Костная ткань зуба: восстановление при ее разрушении, лечение атрофии

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что представляет собой костная ткань?

Костная ткань челюсти — вид соединительной ткани, которая выполняет защитную и опорную функции. Она состоит из межклеточного вещества и двух видов специфических клеток. В составе межклеточного вещества присутствуют фтористый и хлористый кальций, а также коллагеновые волокна, от которых зависит упругость и эластичность кости.

У пародонтоза и остеопорозааналогичные деструктивные признаки

Выше было сказано, что в основе патогенеза лежит выведение минеральных солей из организма, к примеру кальция, как и при остеопорозе. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются аналогичные деструктивные признаки:

  • уменьшение костномозговых пространств
  • мелкоячеистый рисунок кости
  • определяется уменьшение костной ткани межзубных перегородок

При пародонтозе и остеопорозе происходят идентичные атрофические поражения в костной ткани. Получается, что именно остеопороз ротовой полости является пусковым механизмом в развитии пародонтоза.

Очень важно вовремя лечить пародонтоз. При запущенной форме болезни наблюдается существенное уменьшение десенной ткани. Помимо эстетического дефекта, подобная патология вызывает множество негативных последствий, один из которых – потеря зубов. Уменьшение объема десны может появиться как вокруг одного, так и нескольких десен.

Оголение корня зуба

Рецессия десны — оголение корня зуба

Особенностью патологии является отсутствие ярко выраженных симптомов. Подъем уровня десен может длиться долгое время. Какие-либо признаки рецессии не будут прослеживаться. При такой патологии отсутствует боль. Неприятные ощущения могут наблюдаться только в момент приема горячей и холодной пищи, а также при чистке зубов.

Ниже рассмотрим основные причины развития патологии при пародонтозе.

  • При пародонтозе может наблюдаться выпадение зубов, что влечет за собой изменения в структуре зубной и десенной ткани. Это связано с отсутствием необходимой жевательной нагрузки, что приводит к атрофии и уменьшению объема тканей.
  • Причиной патологии может быть некачественная санация. При скоплении зубного налета увеличивается количество патогенной микрофлоры, что вызывает воспалительный процесс. При усиленной активности болезнетворных микроорганизмов усиливается оттек слизистой и приводит к ее покраснению. Далее происходит поражение пародонта, что и вызывает патологические изменения в десне.
  • При развитии воспалительного процесса появляются десенные карманы, в которых скапливаются остатки еды, что приводит к развитию бактерий. Постепенно развивается запущенная форма гингивита. Далее, происходят нарушения уже в тканях пародонта, который связывает костную ткань с зубов.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к процессу рецессии тканей кости, что может закончиться атрофией.

Уменьшение объема десны происходит в несколько этапов. По масштабу распространения патологии выделяют следующие виды рецессии:

  • локальная – поражению подвержены десенные ткани одного зуба;
  • генерализованная – происходит поражение слизистых оболочек всего зубного ряда.
Оголение корня зуба

Локализованная рецессия в зоне клыка

Основной симптоматикой запущенной степени является:

  • уменьшение объема десны;
  • оголение корней зубов;
  • повышенная чувствительность зубов к температурным перепадам.

При наличии такой симптоматики может понадобиться восстановление десны, которое выполняется разными методами.

Причины возникновения атрофии костной ткани

Возрастные изменения из-за естественного нарушения обмена веществ — далеко не единственная причина атрофии ткани зубов. К уменьшению кости челюсти даже в молодом возрасте могут привести следующие факторы:

  • Костная ткань зуба: восстановление при ее разрушении, лечение атрофиивоспаление десен, периодонта, наличие кист, гранулемы, воспалительные процессы гайморовых пазух;
  • травмы челюсти, механические повреждения, длительное ношение зубных протезов;
  • хронические или острые заболевания щитовидной железы, нарушение работы яичников у женщин;
  • недостаток витамина D;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности глюкокортикоидов;
  • врожденные аномалии челюсти, анатомические дефекты и генетическая предрасположенность к атрофии.
ПОДРОБНОСТИ:   Проба зубных коронок в ссср

Одной из главных причин развития атрофии костей челюсти является выпадение или удаление зуба. Жевание стимулирует кровоснабжение кости, поддерживая тем самым костную ткань живых зубов. Костная ткань десен на «беззубом» участке из-за отсутствия такого кровоснабжения за год уменьшается примерно на 25%.

