Розацеа — симптомы и лечение, причины розацеа

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Этиология розацеа

Причин появления розацеа множество.

В первую очередь розацеа –это демодекоз.

То есть заболевание, вызванное кожным клещом железницы угревой или Demodex folliculorum.

Однако для развития патологического процесса необходим целый комплекс внутренних изменений ЖКТ, системы гомеостаза, гормонального баланса, свертывающей системы крови.

Существует несколько причин развития этого заболевания:

  • патологии капилляров кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • психосоматическая реакция на стресс;
  • избыток внутрикожного клеща;
  • патологический иммунный ответ на продукты жизнедеятельности кожного клеща (Bacillus oleronius);
  • дисфункция пищеварительного тракта.

Причины розацеа

До настоящего момента точная причина возникновения розацеа учеными не установлена. Раньше врачи считали, что розацеа – это следствие демодекоза. Однако в дальнейшем было установлено, что эта два абсолютно разных диагноза. Поэтому современная медицина относит розацеа к полиэтиологическим заболеваниям. Это означает, что спровоцировать его развитие способны сразу несколько факторов.

Розацеа - симптомы и лечение, причины розацеа

Склонны к розацеа те люди, которые с рождения обладают гиперчувствительной кожей: если она слишком бурно реагирует на такие факторы внешней среды, как перепады температуры, повышенная сухость воздуха и механические травмы, то риск возникновения розацеа будет выше.

Повлиять на развитие заболевания способны следующие причины:

  • Применение кремов и мазей, содержащих гормональные компоненты. Если человек слишком часто и необоснованно использует такие препараты, это влечет за собой истончение кожных покровов и сосудов, повышение ломкости капилляров, что может стать толчком к появлению розацеа.

  • Болезни органов пищеварительной системы. Повышают риск развития розацеа такие патологии, как гастрит и дуоденит. Врачи установили прямую взаимосвязь между розацеа и заражением Helicobacter pylori.

  • Дерматологические болезни. В плане возникновения розацеа опасность представляют контактные и аллергические дерматиты, которые способствуют нарушению нормального состояния кожных покровов.

  • Заболевания эндокринной системы.

  • Генетическая предрасположенность. Доказано, что розацеа в 1,5 раза чаще регистрируется у людей, которые живут на Севере.

  • Вегетососудистая дистония, протекающая по кардиоваскулярному типу.

  • В группу риска по развитию розацеа попадают люди, имеющие рыжий и светлый цвет волос, так как их кожные покровы обладают повышенной чувствительностью.

  • Вступление женщины в период менопаузы может повлиять на возникновение розацеа. Хотя у женщин и мужчин розацеа встречается с одинаковой частотой, в климактерический период повышается ломкость кровеносных сосудов, что может дать старт болезни.

  • Проживание в неблагоприятных погодных условиях, когда кожа часто подвергается воздействию мороза и сухого воздуха, способствует развитию розацеа.

Специалисты уверены, что спровоцировать появление этого заболевания способны любые негативные факторы, оказывающие влияние на организм в целом:

  • Перенесенный стресс;

  • Частое попадание на кожу лица слишком горячей или ледяной воды;

  • Регулярное распитие спиртных напитков;

  • Резкие перепады температуры и влажности окружающей среды.

В период вынашивания ребенка у женщин часто развивается молниеносная форма болезни. После родоразрешения такая розацеа самостоятельно проходит. Чем чаще женщина беременеет, тем выше риск рецидива заболевания.

Повышается содержание ферритина, сложного белка, накапливающего запасы железа.

Розацеа - симптомы и лечение, причины розацеа

Ферритин является маркером острой фазы воспаления, что имеет значение при диагностике розацеа.

Также по уровню этого глобулина судят о наличии железодефицитной анемии и риска развития неопластических мутаций.

Развиваются изменения свертывающей системы крови и избыточные реакции поверхностных сосудов кожи как защитная реакция на бациллы, выделяемые эпителиальным клещом. 

Паразит вызывает разрушение кожных клеток и образованию гранулем и инфильтратов. образованных лимфатическими клетками.

Начинается патологический процесс со скопления клещей под кожей и выраженного иммунного ответа на его присутствие.

Формируются кожные проявления розацеа, которые являются благоприятной средой для размножения клеща.

Это запускает порочный круг развития дерматологической патологии.

Существует понятие триггера, то есть провоцирующего фактора.

Клинические проявление первой-второй стадии возникают под воздействием такого триггера.

Стимулировать сосудистую реакцию кожи могут нарушения диеты, пряности, горячие продукты и вода, курение.

Также ультрафиолетовое облучение (солярий, загар) при повышенной светочувствительности кожи.

Считается, что прием алкоголя, кофе не являются триггерами обострения розацеа.

Существует список коморбидных, то есть связанных с развитием основного патологического процесса, заболеваний, оказывающих взаимовлияние друг на друга:

  • ВИЧ (частые обострения);
  • мигрени (для женщин старше 50 лет);
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • климактерический период с «приливами» (особенно при офтальморозацеа и стероидная розацеа);
  • мастоцитоз или внутриклеточный лейкоз (инфильтрация кожи тучными клетками, выделяющимися в ходе аллергической реакции)

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется устойчивым покраснением кожи щек, носа, лба, которое проявляется в виде высыпаний ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками и атрофией кожи.

Даже сегодня сказать с полной уверенностью о причинах и механизмах возникновения розацеа, к сожалению, нельзя. Существует два предположения: с одной стороны, считается, что в основе заболевания лежит высокая чувствительность сосудов к различным физическим воздействиям окружающей среды (холод, жара, сухой воздух, или резкие перепады температуры), а с другой стороны, считается, что заболевание имеет наследственный характер.

Существовало предположение, что болезнь вызывает клещ под названием демодекс (Demodex folliculorum), который паразитирует на коже лица и в сальных железах волосяных фолликулов. Также считалось, что данный клещ вызывает заболевание демодекоз, которое способствует возникновению розацеа. Однако современные исследования установили, что демодекс находится на коже и у абсолютно здоровых людей и лечить его не надо.

Также существует предположение, что возникновение розацеа имеет тесную связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Появление розовых угрей вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая несет ответственность за развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Таким образом, заболеванию розацеа больше подвержены люди с гастритом и язвенной болезнью, чем те, у которых данная бактерия не обнаружена.

Существует мнение, что вызвать появление розовых угрей  также могут лекарственные препараты. И это отчасти верно. Так, вызвать «стероидную розацею» могут кортикостероидные мази, которые нельзя применять для лица.

Таким образом, розацеа чаще развивается в следующих случаях:

  • у женщин в период менопаузы, полового созревания или беременности, так как в этот период изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии сосудов;
  • у людей с очень светлой кожей, «кельтским» фенотипом. Не зря же англичане называли розацеа – «проклятием кельтов»;
  • у людей с чувствительной кожей и ломкими сосудами;
  • у лиц, страдающих хроническими формами аллергического и контактного дерматита;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы;
  • у лиц, страдающих вегетососудистой дистонии, с поражением сосудистой сетки лица;
  • у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • при употреблении алкоголя, горячей или пряной пищи;
  • при резкой смене температуры на улице, в помещениях, в саунах и банях.

Розацеа встречается в анамнезе у представителей обоих полов, но женщины страдают этим заболеванием чаще. Северные народы, проживающие в условиях резко континентального климата, с генетической точки зрения  больше предрасположены к появлению розовых угрей, чем люди, проживающие в теплых странах.

  1. Заражение подкожным клещом демодексом. Не со всех случаях, но довольно часто при назначении терапии от демодекоза, проводимой бензилбензоатом, заболевшие излечиваются и от розацеа.
  2. Внешние раздражители. Например, в результате раздражения слизистой оболочки желудка расширяются сосуды кожи.
  3. Плохая наследственность. Да, к сожалению, если розацеа было одного из ваших родителей, то велика вероятность того, что данная патология проявится и у вас.
  4. Нарушения работы пищеварительной системы.
  5. Психологические проблемы (психосоматика). Доказано, что стрессы и психические нарушения усугубляют проблему розацеа.
  6. Злоупотребление алкоголем и чрезмерное курение. Употребление различных острых соусов и специй;
  7. Длительное использование некоторых медицинских средств (например, кортикостероидного крема “Акридерм”).
  • женщины среднего возраста (часто из Скандинавских стран), обладающие светлой и тонкой кожей;
  • люди, кожа лица которых подвергается постоянному воздействию горячего и сухого потока воздуха или воды;
  • люди с патологиями желудочно-кишечного тракта (гастриты, язва желудка);
  • женщины в период после менопаузы.

