Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Острый пародонтоз

Пародонтоз является вялотекущим, хроническим заболеванием, поэтому его острая форма встречается крайне редко, преимущественно у людей пожилого возраста, когда патологические процессы приобретают системный, комплексный характер – пиорея сочетается с обострением внутренних заболеваний.

Острый пародонтоз – это тяжелое состояние, которое лечится комплексно – с помощью антибактериальной терапии и хирургическим путем. Нередки случаи неверного определения процесса, при котором острой формой альвеолярной пиореи считается обострение пародонтита, то есть классического воспаления. Следует обратить внимание на то, что для пародонтоза в отличие от пародонтита, не типичны обострения в принципе, так как дистрофия, атрофия развивается длительный период, чаще всего вообще без явных симптомов и болей.

Нейродистрофическое поражение пародонта при пародонтозе редко затрагивает болевые рецепторы, скорее повреждая структуру ткани. Признаками отличия альвеолярной пиореи от пародонтита могут быть такие дифференциальные признаки:

  • Нет воспаления и отечности десен.
  • Нет острых болей, болевые ощущения преходящи и носят ноющий характер.
  • Есть видимая ретракция десны.
  • Есть видимое обнажение корня, шейки зуба.
  • Полостные карманы могут отсутствовать, если и есть, то не столь глубоки и обширны, как при пародонтите.
  • Чаще всего нет микробного налета, но есть зубной камень.
  • Зубы не шатаются, есть хорошая устойчивость зубов в 1 и 2 стадии пародонтоза.
  • Есть клиновидный дефект (стачивание зуба).

Таким образом, острый пародонтоз – это скорее клиническая редкость, чем типичная форма заболевания. Если симптоматика показывает клинику острого процесса, в первую очередь необходимо исключить пародонтит или другие воспалительные заболевания зубов и десен.

[14], [15], [16]

Этиология периодонтита

Причинами периодонтита могут стать различные факторы.

  1. Микробы. В полости рта любого человека обитают патогенные микроорганизмы, которые не приносят вреда при правильном питании и соблюдении правил гигиены. Но, если больной постоянно употребляет углеводы и пренебрегает использованием зубной нити, бактерии активно развиваются и постепенно поражают эмаль, дентин и добираются до тканей пародонта.
  2. Генетическая предрасположенность. Если на протяжении многих поколений все члены семьи страдали этим недугом, велика вероятность перенять эту предрасположенность. Наследственность играет большую роль в развитии пародонтита десен даже в том случае, если человек внимательно следит за гигиеной и правильно питается.
  3. Механические повреждения десен. Ушиб тканей вследствие неосторожности, неправильный прикус, при котором на конкретный участок десны оказывается повышенное давление, или завышенная пломба, из-за которой зуб усиленно давит на десну и повреждает ее.
  4. Системные заболевания. Болезни зубов и пародонтит могут вызвать патологии, не связанные с полостью рта, например вегето-сосудистая дистония, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония и болезни ЖКТ.
  5. Аутоиммунные заболевания. Сниженный иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои при беременности.
  6. Некачественная работа стоматолога. Повреждения тканей при лечении, неподходящая по размеру коронка, неправильно установленные брекеты и другие травмы тканей по вине врача могут спровоцировать пародонтит.

Среди приведенных факторов есть микробные причины развития пародонтита, а микробы, как известно, передаются от одного человека к другому. Так заразен ли пародонтит? Нет, напрямую, например воздушно-капельным путем или через слюну, заразиться патологией нельзя, а микробы, провоцирующие заболевание, есть у каждого человека — даже при передаче бактерий пародонтита от больного человека здоровому микробы не разовьются без дополнительных благоприятных обстоятельств: плохой гигиены полости рта, травм десны, предрасположенности или сопутствующих заболеваний.

Хронический пародонтоз

Хроническая форма пародонтоза – это собственно и есть типичная клиническая картина этого заболевания. Хронический пародонтоз можно считать своеобразной лингвистической ошибкой – тавтологией. Вялотекущий, длительный, бессимптомный процесс, отсутствие болевых признаков, медленно прогрессирующее развитие, системность – вот далеко не полный перечень характеристик нейродистрофического заболевания, названного альвеолярной пиореей, или пародонтозом.

Как и любая другая хроническая форма патологии, хронический пародонтоз плохо поддается лечению. Кроме того, его первопричины, этиология до сих пор уточняется, и нет единой статистически подтвержденной версии, объясняющей, почему пиорея становится настоящим бедствием XXI-го века. Соответственно, терапевтические действия, направленные на торможение деструкции тканей, длятся долго и тоже попадают в категорию хронических, а иногда и пожизненных мероприятий.

Ранее хронический пародонтоз нозологически объединялся с пародонтитом и был одной из форм гингивита. Собственно, существовало только одно название, определяющее все заболевания пародонта – пиорея. В дальнейшем врачи дифференцировали воспалительный и дистрофический процесс, придав им более четкие е конкретные формы.

Альвеолярная пиорея стала пародонтозом, гингивит считают самостоятельным заболеванием, которое может быть первичным звеном в развитии пародонтоза, а пародонтит чаще всего протекает остро и выделен в отдельную катгеорию.