Многие люди считают, что потеря одного-двух зубов не грозит ничем серьезным, особенно если это незаметно для окружающих. На самом деле убывание костной ткани челюсти постепенно приводит как к косметическим дефектам, так и к нарушениям работы внутренних органов.

Неприятные последствия атрофии:

  • Костная ткань зуба: восстановление при ее разрушении, лечение атрофиименяется форма лица: западают щеки, губы;
  • ускоряется образование мимических морщин;
  • появляется шепелявость, нечеткость дикции;
  • некачественное пережевывание приводит к проблемам ЖКТ и нехватке витаминов и питательных веществ;
  • удаление зуба вызывает смещение его «соседей» и всего зубного ряда, увеличивается риск потери других зубов;
  • серьезно затрудняется установка имплантата.

Посадка блок-пластин

Лечение пародонтоза требует максимально комплексного подхода. Одним из методов наращивания десенной ткани при лечении заболевания, является посадка блок-пластин. Эта процедура предусматривает выполнение нескольких этапов.

  1. Чтобы восстановить небольшой участок челюсти, выполняется пересаживание костной ткани. Она может браться как у самого пациента, так и у другого человека. Есть искусственный вариант имплантации.
  2. Процедура выполняется в несколько этапов. Сначала проводятся подготовительные мероприятия и выбор материала. Далее пациенту делается анестезия. Блок-пластину закрепляют в челюсти, используя специальные винты. Затем сверху все закрывают костной крошкой и мембраной.
  3. Далее, десну зашивают и назначают соответствующие препараты, способствующие быстрому процессу регенерации тканей.

После проведения процедуры, в первые дни может наблюдаться отечность и боль. Через несколько недель эти симптомы полностью пройдут. В период восстановления нужно избегать воздействия стрессов и усиленной физической активности. Есть и другие противопоказания, которые нужно уточнить у врача.

Синус-лифтинг

Второй, достаточно распространенной процедурой наращивания десны является синус-лифтинг. Он используется в тех случаях, когда толщина ткани кости очень маленькая и нельзя выполнить имплантацию зуба, потерянного в результате пародонтоза.

синус лифтинг и остеопластика

Установка имплантов на обе челюсти с предварительными синус лифтингами и остеопластикой

Этот метод наращивания десен применяется при коррекции десенной ткани на верхней челюсти. Перед тем как приступить к хирургическим мероприятиям, стоматолог проводит комплекс различных процедур. Сама операция может происходить двумя методами.

  1. Открытый. Предусматривает проделывание на дёснах отверстия небольшого диаметра. Через него специалист с помощью инструмента сдвигает дно носовой и гайморовой пазухи. Это позволяет получить свободное пространство, куда будет устанавливаться искусственная костная ткань.
  2. Закрытый. Применяется в тех случаях, когда нужно увеличить объем кости ненамного. В челюсти делается отверстие, куда будет устанавливаться имплантат. Расстояние до гайморовой пазухи не должно быть больше 3 мм. Дно смещается таким же образом, как в открытом методе. Вводится костная крошка. После этого можно сразу поставить имплантат.

Методы восстановления

Основные методы лечения атрофии костной ткани челюсти — хирургические. Медикаментозные средства не зарекомендовали себя в качестве эффективных способов восстановления костной ткани зуба или уменьшения регресса кости.

В случае атрофии по причине болезней, замедлить регрессию поможет прием соответствующих лекарств, направленных на терапию основного заболевания. Например, гормональные препараты для лечения гипертиреоза или дисфункции яичников, употребление колекальциферола в случае нехватки витамина D и тому подобное. Использование этих мер поможет притормозить размягчение кости, но не сможет восстановить уже утраченную ткань.

