Антибиотики при пародонтите — современное лечение

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Этапы развития патологии

Пародонтит – это воспаление пародонта, состоящего из десны, периодонтальной связки, костной ткани, зубного цемента и альвеолярных отростков. Патология развивается в четыре этапа:

  • начальный: на зубах заметен налет, из десен изредка течет кровь;
  • легкий: воспаляются, кровоточат и зудят десны, при нажатии из пародонтальных «карманов» (углублений между десной и зубами) может появляться гной;
  • средний: частая кровоточивость, боль, дискомфорт, плохо пахнущий гной из «карманов», зубные корни оголяются наполовину, из-за чего зубы заметно шатаются;
  • тяжелый: сильный отек и постоянная повышенная кровоточивость десен, нарывы с гноем, острые боли, зубные корни сильно оголены, зубы разъезжаются в стороны или выпадают.

Средний и тяжелый этапы сопровождаются ухудшением общего состояния: вялостью, поднятием температуры, бессонницей, отсутствием аппетита, иногда апатией.

Уровень расшатанности зубов

Уровень расшатанности зубов

Важные аспекты лечения антибактериальными препаратами

В схемах лечения воспалительных заболеваний зубочелюстной системы антибиотики при пародонтите используются достаточно часто. В то же время назначать антибактериальные препараты должен лечащий врач стоматолог-пародонтолог, так как в каждом клиническом случае требуются различные подходы в терапии.

При воспалении десен и тканей полости рта, поражении тканей пародонта, лечение антибиотиками рекомендовано для устранения микробной флоры в ротовой полости. При пародонтите средней и тяжелой степени течения такая терапия направлена против вызывающих данное заболевание грамотрицательных анаэробов и простейших.

Для стоматологического лечения антибиотики при пародонтите могут быть использованы в различных формах: в виде мазей, гелей, внутривенных или внутримышечных инъекций, в таблетированной форме. Выбор конкретных форм и видов препаратов должен осуществлять только лечащий стоматолог-пародонтолог после оценки степени тяжести поражения пародонта и окружающих зубы тканей.

В терапии такого заболевания как пародонтит, лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами назначается только после полного диагностического обследования и получения результатов анализов. Поскольку антибактериальные препараты в форме таблеток и капсул рекомендованы при пародонтите средней и тяжелой степени тяжести в дополнение к препаратам местного действия.

В связи с увеличением частоты случаев запущенного пародонтита стоматологи-пародонтологи активно информируют каждого пациента о необходимости соблюдения регулярных осмотров у врачей. Главная причина поздних обращений – уверенность в правильности самостоятельного лечения. Однако назначая антибиотики при пародонтите самостоятельно, пациенты не только не добиваются положительных результатов, но и сильно рискуют здоровьем.

Помните: при воспалительных заболеваниях тканей пародонта правильное лечение может назначить только врач после полного обследования. Выбор лекарственных препаратов должен осуществляться только на основании поставленного диагноза. Именно поэтому при симптомах такого заболевания, как пародонтит, антибиотики должен назначать только лечащий стоматолог-пародонтолог в стоматологической клинике.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Пародонтит – это заболевание, для лечения которого требуется комплексный подход, и антибиотики – это не единственные препараты, которые используются в схемах терапии. Поскольку главная причина пародонтита десен и зубов – наличие микробного фактора в полости рта, в первую очередь важно устранить очаги инфекции.

Для гигиенического лечения врачи-стоматологи проводят профессиональную чистку зубных камней и налета, лечат кариозные зубы, дезинфицируют парадонтальные карманы, проводят санацию полости рта.

Антибиотики при пародонтите средней и тяжелой степени используются в виде мазей и гелей, которые наносят непосредственно на воспаленные очаги тканей в полости рта. Растворы для полоскания необходимы для дополнительного обеззараживания ротовой полости и удаления зубного налета с поверхности зубов и межзубных промежутков.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение десен при пародонтите народными средствами

Спасение от обострения

От пародонтита начального и, в отдельных случаях, легкого уровней можно избавиться щадящими средствами: профессиональной чисткой зубов, приемом витаминов, полосканиями и аппликациями травяными отварами или противовоспалительными средствами: «Мирамистином», перекисью водорода.

