Удаление корня разрушенного и гнилого зуба: больно ли удалять, как удаляют если остался только корень

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что представляет собой каждый вид зубов?

Рассмотрим подробнее:

  1. Резцы представляют собой передние зубы в середине челюсти. У них только один корень. Имеют внешнюю выпуклую и внутреннюю, немного вогнутую поверхность, а также небольшие бугорки у основания. Предназначены они в первую очередь для того, чтобы разрывать пищу на отдельные кусочки (откусывать). В силу своей достаточной слабости, для жевания они практически не пригодны.
  2. Клыки следуют в ряду за резцами, располагаясь в углах челюстей. Они оснащены самым длинным корнем и коронкой, поэтому являются достаточно сильными.
  3. Премоляры расположены за клыками. Их жевательная поверхность значительно шире и имеет 2 бугорка для пережевывания. У детей таких зубов нет.
  4. Моляры имеют самый большой размер. Они призваны растирать пищу. На поверхности присутствуют от трех до пяти бугорков для жевания.

Удаление верхнего второго резца

Центральный резец на верхней челюсти — однокорневой, самый крупный и самый прочный среди резцов. Его коронка лопатообразная (долотообразная), высотой 9-12 и шириной по режущему краю 8-9мм. Корень конический, длиной 12-15 мм, почти круглого поперечного сечения, диаметром у шейки 7.1-7.5 мм в вестибулонебном и 6.2-6.

9 мм в медиодистальном направлении, верхушкой ближе к вестибулярной кортикальной пластинке. Десна в области зуба тонкая, круговая связка прочная. Удаление проводят после тщательной отслойки десны прямыми щипцами с несмыкающимися широкими щечками. Вывихивают зуб вестибулооральными маятникообразными и легкими ротационными движениями.

Техника удаления резцов на верхней челюсти

Латеральный резец на верхней челюсти — однокорневой, второй по величине и прочности среди резцов. Его коронка лопатообразная (долотообразная), высотой 8-10 мм и шириной по режущему краю 6-7 мм. Корень конический, длиной 11.5-14.5 мм, почти круглого поперечного сечения, но более сплюснутый в медиодистальном направлении, чем первый резец, диаметр шейки 5.8-6.

2 мм в вестибулонебном и 4.8-5.4 мм в медиодистальном направлениях, верхушкой ближе к небной кортикальной пластинке. Десна в области зуба тонкая, круговая связка прочная. Удаление, после тщательной отслойки десны, проводят прямыми щипцами с несмыкающимися щечками, несколько более узкими, чем для удаления первого резца.

Вывихивание зуба проводят маятникообразными вестибулооральными и ротационными движениями. Первое движение делают наружу. При значительном искривлении корня зуба, склеротизации стенки его лунки, пришеечном кариозном процессе опасность перелома коронки и корня больше, чем при удалении первого верхнего резца.

Положение врача при удалении резцов и клыков на верхней челюсти

Клык на верхней челюсти — однокорневой, самый крупный и прочный среди фронтальных зубов. Его коронка имеет копьевидную (клиновидную) форму, высоту 10-12 мм и ширину 7-8мм. Корень конический, почти овального поперечного сечения ввиду несколько большей, чем у резцов, сплюснутости в медиодистальном направлении, диаметр у шейки 7-8.

5 мм в вестибулонебном и 5-6 мм в медиодистальном направлениях, верхушка в толще кости клыковой ямки. Десна в области клыка тонкая, круговая связка прочная.Удаление начинают после тщательного разрушения круговой связки зуба и отслойки десны гладилкой или распатором. Производят удаление прямыми или S-образными щипцами для удаления премоляров, с широкими щечками.

Удаление корня разрушенного и гнилого зуба: больно ли удалять, как удаляют если остался только корень

Перед проведением удаления резцов и клыков на верхней челюсти проводят: инфильтрационную анестезию со стороны предверия полости рта, а также проводниковую анестезию у резцового отверстия.


Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:


Аномалии в развитии зубного ряда

Чаще всего аномалии ортодонтического характера встречаются, если рассматривать все виды зубов, именно у клыков. Многие пациенты обращаются к специалистам с целью исправить неправильное расположения этих зубов. Искривление клыков наблюдается у каждого третьего пациента врачей-ортодонтов.

