Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – пластика уздечки языка у детей

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, — данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка

Признаки укороченной уздечки

У новорождённого явные отклонения в строении уздечки может определить ещё врач-неонатолог в роддоме. У малыша возникают трудности с захватыванием соска, он не может нормально сосать грудь, из-за чего может постоянно плакать от голода.

У детей до года аномальное строение уздечки проявляется в виде частых и длительных кормлений, малыш при прикладывании к груди начинает капризничать, выгибает спину, при этом наблюдается малая прибавка в весе. Груднички с короткой язычной складкой издают во время кормления цокающие звуки, могут покусывать грудь.

Второй распространённый признак короткой уздечки – дефекты речи, которые наблюдаются у ребёнка в 3–4 года, при этом логопедические упражнения не помогают улучшить ситуацию.

Как распознать патологию уздечки:

  • ребёнку сложно дотянуться кончиком языка до верхнего нёба, да передних зубов на верхней челюсти;
  • возникают трудности с быстрым перемещением языка из стороны в сторону;
  • передние нижние зубы расположены на большом расстоянии друг от друга, прикус формируется неправильно, резцы разворачиваются вовнутрь;
  • вытянутый вперёд кончик языка имеет квадратную, плоскую форму, или раздваивается посередине;
  • развивается пародонтит;
  • ребёнок отказывается от твёрдой пищи, поскольку её нужно класть близко к корню языка, что провоцирует рвотный рефлекс.

О проблемах с уздечкой может свидетельствовать нечёткое произношение ребёнком шипящих, звонких звуков, твёрдой буквы «л».

При отклонениях в размерах уздечка развивается пародонтит

Причины короткой уздечки у новорожденного, методы устранения проблемы и важность их применения

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

В большинстве случаев причиной короткой уздечки языка у детей выступает наследование патологии от одного из родителей.

К не наследственным причинам развития аномалии уздечки языка относят негативные воздействия на плод в первом триместе беременности, такие как:

  • инфекционные или вирусные заболевания, перенесенные будущей матерью;
  • употребление лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов и др.);
  • неблагоприятные экологические условия;
  • токсикозы при беременности;
  • стрессы;

Также отмечается, что чаще короткая уздечка языка встречается у детей, возраст матерей у которых более 35 лет.

Согласно статистике, около 30% детей имеют данную патологию, которая обнаруживается еще при рождении, причем у мальчиков диагностируется чаще, чем у девочек.

Уздечка представляет собой слизистую пленку, которая находится в прикорневой области языка и соединяет его с дном рта.

В нормальном состоянии она тонкая и растяжимая, не создает препятствий для движения.

Если уздечка меньшей длины, аномально прикреплена, то считается короткой

Однако не всегда уздечка у новорожденных развивается правильно. В медицине подобную аномалию разделяют на два типа:

  1. Неправильное крепление. Связка начинается не в нижней трети языка, а на середине или на кончике. Нормой у грудничка считается длина уздечки 8 мм, в возрасте от 5 лет – не менее 17. При неправильном креплении размер должен превышать норму, чтобы не создавалось препятствий для движений.
  2. Неправильная длина – уздечка короче установленных норм, то есть меньше 8 мм при рождении.

Такой дефект способствует неправильному развитию речи ребенка в дальнейшем.

Чтобы в полной мере иметь представление о патологии, можно посмотреть фото короткой уздечки языка.

Не стоит бояться проблемы. Процедура по устранению дефекта проста и не представляет опасности для здоровья ребенка.

Причины развития

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – пластика уздечки языка у детей

Короткая уздечка выявляется при визуальном осмотре полости рта

Точные причины, по которым возникает патология, до сих пор так и не установлены. Однако, большинство специалистов утверждают, что особое воздействие имеет наследственная предрасположенность.

Если у близких ребенка была такая проблема, то риск развития ее у малыша значительно увеличивается.

Кроме этого, в качестве провоцирующего фактора выступает и внешняя среда. Если при вынашивании младенца деятельность будущей мамы связана с вредной работой, то также не исключается вероятность повреждения органов полости рта.

