Неправильный прикус у ребенка 1 год нижняя челюсть вперед исправление

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему развивается патологический прикус?

Одной из причин неправильного прикуса стоматологи называют наследственность. Если даже один из родителей имеет кривые зубы, то велик риск того, что патология появится и у ребенка. При этом нарушение прикуса возникает не сразу. В период до года челюстная система активно формируется, и до этого возраста нельзя предугадать, как будут расти зубы в дальнейшем. Затем начинают появляться признаки патологии.

Факторы риска образования аномального прикуса у маленьких детей:

  1. Искусственное вскармливание младенца. При питании молоком мамы ребенку нужно прикладывать усилия, а при использовании бутылочки лицевые мышцы получают меньшую нагрузку.
  2. Сосание пустышек во время интенсивного роста зубов – до 2 лет.
  3. Отсутствие в рационе пищи, которую нужно пережевывать, в период, когда у ребенка режутся зубы.
  4. «Вредная привычка» малыша постоянно сосать пальцы и предметы (например, погремушки).

Зная об этих возможных причинах формирования неправильного прикуса, родители могут принять профилактические меры.

Другая группа потенциальных причин – заболевания. Особенно негативны для развития зубных рядов у малыша проблемы с дыхательной системой: патологии носоглотки и недуги верхних дыхательных путей. Например, это насморк, гайморит, увеличение аденоидов. При них процесс дыхания осуществляется неправильно: преимущественно через рот, в том числе и во время сна.

Поэтому мышцы постоянно находятся в напряжении. Часть из них отвечает за опускание нижней челюсти. Если они не расслабляются, то формируется неправильный прикус дистального вида. Нарушение может появиться и из-за сбоя в работе эндокринной системы.

Прикус – это соотношение верхнего и нижнего ряда зубов при плотно сомкнутых челюстях, при этом линия между центральными резцами должна совпадать с линией середины лица. Прикус формируется поэтапно:

  1. С момента рождения до 6 месяцев.
  2. От полугода до 3 лет формируется временный прикус.
  3. От 3 до 6 лет челюсти активно растут и развиваются.
  4. 6-12 лет происходит замена молочных зубов постоянными.
  5. 12-15 лет — окончательное формирование прикуса.

На каждом этапе могут происходить какие-либо отклонения, которые могут повлиять на окончательный результат формирования челюстей.

Причиной неправильного формирования челюстей у малыша могут быть:

  • Генетическая предрасположенность.

Если у мамы или папы неправильный прикус, высока вероятность того, что у ребенка также возникнут подобные проблемы.

У новорожденного малыша нижняя челюсть сдвинута назад на 1,5 см. Это необходимо для того, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям и избежать при этом травм. К моменту появления первых зубов челюсть принимает правильное положение, в этом ей помогает грудное вскармливание.

Чтобы высосать молоко из груди, малышу приходится прилагать определенные усилия, в результате чего и происходит правильное развитие нижней и верхней челюсти. Если же кроха находится на искусственном вскармливании, нижняя челюсть может развиться неправильно.

Неправильный прикус у ребенка 1 год нижняя челюсть вперед исправление

Длительное сосание пустышки, пальца и другие вредные привычки способны деформировать прикус.

  • Преждевременная потеря молочных зубов.

Если по причине травм или стоматологических заболеваний малыш потеряет молочные зубы раньше положенного времени, оставшиеся зубы во рту начнут постепенно сдвигаться на освободившееся место. Это влечет за собой серьезные проблемы.

  • Заболевание органов дыхания.

Хронический тонзиллит, аденоиды и другие заболевания ЛОР-органов вынуждают малыша дышать ртом. Результат: зубные ряды начинают сужаться, а нижняя челюсть сдвигается назад.

Причины

У деток прикус формируется в несколько этапов, и на каждом из них возможно выявление отклонений:

  • возраст до 6 месяцев;
  • с полугода до 3 лет (временный прикус);
  • с 3 до 6 лет (прикус сформирован, но челюсти продолжают развиваться);
  • с 6 до 12 лет (молочные единицы сменяются постоянными);
  • с 12 до 15 лет (прикус формируется окончательно).

Формирование аномального прикуса возможно при наличии предпосылок:

  • врожденные аномалии;
  • наследственность (патология, передающаяся от родителей);
  • травма при родах;
  • нарушение развития лицевого скелета;
  • использование пустышек после появления первых зубов, сосание пальцев;
  • прекращение грудного вскармливания раньше времени и переход на искусственное питание;
  • ранняя экстракция молочных зубов;
  • наличие системных болезней (например, сахарный диабет);
  • недостаточное поступление в организм кальция или фосфора, скудное питание;
  • злоупотребление мягкой, измельченной пищей и отсутствие твердых продуктов питания в рационе;
  • генерализованное поражение кариесом;
  • нарушения осанки;
  • частые ЛОР-заболевания и аллергия, сопровождающиеся постоянным ротовым дыханием.


Причины неправильного прикуса у детей могут быть различными, и на большую часть из них сложно повлиять без проведения ортодонтического лечения. Ниже вы можете увидеть список ключевых причин возникновения таких аномалий у ребенка.

Генетика. Если вы задаетесь вопросом, почему у ребенка неправильный прикус, посмотрите сначала на себя. Генетическая предрасположенность является самой явной и распространенной причиной возникновения неправильного прикуса у ребенка. Если у одного или обоих родителей есть ярко выраженные аномалии, то с очень высокой долей вероятности их унаследуют и дети.

Вредные привычки. Дети часто грызут и отправляют в рот буквально все, что попадается им под руку. Часто такая тяга провоцирует нарушение формирования и развития зубов. Неправильный прикус у ребенка от пустышки также является довольно распространенным явлением.

Нарушение дыхания. Дети с нарушением носового дыхания гораздо чаще страдают от неправильного прикуса, как уверяют специалисты.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Позвоночник — главная «несущая конструкция» нашего организма, поэтому неудивительно, что функционирование опорно-двигательного аппарата влияет на зубочелюстную систему.

Прочие заболевания. В группу риска (имеется в виду нарушение прикуса) также входят дети с сахарным диабетом и заболеваниями ЦНС.

Врачами установлены несколько предпосылок, которые приводят к формированию патологического прикуса.

