У ребенка пародонтит и гингивит лечение

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Общие сведения

Гингивит у детей – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков. Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии, которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше. Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.

Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса. В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.

Гингивит у детей

Гингивит у детей

Опасен ли гингивит у детей и как его можно вылечить

Вы заметили, что у ребенка кровоточат десны, неприятно пахнет изо рта, малыш плохо спит ночью, а каждый прием пищи сопровождается капризами и слезами? Возможно это проявления гингивита. Что это такое? Это заболевание, повреждающее десны, однако не разрушающее зубодесневое соединение, обусловленное различными воспалительными процессами.

Причины детского пародонтита

Пародонтит у детей вызывают те же местные причины, что и гингивит. Возникновению болезни способствуют:

  • ослабленная иммунная система; 
  • недостаточность факторов местного иммунитета в слюне; 
  • эндокринные нарушения; 
  • авитаминоз; 
  • заболевания центральной нервной системы; 
  • болезни ЖКТ. 

Следует отметить, что локализованный пародонтит возникает преимущественно от местных раздражающих факторов, а генерализированный от общих заболеваний организма.

Пародонтит – это заболевание, при котором вследствие воспалительного процесса в тканях пародонта начинается деструкция элементов опоры зубов, компонентов соединительной ткани и костной, которые образовывают лунку для каждого зуба. В результате длительного воспалительного процесса в толще пародонта могут образовыватся карманы. И основная причина поражения пародонтальных тканей заключается в постоянном наличии источника инфицирования в полости рта.

У детей наиболее часто причиной пародонтита является налет на зубах, который образовывается в результате недостаточно качественной и нерегулярной чистки зубов. В результате микробный фактор становится причиной постоянного воздействия продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на слизистые в полости рта, на десна.

У ребенка пародонтит и гингивит лечение

Именно поэтому при оценке всех причинных факторов необходимо учитывать полную историю болезни и анамнез жизни ребенка. В ситуациях, когда был выявлен острый пародонтит у детей лечение должен назначать врач стоматолог–пародонтолог только после полного стоматологического обследования и данных заключения врача педиатра.

Так почему же у малышей воспаляются десны? Рассмотрим подробнее причины гингивита у детей. Главной причиной, из-за которой у маленьких детей (независимо от возраста, до года и старше) возникает патология, являются некачественные гигиенические процедуры. В результате этого на язычке, деснах, щеках скапливается мягкий налет – излюбленная среда развития бактерий, которые приводят к гингивиту, стоматиту, пародонтиту, кариесу.

Что касаемо физиологии, то патология может развиться, когда режутся зубы. Как правило, этот процесс сопровождается воспалением, покраснением и болезненностью десен, малыш капризничает, плохо спит, ест и не хочет играть. Болезненный режущийся зуб ребенок старается не задевать щеткой (или наоборот излишне часто трогает пальцем или языком), поэтому в этой области скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Воспаление может стать следствием аллергических реакций на различные продукты питания.

В более взрослом возрасте возникновение патологии обусловлено следующими факторами:

  • механические повреждения десен: например, при грубой чистке зубов, использовании жесткой зубной щетки. Избыток в рационе твердых продуктов питания также может привести к травмам слизистой. Причиной повреждений десен может быть их надкусывание в результате падения,
  • инфекционные и простудные заболевания: патология может возникнуть даже из-за нарушения процесса дыхания вследствие локализации полипов в носу,
  • авитаминоз: недостаток в рационе фруктов, овощей, продуктов, содержащих необходимые для роста и развития микроэлементы,
  • термические повреждения: ожоги в полости рта появляются в результате воздействия высоких температур. Никогда не давайте ребенку слишком горячих напитков и супов,
  • наличие стоматологических заболеваний: в полости рта, как и во всем организме все взаимосвязано. Поэтому, если появились проблемы с зубами, такие как кариес и пульпит, то при отсутствии мер, воспаление очень быстро распространится и на десны,
  • неправильный прикус: из-за аномально расположенных зубов очень велика вероятность неправильной нагрузки на всю зубочелюстную систему, которая может привести к травмированию, к хроническому воспалению слизистой. Также любой человек с наличием патологий прикуса, даже взрослый, не говоря о детях, с трудом может обеспечить тщательную гигиену полости рта, что является одним из главных рисков возникновения такого заболевания как гингивит.

