Гингивит классификация мкб 10

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Содержание

Названия

 Хронический гингивит.

Хронический гингивит
Хронический гингивит

Описание

 Хронический гингивит (локализованный или генерализованный) — самое частое заболевание пародонта в детском возрасте, чаще всего проявляется как простой маргинальный гингивит (катаральный гингивит).

Причины

 Основная причина катарального гингивита — микрофлора зубных отложений, которые накапливаются при плохой гигиене полости рта.
Другие причины заболеваний пародонта (дефекты пломбирования и протезирования зубов, ЗЧА и деформации, острые края кариозных полостей и корней зубов, ортодонтические аппараты, ротовое дыхание, аномалии прикрепления уздечек губ и языка, изменение консистенции и состава защитных факторов слюны и ) встречаются реже или сочетаются с наличием зубных отложений.
В подростковом возрасте основная причина развития гингивита — гормональный дисбаланс. В период полового созревания в тканях десны накапливаются половые гормоны, которые способствуют повышению проницаемости сосудов, формированию новых сосудистых сетей в зубодесневых областях, скоплению нейтрофилов в эпителии десневой борозды. Это вызывает нарушение обменных процессов в пародонте, повышенную сосудистую и клеточную реакции на обычные раздражители, поэтому даже на действие облигатной микрофлоры десна отвечает интенсивным воспалением, а нередко и гипертрофией. Общие хронические заболевания организма детей (сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, эндокринные и ) также способствуют развитию хронического гингивита.

Симптомы

 Хронический гингивит характеризуется тем, что больной, практически ,не испытывает болевых ощущений, а само воспаление имеет длительное вялое течение. Поэтому, хронический гингивит нередко обнаруживается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога.
Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит легкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твердых тканей зуба.
Воспалительный процесс может быть ограниченным – локализованным (легкая степень заболевания) или генерализованным – разлитым (тяжелая степень заболевания), то есть ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной или распространяется на всю альвеолярную часть десны.

Лечение

 Лечение гингивита в хронической форме начинается с полоскания рта антисептическими растворами. Для полосканий применяют раствор перекиси водорода- 1%, хлоргексидин — 0,06%. Антисептики при гингивите назначаются в виде полосканий и примочек на десны.
Следующая стадия лечения – удаление зубных отложений и зубного камня. Потребуется один или два визита к стоматологу, и антисептическая обработка рта после профессиональной очистки зубов.
Самой главной составляющей лечения и профилактики хронического катарального гингивита – хорошая гигиена ротовой полости. При визите к стоматологу, врач объяснит какой зубной пастой следует пользоваться, и как правильно использовать зубную нить.
Когда гингивит сопровождается хроническим воспалением десен, тогда прибегают к применению противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловая кислота, бутадион, индометацин и тд. ) и антимикробные средства. В тяжелых случаях, врач может назначить прием линкомицина, метронидазола и других антибиотиков.
Хорошие результаты в лечении катарального гингивита показывает назначение физиотерапии:
— массаж десен (улучшение микроциркуляции в деснах и мягкое удаление зубного налета);
— ультрафиолет (антибактериальный эффект);
— электрофорез;
— локальное охлаждение;
— гелиево-неоновый лазер.

Названия

 Русское название: Грамицидин C Цетилпиридиния хлорид.
Английское название: Gramicidin S Cetylpyridinium chloride.

Латинское название

 Gramicidinum S Cetylpyridinium chloridum ( Gramicidini S* Cetylpyridinii chloridi).

Фарм Группа

 • Другие антибиотики в комбинациях.
• Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях.

ATX код

 R02A Препараты для лечения заболеваний горла.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — антисептическое, противомикробное.

Фармакодинамика

 Комбинированный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта. В состав препарата входят противомикробное средство грамицидин С и антисептическое средство цетилпиридиния хлорид.
Механизм действия грамицидина С связан с повышением проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает гибель клетки.
Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие в отношении возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и глотки.
Цетилпиридиния хлорид относится к антисептическим средствам. Подавляет рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний полости рта.
Препарат уменьшает воспаление, оказывает противомикробное действие, смягчает неприятные ощущения в горле, облегчает глотание, при рассасывании вызывает гиперсаливацию, что способствует механическому очищению полости рта и глотки от микроорганизмов.