  1. Нарушение внутриутробного развития, вследствие чего неправильно прорезываются отдельные зубы или происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе.
  2. Нарушение роста и развития костей лицевого скелета.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Использование сосок и пустышек после шестимесячного возраста или после того, как у ребенка прорезались первые зубы.
  5. Родовая травма.
  6. Раннее удаление молочных зубов.
  7. Множественные поражения кариесом.
  8. Недостаточное количество кальция и фтора в формирующемся организме.
  9. Травмы зубов и челюстных костей.
  10. Несбалансированное и скудное питание.

Формирование патологического прикуса может происходить по одной причине, либо в результате их сочетанного влияния. Для предупреждения проблем в будущем рекомендуется посетить ортодонта для консультации не позднее, чем в 3 — 4 года.

Виды неправильного прикуса зубов у детей

Кроме этого термина существует ещё одно стоматологическое обозначение – окклюзия – это смыкание зубов во время пережёвывания еды.

Стоматологическая классификация смыкания резцов, клыков и моляров основывается на двух факторах: возраст человека и расположение зубов в челюсти. По фактору времени смыкание челюстей называют:

  • Временным (молочным) – до 6 лет (до прорезывания у ребёнка первого коренного зуба).
  • Сменным (смешанным) – 6-12 лет (до полной смены молочных зубов). Этот период характеризуется максимальным ростом челюстей и наиболее ускоренным обменным процессом. Лечение аномалии прикуса в данном возрасте происходит эффективно и быстро. Исправление прикуса достигается значительно легче, чем в более взрослом возрасте.
  • Постоянным – после 14 лет. Исправление прикуса в данном периоде возможно, но лечение определяется возрастом. Чем моложе, тем активнее идут обменные процессы, тем легче двигаются коронки в челюсти.

В ортодонтии различают основных 5 видов нарушенного прикуса:

  1. Дистальный: верхняя челюсть заметно выдается вперед.
  2. Мезиальный: ярко выраженная нижняя челюсть.
  3. Глубокий: передние зубы верхней челюсти закрывают нижние на половину и больше.
  4. Перекрестный: непропорциональное соотношение зубных дуг или их смещение.
  5. Открытый: невозможность сомкнуть передние или коренные зубы.

Каждый из этих видов имеет специфические симптомы. Опытный стоматолог при осмотре ротовой полости и после проведения обследования ставит диагноз и определяет дальнейший план лечения маленького пациента.

Сегодня существуют несколько классификаций неправильного прикуса, но зачастую под разными названиями подразумевается одна и та же патология. Наиболее часто диагностируемые виды нарушений представлены в таблице.

  • Дистальный прикус. Нижняя челюсть находится кзади относительно верхней челюсти
  • Мезиальный прикус. У ребенка неправильный прикус, нижняя челюсть вперед выдается? Прикус такой мезиальным зовется. В такой стихотворной форме можно дать краткое описание еще одному распространенному виду диспропорции челюстей, когда уже нижняя челюсть гораздо более развита, чем верхняя.
  • Перекрестный или ножницеобразный прикус. Менее распространенная, но очень неприятная зубочелюстная аномалия. При перекрестном прикусе в определенном месте челюсти смыкаются в обратном соотношении – смыкаются наоборот, отчего зубной ряд напоминает ножницы.
  • Глубокий прикус. Очень распространенный тип неправильного прикуса у детей и взрослых, когда верхние зубы закрывают нижние более чем наполовину.
  • Открытый прикус. Одна из самых сложных аномалий, доставляющая ребенку физический и психологический дискомфорт. Верхний и нижний зубной ряд не могут полностью сомкнуться, из-за чего между ними образуется заметная щель.

Выше мы описали, как выглядит неправильный прикус у ребенка в различных проявлениях, однако следует вкратце рассказать и о правильном, который можно воспринимать как некий ориентир. Идеальным прикусом считается ортогнатический. Его отличает абсолютно ровный зубной ряд без щелей, кривизны и скученности, когда верхние зубы закрывают нижние на одну треть.

Существует несколько видов патологического прикуса:

  1. Дистальный – самый распространенный вид неправильного прикуса, который характеризуется развитой верхней или недоразвитой нижней челюстью. Если сомкнуть зубы, верхняя челюсть заметно выдвигается над нижней.
  2. Мезиальный – нижняя челюсть заметно выдвинута вперед. Главные признаки: массивный подбородок, верхняя губа западает.
  3. Открытый – при смыкании челюстей образуется щель спереди или сбоку. Этот случай сложнее всего поддается коррекции.
  4. Глубокий – при сомкнутых челюстях верхние резцы заметно перекрывают нижние, зубы при этом быстро стираются.
  5. Перекрестный – нижняя челюсть смещена в любую сторону, при этом одна челюсть уже второй. Лицо ассиметрично.

На сегодняшний день в современной стоматологии врачи применяют несколько различных классификаций видов неправильного прикуса. Различные систематизации могут подразумевать одно и тоже проявление патологии, однако при этом нарушения имеют различные наименования. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды изменений прикуса.

Дистальный прикус

Его основная особенность — расположение нижней челюсти кзади, при этом нарушается ключ окклюзии, т.е. физиологическое смыкание шестых и третьих зубов, и нижний первый моляр имеет более дистальное положение по сравнению с аналогичным зубом на верхней челюсти, а верхний клык располагается перед межзубным промежутком между третьим и четвертым зубом.

Клинически патология проявляется:

  • выпуклый профиль лица;
  • укороченный нижний отдел лицевого скелета;
  • выраженные носогубные складки;
  • чаще всего в расслабленном положении губы не смыкаются;
  • при чрезмерной выраженности дистального прикуса у ребенка может нарушаться жевание, глотание и дыхание.

Помимо этого, при дистальном прикусе происходят функциональные нарушения. Из-за того, что верхние резцы значительно выступают вперед, образуется саггитальная щель. Это затрудняет процесс откусывания и пережевывания пищи. Преобладание ротового дыхания приводит к тому, что изменяется форма губ, а также пересыхают слизистые оболочки полости рта.

Мезиальный прикус

При такой разновидности зубочелюстной аномалии нижняя челюсть значительно выступает вперед, при этом верхние клыки располагаются позади межзубного промежутка между третьим и четвертым зубами нижней челюсти. Клиническая картина мезиального прикуса следующая:

  • вогнутый профиль;
  • выступающий подбородок;
  • западание верхней губы;
  • укорочение нижней части лица;
  • выступание нижней челюсти вперед.