Особо опасным считается первый триместр. Именно в этот период активно формируется череп и внутричерепная коробка.

Не меньшую роль играет и ведение образа жизни во время беременности. В этом случае к факторам, в результате которых формируется короткая уздечка у грудничка, относятся:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение в период вынашивания плода.

Чтобы ребенок родился здоровым, необходимо скорректировать образ жизни, придерживаться правильного рациона питания, гулять на свежем воздухе и высыпаться.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – пластика уздечки языка у детей

В группу риска также входят малыши, которые рождаются у женщины в возрасте после 35 лет. В таком возрасте не противопоказана беременность, однако стоит учитывать, что организм не так молод, определенные процессы могут протекать медленно, что негативно сказывается на здоровье будущего ребенка, приводит к таким патологиям, как короткая уздечка у новорожденного.

В большинстве случаев патологию обнаруживают еще в родильном отделении при осмотре новорожденного неонатологом. В дальнейшем также проходят обследование у стоматолога или хирурга.

Пока ребенок маленький, из-за короткой уздечки у него могут возникать проблемы с едой

Кроме этого, по характерным признакам родители имеют возможность сами определить, насколько неправильно сформирована уздечка под языком у новорожденного.

Формирование аномалии, связанной с короткой подъязычной перепонки, закладывается еще до рождения ребенка. Этому предшествуют негативные факторы, к которым относят:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфицирование плода в течение беременности;
  • вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные матерью в течение беременности;
  • механические травмы живота будущей матери;
  • возраст будущей матери старше 35 лет;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • влияние других факторов невыясненной этиологии.

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

  • Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
  • Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
  • Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
  • Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
  • Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
  • Несчастные случаи с получением травм беременной.

Классификация типов короткой уздечки языка у детей

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

  • тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
  • тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
  • короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
  • короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
  • тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Диагностика и лечение короткой уздечки языка у детей

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

ПОДРОБНОСТИ:   Массажер очиститель языка свежесть - цена 57 руб., купить в интернет аптеке в Томске Массажер очиститель языка свежесть, инструкция по применению, отзывы

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) — рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста.

В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Консервативное восстановление функций уздечки возможно при неполной короткой уздечке, если её длина более 15 мм. При размерах складки 1–1,5 см можно попробовать лечение в домашних условиях, но если в течение 2–3 месяцев состояние не улучшится, придётся прибегнуть к операции.

Для коррекции длины уздечки используют специальные упражнения и массаж, правильность выполнения покажет логопед, но родителям придётся заниматься с ребёнком и дома.

Упражнения

Существует специальная артикуляционная гимнастика, которая помогает растянуть короткую подъязычную складку. Эффективность упражнений смогли оценить уже многие родители, но только при условии регулярных занятий.

Упражнения для короткой подъязычной складки:

  1. Кончиком языка двигаться от верхних зубов к горлу, нижняя челюсть должна оставаться на месте.
  2. Многократно и чётко произносить звук «д», кончик языка при этом должен упираться в верхние зубы, рот всё время нужно держать широко открытым. Чтобы облегчить выполнение упражнения, можно зажать зубами карандаш.
  3. Кончиком языка попеременно тянуться к носу и верхней губе, язык должен быть ровным, челюсть стоять на месте.
  4. Кончиком языка прикасаться поочерёдно к нижним и верхним зубам.
  5. Языком сильно упираться в правую, затем левую щёку.
  6. В небольшое блюдце налить молока или варенья, попросить ребёнка изобразить котёнка.
  7. Язык сильно прижать к нёбу, открывать и закрывать рот.
  8. Цокать языком, изображая лошадку.
  9. Прижать кончик языка к нёбу, зафиксировать положение на несколько секунд.
  10. Максимально далеко высунуть язык, пытаться достать до подбородка.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – пластика уздечки языка у детей

Специальные упражнения помогают растянуть подъязычную складку

Все упражнения необходимо делать медленно с максимально возможной амплитудой, рот должен быть широко открыт, губы растянуты в улыбке. Несмотря на простоту гимнастики, это тяжёлая физическая и моральная нагрузка для малыша, поэтому необходимо делать небольшие перерывы во время занятий, проводить их в форме игры.

