ᐉ Что общего у пародонтита и периодонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Классификация

Выделяют несколько типов периодонтита, отличающихся причиной возникновения очага воспаления, интенсивностью протекания заболевания и областью локализации пораженного участка.

В зависимости от причин заболевания периодонтит бывает:

  • инфекционным;
  • неинфекционным.

По стадии заболевания и интенсивности проявления симптомов различают периодонтит:

  • острый;
  • хронический;
  • обостренный хронический.

При этом у острой и хронической формы существуют стадии:

  • Острый воспалительный процесс подразделяется на:
    • серозное воспаление, которое характеризуется расширением кровеносных капилляров в пораженной области, увеличением межклеточной жидкости, отечностью и болями;
    • гнойное воспаление, когда гнойные очаги сливаются в один, возникает подвижность зубов, боль становится сильной.
  • В свою очередь хронический процесс имеет следующие стадии:
    • фиброзная. Происходит рубцевание и уплотнение мягких тканей;
    • гранулирующая. Разрушаются костные структуры, увеличивается объем соединительной ткани;
    • гранулематозная. Очаг воспаления изолируется от здоровых тканей соединительной капсулой (гранулемой).

ᐉ Что общего у пародонтита и периодонтита

По области локализации периодонтит бывает:

  • апикальный или верхушечный (располагается у вершины корня);
  • боковой (находится возле боковой поверхности корня);
  • маргинальный или краевой (воспаление локализуется вдоль десневого края).

Пульпит и периодонтит

Пульпит часто является осложнением запущенного кариеса. Чем кариес отличается от пульпита? Если разрушены только эмаль и дентин, то это кариес; если же инфицирована и пульпа, в которой располагаются лимфатические, кровеносные сосуды и нервные окончания, то это пульпит.

Самостоятельно установить, что кариес перешел в пульпит, поможет следующий тест: возьмите в рот холодный или горячий продукт и подержите его около больного зуба в течение нескольких секунд. После удаления такого раздражителя боль при кариесе проходит практически сразу же, а при пульпите в течение 1-2 минут постепенно усиливается.

Периодонтит нередко вызывается пульпитом, и неспециалист также может испытывать затруднения, пытаясь разграничить эти два стоматологических заболевания. И пульпит, и периодонтит сопровождаются острой сильной болью, которая распространяется в области тройничного нерва. Но если при пульпите боль появляется и исчезает, то при периодонтите она строго локализована, становится значительно сильнее при надавливании на зуб или постукивании по коронке. Лечение пульпита и периодонтита в нашей клинике всегда начинается с создания рентгеновского снимка, который помогает поставить точный диагноз.

Причины

Воспаление периодонта может быть вызвано следующими причинами:

  • медикаментозными;
  • травматическими;
  • инфекционными.

Медикаментозные

Воспаление, спровоцированное влиянием медикаментов и лекарственных средств, в большинстве случаев возникает по причине некачественного оказания медицинской помощи при лечении кариеса и пульпита, особенно при плохой проходимости каналов. Воспаление периодонта может быть вызвано длительным воздействием мышьяка, хотя сегодня при проведении стоматологических процедур это вещество используется очень редко. Также периодонтит может стать одним из проявлений аллергической реакции на препараты.

Травматические

Причинами травматического периодонтита являются вывихи и переломы корня зуба в результате падения, удара в челюсть или повреждения из-за привычки грызть карандаши и другие твердые предметы. Механическое воздействие может носить систематический характер, когда зуб находится под постоянной нагрузкой из-за неправильной высоты пломбы или коронки. Из-за воспалительного процесса цвет эмали может изменяться и контрастировать с цветом пломбировочного материала и установленной коронки. Из-за ошибок стоматолога во время пломбирования корень зуба может повреждаться штифтом или обломками инструмента, остающимися во внутренней полости и вызывающими воспаление тканей.

ПОДРОБНОСТИ:   Стерилизация инструментов и стерильность в стоматологии

Инфекционные

Инфекционные причины воспаления периодонта связаны с попаданием микробов в эту область через корневой канал, кариозные полости, окружающие десневые ткани или через кровеносную систему при воспалительных процессах в организме. Часто причиной инфицирования периодонта служит пульпит, хронический кариес и запущенный пародонтит.

