Ультразвуковая чистка при пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Определение

Чистка зубов с помощью ультразвука проводится с помощью специального аппарата, генерирующего ультразвуковые волны высокой частотой колебания. Данное оборудование не травмирует эмаль за счет возможности регулирования частоты от 20 до 50 кГц.

Колебательные движения волны способствуют разрыхлению налета мягкого и твердого типа, который затем легко смывается водой.

Фото результатов процедуры

Как устроена ультразвуковая зубная щетка  –

Многие пациенты прибегают к ультразвуковой чистке зубов. Отзывы этих людей свидетельствуют о том, что процедура в целом безопасна. Возможны

, которые через несколько дней проходят. В любом случае после ультразвука налет не остается, из-за чего зубы становятся более светлыми.

Я регулярно хожу на ультразвуковую чистку. Во время процедуры ни разу не возникало дискомфорта или повышения чувствительности. Более того, врач помог подобрать хорошую щетку и пасту, благодаря чему теперь мне достаточно делать чистку раз в год.

Жанна, г. Ставрополь

Я очень довольна ультразвуковой чисткой. Зубы стали более светлыми и гладкими, поэтому теперь отбеливание мне не нужно.

Ольга, г. Омск

Я давно хотел сделать ультразвуковую чистку, но стоматолог отговорил. Врач сказал, что у меня эмаль слишком тонкая, из-за чего чувствительность зубов повышена. Лучше не рисковать и подобрать более щадящий метод.

Сергей, г. Пермь

Необходимо помнить о том, что эффективность ультразвуковой чистки зависит от профессионализма врачей. Специалист должен объяснить пациенту, как проводится процедура, и какие неприятные ощущения могут возникать. Только благодаря такому грамотному подходу удастся избавиться от налета и сохранить здоровье зубов.

В сравнении с другими методами очищения зубного ряда, чистка с помощью ультразвука имеет свои определенные преимущества, а также недостатки.

К основным преимуществам можно отнести следующее:

  1. Безопасность для эмали. Ультразвуковая система очищения устроена таким образом, что не воздействует напрямую на поверхность зубов. Это значительно снижает вероятность ее повреждения.
  2. Качество очищения. Ультразвук способен расщеплять твердые отложения даже под десной, что непосильно для большинства других методов.
  3. Одновременно с очищением от налета, происходит мягкое отбеливание зубов, до своего натурального тона.
  4. Данная процедура позволяет сразу оценить состояние тканей, которые были покрыты твердыми отложениями, и заметить их патологическое изменение.
  5. Данная процедура занимает небольшой период времени и не требует специальной подготовки.
  6. Очищение проводится безболезненно. В случае большого количества отложений в области линии десен, может быть использована аппликационная или местная анестезия, с минимальной дозировкой анестетиков.
  7. Данную методику можно сочетать с другими способами профессионального очищения коронок.
  8. Процедура имеет приемлемую стоимость.

К недостаткам данной системы относятся:

  • зачастую при очищении необходимо прибегать к кюретажу пародонтальных карманов, который проводится с помощью специальной насадки. В некоторых случаях это приводит к небольшой кровоточивости десен, их отеку и покраснению;
  • качество работы и целостность эмали будет напрямую зависеть от профессионализма стоматолога, так как процедура очищения предусматривает прямое воздействие кончика насадки ультразвукового устройства на отложения;
  • точечность воздействия будет зависеть от типа аппарата. Если используются устаревшие модели, где ультразвук подается эллиптически, то вероятность травмирования тканей пародонта и коронок возрастает.

Стоимость данной процедуры вполне приемлема и находится в диапазоне 1000–3000 рублей. В среднем обработка одного зуба обходится в 50 или 70 рублей.

Ультразвуковая чистка при пародонтите

Но все чаще, в стоматологиях предлагают процедуру профессиональной чистки, где ультразвуковая обработка является лишь ее частью. Как правило, она дополняется обработкой системы Аir Flow и фторированием коронок. Такой комплекс может обойтись в 4500 рублей и выше, в зависимости от статуса клиники.

Сейчас большое количество пациентов клиник прибегают к ультразвуковому очищению. Их отзывы свидетельствуют об эффективности и безопасности данной процедуры. Лишь некоторые отмечают небольшие дискомфортные ощущения, которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением об этой услуге, в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Ультразвуковая зубная щетка содержит внутри ручки мотор и пьезокерамическую пластинку, расположенную под щетинками головки зубной щетки. Эта пластинка испускает ультразвуковую колебательную волну, имеющей частоту 1,6–1,7 МГц. Благодаря этому щетинки на головке зубной щетки колеблются и за 1 минуту делают около 100 000 000 движений.