Виды искривления (дистопии) клыков:

  • клыки, выпирающие из челюстей;
  • скрытые за другими зубами;
  • очень короткие или длинные;
  • развернутые;
  • прорезались не до конца.

Аномалия клыков «улыбка вампира» не только портит эстетическую сторону улыбки, но и мешает правильному осуществлению функции приема пищи. В таком случае, они как бы поддерживают уголки рта. Брекеты могут стать отличным решением данной проблемы.

Варианты лечения дистопии клыков

Определить дистопию клыков достаточно легко. Сложность же ее лечения зависит от того, насколько запущено заболевание, возраста пациента и характера аномалии.

Основные способы лечения:

  • удалить зуб мудрости (когда именно его рост выступает причиной аномалии);
  • использование брекетов (часто приходится удалить один из зубов, обычно премоляр, а затем клык перемещают на нужное место);
  • установка протеза, либо преобразование первого премоляра в клык (если он в ряду отсутствует);
  • репозиция при более тяжелых ситуациях.

Подросткам в 14-15 лет отлично и без необходимости хирургического вмешательства помогают брекеты, а вот взрослым людям такое вмешательство в большинстве случаев необходимо.

Почему такие зубы могут быть кривыми?

Клыки прорезываются последними. Появляются они у ребенка в 9-12 лет, когда все остальные зубы уже прорезались и заняли определенное место. Для клыков иногда просто нет места в зубном ряду, оно может быть уже занято другим зубным органом. Тогда глазные зубы могут вырасти вне зубного ряда, образуется дистопия.

Еще одна причина искривления клыков — их несоответствие размеру челюсти. Когда ребенок унаследовал от одного родителя крупные зубы, а от другого маленькую челюсть, аномалии клыков происходят достаточно часто.

Причиной аномалий может также выступать несвоевременная смена молочных зубов постоянными.

Показания к экстракции в стоматологии, особенности процедуры

По Международной классификации болезней полости рта (МКБ-10) удалению присужден код К08.1 — потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита. Если после экстракции зуба возникает кровотечение из образовавшейся лунки, присуждается код R58 — кровотечение, не классифицированное в других рубриках или тот же самый код K08.1.

Показания к экстракции:

  • сильное разрушение зуба;
  • запущенный пульпит;
  • перелом коронки;
  • образование кисты на верхушке корня;
  • полная или частичная ретенция, то есть невозможность прорезывания;
  • неправильное расположение зуба;
  • установка брекет-системы, протезов, мостов;
  • опухоль.

Противопоказания:

  • воспаление десен;
  • обострение хронических заболеваний;
  • высокая температура;
  • расстройство нервной системы;
  • беременность (особенно в I триместре и в последнем месяце).

Положительные стороны операции:

  • исчезновение острой боли, при ее наличии;
  • возможность установить брекеты, коронки, мост (если зуб мешал проведению процедуры).
ПОДРОБНОСТИ:   Вставки под зубные коронки

Фото 2

Отрицательные стороны:

  • неэстетичный вид ротовой полости, если вырванный зуб находился в зоне улыбки;
  • после удаления часто возникают кровотечения, лунка долго затягивается;
  • появляется нарушение речи;
  • затруднения во время приема пищи.

Как происходит выравнивание?

Вернуть клык на место с помощью брекетов, получается обычно за 2 года.

Важно, в такой ситуации освободить пространство для клыка, путем расширения челюсти или избавления от мало функционального зуба.

При слишком близком расположении вторых и четвертых зубов, чаще всего удаляют четверки. Когда клык лишь слегка выпирает из зубного ряда, удаление не требуется, достаточно расширить в этом случае челюсть и одновременно переместить зубные органы в нужное место.

Использовать для выравнивания клыков можно как обычные брекеты из металла, так и более эстетические (лингвальные, керамические, сапфировые).

Важно приступить к лечению как можно раньше, чтобы избежать неприятных последствий.

Виды техник удаления коренных зубов из десны у взрослого

Всего известно 4 техники удаления зубов: простое и сложное (хирургическое), по показаниям ортодонта и атравматичный способ.

