Можно ли вылечить пародонтит. Как лечат пародонтит || Кто как живет с пародонтитом

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Локальный пародонтит

Есть разные типы этого заболевания. Первый — это локальный: в области одного или нескольких зубов. В этом случае он может быть обусловлен влиянием местных факторов — например, неправильно поставленной пломбой, коронкой или плохим контактом между соседними зубами. Если пломба давит на десневой сосочек (тот самый розовый треугольничек между зубами), то это провоцирует воспаление.

Коронка, которая сделана не заподлицо с зубом, т.е. не переходит в зуб плавно, а имеет выступающие края, тоже будет собирать кусочки пищи. Если край коронки шире, чем сам зуб, то она травмирует края пародонтальных тканей.

Наконец недостаточный контакт между зубами приводит к тому, что в межзубном промежутке застревают частички пищи, травмирующие десну. Десна от этого воспаляется, воспаление проникает вглубь тканей, и возникает пародонтальный карман.

Такой карман является следствием разрушения связочного аппарата зуба — между зубом и костной тканью возникает щель, пустое пространство, куда забиваются частички пищи. Это приводит к еще большему углублению кармана, разрушению кости, и в итоге со временем зуб начинает шататься, а при отсутствии лечения — просто выпадает.

Скованные одной цепью

Понятие «пародонт» объединяет в себя все, что окружает зубы: десны, периодонт (связочный аппарат зуба), костную ткань альвеолы и цемент корня зуба, а также общие нервные окончания и кровеносные сосуды, составляющие единое целое. Стоит одному звену в этой цепи ослабнуть, как неминуемо рушится вся стройная зубочелюстная система.

Можно ли вылечить пародонтит.  Как лечат пародонтит || Кто как живет с пародонтитом

Поэтому очень важно регулярно и смолоду заниматься профилактикой заболеваний пародонта. Она заключается не только в регулярной чистке зубов, но и в проведении специальных мероприятий у врача-гигиениста. Профилактику заболеваний полости рта в зубном кабинете рекомендуется проводить 1 раз в 6 месяцев.

Но даже если процесс запущен, отчаиваться не стоит. Заболевания пародонта излечимы, особенно при своевременном обращении к специалисту. Кстати, много времени это не потребует. Для лечения этих недугов посещать врача необходимо 1 раз в 3 месяца. А теперь расскажем подробнее о самих этих заболеваниях: гингивите, пародонтите и пародонтозе.

Генерализованный пародонтит

Второй тип пародонтита — при котором поражена вся челюсть или обе челюсти. Причиной этого часто становятся общие заболевания: сахарный диабет, болезни кровеносной системы и почек, а в 2014 году было проведено исследование, обнаружившее связь пародонтита с болезнью Альцгеймера. Например, при сахарном диабете у людей снижается иммунитет, и пародонтогенные бактерии в полости рта активизируются и вызывают воспаление пародонтальных тканей.

Причиной могут стать и гормональные перемены. Есть ювенильный пародонтит, который возникает в подростковом возрасте — и это связано с гормональным дисбалансом в период полового созревания, однако такой пародонтит может самопроизвольно пройти (хотя лучше не полагаться на матушку-природу и отвести подростка к врачу). Гингивит беременных (воспаление десен во время беременности) тоже связан с изменениями гормонального фона.

Также причиной пародонтита является недостаточная гигиена полости рта, наличие зубного налета и камней, которые давят на десну, раздражают ее, абсорбируют большое количество бактерий. Это приводит к хронической травме пародонта и воспалению.

Ну, и наконец печальная весть для курильщиков — сигаретный дым и его компоненты покрывают зубы пленкой, в которой радостно живут и активно размножаются патогенные микроорганизмы, вызывающие хроническое воспаление десен и болезни пародонта.

ПОДРОБНОСТИ:   Снять боль при пародонтите

Кровь на щетке – это ненормально

Гингивит – воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения – наиболее частое заболевание пародонта. Оно встречается преимущественно у детей, подростков и лиц не старше 30 лет. Больные жалуются на дискомфорт в деснах, зуд, неприятный запах изо рта, извращение вкуса, кровоточивость десен во время приема пищи или чистки зубов. Воспалительный процесс может ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной или распространяется на всю альвеолярную часть десны.

Болезнь вызывают множество факторов, среди которых особое место занимает плохая гигиена полости рта, приводящая к образованию зубной бляшки и зубного камня, а также к другим повреждениям.

Можно ли вылечить пародонтит.  Как лечат пародонтит || Кто как живет с пародонтитом

Могут вызвать гингивит и причины общего характера, такие как нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной системы; поражение разных тканей и нарушение функций желудочно-кишечного тракта; а также авитаминоз, аллергические, инфекционные заболевания, токсикоз беременных и др. Но если к этим обстоятельствам присоединяется еще и несоблюдение гигиены, то гингивит неминуем. Тяжесть заболевания зависит от распространенности воспалительного процесса слизистой оболочки.