Такая частота выбрана не случайно. Дело в том, что колебательная волна такой (ультразвуковой) частоты способна распространяться от места непосредственного прикосновения щетинок с зубами и деснами до 4 мм вглубь. Таким образом, терапевтическое действие ультразвука может распространяться на весьма труднодоступные участки – межзубные промежутки, зубо-десневую борозду, не глубокие пародонтальные карманы.

Отличия от звуковых зубных щеток  –нужно различать щетки звукового и ультразвукового типов. Как мы уже сказали выше – последние вырабатывают колебательные волны ультравысокой частоты, благодаря чему щетинки совершают около 100 миллионов движений в минуту.

А вот щетки звукового типа генерируют колебательные волны не ультразвукового диапазона, а звукового (т.е. их частота намного меньше). Поэтому их щетинки  совершают гораздо меньше колебательных движений – всего около 32 тысяч в минуту, но при этом их амплитуда намного больше.

В данном разделе перечислены зубные щетки, продающиеся в России, которые работают именно на ультразвуке. Такие щетки, как Omron, Panasonic, Philips – являются не ультразвуковыми, а звуковыми щетками, и поэтому читайте о них, перейдя по соответствующей ссылке. Все цены указаны на 2019 год.

  • Donfeel HSD-005  –
    Donfeel HSD-005частота ультразвука: 1,7 МГц (102 млн. колебаний в минуту), работает от пальчиковых батареек, 3 насадки в комплекте, производитель Китай/Тайвань. Два режима работы (стандарт и режим деликатной чистки).
    Ультразвуковая зубная щетка Donfeel – цена от 2750 руб.
  • Asahi Irica AU300D  –
    Asahi Irica AU300Dчастота ультразвука: 1,6 МГц (96 млн. колебаний в минуту), 3 насадки в комплекте, питание от аккумулятора, производитель Япония. Три режима работы (стандарт, режим массажа, режим деликатной чистки).
    Ультразвуковая зубная щетка Asahi – цена от 9 500 руб.
  • Megasonex m8  –
    Megasonex m8частота ультразвука: 1,6 МГц (96 млн. колебаний в минуту), работает от аккумулятора, производитель Китай. Три режима работы (интенсивный, щадящий, только ультразвук).
    Ультразвуковая зубная щетка Megasonex – цена от 9 000 руб.
  • Emmi-dent 6 Ultrasound Toothbrush (новинка)  –
    Emmi-dent 6 Ultrasound Toothbrushчастота ультразвука: 1,6 МГц (84 млн. колебаний в минуту), 2 насадки в комплекте 1 насадка для удаления мягкого зубного камня, 1 тюбик зубной пасты «Emmi-dent Fresh» (75 мл), таблетки для определения зубного налета 2 шт. Работает от аккумулятора. Производитель Германия. Один режим работы (стандартный).
    Зубная щетка Emmi-dent – цена от 12 500 руб.

Ультразвук  – это колебательная волна очень высокой частоты. Такая волна распространяется вглубь тканей (зубов, коронок, пломб, десен) на глубину до 4-5 мм. Ультразвуковая волна создает создает колебания (микровибрации) твердых тканей зубов, пломб, ортопедических конструкций.

Отбеливание зубов по новой технологии

В неоднородных твердых средах (материалах) ультразвуковые колебательные волны распространяются по-разному. Это связано с тем, что разные материалы имеют разные показатели волнового сопротивления, что зависит от их строения, структуры, физических свойств материала. С этим вы можете ознакомиться из курса физики (см.

Особенности воздействия ультразвука на пломбы  –однако совсем другая ситуация складывается в зубах, на которых стоят пломбы, коронки, виниры, вкладки, а в корневых каналах установлены металлические штифты. По своим физическим свойствам материалы, из которых делаются пломбы, коронки – отличаются от тканей зуба.

Не соответствие микровибраций вызывает их конфликт на границе твердых сред – какими являются границы пломба/зуб, коронка/зуб, металлический штифт/зуб. Это приводит к разрушению связующего компонента между этими средами. Напомню, что светополимерные пломбы держатся на зубах благодаря специальному адгезиву.