Розацеа поваляется вследствие повышения чувствительности поверхностных капилляров, питающих кожу лица. Уменьшение тонуса сосудов вызывается внешними и внутренними провоцирующими факторами:

  • избыточные психоэмоциональные нагрузки;
  • воздействие солнечных лучей;
  • снижение иммунитета организма;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • деятельность клещей рода Демодекс;
  • болезни эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление острой и горячей пищи;
  • злоупотребление гормональными средствами.

Согласно статистике, розацеа у детей до 2 лет диагностируется очень редко. Болезнь чаще возникает у лиц, страдающих аллергическим дерматитом. Также специалисты выделяют следующие факторы риска:

  • вегетососудистая дистония;
  • период менопаузы;
  • контактный дерматит;
  • гастриты;
  • язвенная болезнь.

Врачи пришли к выводу, что употребление алкоголя и острой пищи, пребывание на солнце и холодный ветер увеличивают риск появления розового акне. Часто болезнь диагностируется во время беременности, что связано с естественным снижением иммунной защиты и гиповитаминозами.

Некоторые из основных факторов, которые были определены, изложены ниже.

Некоторые эксперты полагают, что нарушения в кровеносных сосудах на лице может быть одним из основных факторов возникновения розацеа. Это объясняет постоянные покраснения кожи и видимость кровеносных сосудов. Достоверно не известно причин этих отклонений. Тем не менее, ученые допускают, что дегенерация упругой ткани кожи и расширение кровеносных сосудов спровоцированы солнечным светом.

Пептиды кожи

Недавние исследования показали, что причинами внешних проявлений розацеа становятся ультрафиолетовые лучи (УФ), острая пища, алкоголь, физические упражнения, стресс, красное вино, жар или холод. Все эти факторы способны приводить к активации определенных молекул в коже называемых пептидами.

Розацеа – симптомы

Покраснение лица, видимые кровеносные сосуды, появление папул и пустул на лице и разрастание кожных покровов в области носа, являются одними из распространенных симптомов розацеа.

Определить розацеа можно по ряду симптомов, однако вряд ли вы будет испытывать их все. У большинства людей симптомы розацеа проявляются периодически, иногда доставляя больше хлопот, а иногда почти не проявляясь.

Ниже мы рассмотрим основные симптомы заболевания.

Основным симптом розацеа являются красные пятна на лице. Они проступают сразу после того, как на кожу было оказано воздействие провоцирующего фактора. Краснеет лоб и щеки, переносица и подбородок. Если у человека именно розацеа, то пятна не проходят на протяжении долгого времени, но на ранних стадиях развития заболевания они не доставляют больному никакого физического дискомфорта. Замаскировать их несложно, достаточно воспользоваться обычным тональным кремом.

По мере прогрессирования болезни пятна появляются все чаще. Причем достаточно незначительного воздействия на кожу лица, чтобы возникло интенсивное покраснение. Параллельно присоединяется чувство жжения.

Так как кровоснабжение в области лица усиливается, это будет провоцировать активизацию микроорганизмов, которые постоянно существуют на коже. В итоге на лице появятся небольшие бугорки и гнойнички.

В зависимости от стадии заболевания различают следующие симптомы розацеа:

  • Прерозацеа. Эритема и гиперемия кожных покровов носит преходящий характер.

  • Сосудистая розацеа. Формируется отек, развивается офтальморозацеа с переходом на веки, роговицу и конъюнктиву. Поверхностные сосуды кожи расширяются (телеангиоэктазия), эритема приобретает стойкий характер.

  • Воспалительная розацеа. На лице образуются пустулы и папулы.

  • Поздняя розацеа с формированием ринофимы. Вся поверхность носа становится гипертрофированной, что может обеззаразить лицо человека. Чаще всего ринофима наблюдается у мужчин. Если игнорировать это состояние, то возможно развитие слепоты.

Розацеа - симптомы и лечение, причины розацеа

Дальнейшее течение болезни приводит к тому, что кожа становится шероховатой на ощупь, уплотняется. Сосудистая сетка на лице отчетливо проступает, ее уже невозможно скрыть с помощью косметических средств.

Завершающая фаза болезни называется люпоидной. Высыпания распространяются на область вокруг глаз и рта. Они представлены пятнами и темно-красными узелками, способны сливаться. Розацеа на последней стадии напоминает симптомы системной красной волчанки.

Сопутствующие симптомы болезни:

  • Зуд и жжение в области высыпаний;

  • Сухость и чувство стянутости кожи;

  • Ощущение «ползания мурашек» по коже.

  1. Не проходящее покраснение и раздражение носа, щек и ушей, похожее на дерматит лица. Бывает, что покраснение переходит на шею и ключицы.
  2. Периодические высыпания, появляющиеся на лице в пораженных местах.
  3. Становится видна красно-фиолетовая сосудистая сетка.
  4. У мужчин заметно утолщается, приобретая синюшный оттенок, кожа на кончике носа;
  5. Сильно воспаляются глаза и веки. Это осложнение называется кератит. При отсутствии должного лечения, кератит, как правило, перерастает в блефарит ( отечность век). Глаза выглядят опухшими, а взгляд уставшим. Лечение блефарита – длинный и трудный процесс;
  6. Возникает зуд, сухость, образование трещин в районах покраснения;
  7. Начинаются отеки тканей, пораженных болезнью;

Симптоматику розацеа можно поделить на несколько стадий:

  1. Ранняя стадия.
  2. Развитие заболевания.
  3. Хроническая стадия.

На ранней стадии симптомы розацея, которые предположительно появляются после контакта с холодной или горячей водой, после употребления очень горячих напитков и алкоголя, при резкой смене температурных показателей, лицо моментально покрывается красными пятнами, которые не исчезают некоторое время. Но следует заметить, что они все же исчезают. Поэтому этот факт не всегда вызывает у пациентов тревогу, так как он не сопряжен с неприятными ощущениями и позиционируется как временное явление.

На данной стадии краснота локализуется на лбу, носу, щеках и подбородке, полностью затрагивая Т-зону. Чаще всего пациенты не обращаются к врачу, а все их действия сводятся к маскировке дефекта косметическими средствами.

При дальнейшем развитии заболевания появляется стойкое расширение капилляров, что способствует местному повышению температуры и позволяет местной микрофлоре активно размножаться. На этой стадии образуются бугорки, неровности на коже, которые затем трансформируются в гнойные элементы. Кожа приобретает шероховатый вид, становится плотной, на ней появляются припухлости, а расширение сосудов (телеангиоэктазия) наблюдается уже постоянно, без провоцирующих факторов.

Хроническая стадия заболевания проявляется возникновением периорбитальных и периоральных высыпаний в виде ярко – красных узлов и папул, которые склоны к слиянию и формированию обширных конгломератов. На пораженных участках кожа становится бугристой, с неровностями и впадинами.

Розацеа - симптомы и лечение, причины розацеа

При дальнейшем прогрессировании заболевания, поражаются веки и кожа вокруг глаз. Процесс моргания вызывает определенный дискомфорт: ощущается зуд, жжение, резь и сухость в глазах, стягивание кожи вокруг глаз, появление «мурашек», а также обильное слезотечение. Данная форма заболевания называется окулярная розацеа.

Розацеа может стремительно развиться в период беременности, но после родов, при осуществлении соответствующей терапии, бесследно проходит. Но при каждой следующей беременности существует риск рецидива заболевания.

У мужчин розацея локализуется преимущественно на носу, с огрубением и уплотнением кожи и осложняется ринофимой(заболевание кожи носа, которое характеризуется ее уплотнением, огрубением и обезображиванием носа).

  • сильное и постоянное покраснение, раздражение кожи. Области поражения могут окрашиваться в розоватый или ярко-красный оттенок;
  • образование розовой сыпи и глубоких фурункулов с гнойными белыми головками;
  • зуд, сухость, образование трещин в районах покраснения;
  • утолщение эпидермиса на некоторых участках кожи (в основном, это нос, подбородок и уши);
  • высокая степень отечности в областях поражения болезнью;
  • у мужчин — красно-синюшный толстый кончик носа с алой или бордовой сеткой из сосудов;
  • красно-багровое отечное лицо, особенно в зоне глаз.

Нужно отметить, что при развитии розацеа на теле вышеперечисленные признаки обычно не проявляются одновременно. Процесс, как правило, продолжается с нарастанием, соответствуя фазам и формам заболевания.