Подытоживая, можно резюмировать, что пародонтоз и есть хроническое течение дистрофического, деструктивного процесса в тканях десны и связочном аппарате. Острые формы этой патологии скорее обусловлены сочетанным процессом, когда к пародонтозу присоединяются бактериальные, микробные инфекции.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы пародонтита

Данная форма болезни имеет местный характер локализации, то есть она не поражает зубной ряд полностью, а располагается лишь в пределах участка нескольких зубов. Развитие болезни происходит по причине активизации местных факторов вторичного масштаба, то есть при патологии прикуса и при травмах, при некачественных пломбах и протезах, при попадании на десну пломбировочного материала либо мышьяковистой пасты и т.д.

Данная форма чаще всего касается лишь лунки одного зуба, при этом причиной развития заболевания является апроксимальный кариес, развивающийся с той части зуба, которая прилегает к десне. Также причиной для локализованного пародонтита может послужить травма. Образовать ее могут кусочки пищи, застрявшие между зубов, это может быть и травма от зубной нити либо от края отколовшейся пломбы.

Выражаются симптомы локализованного пародонтита в следующем:

  • Частое попадание между зубов пищи в определенном промежутке, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
  • Дискомфорт, возникающий при жевании;
  • Ощущение «расшатанности» зубов;
  • Характерное истончение или утолщение в области поражения, что способствует возникновению массы неприятных ощущений;
  • Формирование зубо-десневых карманов с возникновением в них болевых ощущений при попадании воды, пищи. Лечение подразумевает обязательное удаление таких карманов.
  • Острая форма течения заболевания со значительными разрушениями зубной лунки, а также с образованием абсцессов;
  • Значительная деструкция тканей, прилегающих к зубу, может привести к его удалению.

Для этой формы пародонтита характерно хроническое его течение. Поражение затрагивает два зубных ряда сразу, соответственно, представляя собой проблему более серьезную, чем прошлая форма заболевания. Основные симптомы:

  • Поверхностный гингивит (воспаление десен), ведущий к постепенному разрушению тканей, находящихся вокруг зуба;
  • Разрушение зубодесневых соединений и связок зубов;
  • Рассасывание костных тканей;
  • Подвижность зубов;
  • Боль, кровоточивость, локализованные в области шейки зуба (зубов);
  • Образование зубных бляшек и зубного камня;
  • Выделение из-под десен гноя;
  • Формирование пародонтального кармана (патологические промежутки, образовавшиеся между пародонтом и зубом), который выступает в качестве основного признака данного заболевания.

Для данного заболевания, как, впрочем, и для ряда заболеваний другого характера, свойственным является соответствие той или иной степени тяжести. Сама степень тяжести напрямую зависит от степени развития симптомов пародонтита, а именно от глубины сформировавшегося пародонтального кармана, от степени рассасывания, свойственного костной ткани и от общей подвижности зубов. Таким образом, степень тяжести пародонтита определяет и соответствующие методы, применяемые в лечении.

  • Легкая степень. В данном случае пародонтит определяется умеренной выраженностью в симптомах. Пародонтальные карманы имеют глубину порядка 3,5мм, резорбция ткани находится в начальной стадии и локализуется в рамках межзубных перегородок. Кровоточивость десен наблюдается только в случае механического воздействия на них, также возможен зуд. Как правило, это состояние не приводит к каким-либо страданиям пациента.
  • Средняя степень. В данном случае пародонтальный карман достигает глубины до 5мм, межзубные перегородки рассасываются наполовину. Зубы характеризуются патологической подвижностью, соответствующей I-II степени. Здесь между зубами могут образоваться промежутки, а также травматическая артикуляция. Уместно отметить, что I степень подвижности определяет пошатывание зубов, которое происходит вперед и назад. Для II степени характерно смещение зубов в два направления, то есть вперед и назад, а также в боковые стороны. И, наконец, III степень характеризуется смещением зубов в направлении вперед и назад, а также в боковые стороны и вниз-вверх. Средняя степень также отмечается общими изменениями внешнего вида десны с возникновением неприятного запаха изо рта.
  • Тяжелая степень. Здесь, как становится ясно, процесс зашел уже достаточно далеко, соответственно, наблюдается увеличение пародонтального кармана (более 5мм), увеличение подвижности до II-III степени, рассасывание межзубной перегородки более чем наполовину (в некоторых случаях и полностью). Между зубами формируются заметные промежутки, также появляются и другие дефекты, касающиеся непосредственно зубного ряда. Указанные степени пародонтита часто проявляются в образовании абсцессов и выделении гноя.

Пародонтит, симптомы которого заключаются в возникновении резкой боли в деснах и возникновении проблем при жевании, при обострении проявляется также и в нарушении общего состояния, в повышении температуры.

Для процесса воспаления тканей пародонта свойственным является различное его течение, что может происходить в трех основных вариантах его развития:

  • Разрушение наружной (кортикальной) пластины воспаление распространяется к губчатому веществу кости;
  • Распространение процесса происходит вдоль периодонтальной щели (то есть, вдоль пространства между костью и корнем зуба). В данном случае наблюдается образование абсцессов и глубоких костных карманов;
  • Процесс распространяется к надкостнице, образуя такие пародонтальные карманы, которые выделяют гной при последующем рассасывании костной ткани.

