Стоматит и пародонтит у ребенка

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Общие сведения

Стоматиты у детей — группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.

) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Стоматит у детей

Стоматит у детей

Профилактика болезни дёсен

Для ежедневной профилактики заболевания дёсен требуется:

  1. Правильно ухаживать за полостью рта. Подбирать щётку необходимой жёсткости и менять её не реже одного раза в два-три месяца. Зубные пасты специалисты рекомендуют также менять из-за различного их состава. Кроме того, обязательным является использование зубной нити. Пользование средствами ополаскивания также входит в ежедневный уход за зубами. Можно пользоваться и народными методами.
  2. Правильное питание способствует профилактике многих заболеваний ротовой полости. Употребление горячих или, наоборот, холодных, кислых или сладких блюд не рекомендуется. Приветствуется приём свежих овощей и фруктов, так как они способствуют разрушению уплотнённых отложений на эмали.
  3. Ополаскиватели. Пользуйтесь средствами для снижения уровня размножения бактерий, в частности, в труднодоступных местах.
  4. Посещение врача. Конечно же, регулярное посещение врача — залог здоровья ваших зубов, так как вовремя обнаруженная проблема устраняется намного быстрее и качественней.
    Гигиена зубов

    Гигиена ротовой полости

Болезни дёсен встречаются сегодня очень часто. Гингивит и пародонтоз являются самыми распространёнными из них. Как доказано специалистами, воспалительные процессы на дёснах встречаются у восьмидесяти процентов детей и у ста процентов взрослых людей. Заболевания гингивит, пародонтоз и пародонтит не могут быть вылечены народными методами.

Стоматит и пародонтит у ребенка

Для предотвращения заболеваний дёсен рекомендуется правильная гигиена ротовой полости и пользование специальными средствами, систематическое посещение стоматолога для предотвращения развития заболеваний в более сложные формы. Помните, что обратившись за помощью при первых признаках появления воспаления, лечение будет быстрым и безболезненным, в то время как при запущенных стадиях воспаления лечение может не дать особого результата, и придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Самая важная мера профилактики – это ежедневная чистка зубов (утром и вечером). Научите ребенка правильно держать зубную щетку, объясните, почему так важно ухаживать за зубами.

Обратите внимание на рацион питания. 

Следует употреблять больше молочных продуктов, зеленых овощей, орехов и свежих фруктов. Для укрепления иммунитета также подойдут поливитаминные комплексы.

И, конечно, не забывайте о профилактических осмотрах у детского стоматолога (хотя бы раз в полгода).

Если вы ищете надежного дантиста для своего ребенка, рекомендуем посмотреть перечень специалистов, составленный на нашем сайте. Просто укажите свой район города или ближайшую станцию метро.

Хорошее лечебное, профилактическое и укрепляющее действие на десны оказывает ежедневный самостоятельный массаж, который делается после чистки зубов.

Небольшое количество зубной пасты нанесите на указательный и большой пальцы. Массаж начинают от центра челюсти, постепенно перемещая пальцы в стороны. Верхнюю челюсть следует массировать сверху вниз (от десен к зубам), а нижнюю — снизу вверх.

Утром массаж делают по ходу часовой стрелки, вечером — в обратном направлении. Давление на слизистую должно быть безболезненным, причем утром более сильным, чем вечером.

Стоматит и пародонтит у ребенка

Продолжительность такого массажа 5-7 минут. После массажа надо в течение 2-3 минут полоскать рот настоем ромашки, душицы или шалфея.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса у взрослых и детей — цены в Москве

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Симптомы воспаления во рту

Первые тревожные симптомы, на которые вам следует обратить внимание, – отек, покраснение и кровоточивость десен. Воспаление слизистой рта может проявляться по-разному, все зависит от формы заболевания.

Именно эта форма характерна для детского возраста (в 90% случаев). Сопровождается гиперемией (покраснением) и разрастанием десневых сосочков. Малыш жалуется на боль и зуд во рту, становится капризным, не хочет кушать. В некоторых случаях повышается температура тела до 37-38 градусов, наблюдаются симптомы общего недомогания.

Гнойный гингивит

Гнойный гингивит – это запущенная стадия, которая развивается на фоне катарального гингивита. Ее симптомы – неприятный гнилостный запах изо рта, характерная синюшность десны. Слизистая начинает кровоточить при малейшем надавливании.

Симптомы воспаления во рту

Стоматит у детей

Стоматит

Это поражение слизистой оболочки рта, которое может иметь вирусную, грибковую или бактериальную этиологию. Такая болячка дает о себе знать мелкими язвочками во рту или же обильной сыпью. Иногда слизистая покрывается налетом желтого или серого цвета.

Пародонтит

Пародонтит – тяжелая болезнь, которая редко встречается в детском возрасте. Данное заболевание вызывает воспаление и разрушение околозубных тканей, атрофию краевой десны и расшатывание зубов. Слизистая приобретает бледную окраску, кровоточивость, как правило, отсутствует.

У грудничков часто воспаляются десны в период прорезывания молочных зубов. Зуб пытается «пробиться» на поверхность, тем самым травмируя слизистую оболочку. В этот период ребенок страдает от сильного зуда и боли.

Чтобы облегчить состояние малыша, дайте ему охлаждающий прорезыватель. Это силиконовое изделие, наполненное гелем, оно имеет легкий анестезирующий эффект (продается в аптеке). Также полезно массажировать десны с помощью резиновой насадки-напальчника.