  1. Стероидная розацеа — образуется, как правило, в результате длительного употребления гормональных таблеток, кремов и других препаратов; этот тип розацеа может провоцировать серьёзные сбои во внутренних органах в области эндокринологии . Стероидная розацеа весьма и весьма трудно поддается терапии традиционными средствами.
  2. Розацея-лимфоэдема (розацеа-отек) — достаточно редкий случай заболевания. Выражается она ярко-выраженной отечностью и воспалением большой площади кожных покровов; лицо при этой форме болезни полностью приобретает красный оттенок; болезненных ощущений обычно не наблюдается, но такая розацеа вызывает много дискомфорта и психологических проблем из-за ухудшения внешнего вида пациентов. При надавливании на место отеков не остаются вмятины. Это происходит из-за того, что отек спровоцирован не столько скоплением воды, сколько чрезмерным развитием подкожной жировой ткани. Общее здоровье больного при этом виде розацеа не нарушается.
  3. Молниеносная (фульминантная) розацеа — самое опасная и малонтролируемая форма розацеа. Развивается она молниеносно, поражfет кожные покровы в экстремально короткие сроки и чрезвычайно тяжело поддаётся терапии. Болезнь обезображивает лицо до неузнаваемости. Возникает такой тип болезни у женщин во время гормональных изменений (беременность, расстройства нервно-психологического характера, менопауза). Низкоэффективное и запоздалое розацеа лечение провоцирует стрессы и образование депрессии.
  4. Конглобатная розацеа —отличается наличием округлых, похожих на ожоги, образований (конглобатов) в зоне поражения, обычно появляющихся и развивающихся в результате применения седативных лекарственных компонентов, имеющих в своем составе бромид калия либо йодовые соединения.
  5. Розацеа-базалиома – доброкачественная опухоль, которая является одним из редких видов рака кожи. Эта форма болезни практически неизлечима.

Первые клинические проявления описываемой патологии часто игнорируются, потому что не вызывают дискомфорта и легко маскируются тональными средствами. Розацеа на лице – симптомы ранней стадии:

  • покраснение кожи после воздействия тепла или холода;
  • образование пятен в районе лба, носа, щек и подбородка;
  • видимая сосудистая сетка в покрасневших зонах;
  • постепенная самостоятельная нормализация цвета кожи (3-6 дней).

Остальные признаки розацеа и способы лечения заболевания зависят от его вида. Симптоматика может включать:

  • гнойники на коже;
  • отечность;
  • узлы и папулы;
  • сухость, шелушение;
  • утолщение эпидермиса;
  • поражение век и глаз.

Розацеа – формы

Существуют следующие типы представленной патологии:

  1. Эритематозная (телеангиэктатическая) розацеа. Появляются красные пятна и мелкая сосудистая сетка на лице. Это самый легкий вид розацеа, фото показывает, что дефекты почти не отражаются на внешнем виде, их можно замаскировать.
  2. Розовые угри (папуло-пустулезная форма). На фоне гиперемии образуются плотные узелки, покрытые чешуйками. Они быстро распространяются на все лицо и трансформируются в пустулы (гнойники).
  3. Фиматозная (инфильтративно-продуктивная) розацеа. Поврежденная кожа заменяется соединительной тканью, становится утолщенной и бугристой, меняются черты лица.
  4. Окулярная (глазная) форма. Сопровождается кератоконъюнктивитом, иридоциклитом, блефаритом, кератитом, иритом, может привести к помутнению хрусталика и потере зрения.

Отек при розацеа

Одним из проявлений розацеа является отек лица. Он развивается независимо от формы заболевания.

К формированию отека приводит расширение сосудов на коже, что происходит по следующим причинам:

  • Употребление в пищу острых и пряных блюд, прием алкоголя или очень горячих напитков.

  • Патология нервной регуляции сосудистого тонуса. Часто это возникает после перенесенного инсульта или невроза, а также после травмы головы.

  • Аллергия.

  • Гормональные всплески.

  • Паразитарная или бактериальная инфекция с поражением кожи лица.

Не исключено, что розацеа развивается на фоне одновременного воздействия нескольких провоцирующих факторов. Поэтому отек имеется всегда, но в острой стадии заболевания он бывает плохо различимым, так как воспаление кожных покровов и без того весьма интенсивно, а также сопровождается появлением высыпаний.

Отек затрагивает следующие части лица:

  • Щеки;

  • Крылья носа;

  • Кожу вокруг глаз (на фоне развития офтальморозацеа);

  • Лоб и скулы (на фоне болезни Морбигана).

Отек выступает на первый план именно при редкой болезни Морбигана, которая является одной из форм розовых угрей. Гипертрофированная кожа лица способствует пережатию капилляров и сбою венозного оттока. Если нажать на больную кожу, то на ней остаются вмятины. Сама она имеет неестественный окрас: от фиолетового до ярко-розового.

Отек также становится причиной кожного зуда, частых приливов жара, патологического разрастания эпителия и нагрубания кожи лица.

Розацеа

Лишь 10% всех пациентов с розацеа не страдают от отека, в 90% случаев он все-таки развивается. Чтобы уменьшить степень его выраженности, необходимо лечение. В противном случае болезнь будет продолжать рецидивировать и прогрессировать. Нормальные клетки кожи постепенно замещаются рубцовой тканью, лицо теряет свой привычный облик.

Клинические признаки розацеа

Классифицируют три основных стадии течения розоцеа.

1 стадия:

  • временное (несколько часов или пару дней) покраснение (реже синюшность) кожи лица в области лба, щек, носа, зоны декольте и спины под воздействием триггера;
  • сосудистые звездочки;
  • тонкая сухая чувствительная кожа;
  • гиперэстезия и аллергический ответ на косметические процедуры и наружные лекарства.

ярко-красная кожа на лице;

временное (несколько недель) появление папул и пустул той же локализации, что и эритема.

крупные воспаленные узлы

фурункулы

разрастание кожи с обезображиванием черт лица.

Клиническая картина розацеа способна развиваться по нескольким сценариям.

Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа:

  • временная эритема кожи лица, декольте, шеи, спины;
  • эктазии – сосудистые звездочки из-за расширения сосудистой стенки капилляров;
  • отек лица;
  • жжение, зуд, онемение;
  • воспаление участков кожи, например, периоральный дерматит;
  • шелушение.

Папуло-пустулезная розацеа:

  • группы ярко-красных безболезненных узелков (папулы), проходящих бесследно.
  • отечная пористая кожа.

Встречаются изолированные папулезная и пустулезная розацеа.

Фиматозная розацеа:

  • крупные узлы и бляшки;
  • сливной характер кожных высыпаний;
  • толстая сальная кожа;
  • фиброз на фоне увеличения сальных желез;
  • разрастание кожи на отдельных частях головы («фима»);
  • обезображивание лица из-за разрастания участков кожи;

Ринофима – разрастание и утолщение эпидермиса на носу. Нос красный, с толстой кожей, возможно, с пустулезными изменениями;

Метофима локализована на лбу;

Блефарофима – на веках;

Ннатофима – на подбородке;

Отофима – утолщение ушных раковин.

Фиброзно-ангиоматозная (сосудистая) актиническая форма

  • толстая сальная кожа с бляшками;
  • разрастание кровеносных сосудов;
  • чешуйчатые пятна, связанные с повышенной чувствительностью к солнечному свету.

Офтальморозацеа или розацеа глаз.

Поражение глаз, возникающее до или после манифестации кожных проявлений (вокруг глаз).

Пациенты жалуются, что кожа вокруг глаз тонкая, сухая и чешется.

  • блефарит (воспаление век);
  • конъюнктивит – воспаление наружной слизистой глаза с покраснением, слезотечением и светобоязнью.
  • ирит – воспаление радужки глаза с покраснением, слезотечением и болью.
  • гипопион – скопление гноя в передней камере, сопровождающееся болью, течением слезы, светобоязнью, «помутнением» и снижением остроты зрения.
  • кератит – воспаление роговицы с изъязвлением, болью, гиперемией и помутнением в глазу.

Пахидермия или постоянный отек:

  • длительный постоянный отек кожи (лоб, нос);
  • при надавливании не образуют ямок;
  • плотные участки гиперемии кожи.

Фулминантная розацеа внезапно появляется у женщин молодого возраста:

  • локализованы на подбородке, лбу и щеках;
  • разлитая гиперемия;
  • толстая сальная кожа;
  • гнойные узлы в форме абсцессов;
  • пустулы;
  • сливные синусы.

Гландулярная или люпоидная розацеа:

  • чаще встречается среди мужчин;
  • толстая сальная кожа;
  • отдельные пустулы;
  • множество коричневых или изжелта-бурых узелков;
  • акне (угри юношеские) в анамнезе;
  • гранулематозные воспаления нижних век.

Конглобатная розацеа, наблюдается в основном у женщин среднего и пожилого возраста, напоминают угри (акне).

  • разлитая эритема кожи лица;
  • гнойные узелки в форме маленьких абсцессов и кист;
  • бляшки, то есть участки склероза со сниженной чувствительностью, иногда с чешуйками;
  • локализуются на лице

Периоральный дерматит

Высыпания вокруг рта в виде просяных зерен полусферической формы и «гусиной» кожи.