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Пародонтит в детском возрасте чаще всего возникает по двум причинам – из-за плохой гигиены полости рта, а также гормональных изменений. Но есть и другие факторы, которые влияют на состояние детских десен.

Это основная причина, которая приводит к воспалению десен. Большинство детей чистят зубы весьма поверхностно, исключительно для «галочки», не задумываясь о том, зачем нужно пользоваться щеткой и к каким последствиям приводит отсутствие гигиены. А ведь некачественный и нерегулярный уход за зубами – причина, по которой на зубах и под деснами скапливается налет.

Ребенок не хочет чистить зубы

У ребенка во время активного роста формируются все органы и системы, а в подростковый период изменяется уровень гормонов – это сказывается на снижении иммунитета и уязвимости организма к различным бактериям. Именно поэтому в это время так часто наблюдается воспаление десен (гингивит), запущенная форма которого приводит к пародонтиту.

У ребенка пародонтит и гингивит лечение

Пародонтит возникает при недостатке в организме витаминов, употреблении большого количества мягкой пищи (твердые продукты способствуют естественному очищению эмали от налета), пережевывании только одной стороной челюсти. Часть зубов попросту перестают участвовать в процессе жевания, за счет чего на них скапливается большое количество налета.

Твердая пища для здоровых зубов

К данной группе относятся плохо установленные и не отполированные пломбы, зубные коронки или временные протезы. Травмировать мягкие слизистые могут ортодонтические аппараты – брекеты, пластины, лицевые дуги. К ссадинам и порезам могут приводить игры или вредные привычки – повредить мягкие ткани можно ручкой, заколкой или даже ногтями. В результате через открытые ссадины и ранки десен происходит инфицирование тканей, что приводит к их воспалению.

При повышенной скученности зубов невозможно провести их тщательную гигиену, в результате чего в труднодоступных местах между зубами скапливается налет. К воспалительному процессу также может привести перегрузка или, напротив, недостаточная нагрузка части зубов. Например, при наличии неправильного прикуса или в случае, если молочные зубы уже выпали, а постоянные не прорезались.

ПОДРОБНОСТИ:   Особенности определения степени подвижности зубов

Уздечка – это тонкая пленка, которая соединяет десны и губы. В случае, если она слишком короткая, возникает натяжение тканей, что провоцирует нарушение обменных процессов. Воспаление при этом локализуется в области передних зубов, где и расположена уздечка.

Короткая уздечка губы

К воспалению тканей пародонта также приводят системные нарушения организма. Самая частая причина – снижение иммунитета, из-за чего увеличивается количество патогенных бактерий в полости рта. Пародонтит также могут вызывать сахарный диабет, пороки сердца, аллергические реакции или эндокринные нарушения.

Классификация

В настоящее время стоматологи выделяют несколько основных форм заболевания. Рассмотрим каждую из них более подробно:

  • катаральный: этот тип недуга встречается довольно часто, обычно развивается на фоне проблематичного прорезывания молочных зубов, но может также быть следствием проникновения инфекции. Для данной формы гингивита характерно развитие зуда, болезненных ощущений, кровоточивости десен, а также появление характерного запаха из полости рта,
  • гипертрофический: в детском возрасте данная форма встречается довольно редко. Болезнь может быть фиброзной или отечной. В первом случае отмечается увеличение размеров межзубных сосочков, то есть разрастание мягкой ткани, а также формирование ложных десневых карманов. Чаще всего данный тип гингивита становится результатом определенных изменений на гормональном фоне. Отечная форма имеет схожую симптоматику с катаральным гингивитом,
  • язвенный: данная разновидность патологии имеет прямое отношение к состоянию иммунной защиты детского организма. Как правило, болезнь становится своеобразной ответной реакцией на развитие инфекционных заболеваний. В данном случае причиной может стать банальное переохлаждение, простуда, а также стоматит, спровоцированный вирусом герпеса. Заболевание сопровождается формированием очагов эрозии с характерным налетом,
  • атрофический: к развитию данной формы болезни обычно приводят врожденные дефекты зубочелюстной системы, а также врачебные ошибки. В данном случае воспалительные процессы не так ярко выражены, но нарушение целостности десны очевидно. Происходит постепенное оголение шейки зуба, повышается восприимчивость к холодной и горячей еде и напиткам,
  • герпетический: воспаление становится результатом инфицирования герпесом. Проявление этой формы гингивита свидетельствует об обострении заболевания. Обычно воспаление проявляется в язвенной форме и характеризуется острым течением.