Простое

Два наиболее распространенных способа экстракции коренных зубов: простой и хирургический. Первый используется для удаления видимых зубов. Это наименее травматичный вариант, когда зуб захватывается щипцами, немного расшатывается и извлекается.

Хирургическое

Хирургический способ применяется, когда необходимо удалить труднодоступные зубы. Применяется в основном при проблемах с прорезыванием и сильном разрушении зубов.

При хирургическом вмешательстве одними щипцами не обойтись, и врач прибегает к скальпелю, производя рассечение слизистой оболочки и надкостницы.

Минус данной методики: операция может трудно переноситься, долго заживает ранка. Плюсы: удаляются труднодоступные зубы, с кистами, сильно разрушенные.

Атравматичное удаление — современный метод, позволяющий провести процедуру экстракции зуба быстро и безболезненно. Проводится без использования щипцов под местной анестезией с применением препаратов последнего поколения, которые полностью лишают десну чувствительности.

Минус процедуры: высокая стоимость.

Плюсы:

  • безболезненность;
  • сокращается риск попадания инфекции в лунку;
  • сокращается риск возникновения кровотечения;
  • сохраняется естественный рельеф десны, так как межкорневая пластина остается нетронутой.

Ортодонтическое

Такой вид экстракции применяется во время ортодонтического лечения (исправление прикуса, постановка коронок). Решение о необходимости удаления здоровых коренных зубов принимает специалист после нескольких консультаций и рентгеновских снимков. Удаление может производиться с использованием как щипцов, так и скальпеля.

Для разных зубов свои особенности экстракции. Удаление пульпы (внутренней зубной полости) производится одним из двух способов:

  • Ампутация, то есть удаление лишь коронковой части пульпы. Ампутации подвергаются только многокорневые зубы с корнями правильной формы.
  • Экстирпация, то есть полное удаление пульпы.

Важно! Депульпированный зуб лишается нерва и не может болеть, но некоторые пациенты жалуются на ноющие боли в области зуба, подвергшегося лечению. По мнению специалистов, боль может держаться около двух месяцев. Если болевые ощущения продолжаются свыше двух месяцев, пациенту рекомендуется обратиться к врачу.

Удаление разрушенного постоянного зуба производится либо простым, либо хирургическим способом. Особенность процедуры заключается в том, что зубы на верхней челюсти удалить сложнее, чем на нижней, так как на верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще.

Удаление корня разрушенного и гнилого зуба: больно ли удалять, как удаляют если остался только корень

Клыки являются самыми мощными зубами. Экстракция клыков производится только при сильном разрушении. Сложности возникают из-за того, что верхние клыки имеют длинные массивные корни часто с искривленной верхушкой.

После удаления передних зубов у пациентов отмечаются сильные болевые ощущения в области челюсти, головные боли. Экстракция передних зубов — сложная и высокотравматичная операция, которая проводится только при наличии серьезных показаний и при невозможности сохранить зуб. Зубы удаляются щипцами. После удаления возможно возникновение кровотечения и альвеолита (воспаления образовавшейся лунки в десне).

Справка! Одни коренные зубы удаляются проще, а другие — сложнее. В отличие от резцов и клыков, которые имеют по одному корню и легко поддаются удалению, моляры и премоляры, например, вырвать не так просто, потому что они имеют по два корня (длинные, часто неправильной формы), а иногда и больше, крепятся глубоко в костной ткани.

Исправление положения клыков брекетами

Многие пациенты, отказываются использовать брекеты. Причины отказа, кроме эстетической составляющей данного метода лечения, могут быть следующие:

  • высокая цена конструкции и процедур, относящихся к лечению;
  • большая длительность лечения;
  • сложность спрогнозировать результат;
  • большой период реабилитации.

Исправить клыки можно и с помощью других методов. Какой из них лучше подойдет в конкретной ситуации зависит от сложности аномалии и возраста пациента.

Исправить прикус детям намного проще, чем для взрослых. Поэтому и способов для достижения этой цели больше.