Адгезив – это что-то вроде клея, который связывает ткани зуба и пломбировочный материал. Постепенное разрушение адгезива на границе пломба/зуб приводит к постепенному ухудшению примыкания пломбы к тканям зуба, и в последствии может вызвать ее выпадение. Тоже самое касается  виниров, вкладок, искусственных коронок.

Причем процесс разрушения будет не резким, а постепенным. Как практикующий пародонтолог – я работаю с ультразвуком почти каждый день в течение 12 лет. Любому врачу, который снимает пациентам зубные отложения ультразвуком – приходится периодически сталкиваться с выпадением пломб (которые, кстати, не плохо выпадают и без ультразвука…).

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты применяемые при лечении пародонтита

Нужно ли тогда вообще снимать зубные отложения ультразвуком:у Вас, конечно, может возникнуть вопрос: стоит ли тогда вообще снимать зубные отложения у стоматолога при помощи ультразвука? Обычно зубные отложения снимаются у стоматолога не чаще одного раза в год – такая периодичность не нанесет значимого вреда пломбам, в отличие, например, от постоянного ежедневного 2х разового использования ультразвука в домашних условиях. Поэтому не стоит бояться ультразвуковой чистки зубов у стоматолога. Такая чистка предотвращает заболевания десен и разрушение зубов.

Цель

Большинство методов кабинетного очищения коронок направлено лишь на удаление мягких отложений. Лишь некоторые из них способны справиться с зубным камнем, но при этом сохраняется большая вероятность повреждения эмали.

Ультразвуковая чистка не повреждает поверхность коронок и при этом направлена решать сразу несколько задач:

  • удаление твердых отложений, как на видимой части коронки, так и в области пародонтальных карманов под линией десны;
  • снятие мягкого налета;
  • устранение пигментированного слоя, что приводит к осветлению коронок.

Благодаря качественному удалению отложений риск развития заболеваний пародонта и поражения зубов кариесом сводится к минимуму.

За счет чего ультразвуковая щетка чистит зубы  –

Помимо того, что щетинки совершают колебательные движения (что способствует механическому удалению зубного налета) – испускаемые головкой щетки ультразвуковые волны разрушают прикрепление микробов к поверхности зубов. Далее в ход идут обычные выметающие движения, которые вы совершаете, чистя зубы, обычной ручной зубной щеткой.

Несомненным является то, что ультразвуковые зубные щетки способны эффективно удалять с поверхности зубов мягкий налет, частично минерализованный налет, а также не очень плотный пигментный налет. Но вот с твердыми зубными отложениями даже небольшого размера – ультразвуковая щетка вряд ли справится. Чтобы снять зубные отложения как на рис.4-6 – вам придется пройти сеанс профессиональной гигиены у стоматолога.

Во время использования щетки во рту может чувствоваться небольшое тепло: ткани несколько нагреваются (по словам производителей – примерно на 1°С). Увеличение температуры в свою очередь позволяет ускорить высвобождение ионов фтора и кальция из зубной пасты, что вероятно должно способствовать повышенному укреплению зубной эмали.  Кроме этого – ускоряется кровоснабжение в деснах, что в некоторых случаях также полезно.

Когда проводить процедуру запрещено

Цель данной процедуры – удаление всякого рода отложений в ротовой полости, а именно налета и зубного камня, с помощью специальной соды и колебаний ультразвуковых волн. Чистка осуществляется с помощью специального стоматологического приспособления – скалера.

Зубной камень и налет – предвестники серьезных заболеваний ротовой полости. Среди них кариес, пародонтоз, разного рода воспаления. Процедура ультразвуковой чистки абсолютно безвредно удаляет лишние отложения, освежает дыхание, придает зубам естественный оттенок и предупреждает болезни.

Данный метод может быть использован только в случае, если у пациента отсутствуют следующие противопоказания:

  1. Наличие аппарата для искусственного поддержания ритма сердца или других вживленных стимулирующих устройств. К сожалению, воздействие волн ультразвука не ограничивается лишь ротовой полостью.

    Вибрация может передаваться по всему телу и привести к выходу нарушению работы стимулирующего устройства или его поломке.

  2. Патологически высокая чувствительность эмали. Воздействие волн направлено не только на поверхностное очищение, но и на удаление пигментов и бактерий из микропор эмали, что может спровоцировать ухудшение ситуации.
  3. Беременность. Проведенные исследования показали, что ультразвуковая волна даже небольшой частоты и мощности, может вызвать изменения в работе обменных процессов организма женщины, что напрямую влияет на развитие плода.

