Реставрация зубов: все, что вам необходимо знать

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое «реставрация»?

Реставрация зубов определяется как художественная (ее также называют эстетической, косметической) в случае применения ее для восстановления не столько функциональности, сколько внешнего вида передних зубов. Эта манипуляция может проводиться в полости рта пациента либо вне ее.

Реставрация – это процедура восстановления первоначальной формы зубов, естественного цвета, функциональности с применением новейших пломбировочных материалов или протезов. Путем реставрации:

  • устраняются и излечиваются заболевания тканей полости рта;
  • возвращается и обеспечивается эстетичность;
  • восстанавливаются биометрические показатели.

При этом все манипуляции производятся с соблюдением правил обработки тканей, применяются современные адекватные пломбировочные технологии. Обеспечивается долгосрочность результатов. Реставрация может иметь быть:

  • эстетическая;
  • эстетико-функциональная;
  • художественная;
  • высокохудожественная.

Эстетическая или художественная реставрация – это такой сложный вид обработки зубов, что не каждому врачу под силу воссоздать натуральную форму и красоту. Это немного отличается от обычного пломбирования. Требуется обладать талантом скульптора, врач вручную создает и оттачивает форму зуба.

Реставрация:

  1. Не вызывает болевых ощущений. Обезболивание нужно только при повышенной чувствительности.
  2. Не требует снятия большого объема тканей, если сравнивать с протезированием.

Последним этапом становится художественная реставрация, она стоит меньше остальных видов.

Под реставрацией зубов понимают процесс восстановление формы и функциональности разрушенных зубов.

Реставрация зубов: все, что вам необходимо знать

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

  • Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
  • Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
  • Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Во время реставрации происходит восстановление и коррекция функциональных и эстетических характеристик зуба, реализуемое с помощью композитных материалов прямо в полости рта или вне ее (при использовании ортопедических конструкций).

Цель реставрации: оптимизировать форму и цвет таким образом, чтобы «наращенный» зуб нельзя было отличить от родного зуба.

Отличие реставрации зубов от простой постановки пломбы заключается в том, что стоматологом используются эстетичные современные материалы, позволяющие не только восстановить утраченные ткани зуба, но и имитировать дентин и эмаль в нужной цветовой гамме и прозрачности. Это художественная работа, результатом которой является полноценный во всех отношениях зуб.

К сожалению, не всем нам от природы даны красивые зубы идеальной формы. Как правило, со временем или с возрастом могут происходить разные неприятности, которые совсем не добавляют привлекательности нашей улыбке. Будь то скол части зуба или неровная форма – с любыми дефектами поможет справиться реставрация зубов.

Итак, художественная реставрация – это способ восстановления структуры здорового зуба с помощью различных пломбировочных материалов. Такая реставрация еще называется «эстетической» или «косметической», поскольку конечная цель – достижение высокой эстетики зуба.

  • Реставрация абсолютно безболезненна (хотя при повышенной чувствительности и при необходимости можно использовать анестезию), поэтому пользуется большой популярностью сегодня.
  • В отличие от протезирования, этот метод зачастую значительно дешевле.
  • Восстанавливаемые зубы подвергаются минимальному воздействию, то есть реставрация, по сравнению с протезированием зубов, является более гуманной процедурой.

Какие проблемы может решить эстетическая реставрация зубов:

  • Щели между зубами;
  • Неровная форма зубов;
  • Скол части зуба или разрушение более половины зуба;
  • Дефекты эмали;
  • Кариес на большей части поверхности зуба.

Реставрация зубов: все, что вам необходимо знать

То есть при реставрации можно восстановить и форму, и цвет зуба, при этом сделать это таким образом, что восстановленные зубы не будут отличаться от здоровых.

При реставрации зубов могут применяться два метода: прямой и непрямой.