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Как протекает заболевание или симптомы пародонтита у детей

О начале и развитии гингивита сигнализируют следующие симптомы:

  • болезненность десен при пальпации;
  • кровоточивость;
  • повышение слюноотделения;
  • отечность;
  • мягкие ткани в районе корней зубов теряют свою плотность, становясь рыхлыми;
  • изменение цвета десен: покраснение или синюшность;
  • дискомфортные ощущения при жевании;
  • ухудшение общего состояния: вялость, повышение температуры, бледность кожных покровов;
  • увеличение лимфатических узлов.

Симптомы периодонтита на ранних стадиях:

  • ощущения отёчности десны;
  • кровоточивость; 
  • неприятный запах со рта; 
  • образование налёта и зубного камня. 

По мере развития заболевания наблюдаются:

  • подвижность зубов; 
  • промежутки между зубами; 
  • пародонтальные карманы; 
  • кровоточивость десны; 
  • выделение эксудата. 

У ребенка пародонтит и гингивит лечение

У детей симптомы пародонтита на первых стадиях могут быть не выражены и не вовремя замечены. Так, рыхлая десна обнаруживается только после качественной гигиенической читки. Вот почему важно в предупреждении и диагностировании заболевания придерживаться гигиены полости рта.

Локализованная форма

При лёгкой степени заболевания возникает катаральный гингивит в области 1-2 зубов, имеются зубные отложения и травмирующий фактор (пломба, короткая уздечка, аномалии зубов). Возможна также ретракция десны в области поражения.

При средней степени локализированного пародонтита возникает катаральный или гипертрофический гингивит в области 1-3 зубов, карманы в пародонте до 5 мм, возникает подвижность зубов 1-2 степени, резорбция межальвеолярных перегородок.

При тяжелой степени наблюдается гингивит, карманы пародонта более 5 мм заполнены эксудатом, подвижность зубов 2-3 степени, возможна потеря зубов, резорбция межальвеолярных перегородок более 2/3 длинны корня.

Генерализированная форма

Лёгкая степень заболевания может протекать без симптомов. Иногда дети жалуются на боль и кровоточивость десны. Может возникать острый катаральный гингивит, парадонтальные карманы до 3 мм, мягкий зубной налёт.

У ребенка пародонтит и гингивит лечение

При средней тяжести пародонтита глубина карманов достигает 5 мм, гингивит более выражен, зубы могут смещаться, пародонтальные карманы заполнены серозным или гнойным эксудатом.

При тяжёлом пародонтите все симптомы нарастают, образовываются глубокие пародонтальные карманы заполнены грануляциями и эксудатом, возможно возникновение абсцессов. Зубы очень подвижны и есть риск потери зубов.

При обследовании учитывают жалобы больного, анамнез жизни и заболевания. Сначала стоматолог оценивает ситуацию в полости рта, используя пробы и индексную оценку воспаления тканей. Обязательным является проведение рентгенографии или ортопантомографии для оценки состояния костной ткани.

Проводят цитологическое и микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов. Назначают консультации других специалистов: терапевта, эндокринолога, гинеколога, невропатолога.