Синонимичными названиями мезиального прикуса являются: мезиоокклюзия, прогения, прогенический прикус, 3 класс по классификации Энгля.

Глубокий прикус

Глубокое перекрытие относится к нарушениям соотношения зубных дуг в вертикальной плоскости. При этом у ребенка наблюдается значительное перекрытие нижних резцов верхними зубами (более 2/3 высоты клинической коронки).

Для обозначения глубокого прикуса ортодонты используют такие понятия, как понижающий или травмирующий прикус, а также глубокое резцовое перекрытие.

При визуальном осмотре удается обнаружить следующие особенности:

  • зубоальвеолярное укорочение в боковом отделе челюсти;
  • зубоальвеолярное удлинение в переднем отделе челюсти;
  • атипичная форма верхних резцов, их чрезмерно крупный размер.

Клинические признаки зависят от того, с какой формой прикуса сочетается данная патология.

  1. Нейтральный прикус – скученность передних верхних зубов, некоторое уплощение зубной дуги. Режущие края нижних резцов могут повреждать слизистую оболочку переднего отдела неба, а резцы верхней челюсти – межзубные сосочки и наружной стороны десны.
  2. Дистальный прикус – передние зубы нижней челюсти упираются в небо и зачастую травмируют его. За счет того, что верхние резцы имеют чрезмерную величину, происходит блокирование нижней челюсти, т.е. создаются условия, при которых ее рост становится практически невозможным.
  3. Мезиальный прикус – наблюдается обратное резцовое перекрытие, когда нижние зубы выступают вперед и перекрывают верхние резцы.

Основными причинами, которые приводят к такому соотношению челюстей, являются кариозные и некариозные поражения зубов в боковых отделах, за счет чего происходит их истирание, уменьшение высоты клинической коронки и, как следствие, понижение прикуса. Также влияние оказывает ранняя утрата молочных зубов или первых постоянных моляров.

Открытый прикус

Как и глубокий прикус, данная разновидность нарушений относится к вертикальным аномалиям расположения челюстей. При этом между передними верхними и нижними зубами образуется щель, которая не исчезает даже при плотном смыкании премоляров и моляров. Она может быть как симметричной, так и неравномерной. Если открытый прикус наблюдается в боковом отделе челюстей, то щель бывает как односторонней, так и двухсторонней.

Возникает открытый прикус либо из-за врожденных нарушений, либо на фоне негативного влияния вредных привычек. Поэтому если родители заметили, что малыш начал регулярно сосать палец, грызть карандаш или ногти, то необходимо постараться его отучить как можно скорее.

Открытое соотношение челюстей способно развиваться в различные периоды формирования прикуса. Это значит, что данная патология встречается у детей с молочными и постоянными зубами. Также как и глубокий, открытый прикус бывает нейтральным, дистальным и мезиальным.

Выраженность аномалии измеряется в расстоянии между зубами верхней и нижней челюсти:

  • 1 степень – не более 5 мм;
  • 2 степень – от 5 до 9 мм;
  • 3 степень – свыше 9 мм.

Перекрестный прикус

Существуют несколько определений, характеризующих перекрестный прикус: косой, вестибулоокклюзия, лингвоокклюзия и другие. Зачастую возникает в период внутриутробного развития, когда происходят нарушения формирования костного скелета малыша. Также патология передается генетически либо в результате возникновения таких болезней, как остеомиелит, рахит или полиомиелит. Немаловажную роль играют и вредные привычки. Обращайте внимание, если ребенок подбирает подбородок рукой, постоянно спит только на одном боку.

Существует несколько разновидностей перекрестного прикуса

  1. Лингвальный – когда зубы сомкнуты в соотношении центральной окклюзии, то небные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры нижних. Бывает как односторонним, так и двухсторонним.
  2. Буккальный – при смыкании зубных рядов щечные бугры верхних зубов перекрывают одноименные бугры нижних.
  3. Смешанный – сочетанная патология межзубного соотношения.

Правильный и неправильный прикус зубов у детей

Ортодонтическое лечение неправильного прикуса у детей – сложное и достаточно длительное. Выбор методики лечения определяется видом нарушения прикуса и, по сути, это исправление неправильного прикуса у детей.

Большинство статей, которые популяризируют возможности ортодонтического исправления дефектов прикуса, отмечают, что детям раннего возраста можно исправить аномалии смыкания зубов «с наименьшими усилиями и максимальными результатами», поскольку до полной смены молочных зубов идет активный процесс формирования зубочелюстной системы ребенка. И это правильно. Однако минимизация усилий по лечению неправильного прикуса сильно преувеличена, впрочем, как и его максимальный результат.

Чаще всего внимание концентрируется на использовании съемных преортодонтических трейнеров, пластинок, кап или элайнеров. Применение мягких и жестких трейнеров (их надевают на час-полтора днем и на ночь) помогает отучить детей двух-пяти лет от вредных привычек (подсасывать язык и просовывать его между зубами или прикусывать нижнюю губу), способствует правильному прорезыванию зубов и выравниванию криво растущих передних резцов.

Элайнеры или стоматологические капы – индивидуально изготовленные из поликарбоната съемные зубные накладки – применяются при неровно растущих зубах у детей 6-12 лет — при их скученности или чрезмерном наклоне кпереди или в сторону полости рта. Капы положено носить по 2-3 часа в день.

Лечение неправильного прикуса у детей брекетами — специальными несъемными конструкциями, закрепляемыми на лицевой или внутренней поверхности зубных коронок — применяется после полной смены всех молочных зубов. Их основная функция — выровнять зубы и зубной ряд за счет постоянного давления на альвеолярные дуги челюсти специальных дуг, которые закрепляются в пазах брекетов.

Длительность ношения брекетов определяется индивидуально и может составлять 12-36 месяцев, в зависимости от степени кривизны зубного ряда. После снятия брекетов устанавливаются так называемые ретенционные пластины – для закрепления измененного положения зубов. При этом ретенционный этап может растянуться на несколько лет.

Ортодонты отмечают, что исправление неправильного прикуса у детей с использованием брекет-систем возможно при альвеолярной прогнатии, но при других видах нарушения окклюзии они не помогают.