В случае, если нет нужного количества кости в челюсти, используются следующие методы наращивания костного материала:

  • Синус-лифтинг. Производится только на верхней челюсти. Дно гайморовой пазухи поднимается на высоту, достаточную для формирования нового зуба. Образованная полость заполняется костной стружкой, после чего становится возможна установка имплантата.
  • Остеопластика. Заключается в пересадке небольшого участка собственной или донорской костной ткани или крошки; возможно использование синтетического аналога. Метод отличается скоростью выполнения процедуры и отсутствием отторжения восполняемого материала.
  • Пересадка костного блока в случае восстановления большого участка ткани челюсти. Используют собственную кость пациента, изъятую из подбородка, нижней челюсти или неба, а также донорские или искусственные материалы. Недостаток метода — невозможность одновременной установки имплантата.
  • Тканевая регенерация. Метод, направленный на выращивание у пациента нужного объема собственной костной ткани. Для восстановления кости подсаживается защитная мембрана, создающая пространство, в котором происходит естественная регенерация ткани.
ПОДРОБНОСТИ:   Гель для зубов от пародонтита

Новые остеопротекторы – безопасные стимуляторы регенерации костной ткани челюстей

Инновационные препараты позволяют заменить неэффективное лечение дёсен при пародонтите на физиологичную регенерацию костной ткани челюстей, то есть устранить саму причину заболевания.

Основным компонентом каждого из названных остеопротекторов служит  известная с древнейших времён своим анаболическим действием природная субстанция – трутневое молочко, приготовленное из личинок пчелиных самцов. Особенностью пчелопродукта является присутствие в его составе высокой концентрации прогормонов – веществ, стимулирующих выработку в организме человека собственного тестостерона и активизирующих восстановительные процессы в костной ткани.

Такой метод наращивая десны достаточно эффективен. Он имеет низкий показатель травматичности и довольно неординарный. Процедура предусматривает наращивание десенной ткани за счет роста мембран.

Под областью биоткани делается полость, в которую помещают косную крошку.

Подсадка костной крошки

Подсадка костного материала

Постепенно клетки разрастаются и образуют костную структуру. В качестве мембран используют материалы, которые могут рассасываться самостоятельно. А также могут устанавливаться не рассасывающие. Их потом извлекают.

Как предотвратить?

Несмотря на многообразие способов восстановления костной ткани, не стоит забывать, что предотвратить проблему всегда легче и дешевле, чем лечить последствия. Единственной рекомендацией, выполнение которой может гарантировать отсутствие атрофии после удаления зуба, является незамедлительная установка зубных протезов. Установленные имплантаты выполнят функцию утраченных зубов и нагрузят участок десны работой, способствуя его кровоснабжению.

Если причиной атрофии кости является пародонтит, болезни щитовидной железы, гормональные нарушения — следует уделить максимум внимания терапии и профилактике этих заболеваний. Независимо от возраста и соматического статуса необходимо тщательно следить за состоянием зубов и полости рта, выполнять гигиенические процедуры, делать чистку зубов от камня, своевременно обращаться за терапевтической помощью.

Расщепление десенного гребня

Такой метод имеет несколько названий, среди которых пластика десны. Принцип процедуры основан на нарушении целостности десенной ткани с помощью инструментов. Далее в кости челюсти выполняется распил вдоль и помещаются расширители. В освобожденное место можно поставить имплантат. Полость наполняют костным материалом и изолируют мембраной. После завершения операции на дёсны накладываются швы.

Наращивание десны

Пластика десны при имплантации

челюсть

Очень важно, чтобы был достаточный объем костной и десенной ткани, так как искусственный зуб не сможет быть достаточно зафиксирован. Это необходимо для эстетического внешнего вида. Восстанавливают десну для того, чтобы зуб был окружен достаточным количеством ткани, необходимой ширины и плотности. При несоблюдении этих показателей, имплантат может оголяться, что вызывает воспаление и другие негативные последствия.

Можно ли восстановить народными средствами?