Розацеа - симптомы и лечение, причины розацеа

Небольшие группы узелков или прыщиков на фоне нормальной или слегка покрасневшей кожи, сопровождающиеся зудом, жжением и стянутостью кожи.

Периоральный дерматит распространяется только вокруг рта, на подбородке и по красной кайме губ.

Протекает постоянно, без выраженных обострений и ремиссий, чем и отличается от похожей на первый взгляд розацеа.

Себорейная розацеа

Себорейный дерматит, поражающий кожу лица и волосистой части головы, характеризуется образованием желтовато-белых чешуек под воздействием грибка malassezia furfur.

Обострения имеют сезонный характер, а также под влиянием триггеров: инфекционные заболевания, погрешности в диете, смена климатического пояса, изменения гормонального фона.

Стероидная розацеа – это дерматит, развивающийся в результате длительного приема стероидных лекарств (оральные, топические и даже ингаляционные медикаменты).

Формы розацеа

Розацеа имеет несколько форм, каждая из которых отличается механизмом повреждения тканей и степенью распространения воспаления. Однако появление угрей характерно для всех разновидностей болезни.

Определение формы розацеа позволяет подобрать наиболее эффективное лечение:

  • Эпизодическая розацеа. При эпизодической форме болезни краснеет кожа на носу и щеках. При этом пациент указывает на ощущение жара и легкого покалывания в области лица. Эти проявления способны усиливаться при попадании на кожу солнечных лучей или ветра.

Розацеа - симптомы и лечение, причины розацеа

Эпизодическая форма болезни характеризуется периодами обострения и угасания. Классическое течение болезни сопровождается тремя стадиями:

  • 1 стадия. Краснота захватывает не только щеки, но также подбородок и нос, формируются телеангиоэктазии.

  • 2 стадия. Телеангиоэктазий становится больше, краснота усиливается, начинают образовываться красные папулы диаметром 3-5 мм. Кожа постепенно уплотняется за счет разрастания коллагеновых волокон.

  • 3 стадия. Краснота приобретает багровый оттенок, высыпания, пятна и сосудистые сетки сливаются, что сильно меняет внешность больного. Часто присоединяется нагноение кожи, так как сальные железы не в состоянии нормально работать. Ринофима – это осложнение, которое чаще всего развивается именно на 3 стадии розацеа. Кожа на носу уплотняется, становится сухой, дряблой, синюшной и рыхлой.

  • Офтальморозацеа. При этой форме болезни страдает кожа, окружающая органы зрения. В первую очередь в патологический процесс вовлекаются веки и брови. При этом кожа краснеет и уплотняется. Возможно воспаление слизистой оболочки глаза. Это сопровождается чувством жжения, резью и болью в области конъюнктивы. Не исключено появление чрезмерной сухости глаз. Редко, но все-таки возможно, развитие слепоты.

  • Гранулематозная розацеа. Угри при этой форме болезни локализуются вокруг губ и глаз. Сначала высыпания единичные, но по мере прогрессирования заболевания они способны множиться и сливаться, формируя бугры. Ученые пришли к выводу, что спровоцировать эту форму болезни способны бактерии туберкулеза, которые попали на лицо. Тем не менее, высеиваются они не у всех пациентов.

  • Стероидная розацеа. Эта форма болезни является следствием нерационального использования гормональных препаратов для местного нанесения. Чаще всего страдают люди, которые используют кортикостероидные мази с фтором. Кожа постепенно истончается, начинает шелушиться, затем на ней формируется стойкая гиперемия. Если пациент на этом этапе развития заболевания не начинает получать адекватную терапию, то розацеа прогрессирует и проходит все три стадии развития. Лечение стероидной формы болезни часто требует использования гормонов.

  • Конглобатная розацеа. Эта форма розацеа чаще поражает женское население планеты. Причиной становится гормональный дисбаланс в организме либо серьезные гинекологические заболевания. Лицо покрывается воспалительными узелками, но образуются они в небольших количествах. Со временем они сливаются, могут осложняться нагноением.

  • Молниеносная розацеа. Эта форма болезни является разновидностью конглобатной розацеа. От нее страдают только юные девушки. Высыпания появляются на коже буквально за несколько дней, быстро сливаются, часто присоединяется нагноение. В ряде случаев справиться с болезнью удается только с помощью хирурга. При этом самочувствие больных не ухудшается, но косметический дефект заставляет пациенток незамедлительно обращаться к доктору.

  • Грамнегативная розацеа. Эта форма болезни развивается при условии, что на кожу лица попали и прижились микроорганизмы, которые являются для нее нетипичными обитателями. Речь идет об энтеробактериях, синегнойной палочке или протеях.

  • Розацеа с персистирующим отеком. Эта форма розацеа также носит название «болезнь Морбигана». Заболевание проходит лишь две начальных стадии развития. Кожные покровы не подвергаются гиперплазии. Кожа лица становится отечной, сухой и гладкой, на ней появляются высыпания. Постепенно происходит нагрубание, что влечет за собой изменение очертаний лица.

Покраснение лица после приема алкоголя, горячих напитков и контакта с водой – первые признаки розацеа. Гиперемированные (покрасневшие) участки локализуются в Т-зоне: на щеках, середине лба, подбородке. Эти симптомы розацеа остаются незамеченными, потому что не провоцируют никаких болезненных ощущений.

Розацеа
Вызвать подобные высыпания может алкоголь, острая, горячая или пряная пища. Розовые угри могут появиться и вследствие длительного загара как реакция на солнечные лучи.

Клинические проявления розовых угрей очень разнообразны. Обычно течение розацеа включает такие стадии:

  • Эритематозная, или начальная стадия. Данный период характеризуется появлением красных пятен на носу, под глазами и щеках. Помимо лица, покрасневшие участки возникают на животе и грудной клетке. Симптомы провоцируются приемом горячего кофе, стрессами, физическим перенапряжением, медикаментами и воздействием ветра. Эритематозная стадия сопровождается отеком кожи лица и избыточным отшелушиванием ороговевших клеток. Со временем приступы покраснения учащаются, щеки приобретают синеватый оттенок. Это связано с повреждением поверхностных капилляров.
  • Папуло-пустулезная стадия. На кожных покровах появляются уплотнения и пустулы, заполненные гноем. Лицо отекает, возникает ощущение постоянного зуда или жжения. Угри при розацеа исчезают через 2-3 недели, оставляя малозаметные рубцы. Через кожные покровы на лице просвечивается сосудистая сетка, напоминающая небольшие звездочки. Периодически гнойные высыпания возникают на грудной клетке, верхней части спины и голове.
  • Фиматоидная стадия. В случае прогрессирования болезни кожа начинает утолщаться. Из-за этого лицо выглядит бугристым и визуально напоминает корку лимона. У мужчин наблюдается утолщение носа (ринофима), вследствие чего на нем появляются борозды. У женщин ринофима не диагностируется, что связано с воздействием стероидных гормонов – эстрогена и прогестерона. Поражение половых органов встречается редко.

В дерматологии выделяют несколько особых форм заболевания:

  • Молниеносная розацеа – диагностируется у женщин после 30 лет. Трудно поддается терапии и быстро прогрессирует, из-за чего лицо начинает обезображиваться.
  • Отечная – самая редка форма розацеа, при которой появляются области припухлости багрового цвета. Очаги локализуются на подбородке, под глазами, в средней части лба.
  • Стероидная розацеа – проявляется у людей, злоупотребляющих гормональными средствами. Сопровождается сильным отеком и покраснением, трудно поддается терапии.
  • Конглобатная розацеа – сопровождается формированием на лице шаровидных уплотнений. Провоцируется приемом лекарств на основе брома или йода.

Розацеа неуточненного вида поражает людей с вегето-сосудистыми неврозами, ахилией, овариальной дисфункцией и себореей. Примерно у 20% пациентов развиваются осложнения в виде воспаления век (блефарита) и слизистой глаз (конъюнктивита). В отдельных случаях патология приводит к слепоте.

Степени развития розацеа и их характерные особенности

Отмечаются особенности протекания розацеа у детей.

Это явление достаточно редкое.

Но есть детские предвестники розацеа подросткового возраста: длительное, в течение получаса, покраснение лица после бега, прыжков и другой физической активности.

У детей клиническими признаками розацеа являются:

  • постоянная или рецидивирующая эритема лица;
  • телеангиоэктазии;
  • папулы и пустулы;
  • локализация на скулах, на подбородке, на носу;
  • поражения глаз.

Как отличить розацеа от купероза?

Розацеа и купероз – это два разных понятия. Розацеа – это заболевание, которое характеризуется хроническим течением и проявляется дефектами на коже, а в дальнейшем приводит к ее огрубению. Купероз – это один из симптомов розацеа, но он может также развиваться самостоятельно.