Перечисленные варианты, указывающие на распространение воспалительного процесса, достаточно часто протекают не только лишь в изолированной форме, но и при сочетании друг с другом.

Такое заболевание как пародонтит не может протекать в изолированной форме, то есть, не касаясь своими проявлениями организма в целом. Так, кроме влияния, оказываемого на общее состояние, пародонтит также может стать причиной возникновения других заболеваний, влияя, прежде всего, на другие органы и ткани в зубочелюстной системе.

При попадании, например, инфекции, образовавшейся вследствие пародонтита, в пульпу посредством ответвления в канале зуба, она может спровоцировать соответствующее ее воспаление, то есть, пульпит. Диагностика в данном случае усложняется по причине отсутствия поражения зуба. При частых рецидивах пародонтита могут возникать и поражения в костной ткани, выражаемые в виде воспаления костной ткани (остеомиелита). В некоторых случаях заболевание осложняется за счет воспалительных болезней в мягких тканях (флегмонов и абсцессов).

Пародонтит фотоПри пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

ПОДРОБНОСТИ:   Как хранить съемный зубной протез ночью — Лечение зубов

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Симптомы пародонтита во многом зависят от формы, локализации и степени заболевания.

Первыми признаками пародонтита являются следующие симптомы:

  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Окрашивание зубов, особенно внизу коронки, желтовато-коричневатым оттенком, который является налетом;
  • Налёт на зубах;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Изменение цвета дёсен;
  • Образование пародонтальных карманов;
  • Шаткость зубов;
  • Повышенная чувствительность зубов на холодное или горячее (воздух, пищу);
  • Дискомфорт при жевании;
  • Деформирование межзубных перегородок;
  • Увеличение расстояния между зубами;
  • Межзубные сосочки и краевая десна цианотичны.
  • Выпадение зубов.

Запущенный пародонтоз

Запущенная форма пародонтоза – это более, чем часто встречающееся явление. Поскольку заболевание развивается медленно, часто десятилетиями, протекает без клинических симптомов и редко сопровождается болями, запущенный пародонтоз можно считать скорее типичным состоянием, чем уникальным случаем.

В стоматологической практике существует определение трех стадий дистрофического процесса, запущенной можно назвать последнюю – третью.

Симптомы запущенного пародонтоза:

  • Подвижность, шаткость зубов – признак запущенного процесса. Подвижность не является характерной особенностью альвеолярной пиореи, поэтому ее формирования можно считать основным симптомом тяжелой, системной дистрофии и дегенерации тканей, связок.
  • Смещение, перемещение зубов.
  • Щели между зубами.
  • Возможен разворот зубов по своей оси.

Запущенный пародонтоз очень трудно, долго и болезненно лечится. Наиболее распространенный метод, помогающий облегчить состояние челюсти, — это шинирование, то есть объединение расшатанных зубов в единый блок. Для этого используется специальная лента из прочного материала – стекловолокна. Также показана лоскутная техника хирургического лечения, при которой разрезаются ткани, вычищаются зубные налеты и отложения, воспаленные элементы.

Полость обеззараживается антисептиками, а разрезы на десне ушиваются. Восстановительный период может длиться до года, в течение которого пациенту нужно посещать кабинет стоматолога ежеквартально для повторных процедур по восстановлению и укреплению пародонта. Также назначаются регулярные полоскания, зубные лечебные пасты, физиотерапевтические процедуры.

Если процесс лечения десен проходит успешно, следующим этапом терапии запущенной формы пародонтоза является тотальное протезирование с помощью съемных протезов Имплантаты могут использоваться после более длительного лечения, но, как правило, они несут в себе риск отторжения и развития воспаления десны.

Стадии пародонтита

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита

С каждой стадией зубной пародонтит развивается сильнее. К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу уже с тяжелой формой заболевания.

Наблюдается кровоточивость десен во время чистки зубов, небольшие пародонтальные карманы глубиной до 3 мм, слабый отек десны и изменение цвета — ткани выглядят рыхлыми и немного посиневшими. Начальная стадия протекает почти безболезненно и лечится всего за пару приемов у стоматолога.

Десны кровоточат практически постоянно, появляются небольшие гнойные выделения. Десневые карманы увеличиваются и оголяют корни зубов, межзубные промежутки расширяются. Пациент ощущает распирание зуба и усиленное давление на десневую ткань. Вылечить пародонтит средней тяжести сложно, но вполне возможно, если приложить усилия и выполнять назначения врача.

Десна полностью ослаблена, ткани рыхлые, отека нет. Сильная подвижность зубов и даже их выпадение. Костная ткань при пародонтите тяжелой степени истончается и атрофируется. Поражен весь комплекс — связки, мышцы, околозубные ткани и сосуды, питание зуба прекращается. Единственное, что может сделать специалист на этой стадии, — снять воспаление десен и рекомендовать удаление зубов для протезирования.