Причины и последствия разрушения зубов

Основные причины разрушения зубов – кариес и механические травмы. Через небольшое повреждение в дентин и пульпу проникают патогенные микроорганизмы и химические раздражители. Со временем они усугубляют проблему и могут привести к удалению. Поэтому, чем быстрее начать лечение, тем легче и дешевле пройдет восстановление зубов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к:

  • воспалительным процессам;
  • обширным поражениям зуба, мягких и костных тканей;
  • образованию гранулем и кист на верхушке корня;
  • развитию заболеваний десен.

Способы восстановления зубов отличаются технологией, материалами и стоимостью. Метод реконструкции подбирается индивидуально для каждого случая и зависит от уровня и места разрушения. Так, при небольших повреждениях достаточно будет поставить пломбу. При сильных травмах прибегают к установке штифтов или вкладок.

Важно! Два ключевых момента в определении способа реставрации – рекомендации стоматолога и финансовые возможности пациента. Врач предлагает несколько оптимальных вариантов с различной стоимостью, а как восстановить зуб – решает клиент.

Нюансы восстановления эстетичного вида

Чтобы восстановить эстетику резца при реставрации, врач будет соблюдать три основных момента. Работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожая на труд искусного скульптора. Но стоматолог применяет не глину, а пломбировочный материал.

Чтобы понимать сложность восстановления такой конструкции, можно попробовать самостоятельно слепить резец из пластилина, соблюдая все детали поверхности, бугры. Как видно, нужно очень постараться и иметь определённый художественный талант, а также хорошее художественное чутье.

Но не все стоматологи имеют такой художественный талант, а потому пациенты бывают не всегда довольны получившимся результатом, поскольку форма их резцов становится не такая, как была раньше.

Реставрация зубов: все, что вам необходимо знать

Цвет. Чтобы зуб выглядел естественно, необходимо в точности подобрать нужный оттенок. Пломбировочные материалы изготавливаются таким образом, чтобы они имели различные оттенки. Обычно одна заводская упаковка пломбировочного состава содержит примерно 20 шприцев материала, который имеет каждый свой оттенок.

Как уже писалось выше, материал наносится слоями, и при комбинации всех слоёв могут возникнуть различные цвета. К большому сожалению, многие стоматологи не в состоянии использовать все возможности современных материалов, чтобы поиграть с цветами.

Проблема также состоит в том, что цвет резца по направлению от режущего края к шейке зуба — всегда имеет различный оттенок. Это также нужно учитывать стоматологу. В противном случае установленной зуб будет непохож на соседние.

Прозрачность. Как мы уже выяснили, зуб меняет свой цвет по направлению к шейке. Таким же образом меняется и прозрачность резца. Именно поэтому, чтобы восстановить режущий край, используют всё те же пломбировочные материалы, которые при отвердевании примут более высокую прозрачность.

  1. Недостатки способов реставрации зубовОтреставрированные резцы по истечении времени потемнеют, а также потеряют свой первоначальный блеск. Они утратят свой блеск, который свойственен здоровым резцам. Если на жевательных резцах потеряется внешний вид, то это не так страшно, поскольку они не видны.
  2. Совсем другая ситуация с передними зубами. При потемнении это будет выглядеть весьма не эстетично. Именно поэтому придётся несколько раз заменять такую реставрацию на новую.
  3. Отреставрированный резец может поломаться. Если резец сильно разрушен, депульпирован, а человек питается не только кашами и мягким хлебом, то всегда будет присутствовать риск поломки. Это объясняется тем, что резец, в котором удалён нерв, будет намного более хрупок, чем живой.
  4. Часто ломаются зубы, когда приходится восстанавливать их полностью от корня. Если нагрузка превысит лимит прочности, то произойдёт откол резца. Иногда в таких случаях переламывается и корень. В такой ситуации придётся удалить его полностью.

Методы лечения

В зависимости от клинической картины и совокупности проблем, которые необходимо решить, рекомендуется прибегнуть к одному из методов лечения: прямому или не прямому.