На среднем и тяжелом этапах одними полосканиями и чисткой не обойтись. В противном случае можно дождаться выпадения здоровых зубов, необратимых изменений костной ткани и углубления воспаления в челюстную кость.

Антибиотики способны избавить от дискомфорта и боли

Чтобы ослабить симптоматику, облегчить самочувствие и не допустить дальнейшего развития заболевания, назначается дополнительное лечение антибиотиками. Своевременно проведенная комплексная терапия может избавить от хирургического вмешательства и сохранить ткани пародонта.

Применение антибиотиков при пародонтите у взрослых, беременных и детей имеет свои нюансы. Поэтому выбором лекарственных препаратов и их дозированием должен заниматься только врач после установки точного диагноза. Самостоятельное лечение может навредить здоровью!

Выбором лекарств должен заниматься врач

Выбором лекарств должен заниматься врач

Группа фторхинолонов

Препараты группы линкозамидов считаются слабыми антибиотиками. Из-за узкого спектра антимикробной деятельности используются, как дополнение к комплексной терапии. В группу входят природный линкомицин и полусинтетический клиндамицин.

Отпускаются без рецепта, выпускаются в виде капсул, внутримышечных инъекций и мазей. От инъекций положительный результат достигается быстрее, поэтому они рекомендованы при тяжелом течении пародонтита в условиях стационара. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит), индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация. Ограничения: капсулы и мази – нельзя детям до 12 лет, инъекции – без ограничений.

Фторхинолоны обладают широким спектром активности из-за ярко выраженной противомикробной деятельности.

Группу фторхинолонов систематизируют по поколениям. В первое поколение входят «Офлоксацин», «Абактал», «Пефлоксацин», во второе – «Ксенаквин», «Ломефлоксацин», «Микрофлокс», в третье – «Леваквин», «Спарфло», «Левофлоксацин», в четвертое – «Моксикум», «Гемифлоксацина мезилат», «Авелокс».

Таблетки «Ломефлоксацина»

Таблетки «Ломефлоксацина»

Отпускаются по рецепту, выпускаются в виде таблеток, мазей, концентратов для приготовления растворов для инъекций или инфузий (капельниц), капсул. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность, эпилепсия, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям и подросткам до 18 лет.

Как выбираются антибиотики при пародонтите

1. Гликозамиды – действуют на грамположительную, грамотрицательную и грибковую флору, которая является причиной развития пародонтита десен и зубов в 80% случаев. Препараты в инъекционной форме оказывают положительный эффект быстрее, поэтому при тяжелом течении заболевания рекомендованы внутримышечные инъекции антибиотиков в условиях клиники. Препараты, которые могут быть рекомендованы:

  • Линкомицин – в капсулах, которые необходимо применять 2-3 раза/сутки, до 7 дней; Линкомицин – для внутримышечных инъекций, 2 раза/сутки, до 7 дней.
  • Клиндамицин – в капсулах, для приема 3 раза/сутки до 7 дней;
  • Клиндамицин – для внутримышечных инъекций, 2 раза/сутки, до 7 дней.

2. Фторхинолоны – рекомендованы при отрицательном ответе на лечение гликозамидами пациентов с тяжелой эндокринной патологией и при чувствительности флоры к данному препарату.

  • Норфлоксацин в таблетированной форме 5-7 дней.
  • Ципрофлоксацин в таблетированной форме, в форме инъекций, 5-7 дней.
  • Офлоксацин в таблетированной форме, в форме инъекций, 5-7 дней.

3. Метронидазол – относится к дополнительным препаратам при лечении пародонтита, действует на грамотрицательных анаэробов и простейших. Используется в таблетированной форме, прием 5-7 дней.

Каждый антибактериальный препарат выпускается в разных дозировках и формах. В этой связи очень важно, чтобы подбор препаратов, выбор кратности и срока употребления осуществлял лечащий стоматолог-пародонтолог.

Лечение пародонтита антибиотиками методом инъекций в десну

Данный метод является устаревшим и не эффективным, однако даже в настоящее время некоторым пациентам предлагают данный способ лечения пародонтита. Главная причина отказа опытных врачей стоматологов от такой терапии заключается в риске разрушения тканей пародонта после инъекции.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит у детей: препубертатный пародонтит.

