Как считают зубы стоматологи: расположение, установленные нормы, фото

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Назначение зубов

Челюсть каждого человека состоит из определенных сегментов с собственными функциями. Зависят они от расположения зубной единицы и ее размера. Для откусывания пищи предназначены передние резцы, которых на каждой челюсти по 2 пары.

Расположены они по центру и видны даже при самой скромной улыбке. После них на челюсти располагаются клыки. Их во рту всего 4, и предназначены они для удержания пищи и помощи в ее откусывании. Далее находятся премоляры, по 2 с каждой стороны челюсти, и моляры, по 3 с каждой стороны. Предназначены они для пережевывания и перетирания пищи.

Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Как считают зубы стоматологи: расположение, установленные нормы, фото

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зубы древних людей

Зубочелюстные аппараты доисторического и современного человека существенно различаются. Древние люди имели более 36 зубов, выдвинутые вперед клыки и массивную челюсть. Это объяснялось необходимостью пережевывать грубую пищу и сырое мясо. С добавлением в рацион термически обработанных продуктов зубные ряды стали меняться.

Интересный факт!

Зубы древнего человека нельзя назвать эстетичными, зато они отличались здоровьем. По мнению ученых, пещерные люди никогда не страдали от кариеса и других заболеваний полости рта.

Основной принцип нумерации

Помимо латинских названий зубов, в стоматологии используют цифровые обозначения. Нумерация зубов основывается на очередности их прорезывания. Она начинается с передних резцов (с середины челюсти) и проходит по направлению слева и справа от них.

Существует несколько общепринятых систем нумерации зубов у человека.

Чаще всего стоматологи называют зубы не по латинице, а в соответствии с их расположением в полости рта (порядковым номером). Причем используя не римские, а привычные арабские цифры.

Названия зубов по универсальной системе классификации:

  • два центральных резца располагаются под номером 1 и зовутся единичками;
  • вторые резцы идут под порядковым номером 2;
  • клыки называются тройками;
  • жевательные зубы или премоляры зовутся четверками и пятерками;
  • моляры называют шестерками, семерками и восьмерками.

По универсальной системе классификации зубных единиц челюсть делят на 4 сегмента:

  • верхняя левая;
  • верхняя правая;
  • нижняя правая:
  • нижняя левая.

Дальнейшее наименование указывает не только на порядковый номер, но и на месторасположение зубной единицы в ротовой полости человека.

Европейская система

Европейская система Виола относится к самым новым и совершенным методикам наименования зубов человека. Для нее характерно разделение челюсти на сегменты (по два снизу и сверху). Каждый сегмент нумеруется (от 1 до 4).

Как считают зубы стоматологи: расположение, установленные нормы, фото

На основании этих цифр каждый зуб получает двузначный номер. Первая цифра обозначает сегмент, а вторая – фактический порядковый номер.

Система Хадерупа

Для обозначения зубных единиц по системе Хадерупа применяются арабские цифры и используется сегментирование на нижнюю и верхнюю челюсти:

  • знак « » указывает на принадлежность к верхней челюсти;
  • знак «–» обозначает нижнюю челюсть.

К минусам такой нумерации можно отнести лишь то, что приходится дополнительно указывать принадлежность дентальной единицы к левой или правой стороне челюсти.

Система Зигмонда-Палмера признана наиболее несовершенной, поскольку по ней указываются только номера зубов без их месторасположения. Для нумерации используются стандартные арабские цифры.

Данная система нумерации зубов практически не применяется при лечебных и диагностических мероприятиях. Ею пользуются только врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

Отсчет всегда начинается от центральных резцов и уходит в обе стороны независимо от того, как считают зубы стоматологи. Номера единиц присваиваются согласно их расположению в таком порядке, а в некоторых системах и в соответствии с функциями. Каждая челюсть при этом имеет 2 ряда зубов, направленных влево и вправо от центральных резцов. Каждый ряд имеет 2 резца, 1 клык, 2 премоляра и 3 моляра, их номера присваиваются соответственно.

Как стоматологи считают зубы по номерам? Таким образом, первый центральный резец каждого ряда имеет номер 1. Второй резец – 2, клык – 3, премоляры соответственно – 4 и 5, а моляры — 6, 7 и 8. Последний восьмой — это и есть зуб мудрости.