Как снять воспаление десен у ребенка? Самое правильное решение – обратиться к детскому стоматологу. Однако до посещения врача вы можете применить домашнее лечение, которое поможет снять симптомы на некоторое время.

В домашних условиях можно использовать:

  • отвар ромашки, зверобоя или календулы (комнатной температуры) – применяется в виде ополаскивателя ротовой полости;
  • раствор пищевой соды;
  • заварку черного чая (обладает дубильными веществами);
  • мед и облепиховое масло – можно смазывать ими участки воспаления.
Лечение воспаления десен в домашних условиях

Отвар зверобоя против воспаления десен

Лекарственные препараты следует применять строго по рекомендации врача, курс лечения составляет около 10-ти дней. Доктор определяет дозировку с учетом возраста ребенка и причин заболевания.

Как правило, назначаются местные препараты, в составе которых есть противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие компоненты. Лекарства применяют в виде аппликаций, орошений и ротовых ванночек.

Самые эффективные средства:

  • раствор хлоргексидина или мирамистина – уменьшает воспаление и кровоточивость;
  • гель для десен «Камистад» – имеет в составе лидокаин, снимает боль и отечность во время прорезывания зубов;
  • ротокан – растительный препарат, известный сильными антисептическими свойствами;
  • сангвиритрин – спиртовой раствор, уничтожающий бактериальную и грибковую микрофлору;
  • мазь для десен «Солкосерил Дентал» – заживляет слизистую после травм и ожогов.

Перед началом курса лечения стоматолог обязательно проводит ультразвуковую чистку (снятие бактериального налета и зубного камня). В самых тяжелых случаях назначаются антибиотики.

Средства от воспаления десен у детей

Лекарственные препараты от воспаления десен у детей

Против воспаления и кровоточивости десен помогают полоскания и аппликации из отвара или настоя коры дуба, зверобоя, морской капусты, тысячелистника, подорожника, ромашки, шиповника, цветков бузины (столовая ложка смеси на стакан кипятка).

Полезно также 2 раза в день (утром и вечером) держать во рту (или полоскать) подсолнечное масло. Курс лечения — 6 месяцев.

Причины стоматита у детей

Причинами болезни дёсен чаще всего становятся неправильный уход, и нерегулярные посещения стоматолога. Болезнетворные бактерии быстро осваиваются в полости рта, проявляя себя в виде мягкого налёта, который при неправильном уходе становится желтовато-коричневого цвета и, уплотняясь, образует камень. Дёсны при этом ослабевают, начинают кровоточить и воспаляться, образуя тем самым гингивит.

Нарушение обмена веществ и гормональные сбои способствуют распространению болезни гингивит. Кроме того, причиной появления гингивита нередко становятся плохо установленные протезы, механические повреждения, а также неровные пломбы.Бактерии размножаются и распространяются на другие места ротовой полости, и как следствие — образуется пародонтит. Кроме того, пародонтит появляется из-за отсутствия лечения гингивита или лечения народными средствами.

боль в деснах

Боль при болезнях десен

Неправильный прикус у людей способствует развитию данной болезни. Нехватка витаминов группы «В» также плохо отражается на дёснах.

ПОДРОБНОСТИ:   Аппарат для снятия коронок — Болезни полости рта

Пародонтоз – это заболевание дёсен, развивающееся при недостаточном питании дёсен, оно никак не связано с воспалительным процессом. Люди, страдающие сахарным диабетом, болезнями сердца или сосудов более склонны к проявлению пародонтоза.

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Основные симптомы болезни дёсен

Воспаление десен у детей

Чаще всего болезни дёсен не проявляют себя сразу. Сначала появляются лёгкая кровоточивость, неприятный запах изо рта. При отсутствии должного ухода и принятия соответствующих мер признаки становятся более наглядными:

  • сильное покраснение дёсен;
  • появляется сильная чувствительность зубов;
  • при любом прикосновении появляются болевые ощущения;
  • образование так называемых карманов.

В карманах со временем начинают накапливаться различного рода отложения, которые постепенно уплотняются. При отсутствии должного лечения зубы становятся шаткими и в конце концов выпадают. Когда пародонтит обретает хроническую форму, основными симптомами могут стать: повышенная температура, дёсны становятся красного цвета, выделяется гной.

чистка зубов

Ухаживайте за ротовой полостью

А вот при пародонтозе симптомы менее очевидны. Данная болезнь не влияет на общее состояние человека. Кроме того, диагностировать данного рода заболевание может только стоматолог. При пародонтозе зубы со временем меняют свою форму на клиновидную. Меняется также цвет зубов. Нередко появляется эрозия.

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

ПОДРОБНОСТИ:   Методы профилактики в стоматологии

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Укрепления десен

возьмите 25 г прополиса, измельчите его так, чтобы кусочки были не более 0,5 мм, положите в бутылку из темного стекла и залейте 10 мл спирта или 150 мл хорошей водки. Хорошо перемешайте до полного растворения прополиса. Добавьте 50 г сухих измельченных листьев зверобоя и настаивайте 15 дней, периодически взбалтывая. По окончании настаивания профильтруйте.

Этот настой рекомендуется применять для полосканий, разведя 20-30 капель в 0,5 стакана воды. Полоскать рот надо 4-5 раз в день.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.