Массаж

Дополнить гимнастику нужно специальным логопедическим массажем, дети постарше справляются с этим самостоятельно уже после нескольких сеансов.

Как желать массаж:

  1. Пальцами одной руки взять кончик языка, приподнять его вверх, пальцами другой руки лёгкими растягивающими движениями двигаться от основания складки к её концу. Рот ребёнка должен быть широко открыт.
  2. Двумя пальцами зажать уздечку, большим пальцем надавить на кончик языка, выполнять вытягивающие движения наружу.
  3. Аккуратно взять кончик языка пальцами, тянуть его из стороны в сторону и наружу.

Логопедический массаж помогает восстановить нормальную четкость речи

Во время гимнастики и массажа параллельно нужно заниматься постановкой звуков. Пока складка не растянута, ставят звуки ч, щ, д, т, л. После окончания растяжения можно переходить к звукам ж ,ш, р.

Проблемы, связанные с короткой уздечкой языка, могут быть решены медикаментозными и немедикаментозными методами.

Медикаментозными методы подразумевают хирургическое вмешательство различной степени.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – пластика уздечки языка у детей

Если подъязычная перепонка требует рассечения, но она достаточно тонка и эластична, то врач рассекает ее прямо на приеме. Анестезия в этом случае не предусматривается, так как процедуры относится к разряду легких.

К более сложным видам рассечения уздечки языка относят френулотомию, которая показана детям с более толстыми уздечками. Френулотомия проводится при местном обезболивании с рассечением тканей и последующим наложением швов.

Осложнениями данной операции могут быть стоматит, длительное кровотечение из раны, занесение в рану инфекции и прочее. После проведения френулотомии ребенок некоторое время должен получать протертую пищу, так как жевание может быть болезненным.

Немедикаментозные методы лечения включают в себя специальные виды массажа, упражнения для коррекции уздечки языка, индивидуальные занятия с логопедом.

Немедикаментозные методы рекомендованы тогда, когда состояние уздечки языка ребенка не критическое и допускает отказ от операции. Решение об этом принимает врач логопед, педиатр и стоматолог. Занятия с логопедом включают в себя выполнения различных упражнений, артикуляционную гимнастику, скороговорки и стихотворения.

Поскольку короткая уздечка языка вызывает некоторые дефекты речи, то занятия с логопедом необходимы как в послеоперационный период, так и в качестве коррекции.

Массаж, направленный на растягивание уздечки языка, включает в себя перечень специальных упражнений. Важно, чтобы занятия носили систематический характер, чтобы они давали положительный результат.

Массаж вместо рассечения уздечки рекомендован детям в двух случаях: если состояние уздечки не столь критично и проблема может быть решена немедикаментозными методами лечения; если рассечения уздечки припадает на более взрослый возраст ребенка (старше 5 лет) и проблем с дефектом речи операция не решит.

Симптомы короткой уздечки языка у детей

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

В каком возрасте делают подрезание?

Короткая уздечка языка новорожденного ребенка представляет серьезную неприятность. Первичная, приоритетная  проблема возникает при грудном вскармливании.

Малыш просто не может нормально высасывать мамино молоко, которое так ему необходимо.

Потенциальная, то есть проблемка дитя в будущем при короткой уздечке языка — неправильное  произношение некоторых слов. Рассмотрим  обе эти проблемы.

фото уздечки у новорожденного

Как ее увидеть

Короткая уздечка языка

Язычок у ребенка располагается в полости рта, на дне (диафрагме рта).  Дно рта образовано мышцами, которые двигают нижнюю челюсть. Язык — это мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой снизу, сосочками-рецепторами сверху. Уздечка у детей — это вертикальная пленочка под языком, соединяющая нижнюю его поверхность и дно рта.

Конечно, описывать анатомию или физиологию дело довольно скучное, лучше посмотреть фото. Под языком вертикальная «полоска» — это и есть та самая часть тела, которой посвящена эта статья.

