Мази для десен — противовоспалительные препараты для лечения пародонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Лечение десен от воспаления: препараты 2019

Ниже мы перечислим основные препараты для лечения пародонтита и гингивита, которые применяются для аппликаций на десны. Основными компонентами таких гелей являются: 1) противомикробные компоненты – хлоргексидин, метронидазол, 2) противовоспалительные компоненты – холина салицилат, цеталкония хлорид, фенилсалицилат, тимол, а также экстракты лекарственных растений.

Средства с метронидазолом и хлоргексидином действуют только поверхностно и не всасываются сквозь слизистую оболочку полости рта. Это делает их более предпочтительными для применения при неглубоком воспалении, например, при гингивите. Но если у вас уже пародонтит, при котором имеют место быть пародонтальные карманы – такие средства могут быть уже недостаточно эффективны (без параллельного перорального приема антибиотиков).

Этапы развития патологии

Пародонтит – это воспаление пародонта, состоящего из десны, периодонтальной связки, костной ткани, зубного цемента и альвеолярных отростков. Патология развивается в четыре этапа:

  • начальный: на зубах заметен налет, из десен изредка течет кровь;
  • легкий: воспаляются, кровоточат и зудят десны, при нажатии из пародонтальных «карманов» (углублений между десной и зубами) может появляться гной;
  • средний: частая кровоточивость, боль, дискомфорт, плохо пахнущий гной из «карманов», зубные корни оголяются наполовину, из-за чего зубы заметно шатаются;
  • тяжелый: сильный отек и постоянная повышенная кровоточивость десен, нарывы с гноем, острые боли, зубные корни сильно оголены, зубы разъезжаются в стороны или выпадают.

Средний и тяжелый этапы сопровождаются ухудшением общего состояния: вялостью, поднятием температуры, бессонницей, отсутствием аппетита, иногда апатией.

Уровень расшатанности зубов

Уровень расшатанности зубов

Противовоспалительные зубные пасты   –

Мази для десен - противовоспалительные препараты для лечения пародонтита

Также необходимо правильно подобрать не только антибиотики и иные лекарственные средства от пародонтита, но зубную пасту и ополаскиватель, которые играют немаловажную роль при снятии воспалительного процесса. Эти средства подбираются стоматологом после предварительной консультации и осмотра ротовой полости.

  1. Лакалут Актив.
  2. Лакалут Фитоформула.
  3. Пародонтакс.
  4. Президент Эксклюзив.
  5. Пародонтол.
  6. Лесной бальзам.
  7. Жемчуг.
  8. Экстра.

Кроме приобретенных ополаскивателей в аптеке для полоскания ротовой полости можно использовать:

  • Мумие.
  • Хлогексидин.
  • Мирамистин – антисептик.
  • Ротокан.

Полоскание рекомендуется проводить регулярно, даже после улучшения состояния.

Существуют очень хорошие зубные пасты с противовоспалительными компонентами, которые позволяют быстро уменьшить симптомы воспаления, снять кровоточивость и отек десен. Такие пасты могут быть отличной дополнительной помощью в составе комплексной терапии, которую вы можете применять в домашних условиях.

Например, при остром воспалении и выраженной кровоточивости десен оптимально применять пасты, содержащие лактат алюминия, обладающий мощным вяжущим и кровоостанавливающим эффектом. Примером может быть паста «LACALUT Aktiv Herbal» или «PRESIDENT Extra Active». Если кровоточивость не является главным симптомом – оптимальным может быть назначение зубных паст Parodontax. Подробнее о всех самых лучших зубных пастах для укрепления десен – читайте по ссылке ниже.

→   «Рейтинг зубных паст от воспаления в деснах»

Спасение от обострения

От пародонтита начального и, в отдельных случаях, легкого уровней можно избавиться щадящими средствами: профессиональной чисткой зубов, приемом витаминов, полосканиями и аппликациями травяными отварами или противовоспалительными средствами: «Мирамистином», перекисью водорода.