Генерализованный пародонтоз

Клинически альвеолярная пиорея подразделена на генерализированный пародонтоз, системный и локальный пародонтоз. Генерализированная пиорея это сочетание дистрофического процесса с воспалением либо, наоборот, в зависимости от того, что явилось толчком заболевания. Патологическая деструкция распространяется на всю челюсть и все пародонтальные ткани, отсюда и название процесса – генерализированный, то есть тотальный.

trusted-source

Такая форма чаще всего развивается как следствие предыдущего этапа – системного пародонтоза, который формируется на фоне эндокринных, аутоиммунных патологий. В свою очередь, системный пародонтоз, ведущий к генерализированному, базируется на локальной форме, когда дистрофии подвергается ограниченная зона челюсти, что в принципе не характерно для пародонтоза.

Генерализированная пиорея, пародонтоз — это заболевание, которое можно назвать смешанным, нейродистрофическим процессом, при котором дистрофия развивается первично, а воспаление считается неизбежным следствием тотальной деструкции десен. Подобное состояние челюсти ранее называлось амфодонтозом, что по-гречески обозначает ampho – возле, вокруг, близко, а odus – это зуб, то есть «болезнь вокруг зуба».

Генерализация происходит в результате перетекания пародонтоза во вторую и третью стадию, когда появляется периодическая кровоточивость десны из-за дистрофии сосудистой системы, повышенной проницаемости стенок сосудов. Ранее развившийся и нелеченный гингивит провоцирует инфильтрацию эпителия десны в зоне границы эмали.

Формируются нехарактерные для первой стадии пародонтоза «карманы», появляются гнойные выделения, шейки зубов обнажены, причем это явление затрагивает буквально все зубы. Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков приводит к остеопорозу альвеолярных стенок, зубы теряют устойчивость, становятся подвижными.

Генерализированный пародонтоз – это тотальная дистрофия одновременно верхней и нижней челюсти, точнее десны при относительной сохранности зубов, неуклонно теряющих свою устойчивость.

Формы и симптомы пародонтита

  • возникновение боли в области зуба при попадании пищи между зубами;paradontit_gingivit_900.jpg.pagespeed.ce.g1myBuVcnu
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • боль при надавливании на зуб со стороны десны;
  • чувство расшатанности зуба; истончение десны;
  • припухлость, покраснение десны;
  • образование специфического промежутка – зубодесенного кармана, в который попадает пища, вода.

В острой форме заболевание происходит разрушение зубной лунки и образование абсцессов. Распад тканей, прилегающих к зубу, грозит его немедленным удалением.

Генерализованный пародонтит чаще всего протекает хронически и охватывает больший участок, нежели локализованный. В большинстве случае генерализованный периодонтит распространяется на десна обеих челюстей, что представляется более серьезной патологией, нежели воспаление десен одного-двух зубов. Симптомы такого пародонтита включают в себя:

  • поверхностный гингивит, который прогрессируя ведет к разрушению околозубных тканей;
  • деструкция зубных связок и соединений десны с зубом; вялотекущий остеомиелит костной ткани;
  • расшатывание зубов;
  • кровоточивость десен, боль при надавливании, чистке зубов;
  • наличие зубного камня и зубного налета; формирование кармана.

Агрессивный пародонтит заболевание, при котором внешне у пациента вырабатывается мало зубного налета, однако воспалительный процесс в тканях протекает намного быстрее, чем при других формах заболевания. Это заболевание развивается очень быстро и может достигать своего пика уже через пять лет, в то время как иные формы дают о себе знать через десять и более лет. Глубина пародонтальных карманов при агрессивной форме пародонтита достигает восьми и более миллиметров. Виной всему – определенный вид микроорганизмов.

Чаще всего эта форма приводит к ранней потере зубов пациентом. Чаще всего агрессивный пародонтит развивается у детей, подростков и молодежи. Вылечить агрессивный пародонтит можно на ранней стадии заболевания, когда изменения в пародонте не достигли критических показателей.

Виды пародонтита классифицируются на группы по разным признакам.

По месту развития:

  • локализованный — маленький очаг поражения, затрагивающий только один зуб, а иногда и часть зуба, например корень; чаще всего возникает из-за механических повреждений тканей;
  • генерализованный — поражение распространяется на группу зубов, десневую и костную ткани, поэтому кажется, что болит половина челюсти; частая причина — развитие бактерий и сниженный иммунитет.
  • острый — боль при пародонтите возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно;
  • хронический — запущенный пародонтит острой стадии переходит в хроническую форму, болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание продолжает прогрессировать и разрушать ткани.

Гнойный пародонтоз

Гнойный пародонтоз – это воспалительная стадия заболевания. Собственно, гной является одним из типичных последствий деструкции, атрофии пародонтальных тканей, не случайно пиорея в переводе с греческого определяется как выделение гноя.

Считается, что гнойный пародонтоз – это развитая форма процесса, который протекает в два этапа, тесно взаимосвязанных друг с другом:

  1. Дистрофические изменения в тканях десен, связочном аппарате приводят к их атрофии (нарушается питание тканей).
  2.  Атрофированные ткани теряют упругость, снижается выработка коллагена, появляются полостные альвеолярные карманы, в которых скапливаются болезнетворные организмы. Размножаясь, микробы выделяют продукты распада в полость, появляется гной, то есть формируется воспаление.