Какие методы используются в клинической детской ортодонтии для исправления дистального, мезиального, глубокого, открытого и перекрестного прикуса?

Кроме исправления положения зубов и формы зубных рядов с помощью брекетов, при дистальном прикусе проводится сдерживание развития апикальных (верхушечных) точек альвеолярной и базальной дуг верхней челюсти, а также активизация роста нижней челюсти.

Для этого в период выпадения молочных зубов и в ходе прорезывания постоянных зубов детские ортодонты могут использовать: функциональный аппарат Френкеля (I и II типов); дуговые аппараты Энгля, Эйнсворта, Гербста; активатор Андрезена. На зубной ряд ставят съемные пластинки, для уменьшения трем — вестибулярную ретракционную дугу.

Чтобы действительно уменьшить выраженность мезиального прикуса, нужно подкорректировать выдвижение вперед нижней челюсти, либо поспособствовать развитию верхней челюсти. С этой целью используют: съемный аппарат Андрезена-Гойпля; активатор Френкеля (III типа); аппараты Вундерера или Делэра; активатор Кламмта; одночелюстную стационарную дугу Энгля; пластинки Адамса, Норда или Шварца; ортодонтическую шапочку с пращевидной повязкой для подбородка.

Для сдерживания роста костных структур нижней челюсти детям 13-14 лет может быть порекомендовано провести стоматологическую операцию, чтобы удалить зачатки нижних восьмых зубов (зубов мудрости), формирование которых начинается в возрасте 6-14 лет.

Для исправления глубокого зубоальвеолярного нарушения окклюзии у детей с молочным (временным) прикусом потребуется немало усилий, потому что, как свидетельствует практика ортодонтов, после прорезывания постоянных зубов данный вид неправильного смыкания формируется снова.

Лечение глубокого прикуса предполагает выполнение детьми дошкольного возраста специальных упражнений, направленных на развитие медиальной и латеральной крыловидных мышц, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед. Для координации нажима на зубы нижнего ряда могут устанавливаться накусочные пластины, пластиночный аппарат Андрезена, активатор Кламмта, а также другие несъемные ортодонтические аппараты различных конструкций.

В процессе исправления неправильного прикуса у детей при глубоком перекрытии резцов нижней челюсти следует иметь в виду, что лучше всего подходят несъемные аппараты, которые способствуют коррекции зубной дуги в центральной части альвеолярного отростка верхней челюсти.

При данном виде нарушения смыкания часто наблюдается сужение верхней челюсти, поэтому при молочных зубах, а также в начале прорезывания постоянных зубов в ортодонтии применяются съемные расширяющие пластины различных модификаций, снабженные пружиной или винтом.

Также используются конструкции для повышения передних частей верхней альвеолярной дуги, для снижения боковых участков альвеолярных зон – в зависимости от характера анатомических отклонений.

После 12-ти лет – в случаях большого расхождения резцов и клыков — возможно применение методик межчелюстного вытяжения при помощи ортодонтических аппаратов Энгля с дополнительной тягой либо путем использования пластмассовых кап на передние зубы обеих челюстей.

Главная задача ортодонтов при исправлении этой аномалии окклюзии зубов – установить максимально правильное расположение зубов в ряду и положение нижней челюсти ребенка. Как только неправильный прикус у ребенка с молочными зубами диагностируется как перекрестный, необходимо проводить так называемое разобщение зубных рядов — путем установки коронок или кап на моляры, а также пластиночных аппаратов с накусочными пластинами — на боковые зубы.

В лечении перекрестного вида окклюзии со значительным боковым смещением нижней челюсти может понадобиться ношение подбородочной пращи. А расширение зубных, альвеолярных и базальных дуг челюстей осуществляется с помощью тех же регулируемых винтами и пружинами пластиночных аппаратов.

Мы часто слышим словосочетание «неправильный прикус», однако далеко не все из нас знают, что это лишь общее определение для ортодонтических аномалий, которых существует множество. Что касается конкретных разновидностей, то неправильный прикус зубов у детей (равно как и у взрослых) бывает пяти видов.

«Как понять что у ребенка неправильный прикус?» — таким вопросом задаются многие родители. Важно понимать, что точный диагноз здесь может поставить только опытный детский ортодонт, поэтому настоятельно советуем вам регулярно проходить профилактические осмотры у этого специалиста с самого раннего возраста и вплоть до полной смены молочных зубов коренными.

Неправильный прикус у ребенка 1 год нижняя челюсть вперед исправление

Если молочные зубы расположены слишком плотно друг к другу, то это также может стать дополнительным осложнением при прорезывании коренных (последние занимают больше места, поскольку они крупнее). В случае с маленьким ребенком (до 3 лет) сложно руководствоваться чисто визуальными принципами и на глаз определить, является прикус правильным или неправильным.

Неправильное дыхание

Рот ребенка постоянно находится в полуоткрытом положении, он не дышит носом (разумеется, если при этом нет простудных заболеваний).

Если малыш постоянно храпит во сне, это также может являться одним из следствий развития неправильного прикуса.

Формирование челюсти

Обратите внимание на то, как формируются челюсти ребенка. В идеале не должно быть заметной диспропорции между верхней и нижней. Кроме того, если ребенок постоянно выдвигает нижнюю челюсть вперед, это считается явным признаком проблем с прикусом у детей.

Нарушения осанки


Если у вашего ребенка есть проблемы с осанкой и позвоночником, это может повлиять на развитие аномалий прикуса.

Что делать, если у ребенка неправильный прикус? Конечно же, незамедлительно начинать лечение! В отличие от взрослых, у которых неправильный прикус можно исправить только с помощью брекетов или элайнеров (а в тяжелых случаях часто бывает необходимо хирургическое вмешательство), лечение аномалий прикуса у детей проводится различными способами.

Совсем маленьким детям (до 1 года) важно подобрать специальные ортодонтические соски для кормления, а также стараться отказываться от сосок-пустышек, которые могут негативно сказаться на развитии зубов.

В этом возрасте начинают активно прорезываться молочные зубы, поэтому малыша уже можно вести к ортодонту. Когда наблюдается потенциально неправильный прикус у годовалого ребенка, часто требуются специальные пластинки для зубов, которые снижают вероятность развития аномалий прикуса из-за привычки грызть различные предметы.