    Особенно остро такое воздействие воспринимает организм в первый триместр беременности. В остальные месяцы проводить данную процедуру допускается, если отсутствуют патологии общего характера.

  4. Период сменного прикуса. В это время проводить такое очищение не рекомендуется потому, что у детей слишком тонкая эмаль зубов.

    Услугой можно будет воспользоваться только по происшествии 2 лет после прорезывания последнего зуба. Именно за это время, эмаль достигнет необходимой плотности и толщины.

  5. Заболевания сердца. Воздействие ультразвуковых волн может привести к кратковременному нарушению ритма.
  6. Бронхит в хронической форме или бронхиальная астма. Аппарат способен воздействовать на работу сосудов, приводя к их сужению и возникновению спазма. При наличии данных заболеваний это может привести к возникновению приступа удушья.
  7. Респираторные инфекции. Так как чистка вызывает травмирование дентальных и пародонтальных тканей, то инфекция может осесть в ранах и спровоцировать воспаление.

Благодаря данному методу специалист выполняет несколько манипуляций:

  • обработка каналов зубов;
  • удаление налета, вызванного частым курением и употреблением красящих продуктов;
  • снятие камня на зубах и под деснами;
  • промывание карманов антисептическими растворами;
  • полировка зубов специальной пастой.

В большинстве случаев перед стоматологическим лечением проводится именно ультразвуковая чистка, отзывы о которой преимущественно положительные. Тому есть несколько причин:

  • после снятия камня специалист может заметить изменения зубной эмали и вовремя начать лечение;
  • ультразвуковые колебания осуществляют особое влияние на границу между камнем и тканью зуба, благодаря чему пломба будет сидеть очень крепко;
  • ультразвуковая чистка имеет выраженный отбеливающий эффект.

Основными преимуществами такой процедуры считаются удаление различных отложений и безболезненность. Чистка длится 1 час. Ее стоимость составляет 1,5-3 тыс. рублей.

Ультразвуковая чистка редко используется в качестве отдельной процедуры. Обычно ее дополняют методикой Air Flow . Отличительная характеристика такого способа – это подача струи из пищевой соды, воздуха и воды. Благодаря подобному очищению зубы становятся гладкими и приобретают свой естественный оттенок.

После ультразвуковой чистки часто назначается кюретаж пародонтальных карманов. Речь идет об очищении этих участков от микробов и зубных отложений.

После окончания ультразвуковой чистки поверхность зубов становится очень ровной и гладкой. Несмотря на это нередко назначается дополнительная полировка. Необходимость такой процедуры объясняется тем, что налету труднее закрепиться на гладкой поверхности.

Пациенты, которые хотели отбелить зубы, после чистки часто отказываются от такого решения, ведь благодаря ультразвуку эмаль становится светлее на несколько тонов.

Качественно проведенная чистка является отличной профилактикой некоторых заболеваний:

  • кариес, при котором происходит разрушение тканей зуба;
  • пародонтит, сопровождающийся воспалением десен и образованием пародонтальных карманов;
  • периодонтит, то есть воспаление мягких тканей возле корня;
  • периостит или воспаление надкостной ткани.

Когда ультразвуковая щетка не нанесет вреда  –

  • когда на зубах нет пломб, коронок, виниров и т.д.
  • когда у вас нет зубных отложений (особенно поддесневых),
  • когда у вас нет гингивита, пародонтита, невылеченных зубов,
  • при пародонтозе.

Пародонтоз отличается от пародонтита и гингивита тем, что рассасывание кости при пародонтозе связано не с воспалительными изменениями в деснах, а процессами дистрофии тканей (без всяких признаков воспаления). В этом случае улучшение микроциркуляции крови в деснах может быть полезным. Однако у людей в 99,99% случаях заболевания десен связаны именно с недостаточной гигиеной, инфекцией и воспалением, а не дистрофией.

Принцип действия

Для удаления используют специальный аппарат эргономичного дизайна. В его корпусе встроен ультразвуковой генератор, подающий на наконечник волны регулируемой частоты. Для удобства работы и качества очищения, насадки очищающей ручки аппарата, могут меняться.