Гнойную форму пародонтоз приобретает, начиная со второй стадии течения процесса, когда кровоточивость, зуд в деснах повышает их чувствительность, но не останавливает процесс атрофии тканей. Постепенно развивается воспаление, которое не характерно для первой, начальной стадии пародонтоза. Конечная, терминальная стадия типична общим плохим состоянием организма. Повышается температура тела из-за хронических абсцессов, развивается интоксикационный синдром, гноетечение становится постоянным и упорным.

Характерные признаки, которыми сопровождается гнойная форма альвеолярной пиореи:

  • Боль при приеме пищи, жевании даже измельченных продуктов.
  • Характерный запах из полости рта.
  • Хроническая кровоточивость десен даже в отсутствии травмирующих факторов – чистки зубов, жевании пищи.
  • Потеря чувствительности, ощущение онемения зубов.
  • Примесь крови в слюне.
  • Отек десны.
  • Синюшный цвет десны.
  • Большие щели в межзубных промежутках, застревание даже измельченной пищи.
  • Чувствительность шейки зуба к любым термическим изменениям, реагирование на острую, кислую пищу.
  • Видимое отслоение десны от зуба.
  • Грануляция полостного кармана.
  • Тотальная подвижность зубов, их смещение, часто перекруты вокруг оси.
  • Образование распространенных поддесневых гнойных абсцессов.
  • Повышенная температура тела, признаки общей интоксикации организма.

Гнойный пародонтоз – это терминальная стадия хронического дистрофически-деструктивного процесса, результатом которого является тотальная потеря зубов.

Единственного способа избежать такого явления не существует, лечение проводится комплексно, длительно, чаще всего с использованием хирургических методов. Профилактики как таковой нет, ею является пожизненное выполнение рекомендация врача, направленных на замедление текущего дистрофического процесса и сохранения ремиссии как можно более долгий период.

ПОДРОБНОСТИ:   Массаж десен: пальцами, вакуумный массаж десен при пародонтозе, пародонтите

Обострение пародонтита

Заболевание не протекает изолированно, пародонтит влияет на состояние всего организма. Даже если патология перешла из острой формы в хроническую и пациенту кажется, что боль прошла и недуг отступил, то губительное действие воспалительного процесса все равно продолжается. И запущенная хроническая стадия может не только обостриться, но и вызвать тяжелые осложнения пародонтита:

  • остеомиелит — воспаление костной ткани;
  • абсцесс и флегмону — образование гнойников и распространение гноя по тканям;
  • заболевания легких — болезнетворные бактерии из полости рта попадают в легкие при дыхании;
  • патологии сердца и сосудов — длительный воспалительный процесс отражается на работе сердца.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Так что же делать человеку, заболевшему пародонтозом (пародонтитом)? Эта болезнь лечится в домашних условиях с использованием медицинских препаратов и средств народной медицины.

Прежде всего, стоит отметить, что первым шагом на пути лечения пародонтоза в домашних условиях должен быть ежедневный тщательный уход за ротовой полостью. Зубы нужно чистить минимум дважды в день по 2-5 минут, а также желательно использовать для гигиены полости рта ополаскиватели для рта, зубные нити и прочие средства, представленные на полках аптек и специализированных магазинов.

Как советует кандидат медицинских наук Грудянов А. И., для наиболее тщательного и безопасного очищения ротовой полости необходимо использовать зубную щетку длинной не более 2-2,5 сантиметров и шириной меньше сантиметра, с тремя рядами синтетических щетинок средней жесткости, подвижную в районе головки.

Ученый советует также перед и после использования промывать щетку горячей водой с мылом, чтоб уничтожить микробов, остающихся на щетке после чистки зубов. Важно также помнить, как правильно чистить зубы, чтобы не усугублять болезнь – для того, чтобы избежать вдавливания остатков пищи в межзубные пространства, верхние зубы стоит чистить сверху вниз, а нижние — снизу вверх, затем пройтись круговыми и горизонтальными движениями.

Такая гигиена поможет избежать значительных наслоений зубного камня, который и ведет к появлению пародонтоза. Зубной камень опасен тем, что в нем живут бактерии, которые разрушают костную ткань.

Также неотъемлемой частью профилактики пародонтоза должно стать употребление твердых овощей и фруктов, с помощью которых при кусании проводится массаж десен. Регулярно следите за своими зубами, один-два раза в год посещайте стоматолога, при необходимости заменяйте пораженные зубы протезами, чтобы снять чрезмерную нагрузку на оставшиеся здоровые зубы.

Люди часто прибегают к «бабушкиным» рецептам в лечении болезней, которые, как им кажется, можно вылечить и диагностировать самостоятельно. Тем более, если человек не увидел желаемого результата вследствие использования медицинских препаратов, назначенных квалифицированными работниками медицинской сферы.

Так, одним из наиболее действенных рецептов лечения пародонтоза в домашних условиях является использование перекиси водорода. При соблюдении элементарных правил осторожности в таком самовольном лечении, данный метод борьбы с пародонтозом является весьма эффективным и не вызывает ни побочных явлений, ни других осложнений.