Связано это в первую очередь с тем, что при введении шприцом препарата концентрация антибиотика резко повышается и микроорганизмы быстро гибнут. Из-за этого происходит выброс большого количества токсинов, в области введенного препарата появляются множественные зоны некроза тканей и разрушение прогрессирует. В свою очередь при приеме таблетированных антибиотиков или при введении инъекций внутримышечно концентрация антибиотиков повышается постепенно.

Именно поэтому данная методика не была разрешена за рубежом, и в современных стоматологических центрах она не используется.

Какие лучшие антибиотики пить при пародонтите зубов

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как пародонтит, не рискуйте – доверьте свое здоровье в руки квалифицированных врачей пародонтологов клиники «ПериоЦентр». Всего за несколько визитов к врачу вы сможете пройти комплексное диагностическое обследование. По результатам диагностики будет составлен план лечения, и вы будете получать всю необходимую вам терапию.

Обращаясь в стоматологический центр «Период Центр» вы гарантировано сможете быть уверенными в качестве и эффективности своего лечения.

Самые эффективные препараты

Для лечения пародонтита у взрослых чаще назначаются следующие средства:

  • Метранидозол. Выпускается в виде таблеток или гелей для местного применения. Противопоказания: непереносимость компонентов, период беременности и кормления грудью, детский возраст до 1-го года.
  • Азитромицин (торговое название «Суматродид», «Азивок»). Выпускается в таблетированной форме, в виде гелей, порошка и раствора для инъекций. Противопоказания: серьезные патологии печени и почек, аритмия, беременность, период лактации и детский возраст до 16 лет.
  • Амоксициллин (торговое название «Флемоксин Солютаб», «Амоксисар»). Производится в форме порошка, таблеток или гранул. Противопоказания к приему – детский возраст до 10 лет, склонность к аллергическим реакциям, астма, период беременности и лактации.
  • Доксициклин. Производится в капсулах для перорального приема. Противопоказан детям до 12 лет, при тяжелых почечных и печеночных заболеваниях.

Азитромицин выпускается по 3 и 6 таблеток

Эффективность того или иного антибиотика устанавливается при помощи анализов совместимости препарата с микрофлорой организма пациента и изучения устойчивости штамма возбудителей заболевания к лекарственному средству. В случае игнорирования необходимости проведения анализов могут проявиться различные побочные реакции:

  • дисбактериоз ;
  • аллергическая реакция;
  • кандидоз;
  • гематологические нарушения и т.п.

В заключение хотелось бы заметить, что люди недостаточно внимательно относятся к своему здоровью. Если заметить симптомы болезни достаточно быстро и обратиться к врачу, то можно избежать как тяжелых последствий самого заболевания, так и последствий потребления необходимых для лечения лекарств, которые, как было замечено ранее, могут быть достаточно вредны.

Лечение пародонтита антибиотиками не ограничивается группами линкозамидов и фторхинолонов. Рассмотрим наиболее эффективные противомикробные и противоинфекционные средства.

Метронидазол. Отпускается по рецепту, выпускается в виде мазей, свечей, растворов для инъекций, таблеток. Торговые названия: «Бацимекс», «Метрогил», «Метрон». Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация. Ограничения: нежелательно детям младше 10 лет.

Антибиотики при пародонтите - современное лечение

Хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия. Отпускается без рецепта, выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций. Торговое название: «Левомицетин». Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, кожные заболевания (псориаз, экзема), ОРВИ, ангина, грипп, проблемы с процессом образования крови, беременность, лактация. Ограничения: назначаются взрослым и детям от трех лет.

«Олазоль» – комбинированный антимикробный препарат для наружного применения. Отпускается без рецепта. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, нарушения в работе почек, беременным, кормящим. Ограничения: можно применять детям от двух лет.