Для процедуры предусмотрен классический набор наконечников, предназначенных для:

  • очищения видимой части коронки от мягких отложений;
  • обработки зубов перед протезированием;
  • удаления отложений в области пародонтальных карманов;
  • полировки поверхности;
  • удаления зубного камня.

Кроме широкого выбора насадок, для работы используются и разные режимы. Очищение может проводиться как сухим методом, так и с применением жидкостей. Это дает возможность использовать не только обычную воду, но и различные асептические и противовоспалительные средства.

Эффективное удаление отложений происходит за счет двойного действия:

  1. Волна подается с импульсной частотой, за счет которой наконечник оказывает колебательное воздействие на отложение и разрушает их механическим путем.

    Для того чтобы при этом избежать повреждения дентальной ткани, необходимо чтобы движения скалера носили линейный характер, вдоль всей поверхности зуба.

  2. Одновременная подача ультразвука и воды приводит к эффекту кавитации – образованию множества микропузырьков, которые разрыхляют налет и способствуют его отделению от эмали.
ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит лечение домашнее народное

Все скалеры, оснащены специальной подсветкой, которая повышает качество очистки.

Методика

Процедура ультразвукового очищения начинается с осмотра, на котором стоматолог определяет объемы отложений и качество гигиены полости рта. При необходимости, пациенту производят обезболивание местного характера.

Далее, очищение проходит в несколько этапов:

  1. Очищение видимой части коронок от мягких отложений.
  2. Удаление зубного камня вдоль линии десны.
  3. Кюретаж пародонтальных карманов.
  4. Для того чтобы удалить отложения, расположенные глубоко в порах эмали, ультразвуковое очищение дополняют использованием системыдля чистки зубов Air-Flow.
  5. Затем приступают к выравниванию дентальной поверхности с помощью специальной микроабразивной пасты и шлифовальной насадки.
  6. В заключение, коронки покрывают фторсодержащим средством, для укрепления эмали.

Уход

Для того, чтобы эффект белизны и чистоты зубов сохранился как можно дольше, необходимо придерживаться стандартных правили гигиены полости рта:

  1. Не стоит злоупотреблять красящими и углеводными продуктами, которые приводят к появлению бактериальных отложений и пигментации эмали.
  2. Основным правилом является качественное очищение коронок. Для этого необходимо использовать не только обычную щетку. Нужно дополнительно использовать флосс, ершики и ополаскиватели. Также, рекомендуется регулярно использовать ирригатор.
  3. Не стоит избегать регулярного посещения дантиста, который может своевременно заметить стоматологические заболевания на начальном этапе их развития.

Последствия образования карманов в десне

Пародонтальный карман – это пространство, освободившееся в результате разрушения пародонта. Воспалительный процесс нарушает целостность зубодесневых соединений, начинается атрофия (рассасывание) альвеолярной кости. Возникает участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

Поясним, что пародонт включает околозубные ткани:

  • круговую связку зуба;
  • цемент, покрывающий корень;
  • альвеолярные отростки (часть, несущая на себе зубы).

Дно кармана, как правило, заполнено грануляционной (соединительной) тканью, налетом и гноем. Отмечается большое количество разрушенных лейкоцитов, что говорит о затяжном воспалительном процессе. В ямку постоянно попадают частички пищи.

Дефект четко видно на рентгеновском снимке, он проявляется в виде темного участка между зубами. Для диагностики также используют метод зондирования ручными инструментами.

В норме пространство между шейкой зуба и десневым краем не должно превышать 1-2 мм. При легкой степени пародонтита образуется десневой карман глубиной 3,5 мм.

Средняя степень тяжести воспалительного процесса характеризуется карманами глубиной 4 мм. При этом на рентгеновском снимке уже проявляется костный дефект и деструкция межзубных перегородок. На поздней стадии глубина ямки превышает 5 мм.

Измерение глубины пародонтальных карманов

Измерение глубины пародонтальных карманов

Пародонтит (воспаление) и пародонтоз (деструктивный процесс) нужно лечить комплексно. Первый этап – ультразвуковая чистка зубодесневых карманов, затем проводится медикаментозная обработка. В самых запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Проводится аппаратом «Вектор». Специальная насадка-скалер вырабатывает ультразвуковые колебания, которые разрушают твердые зубные бляшки, в том числе в глубине карманов. Уничтожается вся патогенная микрофлора за счет антибактериального эффекта ультразвука.

Чистка всех зубных карманов занимает около часа. Процедура проходит безболезненно, но с небольшим дискомфортом.