О куперозе часто говорят своим клиентам косметологи. Под этим термином они понимают тонкий разветвленный сосуд, которые просвечивает сквозь кожу. Дерматологи чаще обозначают эту патологию словом «телеангиоэктазия». Хотя разница по факту существует только в названиях.

Купероз может возникать на фоне розацеа, а может быть спровоцирован иными причинами:

  • Стойкое повышение артериального давления;

  • Заболевания печени хронического течения;

  • Нарушения в работе вегетативной нервной системы;

  • Погрешности в уходе за кожей лица;

  • Злоупотребление спиртными напитками;

  • Выраженные физические нагрузки.

Купероз не может приводить к развитию розацеа, а вот розацеа может спровоцировать купероз. По мере прогрессирования болезни сосудистый рисунок становится все более заметным. При розацеа присоединяется зуд и гиперемия кожных покровов, происходит нагрубание кожи. При куперозе увеличивается лишь размер сосудистой сеточки.

Диагностика розацеа

Чаще всего постановка диагноза не вызывает затруднений у врача. Дерматологу достаточно бывает стандартного осмотра, чтобы понять, какое именно заболевание у пациента.

Ведущее значение имеют следующие симптомы:

  • Наличие угрей в зоне поражения;

  • Гиперемия кожи на щеках и на носу;

  • Жалобы пациента на зуд и приливы жара к лицу;

  • Патологическая сухость кожных покровов.

Чаще всего болезнь манифестирует у людей в возрасте старше 30 лет. Постепенно симптомы набирают силу. Со временем присоединяется вторичная бактериальная инфекция, появляются гнойнички.

Купировать процесс с помощью противовоспалительных препаратов не удается. Заметный эффект наступает лишь после того, как терапия дополняется антибиотиками. Угри при розацеа не распространяются на другие части тела, а локализуются исключительно в области лица. Причем даже лоб, подбородок, шея и волосистая часть головы чаще всего не страдают.

Чтобы убедиться в верности выставленного диагноза, необходимо проведение дополнительных исследований. Эти же анализы дают возможность установить форму болезни.

Сюда входят:

  • Бактериоскопия. В ходе выполнения процедуры врач берет мазок с кожи больного и отправляет в лабораторию. Там проводят изучение мазка под микроскопом, чтобы определить тип возбудителя инфекции. Этот способ диагностики приобретает актуальность, когда высыпания при розацеа осложняются нагноением.

  • БАК посев. Этот метод обладает более высокой точностью по сравнению с бактериоскопией. Материал, полученный от пациента, помещают в различные питательные среды, чтобы определить, какой именно возбудитель инфекции присутствует на коже.

  • Проведение исследования на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Это позволяет подобрать наиболее эффективный препарат и прицельно лечить заболевание. Результаты антибиотикограммы станут известны не ранее, чем через неделю. Поэтому такой анализ выполняют лишь тем больным, которым первый курс лечения антибактериальными препаратами не помог. Скорее всего, у них на коже обитают бактерии, которые выработали устойчивость к конкретному препарату, поэтому требуется его замена более сильным лекарственным средством.

  • Гистологическое исследование позволяет отличить розацеа от опухолевых образований кожи. Этот метод приобретает актуальность тогда, когда высыпания начинают сливаться. Чтобы провести исследование, потребуется соскоб с кожи пациента. Лаборант рассматривает полученный материал под микроскопом и выполняет его анализ на клеточном уровне.

  • Анализ на демодекоз. Это заболевание характеризуется заселением ресничного ложа клещами. Розацеа и демодекоз часто сопровождают друг друга.

Причины развития розацеа

Для обнаружения паразита потребуется выполнение одного из исследований:

  • ПЦР на выявление элементов ДНК клещей в кожном соскобе.

  • Серологические исследование крови на обнаружение антител к клещу.

  • Изучение соскоба кожи под микроскопом, позволяющее обнаружить паразита.

Если по результатам исследования был выявлен ресничный клещ, то необходимо проведение специфического лечения с использованием мазей на основе Метронидазола.

Как правило, после постановки диагноза «розацеа» требуется ряд иных исследований и посещение узких специалистов. Это позволит выявить причину возникновения болезни и устранить ее. В противном случае розацеа будет рецидивировать вновь и вновь. Дерматолог может направить пациента на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, гепатологу и пр.

Дополнительное обследование включает в себя следующие процедуры:

  • Прохождение ФГДС для обнаружения заболеваний верхних отделов органов пищеварения. Примерно у 70% больных, страдающих розацеа, бывает выявлен гастрит, либо язва желудка, либо эзофагит.

  • Рентгенография желудка (при условии, что выполнить ФГДС невозможно).

  • Анализ крови на гормоны. Не секрет, что розацеа часто манифестирует на фоне гормонального дисбаланса. Такое исследование позволяет выявить различные нарушения в гормональной сфере.

  • Иммунологические тесты дают оценку состояния иммунной системы. Иногда чтобы навсегда избавиться от рецидивов розацеа, достаточно укрепить местный и общий иммунитет.

Безусловно, не каждому больному с розацеа потребуется проходить все вышеперечисленные исследования. Чаще всего достаточно бывает стандартного осмотра и сбора анамнеза. Однако если проводимое лечение не дает стойких результатов, то без дополнительных анализов обойтись не удастся.

Перед тем как вылечить розацеа на лице проводят дифференциальную диагностику и с другими кожными заболеваниями: дерматитом, красной волчанкой, вульгарным акне.

Чаще всего сами больные путают акне и розовые угри. Несмотря на то, что эти два заболевания имеют общие признаки в виде кожных гнойничковых высыпаний и узелковых образований, есть у них и ряд определенных отличий:

  • при розацеа не формируются комедоны;
  • розовые угри после терапии не оставляют рубцов и келоидных шрамов;
  • появляется стойкие сеточки и сосудистые звёздочки, не характерные для угревой болезни.

Если не проводить диагностику перед тем, как лечить розацеа на лице, велик риск допустить ошибки в лечении. Часто при розацеа активизируется демодекс и терапевтические меры направляются против клеща-возбудителя, при этом само заболевание продолжает развиваться дальше.

Опытный специалист диагностирует заболевание по клиническим проявлениям. Но существуют некоторые кожные заболевания, которые требуют дифференциальной диагностики. Для этого осуществляют исследование микрофлоры кожи лица и состояния сосудов. Иногда существует необходимость в проведении биохимического анализа крови. Если на лице наблюдаются гнойные элементы, то их содержимое исследуют с помощью бактериологического посева.

При постановке диагноза сдают следующие анализы:

  • Гистологическое исследование соскоба с мест поражения
  • Микроскопическое исследование соскоба с целью обнаружения клещей сейчас считается недостаточно эффективным

Формы и осложнения

Розацеа сопряжена с рядом осложнений:

  • На ранних стадиях своего развития розацеа может осложняться повышенной сухостью конъюнктивы, резью в глазах. В дальнейшем может присоединиться слезотечение. В данном случае врачи указывают на развитие окулярной розацеа.

  • Наиболее грозное осложнение болезни характеризуется поражением роговицы глаза с формированием на ней язв и уплотнений. Если игнорировать это состояние, то оно может привести к полной слепоте больного.

Розацеа может вызывать осложнения, которые влияют на вас как физически, так и психологически.

Проблемы с глазами

Глазная розацеа может привести к ряду проблем со зрением, некоторые из которых могут быть серьезными. В частности, розацеа способна вызывать повреждения и воспаления роговицы глаза (прозрачного слоя в передней части глазного яблока). Это заболевание известно под названием кератит. Повреждения роговицы глаза делает ее уязвимой к образованию язв и возникновению инфекций, которые потенциально могут угрожать зрению.

Симптомами серьёзных повреждений роговицы глаз могут стать:

  • Боль в глазах;
  • Чувствительность к свету (светобоязнь);
  • Ухудшение зрения.

chto-mozhet-sprovotsirovat-vspishku-rozatsea

Если вы подозреваете что у вас повреждена роговица глаза немедленно обратитесь к врачу, т.к. кератит в случае отсутствия лечения может полностью лишить вас зрения.

Любое хроническое состояние может оказать негативное психологическое воздействие, но розацеа может быть особенно опасно, поскольку влияет на ваш внешний вид. Это может повлиять на вашу самооценку и негативно сказаться на отношениях с другими людьми. Многие люди страдают заниженной самооценкой, ощущением разочарования и смущением.

Важно прийти к пониманию того факта, что у вас есть хроническое заболевание, которое хотя и считается неизлечимым, но вполне контролируемо. Стойко придерживайтесь плана лечения розацеа, избегайте активирующих факторов проявления этой болезни и ухаживайте за кожей. Контролируя физические проявления вашего недуга и увидев конкретный результат, вы почувствуете себя значительно лучше психологически и эмоционально.