ПОДРОБНОСТИ:   Как выглядит гайморит на снимке: рентген носа и фото пазух

Размеры зубов человека

Зубы взрослого человека

Верхние центральные резцы в два раза шире своих антагонистов. Остальные одноименные зубные единицы обладают примерно равными параметрами. Размер определяется при помощи специальных таблиц с оптимальной величиной и допустимыми отклонениями. Опытные врачи рассчитывают пропорции, поделив длину зубов человека на ширину.

Отклонения размера от нормы возникают вследствие неправильного формирования челюсти, срастания зачатков зубов или генетической предрасположенности. Слишком большие зубы называются макродентией, аномально маленькие — микродентией. Патологии сопровождаются нарушениями прикуса и жевательных функций, однако успешно исправляются у стоматолога.

Интересный факт!

Самый длинный зуб в мире принадлежит индийскому подростку. Величина его коронки — почти четыре сантиметра. Около года назад зуб был удален, а юноша попал в Книгу рекордов Гиннеса.

Определение ряда

По описанной выше нумерации 4 ряда единиц имеют одинаковые обозначения, определить, какой именно из всех пятых зубов требует лечения, можно только при дополнительном уточнении конкретного сегмента. Обозначаются для этого ряды тоже арабскими цифрами строго по часовой стрелке относительно самого стоматолога. То есть для пациента первым рядом будет верхний правый сегмент, вторым – левый верхний, 3-м – нижний левый и последним четвертым – нижний правый.

Как правильно считать при таких условиях? Каждая единица обозначается первым числом номера ряда и вторым – номером самого зуба. Так, центральный нижний левый резец — это 31-й, а все единицы нижнего правого сегмента обозначаются числом 40. Откуда и берутся практически все неясности у пациентов, ведь зубов во рту нет в таком количестве.

Эта простая и наглядная схема поможет вам легко освоить описанную выше систему подсчета.

Описание, строение, функции, название и расположение зубов у человека

Анатомия

С точки зрения анатомии зуб человека состоит из трех частей.

  • Коронка. Видимая часть, выступающая над десной. Насчитывает четыре стороны: окклюзивный, или режущий край, соприкасающийся с зубами-антагонистами; контактную стенку, прилегающую к соседним зубным единицам; вестибулярную и лингвальную поверхности, обращенные к губам и языку соответственно.
  • Корень. Закреплен в лунке соединительной тканью, находится в углублении челюсти. Как правило, премоляры имеют по два корня, а моляры — по три, четыре или даже пять. Остальные зубные единицы обладают одним корневым каналом.
  • Шейка. Располагается между коронковой частью и корнем зуба человека, окружена пародонтом.

Гистология

Как считают зубы стоматологи: расположение, установленные нормы, фото

Из чего состоят зубы человека? Рассмотрим строение зуба человека в разрезе.

  • Эмаль. Прозрачное защитное покрытие коронки, практически полностью состоящее из неорганических микроэлементов.
  • Дентин. Твердая основа зуба, содержащая 80% минеральных компонентов и 20% органических веществ. Оттенок дентина отвечает за цвет зубных единиц, так как просвечивает сквозь эмаль.
  • Цемент. Костная ткань, покрывающая зубной корень. Играет роль крепежного элемента, соединяющего зуб с альвеолой.
  • Пульпа. Мягкая ткань, заполненная пучками нервов и капилляров. Болезненные ощущения при кариесе объясняются именно наличием нервных окончаний.

Зубы человека неспроста имеют различную форму, строение и размеры. Каждый зуб выполняет определенные функции, и ее назначение, так или иначе, отражено в названии:

  • Резцы – это передние зубы, которые попадают в зону улыбки. Они довольно острые, так как их функция заключается в разрывании или разрезании пищи, отсюда и название. В норме, у каждого человека есть боковые и центральные (более крупные) резцы.
  • Клыки – это конусовидные зубы, которыми можно разрывать и удерживать пищу. Они расположены сразу же за резцами.
  • Премоляры – это задние маленькие коренные зубы, расположенные за клыками.
  • Моляры – задние зубы, необходимые для механической обработки продуктов питания. Зуб мудрости относится именно к молярам.