Существует множество способов лечения пародонтоза перекисью водорода – препарат используется и внутрь, и как средство для растирки десен, и как жидкость для полоскания ротовой полости и как вспомогательное вещество, которое добавляется на пасту перед чисткой зубов.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита

Когда перекись водорода попадает в кровь, препарат распадается на кислород и воду, что благоприятно отображается на организме. Кислород насыщает клетки и способствует стимуляции налаживания функционирования различных систем организма, а вода просто высвобождается из организма.

Опишем различные способы использования этого чудодейственного средства.

Для того, чтоб лечить пародонтоз перекисью водорода путем приема внутрь, необходимо в 50 мл чистой питьевой воды добавить 1 каплю 3-х процентного раствора перекиси водорода. Необходимо принимать эту смесь за час до еды либо за два часа после еды, на голодный желудок. При этом на первых порах могут наблюдаться легкая тошнота или расстройство желудка, может пойти легкая сыпь на коже, которые должны пройти за 2-3 дня.

[1], [2], [3], [4], [5]

Десна можно протирать ватным тампоном, смоченным в 3-х процентном растворе перекиси водорода. Подобная процедура укрепляет десна, снижает их кровоточивость. Также для протирания десен вместе с перекисью водорода можно использовать чеснок – они очень схожи по своим особенностям воздействия на организм. Чеснок и перекись водорода помогут улучшить кровообращение в деснах и обезвредить очаги инфекций во рту.

Для того, чтоб очистить полость рта, а в особенности десна, от инфекций необходимо взять 100 мл воды и полностью растворить в них 2 таблетки гидроперита. Тщательно полощите рот таким раствором 3-4 раза в день.

55d6e73950f01

[6], [7]

Для того, чтоб усилить эффект используемой специальной пасты от пародонтоза, смешайте пасту с несколькими каплями 3-х процентного раствора перекиси водорода. Чистите зубы такой смесью до 4-х раз в день. Особенно хорошо, если ваша щетка для зубов оснащена также специальными резиновыми вставками для массирования десен.

Однако, вы можете сделать и зубную пасту собственного приготовления. Необходимо взять пол чайной ложки пищевой соды, погасить ее свежевыжатым соком лимона (10 капель), хорошенько размешать и добавить 20 капель перекиси водорода. Такой самодельной пастой необходимо тщательно почистить зубы и оставить ее на 10-15 минут во рту. Не полоскать рот после чистки. Также не рекомендуется принимать пищу или питье в течении15-20 минут.

Если боль в зубах и деснах очень сильная, вам может помочь прополис и аир. Эти настоит помогут снять воспаление , а также обезболят ротовую полость. Готовятся настои отдельно. Полстакана корня аира необходимо залить 0,5 л водки. В другую банку насыпать 20 г прополиса и также залить 0,5 л водки. Настаивать растворы нужно 10 дней, периодически встряхивая настои.

Одно из наиболее простых и наименее затратных средств для лечения пародонтоза – полоскание ротовой полости с соляным раствором. Для разведения раствора можно использовать и обычную поваренную соль, но лучшим эффектов все же обладает морская пищевая соль. Она содержит ценный элемент – йод, который помогает в заживлении и укреплении десен.

Для лечения пародонтоза в домашних условиях с помощью соли необходимо в стакан воды добавить 1 чайную ложку соли, хорошенько размешать до полного растворения. После каждого приема пищи окунуть зубную щетку в раствор, прочистить зубы и десна. Такая процедура поможет убить вредоносных бактерий, которые разрушают ткань десен , убрать кровоточивость, снять воспаление десен.

Диагностика пародонтита

Диагностика включает визуальный осмотр для определения наличия проблем и анализ жалоб для постановки предварительного диагноза. Затем пациент направляется на дополнительное обследование:

  • ортопантомограмма — круговой снимок всей челюсти;
  • рентгенограмма — рентген пародонтита на конкретном зубе с помощью прицельного снимка;
  • пародонтограмма — измерение глубины пародонтальных карманов;
  • анализ мочи и крови — определение инфекций и заболеваний в организме.
ПОДРОБНОСТИ:   Композитная реставрация зубов - Реставрация зубов композитным материалом: цена, фото до и после

Симптомы заболевания схожи с признаками других стоматологических патологий, задача врача — поставить точный диагноз для эффективного лечения.

  1. Припародонтозе кровоточивость, отек десны и пародонтальные карманы отсутствуют, воспаления нет, поскольку основная причина — возрастные изменения, сахарный диабет и нарушения работы сердца. Подробнее о пародонтозе читайте в отдельной статье.
  2. При гингивите не наблюдаются пародонтальные карманы и подвижность зубов, нет оголения корней, а воспаление затрагивает только ткани десен. Узнайте о симптомах заболевания здесь.
  3. Стоматит сопровождается налетом на языке и язвочками на слизистой, кровоточивость и воспаление десен, подвижность зубов и оголение корней отсутствуют. О видах и признаках заболевания в отдельной статье.

Рентгенограмма при пародонтитеНаличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Зубная паста от пародонтоза

Повторно касаясь вопроса гигиены полости рта, нужно обратить особое внимание на зубные пасты от пародонтоза.

Сейчас на полках магазинов представлены всевозможные пасты, которые якобы могут помочь вылечить, отбелить зубы, укрепить десна и так далее. Однако не стоит доверять всему, что написано на упаковке.