В норме, она эластичная,  тогда это не мешает движению. Но бывает, что эта пленочка плотная, мешает совершать физиологические движения,  «привязывает» язычок новорожденного ко дну рта. Тогда ее называют короткая уздечка языка — это и есть диагноз.

ПОДРОБНОСТИ:   У ребенка опухла десна – причины, что делать, фото

По причине такой особенности во рту, малыш немного страдает. Хочется избавить его от неприятнотей. Из-за короткой уздечки языка у новорожденного появляется проблема высасывания грудного молока. В норме малыш, когда мама начинает его  кормить, захватывает не только грудь, но еще околососковый кружок.

При этом ребенок не только получает мамино молочко, он стимулирует языком лактацию у мамы. Чем лучше, эффективнее малыш высасывает грудь, тем быстрее у нее устанавливается лактация с достаточной выработкой молока.

Короткая уздечка язычка у новорожденного ребенка мешает ему совершать полноценные движения. Конечно, кушать то он хочет, поэтому приспосабливается высасывать грудь с помощью щек или прикусывает деснами грудь, в надежде, что полезное мамино молочко само будет вытекать ему в ротик.

Высасывание груди  щечками ребенка слабоэффективно,  при этом образуется «порочный круг». Ребенок получает от мамы малое количество молочка. Затем у мамы вырабатывается недостаточно молока, потому что новорожденный плохо простимулировал мамину грудь своим языком, которому мешает короткая уздечка.

Обычно педиатр из роддома обнаруживает проблему. Но мама тоже может заметить, что с малышом что-то не так. Внешне это выглядит по-разному.

Ребенок может долго, упорно высасывать грудь или начинать нормально кушать, а потом выплевывать, психовать, кричать. Может вообще отказаться от естественного вскармливания.

Во всех случаях, малыш очень плохо набирает вес, потому что мамино молоко к нему в рот попадает недостаточно. Это подтверждается тем, что он  редко сглатывает, в основном высасывает «в холостую».

Когда проблема определена, нужно ее устранять. Взвесив все «за» и «против», врач принимает решение — подрезать уздечку. Обычно это делается в роддоме, через несколько дней после рождения.

Диагностика короткой уздечки языка не составляет труда, ее видно невооруженным глазом. В уздечке новорожденного нет нервных окончаний, мало кровеносных сосудов.

Поэтому, при подрезании, малышу больно не будет.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – пластика уздечки языка у детей

Пленочку под языком осторожно «чикают» стерильными медицинскими ножницами. Возможно, после этого выступит несколько капель крови, что совсем не страшно. Если сосудики не повреждаются, то даже кровь не появляется.

Новорожденному после операции дают мамину грудь, в награду за тяжкое испытание. При кормлении, мама сразу чувствует разницу после подрезания. Ребенок высасывает эффективно, быстро наедается.

А потом хорошо спит, набирает вес.

Когда уздечка языка укорочена и мешает нормальному вскармливании, показана операция. Она несложная и нередко осуществляется в условиях амбулатории. Новорожденным подрезание уздечки осуществляется врачом еще до выписки из родильного дома. Процедура абсолютно безболезненна. Уздечка не снабжена нервными окончаниями, поэтому малыш не ощущает боли.

Подрезать ли уздечку ребенку под языком, в каждом конкретном случае определяет врач. Однако без маминого согласия оперативное вмешательство не может быть осуществлено. Необходимо отметить, что существуют относительные и абсолютные показания к операции. Если в первом случае с ней можно повременить или полностью отказаться от нее, то во втором она обязательна. При этом, чем раньше осуществить подрезание, тем лучше для ребенка.

Среди абсолютных показаний для проведения операции необходимо выделить:

  • проблемы со вскармливанием;
  • смещение зубного ряда;
  • формирование у ребенка неправильного прикуса;
  • развитие гингивита, пародонтита.

Как утверждают специалисты, в отдельных случаях короткая уздечка языка у ребенка может быть растянута. В таком случае необходимость оперативного вмешательства полностью исчезает. Для того чтобы увеличить длину уздечки и растянуть ее, понадобятся время и специальные упражнения. Правильно проведенные мероприятия помогают скорректировать нарушение звукопроизношения у 90 % детей с этим нарушением.

