Варианты протезирования при отсутствии последних зубов

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

«Живой» или «Мертвый» зуб … почему это важно при выборе метода реставрации?

После удаления «нерва» ткани зуба лишаются подпитки и (прилипание) стоматологических материалов, из которых восстанавливается утраченная часть зуба.

В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба, для восстановления «мертвых» зубов остаётся выбор между пломбой и коронкой.

Перед началом реставрации, проводится эндодонтическое лечение (лечение каналов зуба).

Если «нерв» был удалён ранее, врач-стоматолог проверит качество лечения каналов, а при необходимости выполнит повторное лечение. О сложности эндодонтического лечения мы рассказываем в статье Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба.

Современные пломбировочные материалы позволяют врачу-стоматологу точно подобрать цвет и прозрачность восстанавливаемой части зуба, воссоздать структуру поверхности и анатомическую форму, обеспечив правильный прикус и контактные пункты с соседними зубами.

Восстановление зуба пломбой требует от врача-стоматолога хорошего знания анатомии зубов и мастерства скульптора.

Что влияет на срок службы пломбы, когда и почему она потребует замены Вы узнаете из статьи Зачем менять старую пломбу, если «всё хорошо» и зуб «не беспокоит»?

Почему объём восстанавливаемой части влияет на выбор в пользу коронки?

Композитный материал, из которого изготавливается пломба со временем даёт вертикальную и горизонтальную усадку, в результате которой меняется соединение зубов антагонистов в прикус и расстояние между соседними зубами.

реставрации зубов при отсутствии зуба

К каким проблемами приводит усадка пломбы подробно рассказано в статье Зачем менять старую пломбу, если «всё хорошо» и зуб «не беспокоит»?

Здесь мы приведём только один пример: усадка пломбы может привести к увеличению нагрузки на стенки зуба, что со временем станет причиной их откола. Если трещина уйдёт под десну (трещина корня), останется только удалить зуб, а его восстановление потребует установки имплантата или протезирования с опрой на соседние зубы.

 которую стоматолог-терапевт делает за один визит в полости рта, коронку изготавливают по слепкам в зуботехнической лаборатории, поэтому она лучше воссоздает анатомическую форму и цвет зуба. Коронка прочней пломбы и хорошо защищает зуб от дальнейшего разрушения.  усадку даёт только небольшой слой цемента, которым она приклеивается.

Чаще всего врачи-стоматологи-ортопеды предлагают коронки из металлокерамики или диоксида циркония. О выборе коронок мы рассказываем в статье Какие коронки лучше выбрать: металлокерамические или на основе диоксида циркония.

 но может потребовать замены, скорей по эстетическими требованиям: опускающаяся десна приводит к оголению края коронки. Особенно заметен край металлокерамической коронки на зубах в «зоны улыбки» (первые 5–6 зубов с каждой стороны).

В начале статьи мы говорили, что удаление нерва (пульпы) лишает ткани зуба подпитки. Кроме ухудшения адгезии стоматологических материалов, удаление нерва делает ткани зуба сухими и хрупкими, а расширение каналов во время их лечения еще больше ослабляет стенки зуба. 

Чтобы сделать корни зуба прочней, перед восстановлением зуба, выполняется армирование корней шрифтами.

 то для создания культи зуба, на которую затем устанавливается коронка, используют штифто-культевые вкладки изготавливаемые в зуботехнической лаборатории. какие есть варианты восстановления «живых» зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Протезирование на миниимплантах

Причины потери зуба

  • Врожденные — возникают при нарушении эмбриогенеза зубных тканей, в результате чего отсутствуют зачатки постоянных зубов;
  • Приобретенные:
    • Травма зубов и челюстей;
    • Кариозный процесс и его осложнения;
    • Оперативные вмешательства по поводу хронических воспалительных заболеваний челюстей, новообразований челюстно-лицевой области.

Классификация протезов для жевательных зубов

Выбор метода лечения зависит от общего состояния пациента, гигиены полости рта, от временного промежутка с момента потери зуба до начала лечения, финансовой возможности пациента.