Прямой способ подразумевает одномоментное устранение таких дефектов, как сколы и трещины. Наращивание происходит непосредственно в полости рта, всего за одно посещение врача, именно поэтому метод получил название прямого. Сюда относится художественное наращивание при помощи световых композитов.

Непрямой метод – это протезирование. Он подразумевает установку специальных конструкций, изготовление которых возможно только после снятия слепка. То есть для реставрации потребуется как минимум два посещения врача – сначала подготавливаются зубы и снимаются слепки, после чего протезы создаются в лабораторных условиях. На втором этапе они фиксируются. Сюда относится установка виниров, люминиров и коронок.

Применение фотополимеров в современной стоматологии

Современные пломбы совершенно не похожи на те, которые ставили несколько десятилетий назад. Сейчас можно подобрать максимально схожий цвет, сделать их срок службы более долговечным и обеспечить пациенту комфортное жевание.

За последние годы материалы были настолько усовершенствованы, что они стали способны повторять не только цвет, но и прозрачность эмали и дентина. Изобретение стекловолоконных штифтов позволило сделать конструкцию еще более прочной. В среднем правильно изготовленная конструкция из композита при учете всех показаний и противопоказаний служит около 5-10 лет.

Художественная реставрация зубов — описание процедуры

Цена на реставрацию зависит от нескольких факторов – качества материала, квалификации врача, применяемой методики и объемов работы. Цена на непрямые конструкции также складывается из стоимости услуг зубного техника. Многое зависит от конкретной картины в полости рта – одному пациенту достаточно наложить несколько миллиметров материала на скол эмали, другому же требуется изготовить несколько керамических виниров.

В среднем восстановление скола композитными материалами стоит 1500-2000 рублей. Цены на художественную реставрацию одного переднего зуба начинаются от 4000 рублей и выше. Керамические виниры и вкладки стоят дороже – не менее 10-15 тысяч за единицу. Цены актуальны на сентябрь 2017 года.

На сегодняшний день можно говорить с уверенностью, что процедура реставрации может помочь избавиться от множества проблем с улыбкой. Из-за небольшого списка противопоказаний при необходимости эту манипуляцию можно проводить даже детям. Врач-стоматолог подберет вид методики исходя из клинической картины и возможностей пациента.

реставрация зубов как ее производят

Процедура эстетической реставрации прямым методом являет собой комплекс действий направленных на восстановление эстетичного вида передних зубов и улучшение их состояния.

Перед началом работы производится подготовка родовой полости к стоматологическим манипуляциям, она включает:

  • санацию ротовой полости и чистку зубов нейлоновыми щетками с помощью полировочных паст;
  • выбор композитов идентичного оттенка эмали, производится с помощью цветовой шкалы, которая включает всю гамму близкую к натуральным зубам;
  • анестезирование пациента.

На втором этапе проводится запиливание и чистка эмали поврежденных зубов. Спиливание кариотичных участков переднего ряда или зачистка предыдущих вмешательств, благодаря анестезии производится без болевых ощущений.

На третьем этапе процедуры происходит изоляция участков от слюноотделения и влаги, вызываемой дыханием пациента. Если неправильно выполнить изоляционные меры, то реставрация передних зубов может быть испорчена.

  • появление кариеса;
  • смещение или отслоение текучего композита.

Четвертый этап предполагает фиксацию штифтов в зубных каналах.

Во многих случая для эстетической реставрации используются штифты изготовленные из стекловолокон, который являются основой композитных материалов.

На последнем этапе процесса производится боровое моделирование готовой конструкции, которое доводит зуб до идеального состояния. А также применяются шлифовальные и полировальные работы.

Реставрация непрямым методом также делится на несколько этапов:

  • на первом этапе производится очистка от полученных дефектов и спиливание эмали;
  • на втором этапе проводится снятие оттиска с поврежденного зуба;
  • третий этап предполагает изготавливание зубными техниками винира;
  • на последнем этапе производится установка винира.