Как вы понимаете, существуют причины розацеа и факторы, активирующие внешние проявления болезни, которые вы можете контролировать без вмешательства врача, и есть те, где вам будет необходима его помощь. Если вас серьёзно беспокоит ваше психологическое состояние, советуем вам обратиться к психологу, и помните, что этой болезнью страдают многие люди на земле, и вы не одиноки в своих трудностях.

Способы лечения розацеа на лице

Комплексная терапия таких угрей разрабатывается дерматологом индивидуально. Важно выяснить, почему и в какой форме прогрессирует розацеа на лице, причины и лечение патологии зависят друг от друга. Легкие виды заболевания поддаются местной терапии, более тяжелые варианты предполагают прием системных препаратов и применение лазера. Общие рекомендации, как лечить розацеа:

  1. Использовать для ухода за кожей только гипоаллергенную косметику и щадящие гигиенические средства.
  2. Ограничить или исключить любые триггеры болезни (мороз, ветер, горячий воздух и аналогичные).
  3. Постоянно наносить солнцезащитный крем при выходе на улицу.
  4. Избегать частого применения пилингов, тональных средств и других раздражителей.
  5. Отказаться от употребления алкоголя, острой, пряной пищи.

Крем от розацеа

На ранних стадиях болезни можно пользоваться местными препаратами, смягчающими кожу и снимающими раздражение. Легкий вариант розацеа лечение предполагает такими кремами:

  • Пантенол;
  • Розамет;
  • Биодерма Сенсибио;
  • Руборил;
  • Урьяж Розелиан;
  • Розекс;
  • Ованте;
  • Розарил;
  • Дермалекс;
  • Авен Антиружерс и аналоги.

При наличии гнойных высыпаний, папул и пустул, фиброзных изменений, применяются рецептурные средства. Такие розовые угри на лице требуют лечения антибиотиками и кортикостероидными гормонами. Дерматолог может назначить следующие медикаменты:

  • Бактробан;
  • Фуцидин;
  • Акридерм;
  • Дермакомбин;
  • Тридерм;
  • Азелик;
  • Дайвонекс;
  • Лостерин;
  • Преднизолон и другие.

Мазь от розацеа

Если кожа сильно сохнет, шелушится и трескается, подойдут более жирные и питательные местные средства. Перед тем, как лечить розовые угри на лице мазями, необходимо обязательно посетить дерматолога. Самостоятельный подбор терапии может привести к ухудшению течения болезни, возникновению осложнений. Безрецептурные мази:

  • гепариновая;
  • Троксевазин;
  • АнтиКупероз;
  • Календула;
  • Троксерутин и аналогичные средства от купероза.

Когда на лице уже образовываются папулы и пустулы, назначается мазь от розовых угрей с ретиноидами:

  • Уродерм;
  • Изотретиноин;
  • ретиноевая;
  • Тазорак;
  • Ретасол;
  • Третиноин;
  • Редецил и синонимы.

В тяжелых случаях, при наличии воспаления и замены нормальной кожи соединительными тканями, дерматолог выписывает антибиотики, гормональные мази или комбинированные медикаменты для лечения розацеа:

  • Эритромицин;
  • Диоксидин;
  • Гидрокортизон;
  • Левосин;
  • Банеоцин;
  • Элоком;
  • Синафлан;
  • Локоид и другие.

Таблетки от розацеа

Интенсивные воспалительные процессы требуют не только местной, но и системной антибактериальной терапии. Заболевание розацеа, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани, утолщением кожи, изменением черт лица, предполагает прием ретиноидов и стероидных гормонов. Такие сильнодействующие препараты назначаются только дерматологом. Схема подбирается после выяснения причин и формы розацеа, лечение может включать следующие средства:

  • Доксициклин;
  • Метронидазол;
  • Рокситромицин;
  • Орнидазол;
  • Эритромицин;
  • Миноциклин;
  • Роаккутан;
  • Метилпреднизолон и аналоги.

На легких стадиях патологии от покраснения и сосудистой сетки помогают альтернативные методы. Их эффективность снижается, только когда образуются папулы и розовые угри, лечение в таких случаях лучше проводить медикаментозно. Действенность натуральных средств и скорость купирования симптомов заболевания зависит от выраженности признаков и качества кожи. Важно ежедневно и постоянно бороться с розацеа, народное лечение производит накопительный эффект.

Аппаратные методики оказывают максимально положительное действие на начальных этапах заболевания. Они помогают полностью устранить симптомы розацеа, лечение лазером обеспечивает испарение крови в поврежденных сосудах и склеивание их стенок. Исчезают все признаки купероза и покраснения. Сложнее устранить прогрессирующие розовые угри на лице, лечение в таких случаях требует удаления утолщенных слоев кожи и соединительной ткани. Для этого используется лазер с высокой энергией излучения, который заменяет скальпель. Результаты данной терапии представлены на фото.

К сожалению, панацеи от розацеа не существует. Более того, эта болезнь не лечится каким-либо одним методом. При лечении данного заболевания врачи-дерматологи всегда назначают комбинированное лечение, которое эффективно борется с недугом, убирая внешние и внутренние признаки заболевания.

  • питание при розацеа должно быть здоровым: следует убрать из рациона копченую, острую, соленую пищу, а также блюда, содержащие витамин С;
  • ограничить курение, полностью исключить употребление алкоголя и напитков на основе кофеина;
  • защищать кожу от воздействия холода, высокой температуры, солнечного излучения;
  • корректировать нарушения эндокринной и пищеварительной системы, избегать недосыпания и стрессов.
  • физиотерапия:
  • дарсонвализация;
  • криотерапия (воздействие на кожу ледяным потоком воздуха);
  • глиняные маски с оксидом углерода;
  • криодеструкция (применение жидкого азота);
  • микродермабразия (механическая шлифовка кожи лица специальной машинкой);
  • фото- и лазерное лечение розацеа (пилинги, шлифовки);
  • противорадикальная и дренажная мезотерапия;
  • осенью и зимой — срединные химические пилинги.

Для пациентов с диагнозом розацеа показана специальная диета, которую они должны соблюдать не только на период лечения, но также после него. Продукты, которые можно есть при данной патологии, довольно обширен и состоит из максимально здоровой пищи. В него входят:

  • различные крупы (рис, гречневая каша, овсянка);
  • хлеб из цельнозерновой муки, содержащий витамины группы B;
  • куриное и гусиное нежирное мясо, крольчатина, приготовленная на пару;
  • кисломолочные напитки (кефир, ряженка);
  • свежие овощи и фрукты, зелень;
  • свежие и замороженные грибы (шампиньоны, вешки);
  • продукты, в которых есть витамин В2, который улучшает регенерацию кожных тканей: грецкие орехи, чеснок, капуста.
  • твердый сыр (пармезан, гауда);
  • шоколад и какао;
  • острые соусы и приправы;
  • различные соусы и кетчупы;
    следует избегать сахара и некоторых цитрусовых фруктов (апельсинов, мандаринов, лимонов);
  • консервированные овощи, мясо и рыба.
  • напитки с кофеином;
  • все виды алкоголя.

simptomi-rosatsea

Таким образом, корректно подобранная и своевременно назначенная диета способствует быстрому выздоровлению пациентов. Назначаться специальная диета может как Вашим лечащим врачом, так и самостоятельно. Но в последнем случае все равно лучше проконсультироваться со специалистом.

  • Компресс с чаем (зеленый, черный). Но зеленый чай лучше подходит как лечение блефарита, так как содержит больше антиоксидантов.
  • Используются для лечения и отвары на лечебных отварах.
  • Можно попробовать терапию эфирными маслами. Лучшими при розацеа считаются масло чайного дерева, лаванды и эвкалипта.
    Народные средства хороши при легкой и средней степени розацеа, с запущенными случаями они справиться не способны.
  • Гомеопатия при розацеа может использоваться как в комплексе с другими средствами, так и самостоятельно.

До сих пор не придуман способ лечения розацеа, который смог бы навсегда избавить человека от этого заболевания. Но существуют методы лечения, дающие возможность держать его проявления под контролем. Как правило, при розацеа показано длительное лечение, хотя могут быть периоды значительного улучшения, в которые можно даже временно прекратить лечение.

Для большинства людей, страдающих розацеа, лечение включает в себя самостоятельное устранение факторов активирующих проявления симптомов заболевания и применение лекарственных средств. Конкретные рекомендуемые методы лечения всецело зависят от ваших симптомов.

