Зубные мосты из металлокерамики стоимость и отзывы

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему надо заменять потерянные зубы?

Под зубным мостовидным протезом понимается определенная конструкция, замещающая один или несколько зубов и имеющая как минимум две опоры в виде своих сохранившихся здоровых зубов, либо в виде имплантатов. Помимо опорных частей мостовидный протез имеет одну или несколько промежуточных частей, состоящих из искусственных зубов, замещающих утраченные и созданные по их образу и подобию зубным техником из различных материалов.

Мостовидные протезы уже давно зарекомендовали себя как один из лучших вариантов несъемного протезирования и при соблюдении всех показаний и правил такие мосты могут смело служить вам более 10 лет, не вызывая каких-либо сложностей. Даже с набирающей популярность имплантацией, протезирование мостами не теряет своей уникальности, потому что зачастую имеются противопоказания для имплантации, и не редки случаи, когда самым оптимальным вариантом протезирования являются мостовидные протезы. Из основных недостатков зубных мостов на своих зубах является необходимость обтачивания здоровых зубов.

Данные изделия относится к несъемным конструкциям. При ношении пациенту не нужно постоянно снимать и одевать коронки. Они могут в полной мере заменить утраченный зуб, восполнить все его функции.

Производятся коронки из разного вида материала. Выбор этих изделий зависит от возможностей пациента, а также от степени поражения. Изделия из керамики и фарфора максимально приближены к структуре натуральных зубов. Также выполняются изделия из металлических сплавов, золота. Коронки из металла считаются наиболее бюджетными вариантами.

Искусственная коронка – это протез зуба, который восстанавливает его анатомическую форму,, обеспечивая эстетику и сохранение жевательной функции . Основная задача коронки – укрепить разрушенный зуб, предотвратив его дальнейшее разрушение.

Жевательные зубы (моляры и премоляры) больше остальных подвержены кариесу. Связано это с их функциями и расположением. Нагрузка во время перемалывания пищи достигает 30 – 40 кг, а глубокая посадка осложняет гигиену.

зубные коронки зубные мостики

В результате на поверхности зубов скапливается налет, а патогенные микроорганизмы (в основном Streptococcus mutans) образуют кислоту, которая разрушает эмалевый и дентальный слои. Поэтому чаще всего происходит потеря премоляров и моляров.

После удаления зуба и восстановления пародонта происходит процесс рассасывания костной ткани. Постепенно деформация осложняется следующими факторами:

  1. Зубы, находящиеся рядом с удаленным, смещаются в сторону пустого пространства, пытаясь заполнить его. Это приводит к изменению прикуса и увеличению межзубного простанства.
  2. На зубы-антогонисты (заменяющие удаленные) ложится дополнительная нагрузка, и они быстрее разрушаются.
  3. Из-за неправильного распределения нагрузки во время жевания происходят изменения в височно-челюстном суставе: меняется форма головки и диска.
  4. Нарушается жеванье: пища не перемалывается должным образом, что провоцирует болезни желудочно-кишечного тракта.
  5. Появляются дефекты дикции.
  6. Если в одном ряду отсутствуют несколько зубов, щеки начинают впадать, появляются морщины, меняется профиль лица.

Важно! Протезирование лучше проводить сразу же после регенерации мягких тканей. Чем раньше восстановится зубной ряд, тем больше вероятность избежать осложнений.

Существует два варианта протезирования: несъемные мостовидные конструкции или имплантаты. Каждый из них свои особенности, преимущества и недостатки.

Процесс протезирования мостом происходит в несколько этапов.

Виды соединения со слизистой

Металлокерамические

При протезировании данным видом мостов на гипсовых моделях из специального стоматологического воска по определенным правилам моделируется каркас, который впоследствии отливается из различных сплавов металлов, таких как кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый, серебряно-палладиевый, золотой и т.д. После примерки каркаса в полости рта подбирается цвет будущего керамического покрытия и каркас передается технику для дальнейшего покрытия и глазурования, чтобы придать мостам вид естественных зубов. В ходе работы возможно несколько примерок в полости рта пациента.

Циркониевые

С середины 1990-ых готов в стоматологии стали применять диоксид циркония, который, в отличие от металла, очень хорошо зарекомендовал себя как более биосовместимый, более эстетичный, более долговечный и легкий материал для изготовления зубных мостов. В настоящее время изготавливаются мостовидные протезы полностью из диоксида циркония либо циркониевые мосты, покрытые керамикой для более естественной эстетики.

Стоит отметить, что для изготовления данных видов мостов используется очень точное фрезерование этого материла из специальных блоков на специальных станках. Этим определяется более качественное и плотное прилегание мостов к опорным зубам, а также это позволяет сэкономить много времени, доверяя данный вид работы специальным устройствам. К недостаткам циркониевой конструкции можно отнести, пожалуй, относительно высокую стоимость.