Альтернативы исправления клыков брекетами у детей:

  • использование кап в ночное время;
  • применение мягких пластин, которые снимаются, достаточно просты в обслуживании, но лечение ими будет более длительным;
  • трейнеры — точечно воздействуют на проблемные зубы, просты в эксплуатации, достаточно эффективны (так как, их изготавливают под определенный дефект, исправляемый значительно быстро).

Для взрослого, имеющего серьезные проблемы с прикусом, лучше использовать брекеты. Лишь в случаях, когда патология незначительна, можно применить другие методы лечения. Такие, как:

  • применение съемных кап — не влияет на внешний вид улыбки, требуется использовать их 1,5-3 года;
  • виниры — используются при незначительной, отражающейся только на внешнем виде патологии, при необходимости быстро ее исправить; это тонкие пластины, прикрепляемые к зубам, не вызывают дискомфорт, почти незаметны, но саму проблему не решают, улучшая только внешний вид.

Использовать ли брекеты для лечения прикуса, или применить альтернативные методы, решает врач. После тщательного обследования и получения необходимых его результатов, он применяет тот или иной метод.

Какие конструкции бы не использовались пациентом для лечения, ему нужно постоянно посещать врача, который проконсультирует и будет следить за правильным протеканием процесса лечения.

Постановка клыков на нужное место и их выравнивание занимает 1-2 года лечения брекетами. Для данной процедуры иногда требуется удалить один зуб из ряда или расширить челюсть, освободив таким образом нужное пространство. При небольших искривлениях, к данным процедурам не приходится прибегать.

Использовать для выравнивания клыков можно разные брекеты: из металла, керамики, лингвальные или сапфировые. Лучше произвести данное лечение в подростковом возрасте. Так, результат будет достигнут достаточно проще и быстрее.

Брекеты можно установить направленно только на клыки, если кроме них нет искривления других зубов. Выровнять клыки в такой ситуации получится за несколько лет лечения.

Выровнять выпирающие клыки, в зависимости от того, насколько сильна патология и ее особенностей, можно разными способами.

Рассмотрим усредненный вариант лечения:

  1. Для начала нужно вылечить все органы ротовой полости, избавиться от кариеса, налета и камня.
  2. Затем проводят обследование полости рта, делают слепки, снимают рентген. С их помощью изготавливают конструкцию.
  3. С целью освободить свободное пространство, челюсть при необходимости расширяют или удаляют некоторые зубы.
  4. Далее производят установку брекетов.
  5. После достижения результата, брекеты снимают и подбирают пациенту ретейнеры, чтобы закрепить результат ему некоторое время нужно будет надевать их.
ПОДРОБНОСТИ:   Есть ли корни у молочных зубов, как они выглядят, как происходит рассасывание?

Слово стоматологам

Процедуру удаления зуба назначает и проводит врач, который называется стоматолог-хирург. Перед проведением всех манипуляций хирург просматривает рентгеновские снимки челюсти больного, объясняет ему сложности проведения процедуры, информирует о противопоказаниях и последствиях.

Перед процедурой пациенту потребуется:

  • сделать рентгеновские снимки зуба и показать их своему стоматологу-хирургу;
  • провести антибактериальную профилактику, если в ротовой полости имеются воспалительные процессы;
  • проконсультироваться с хирургом по поводу обезболивающих средств, которые будут применяться во время процедуры (чтобы избежать аллергической реакции на препараты).

Этапы:

  1. Введение обезболивающего средства.
  2. Антисептическая обработка ротовой полости.
  3. Отделение десны.
  4. Наложение щипцов к альвеолярной лунке.
  5. Выполнение качательных и круговых движений (зуб расшатывается).
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Осмотр лунки на наличие остатков корня.

Время, которое займет операция, зависит от сложности случая. Анестезия начинает действовать примерно через 20 минут после введения препарата. Само удаление занимает от 15—20 минут до часа и более. В некоторых случаях возникают осложнения, увеличивающие время проведения манипуляции: удаленный зуб может раскрошиться, корень остаться в десне.

Во время операции положение врача зависит от того, на какой челюсти пациента проводится манипуляция, верхней или нижней. При работе с верхней челюстью хирург находится справа и спереди от пациента. При работе с нижней челюстью врач становится таким образом, чтобы нижняя челюсть пациента находилась на уровне локтевого сустава опущенной руки хирурга.