Есть ряд важных мер, соблюдая которые вы можете помочь себе держать симптомы розацеа под контролем:

  • Избегайте вещей, вызывающих симптомы. К примеру, используйте крем для загара, в случае того, если солнечный свет усугубляет проявления заболевания.
  • Ухаживайте за вашей кожей. К примеру, используйте натуральные средства для чувствительной кожи.
  • Используйте макияж. В местах постоянного покраснения на лице, наносите макияж, чтобы замаскировать эти места.
  • Сохраняйте ваши веки в чистоте. Если розацеа вызывает воспаление век (блефарит), используйте метод очищения век описанный на этой странице – Блефарит — причины, симптомы, методы лечения.

Подробнее о мерах помощи самому себе и уходе за кожей при розацеа читайте здесь – Розацеа — уход за кожей — как помочь самому себе при розацеа.

lechenie-rosatsea-lazerom

Если у вас есть папулы (круглые красные шишки на поверхности кожи) и пустулы (заполненные гноем вздутия) вызванные розацеа, есть целый ряд различных препаратов, которые могут быть эффективными. Их можно разделить на препараты местного назначения (наносятся на кожу) и препараты для приема внутрь (принимаются перорально).

При обнаружении первых же похожих симптомов нужно немедленно обращаться за помощью к хорошему доктору, который легко поставит диагноз и сможет назначить корректное лечение.

  • анализ на наличие Демодекса (подкожного клеща);
  • бакторологический посев на микрофлору;
  • полная диагностика внутренних органов с целью обнаружения внутренних проблем, вызвавших появление и развитие розацеа.

На начальной стадии данное заболевание, как правило, лечится быстро и эффективно. Но в особенно запущенных случаях на терапию данного недуга требуется намного больше времени, и даже с учетом применения различных лекарственных средств оно не всегда завершается успехом.Лечение включает в себя различные методики, а также использование лекарств, воздействующих на патологию разных органов и систем.

  1. Метронидазол — противобактериальный антибиотик, а для местного применения используется — Метрогил.
  2. Антибиотики, относящиеся к тетрациклиновой группе (“Доксициклин”, “Моноциклин”, “Тетрациклин”);
  3. Некоторые гормональные гели и мази, выравнивающие текстуру кожного покрова (“Розекс”, “Розамет” и пр.). Внимание! В некоторых случаях гормональные препараты не подходят для лечения розацеа, поэтому назначают их только после тщательного обследования;
  4. При ярко-выраженном сосудистом типе заболевания выписываются средства на основе витаминов В, С и РР, которые способствуют укреплению стенок сосудистой сетки (например, гель “Аскорутин”);
  5. При нестерпимом зуде и наличии аллергии доктора назначают противоаллергическую терапию (Тавегил, Лоратадин, Цетрин и др.);
  6. Для более эффективного лечения розацеа пациентам прописывают разного рода успокаивающие препараты на основе натуральных лекарственных растений (“Пустырник- форте”, экстракт валерианы, глицин).
  • дарсонваль;
  • криотерапия – воздействие холодом;
  • специальные маски, содержащие оксид углерода;
  • дермабразия — курсовая процедура. заключающаяся в механической шлифовке кожи специальным оборудованием;
  • лечение с использованием лазерного излучения;
  • противорадикальное, дренажное, укрепляющее сосуды мезотерапевтическое лечение (вкалывание под кожу лечебных препаратов);
  • поверхностные и срединные химические пилинги.
  • острая, солёная и копчёная мясные и рыбные консервы;
  • следует избегать сахара и нескольких цитрусовых фруктов (апельсинов, грейпфруктов, лимонов)
  • нужно полностью исключить употребление спиртных напитков, энергетиков, а также чая и кофе.
  • отваренной рыбы;
  • белого мяса, приготовленного в пароварке или мультиварке;
  • свежих овощей, зелени, фруктов;
  • каш и кисломолочных продуктов (кефира, йогуртов);
  • сдобные изделия лучше заменить черным хлебом.
  • Лазеротерапия низкоинтенсивным лазером, разрушающим избыточные капилляры с помощью теплообразования.
  • Аутолимфоцито-мезотерапия, то есть внутрикожные инъекции препаратов, укрепляющих сосудистую стенку и улучшающих кровообращение и лимфоотток, а также гиалуроновой кислоты (при телеангиоэктазиях).
  • Озонотерапия – лечение смесью озона (5%) и кислорода с целью улучшения кровообращения и оксигенации. Озон как окислитель уничтожает микроорганизмы и паразитов, включая кожного клеща, влияет на клеточный и гуморальный иммунитет, снимая воспаление. Газовая смесь вводится с помощью подкожных уколов.
  • Лимфодренажный ротационный массаж (только на первой стадии).
  • Криотерапия (массаж и аппликации жидким азотом при местной криотерапии).

Кремы от розацеа

Кремы при розацеа являются не косметическими, а лечебными препаратами.

Поэтому наносить их нужно по определенным правилам и в течение назначенного курса лечения.

Они наносятся на умытую и высушенную кожу. исключительно на участки, пораженные заболеванием.

Эти кремы вызывают активное отшелушивание, гиперемию и удаление поврежденного эпидермиса.

На здоровые участки кожи наносят увлажняющие гипоаллергенные косметические средства.

  • крем с метронидазолом, например, Розекс, Розамет (основное лечебное средство при розацеа с доказанной эффективностью);
  • дирозеаль (противозудное и противовоспалительное на основе декстрана);
  • азелик, финацея (с азелаиновой китслотой снижает сальность кожи и оказывает антимикробное воздействие);
  • адапален, Ретин А (препарат с ретиноидами, то есть лечебными средствами с доказанной эффективностью при розацеа, с витамином А);
  • Контрактубекс (крем с противовоспалительным, отшелушивающим и противосвертывающим эффектами на основе гепарина, аллантоина и экстракта репчатого лука);
  • сенсибио AR (крем с противовоспалительным и увлажняющим действием, а также для снятия гиперестезии);
  • скинорен (крем на основе азелаиновой кислоты с отбеливающим, противомикробным и снимающим воспаление действием);
  • ованте (назначается при обыкновенных угрях, розацеа, фурункулезах, в его составе все та же азелаиновая кислота).

Пилинг и косметика при розацеа

Заболевание розацеа требует ли от женщины полного отказа от косметики?

Нет, но выбор косметических средств будет несколько ограничен.

Кремы косметические могут быть только на безмасляной основе, с защитой от солнечных лучей SPF 30.

К основным правилам специфического макияжа относятся:

  • ограничение количества косметических средств, применяемых одновременно;
  • использование средств с двойным или мультиэффектом;
  • корректор с зеленым пигментом;
  • тональный крем с желтым оттенком;
  • выбирают антибактериальные кисти, которые необходимо мыть сразу после использования;
  • в продуктах косметики не должно быть масляной и мыльной основ, желательно на основе гиалуроновой кислоты и минералов;
  • исключить яркую, водостойкую косметику;
  • тушь, подводка, тени должны пройти офтальмологическое тестирование;
  • вся косметика выбирается с пометкой «гипоаллергенно».

Пилинг, скраб, «уколы красоты» и другие процедуры «глубокого очищения» при розацеа противопоказаны.

Нельзя пациентам посещать баню, сауну, солярий, делать тепловые процедуры для лица.

Уход за кожей должен быть мягким и гипоаллергенным. В гигиенических средствах не должно содержаться:

  • ацетона;
  • спирта;
  • ментола;
  • ароматизаторов;
  • отдушек;
  • эвкалипта;
  • мятных экстрактов.

При розацеа кожи нежелательно пользоваться любыми агрессивными косметическими продуктами, особенно пилингами и скрабами. У большинства производителей есть специальные серии для людей с розовыми угрями:

  • Bioderma Sensibio;
  • La Roche-Posay Rosaliac;
  • Avéne Antirougeurs;
  • iS Clinical Rosacea;
  • Uriage Roséliane и другие.

Декоративная косметика должна быть высокого качества, аптечных или люксовых брендов, предпочтительны минеральные серии. В качестве основы необходимо использовать солнцезащитный крем или специальную базу с SPF не ниже 15. При покупке новых косметических средств их предварительно тестируют на небольшом и незаметном участке эпидермиса, чтобы проверить реакцию кожи.

Маски при розацеа

Выбор масок для лица также необходимо согласовать с врачом-дерматологом. например, для масок и аппликаций используют мазь Ям, уничтожающую кожных паразитов.

Прочие маски скорее относятся к попыткам лечения розацеа народными средствами.

Идея выздоровления при помощи одних только народных методов представляется неоправданно оптимистичной.

С учетом многокомпонентности, сложности патогенеза, значительного количества органов и систем, вовлеченных в патологический процесс.

Тем не менее назовем некоторые составы домашних масок, возможность использования которых надо согласовать с дерматологом.

Овсяная маска: залить кипятком пару столовых ложек овсяных хлопьев, остудить и нанести на область поражения.

Кефирная маска: пропитав марлю кефиром, поместить ее на 10 минут на пораженную кожу.