Занятия с ребенком проводит логопед. Специалист активно использует различные упражнения артикуляционной гимнастики, проводит логопедический массаж.

Многие родители, столкнувшись с такой проблемой, на сразу могут понять необходимость подобной операции. Зачем подрезать уздечку языка ребенку, когда, где и как проводится операция – подобные вопросы мамы адресуют врачу при получении направления на эту процедуру. При укоренении уздечки, невозможности грудного вскармливания хирург осуществляет простой надрез. Процедура проста, не требует предварительной подготовки, обезболивания.

Как отмечалось выше, малышам грудного возраста подрезание уздечки проводят простыми хирургическими ножницами или скальпелем. Процедура легка в проведении, практически безболезненна. Когда нарушение обнаруживается у детей старшего возраста, проводится пластика уздечки языка. Она предполагает осуществление небольшого разреза с последующим ушиванием раны и формированием уздечки правильной длины. Операция проводится под аппликационной анестезией.

Подрезание уздечки языка при необходимости стараются осуществлять в раннем возрасте, на первом году жизни. Чтобы исключить возможные проблемы, последствия при формировании речи у уже подросших детей, врачи рекомендуют сделать это сразу, еще в стенах родильного дома. Однако не всегда это возможно. В таких случаях медики рекомендуют подрезать уздечку в возрасте до 9 месяцев. По истечении этого времени наблюдаться ее утолщение, что потребует уже проведения пластики и полноценной хирургической операции.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – пластика уздечки языка у детей

Подрезание уздечки под языком, когда оно проводится грудным детям, не требует предварительной подготовки. Процедуру даже нельзя назвать операцией: врач стерильными ножницами подрезает уздечку и все. В качестве кровоостанавливающего средства малыша прикладывают к груди. В старшем возрасте, после 9 месяцев, может потребоваться френулопластика.

Данное оперативное вмешательство предполагает рассечение уздечки, перенесение места ее прикрепления, наложение швов. После хирургической коррекции ребенку дошкольного и школьного возраста могут потребоваться коррекционные занятия с логопедом для полной ликвидации стереотипных речевых ошибок и привычек, формирования правильных речевых навыков. Чтобы исключить формирование рубцов, проводится специальная миогимнастика.

Пластика уздечки языка лазером в целом не отличается от обычной операции. Отличием является использование в качестве хирургического инструмента лазера. Этот прибор исключает большую кровопотерю, так как после рассечения лазер сразу запаивает мелкие кровеносные сосуды. Период восстановления протекает быстрее, сама операция длится мне больше получаса.

Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

  • Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
  • Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
  • Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать, сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

Послеоперационные упражнения для растягивания и коррекции уздечки направлены на разработку новых мышечных движений кончика языка внутри и за пределами ротовой полости. Регулярное из выполнения позволит увеличить диапазон движения языка.

Сами по себе артикуляционные упражнения не улучшат речь и не смогут исправить дефект, поэтому очень важно, проводить их совместно с индивидуальными логопедическими занятиями.

Массаж

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий.

Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Причины короткой уздечки у новорожденного, методы устранения проблемы и важность их применения

На данный момент существует несколько способов коррекции:

  • Подрезание уздечки у детей скальпелем.
  • Подрезание уздечки под языком лазером.
  • Растягивание посредством упражнений.
  • Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

  • Короткая уздечка языка - операцияФренулопластика – удаление лоскута из ткани дефектной перемычки, который подшивается к образовавшейся ране для повышения подвижности языка. Необходим местный наркоз, но поврежденная слизистая оболочка заживает очень быстро. Используется для детей дошкольного возраста.
  • Френулотомия: длина уздечки условно делится на три части, между нижней и средней долями выполняется разрез, края слизистой оболочки ушиваются. Этот метод подходит для грудничка.
  • Френулэктомия – такие же манипуляции, но уздечку зажимают инструментами. Метод подходит для пятилетних детей.

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров.