Заключительный этап

Удаление корня гнилого разрушенного зуба

После удаления зуба специалист проводит кровоостанавливающие процедуры. При необходимости на ранку накладываются швы. Кровотечение останавливается примерно через 20—30 минут.

Внимание! Через некоторое время после экстракции зуба может возникнуть острая боль, появиться отек, подняться высокая температура. Если такие симптомы не проходят в течение несколько дней, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

С точки зрения медицины, применение брекет-систем прежде всего необходимо с целью исправить прикус и противостоять возникновению, связанных с данной проблемой заболеваний.

Данные конструкции наиболее эффективны при исправлении аномалий челюсти. Это отчетливо заметно, при сравнении ситуации до и после лечения. Кроме красивой улыбки, они предоставляют пациенту естественную жевательную функцию и речь. Кроме того, использование брекетов почти не имеет противопоказаний.

Ношение брекетов никак не должно стеснять взрослого человека, а вот кривые зубы и неправильный прикус — достаточный повод к стеснению. Нельзя упускать возможность стать обладателем идеальной улыбки. А без брекетов нельзя устранить серьезные дефекты.

Ответы на популярные вопросы

Здесь приведены наиболее часто задаваемые вопросы касательно процедуры и состояния после нее, а также даны развернутые ответы.

Удалением зубов занимается стоматолог-хирург. Операцию может проводить только специалист с медицинской лицензией в соответствующем санитарным нормам кабинете.

Наиболее болезненными ощущениями сопровождается удаление клыков и передних зубов. Клыки имеют самые крупные, иногда искривленные, корни. Экстракция передних зубов провоцирует возникновение болевых ощущений во всей челюсти и голове.

Некоторые люди тяжело переносят удаление зубов, и им требуются успокоительные средства и до, и после процедуры, чтобы справиться с переживаниями. Такие препараты снижают чувства обеспокоенности. Одно из самых распространенных успокоительных — Валиум.

Важно! Перед тем как принять успокоительное, рекомендуется проконсультироваться по поводу дозировки и времени приема средства с врачом, который будет проводить операцию по удалению зуба, или со своим терапевтом.

Удаление коренного зуба — операция. Встречаются случаи, когда после этой процедуры у пациента возникают осложнения, в результате чего он может претендовать на получение больничного листа.

Больничный лист выдают при возникновении:

  • врачебной ошибки во время проведения процедуры;
  • сложностей в процессе проведения процедуры (сверление костной ткани);
  • аллергической реакции на анестетик;
  • заражения тканей вокруг зуба;
  • плохого самочувствия после процедуры (высокая температура, отеки).

Плюсы и минусы ортодонтической конструкции

Брекеты имеют следующие преимущества:

  1. С их помощью можно справиться почти с любой аномалией челюсти, в независимости от стадии искривления.
  2. Противопоказания к их использованию практически отсутствуют.
  3. Уже на первых месяцах лечения заметен результат.
  4. Подходят и взрослым, и детям.
  5. Процедура установки проходит исключительно в стоматологической клинике. Самому пациенту не нужно их снимать и надевать, так как, конструкция несъемная.
  6. Последние разработки брекетов почти невидны для окружающих.

Минусы конструкций:

  1. Необходимость более тщательной гигиены ротовой полости. Брекеты помимо зубов также нужно качественно очищать, чтобы не развились такие заболевания, как кариес, пародонтит и гингивит. Данная процедура должна производиться после каждого приема пищи.
  2. Длительное ношение конструкции.
  3. Эстетическая сторона. Не все брекеты привлекательно выглядят. Но есть, многие из них, которые практически не видны на зубах (керамические, лингвальные).
  4. Высокая цена, если сравнивать ее с другими системами для коррекции.