Кюретаж

Открытый и закрытый кюретаж — это механическая чистка карманов с помощью ручных инструментов (скейлеров и кюрет). Применима, когда глубина кармана превышает 3 мм.

Проводится под местной анестезией и включает шаги:

  1. Антисептическая обработка всей ротовой полости (полоскание раствором хлоргексидина или мирамистина).
  2. Соскабливание размягченных тканей и гнойного экссудата на дне кармана, удаление бактериальных отложений на всей поверхности зуба, в том числе на корнях.
  3. Промывание очищенной полости раствором антисептика.
  4. Наложение защитной повязки на десне.
Кюретаж

Кюретаж пародонтальных карманов

Восстановительный период длится 2-3 недели. За это время формируется новая рубцово-соединительная ткань.

Лоскутная операция

Это хирургическая операция, включающая рассечение десны для доступа к пародонтальным карманам. Назначается, когда глубина дефекта превышает 4 мм.

Врач делает 2 вертикальных разреза с помощью скальпеля и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка зубной поверхности.

В конце процедуры на пораженный участок наносят остеогенное лекарство (восстанавливает костную ткань), а десну зашивают. Операция длится около 40-ка минут и, конечно, включает местную анестезию.

Для медикаментозной терапии назначают заживляющие растворы и гели наружного применения (лекарственный криогель, Фурацилин и пр.). Также рекомендуется использовать мази, стимулирующие эпителизацию десны (Актовегин, Солкосерил). Врач может назначить курс антибиотиков.

Лоскутная операция

Лоскутная операция

При образовании пародонтальных карманов разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле (лунке), оголяются зубные корни, а коронка теряет естественную опору. В результате такого патологического процесса возникает подвижность здоровых зубов, нарушается прикус.

В таком состоянии человеку сложно пережевывать даже мягкую пищу. В конечном итоге межзубные промежутки все больше увеличиваются, и расшатанные зубы начинают выпадать один за другим.

Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба, не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.

Причины образования

Основная причина формирования пародонтальных карманов – неудовлетворительная гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета и твердого зубного камня.

Бактериальные отложения буквально прилипают на поверхность эмали и в зоне десневого края. Микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете (Prevotella melanogenica, Fusobacterium nucleatum), продуцируют токсины, которые запускают воспалительный процесс.

Факторы, ускоряющие образование дефекта:

  • употребление исключительно мягкой пищи – известно, что твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капуста) способствуют очищению зубов от налета;
  • неправильная установка зубной пломбы – острые края пломбы могут травмировать десны;
  • неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
  • некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • иммунодефицитные состояния.

Симптомы воспаления

  • Гнилостный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
  • кровоточивость десен, которая усиливается при любом механическом воздействии;
  • боль и зуд во время приема пищи, особенно твердой;
  • реакция на холодное и горячее;
  • выделение гнойного экссудата;
  • визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны;
  • на поздней стадии – расшатывание и смещение зубов.

Практически во всех случаях к пародонтологу обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным воспалением десен. Недостаточная гигиена полости рта приводит к скоплению на зубах микробного зубного налета, патогенные бактерии в составе которого выделяют токсины, запускающие в деснах воспаление.

На этом этапе еще нет разрушения зубо-десневого прикрепления, разрушения костной ткани или разрушения волокон периодонта, за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани. Такое воспаление десен называют катаральным гингивитом. При его неправильном лечении или отсутствии лечения – гингивит рано или поздно трансформируется в следующую форму воспаления десен, т.е. пародонтит. Отправной точкой развития пародонтита является разрушение зубо-десневого прикрепления (т.е. прикрепления мягких тканей десны к шейке зубов).

Зубо-десневое прикрепление является анатомическим барьером, который препятствует проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только этот барьер оказывается разрушенным – воспаление захватывает уже не только мягкие ткани десны, но и периодонт, а также костную ткань вокруг зубов, что и приводит к постепенному разрушению последних.

При легкой форме пародонтита, во-первых, будут сохраняться все симптомы катарального гингивита, т.е. пациент будет по-прежнему жаловаться на периодическую болезненность и кровоточивость при чистке зубов. Кроме того по-прежнему будет наблюдаться отек, синюшность или покраснение десневого края, а также скопления микробного зубного налета или зубного камня в области шеек зубов (рис.4-5).