Причины развития

Анкилоглоссией называется рудимент (уздечка) ткани во рту ребёнка, который прикрепляет язык ко дну ротовой полости, он должен рассасываться ещё в утробе до рождения. В случаях, когда новорождённый появился на свет раньше срока или у кого-то в роду была анкилоглоссия, уздечка у малыша может быть аномально короткой.

Определить патологию можно просто заглянув в ротик ребёнка — уздечка крепится к кончику языка, раздваивает язык в форме сердца и особенно видна когда малыш плачет. В этом случае, малыш не может поднять язычок к нёбу, а также высунуть дальше нижней губы. Язык может казаться горбатым, ведь задняя часть языка приподнята, а передняя прижата уздечкой ко дну полости рта.

В этом случае, следует обратиться к педиатру, стоматологу или ортодонту. Операция по надрезанию уздечки называется френотомия. Операция длится не более 5 минут. Хирург-стоматолог надёжно фиксирует личико крохи и с помощью лазера или ножниц надрезает уздечку.

Неприятным моментом может показаться только фиксация личика, а сама операция почти безболезненна. Если речь идёт об успешном вскармливании и развитии малыша, то не стоит ждать несколько месяцев. Стоит провести френотомию в первые дни жизни.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

Как ухаживать за ранкой после операции?

Обрабатывать ранку следует только в тех особых случаях, когда это пропишет лечащий врач, также он может посоветовать специальные упражнения и несложную гимнастику, которые необходимы для исключения повторного срастания.

В стоматологических клиниках дантисты выдают специальные одноразовые шпателя, с помощью которых удобно приподнимать язычок малышу и следить за состоянием ранки. Многие родители делают это чистым пальцем. Проверять ранку необходим несколько раз в день на протяжении недели. Если наблюдаются воспалительные процессы, следует срочно обратиться к врачу.

Не всегда молодая мама может самостоятельно определить патологи укорочённой уздечки у новорождённого. На существование этой проблемы чаще всего указывает опытный педиатр или детский стоматолог.

ПОДРОБНОСТИ:   У ребенка режутся зубки как облегчить боль

Специалисты среди основных симптомов выделяют:

  • малыш «чмокает» при кормлении;
  • кроха кусает сосок груди;
  • малыш часто нервничает и просит прикладывания к груди, однако, бросает сосок;
  • из-за постоянного недоедания у ребёнка недобор веса.

Ещё до того, как началась эра искусственного вскармливания, а также кормления из бутылочки, явления подрезания короткой уздечки не существовало.

Если при родах акушер или врач, обнаруживал у новорождённого короткую уздечку, её сразу подрезали. Это обеспечивало беспроблемное прикладывание к материнской груди.

Во многих медицинских пособиях и хирургических книгах, описывается это несложная манипуляция.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – пластика уздечки языка у детей

Как только в развитых странах кормление из бутылочки стало нормой, педиатры поменяли своё мнение о проблеме короткой уздечки.

Все чаще детские врачи начали говорить о ненадобности движений языка при сосании.

Явление подрезания уздечки, само собой, стало ненужным, а описание лечения проблемы исчезло из хирургических книг и учебников. Сейчас в любых проблемах грудного вскармливания винят форму груди матери.

В наше время когда нормы и методы вскармливания уже никем не оспариваются, проблема короткой уздечки снова начала возвращаться на первый план, педиатры снова заговорили об этой проблеме.

Порывшись в интернете, вы найдёте нужную полезную информацию, по поводу определения и решения проблемы. Много информации про уздечку новорождённого на сайтах с педиатрическим уклоном, также можно найти информацию о признаках и лечении, а также о сроках проведения операцию по подрезанию.

Внешний вид языка также может указывать на короткую уздечку у малыша.

  • Перистальтика языка (прогрессивные сокращения)
  • Небольшая раздвоенность кончика языка.
  • Язык в виде сердечка.
  • Совсем неэластичная уздечка.