Нарастить утраченную костную ткань десны народными средствами не представляется возможным, но существуют вспомогательные профилактические методы:

  • Чистка зубов кальцием. Таблетку кальция развести в капле кипяченой воды и полученную пасту наносить на зубы с помощью зубной щетки.
  • Содовая паста — густая кашица из соды и воды — способствует восстановлению щелочной среды, улучшает кровообращение десны и позволяет избавиться от бактерий.
  • Солевая паста: подержать во рту 30 секунд и прополоскать рот теплой водой. После нанести на зубы пасту из кальция, а поверх нее — пасту из прополиса.
  • Солевой и содовый растворы для полоскания зубов в соотношении 100 г соли или соды на 1 л воды. Полоскать несколько раз в день после еды.
ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить содой пародонтит

Чем предлагает заменить лечение дёсен при пародонтите современная наука

Очевидно, что лечение дёсен при пародонтите  необходимо заменить на восстановление плотности костной ткани всего скелета в целом. Только в этом случае терапия заболевания сможет дать заметный положительный результат. Но как это сделать? С лечением остеопороза в современной медицине тоже всё обстоит не так гладко.

В основном применяются препараты, подавляющие разрушительную работу остеокластов (бисфосфонаты), заместительная гормональная терапия (недостаток собственных гормонов человека компенсируется введением синтетических гормонов или гормонов животных/растений) и кальцийсодержащие добавки. Мало того что каждая из этих групп наносит непоправимый вред здоровью человека, так ещё и пользы для костей от приёма названных средств нет никакой.

Подавление деятельности костных разрушителей приводит к тому, что старая, травмированная кость не устраняется и не замещается на новую. Внешне (на рентгеновском снимке) она плотная, но «плотная» вовсе не означает «крепкая». Старая кость не сможет служить надёжной опорой организму и сломается при первом же неудачном движении.

Введение извне «неродных» гормонов приводит к тому, что организм начинает лениться и практически полностью перестаёт вырабатывать собственные биологически активные вещества. Человек становится зависим от синтетических аналогов и вынужден принимать их в течение долгого времени, а это чревато онкологией репродуктивных органов.

Приём кальциевых добавок в условиях отсутствия необходимого количества костных созидательных клеток, встраивающих минерал в органический каркас кости, вообще бесполезен. Более того – он опасен, так как может привести к тяжёлым патологиям сердечно-сосудистой системы – инфаркту и инсульту.

Настоящим прорывом в области лечения остеопороза и пародонтита явилась разработка отечественных учёных профессора, д. м. н. В. И.  Струкова и фармакогноста В. Н.  Трифонова – линия остеопротекторов Остеомед, Остео-Вит D3 и Остеомед Форте, которая уже по достоинству оценена стоматологами. На чём основано её действие?

Лечение пародонтоза может выполняться не только хирургическим методом. Если заболевание не достигло запущенной степени, увеличить объем десенной ткани можно и самостоятельно. В состав терапии входят такие элементы:

  • зубная щетка из мягкого материала, не травмирующая десна;
  • гель или мазь для десен;
  • зубная паста для лечения пародонтоза;
  • отвары лекарственных трав;
  • масло оливы или облепихи.

Если ранее использовалась щетка из жесткого материала, ее нужно заменить на новую. Щетина должна быть мягкой и не травмировать десна. Во время чистки зубов необходимо выполнять легкие движения в направлении сверху вниз. На протяжении дня нужно полоскать рот отваром ромашки, шалфея, календулы.

Перед сном, после чистки зубов, необходимо помассировать десна, нанеся на них масло. Потребуется смочить кусочек ваты в масле и круговыми движениями выполнить массаж. При регулярном выполнении процедуры, состояние десенной ткани существенно улучшается, так как происходит нормализация кровообращения и питание тканей.

Выбор зубной пасты при пародонтозе

Выбору зубной пасты при пародонтозе надо уделить особое внимание

Массаж можно делать с применением столовой пасты. Нужно разбавить соду с водой до получения густой консистенции, затем смочить палец в средстве, помассировать десна. Сода способствует восстановлению щелочного баланса, уничтожает патогенную микрофлору и улучшает кровообращение. В состав лечения нужно включить прием витаминов группы В, С и D, способствующих укреплению десенной ткани.

Наращивание десны при пародонтозе требуется уже на запущенных стадиях, поэтому лучше вовремя начать лечение и избежать такой процедуры.