Симптомы

Оба этих неприятных заболевания имеют сходные симптомы такие как:

  • Изменение цвета зубов, появление на них налета желтого или серого цвета.
  • Оттенок десен становится более красным.
  • Кровоточивость десен.
  • Болезненность десны, её реакция на изменение температуры.
  • Зуб начинает шататься и выпадает, если болезнь не лечить.
  • Появляется крайне неприятный запах изо рта.
На фото наказаны общие симптомы пародонтита и периодонтита
На фото наказаны общие симптомы пародонтита и периодонтита

Также у этих болезней сходное пагубное действие на организм – осложнения на сердце, почки и другие органы.

Но при всей схожести периодонтит от пародонтита отличается рядом других, более неприятных симптомов:

  • Сильная, рвущая боль, которая отсутствует при пародонтозе.
  • Воспаление лимфатических узлов в области больного зуба.
  • Гнойные поражения лица и гайморовых пазух.
  • Кисты на корнях зуба.
  • Возможное поражение десен здоровых зубов.
  • Общая слабость организма при острой форме.

Кроме того, что периодонтит само по себе неприятное явление, большую опасность для человека несут его запущенные формы и осложнения.

Хроническая стадия периодонтита в большинстве случаев протекает без явных симптомов и обостряется на фоне сниженного иммунитета под влиянием внешних факторов (изменение микрофлоры в полости рта, инфекции, попадании пищи в открытый канал зуба).

Острый периодонтит характеризуется:

  1. Болями, которые обостряются во время приема пищи и надавливания на зуб.
  2. Повышением температуры тела.
  3. Опуханием десны и прилегающих мягких и твердых тканей, в том числе отеком щеки, челюсти (периостит).
  4. Подвижностью зуба, которая при наступлении хронической стадии может исчезнуть.
  5. Увеличением локальных лимфоузлов.
  6. Ухудшением самочувствия, слабостью.

Хронический периодонтит иногда никак себя не проявляет и определяется только с помощью рентгеновского снимка. Но не в некоторых случаях заподозрить заболевание можно по следующим симптомам:

  1. Слабая болезненность зуба, которая наблюдается при пальпации.
  2. Неприятный запах изо рта.
  3. Наличие свища – открытого канала, через который вытекает гной.
  4. Подвижность зуба.
  5. Изменение цвета зуба из-за разрыва пульпы.
  6. Увеличение межзубных щелей.
  7. Кровоточивость десен в области поражения.

Особенности лечения пародонтоза

Лечение пародонтита напрямую зависит от степени воспаления тканей – чем запущеннее болезнь, чем больше осложнений, тем труднее и продолжительнее лечение. Врачи настоятельно рекомендуют начинать борьбу с пародонтитом на ранних стадиях, когда поражение носит локализованный характер и затрагивает лишь единичные зубы. Тогда еще проблему реально устранить без дальнейших последствий.

Важно! Какой бы горькой правда не была, но от заболеваний в хронической стадии, это относится и к пародонтиту, и к пародонтозу, практически невозможно избавиться навсегда, можно лишь на время привести состояние пациента в стадию ремиссии. В большинстве же случаев подвижные зубы придется удалять и искать способы их восстановления.

Лечение заключается в обязательной чистке зубов пародонтальных карманов – в них скапливаются бактерии и налет, которые провоцируют воспаление тканей. Для этих целей используются ультразвук, ручные инструменты, может также проводиться кюретаж десен – это хирургическая операция, при которой десна разрезается, отслаивается от поверхности зуба, из-под нее вычищаются все очаги воспаления.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит у собак – говорим о воспалении дёсен
Чистка пародонтальных карманов

При комплексном подходе может быть также проведено шинирование подвижных зубов – на них, а также здоровые соседние с внутренней стороны укладывается тонкая шина из стекловолокна. Она объединяет зубы в группы и позволяет зафиксировать в неподвижном состоянии расшатанные. Одновременно назначается противовоспалительная терапия, полоскания и физиопроцедуры.

А вот лечение пародонтоза в корне отличается от лечения пародонтита. Это объясняется отсутствием десневых карманов, воспаления тканей и подвижности зубов. При пародонтозе десны, напротив, сокращаются в объеме из-за нарушения обменных процессов, поэтому все силы должны быть направлены на улучшение питания слизистых.

ᐉ Что общего у пародонтита и периодонтита

С этой целью используется целый комплекс мер, направленных на стабилизацию физиологических показателей не только пародонта, но и всего организма в целом. Проводятся массаж и физиопроцедуры для стимуляции местного кровообращения, пациенту назначаются витаминные комплексы (в том числе в виде инъекций в десны).