Показания и противопоказания

Для проведения реставрации существуют определенные показания:

  • Разрушение твердых тканей вследствие кариозного поражения, травмы и прочих причин.
  • Наличие широких межзубных промежутков.
  • Сколы эмали зубов или участки выраженного стирания твердых тканей режущего края.
  • Врожденные аномалии формы, цвета и положения передних зубов.
  • Некариозные поражения – гипоплазия (недоразвитие) эмали зубов, флюороз, выраженные клиновидные дефекты.
  • Обширный кариозный процесс, затрагивающий большие площади – в таком случае чаще используют непрямой метод восстановления.
  • Развитие вторичного кариеса под старыми пломбами.
  • Эстетическая реставрация передних зубов после снятия брекетов.
  • Некоторые другие дефекты зубного ряда.

Все медицинские манипуляции имеют противопоказания к применению, в том числе и эстетическая реставрация зубов. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

  • Аллергическая реакция на компоненты материалов, используемых для реставрации.
  • Установленный в теле пациента стимулятор сердечного ритма (относительно противопоказание, требуется консультация с лечащим врачом).
  • Беременность (особенно I и III триместр).

Относительным противопоказанием считается юный возраст пациента – врачи не рекомендуют проводить косметическую реставрацию для повышения эстетики раньше 16 лет. В этом возрасте такую процедуру делают только при наличии серьезных показаний.

  • эстетическая непривлекательность,
  • незначительные повреждения, сколы и трещины эмали,
  • межзубные щели,
  • изменения цвета: потемнения, пятна, желтизна,
  • некрасивая форма: слишком крупные или наоборот – мелкие зубы,
  • неправильное положение,
  • наличие старых пломб или их разрушение,
  • истончение эмали,
  • неправильный прикус – незначительное нарушение положения зубов,
  • частичное или полное отсутствие одного или нескольких зубов.

реставрация зубов у ребенка

Главная цель реставрации – устранение всех видимых недостатков зубов, находящихся в зоне улыбки. Также  методика помогает избежать удаления или протезирования, продлевая срок службы и естественную красоту всей зоны улыбки.

Реставрация требуется для обеспечения эстетичности при отсутствии дефектов твердых тканей или проявлений кариеса, а именно с целью:

  • восстановить цвет эмали;
  • скорректировать форму, размер (например, при реставрации кривых зубов);
  • изменить положение в зубном ряду.

Реставрация требуется для устранения проявлений и последствий кариеса, некариозного поражения тканей, посттравматических осложнений с одновременным обеспечением эстетичности и функциональности.

Для этого:

  • устраняются сколы коронки (применяется, если одиночная коронка будет выделяться рядом с соседними зубами);
  • пломбируется полость зуба с подбором требуемого цвета, степени прозрачности, естественной формы;
  • изготавливаются искусственные коронки на культи;
  • устанавливается мостовидный протез.

При реставрации следует помнить, что этот способ лечения имеет много противопоказаний. Например, установка сердечного стимулятора, аллергия на компоненты адгезивной системы или композитного материала. Не проводится реставрация при повышенном слюноотделении.

реставрация зубов винирами

Кроме того, имеются некоторые нарушения, которые служат относительными противопоказаниями, после устранения которых можно приступить процедуре. К ним относят:

  • повышенную истираемость одновременно с прямым прикусом (требуется предварительное исправление прикуса у ортодонта);
  • глубокое перекрытие резцов, тесное смыкание верхней и нижней челюстей;
  • сильные проявления бруксизма.

Фото: Зубы, разрушенные кариесом

  • Коррекция формы, цвета и размера зуба.
  • Если зуб изменил свое положение в ряду.
  • При наличии у пациента кривых зубов.
  • После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
  • При потемнении эмали и наличии пигментации.

К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

  • Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
  • При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
  • Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
  • Бруксизм.
  • Глубокое резцовое перекрытие.
  • Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.

Фото: Устранение скола зуба

  • Исправить форму зуба.
  • Устранить сколы и неровности.
  • Восстановление эмали зуба.
  • Скрыть щель между зубами.
  • Выровнять положение зуба в ряду.