Перечисленные виды зубов есть и у животных. Но в процессе их эволюции некоторые зубные единицы были несколько видоизменены:

  • верхние резцы у слонов стали бивнями;
  • в клыках у ядовитых змей находится яд.

У многих животных есть похожие на человеческие передние зубы, но так как называются они по-другому, их не всегда можно идентифицировать с привычными резцами и клыками.

Зубы человека состоят из коронковой и корневой части. Первая находится выше уровня десны, вторая – внутри нее. Сверху коронка покрыта эмалью – самой прочной тканью в организме. Она защищает от внешнего воздействия внутренний слой зуба – дентин. Под дентином расположена полая камера с нервами и кровеносными сосудами – пульпа.

Несмотря на прочность, эмаль уязвима перед бактериями. При отсутствии лечения кариес может поразить дентин и пульпу. При поражении пульповой камеры, в которой находятся нервные волокна, развивается пульпит, сопровождающийся острой пульсирующей болью. Если инфекция распространится на корень зуба, с высокой вероятностью его придется удалять.

Основой нижней части зуба являются корневые каналы, в которых также находятся артерии, вены и нервные волокна. Через апикальное отверстие все перечисленные структуры соединяются с магистральным нервно-сосудистым пучком.

Зубы человека

Нижняя часть зуба покрыта дентином и цементом, который крепится к периодонту с помощью коллагеновых волокон. Зубные корни скрываются в альвеолах – углублениях в челюстной кости.

Нумерация зубов у ребенка

Схема молочных зубов обязательно должна отличаться от взрослой, ведь если один и тот же человек будет сначала лечить молочные, а потом постоянные с тем же расположением, возникнут сложности в заполнении стоматологической карты. Для устранения всех неясностей нумерация осуществляется по тем же принципам, а вот рядам присваиваются совершенно другие обозначения.

Как считать зубы у детей? Правый верхний ряд правильно обозначать пятым десятком. То есть первый резец на нем имеет номер 51 и так далее. Верхний левый ряд обозначается цифрой 6, нижний левый – 7, а нижний правый – 8. Если стоматолог ведет подсчет именно по такой системе, то услышав, что у ребенка кариес 73-го, не нужно представлять полный зубов рот.

Речь в данном случае будет идти о нижнем левом клыке. Как только у детей появляются постоянные зубы, их нумерация уже ничем не отличается от взрослой схемы.

ПОДРОБНОСТИ:   Обточка зубов под виниры в Москве в клинике Семейный доктор
Нумерация зубов у детей – как их правильно посчитать
Название Правый верхний ряд Левый верхний ряд Левый нижний ряд Правый нижний ряд
Резцы 51, 52

(спереди)

61, 62

(спереди)

71, 72

(спереди)

81,82

(спереди)

Клыки 53 63 73 83
Моляры 54, 55 64, 65 74, 75 84, 85
Нумерация молочных зубов

«Зубы мудрости» человека

«Зуб мудрости» — третий крайний моляр, имеющий от трех до пяти корней. По строению он ничем не отличается от «соседей». На вопрос «Сколько зубов мудрости у человека?» нельзя ответить однозначно. Прорезываются они примерно к двадцати годам, по одному с каждой стороны обеих челюстей. Однако существуют люди и без «зубов мудрости».

Удобство системы

Описанный выше способ подсчета является самым распространенным и удобным, поэтому чаще всего именно так и считают зубы стоматологи. Как и когда порядок единиц был изобретен, знать всем необязательно, но используется в стоматологии он уже почти 50 лет и носит название двухцифровой схемы Виола. Для обозначения зуба в ней не требуется никакой дополнительной карты челюсти, номер можно подсчитать самостоятельно в уме или передать в устной беседе.

Конечно, не все пациенты сейчас согласятся с распространенностью системы, поскольку некоторые стоматологи используют совершенно другие обозначения, которые также общеприняты, изучаются всеми специалистами и могут применяться ими в собственной практике.

Здоровье зубов и здоровье человека

Как считают зубы стоматологи: расположение, установленные нормы, фото

Связь зубов с органами человека на первый взгляд неочевидна, однако здоровье полости рта напрямую влияет на функционирование всего организма.