Рекомендации: описание способов, направленных на скорейшее заживление

  • Если тампон, закрывающий лунку, не был убран в кабинете врача, его необходимо удалить в течение 15—20 минут, чтобы не спровоцировать возникновение воспалительного процесса.
  • Нельзя есть и пить в течение 2 часов.
  • Пережевывать пищу некоторое время придется на противоположной стороне, чтобы не нагружать десну.
  • Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом в течение нескольких суток.
  • Требуется осторожно чистить зубы вокруг ранки.
  • Запрещается курить, пить из бутылки с узким горлышком.
  • Нельзя ковырять ранку посторонними предметами, прощупывать языком, трогать руками.
  • Рекомендуется проводить обработку рта антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин).
  • Нельзя в первые два дня активно полоскать рот. Через день—два рекомендуется начать проводить ротовые ванночки (набрать в рот лечебный раствор или отвар целебных трав и подержать его там несколько минут, затем выплюнуть).
  • Нельзя принимать горячую ванну, ходить в баню, делать теплый компресс на щеку (это может привести к развитию воспаления, к кровотечению). При возникновении боли можно приложить лед или принять обезболивающие препараты.

Случаи отказа

Удаление корня разрушенного и гнилого зуба: больно ли удалять, как удаляют если остался только корень

Исправление клыков брекетами — процедура, приводящая к отличному результату. Но некоторые пациенты отказываются от такого лечения.

Рассмотрим причины такого отказа:

  1. Длительный срок лечения, во время которого нужно носить брекеты.
  2. Процедура достаточно дорогостоящая.
  3. Сложности прогнозирования конечного результата.
  4. Длительный период восстановления после лечения.

Выбор всегда за пациентом, и исправить клыки, в случае отказа от брекетов, можно также капами, трейнерами или мягкими пластинами. Но данные виды лечения способны помочь лишь в юном возрасте, для взрослых они не подходят.

Лишь при небольшом выпирании клыков у взрослых, их можно поправить, используя капы.

Капы надевают на ночь. Мягкие пластины значительно легче в обслуживании, в сравнении с брекетами, а вот длительность лечения с их помощью достаточно больше. Трейнеры удобны и воздействуют на имеющийся дефект точечно.

Для взрослых альтернативой брекетам могут стать также люминиры и виниры. Их ставят с обратной стороны зубов. Но их эффект улучшит лишь внешний вид, не вылечив само заболевание.

ПОДРОБНОСТИ:   Система имплантации osstem

Отзывы пациентов

Алла, 30 лет

Согласилась на установку брекетов после слов врача, что, если не исправить прикус, я могу впоследствии потерять все зубы. Носить конструкции пришлось около двух лет. Результатом действительно явилась идеальная улыбка. Но спустя время стали заметны расстояния между зубами. Оказалось, что стоматолог забыл выписать капы. Сейчас надеваю их постоянно, и улыбка постепенно приходит в норму.

Александр, 41 год

Мой сын почти 2 года носил брекеты. Были неприятные ощущения после установки и подтяжки. Мог употреблять только жидкую пищу. С появлением зубов мудрости, зубы опять стали кучиться. Так что, эффект от брекетов имеется, но недолговечный.

Ольга, 26 лет

Ходила с брекетами больше года. Долго выбирала клинику и специалиста, который их мне установит. После установки началась неприятная пора коррекции. Огромное количество времени уделяла гигиене ротовой полости. Использовала всевозможные способы очистки.

В начале лечения испытывала сильную боль, сидела на обезболивающих. Но теперь я просто счастлива и очень благодарна своему врачу. Зубки ровные, улыбка почти идеальная. Единственное, что на ночь до сих пор надеваю капы.

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в десне;
  • резкая боль при жевании;
  • опухшие мягкие ткани;
  • кровотечение;
  • появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

  1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
  2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
  5. Расшатывание зуба щипцами.
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Обработка лунки антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Схема удаления зуба мудрости

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

Задачи доктора:

  • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
  • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
  • выбрать способ обезболивания;
  • составить план операции;
  • подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  • возраста;
  • аллергического статуса;
  • наличия соматических заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  • сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

  • Воспаление лунки удаленного зубапрооперированные места непрерывно болят;
  • чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Выпиливание «окошка» в кости.
  7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
  8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
  9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  • отказаться от курения на два дня;
  • принимать прописанное обезболивающее;
  • делать антисептические аппликации;
  • следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.