В 3 года у ребенка обычно полностью прорезываются все молочные зубы, поэтому в случае необходимости можно начать исправление ортодонтических проблем. В этом возрасте для исправления прикуса обычно используются съемные пластинки, трейнеры и LM-активаторы, которые призваны выровнять, расширить или сузить зубной ряд, а также наладить дикцию.

8 — 9 лет считаются пограничным возрастом, когда происходит активная смена молочных зубов коренными. Здесь важно, чтобы процесс прошел максимально гладко и успешно. Для коррекции зубного ряда могут использоваться все те же трейнеры и пластинки, а также специальные ортодонтические аппараты, которые обеспечивают правильное взаимодействие элементов зубочелюстной системы, в том числе мышц и мягких тканей.


В 10 лет у многих детей полностью обновляется зубной ряд, поэтому этот возраст считается минимально допустимым для начала ношения брекет-систем. Сегодня в ортодонтии также широко применяются и элайнеры — съемные прозрачные капы для исправления прикуса.

Признаки неправильного прикуса

К очевидным признакам неправильного прикуса относятся:

  • неровности зубного ряда и большие щели между зубами;
  • скрученность резцов или моляров;
  • неправильное расположение зубов;
  • наличие сверхкомплектных зубов;
  • нарушение постановки челюстей при их смыкании.

Родители смогут определить патологию, если ребенок выставляет нижнюю или верхнюю челюсть, ему трудно жевать, он жалуется на боли в мышцах лица, систематически прикусывает язык или щеки. У малышей с аномалией прикуса часто нарушены сроки прорезывания коренных зубов.

Наличие проблемы можно предположить и по косвенным признакам:

  • постоянное дыхание ртом;
  • изменение профиля;
  • напряжение подбородка во время глотания;
  • нечеткость речи.

Патологический прикус становится причиной серьезных осложнений в будущем. У детей стирается эмаль, развиваются стоматит, пародонтит, болезни височно-челюстного сустава, вследствие прикусывания зубами щек и языка в ротовой полости постоянно появляются раны. Нередко малыши испытывают психологический дискомфорт из-за насмешек сверстников.

Симптомы патологии

По мере роста неправильный прикус у детей становится заметен невооруженным глазом. Признаки патологии зависят от ее вида и анатомических особенностей челюстей. К симптомам относят:

  • смещение челюстей относительно друг друга (одна преобладает над другой);
  • неровность рядов зубов и их аномальное расположение;
  • наличие щербинок;
  • «лишние зубы»;
  • скученность зубного ряда.

У ребенка могут возникать проблемы во время еды: из-за неправильного прикуса ему становится затруднительно откусывать пищу и пережевывать ее. Дети с таким диагнозом часто травмируют зубами щеки, язык или губы. Иногда они жалуются родителям на продолжительные болевые ощущения в челюстях, лицевых мышцах и голове.

Родители замечают, что ребенку тяжело жевать и глотать еду. При этом возникает мышечное напряжение в нижней части лица. Неправильный прикус у ребенка может привести к нарушениям в функционировании дыхательной и пищеварительной системы. Из-за аномального расположения челюстей становится неправильным произношение, ухудшается отчетливость речи.

Бактериальная инфекция становится причиной гингивита (воспаления и кровоточивости десен), стоматита (воспаления слизистой).

Иногда развивается пародонтоз и другие стоматологические недуги, требующие отдельного лечения. Неправильное смыкание зубов приводит к ускоренному стиранию зубной эмали и повышенной чувствительности. Характерными признаками этих состояний является болевая реакция на холодную и горячую пищу.

Нередко у детей с неправильным прикусом развиваются психологические отклонения: замкнутость, депрессивное настроение, комплексы. Это вызвано тем, что в коллективе ребенок ощущает себя неполноценным по сравнению с другими сверстниками. Особенно остро эстетические дефекты внешности переживают подростки.

Заподозрить, что у вашего ребенка неправильно формируется прикус, вы можете по признакам:

  • явное выдвижение одной челюсти вперед или назад,
  • скученность зубов,
  • неровные ряды,
  • сверхкоплектные зубы,
  • промежутки между зубами.

Чем грозит неправильный прикус? У таких деток возникают проблемы с пережевыванием и глотанием пищи, они часто прикусывают язык, щеки. Ребенку с аномальным прикусом может часто болеть голова и мышцы лица.

Как определить неправильный прикус у ребенка? Заподозрить наличие проблемы можно по некоторым косвенным симптомам:

  • ребенок дышит ртом,
  • при глотании малыш заметно напрягает губы и подбородок,
  • изменились очертания профиля,
  • линии лица несимметричны,
  • сроки прорезывания зубов нарушены.

Учтите, что внешние симптомы и проявления неправильного прикуса – только часть проблемы, намного страшнее последствия. У таких деток быстро стирается эмаль, развивается гиперестезия, часто травмируются язык и щеки. Разные виды патологического прикуса по-разному влияют на организм:

  • открытый боковой прикус затрудняет пережевывание пищи,
  • глубокий и дистальный ухудшают дыхание.

Любой из видов патологического развития челюстей негативно сказывается на произношении.

Существуют очевидные признаки неправильного прикуса зубов, которые заметны даже человеку без медицинского образования.

  1. Искривления и поворот по оси зубов.
  2. Чрезмерное выдвижение нижней челюсти вперед либо наоборот, преобладание размеров верхней челюсти.
  3. Наличие щели между центральными резцами.
  4. Расположение клыков вне зубной дуги.
  5. Скученность зубов, особенно часто характерная для переднего отдела нижней челюсти.
  6. Чрезмерное перекрытие нижних резцов верхними.
  7. Обратное положение челюстей.

Неправильный прикус у ребенка 1 год нижняя челюсть вперед исправление

Помимо эстетических недостатков, при зубочелюстных аномалиях дети могут жаловаться на то, что им сложно жевать и проглатывать пищу. Также порой ребенка беспокоит постоянное травмирование мягких тканей ротовой полости острыми краями зубов, а также затрудненное носового дыхание и от этого вынужденное открытое положение рта, из-за чего пересыхают слизистые оболочки.