Массаж десен при помощи ирригатора

Редакция портала настоятельно рекомендует бить тревогу уже тогда, когда вы столкнулись с симптомом кровоточивости десен. В противном случае готовьтесь к долгому лечению, а лучше настраивайтесь на имплантацию, потому что в большинстве случаев при заболеваниях пародонта – это единственный вариант, который поможет вернуться к здоровой и счастливой жизни.

Лечение пульпита может проходить в два или одно посещение и выполняется обычно в следующей последовательности:

  • рентгенологическое обследование
  • анестезия
  • удаление старой пломбы
  • вскрытие пульпы пораженного зуба и ее девитализация
  • механическая и медикаментозная обработка каналов
  • пломбирование каналов
  • укрепление анкерными штифтами(стараемся избегать -очень старый способ)
  • повторная рентгенодиагностика

Если врач посчитает необходимым, окончательное пломбирование канала будет произведено во второе посещение, а в канале до этого времени останется лекарственный препарат. Необходимо помнить, что помимо лечения пульпита или периодонтита необходимо восстановление коронки зуба. При достаточно сильном разрушении зуба помимо пломбы либо, что более вероятно, ортопедической конструкцией — вкладкой или искусственой коронкой, может потребоваться укрепление зуба специальными штифтовыми конструкциями углеволоконными (стекловолоконными) штифтами либо культевыеми вкладками.

ПОДРОБНОСТИ:   Хронический генерализованный маргинальный пародонтит

О стоимости

Лечение каналов относится к весьма тонким манипуляциям, успех которых зависит, прежде всего, от квалификации врача и его опыта, а также методик и оборудования. Поэтому такие манипуляции, к сожалению, недешевы. Также важно помнить, что количество каналов в одном зубе обычно составляет 1-3, поэтому, в зависимости от их реального количества, цена умножается.

При периодонтите добавляется еще, как минимум, одно посещение, при котором проводится медикаментозная обработка очага воспаления с последующим лечебным пломбированием каналов.

Зачем гадать и переживать, если вне зависимости от вида заболевания лечить его придется в кабинете врача-стоматолога? В клинике «Калипсо» предлагается бесплатная диагностика, которая поможет определить причину появления зубной боли и назначить эффективное лечение кариеса, пульпита, пародонтита и пр.

Отличия от других заболеваний

Внешне пульпит и периодонтит похожи, и самостоятельно различить эти заболевания затруднительно. Поставить точный диагноз должен стоматолог на основании визуального осмотра, рентгенограммы и дифференциальной диагностики. Тем не менее симптомы этих заболеваний отличаются как в острой, так и в хронической стадиях.

Отличия периодонтита от пульпита

При остром периодонтите можно точно определить, какой зуб поврежден, а при остром пульпите поражается достаточно обширная область. К тому же пульпит сопровождается температурной чувствительностью, в то время как для периодонтита гиперестезия не свойственна.

Хронический периодонтит и пульпит часто протекают бессимптомно, и человек не всегда догадывается о проблемах с зубами. При обострении хронического пульпита время от времени возникают боли, которые утихают после приема обезболивающих препаратов. При этом заболевании эмаль не меняет цвет. Запущенный периодонтит часто оказывает влияние на состояние эмали зубов, изменяя ее цвет на серый или желтый. На рентгеновском снимке четко видны разрушения костной структуры и деформация периодонтальной щели.

Отличия периодонтита от остеомиелита

От остеомиелита челюсти периодонтит отличается областью локализации болезненных ощущений. При остеомиелите болят и опухают костные и мягкие ткани под проекцией корней нескольких зубов, в то время как воспаление периодонтита носит локальный характер.

Отличия периодонтита от пародонтита

При пародонтите во время визуального осмотра наблюдаются пародонтальные карманы, в которых скапливается гной, из-за чего периодически обостряется воспалительный процесс. Для периодонтита такие симптомы не характерны. Единственное, что объединяет эти заболевания, — боли при пальпации и во время чистки зубов, кровоточивость десен.

Осложнения

Как и любой воспалительный процесс без своевременного лечения, периодонтит дает осложнения общего и локального характера.

К общим осложнениям относится:

  • интоксикация организма;
  • заражение крови.

Локальные осложнения проявляются в возникновении следующих заболеваний:

  • флегмоны;
  • абсцесса;
  • остеомиелита;
  • кисты на больном и соседних зубах;
  • свища.

Периодонтит, как и пульпит, пародонтит и другие воспалительные процессы и заболевания зубов и десен, требует своевременного обращения к врачу и корректного лечения.