Фарфоровые

Отсутствует 4-й зуб, 3 и 5 зуб обточены под металлокерамический мостовидный протез

Прогресс в стоматологии очень быстро достиг высокого уровня, благодаря чему сегодня пациентам можно предложить мостовидные протезы, изготовленные полностью из фарфора, так называемые Imax и Empress протезы. Неоспоримым преимуществом данных материалов является возможность создавать мосты и коронки порой превосходящие природную естественность зубов. Работа с данным видом материалов подразумевает высокие современные стандарты мастерства как врача, так и зубного техника.

Металлопластмассовые

Данные виды мостов по сути повторяют металлокерамические, но с некоторыми изменениями. Самое главное — использование пластмассового покрытия вместе керамического, что в разы удешевляет протезирование. Еще одним отличием является техника моделирования каркаса моста. Однако надо понимать, что использование пластмассы практически всегда приводит к негативным результатам, таким как частые сколы, изменения в цвете, быстрая стираемость покрытия, а также токсичность для организма.

Металлические

Мостовидные протезы, полностью изготовленные из металла, тоже относятся к старым видам конструкций для протезирования, их главное преимущество — прочность и дешевизна, а главный недостаток — не эстетичность. Существует много различных сплавов металлов для изготовления данных видов мостов, из наиболее популярных это кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый сплав, серебряно-палладиевый, золотой. Сплавы из драгоценных металлов более биосовместимы, но менее прочны, чем стальные сплавы.

Помимо цельнолитых мостов раньше большой популярностью пользовались штампованно-паяные мостовидные конструкции. Коронки для данных мостов изготавливаются из стальных тонких гильз путем отжатия до нужного диаметра и дальнейшей штамповке на зуботехнической наковальне. Промежуточная часть отливается из металлического сплава, после чего она спаивается с коронками припоем.

Для более однородного вида вся конструкция в дальнейшем покрывается металлозащитным покрытием, имитирующим золото. Данные виды мостов имеют лишь одно преимущество — низкую стоимость. При этом очень много недостатков, таких как неплотное прилегание к зубу, а вследствие чего раздражение десневого края с хроническим воспалением.

Припой, с помощью которого соединяются части моста, состоит из смеси довольно вредных для организма металлов. Продукты окисления данного припоя нередко приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. По сравнению с другими материалами прочность штампованно-паяных мостов уступает остальным, зачастую такие мосты очень быстро протираются «до дыр», как следствие – возникновение кариеса под коронкой.

На опорные зубы фиксирован металлокерамический мост из 3-х коронок

Промежуточная часть этих мостов неплотно прилегает к краю десны, из-за чего под ними забивается пища. Также важным недостатком этих мостов является отсутствие правильной анатомической формы коронок, чаще всего вместо бугорков и углублений, как на естественных зубах, на данных коронках делаются лишь площадки, которые не в полном объеме выполняют функцию пережевывания пищи.

Пластмассовые

В стоматологии существует множество видов пластмасс от разных производителей и с различными характеристиками. Главное, что их объединяет — их недолговечность, вследствие чего пластмасса на сегодняшний день применяется только как материал для временных ортопедических конструкций, например, для покрытия препарированных зубов до момента, пока не будет изготовлен постоянный мостовидный протез. Такие мостами, во избежание осложнений, ни в коем случае нельзя пользоваться больше полугода.

Существуют две основные методики изготовления пластмассовых мостов — клиническая и лабораторная. При клиническом мостовидном протезе изготавливается непосредственно врачом при пациенте по так называемому “силиконовому ключу”, а лабораторный мост изготавливается зубным техником, занимает больше времени и делается из более прочной пластмассы. Выбор способа изготовления зависит от показаний и клинической ситуации.

Различные протезы могут обладать отличающимися способами соединения со слизистой ротовой полости. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, однако все они активно используются в зависимости от наличия индивидуальных факторов.

Промывное

Промывное соединение предусматривает наличие свободного пространства между протезом и слизистой, что позволяет пище свободно проходить под мостом. Это осложняет соблюдение гигиены полости рта при отсутствии надлежащих условий.

Подобный метод упрощает профессиональное осуществление гигиенических процедур и является весьма распространенным в зубоврачебной практике.

Касательное

Касательное соединение подразумевает соприкосновение тела протеза и слизистой с одной из сторон. Подобный способ используется чаще всего на переднем зубном ряду, где сочетание слизистой и моста важно с точки зрения внешней эстетики и сохранения правильности артикуляции.

Седловидное

Подобное соединение обеспечивает плотное сочетание моста и слизистой рта встык. С точки зрения прочностных характеристик и простоты ухода этот метод не является лучшим, однако он нередко применяется в зоне переднего зубного ряда наряду с касательным методом соединения.

Пробелы зубного ряда становятся причиной сразу нескольких проблем. Среди них некорректная работа пищеварительного тракта, атрофия костной ткани, деформация челюсти. Именно этого стараются избежать врачи, когда предлагают установить зубной мост из металлокерамики или металла. Самого же пациента чаще беспокоит эстетическая составляющая.

Целесообразность применения

Металлокерамические мосты обеспечивают достаточную эстетику. Но отсутствует некая прозрачность зубов, что хорошо видно, если соседние зубы обладают естественной белизной. Поэтому металлокерамика используется для протезирования преимущественно жевательных зубов, не попадающих в зону улыбки. Для протезирования передних зубов лучше отдать предпочтение циркониевым коронкам.