Принимать сильнодействующие лекарства при беременности не рекомендуется

Принимать сильнодействующие лекарства при беременности не рекомендуется

«Левовинизоль» — сильный антибиотик широкого спектра действия. Отпускается без рецепта, выпускается в виде растворов для инъекций, аэрозолей. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, поражения периферической и центральной нервной систем, проблемы с кроветворением, почечная или печеночная недостаточность, кожные заболевания, большие раны, беременность. Ограничения: можно применять новорожденным с четырех недель.

ПОДРОБНОСТИ:   Съемное протезирование при пародонтите

«Левомеколь» — комбинированный препарат для местного применения. Отпускается без рецепта, выпускается в виде мази. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, кожные и грибковые заболевания. Ограничения: назначаются взрослым и детям от трех лет.

Эритромицин – наименее токсичный и безопасный антибиотик, хорошо переносимый пациентами. Торговые названия: «Эридерм», Эригексал», «Адимицин». Отпускается по рецепту, выпускается в виде таблеток, капсул, свечей, порошка, раствора для инъекций. Противопоказания: беременность, лактация, почечная или печеночная недостаточность, проблемы со слухом, аритмия. Ограничений нет, но детям младше трех лет принимать с осторожностью и только под наблюдением лечащего врача.

Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Торговые названия: «Азивок», «Зитролид», «Суматролид». Отпускается по рецепту, выпускается в виде раствора для инъекций, порошка, таблеток, капсул, гранул. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, почечная или печеночная недостаточность, беременность, лактация, аритмия (нарушения ритмичности, частоты, сокращений сердца). Ограничения: нельзя детям до 16 лет.

Азитромицин в таблетках

Азитромицин в таблетках

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Торговые названия: «Амоксисар», «Амофаст», «Флемоксин Солютаб». Отпускается без рецепта, выпускается в виде порошка, таблеток, капсул, гранул. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, диатез, астма, печеночная недостаточность, болезни ЖКТ, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до 10 лет.

При назначении препаратов с антибиотиками важно тщательно рассчитать дозу, особенно если у больного есть патологии почек и печени. Лучшие отзывы врачей и пациентов заслужили следующие средства:

  1. Олазоль – лечебная пенка, которая имеет в составе экстракт облепихи. Основное антибактериальное действие в ней оказывает левомицетин, а помогает ему борная кислота. Бензокаин – отвечает за обезболивание десен после нанесения, это лекарство подойдет тем, кто имеет аллергию на лидокаин. Обработку пораженных участков для снятия воспаления необходимо проводить до 4-х раз в сутки.
  2. Эритромицин относится к антибиотикам широкого спектра. Он хорошо помогает при пародонтите у взрослых. Успешность лечения можно заметить уже в первые 2 суток после начала терапии. Запрещен его прием для лечения детей до 14 лет, пациентов со снижением слуха, женщинам во время беременности и лактации. В зависимости от выраженности воспалительного процесса, курс  антибиотики пить при пародонтите зубовлечения может занять от 5 до 14 дней. Этот препарат имеет один недостаток – он относится к первому поколению, поэтому многие бактерии к нему уже выработали иммунитет. К тому же некоторые пациенты сталкиваются с непереносимостью этого препарата, большим количеством побочных эффектов.
  3. На ранней стадии назначают антибиотики из группы гликозамидов: Линкомицин или Клиндамицин. Последний препарат выпускается только в форме внутримышечных инфекций. Врачи назначают их только в том случае, если болезнь замечена на ранних стадиях. Если облегчения состояния не наступает, то перечисленные препараты комбинируют с Метронидазолом.
  4. В сложных, запущенных случаях применяют антибактериальные препараты из группы фторхинолонов: Сифлокс, Нолицин, Тарвид. Они назначаются в тех случаях, когда другие препараты не оказывают на пародонтит ожидаемого действия. Эти лекарства используются при устойчивых бактериях. Эти средства отпускаются по рецепту, а дозировку должен рассчитывать только врач, так как они достаточно сильные. Важно завершить курс, иначе пародонтит вернется.

Антибиотики при пародонтите - современное лечение

Вирусные и бактериальные источники заражения могут быть удалены при помощи других антибиотиков: Амоксициллина, мази Левомиколь, Линкомицина гидрохлорид. Решать проблему пародонтита необходимо комплексно, иначе есть большой риск потерять зубы.