Независимо от вида протезирования в конечном итоге искусственный зуб должен отвечать следующим требованиям:

  • Максимально имитировать естественный зуб по форме, цвету, размеру;
  • Выполнять функцию отсутствующего зуба (откусывание, измельчение, перетирание пищи);
  • Распределять жевательную нагрузку;
  • Конструкция должна быть комфортной.

Удаление зуба, пострадавшего вследствие заболевания- вполне обычный метод предотвращения распространения инфекции. Но бывает и так, что корень зуба уцелел, а вот верхняя его часть практически разрушилась и жевательный зуб больше не может выполнять свою функцию. Для восстановления целостности зубного ряда и предотвращения изменений прикуса используются зубные протезы и зубные коронки.

При отсутствии зуба протезы могут крепиться на имплантаты или десна. При наличии корня или частично разрушенной коронковой части используются зубные коронки и зубные вкладки.

Съёмные изделия для усовершенствования зубного ряда

Бюгельный протез

Состоит из искусственной десны и зубов, а в основе лежит металлический дуговой каркас. Главные преимущества этого вида протезирования:

  • Равномерное распределение жевательной нагрузки на десну и опорные здоровые зубы;
  • Прочность и надёжность;
  • Точная имитация поверхностей ротовой полости;
  • Простота в использовании.

Минус: требуется подготовка соседних зубов.

Пластиночный протез

Это самый простой в стоматологии способ съёмного протезирования при полном отсутствии зуба. Позволяет произвести замену одного или нескольких отсутствующих резцов. Фиксируется посредством кламмеров, что исключает перегрузку дёсен и зубной поверхности (могут использоваться при заболеваниях пародонта).

Несъёмное протезирование считается надёжным и эффективным методом замены утраченного зуба, как в плане эстетики, так и функционально. Установка конструкций, как правило, не затрагивает соседние здоровые поверхности и позволяет пациенту забыть о дефекте на многие годы.

Коронки

Иммедиат-протез

Для замены фронтальных (передних) зубов в стоматологических клиниках Москвы зачастую применяют раздельные коронки. Они бывают:

  • Пластмассовыми;
  • Металлопластмассовыми;
  • Металлическими;
  • Металлокерамическими;
  • Металлопластмассовыми;
  • На основе диоксида циркония.
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое промежутки между зубами

Самыми высокими прочностными и эстетическими показателями обладают коронки, изготовленные из диоксида циркония или металлокерамики.

В случае протезирования жевательных зубов, используют протезы из нескольких соединённых вместе коронок.

Мостовидные нессбиты

Мостовидный съёмный зубной протез или «нессбит» – ортопедическая конструкция, которая состоит из элементов, надёжно соединённых между собой: опоры и промежуточной части. Для замещения одного зуба представляет собой мост из трёх коронок: две крайних фиксируются на опорных коронках при помощи кламмеров, а средний искусственный зуб служит для замены отсутствующего.

Имплантация – процесс восстановления всей структуры зуба. В костную ткань устанавливают имплантат в виде металлического стержня (штифта). Сверху находится абатмент, на который фиксируют единичную зубную коронку.

В ортопедии используют 2 вида имплантации:

  • Одноэтапную – с применением временной коронки;
  • Двухэтапную – когда дефект в зубном ряду закрывается временным съёмным протезом.

Стоимость этого метода дороже мостовидного протезирования, однако он более щадящий, поскольку не требует препарирования соседних зубов и не повреждает дёсна. К тому же, данная конструкция отличается долговечностью: имплантат может прослужить до 20 и более лет.

Зачастую протезирование при отсутствии одного зуба осуществляется посредством установки частично-съёмной или условно-съёмной конструкции.

Такой протез бывает 3-х видов:

  • Пластинчатый;
  • Иммедиат-протез;
  • Бюгельный.

Каждый из них имеет основу (базис), седловидную часть и аттачмент или кламмер для фиксации. Изготавливаются из нейлона, акрила либо пластмассы.

Протез «Бабочка» чаще всего используется в стоматологии в качестве временной конструкции из акрила либо нейлона. Это искусственный зуб, по бокам оснащенный креплениями в виде «крыльев». Характеризуется эстетичным видом, быстрым изготовлением, низкой стоимостью, простотой в уходе и эксплуатации. Но конструкция имеет и недостатки: хрупкость, невозможность ремонта, ограниченный срок службы.