Улыбка на сегодняшний день – это часть имиджа преуспевающего человека. Ровные, белоснежные зубы оказывают на окружающих позитивное впечатление, вызывают доверие, притягивают нужных людей и т.д.

стоимость реставрации зубов

Идеальная улыбка состоит из 3 сегментов:

  • ровные превосходные зубы;
  • здоровые десны;
  • полноценная красная кайма губ, которая подчеркивает красоту.
  • исправление формы (размера) и цвета зуба;
  • изменение положения зуба в ряду;
  • лечение кариозных поражений, преследующее в дальнейшем восстановление функции и эстетики зуба.

К ним относят абсолютные запреты:

  • наличие кардиостимулятора;
  • аллергия на сам композит или адгезивы для него;
  • невозможность заизолировать полость и сам зуб от влаги.

К относительным противопоказаниям относят:

  • сочетание прямого прикуса при патологической стираемости зубов. Здесь нужна коррекция аномалии у ортопеда;
  • глубокое резцовое перекрытие;
  • бруксизм;
  • нарушение правил гигиены полости рта или ее отсутствие.

Стоимость процедуры

Стоимость реставрации будут зависит от нескольких факторов. Приходят к стоматологу разные пациенты со своими проблемы, которые могут различаться. Точную цену врач будет указывать исходя из каждого конкретного случая.

Полное восстановление коронки. При полном восстановлении цена будет складываться из следующих позиций:

  • Анестезия обойдётся в 200 или 300 рублей.
  • Коффердама (чтобы изолировать резец) стоит 350 рублей.
  • Стерильный комплект будет стоить в области 100 рублей. В такой обычно входит маска, перчатки, бахилы, слюнявчик, который надевают на пациента, а также расходы, что уходят на стерилизацию инструментов после каждого пациента.
  • Применение светового композита для восстановления коронки стоит от 3500 до 4 тыс. рублей.
  • Закрепление штифта фирмы WDW обойдётся в 1500 рублей. Это очень важный этап операции. Штифт необходимо устанавливать для того, чтобы не произошёл преждевременный откол восстановленного зуба.
  • В том случае, если на резец будут приходиться большие механические нагрузки при употреблении пищи, то зуб просто не выдержит нагрузки. Именно поэтому необходимо качественно установить штифт.

В том случае если, реставрация происходит на передних зубах, то штифт должен устанавливаться только стекловолоконный, а не металлический. В ином случае металл будет виден через пломбировочный материал, а вся коронка будет синего цвета. Разумеется, можно установить и более дешёвые варианты штифтов:

  1. Металлические. Стоимость такого штифта будет составлять примерно 50 рублей. Но при таком раскладе резец не будет иметь естественный оттенок и будет отличаться от остальных зубов. Но для тех зубов, которые не входят в линию улыбки, такой штифт вполне подойдёт.
  2. Стекловолоконный. Такой штифт изготавливается в России и стоимость его составляет 50 рублей. Но проблема в том, что подобный штифт не обладает хорошей светопроводимостью, а также он очень плохо фиксируется в корне зуба. А ещё этот штифт имеет плохую адгезию (плохо липнет к пломбе).

Если сложить все результаты, то можно понять, что для реставрации понадобится 5 или 6 тыс. рублей.

Как мы уже выяснили, полное восстановление стоит 5 или 6 тыс. рублей. Но чтобы восстановить половину зуба не потребуется установка стекловолоконного штифта. Поэтому стоимость будет дешевле. Если посчитать все остальные расходы, то понадобится примерно три с половиной или 4 тыс. рублей.

Стоимость анестезии — 250 или 350 рублей. Чтобы восстановить скол режущего края с использованием светополимерного пломбировочного материала, необходимо потратить примерно 1500 рублей. В результате за реставрацию передних зубов пациент отдаст от 1500 до 2 тыс. рублей.