Металлокерамические мосты показаны при отсутствии от одного до трех зубов в ряду. Причем для обеспечения хорошей опоры задействуются соседние зубы от двух и более. Если отсутствует в ряду 3 зуба, то мост будет содержать 5-6 коронок. Целесообразно ли ставить мостовидный протез при отсутствии одного зуба?

Чтобы ответить на вопрос, необходимо:

  1. Оценить состояние соседних зубов. Если отсутствует кариес и пломбы, дефекты, то их рекомендуется сохранить. А для установки металлокерамического моста требуется обточка и препарирование – процедуры, которые не позволяют сохранить соседние зубы целыми;
  2. Получить консультацию у стоматолога. Современные технологии допускают установку мостовидного протеза без обточки опорных зубов. Возможно ли это в вашем случае – расскажет ваш лечащий врач;
  3. Рассмотреть альтернативные варианты. Один зуб можно протезировать методом имплантации искусственного корня.

Схема препарирования зуба под металлокерамику

Внимание! С точки зрения экономии при отсутствии одного зуба в ряду иногда лучше произвести имплантацию. Современные технологии позволяют это сделать за одно посещение клиники в то время, как металлокерамическая конструкция требует около двух недель на изготовление. В течение этого времени вам придется периодически посещать врача для примерки протеза.

Возможные проблемы и осложнения

Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:

  • воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
  • атрофия пародонта;
  • шатание и выпадение опорных зубов;
  • пульпит;
  • патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
  • изменение прикуса;
  • аллергия.

Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:

  • Сломался или выпал один из опорных зубов.
  • Сломались два опорных зуба.
  • Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.

Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.

Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.

Стоимость металлокерамического моста

Стоимость моста из металлокерамики в целом складывается из нескольких факторов:

  • Тип металла (недрагоценные, полудрагоценные или драгоценные сплавы);
  • Способ изготовления (штамповка или литье);
  • Толщина керамического слоя;
  • Количество коронок в мостовидной конструкции;
  • Страна производства.

Японские или немецкие протезы по качеству превосходят российские и китайские аналоги. Поэтому стоимость одной металлокерамической коронки составляет 7000-10 000 вместо 3000-6000 рублей. Штампованные китайские коронки могут стоить от 2 тысяч рублей, цельнолитые – 3-4 тысячи рублей за единицу. Чем толще керамический слой, тем выше стоимость одной коронки в мосту.

Общая стоимость моста складывается из стоимости одной коронки, умноженной на их количество в протезе. Допустим, что у вас отсутствует в ряду два зуба. Было принято решение установить металлокерамический мост на 4 коронки (2 отсутствующих зуба, 2 опорных) японского производства. Допустим, стоимость единицы – 7000 тысяч рублей. Тогда мост целиком будет стоить 7000*4=28 000 рублей.

Внимание! Протезирование штампованными коронками китайского производства дешевое (12 000 за мост с 4 коронками), но недолговечное за счет низкого качества. Эстетические свойства также уступают.

Отзывы пациентов

Пациенты, установившие мост из металлокерамики на передние или жевательные зубы остаются довольными и нередко оставляют отзывы. Приведем несколько из них.

Было разрушено два жевательных зуба на нижней челюсти, так как с лечением я запоздала. Когда пришла к стоматологу, он мне предложил установку металлокерамического мостовидного протеза. В итоге я имею красивые зубы, которые не отличить по внешнему виду от натуральных. Меня несколько расстроила обточка соседних зубов, однако они уже были повреждены кариесом, поэтому подлежали лечению.

Ксения, 27 лет, Москва

Был лишен фронтального верхнего резца, и перспектива ходить с дыркой в зубном ряду меня не прельщала. Поэтому я отправился к стоматологу, который порекомендовал установку металлокерамического протеза на 3 коронки. Надо сказать, что у меня был дефект (скол) на соседнем зубе, поэтому я без лишних раздумий согласился на процедуру. После установки моста из металлокерамики японского производства я снова начал улыбаться. Спасибо!

Олег, 35 лет, Санкт-Петербург

Установила металлокерамический мост уже 5 лет назад и с тех пор регулярно наблюдаюсь у стоматолога для предотвращения разрушения зубов и проверки состояния протеза. За эти годы мост из 3 коронок на резцах нижней челюсти сохранил свой цвет и прочность. Я могу откусывать пищу, как это делала раньше. Врач утверждает, что конструкция прослужит еще минимум 5 лет. Очень довольна этим.

Схема препарирования зуба под безметалловую керамику

Анастасия, 31 год, Москва

Таким образом, металлокерамические зубные мосты – хорошее средство для протезирования разрушенных и удаленных зубов. Они восстанавливают не только функциональность, но и эстетические свойства, которые особенно важны для передних зубов, входящих в зону улыбки. Однако стоит быть осторожным при выборе коронок. Долговечность конструкций, их функциональность и эстетичность напрямую зависит от способа и качества производства.