Лечение острых и хронических гингивитов начинается со снятия зубных отложений, применения противовоспалительных средств в виде орошений, полосканий, ванночек, аппликаций. При необходимости производят избирательное пришлифовывание зубов, наложение лечебных повязок и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях применяется медикаментозная терапия.

Лечение пародонтита

Первый шаг в лечении этой неприятной болезни — определение причины, исходя из которой врач подбирает комплекс необходимых пациенту процедур. Если проблема в межзубных промежутках, пломбах или коронках, то сначала стоматолог проводит лечение зубов — пока не будет устранена причина, бороться с последствиями бесполезно.

К общему комплексу мер, рекомендованному при лечении пародонтита, относится довольно много разнообразных процедур — как домашних, так и профессиональных.

В первую очередь это тщательная гигиена полости рта, чтобы предотвратить скопление бактерий, усиливающих воспаление, затем — противовоспалительная терапия: полоскания с антибактериальными компонентами, добавками для снижения кровоточивости десен и ускорения регенерации тканей, пептидными комплексами и мумие (органоминеральный продукт естественного происхождения).

Третий этап — непосредственно лечебные процедуры в кабинете врача. Они могут быть разными в зависимости от степени пародонтита. Раньше, например, стоматологи применяли кюретаж карманов — выскабливали воспаленную ткань хирургическими кюретами, что не доставляло пациентам особой радости из-за травматичности и болезненности процедуры, которые вызывали отек слизистой и неприятные ощущения. Сейчас для этих целей используют лазер — это так же эффективно и куда менее травматично.

Параллельно применяется плазмотерапия десен — плазма крови, которую берут у пациента, проходит обработку в центрифуге, а затем доктор вводит ее микроинъециями в десну. Это дает очень хорошие результаты, как и инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты — они снимают воспаление и улучшают кровоснабжение.

Есть в арсенале врачей и ФДТ — фотодинамическая терапия с помощью фотосенситайзеров. На десны наносится специальный препарат и засвечивается особым лазером. Воспаленные клетки вбирают этот препарат, а свет лазера приводит к его распаду внутри таких клеток, что сопровождается образованием кислорода. Кислород выполняет две функции.

Все эти процедуры совершенно безболезненные — во-первых, они бескровные, во-вторых, в воспаленных тканях нет нервных окончаний, и боли они не чувствуют. Так что удаление грануляционной (разросшейся и воспаленной) ткани проходит совершенно без боли. При инъекциях доктор использует микроиглы, но при необходимости место укола обрабатывает обезболивающим гелем, который замораживает десну.

ПОДРОБНОСТИ:   Покрытие зубов эмалью для укрепления и восстановления

Не оттопыривайте карманы!

Пародонтит – воспаление тканей пародонта – следующий этап развития гингивита. Он характеризуется прогрессирующим рассасыванием костной ткани периодонта и челюсти. При этом недуге происходит повреждение всех тканей пародонта: десны, периодонта, альвеолярной кости и зуба. Жалобы больных те же, что и при гингивите, но дополнительно появляются подвижность зубов и наличие зубного камня.

Пародонтит может возникнуть даже у детей, начиная с 11–12‑летнего возраста (8–10%), но наиболее интенсивного развития он достигает обычно к 30–50 годам и позднее (в 60–65% случаев больные – пожилого возраста). Чем слабее организм пациента, чем ниже его иммунитет и больше сопутствующих общих заболеваний, тем активнее происходит воспалительный процесс в тканях пародонта.

Местное лечение пародонтита помимо тех методов, которые применяют и при гингивите, включает, по показаниям, консервативные или хирургические методы устранения пародонтальных карманов. При подвижности зубов их необходимо временно шинировать (то есть скрепить между собой). Так же стоматолог, перед тем как приступить к лечению, должен устранить травматическую окклюзию зубов (плохое смыкание челюстей).

Можно ли вылечить пародонтит

У лечения локального пародонтита прогноз, как правило, благоприятный — после лечения пациент полностью выздоравливает. При генерализованном пародонтите все зависит от стадии: легкой, средней или тяжелой. При тяжелой стадии происходит убыль кости — от половины до двух третей корня зуба. Соответственно, зубы начинают шататься, воспаление постоянно, есть выделение гноя из карманов.

При таком развитии событий назначают антибиотики. Кстати, сейчас появилась прекрасная новинка — микрочипы (периочипы), которые вкладываются в пародонтальные карманы. Из микрочипов медленно высвобождаются порции антибиотика, что обеспечивает длительную терапию, в отличие от уколов или таблеток.

При средней и тяжелой стадиях пародонтита разрушаются связки, которые держат зубы в их лунках и связывают зубы между собой. Несмотря на то, что мы можем жевать только на одной стороне, благодаря связочному аппарату происходит равномерное перераспределение жевательной нагрузки на весь зубной ряд по горизонтали.

Пародонтит — что это такое?