Как выглядит пародонтит: фото

Главным диагностическим критерием, отличающим симптомы начальной стадии пародонтита от симптомов катарального гингивита – это образование пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм. Они образуются вследствие разрушения прикрепления мягких тканей десны к шейкам зубов, что приводит к проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только это происходит – воспаление и патогенные бактерии приводят к разрушению периодонта и костной ткани рядом с корнем зуба (рис.6).

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит у людей с сахарным диабетом

На поверхности корня зуба (в глубине пародонтального кармана) располагаются твердые зубные отложения, а просвет кармана заполнен серозно-гнойным отделяемым. В период снижения иммунитета пациент может заметить, что из пародонтальных карманов выделяется гной. У пациентов с этой стадией пародонтита на панорамной рентгенограмме можно заметить снижение уровня костной ткани (межзубных перегородок) – до 1/3 длины корней зубов, причем может быть 2 типа воспалительной резорбции кости:

  • Горизонтальная резорбция кости  –
    характерна для пожилых и относительно пожилых людей, обычно происходит медленное прогрессирование заболевания, с равномерным снижением высоты костной ткани в области всех зубов. Таким образом, у этой группы пациентов иногда можно и не увидеть пародонтальных карманов по 3-3,5 мм, но присутствует равномерное снижение уровня костной ткани в области всех зубов.
  • Вертикальная резорбция кости  –
    характерна для молодых и относительно молодых людей. Характер течения воспаления обычно агрессивный (с быстрым прогрессированием). Разрушение кости имеет место быть только в области пародонтальных карманов, образующихся вдоль поверхностей корней зубов. При этом как такового снижения высоты межзубных костных перегородок – не наблюдается. Эта форма самая тяжелая для лечения.

Важно: при пародонтите легкой степени тяжести еще не наблюдается подвижности зубов, а также их смещения под действием жевательного давления (все это характерно для пародонтита средней и особенно тяжелой степени).

Эту стадию воспалительного процесса отличает то, что значительно увеличивается количество пародонтальных карманов, а их глубина может достигать уже 5 мм. Увеличение глубины карманов создает отличные условия для размножения патогенных гноеродных бактерий, и поэтому выделение из карманов серозно-гнойного экссудата становится более выраженным (что особенно видно при надавливании на десну в проекции пародонтального кармана).

Параллельно происходит дальнейшее снижение высоты уровня костной ткани – примерно на 1/3-1/2 длину корней, что приводит в том числе – к заметному снижению десневого края относительно шеек зубов и оголению корней. Кроме того, при такой степени разрушения кости возникает: 1) подвижность зубов 1-2 степени, 2) может появиться наклон некоторых зубов, 3) может начать появляться веерообразное расхождение зубов. Последнее особенно характерно для пациентов с отсутствием большого количества жевательных зубов.

На этом этапе воспаления пациенты часто жалуются на ухудшение общего состояния – появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета частые простудные заболевания. Это связано с тем, что в пародонтальных карманах всегда присутствует серозно-гнойное отделяемое, из которого токсины и патогены всасываются в кровь и разносятся по всему организму, влияя прежде всего на иммунную систему.

Очень важно: еще раз обратим ваше внимание, что на этой стадии пародонтита уже возникают вторичные деформации зубных рядов, т.е. зубы начинают «разъезжаться», меняя свое положение в зависимости от направления привычного жевательного давления. Поэтому лечение пародонтита здесь намного сложнее, и потребует весьма значительных финансовых затрат на шинирование и протезирование зубов. Поэтому важно не доводить до такого состояния, и не заниматься самолечением.

Тяжелая форма пародонтита характеризуется дальнейшим ухудшением всех симптомов. Глубина пародонтальных карманов может достигать уже 6 мм и более. Снижение уровня костной ткани в области межзубных перегородок достигает 2/3 и более длины корня. Подвижность наблюдается у большинства зубов, причем у отдельных зубов она достигает уже 3-4 степени.

Нужно отметить, что при тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов в полости рта, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит. Тяжелое хроническое воспаление десен также может влиять на частоту обострений хронических заболеваний внутренних органов. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Обострения пародонтита  –существует также такое понятие, как «течение заболевания». Для пародонтита свойственно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), но при этом периодически могут возникать обострения воспалительного процесса. Во время обострений симптоматика становится «острой», т.е.

Зачем нужна профессиональная чистка?