При лёгкой степени пародонтита:

  • удаляют зубные отложения; 
  • обработывают пародонт растворами антисептиков (мирамистина, хлоргексидина); 
  • делают аппликации противовоспалительными и антибактериальными гелями, мазями; 
  • назначают полоскание и ротовые ванночки отварами трав (кора дуба, календула, зверобой, ромашка, лист крапивы, трава тысячелистника). Читайте о Ротокане для полоскания при пародонтите у детей.

При средней степени заболевания местные противовоспалительные процедуры дополняют общей терапией:

  • удаляют поддесневые зубные отложения; 
  • проводят кюретаж (очистку) пародонтальных карманов; 
  • кроме аппликаций делают повязки из лекарственных препаратов на зубы и десна; 
  • проводят шинирование зубов и ортопедическое лечение. 

У ребенка пародонтит и гингивит лечение

При тяжелой степени пародонтита после терапевтического лечения применяют хирургические методы:

  • удаление зубов 3-4 степени подвижности; 
  • проводят гингивотомию; 
  • вскрывают образовавшиеся абсцессы; 
  • проводят пластику уздечек и преддверия полости рта. 

Общее лечение генерализованного пародонтита включает:

  • антибиотикотерапию; 
  • противогрибковые препараты;
  • противовоспалительные, гипосенсибилизирующие средства;
  • укрепление иммунитета; 
  • седативные лекарственные средства.

Патогенетическое лечение

Направлено на воздействие механизма возникновения заболевания в тканях пародонта. Для этого применяют препараты, которые влияют на проницаемость стенок сосудов и :

  • витамины группы В, РР, К, А, Е; 
  • викасол; 
  • аскорутин; 
  • токоферол; 
  • трентал. 

Дополнительно назначают физиотерапевтическое лечение:

  • ультразвук; 
  • электролечение; 
  • светолечение; 
  • вакуум-терапию; 
  • электрофорез; 
  • дарсонвализацию; 
  • массаж. 

Пародонтит является редким, но очень серьёзным заболеванием, которое трудно поддаётся лечению и может привести к ранней потере зубов. Поэтому очень важна своевременная диагностика и начало лечения.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

Основные симптомы гингивита – кровоточивость, отечность, воспаление, болезненность десен, в некоторых случаях общее недомогание и повышение температуры тела. Однако выделяется несколько форм патологии, которые проявляются по-разному. Рассмотрим их подробнее.

Гипертрофическая

Гипертрофический гингивит характеризуется хроническим воспалением, выражающимся в активном делении клеток десневых тканей. Исходя из особенностей разрастания тканей, заболевание подразделяется на отёчную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую) патологию. Гипертрофическая форма характеризуется сильным разрастанием десневых тканей, которые частично покрывают коронки зуба, отеком и рыхловатостью десневых сосочков, обильными отложениями налета, появлением псевдодесневых карманов.

Катаральная

Острый катаральный гингивит зачастую является спутником процесса прорезывания зубов, а также замены молочных постоянными. Еще одна причина, по которой может появиться заболевание – протекающие в организме малыша инфекционные болезни или острая фаза патологии стоматологического характера.

При этой форме десны зудят, кровоточат (в частности от любого механического воздействия), искажается вкус, появляется неприятный запах изо рта. Болевые ощущения обостряются под воздействием температурных или химических раздражителей. Иногда дети могут испытывать общую слабость.

В ходе диагностики врач замечает, что десны отекли, изменили цвет (покраснели или приобрели синюшный оттенок), они начинают кровоточить даже при малейшем надавливании. Слизистые оболочки рта стали рыхлыми и уплотнились, присутствуют чешуйчатые шелушения и единичные эрозии.

Язвенная

Язвенный гингивит можно назвать следующим этапом катаральной формы. Он развивается на фоне ослабления иммунитета из-за герпетического стоматита, герпеса гриппа, сильного переохлаждения. Так, например, герпетическим гингивитом или вирусным гингивитом, называют болезнь, спровоцированную герпетическим стоматитом или герпесом.

Начальные симптомы язвенной патологии схожи с катаральной: отечность, болезненные, зудящие ощущения, кровоточивость и изменение цвета десен. Далее появляются язвочки, имеющие серо-зеленый налет (язвам могут предшествовать пузырьки с жидкостью), запах гнили изо рта, слюна становится слишком вязкой. Происходит интоксикация (отравление) организма, малыш плохо спит, ест и капризничает.