На среднем и тяжелом этапах одними полосканиями и чисткой не обойтись. В противном случае можно дождаться выпадения здоровых зубов, необратимых изменений костной ткани и углубления воспаления в челюстную кость.

ПОДРОБНОСТИ:   Паста с фтором или без что лучше

Чтобы ослабить симптоматику, облегчить самочувствие и не допустить дальнейшего развития заболевания, назначается дополнительное лечение антибиотиками. Своевременно проведенная комплексная терапия может избавить от хирургического вмешательства и сохранить ткани пародонта.

Применение антибиотиков при пародонтите у взрослых, беременных и детей имеет свои нюансы. Поэтому выбором лекарственных препаратов и их дозированием должен заниматься только врач после установки точного диагноза. Самостоятельное лечение может навредить здоровью!

Выбором лекарств должен заниматься врач

Выбором лекарств должен заниматься врач

Оптимальные схемы применения в домашних условиях

Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите и пародонтите занимает 10 дней. В этот курс должны входить – антисептические полоскания, аппликации гелем, а также противовоспалительная зубная паста. Обычно 10 дней достаточно, если вы сходили к стоматологу и провели полное удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений.

Помните, что именно микробный налет и зубные отложения являются исключительной причиной воспаления десен (остальные факторы вторичны). Поэтому, если вы занимаетесь исключительно самолечением мазями и гелями, то без снятия отложений – все это окажет на десны только незначительный временный эффект, и заболевание будет продолжать постепенно прогрессировать. Поэтому самое важное перед началом курса лечения – это проведение ультразвуковой чистки зубов.

Уже после удаления зубных отложений вы можете успешно провести противовоспалительную терапию и в домашних условиях, и тогда вам не придется сидеть всю жизнь на антисептиках и антибиотиках, и все-равно в конечном итоге получить подвижные шатающиеся зубы.

Схема противовоспалительной терапии  –обработка десен проводится 2 раза в день (утром и вечером). Утром после гигиены полости рта вы должны сначала прополоскать полость рта раствором антисептика – в течение 1 минуты. После этого необходимо подсушить десны сухим марлевым тампоном, т.к. на подсохшую слизистую гель фиксируется лучше.

Обычно гель наносится на краевую десну вокруг зубов только с внешней стороны. После этого в течение 1 часа желательно ничего не пить, рот не полоскать, не принимать пищу около 2-3 часов. Повторная обработка проводится вечером – после еды и гигиены полости рта нужно снова прополоскать рот раствором антисептика и нанести гель на десну. И так всего 10 дней.

Важно: параллельно должна быть очень хорошая правильная гигиена полости рта при помощи зубной нити, а также щетки и пасты. При нерегулярной гигиене на зубах будет по-прежнему много микробного налета и пищевых остатков, и тогда лечение будет малоэффективным. О правилах гигиены полости рта смотрите по ссылке ниже, и если вы не готовы к таким правилам – воспаление десен будет вашим постоянным спутником.

→   Как правильно чистить зубы

Группа фторхинолонов

Препараты группы линкозамидов считаются слабыми антибиотиками. Из-за узкого спектра антимикробной деятельности используются, как дополнение к комплексной терапии. В группу входят природный линкомицин и полусинтетический клиндамицин.

Отпускаются без рецепта, выпускаются в виде капсул, внутримышечных инъекций и мазей. От инъекций положительный результат достигается быстрее, поэтому они рекомендованы при тяжелом течении пародонтита в условиях стационара. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит), индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация. Ограничения: капсулы и мази – нельзя детям до 12 лет, инъекции – без ограничений.

Фторхинолоны обладают широким спектром активности из-за ярко выраженной противомикробной деятельности.

Группу фторхинолонов систематизируют по поколениям. В первое поколение входят «Офлоксацин», «Абактал», «Пефлоксацин», во второе – «Ксенаквин», «Ломефлоксацин», «Микрофлокс», в третье – «Леваквин», «Спарфло», «Левофлоксацин», в четвертое – «Моксикум», «Гемифлоксацина мезилат», «Авелокс».