При внимательном рассмотрении можно заметить, что у таких детей часто напряжены носогубные складки, преобладает ротовой дыхание, присутствует напряжение подбородочной области и губ в процессе глотания пищи. Также нередко есть некоторые изменения в профиле, небольшая асимметрия лица.

Однако основные проблемы при неправильном положении челюстей кроются глубоко внутри. За счет того, что нижняя челюсть выступает вперед или назад, смещено ее положение относительно основания черепа и позвоночного столба. Это, в свою очередь, приводит к нарушению осанки, зажатию нервных окончаний и головным болям. Очень часто у детей с патологией зубочелюстного аппарата врачи отмечают дислалию – нарушение произношения некоторых звуков.

Непосредственно в ротовой полости аномальный прикус приводит к тому, что возникают механические травмы щек и языка из-за прикусывания их буграми зубов. Также у многих детей отмечается гиперчувствительность на фоне повышенного истирания твердых тканей, кровоточивость десен, гингивит, пародонтит и болезни, затрагивающие височно-нижнечелюстной сустав.

Другим важным аспектом патологического прикуса является психологический дискомфорт, возникающий у ребенка по причине того, что он немного внешне отличается от других детей. Особенно он усугубляется, если малыш слышит в свой адрес насмешки от сверстников. Это приводит к замкнутости, раздражительности и развитию комплексов.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз и выявить особенности патологии, врач-ортодонт проводит комплексное исследование ротовой полости ребенка. Оно включает в себя:

  • визуальный осмотр с определением анатомических показателей (например, широты зубных дуг и угла положения зубов относительно плоскости окклюзии);
  • панорамный рентгеновский снимок;
  • 3D-цефалометрию.

Фото дистального прикуса

Полное исследование позволяет определить индивидуальные особенности строения челюстей у ребенка. На основании полученных данных врач решает вопрос о назначении лечения и выбора его методов.

Чтобы выяснить тип аномалии и на какой стадии развития она находится, родителям придется посетить с ребенком стоматолога, ЛОРа, логопеда, пародонтолога и ортодонта. Исправление прикуса у детей выполняется разными методами, обычно применяются специальные пластины, но перед назначением лечения ортодонт проводит комплекс мероприятий, направленных на постановку точного диагноза. Сегодня существует несколько методов определения аномалии прикуса:

  1. Антропометрический. Фактически – это осмотр, при котором определяются пропорции разных отделов головы и правильность расположения зубов. Предварительный диагноз врач может поставить даже по фото.
  2. Рентген. Основной метод исследования, позволяющий определить состояние зачатков коренных единиц, структуру костной ткани и другие параметры. Чаще всего выполняют панорамные снимки или телерентгенограммы, которые позволяют увидеть расположение определенных точек. Вычисляя расстояние между ними, специалист выявляет вид деформации.
  3. Изучение слепков. Врач делает оттиски обеих челюстей, по которым зуботехник создает гипсовые модели. Доктор сможет по слепкам измерить параметры каждого зуба, расстояние между ними и т.д.
  4. Функциональные пробы. Врач при выполнении специальных манипуляций выявляет степень развития функций жевания, речи, дыхания и т.д.

Ребенка нужно регулярно показывать специалисту. Первый визит лучше запланировать в возрасте 1 – 2 года, когда у крохи прорезываются первые зубки. Аномалию на начальном этапе развития специалист может увидеть до достижения ребенком 5 лет. В этом возрасте патологию исправить проще всего — можно будет просто делать упражнения или использовать съемные приспособления для изменения положения зубов

Нарушения осанки

Перед тем, как ортодонт займется исправлением у ребенка неправильного прикуса, специалист должен провести целый комплекс диагностических мероприятий, на основании результатов которых возможно точное установление диагноза.

В современной ортодонтии применяют следующие методы определения патологии прикуса.

  1. Антропометрический метод. Основывается на закономерностях построения мозгового и лицевого отделов черепа, а также пропорциональном соотношении разных отделов головы. Диагностика проводится по фото либо непосредственно по лицу.
  2. Изучение диагностических моделей. После осмотра врач делает оттиски верхней и нижней челюсти, по которым в зуботехнической лаборатории отливаются гипсовые модели. На них производится измерение параметров зубов, длины и ширины зубного ряда, толщины альвеолярного отростка, а также расстояние между зубами.
  3. Рентгенологическое исследование. Один из основных методов, который позволяет «заглянуть» внутрь челюстей для определения состояния зачатков постоянных зубов, а также структуры костной ткани и расположения анатомических образований относительно друг друга. Особенно распространены панорамные снимки, рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, а также телерентгенограммы, позволяющей точно определить положение особых точек, на основании расстояния между которыми можно судить о наличии той или иной деформации.
  4. Проведение функциональных проб. Выполняя определенные манипуляции, врач определяет, как у пациента развиты функции жевания, глотания, дыхания и речи.

Лечение

Хотя исправление прикуса у детей – довольно непростая задача, требующая времени и внимания, в раннем возрасте оно проходит в разы легче, чем у взрослых пациентов. Поэтому обратиться за помощью к ортодонту рекомендовано до достижения 6 лет.

Необходимо провести подготовительные мероприятия, включающие в себя санацию ротовой полости. При наличии стоматологических заболеваний – кариеса, стоматита и остальных – следует пройти лечение. Если у ребенка есть лишние зубы или их скученность, может понадобиться удаление.

Полезной будет гигиеническая чистка ротовой полости. Реминерализация поможет при повышенной чувствительности.

Современная ортодонтия позволяет лечить нарушение прикуса у детей различными способами. Если у ребенка еще не прорезались постоянные зубы, то окажет помощь особая лечебная гимнастика – миотерапия. Это комплекс упражнений, в ходе которых работают лицевые мышцы, с упором на жевательные и мимические. Нормализация их тонуса может изменить рост челюстей в правильную сторону, и в дальнейшем зубы прорежутся без отклонений.