Когда при пародонтите связочный аппарат разрушается, перераспределения не происходит, и вся нагрузка падает непосредственно на те зубы, которыми вы жуете. В итоге возникает вертикальное давление на зубы, которое приводит к тому, что сосуды в пародонте сжимаются, нарушается его кровоснабжение. А это уже провоцирует разрушение костной ткани и усугубление ситуации в целом, вплоть до выпадения зубов.

Зубы веером

Пародонтозом называют дистрофический процесс, поражающий все элементы пародонта. Раньше этим термином обозначали все заболевания, связанные с болезнью зубодесневого аппарата. Иногда пародонтоз путают с запущенным пародонтитом, хотя у этого заболевания другой механизм развития, не связанный с воспалением.

Жалобы больных зависят от стадии заболевания и тяжести патологического процесса. Дистрофия тканей пародонта начинается бессимптомно и развивается медленно. Больные могут жаловаться на зуд, чувство ломоты в деснах и челюстях, повышенную чувствительность зубов. При дальнейшем развитии заболевания появляются клиновидные дефекты, веерообразно расходятся зубы. При пародонтозе кариес – большая редкость.

Обучение пациента правильному уходу за зубами, пародонтом и слизистой оболочкой полости рта, а также врачебный контроль за этим процессом.

Устранение местных раздражающих факторов (пломбирование кариозных полостей, восстановление контактных пунктов, временное шинирование, снятие зубного камня и зубного налета, выявление и устранение травматической окклюзии, дефектов протезирования, восстановление жевательной функции, ортодонтическое лечение и др.).

Лечение повышенной стираемости твердых тканей зубов, клиновидных дефектов, проведение реминерализирующей терапии (нанесение фтористых лаков, ионофорез, применение витаминной терапии и др.).

ПОДРОБНОСТИ:   Аппарат Вектор в стоматологии: лечение пародонтита, пародонтоза и других заболеваний десен, чистка зубов

Рациональное протезирование, шинирование и ортодонтическое лечение.

Физические методы лечения (гидро- и вибромассаж, дарсонвализация и др.).

Как делают шинирование при пародонтите

Однако даже при тяжелой стадии пародонтита прогноз в современной стоматологии благоприятный. Врач, обнаружив шатающиеся зубы, проводит процедуру, которая дает очень хорошие результаты, останавливает процесс пародонтита и гарантирует, что пациент сохранит свои зубы.

Это вантовое шинирование. Оно делается один раз и на всю жизнь: фактически это искусственное восстановление связочного аппарата зубов. В пришеечной области каждого зуба делается тонкая бороздка, в которую закладывают арамидную нить. Она тонкая, но невероятно прочная — выдерживает такую же нагрузку, как стальной трос диаметром 1 мм. Нить заливают композитным материалом, т.е. ее не видно. Она связывает между собой зубы, и они становятся совершенно неподвижными.

За счет шинирования происходит перераспределение давления — от вертикального вновь к горизонтальному. Процесс разрушения кости останавливается, возвращается нормальное кровообращение в пародонтальных тканях.

За 15 лет наблюдений за пациентами, у которых до лечения зубы были подвижны, как клавиши у рояля, врачи обнаружили, что шинирование в комплексе с инъекциями и терапией полностью останавливает пародонтит. Кость перестает рассасываться, десна — здоровая и без воспалений, зубы неподвижны. Конечно, таким пациентам все равно нужны регулярные визиты к стоматологу и профессиональная гигиена зубов раз в полгода для сохранения результата лечения.

Пора к хирургу

В комплексной терапии заболеваний пародонта очень часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция необходима, если больному требуется удалить патологический очаг, если нужно провести реконструктивные и пластические операции.

Методов оперативного лечения – много.

Лечение пародонтита

Кюретаж пародонтальных карманов. Его целью является удаление из кармана нездоровых тканей. Открытый кюретаж позволяет обработать более глубокие карманы при относительно бескровном операционном поле. Метод для хирурга удобен тем, что позволяет визуально контролировать полноту и качество процедуры, а главное – обработать дно десневого кармана и прилегающую костную ткань, освободив ее от очагов деструкции, скопления микроорганизмов.

При проведении открытого кюретажа или если в десне произошло нагноение (абсцесс), больному требуется сделать гингивотомию – рассечение стенки пародонтального кармана. Показаниями к этому методу являются глубокие и плохо обозримые десневые и костные пародонтальные карманы, а также одиночные рецидивирующие абсцессы.

При запущенном пародонтите (при глубине пародонтальных карманов не более 5 мм и разрушении костной ткани не более чем на половину длины корня зуба) часто нужна гингивоэктомия – хирургическое удаление всего пародонтального кармана вместе с его содержимым. Чтобы закрыть образовавшийся дефект, хирурги обычно проводят лоскутную операцию, накладывая на место иссеченного кармана новый, здоровый лоскут ткани (обычно он берется из области неба).

В общем, пародонтит сегодня – не приговор. И при условии своевременного обращения к хорошему врачу можно вернуть себе красивую улыбку.