Процедура восстановления зубов

В первую очередь следует обратиться к стоматологу. Он осмотрит состояние зубов, оценит степень разрушения и даст прогноз на дальнейшие перспективы развития ситуации. Исходя из результатов исследования состояния зубного ряда и прогнозов дальнейшего состояния, врач предложит несколько вариантов лечения.

Каким из этих методов воспользоваться, решает только сам пациент исходя из своих финансовых возможностей и приоритетов. Стоматолог может дать только рекомендации и подробно рассказать о каждом из способов реставрации.

Вся процедура восстановления состоит из нескольких этапов:

  • профессиональная чистка ультразвуком;
  • лечение всех выявленных патологий – кариес, воспаление десен;
  • согласование с пациентом способа реставрации;
  • подготовка материалов;
  • сама процедура наращивания;
  • период восстановления.

Работа по воссозданию естественного состояния улыбки очень кропотливая. Врачу нужно не только улучшить внешний вид улыбки, но и функциональные способности челюсти.

С помощью реставрации можно:

  • изменить форму;
  • убрать сколы и неровности;
  • восстановить эмаль;
  • скрыть щель;
  • выровнять и восстановить зубной ряд.

Как восстановить зубы в домашних условиях

В домашних условиях возможно самостоятельно бесплатно восстановить эмаль и сделать ее белее. Основная работа заключается в соблюдении правил личной гигиены полости рта. Речь идет не просто о чистке, а об использовании специальных паст.

ПОДРОБНОСТИ:   Резцы зубы это какие

Восстановлению и поддержанию здоровья ротовой полости и эмали способствуют стоматологические средства с большим содержанием фтора. Ополаскиватели, каппы и пасты восстанавливают минеральный состав эмали и укрепляют ее.

Самомассаж десен, сбалансированное питание, богатое витаминами и минеральными веществами, правильно выбранная щетка и паста, ежедневная чистка – все это позволит сохранить здоровье зубов.

Вариантов замены зубов существует много. Каждый из них по-своему эффективен. Какой из способов реставрации использовать зависит от степени разрушения, финансовых возможностей пациента и его приоритетов.

Самым эффективным способом является профилактика кариеса в домашних условия при помощи правильного питания и гигиены полости рта.

Показания и противопоказания

  • сколы на зубах,
  • трещины, повреждение эмали,
  • небольшие щели между зубами,
  • восстановление режущего края зуба,
  • полное восстановление коронки,
  • частичное восстановление коронки,
  • восстановление формы зуба (короткие или слишком длинные зубы),
  • реставрация кривых зубов при незначительном нарушении их положения.

Среди противопоказаний к лечению – бруксизм, который может привести к отколу нарощенной части зуба, ослабленная и чувствительная эмаль, патологическая стираемость зубов, плохой уход за полостью рта или его полное отсутствие.

Сколько стоит восстановление зубов?

  Композитная реставрация – 3–4 тыс. рублей.

  Керамическая вкладка – от 10 тыс. рублей.

  Керамический винир – от 10 до 25 тыс. рублей.

  Штифт – от 1000 рублей.

  Консультация стоматолога терапевта – от 500 рублей, но в некоторых клиниках бесплатно.

  Местная анестезия – от 400 рублей.

  Временные виниры или вкладки – от 100 рублей в зависимости от материала.

  Рентген – от 300 рублей.

Отзывы

Мне по карману оказались протезы из пластмассы (акрила). Сделана полностью съемная нижняя челюсть, а верхняя крепится на опорные клыки под коронками. Привыкал долго, но теперь все в норме и внешний вид радует. Ношу два года.

Виктор Николаевич

У меня врач не рекомендовал делать большую силиконовую нижнюю вставную челюсть. Поэтому ее выполнили из акрила, а в верхней части применили силикон на четыре зуба. Нижний протез чищу как обычно, а верхний снимаю и очищаю специальной пастой. Возни много, но силиконовый смотрится лучше.

Ирина Ивановна

В клинику я попал, потому что хотел поставить мост. Сделав рентген, стоматолог отговорил меня, три передних зуба требовали удаления и не могли служить полноценной опорой. Поэтому мне сделали бюгельное протезирование, что меня полностью устраивает, так как специалист попался знающий и все сделал как надо.

Владимир