Эффективно исправление прикуса у детей с использованием специальных съемных или несъемных конструкций. Они разделены на несколько видов:

  1. Съемные пластины: закрепляются в ротовой полости при помощи проволочных пружин, дуг и петелек. Это ортодонтическое устройство позволяет увеличить размеры челюсти и скорректировать рост зубов. Пластины носят не менее 1 года – только потом заметен результат.
  2. Трейнеры: их можно использовать у детей возраста от 5 до 12 лет. Эти конструкции изготавливают из силикона синего или розового цвета. Благодаря упругости материала при их ношении происходит тренировка лицевых мышц. Надевать трейнеры можно на ночь или на 1 час днем. Для достижения желаемого эффекта требуется от 6 до 12 месяцев.
    Неправильный прикус у ребенка 1 год нижняя челюсть вперед исправление

    Это ортодонтическое устройство позволяет увеличить размеры челюсти и скорректировать рост зубов.

  3. Капы – накладки на зубы, которые выпускают преимущественно прозрачными. Они плотно прилегают, поэтому их ношение обычно не доставляет ребенку неудобства. Чтобы исправить кривые зубы у детей, капы нужно носить от нескольких месяцев до трех лет: продолжительность использования зависит от особенностей патологии.
  4. Брекеты: представляют собой несъемные конструкции, состоящие из дуг и замочков, которые фиксируют зубы. Благодаря постоянному натяжению со временем они начинают расти в правильном направлении. Происходит выравнивание зубного ряда.

Брекеты выпускают из различных материалов, самые распространенные из которых – металл и пластик. Лингвальные конструкции незаметны для взгляда окружающих.

Решить, как исправлять прикус у ребенка, в каждом индивидуальном случае может только ортодонт. На протяжении всего ношения нужно ходить на плановые осмотры, чтобы наблюдать за изменениями в динамике.

Если вовремя принять меры, следуя советам ортодонта, то прогноз благоприятный. Процесс формирования правильного прикуса в раннем возрасте проходит легче, поэтому затягивать обращение за медицинской помощью не стоит.

Чем позже начинается лечение, тем больше для него требуется времени. После 14 лет уже сложнее повлиять на ткани, поэтому брекеты, трейнеры и каппы назначают в 8-12-летнем возрасте. Несмотря на то, что современная стоматология дает возможность исправить прикус даже взрослым, предпочтительнее прибегнуть к терапии в детском возрасте, когда человек активно растет.

Специальные соски

Ортодонтические соски применяются для младенцев в превентивных целях. Пустышка имеет особую форму – кончик сплюснут и немного скошен. Соска способствует отделению языка от зубов, препятствует заглатыванию воздуха и заставляет нижнюю челюсть активно двигаться, чтобы развитие лицевого скелета проходило правильно.

неправильный прикус у ребенка 1 год нижняя челюсть вперед исправление

Пустышка подбирается для каждого ребенка индивидуально. Ее нельзя использовать при наличии повреждений силиконовой части и требуется вынимать изо рта во время сна. После года применение соски рекомендуется прекратить.

Миотерапия

Миотерапия представляет собой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц нижней части лица. Специальная зарядка часто используется для устранения незначительных нарушений временного прикуса у маленьких пациентов и применяется в комплексе с ортодонтическими конструкциями при исправлении постоянного.

Съемные пластины

На начальной стадии развития неправильный прикус у ребенка исправляют при помощи съемных пластин. Конструкция из пластика и металлической дуги изготавливается индивидуально. Врач постепенно меняет положение крючков и пружин, чтобы зубные ряды и отдельные единицы двигались в нужном направлении. Основные задачи ортодонтической пластинки – регулировать рост челюсти, размер неба и фиксировать кости.

Пластинки чаще всего ставят деткам в 10 – 14 лет. Изделия снимаются при приеме пищи и на время чистки зубов, но для достижения эффекта их нужно носить постоянно.

Трейнеры

Съемные конструкции используют несколько часов днем и во время сна. Эффект от лечения наступает быстро и без дискомфорта для ребенка.

Брекеты

В отличие от пластин, брекет-системы – это несъемные аппараты, которые устанавливаются при выраженных аномалиях прикуса. Они состоят из нескольких элементов, включая дугу, пружинки и, собственно брекеты, которые приклеиваются к каждому зубу.

Конструкция позволяет исправить самые тяжелые патологии, смещая каждый зуб в нужное положение. Лечение проводится под контролем специалиста, который производит коррекцию силы давления и меняет износившиеся элементы (резиночки лигатурных систем) каждые 1-2 месяца.

Заболевание является генетическим

Исправление прикуса длится от полутора до двух лет, при этом конструкции устанавливают ребенку с 10-12-летнего возраста. Изделие также активно используется для коррекции прикуса у взрослых. Аппарат требует тщательного ухода и доставляет определенный дискомфорт, поэтому к ее установке требуется моральная подготовка.

Когда мама подозревает, что у ребенка сформировался неправильный прикус, то первое, что необходимо делать, это обращаться к ортодонту за консультацией. Проведя все необходимые диагностические мероприятия, врач определит разновидность патологии и выберет наиболее оптимальные методы для ее устранения.

Все методики лечения зубочелюстных аномалий можно разделить на 5 групп:

  • миотерапия;
  • аппаратное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • комплексное (сочетание оперативного вмешательства и применения ортодонтических аппаратов);
  • ортопедическое.

Миотерапия

Данная методика предназначена для лечения и профилактики возникновения аномалий прикуса, сущность которой заключается в регулярном выполнении специальных упражнений для мимических, жевательных, а также мышц дна полости рта. Миотерапия случит основным методом устранения нарушений во временном прикусе и дополнительным – в смешанном прикусе с одновременным применением ортодонтических аппаратов или проведением оперативного вмешательства.

Чтобы лицевая гимнастика пошла на пользу, необходимо следовать определенным правилам ее выполнения.

  1. Упражнения должны быть систематическими и регулярными.
  2. Сила, прилагаемая для сокращения мышц, достаточная, но не чрезмерная.
  3. Напряжение в мускулах необходимо создавать медленно и без рывков.
  4. Каждое упражнение повторяется несколько раз до развития чувства легкой усталости.
  5. По мере привыкания мышц силу и интенсивность, а также продолжительность занятий следует увеличивать.

Наиболее эффективные и распространенные упражнения для тренировки челюстно-лицевого аппарата:

  • попеременное смыкание зубов;
  • максимальное статическое сжатие челюстей;
  • выдвижение нижней челюсти вперед;
  • сильное сжатие губ в статике и динамике;
  • щелкание языком;
  • «выталкивание» щек при помощи языка;
  • удержание при помощи губ линейки или тонкой полоски бумаги.