Таблетки «Ломефлоксацина»

Таблетки «Ломефлоксацина»

Отпускаются по рецепту, выпускаются в виде таблеток, мазей, концентратов для приготовления растворов для инъекций или инфузий (капельниц), капсул. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность, эпилепсия, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям и подросткам до 18 лет.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему ребенок высовывает язык

Как выбираются антибиотики при пародонтите

Есть много видов растворов антисептиков для полоскания полости рта, но, если вы планируете использовать противовоспалительный гель для аппликаций, то их нужно подбирать с учетом друг друга. Обычно оптимальным решением является 0,05% или 0,12% антисептический раствор хлоргексидина, и тогда оптимальным решением будет выбор геля с противовоспалительными компонентами (и наоборот).

Т.е. при выборе Холисал-геля лучше выбрать полоскание с хлоргексидином. При выборе геля PRESIDENT Effect, содержащего 0,25% растовором хлоргексидина, будет лучше выбрать полоскание с противовоспалительным компонентом. Например, раствор «Пародонтоцид» с фенилсалицилатом, тимолом, гвоздичном маслом и эфирными маслами лекарственных растений. Тоже самое касается и выбора антисептического геля Perio-Aid, содержащего сразу 2 антисептика (хлоргексидин и цетилпиридин).

При выборе геля Пародонтоцид – лучше всего выбирать раствор для полосканий на основе хлоргексидина и/или цетилпиридина (т.е. также как и при использовании препарата Холисал). Выбор концентрации раствора хлоргексидина 0,05% или 0,12% будет зависеть от тяжести симптомов воспаления. Некоторые ополаскиватели с хлоргексидином одновременно содержат и второй антисептик – цетилпиридин, который усиливает общее антисептическое действие ополаскивателя.

1. Гликозамиды – действуют на грамположительную, грамотрицательную и грибковую флору, которая является причиной развития пародонтита десен и зубов в 80% случаев. Препараты в инъекционной форме оказывают положительный эффект быстрее, поэтому при тяжелом течении заболевания рекомендованы внутримышечные инъекции антибиотиков в условиях клиники. Препараты, которые могут быть рекомендованы:

  • Линкомицин – в капсулах, которые необходимо применять 2-3 раза/сутки, до 7 дней; Линкомицин – для внутримышечных инъекций, 2 раза/сутки, до 7 дней.
  • Клиндамицин – в капсулах, для приема 3 раза/сутки до 7 дней;
  • Клиндамицин – для внутримышечных инъекций, 2 раза/сутки, до 7 дней.

2. Фторхинолоны – рекомендованы при отрицательном ответе на лечение гликозамидами пациентов с тяжелой эндокринной патологией и при чувствительности флоры к данному препарату.

  • Норфлоксацин в таблетированной форме 5-7 дней.
  • Ципрофлоксацин в таблетированной форме, в форме инъекций, 5-7 дней.
  • Офлоксацин в таблетированной форме, в форме инъекций, 5-7 дней.

3. Метронидазол – относится к дополнительным препаратам при лечении пародонтита, действует на грамотрицательных анаэробов и простейших. Используется в таблетированной форме, прием 5-7 дней.

Каждый антибактериальный препарат выпускается в разных дозировках и формах. В этой связи очень важно, чтобы подбор препаратов, выбор кратности и срока употребления осуществлял лечащий стоматолог-пародонтолог.

Резюме  –

1)   Лучшее лекарство от воспаления десен – это противовоспалительные гели Холисал, гель Perio-Aid и бальзам PRESIDENT Effect (особенно в сочетании с антисептическими ополаскивателями для полости рта). Несколько уступают им Метрогил-Дента» и Асепта бальзам для десен.