Если пародонтит находится на ранней стадии, специалист удалит вам зубные отложения и, при необходимости, обработает десны антисептиками. Для

 в стоматологической клинике «Ланцет» используются ультразвуковые скейлеры, а также воздушно-содоструйная  неабразивная система Air-Flow.

Под «

» подразумевается непосредственно чистка зубов, то есть удаление над- и поддесневых отложений. Обязательно производится полировка поверхностей – это препятствует дальнейшему образованию зубного налета и является прекрасной профилактикой парадонтита. Не бойтесь, это совсем не больно. Для снятия любых неприятных ощущений в клинике «Ланцет» используются аппликационная, инфильтрационная или проводниковая анестезия.

Что касается метода 

, его смысл в том, что поверхность зубов обрабатывается смесью воды и неабразивных частиц вещества (на основе бикарбоната натрия) под дозированным высоким давлением. Ударяясь о поверхность зуба, порошок удаляет налет, который вместе с отработанной водой отводится в специальный стоматологический пылесос.

Профилактика заболевания начинается с правильной гигиены. Оптимальный способ обезопасить свои зубы от возможной потери – регулярно проходить профессиональную чистку в стоматологической клинике. Приходите к нам на консультацию! Специалисты клиники «Ланцет» подробно расскажут вам, как правильно ухаживать не только за зубами, но и за деснами, а также помогут подобрать подходящую пасту и зубную щетку.

Нередко встречаются ситуации, когда уход за зубами действительно регулярный и правильный, однако десны все равно кровоточат, а также отмечается появление неприятного запаха и воспаление десен. Речь идет о зубном камне, который не удается удалить с помощью зубной щетки и специальной пасты. По этой причине необходимо минимум раз в год посещать стоматологический кабинет для удаления камня с зубов.

Отложения появляются в тех местах, куда не удается достать щеткой. Также это возможно в ситуациях, когда уход за зубами осуществляется небрежно. В таком случае налет попадает в пародонтальные карманы, что провоцирует развитие пародонтита.

Раньше для снятия зубного камня использовалась механическая чистка. Данная процедура была довольно болезненной. Помимо этого, инструменты могли повредить мягкие ткани ротовой полости. Также не всегда удавалось полностью снять камень, ведь он очень прочный. Несколько лет назад использовался химический метод, когда зубы обрабатывались агрессивными препаратами, нередко повреждающими прочную эмаль.

Вышеупомянутые способы борьбы с камнем считаются недостаточно эффективными, поэтому сегодня пациенты все чаще выбирают ультразвуковую чистку. Для ее проведения используется скалер. С помощью такого аппарата удается регулировать амплитуду и частоту колебаний ультразвука.

Противопоказания

Перед чисткой ультразвуком необходимо обратить внимание на противопоказания:

  • наличие имплантатов и различных ортодонтических конструкций;
  • аритмия, хронический бронхит, эндокардит, бронхиальная астма;
  • простудные заболевания;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие туберкулеза и гепатита.

Правда или нет?

  1. Чистка ультразвуком и отбеливание – это одно и то же. Пациенты, которые провели процедуру ультразвука, замечают, что их зубы отбелились. На самом деле происходит удаление налета, оставшегося от различных красящих продуктов. В результате зубы светлеют на несколько тонов, но полноценным отбеливанием это назвать нельзя.
  2. Процедура полностью безболезненная. Если состояние ротовой полости хорошее, то неприятные ощущения не возникают. В случае когда наблюдается повышенная чувствительность, без анестезии не обойтись.
  3. Благодаря ультразвуку удается избежать выпадения зубов. Это действительно так, ведь из-за наличия зубного камня образуются глубокие пародонтальные карманы, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Чтобы избежать таких последствий, нужно минимум раз в год посещать стоматолога для чистки зубов.
  4. Ультразвук может негативно повлиять на эмаль. Это зависит от профессионализма врача. Из-за действий неопытного специалиста на эмали действительно могут появиться небольшие трещинки и сколы. Поэтому нужно ответственно подходить к выбору стоматолога.
  5. Вместо ультразвука можно использовать метод Air Flow . На самом деле это разные процедуры, неспособные заменить друг друга. Так, Air Flow может удалить лишь мягкий налет, а ультразвук снимает даже очень твердый зубной камень.
  6. После чистки зубов необходимо фторирование. Это действительно так, ведь фторирование считается замечательной профилактикой кариеса. Более того, оно помогает избежать повышения чувствительности.