Анкилоглоссия может вызывать множество проблем при грудном вскармливании:

  • В процессе сосания груди язык играет одну из самых важных ролей, его задачей является координация движений при сосании, что обеспечивает правильное кормление и достаточную стимуляцию груди.
  • Малыш из-за проблем не желает приложиться к груди или отказывается держать её во рту.
  • Плохое питание приводит к плохому набору веса.
  • Частое срыгивание, вспучивание, беспокойство и чмоканье во время кормления.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – пластика уздечки языка у детей

В старшем возрасте тоже есть определённые проблемы:

  • Проблемы со сном, апноэ.
  • Повышенно слюнотечение.
  • Гингивит, пародонт, проблемы с прикусом, кариес.
  • Проблемы с речью.

Часто родители малыша попросту не знают или не замечают недоразвитую перемычку языка.

После трёх-пяти лет могут начаться проявления патологии: нарушение произношение звуков, нарушения формированием привкуса, могут развиваться хронические болезни зубов.

Задача родителей – своевременно обратится к педиатру, если симптомы указывают на описанную проблему, а врачи роддома не заметили аномалии.

При позднем обнаружении проблемы могут возникнуть осложнения в развитии зубного ряда, среди них:

  • Гингивит.
  • Хронический пародонтит.
  • Формирование зубного ряда неправильной формы.

Иногда встречаются сопутствующие проблемы с артикуляционным аппаратом. Ребёнок начинает отставать в развитии. Речь искажена из-за ограниченной подвижности языка и нижней челюсти.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – пластика уздечки языка у детей

В сравнении со сверстниками, развитие речевого аппарата сильно отстаёт, малыш не выговаривает некоторые звуки. Логопеды в таких ситуациях бессильны.

Операция, проведённая после четырёх лет, обычно не приносит результатов, ребёнок не научится правильно произносить слова.

Длина уздечки под языком у новорождённого должна быть около 7 мм, тогда как у взрослого – до 3-х см. Патологию уздечки у новорождённого очень легко диагностировать визуально.

Следует оттянуть нижнюю губу и приоткрыть рот малыша, можно на глаз определить примерную длину перемычки, расстояние от соединения с языком до будущего ряда зубов.

Когда уздечка крепится к языку практически у самого кончика, а кончик, в свою очередь, может дотронуться до губ, можете быть уверены это признак патологии подъязычного тяжа. А также обратите внимание на форму языка, при короткой уздечке язык принимает форму лодочки, например, во время плача.

В наше время патологии уздечки лечатся двумя способами: методом оперативного хирургического вмешательства (надреза) или растягивание уздечки с помощь упражнений. Для грудничков по причине невозможности проведения упражнений приемлем первый метод — подрезание скальпелем или лазером.

Надрез подвязковой уздечки производят в первые дни жизни новорождённого, т. к.

в течение месяца слизистые оболочки ротовой полости становятся восприимчивыми к разного рода вмешательствам, в том числе и лазерной пластики.

Кровеносные сосуды и нервные окончания находятся глубоко в слизистой, болевые ощущения незначительные. Мамино молоко поможет малышу успокоиться после процедуры и быстрее заживит ранку под языком.

уздечка языка

Операция очень проста и не должна пугать родителей или малыша. Хирургическая операция занимает не более пяти минут. Ребёнок даже не нуждается в обезболивании.

Непродолжительные болевые ощущения без крови и раздражений, объясняются не сформировавшимися нервными окончаниями в дёсенных тканях.

Надрез заживает около суток, что позволяет грудничку нормально питаться, набирать вес и нормально развиваться.

Операция лазером проводится в возрасте до года ребёнка. При осмотре грудничка задача педиатра вовремя опознать причину беспокойства крохи, а также своевременно назначить лечение.

Если же проблема обнаружена в более старшем возрасте, следует обратиться к педиатру, детскому хирургу, а также к ортодонту, чтобы своевременно решить проблему.

В более старшем возрасте короткая уздечка может быть причиной неправильного произношения звукоряда.

пластика уздечки языка

Сейчас в интернете легко можно найти множество фотографий, демонстрирующих врожденную аномалию уздечки.

Если у вас есть подозрения, что у вашего малыша существует эта патология, сравните ротовую полость вашего ребёнка с фотографиями. Если опасения подтвердились, это повод обратиться к педиатру.