  • ЖКТ. Патологии зубных рядов снижают качество пережевывания пищи, нарушая пищеварение.
  • Иммунная система. Болезни полости рта ослабляют общий иммунитет. В результате организму трудно противостоять бактериям и вирусам, особенно активным в период эпидемий.
  • Сердце и сосуды. Воспаление тканей полости рта может сопровождаться нагноениями, которые, в свою очередь, служат причиной интоксикации, вызывающей сердечную недостаточность и приступы стенокардии.

На здоровье самих зубных рядов влияет питание, стресс, экология и вредные привычки. Зубы курящего человека, например, имеют желтый налет и склонны к раннему выпадению.

Употребление сладкого провоцирует развитие кариеса — разрушение твердых зубных тканей, начинающееся с деминерализации эмали. Плохой уход за зубами и несвоевременное лечение способствуют появлению таких воспалительных осложнений данного заболевания, как пульпит, периодонтит или киста зуба.

Здоровые зубы человека обеспечивают не только слаженную работу всего организма, но и внешнюю привлекательность. Сохранить идеальную улыбку на долгие годы поможет ответственное отношение к гигиене полости рта, отказ от курения и регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров.

Обозначение буквами

Данная система была разработана американской ассоциацией врачей-стоматологов, поэтому особенно распространена именно в США. Их всех известных вариантов буквенно-цифровое обозначение считается самым сложным и запутанным, но при желании и обычный человек может свободно в ней разобраться. Сами номера зубных единиц в системе присваиваются с учетом не только их расположения, а и значения.

Моляры в данном случае обозначаются буквой М и их порядковым номером от 1 до 3 (всего моляров в каждом ряду 3). Премоляры при этом носят номера с буквами Р, клыки – С, а резцы – I. Для определения самого сегмента, в котором находится нужный зуб, дополнительно к порядковому номеру после буквы ставится цифра с обозначением ряда. Таким образом, по системе Виола нижний левый клык будет обозначаться как 33-й, а по американской системе как С22.

Как врачи считают зубы детям по такой системе? Молочные при этом обозначаются строчными буквами, а не заглавными, вместо порядкового номера может быть использовано еще одно буквенное обозначение от А до К по часовой стрелке.

Система Хадерупа

Как считать зубы в стоматологии по этой системе, смотрите на фото, а иначе можно запросто запутаться.

Нумерация зубов по системе Хадерупа

Здесь каждому элементу челюсти помимо арабской цифры присваивается еще положительный или отрицательный знак, то есть минус или плюс. На верхней челюсти – плюс. На нижней – по номерам со знаком минус. А нумерация здесь включает цифры от 1 до 8 на каждом сегменте челюсти. Чтобы было наглядно понятно, как считаются отдельные элементы улыбки по такой схеме: 6 – это будет правый малый коренной зуб на верхней челюсти или, проще говоря, шестерка со знаком плюс.

ПОДРОБНОСТИ:   АДРЕНАЛИН - Справочник лекарств - Ya-mama.kz

Схема с номерами составлена и для детей. Плюс и минус также присутствуют, цифр всего пять, смотрите фото. Но перед каждым молочным зубом также ставится еще и 0. Что получаем в итоге? Например, 01, -02 и так далее.

Схема нумерации молочных зубов по системе Хадерупа

Данный принцип подсчета основывается на обозначении единиц верхней челюсти знаком « », а нижней челюсти – знаком «-». Нумерация при этом стандартная, верхние резцы обозначаются как 1 . Нижние третьи моляры при этом будут под номерами 8-. Интересно, но обозначения сегмента в данном случае не предусмотрено, и чтобы понять, с какой именно стороны расположен нужный зуб, необходимо смотреть в специальную таблицу.

Для обозначения расположения молочного зуба к его порядковому номеру добавляется 0, верхний резец уже записывается как 01 .