Аппаратурный метод

Устранение большинства разновидностей неправильного прикуса осуществляется именно с помощью специальных аппаратов, поэтому по окончании лечения бывает хорошо заметна разница до и после. Ортодонтические конструкции используются в период смешанного и постоянного прикуса.

Все существующие аппараты для лечения аномалий прикуса можно разделить на съемные и несъемные. По принципу действия и прилагаемым силам ортодонтические конструкции бывают:

  • механические – перемещения осуществляются за счет дуг, лигатур, винтов и резиновой эластичной тяги (аппарат Энгля, Айнсворта, Дерихсвайлера, брекет-система);
  • функционально-направляющие – давление на зубы передается через окклюзионные накладки, накусочные площадки и наклонные плоскости (пластинки с площадками, каппа Шварца, каппа Бынина);
  • функционально-действующие – в конструкции аппарата присутствуют заслонки для губ, щек или языка, которые предупреждают чрезмерное давление мускулатуры на челюсти (стандартные пластинки Шонхера, регулятор функций Френкеля, аппарат Кламмта).

Комплексный подход

Сочетание нескольких методов производится при резко выраженном нарушении зубочелюстного аппарата, в особенности связанном с аномалиями размера и прорезывания зубов смешанном прикусе.

Последствия неправильного прикуса у ребенка

Чем опасен неправильный прикус у детей с психологической точки зрения? Если у ребенка есть серьезные аномалии, это непременно скажется на его самооценке (особенно в подростковом и взрослом возрасте). В современном мире улыбка воспринимается как неотъемлемая составляющая образа здорового и успешного человека, так что вопрос эстетики в данном случае тоже очень важен.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Формирование неправильного прикуса может привести к таким последствиям, как:

  • изменение параметров лица и его эстетики;
  • искривление зубного ряда;
  • ранняя утрата зубов и их истирание;
  • серьезные челюстно-лицевые аномалии способны спровоцировать возникновение частых головных болей;
  • затруднения при жевании и проблемы с пищеварением;
  • нарушение осанки.

Профилактика

Повлиять на формирование прикуса у малыша можно еще в период беременности: следует правильно питаться, обеспечивая поступление в организм достаточного количества полезных микроэлементов, избегать вирусных болезней и употреблять витаминные препараты. Предупредить патологию можно и с помощью других мер:

  1. Наладить грудное вскармливание. Нижняя челюсть новорожденного изначально маленькая, поскольку недоразвита, а ГВ стимулирует ее рост. Для грудничков, питающихся смесью, нужно приобретать соски, которые заставляют кроху прилагать усилия при сосании.
  2. Нужно следить, чтобы младенец не спал на одном боку и не увлекался пустышками. После появления резцов от сосок лучше отказаться.
  3. При переходе на взрослое питание кроха должен употреблять яблоки, морковь и другие твердые продукты. Параллельно нужно контролировать сроки прорезывания зубов, а при отклонениях от графика обращаться к специалисту.
  4. Нельзя допускать появления вредных привычек – разгрызание ручек, сосание пальца, подпирание подбородка приводит к развитию аномалии роста зубов.
  5. При наличии ЛОР-заболеваний их нужно своевременно лечить.
  6. Желательно выполнять массаж десен, уздечки языка и губ, и ежедневно проводить профилактическую гимнастику.

Профилактика неправильного прикуса у детей заключается в соблюдении нескольких рекомендаций:

  1. От рождения до 4 месяцев.

Пока кроха еще не умеет самостоятельно переворачиваться, обязательно переворачивайте его с одного бока на второй. Это нужно для равномерного распределения давления на обе челюсти, так они будут развиваться одинаково.

  1. Период до года.

Следите за прорезыванием молочных зубов у малыша. Если до годика во рту ребенка не появилось ни одного зубика, обязательно покажите кроху стоматологу. Ему сделают рентгеновский снимок челюстей, чтобы определить, в каком состоянии находятся зачатки молочных зубиков и выявить проблемы, если они существуют.

  1. От года до полутора лет ребенка.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, подберите специальную ортодонтическую соску. Пустышка также должна быть ортодонтической. Следите за положением малыша во время кормления.

  1. Период до 2 лет.

Отучите ребенка от вредной привычки сосать палец или пустышку.

  1. После двухлетнего возраста.

Следите за здоровьем зубов малыша, обучайте его правильной технике чистки зубов, водите на профилактические осмотры к стоматологу.

Предупредить развитие многих приобретенных зубо-челюстных деформаций у ребенка можно, если, начиная с раннего возраста, родители будут заниматься профилактикой. Зачастую избежать отклонений невозможно только при генетически обусловленных аномалиях, все же другие факторы удается полностью устранить, либо минимизировать их влияние на жевательный аппарат.

  1. Постараться наладить грудное вскармливание, так как сосание груди, в отличие от кормления из бутылочки, обеспечивает более правильное и физиологичное положение нижней челюсти в процессе кормления. При искусственном вскармливании необходимо подбирать такие пустышки и соски, которые заставляют малыша прилагать усилия для высасывания смеси из бутылочки.
  2. Если ребенок приучен к соске, то постараться отказаться от нее после прорезывания первых резцов, чтобы не испортить соотношение челюстей, а также избежать формирования открытого или перекрестного прикуса.
  3. Начиная с 6-8 месячного возраста постепенно вводить твердую пищу в ежедневный рацион, так как активное жевание способствует росту челюстей и создает необходимую для правильного формирования прикуса нагрузку на мышечный аппарат.
  4. Контролировать, чтобы малыш не спал всегда в одном и том же положении, так как это способно привести к деформации зубных рядов.
  5. Не допускать развития вредных привычек. Обращайте внимание, чтобы ребенок не грыз ручки и карандаши, не сосал большой палец, не подпирал подбородок рукой.
  6. Выполняйте гимнастику для губ, языка и челюстей. Это обеспечит их укрепление и правильное положение относительно друг друга.
  7. После прорезывания первых зубов у ребенка не позднее, чем в 1 год, следует посетить стоматолога для консультации, а визит к ортодонту необходимо осуществить в возрасте 3-4 лет.

В некоторых ситуациях не допустить развития деформации удается путем сошлифовывания режущего края и бугров жевательных зубов, однако такой способ разрешен только после консультации у ортодонта и по его назначению.