Зубная паста от пародонтоза самостоятельно не способна побороть недуг, однако, в особенности на первой стадии развития болезни, паста может помочь устранить неприятный запах изо рта, а также уменьшить кровянистые выделения из десен.

Зубная паста от пародонтоза, которая действительно может помочь в лечении этого заболевания, должна содержать в себе природные компоненты в виде целебных трав – ромашки, мяты, крапивы, шалфея, зверобоя и других. Еще с незапамятных времен эти растения славятся своим заживляющим, кровоостанавливающим, противовоспалительным действиями. Помимо натуральных компонентов в состав зубных паст от пародонтоза должны входить такие медицинские препараты:

  • Тетрапирофосфат калия, который помогает бороться с зубным камнем;
  • Нитрат калия и Цитрат натрия, которые необходимы для снижения чувствительности зубов;
  • Хлорид стронция, также снижающий чувствительность зуба.

Однако, эффект может быть незаметным и незначительным, если полагаться исключительно на свойства пасты. Для лечения пародонтоза в домашних условиях необходимо также использование и других медицинских либо других препаратов.

пародонтоз – особое заболевание, требующее комплексного подхода. Помимо медицинских манипуляций необходимо тщательно следить за чистотой ротовой полости и правильностью проведения гигиенических процедур. Вследствие распространенного воспалительного процесса процесс чистки зубов должен быть осторожным во избежание кровоточивости.

Зубная паста от пародонтоза обладает более мягкой консистенцией, чем обычные, что обеспечивает отсутствие раздражения воспаленной десны. В процессе выбора пасты следует обратить внимание на ее состав, желательно, чтобы присутствовал экстракт календулы, шалфея, зеленого чая, ромашка, зверобой и хвойные растения.

Мазь и гель от пародонтоза

Эффективными в борьбе с пародонтозом являются также мази и гели на основе лекарственных растений.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита

Одним из наиболее известных препаратов является гепариновая мазь от пародонтоза. Обладает она противовоспалительным эффектом и действует с помощью активного вещества – гепарина – на экссудативную воспалительную фазу. Также гепарин останавливает кровоточивость десен. Эта мазь способствует улучшению циркуляции крови в деснах и останавливает процессы разрушения тканей.

  • Гель «Холисал» – один из наиболее эффективных препаратов для борьбы с воспалительными процессами в тканях десен. Помимо этого гель от пародонтоза «Холисал» уничтожает микробов, снижает отечность десен, убирает кровоточивость и обезболивает пораженные участки ротовой полости.
  • Гель «Метрогил Дента» — лекарственный препарат на основе антибиотика Метронидазола и антисептика Хлогексидина, которые действует лишь на поверхности десен. Уступает предыдущему препарату по характеру действия и эффективности.
  • Гель «Камистад» — содержит экстракт ромашки и обезболивающий компонент Лидокаина гидрохлорид. Обезболивает, но имеет достаточно слабый противовоспалительный эффект. Курс лечения гелем составляет 7-10 дней. Во время лечения может наблюдаться онемение десен, а также языка.
  • Гель «Асепта» — гель от пародонтоза на основе прополиса. Не лечебное средство противовоспалительного, противомикробного воздействия.

Бальзам «Асепта» — лекарство от пародонтоза на основе антибиотика Метронидазола и антисептика Хлогексидина. Может иметь противомикробное и антисептическое действие. Бальзам при попадании на слизистую рта приобретает форму геля. Компонентно повторяет состав геля «метрогил Дента».

Полоскание при пародонтозе

Наиболее простое средство для лечения пародонтоза в домашних условиях – применение специальных настоев из лекарственных растений в качестве полосканий для полости рта. Правда, для того, чтоб достичь предполагаемого эффекта, необходимо перед полосканием чистить зубы и проводить процедуру каждые 3-4 часа.

Наиболее часто для лечения пародонтоза в домашних условиях применяются настои и отвары из таких лекарственных растений, как листья брусники, цветки календулы, цветки фиалки трехцветной, репешка. Дуба кора от пародонтоза также обладает очень заметным эффектом. Эти растения помогают снять воспаление и снизить боль.

Настой из листьев грецкого ореха может помочь, если у вас изменилась структура десен и они стали рыхлыми. Для приготовления жидкости для полоскания понадобится 2 чайных ложки измельченных листьев залить 250 мл кипятка и дать настояться 1 час. Этой настойкой необходимо полоскать полость рта 6 раз в сутки.

Чтобы укрепить зубы, необходимо приготовить настойку из 4 столовых ложек лапчатки прямостоячей, 2 столовых ложек конского щавеля и 300 мл рассола, сцеженного с квашеной капусты. Этот настой должен настояться в течении суток. Использовать для полоскания не менее 6 раз в сутки.

Пародонтит — симптомы и причины

Горячие настои из листьев кровохлебки, ежевики, осоки песчаной, зверобоя и кроваво-красной герани помогут побороть кровоточивость десен. Настойку из горсти любой из вышеперечисленных трав на литр кипятка можно приготовить и в термосе. Дать настояться 2 часа и затем часто в течении дня полоскать ротовую полость.