ПОДРОБНОСТИ:   Выравнивание зубов у детей украина

Атрофическая

Может развиться из-за неправильного ортодонтического лечения. Как правило, при этой форме воспаление слабое, но десна убывает, оголяя шейку зуба, поэтому может наблюдаться гиперчувствительность не только самой десны, но и эмали зубов на холодную, горячую еду и напитки.

Развитие гингивита у ребенка сопровождается проявлением определенных симптомов. Согласно отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, самыми часто встречающимися признаками развития патологии являются следующие проявления:

  • кровоточивость,
  • боль в процессе чистки зубов,
  • отек десневых тканей, окружающих зуб,
  • высокая температура при стремительном размножении бактерий,
  • покраснение десны – острая фаза болезни,
  • синюшность тканей – хроническая форма заболевания, для которой характерна слабая выраженность симптомов.

У детей, страдающих гингивитом, обычно наблюдаются толстый слой налета и твердых отложений, а также большое количество зубов, пораженных кариесом. Чтобы понять, как проявляет себя данное заболевание, взгляните на фото ниже.

На фото изображено заболевание в запущенном виде
На фото изображено заболевание в запущенном виде

Симптомы пародонтита у детей совершенно идентичны характеру протекания заболевания у взрослых пациентов. В зависимости от стадии, появляются отечность, покраснение и кровоточивость десен, пародонтальные или зубодесневые карманы, в которых скапливаются налет, мельчайшие остатки пищи – все это может превратиться в гной, зубы начинают реагировать на перепады температур из-за оголения корней, возникает неприятный запах изо рта. Дети жалуются на боль, зуд и жжение в области десен, может повышаться температура тела, шейные лимфоузлы увеличиваются.

Чаще всего в группе риска находятся дети в возрасте 9-10 лет, именно в этот период пародонтит диагностируется чаще всего. Особенно им страдают дети с ослабленным иммунитетом.

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностические процедуры

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Для этого он осмотрит полость рта, в том числе с использованием инструментального подхода, а также побеседует с малышом или родителями. Поэтому, если вы заметили у ребенка мягкий или пигментированный налет в больших количествах, зубной камень, кровоточивость, воспаление и покраснение десен, незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь, как следует из материала выше, это могут быть признаки гингивита десен.

Пародонтит у детей. Этиология,
патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Принципы лечения пародонтита у детей и подростков

Основная причина, по которой врачи стоматологи обнаруживают острый пародонтит у детей, заключается в поздних обращениях в стоматологические клиники. На начальных этапах пародонтита зубов и десен симптомов может не быть, в связи с чем только врач стоматолог во время осмотра ребенка может увидеть признаки воспаления и поражения тканей и структур полости рта.

Когда врач стоматолог-пародонтолог диагностирует пародонтит у детей, лечение включает в себя комплекс мероприятий по устранению патогенной флоры полости рта и очагов инфекции и восстановлении пораженных околозубных и пародонтальных тканей. Для удаления слоя налета с поверхности зубов, проводится профессиональная гигиеническая чистка и физио – процедуры.

При наличии значительных очагов воспаления и карманов в пародонтальных тканях, проводится санация полости рта, с последующим введением антисептических и противовоспалительных лекарственных средств. По необходимости разрушенные зубы удаляются. Лечением пародонтита у детей занимаются врачи стоматологи терапевты,ортодонты, хирурги и пародонтологи вместе, так как в детском возрасте очень важно не допустить разрушения и деформаций зубочелюстной системы на этапе роста и формирования.

Для лечения легкой степени пародонтита у детей используются препараты на основе растительных компонентов, трав и витаминных средств. При лечении средней и тяжелой степени поражения тканей пародонта могут быть назначены антибактериальные препараты, мази или гели для применения на область воспаленных тканей, и также препараты в таблетированной форме.