Если уздечка у малыша чуть короче нормы, а кроха хорошо берёт грудь, то оперативное вмешательство будет лишним.

Существуют некоторые противопоказания к лазерной операции:

  • Доброкачественные новообразования и онкология.
  • Заболевания гематологического рода.
  • Острые инфекционные и хронические заболевания.
  • Воспаление слизистой оболочки в ротовой полости.
  • Несанированные очаги и стоматит в полости рта у малышка.

Заключение

Существует много историй о людях, которые на протяжении многих лет жизни не догадывались о причине их неправильного прикуса или говора.

Сейчас многие пациенты доказывают на личном примере, что короткая уздечка, неподрезанная вовремя, является существенной проблемой даже для взрослого человека.

Человек лишается возможности правильно говорить, нормально есть и спать. Зубы у людей с этой проблемой чаще всего имеют неровные ряды.

Комаровский о короткой уздечки языка

Известный педиатр доктор Е.О. Комаровский говорит, что маленькую подъязычную уздечку нужно подрезать, если у новорождённого ребёнка возникают проблемы с сосанием, он плохо берёт грудь, большая часть молока стекает по щекам.

Если же диагноз терапевт или стоматолог поставил позже, то можно понаблюдать за малышом до 2,5–3 лет, при этом заниматься гимнастикой, делать массаж. Если проблема не исчезнет, у ребёнка возникают проблемы с речью, то нужно делать операцию.

Аномальное строение подъязычной связки встречается примерно у 30% детей, патология приводит к нарушению процесса сосания, проблемам с речью. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами, рекомендации о целесообразности операции даёт врач, но окончательное решение должны принимать родители.

Послеоперационный период

  1. Вытянуть язык вперед, затем потянуться кончиком вверх к носу, после этого вниз к подбородку. Расслабиться, повторить упражнение несколько раз (вначале достаточно до пяти повторений, постепенно количество повторений необходимо увеличивать, доводя их до двадцати).
  2. Упражнение выполняется по аналогии с предыдущим, совершая движения языком влево и вправо. Количество повторов так же постепенно доводить до двадцати.
  3. Рот широко открыть. Кончиком языка коснуться верхних резцов и стараться надавливать на зубы изо всех сил, не давая рту закрыться. Во время каждого выполнения мысленно считать до десяти. Количество повторов аналогично предыдущим.
  4. Упражнение выполняется перед зеркалом. Рот широко открыт. Выполняя упражнение, важно следить за движениями языка. Проговаривать слоги «дар-дар-дар», «нар-нар-нар», «тар-тар-тар» и т.д.
  5. Максимально высунув язык вперед, поочередно «облизывать» верхнюю и нижнюю губы.
  6. Закрыв рот, двигать языком справа налево и обратно, с силой наживая на щеки изнутри кончиком языка.

Для достижения хороших результатов выполнять упражнения следует ежедневно, в несколько подходов, по 15-20 минут. Артикуляция конкретных звуков может быть постепенно исправлена.

Важно! Начинать выполнять упражнения для уздечки языка можно только после полного заживления раны.

Логопедические занятия должны включать в себя упражнения на улучшение функционирования речевого аппарата и устной кинестезии, без которых на значительные улучшения в развитии речи ребенка сложно претендовать. Многие юные пациенты после рассечения уздечки начинают говорить более тихо и более быстро, стараясь «заглушить» речевые проблемы.

Гимнастика

Существует также специальная гимнастика для растяжения короткой уздечки языка. Упражнения можно проводить в домашних условиях, но правильнее обратиться за помощью к логопеду. Гимнастика состоит из несложных, но продолжительных упражнений:

  • высовывание и засовывание языка;
  • максимальное вытяжение языка то к кончику носа, то к подбородку;
  • облизывание блюдца;
  • облизывание верхней губы с максимальными отклонениями языка из стороны в сторону.

Существует также специальный массаж, требующий курсового прохождения. Он очень болезненный и неприятный для детишек. Чем раньше начать лечение, тем меньше будет последствий.

Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

  • Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
  • Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
  • Щелкать языком.
  • Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
  • Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

Разрыв уздечки

У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами. Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.