Также отлично при пародонтозе помогает отвар из золотого уса, в особенности с добавлением ромашки и половины чайной ложки соли на стакан смеси. Это средство не только предотвратит обострение болезни, но и уберет кровоточивость десен и гнойные образования в десенных карманах.

[8], [9], [10], [11]

Гомеопатия при пародонтозе

Гомеопатические средства для лечения пародонтоза в домашних условиях нужно подбирать индивидуально для каждого человека. Однако существует ряд наименований, которые отпускаются без рецепта и могут применяться при самостоятельном лечении.

  • Ацидум нитрикум 6 – принимается в случае расшатанности зубов, рыхлости десен, кровоточивости десен, сильном слюноотделении, а также при неприятном запахе гнили изо рта. Принимается по 7 крупинок дважды-трижды в день.
  • Фосфор 6 – принимается в случае преимущественного поражения пародонтозом верхней челюсти. Доза применения – 5 капель дважды-трижды в день.
  • Йодиум 6 — принимается в случае преимущественного поражения пародонтозом нижней челюсти. Необходимо принимать по 5 капель дважды в день.
  • Попеременно натриум карбоникум 6 и силицея 6 – принимаются при пародонтозе, вызванном сахарным диабетом. Суточная доза составляет 7 капель каждого препарата.

Однако, стоит помнить, что гомеопатия не является панацеей от пародонтоза. Лечение пародонтоза в домашних условиях с помощью гомеопатических средств должно подкрепляться также медицинскими препаратами и соблюдением ежедневной гигиены полости рта.

Витамины при пародонтозе

Помимо различных лекарственных растений и медицинских препаратов в купе с гомеопатическими средствами при лечении пародонтоза в домашних условиях также необходимы витамины. Витамины при пародонтозе наиболее ощутимо влияют на течение заболевания именно на начальной его стадии.

Наиболее часто применяются именно такие витамины при пародонтозе:

  • Витамин В1 – поможет, если пародонтоз основан на развитии других заболеваний (сахарный диабет, болезнь Боткина, патологии нервной системы, язва желудка и другие). Улучшает обмен веществ и трофику пародонта. Принимается в течении 30-40 дней, 2-3 раза в сутки по 0,005-0,01 г.
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) поможет при кровоточивости десен. Принимается после еды дважды-трижды в сутки.
  • Витамины В6 и В12 в виде уколов назначаются пациентам, заболевшим пародонтозом на фоне сахарного диабета, неврастении либо патологического развития пищеварительной системы.
  • Витамин А назначается для возобновления тканей десен. Курс лечения составляет 3 недели, дозировка – 40 капель либо 1 капсула ежедневно.
  • Витамин Е способствует нормализации окислительных процессов в организме. Лечение подразумевает прием 50-100 мл 306 масляного раствора ежедневно.
  • Фолиевая кислота налаживает обменные процессы в организме.
  • Бета-каротин обладает иммуностимулирующим и антиоксидантным действием.
  • Кварцетин убирает кровоточивость десен, а также оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие.
  • Цинк обновляет различные ткани организма, а также снимает воспаление, восстанавливает иммунитет и имеет антиоксидантный эффект.
  • Кальций насыщает ткани костей и зубов.
  • Селен также убирает воспаление, а также выступает иммуномодулятором и антиоксидантом.

Диета при пародонтозе

Строение зуба

Пришло время обратить внимание на питание при пародонтозе. При поражении и болезненности ротовой полости человек просто обязан следить за тем, что он ест и в каком виде продукты попадают в его рот.

Так, например, при пародонтозе необходимо исключить из ежедневного рациона употребление кофе, черного чая и любых других напитков, содержащих газы и красители. Важно отказаться от сладкого, способствующего разрушению зубов, образованию зубного налета и скоплению бактерий в полости рта. Также откажитесь от чипсов и печенья.

Больной должен соблюдать некие правила питания при пародонтозе. Так, необходимо употреблять больше твердой пищи, которая способствует укреплению и массажу десен. Пища должна тщательно пережевываться. Включите в свой ежедневный рацион как можно больше свежих овощей и фруктов.

Также не забывайте про молочные продукты, которые обязательно должны присутствовать в пище – творог, сметана, молоко, кефир, закваска, сыр и другие. В таких продуктах полно кальция, который способствует укреплению зубов и костей.

При пародонтозе в большинстве случаев к скорейшему выздоровлению ведет соблюдение сбалансированной диеты. Диета при пародонтозе должна соблюдаться не менее 6 месяцев до полного выздоровления больного.

Представляем вашему вниманию примерное меню диеты при пародонтозе:

  • Завтрак – творожная запеканка, зеленый чай, морковь или яблоко.
  • Второй завтрак (ланч) – салат из капусты и моркови, заправленный оливковым маслом, апельсин или несколько абрикос, отвар шиповника.
  • Обед – гороховый суп, тушеная говядина с гречкой, салат из капусты, помидоров и болгарского перца, сок.
  • Полдник – сухофрукты, йогурт, свежие овощи или фрукты.
  • Ужин – печеночные котлеты с тушеной морковью, салат из цветной капусты, ряженка.

Симптомы пародонтита. Фото пародонтита

Перед сном выпейте кефира.