Фармакокинетика

 Препарат обладает местным действием и практически не всасывается в ЖКТ, что определяет практически полное отсутствие системных эффектов.

Показания к применению

 Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла: ангина, фарингит, тонзиллит, пародонтоз, гингивит, стоматит.

Противопоказания

 Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
Беременность (I триместр);
Возраст до 4 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Препарат противопоказан при беременности (I) триместр. Грудное вскармливание на время приема препарата необходимо прекратить.

Побочные эффекты

 В отдельных случаях возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Взаимодействие

 Граммидин нео усиливает эффекты других противомикробных средств местного и системного действия.

Дополнительные факты

 Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Граммидин нео», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.

Описание

Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием общих и местных факторов, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

 Хронический гингивит (локализованный или генерализованный) — самое частое заболевание пародонта в детском возрасте, чаще всего проявляется как простой маргинальный гингивит (катаральный гингивит).

Причины

Этиология • Инфекционный фактор (зубная бляшка) • Механическая травма • Химическое раздражение и др.

Факторы риска • Аномалии прикуса • Мелкое преддверие полости рта • Высокое прикрепление уздечек губ.

Патогенез. Катаральный гингивит развивается как реакция на раздражение. Гипертрофический обусловлен эндокринными нарушениями, обычно развивается в пубертатный период и во время беременности. Язвенный гингивит связан с понижением сопротивляемости организма и нарушением трофики тканей десны, нередко связанных с иммунодефицитными состояниями (лейкоз, лучевая болезнь и др.). Имеют значение недостаточность в организме витамина С, приём некоторых медикаментов (фенитоин, циклоспорин и др.).

Классификация. По форме выделяют катаральный, гипертрофический и язвенный, по течению — острый, хронический, обострившийся, ремиссию. По тяжести процесса различают лёгкий, средней тяжести, тяжёлый гингивит, по распространённости — локализованный и генерализованный.

Основная причина катарального гингивита — микрофлора зубных отложений, которые накапливаются при плохой гигиене полости рта. Другие причины заболеваний пародонта (дефекты пломбирования и протезирования зубов, ЗЧА и деформации, острые края кариозных полостей и корней зубов, ортодонтические аппараты, ротовое дыхание, аномалии прикрепления уздечек губ и языка, изменение консистенции и состава защитных факторов слюны и ) встречаются реже или сочетаются с наличием зубных отложений.

В подростковом возрасте основная причина развития гингивита — гормональный дисбаланс. В период полового созревания в тканях десны накапливаются половые гормоны, которые способствуют повышению проницаемости сосудов, формированию новых сосудистых сетей в зубодесневых областях, скоплению нейтрофилов в эпителии десневой борозды.

Это вызывает нарушение обменных процессов в пародонте, повышенную сосудистую и клеточную реакции на обычные раздражители, поэтому даже на действие облигатной микрофлоры десна отвечает интенсивным воспалением, а нередко и гипертрофией. Общие хронические заболевания организма детей (сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, эндокринные и ) также способствуют развитию хронического гингивита.

Симптомы

Клинические проявления

• Гингивит катаральный хронический. Заболевание часто протекает без выраженных субъективных ощущений, но иногда больные предъявляют жалобы на кровоточивость дёсен при чистке зубов или при приёме твёрдой пищи. При обследовании обнаруживают гиперемию и отёк межзубных сосочков и десневого края, теряющего свой естественный рисунок (исчезает фестончатость).

• Гингивит гипертрофический. Гипертрофическому гингивиту свойственно увеличение десневых сосочков, которые могут достигать режущего края зубов. Гипертрофированная десна может быть гиперемирована, отёчна, легко кровоточить (гранулематозная форма) или быть плотной, бледно — розового цвета с образованием ложных патологических зубодесневых карманов (фиброзная форма).

• Язвенный гингивит (язвенно — некротический гингивит Венсана). На фоне гиперемированной и отёчной десны определяют очаги некроза десневых сосочков или всего края десны. В тяжёлых случаях в патологический процесс вовлекается слизистая ретромолярного пространства (язвенно — некротический гингивостоматит).