Какие лучшие антибиотики пить при пародонтите зубов

2)   Помните, что причина воспаления в деснах – это мягкий микробный зубной налет и твердые над- и поддесневые зубные отложения (зубной камень). Если начать использовать противовоспалительный гель для десен при неснятых зубных отложениях, то гель конечно окажет эффект и уменьшит воспаление, но этот эффект будет весьма кратковременным. А тем временем воспаление в деснах будет протекать уже бессимптомно.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов - комплексный подход

Противовоспалительные гели необходимо использовать только после снятия зубных отложений у стоматолога. Только тогда стоматолог назначает курс противовоспалительной терапии:

  • При гингивите  –
    в этом случае воспаление еще не затронуло костную ткань вокруг зуба, а ограничено только краевой слизистой оболочкой десны, то вполне можно ограничиться курсом противовоспалительной терапии, куда будут входить:  полоскания антисептиками, аппликации противовоспалительными гелями.
  • При пародонтите  –
    при этой форме воспаления десен уже наблюдается атрофия костной ткани вокруг зуба, начинает появляться подвижность зубов, оголение корней зубов, гноетечение из пародонтальных карманов, то в дополнение к снятию отложений, полосканиям и аппликациям – может быть назначен прием антибиотиков, а также дополнительные методы лечения.

3)  Чем дольше вы занимаетесь самолечением, и боретесь с симптомами заболевания – кровоточивостью, болями, отеком десен, а не с причиной их вызвавшей – зубными отложениями, тем незаметней и поэтому разрушительней будет протекать воспаление. Как правило, люди приходят к стоматологу только когда замечают необратимые изменения.

Другие эффективные антибиотики

Лечение пародонтита антибиотиками не ограничивается группами линкозамидов и фторхинолонов. Рассмотрим наиболее эффективные противомикробные и противоинфекционные средства.

Метронидазол. Отпускается по рецепту, выпускается в виде мазей, свечей, растворов для инъекций, таблеток. Торговые названия: «Бацимекс», «Метрогил», «Метрон». Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация. Ограничения: нежелательно детям младше 10 лет.

Хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия. Отпускается без рецепта, выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций. Торговое название: «Левомицетин». Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, кожные заболевания (псориаз, экзема), ОРВИ, ангина, грипп, проблемы с процессом образования крови, беременность, лактация. Ограничения: назначаются взрослым и детям от трех лет.

«Олазоль» – комбинированный антимикробный препарат для наружного применения. Отпускается без рецепта. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, нарушения в работе почек, беременным, кормящим. Ограничения: можно применять детям от двух лет.

Принимать сильнодействующие лекарства при беременности не рекомендуется

Принимать сильнодействующие лекарства при беременности не рекомендуется

«Левовинизоль» — сильный антибиотик широкого спектра действия. Отпускается без рецепта, выпускается в виде растворов для инъекций, аэрозолей. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, поражения периферической и центральной нервной систем, проблемы с кроветворением, почечная или печеночная недостаточность, кожные заболевания, большие раны, беременность. Ограничения: можно применять новорожденным с четырех недель.

«Левомеколь» — комбинированный препарат для местного применения. Отпускается без рецепта, выпускается в виде мази. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, кожные и грибковые заболевания. Ограничения: назначаются взрослым и детям от трех лет.

Эритромицин – наименее токсичный и безопасный антибиотик, хорошо переносимый пациентами. Торговые названия: «Эридерм», Эригексал», «Адимицин». Отпускается по рецепту, выпускается в виде таблеток, капсул, свечей, порошка, раствора для инъекций. Противопоказания: беременность, лактация, почечная или печеночная недостаточность, проблемы со слухом, аритмия. Ограничений нет, но детям младше трех лет принимать с осторожностью и только под наблюдением лечащего врача.

Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Торговые названия: «Азивок», «Зитролид», «Суматролид». Отпускается по рецепту, выпускается в виде раствора для инъекций, порошка, таблеток, капсул, гранул. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, почечная или печеночная недостаточность, беременность, лактация, аритмия (нарушения ритмичности, частоты, сокращений сердца). Ограничения: нельзя детям до 16 лет.

Азитромицин в таблетках

Азитромицин в таблетках

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Торговые названия: «Амоксисар», «Амофаст», «Флемоксин Солютаб». Отпускается без рецепта, выпускается в виде порошка, таблеток, капсул, гранул. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, диатез, астма, печеночная недостаточность, болезни ЖКТ, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до 10 лет.