Маска алоэ: отжать сок листьев алоэ, развести его водой 1:1. накладывая холодные примочки, смоченные этой смесью, на зоны эритемы.

Ромашковый лед: 2 ложки сухих цветков ромашки аптечной залить кипятком, остудить и разлить по формам.

Отвар заморозить и проводить таким кубиком льда массаж пораженной кожи лица, шеи и зоны декольте в течение 3-5 минут.

Стероидные препараты ранее применялись в трудных случаях для купирования воспаления.

Но в настоящее время они не применяются в связи с риском развития стероидной розацеа, извращая клиническую картину болезни.

Профилактика

Для защиты от розовых угрей дерматологи рекомендуют не раздражать кожу лица: нельзя умываться горячей водой и допускать облучение кожи. На солнце необходимо пользоваться кремом со средней и высокой степенью защиты. Не перегревайте кожу: для этого вытирайте волосы полотенцем, а не сушите их феном. . Также следует избегать горячих напитков, специй, алкоголя, протирать лицо лосьонами без содержания спирта.

  • исключение длительного воздействия на организм прямых солнечных лучей;
  • исключение долгого нахождения на жаре или морозе;
  • регулярное использование косметических продуктов, имеющие в своем составе витамины С, В, А (например, гель “Акридерм”);
  • своевременное лечение заболеваний пищеварительной, эндокринной и иммунной систем;
  • при любых странных изменениях на лице нужно вовремя обращаться к специалисту-дерматологу, а также четко следовать всем назначенным им рекомендациям.

Профилактика распространения кожных паразитов заключается в обработке постели, подушек и постельного белья.

Однако она обычно недостаточно эффективна.

Вторичная профилактика обострений розацеа сводится к защите от триггеров обострения: солнечные лучи, ветер. мороз, перегревание.

Необходимо применять гипоаллергенную косметику, основные требования к которой описаны выше, а также выполнять правила ухода за кожей.

При подозрении на розацеа обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Розовые угри на лице – вялотекущая патология, которая сопровождается периодами обострения и ремиссии. После удаления сосудистых сеток области покраснения возникают снова, поэтому страдающие розацеа время от времени вынуждены посещать косметолога или дерматолога.

Предупредить рецидивы заболевания на лице можно только в случае изменения образа жизни и исключения провоцирующих факторов. Чтобы продлить ремиссию розацеа, необходимо:

  • избегать воздействия УФ-лучей и холодного ветра;
  • отказаться от употребления острой пищи и пряностей;
  • исключить сауны и бани;
  • использовать солнцезащитные кремы;
  • выполнять физическую работу с прямой спиной, не наклоняясь;
  • отказаться от декоративной косметики;
  • исключить пагубные привычки.

Отдельным пунктом стоит отметить прием спиртных напитков. Они оказывают прямое сосудорасширяющее действие на мелкие капилляры, которые находятся в коже лица. Поэтому при розацеа употреблять алкоголь категорически не рекомендуется.

Гарантировать отсутствие рецидивов болезни нельзя, но можно уменьшить риск их возникновения. Для этого следует регулярно проходить сеансы крио- и лазеротерапии.

Чтобы реже появляться на приеме у косметолога, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказаться от длительного пребывания на солнце. Если это невозможно, то необходимо использовать солнцезащитный крем.

  • В зимнее время следует не допускать переохлаждения кожи лица, защищать его с помощью специальных кремов.

  • Из меню нужно исключить острые, жирные и жареные блюда, обогатить свой рацион витаминами А и Е.

  • Все заболевания органов пищеварения следует своевременно лечить.

  • Без врачебной рекомендации нельзя использовать мази, содержащие гормональный компонент.

  • предотвращение длительного воздействия на организм прямых лучей солнца (особенно летом);
  • исключать долгое нахождение на жаре или морозе;
  • использовать на постоянной основе косметические продукты, имеющие в своем составе витамины С, В, А;
  • вовремя лечить уже имеющиеся проблемы внутри организма;
  • избегать использование косметики, содержащей в своем составе спирт.
  • при любых странных образованиях на лице необходимо своевременно обращаться к специалисту-дерматологу, а также точно следовать всем назначенным им рекомендациям.

Так, при ответственном и внимательном отношении к своей коже, Вы, не прилагая особых усилий и средств, можете надолго продлить ее здоровье и сохранить хороший внешний вид.

Медицина еще не знает точного метода как вылечить розацеа на лице навсегда. Основная задача – сделать период ремиссии как можно более продолжительным.

Лечение розацеа на лице и теле

Чтобы предотвратить появление розовых угрей следует соблюдать ряд профилактических мер:

  • следить за рационом питания;
  • использовать косметику для очищения, подходящую по типу кожи;
  • применять солнцезащитные средства;
  • не подвергать организм температурным перепадам (не посещать бани и сауны, летом закрывать лицо от солнца, зимой защищать от мороза и ветра).

Только базисный уход и продолжительная терапия в комплексе окажут положительный результат при лечении розацеа.

Профилактика заболевания проявляется в защите кожи от физического воздействия окружающей среды: от ультрафиолета, горячего воздуха, сильного мороза и ветра. Стоит воздержаться от принятия горячих напитков, острой и пряной пищи и алкоголя. Следует применять специальную лечебную и декоративную косметику для чувствительной кожи с содержанием конского каштана, которая не только не раздражает кожу, но и способна защитить ее от воздействия нежелательных факторов.

Так как розацея является хроническим заболеванием, то необходимо систематическое посещение косметолога для быстрого устранения отдельных элементов в виде гипертрофированных сосудов. При соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь может отступить, а профилактические визиты к косметологу можно сократить до 2-3 раз в год.

Разрешено ли загорать при розацеа?

Загар может стать причиной развития розацеа, либо спровоцировать обострение заболевания. Если человек длительное время находится под солнечными лучами, он получает внушительную дозу ультрафиолета. Кожа больных розацеа отличается высокой чувствительностью к подобному излучению, что способствует усугублению течения болезни.

  • Мутагенное влияние солнечных лучей на кожу. Чем дольше кожа подвергается воздействию солнечной радиации, тем хуже работают ее клетки. В них нарушаются обменные процессы, страдает естественная регенерация и защита, запускается процесс нагрубания тканей. Все это повышает риск присоединения инфекции, которая является причиной усиления воспаления, появления угрей и нагноения. Кроме того, сбой в регенеративных процессах на клеточном уровне может привести к тому, что дефекты, вызванные розацеа, невозможно будет купировать.

  • Расширение мелких сосудов. При розацеа капилляры расширяются, повышается их проницаемость. В результате этого часть элементов крови может покинуть свое русло. Это приводит к образованию красноты и усилению зуда. Солнце способствует тому, что сосуды повреждаются еще сильнее, что негативным образом сказывается на течении болезни.

  • Снижение местной защиты. Ультрафиолет ослабляет защитную функцию клеток эпидермиса, что является благоприятными условиями для развития бактериальной инфекции. Если человек заражен демодекозом, то загар будет способствовать увеличению численности клещей. Кроме того, повышается риск инфицирования стафилококками, синегнойной палочкой, стрептококками, энтерококками и протеем.

  • Гибель клеток. Когда яркое солнце длительное время оказывает воздействие на кожу, это может привести к ее ожогу. Клетки, образующие верхний слой эпидермиса, погибают. При этом усиливается отек, покраснение и зуд лица. Чем чаще человек будет подвергаться такому воздействию, тем быстрее начнет прогрессировать болезнь.

  • Обезвоживание кожи. Жидкость из клеток кожи испаряется быстрее под воздействием солнечных лучей. Даже у здоровых людей загар способствует усилению сухости кожных покровов. У больных розацеа этот негативный эффект проявляется еще ярче. Кроме того, пациентам можно использовать далеко не все увлажняющие мази и кремы, так как у них выше риск развития аллергической реакции. Поэтому свое времяпрепровождение на солнце нужно ограничивать.

Итак, загорать людям с розацеа не рекомендовано, так как это спровоцирует усиление симптомов болезни. Влияние солнца на кожу должно быть умеренным, полностью от него отказываться нельзя. Ведь только под воздействием солнца в организме вырабатывается витамин Д.

Рекомендации по пребыванию на солнце для людей с розацеа:

  • Можно находиться на солнце до 11-00 утра и после 18-00 вечера. В это время активность солнечных лучей минимальна, и они не навредят коже.

  • Если приходится долгое время пребывать под солнечными лучами, то следует использовать солнцезащитные кремы. Выбирать нужно гипоаллергенные средства.

  • Лицо необходимо прикрывать головным убором с широкими полями. Попадание солнечных лучей на иные части тела не ведет к усугублению течения болезни.

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи

Как похудеть дома без диет?

9 мифов о низкоуглеводных диетах