Действие, всех используемых для лечения пародонтита лекарственные средств, заключается не только в удалении микробных источников из полости рта, но и в восстановлении, регенерации тканей пародонта и десен, устранении очагов воспаления и отека. Также при профилактике пародонтита у детей важно каждого ребенка старше 3–4 лет обучать самостоятельной тщательной чистке зубов.

На фото показана гигиена полости рта у младенца с помощью специальной салфетки

Лечение пародонтита у ребенка имеет некоторые особенности – в первую очередь, психологические. Количество процедур достаточно большое и некоторые из них могут оказаться болезненными, поэтому родителям необходимо подобрать врача, который сможет найти подход к малышу.

Лечение заболевания проводится в комплексе и состоит из следующих этапов:

  1. консультация стоматолога и терапевта: зубной врач поставит точный диагноз и подберет лечение, а врач общей практики оценит общее состояние организма – это нужно для выявления заболевания, которое могло вызывать пародонтит,
    Консультации стоматолога
  2. снятие зубных отложений – налета и камня, из-за которых прогрессирует воспаление,
  3. хирургическое очищение десневых карманов – проводится операция под названием «кюретаж десен» (требуется не всегда), при которой отслаивается десна от поверхности зуба, налет и гнойные воспаления удаляются, поверхность зубов полируется и десна ушивается,
    Закрытый кюретаж десен
  4. медикаментозная терапия – назначаются лекарственные препараты для приема внутрь (антибиотики и противовоспалительные средства), а также полоскания (антисептическими средствами «Хлоргексидин», «Мирамистин» и отварами трав – ромашки, шалфея, коры дуба), нанесение мазей и гелей («Асепта», «Метрогил-Дента», «Камистад»),
  5. шинирование зубов – может потребоваться, если зубы имеют подвижность. Цель процедуры в фиксации расшатанных зубов (для этого на внутреннюю сторону укладывается тонкая стекловолоконная нить – шина).
    Шинирование зубов

После проведения комплексного лечения очень важно объяснить ребенку, как правильно чистить зубы и зачем нужно проводить ежедневные гигиенические процедуры. Кроме того, необходимо нормализовать питание – оно должно быть рациональным, богатым на все группы витаминов, в меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые способствуют естественному очищению эмали от налета.

Пародонтит зубов – болезнь опасная, к лечению которой следует подходить комплексно. Сначала необходимо установить и устранить причину, спровоцировавшую недуг. Нужно помнить, что оставлять пародонтит без внимания нельзя, так как его последствия весьма плачевны. Поэтому не забывайте регулярно обследовать своего ребенка у стоматолога и приучите его следить за гигиеной ротовой полости.

Как вылечить гингивит? Лечение предполагает комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Изначально нужно устранить первопричину. Например, вылечить кариес, ЛОР и общие заболевания, заменить ортодонтические конструкции или наоборот, приступить к лечению патологий прикуса, и др. Также необходимо будет убрать налет и зубной камень при помощи профессиональной чистки в стоматологии.

ПОДРОБНОСТИ:   Тонкости художественной реставрации зубов

После приведения полости рта в порядок, назначается терапия снимающая воспаление. Так, утром и вечером, после того, как ребенок почистит зубы, нужно полоскать рот растворами с антисептическим действием («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами (эвкалипт, мята, ромашка, шалфей). Совсем маленьким пациентам прописывают так называемые аппликации со специальными гелями.

Высокую эффективность в лечении гингивита имеют ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия пораженной области. В запущенных случаях, когда вышеперечисленные методы неэффективны, назначают антибиотики, а иногда применяется и хирургическое вмешательство (например, иссечение десны). То, сколько лечится гингивит, зависит от степени тяжести и формы патологии. Так, на лечение острого гингивита потребуется около 7-10 дней, а вот хронический потребует гораздо больше времени.

На фото показаны случаи воспаления десен от ношения брекетов

Гингивит у детей – заболевание, которое, к сожалению, не понаслышке знакомо многим родителям. Болезнь доставляет немало проблем как ребенку, так и его маме с папой. А если вовремя не предпринять соответствующие меры по его лечению, то в будущем маленький пациент может столкнуться с еще более серьезными последствиями. Далее в этой статье попробуем разобраться с основными симптомами и причинами этого заболевания, а также рассмотрим эффективные методы его лечения.