Схема Зигмонди-Палмера

Нумерация зубов во рту у взрослых людей
Название Правый верхний ряд Левый верхний ряд Левый нижний ряд Правый нижний ряд
Резцы 11, 12

(по центру)

21, 22

(по центру)

31, 32

(по центру)

41,42

(по центру)

Клыки 13

(за резцом 12)

23

(за резцом 22)

33

(за резцом 32)

43

(за резцом 42)

Премоляры 14, 15

(за клыком 13)

24, 25

(за клыком 23)

34, 35

(за клыком 33)

44, 45

(за клыком 43)

Моляры 16, 17

(за премоляром 15)

26, 27

(за премоляром 25)

36, 37

(за премоляром 35)

46, 47

(за премоляром 45)

Зубы мудрости 18

(боковой)

28

(боковой)

38

(боковой)

48

(боковой)

Нумерация зубов взрослого человека

Придумал ее венгерский стоматолог Зигмонди в 1861 году. Она получила второе название «военная» и долгое время считалась несовершенной. Так как элементы взрослого прикуса врач обозначал цифрами от 1 до 8, а детского – буквами латинского алфавита. Немного позже эта оплошность была устранена стоматологом Палмером из штата Огайо, он предложил поменять все буквы на цифры, чтобы свести к минимуму неверную интерпретацию данных. Однако детский прикус по этой схеме обозначается римскими цифрами, а у взрослого – арабскими.

Нумерация зубов по системе Зигмонди-Палмера

Такую нумерацию в стоматологии, как на схеме Зигмонди-Палмер, очень любят использовать великобританские врачи. Также сегодня она активно применяется среди врачей других стоматологических специальностей. Ей любят пользоваться помимо обычных стоматологов также и челюстно-лицевые хирурги и даже ортодонты, занимающиеся исправлением аномалий прикуса.

Как считают зубы стоматологи: расположение, установленные нормы, фото

Каким образом сегодня считают зубы стоматологи, если различных схем существует неограниченное количество? ВОЗ все же рекомендует придерживаться разработки «Виола», она является самой простой и совершенной.

Чтобы понять, как считать зубы по номерам, нужно разобраться еще и в самой старой системе их обозначения. Чаще всего ею пользуются ортодонты, челюстно-лицевые хирурги. А принцип заключается в том, что коренные описываются арабскими цифрами, а молочные — римскими. Каждой зубной единице взрослого человека присваивается номер от 1 до 8, а молочной у детей – от I до V.

Систему называют еще квадратно-цифровой и, несмотря на сложности обозначений и неудобства, используют в некоторых клиниках до сих пор.

Исключения из правил

Нечасто, но все же у людей встречаются и определенные аномалии в развитии. Так, можно встретить совершенно здорового человека с шестью пальцами на руке или нестандартным количеством зубных единиц. Как считают зубы стоматологи в таких случаях? Применение стандартных схем при этом невозможно, и врачам приходится полностью от них отказываться. Количество зубов при этом просто переписывается в карточку с указанием их расположения и назначения.

То есть в документе четко указывается, каких именно зубных единиц больше – резцов или моляров, сколько их и на каком сегменте они расположены. При этом аномалии цвета, размера, структуры или формы на отказ от стандартной схемы не влияют. Зубы указывают на свое расположение по присвоенным номерам. Но их отклонения от нормы обязательно записываются в медицинском документе.

Заключение

Ответить на вопрос о том, как правильно считают зубы стоматологи, однозначно нельзя, поскольку существует несколько видов общепринятых схем, которые были описаны в статье. Каждый специалист вправе использовать ту систему, которая ему наиболее удобна или которая взята за основную в клинике, где он работает, но при этом стоматолог обязан знать особенности каждой схемы. Это необходимо для грамотного заполнения медицинской документации и определения другими специалистами, какие именно зубы подвергались лечению.

Как считают зубы стоматологи: расположение, установленные нормы, фото

Трудности при самостоятельном определении номера у людей возникают не так часто, поскольку врачи стараются объяснить своим пациентам, где именно находится проблема, доступным языком. Если же этого не происходит или есть желание просто разобраться во всех премудростях для себя, из статьи можно подробно узнать все особенности каждой системы подсчета.

Подкованность в стоматологической грамоте поможет организовать взаимопонимание между клиентом и стоматологом, поскольку позволит более точно определить место беспокоящего зуба. Также пациенту будет понятнее, о чем именно ведет речь специалист, без дополнительных разъяснений. На самом деле схемы расположения зубных единиц несложные, и каждый способен разобраться в них без посторонней помощи.