Некротизированные ткани — грязно — серого цвета, легко распадаются, после чего образуются язвенные поверхности, покрытые грязно — серым налётом. Характерен неприятный запах изо рта, увеличение регионарных лимфатических узлов. Наблюдают нарушение общего состояния больного с повышением температуры тела иногда до 39 °С.

Хронический гингивит характеризуется тем, что больной, практически ,не испытывает болевых ощущений, а само воспаление имеет длительное вялое течение. Поэтому, хронический гингивит нередко обнаруживается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога. Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит легкое покраснение десны и набухание десневых сосочков.

При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твердых тканей зуба. Воспалительный процесс может быть ограниченным – локализованным (легкая степень заболевания) или генерализованным – разлитым (тяжелая степень заболевания), то есть ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной или распространяется на всю альвеолярную часть десны.

Диагностика

Диагностика. Диагностику гингивита проводят по данным основных (клинических) и дополнительных методов исследования. Особое внимание уделяют гигиене полости рта, которая всегда нарушена (индекс гигиены больше 1 балла). Глубину десневой бороздки определяют специальным градуированным зондом с четырёх поверхностей зуба.

Дифференциальная диагностика • Хронический пародонтит • Пародонтоз.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Местное лечение (проводят под обезболиванием) включает устранение раздражающих и травмирующих пародонт факторов: удаление зубных отложений, избирательное прошлифовывание окклюзионных поверхностей зубов, устранение аномалий прикуса и др. Медикаментозная обработка включает антисептики, противомикробные и противоотёчные препараты, средства повышающие местный иммунитет.

Предпочтение отдают препаратам пролонгированного действия: гели, пластины. При язвенном гингивите проводят обработку протеолитическими ферментами, при гипертрофическом гингивите — склерозирующую терапию или диатермокоагуляцию десневых сосочков; возможно применение высокоэнергетического лазерного излучения.

Общее лечение включает витаминотерапию (витамины С, Р, РР и др.). При язвенном гингивите назначают антибиотики и метронидазол. При гипертрофическом нередко возникает необходимость коррекции гормонального фона.

Прогноз — благоприятный, за исключением случаев гипертрофического гингивита, вызванного приёмом противосудорожных препаратов.

МКБ-10 • K05 Гингивит и болезни пародонта

Лечение гингивита в хронической форме начинается с полоскания рта антисептическими растворами. Для полосканий применяют раствор перекиси водорода- 1%, хлоргексидин — 0,06%. Антисептики при гингивите назначаются в виде полосканий и примочек на десны. Следующая стадия лечения – удаление зубных отложений и зубного камня.

Потребуется один или два визита к стоматологу, и антисептическая обработка рта после профессиональной очистки зубов. Самой главной составляющей лечения и профилактики хронического катарального гингивита – хорошая гигиена ротовой полости. При визите к стоматологу, врач объяснит какой зубной пастой следует пользоваться, и как правильно использовать зубную нить.

Когда гингивит сопровождается хроническим воспалением десен, тогда прибегают к применению противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловая кислота, бутадион, индометацин и тд. ) и антимикробные средства. В тяжелых случаях, врач может назначить прием линкомицина, метронидазола и других антибиотиков.

Фармакологическое действие

 • Другие антибиотики в комбинациях. • Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях.

 Фармакологическое действие — антисептическое, противомикробное.

Комбинированный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта. В состав препарата входят противомикробное средство грамицидин С и антисептическое средство цетилпиридиния хлорид. Механизм действия грамицидина С связан с повышением проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает гибель клетки.

Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие в отношении возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и глотки. Цетилпиридиния хлорид относится к антисептическим средствам. Подавляет рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний полости рта. Препарат уменьшает воспаление, оказывает противомикробное действие, смягчает неприятные ощущения в горле, облегчает глотание, при рассасывании вызывает гиперсаливацию, что способствует механическому очищению полости рта и глотки от микроорганизмов.

 Препарат обладает местным действием и практически не всасывается в ЖКТ, что определяет практически полное отсутствие системных эффектов.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла: ангина, фарингит, тонзиллит, пародонтоз, гингивит, стоматит.

 Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; Беременность (I триместр); Возраст до 4 лет.

 Препарат противопоказан при беременности (I) триместр. Грудное вскармливание на время приема препарата необходимо прекратить.

Читайте также