гингивит
Как распознать гингивит у ребенка?

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости ртаудаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

Прогноз и профилактика

К настоящему моменту специалисты в области стоматологии выделили несколько самых важных гигиенических мероприятий, которые в комплексе обеспечивают качественную профилактику гингивита1:

  • во-первых, поддержание высокого уровня гигиены ротовой полости, а для этого нужно научить малыша правильно чистить зубки и приучить его проводить данную процедуру не реже 2-х раз в день. При этом родителям необходимо четко для себя уяснить, что начинать заботиться о здоровье полости рта нужно еще до момента появления молочных зубов – для этого используют специальные салфетки для аккуратного удаления налета и бактерий с поверхности десен,
  • во-вторых, правильный выбор подходящей пасты, который лучше согласовать с лечащим стоматологом. Если у ребенка нет никаких проблем стоматологического характера, то можно использовать любую детскую пасту. Однако при наличии кариеса, гингивита и других заболеваний зубов и десен может потребоваться средство с дополнительными компонентами,

О том, как правильно выбрать пасту для ребенка, читайте в нашей специальной статье{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

  • в-третьих, полноценный рацион питания, богатый овощами и фруктами с большим содержанием полезных витаминов и микроэлементов. К тому же лучше ограничить потребление ребенком сладкого, то есть легкоусвояемых углеводов – шоколада, конфет, сладких газировок.
Соблюдение гигиены полости рта поможет уменьшить риск возникновения болезни
Соблюдение гигиены полости рта поможет уменьшить риск возникновения болезни

В большинстве случаев развитие гингивита вызывает скопление бактериального налета на эмали, а также над- и поддесневые отложения. Получается, что истинной причиной проблемы становится слабая гигиена полости рта.

Некоторые родители думают, что молочные зубы не нуждаются в пристальном внимании, ведь их все равно сменят постоянные. Однако именно от состояния временных единиц будет напрямую зависть здоровье постоянных зубов и полости рта в целом. Поэтому внимательно контролируйте, чтобы ребенок ответственно подходил к каждодневной чистке зубов, а также не меньше 3-4 раз в год показывайте его детскому стоматологу – регулярные профилактические осмотры позволят вовремя выявить проблему и искоренить ее на ранней стадии.

  1. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита.

Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток. Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.

Как избежать заболевания

Конечно заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно лечится. Но разумнее будет соблюдать нехитрую профилактику, которая поможет избежать нежелательных последствий и проблем. Так, Г. В. Жердева, ассистент кафедры пропедевтики стоматологии, Медицинской академии имени С.И. Георгиевского, объединив результаты собственных исследований и практику сотен стоматологов, составила список основных рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье малыша:

  • соблюдать ежедневные и качественные гигиенические процедуры. Во-первых, до появления первых зубов взрослые сами должны ухаживать за полостью рта малыша, делать это можно при помощи специальных салфеток или мягких силиконовых щеточек, одевающихся на палец. Во-вторых, важно научить ребенка правильно чистить зубы, полоскать рот. В-третьих, нужно следить за этим процессом, чтобы ребенок выдерживал время, отведенное для гигиены, сильно не давил на щетку и совершал правильные движения,
  • подбирать средства гигиены (щетки, пасты и т.д.) соответственно возрасту, а также вовремя их заменять,
  • придерживаться правильного питания, то есть постараться избегать перекусов, ограничить употребление сладостей (газировки, конфеты, выпечка и т.п.). Включить в рацион продукты, обогащенные кальцием, фосфором, фтором.

Кроме всего вышеперечисленного, стоит соблюдать график профилактических осмотров у стоматолога, а также осуществлять профессиональную гигиену не реже 2-х, а при необходимости и 3-4 раз в год. Помните, здоровый малыш – счастливые родители!

На фото показана профессиональная чистка зубов ребенку

1 По данным IAPD – Международной ассоциации детских стоматологов.