Какими препаратами лечить пародонтит

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Зачем пить антибиотики при пародонтозе, и как они могут помочь?

Антибиотики – далеко не безобидные лекарства, поэтому применять их следует только по назначению врача. Но в каких ситуациях доктор может назначить антибактериальные препараты? Ответ заключается в механизме развития пародонтоза.

Пародонт – это продолжение надкостницы, который окружает зуб и фиксирует его в десне. Если в нём происходят дегенеративные и воспалительные процессы, то зубы постепенно утрачивают связь с десной и начинают шататься.

Негативные изменения касаются всех мягких тканей десны, из-за чего возникает один из самых характерных симптомов – расширение десневого кармана.

Слизистая перестаёт плотно прилегать к зубу, в образовавшийся промежуток легко проникают остатки пищи, становящиеся питательной средой для постоянно обитающих во рту микроорганизмов.

Антибиотики уничтожают микроорганизмы, вызывающие осложнения пародонтоза, не допускают развития более тяжёлого заболевания – пародонтита

Что такое пародонтоз и чем он опасен?

Пародонтоз грозит преждевременной потерей зубов.

Пародонтоз грозит преждевременной потерей зубов.

Очень часто люди путают пародонтоз с пародонтитом. Но болезни эти совершенно разные, поэтому стоит обозначить что такое пародонтоз и чем он отличается от пародонтита.

Пародонтоз — это патология, при которой поражаются все ткани, окружающие зуб. Поражение это носит атрофический характер, а не воспалительный, как при пародонтите.

Развивается болезнь медленно, десны становятся бледными, хотя зубы поначалу ещё хорошо фиксированы. Но по мере оголения шеек зубов и их корней, они начинают ослабевать и становятся подвижными.

При пародонтите всегда есть воспаление.

При пародонтите всегда есть воспаление.

При пародонтите тоже может произойти оголение шейки и даже корней зубов, как видно на фото, но патологический процесс при этом совершено разный.

Признаки Пародонтит Пародонтоз
Вид на начальной стадии
Начальная стадия пародонтита.

Начальная стадия пародонтита.

Начальная стадия пародонтоза.

Начальная стадия пародонтоза.

Вид в запущенном состоянии
Запущенный пародонтит.

Запущенный пародонтит.

Запущенный пародонтоз.

Запущенный пародонтоз.

Характер развития Воспаление инфекционной природы. Дистрофические изменения.
Внешний вид десен Десны разражены и воспалены, имеют ярко-красный цвет, могут разбухать и кровоточить. Десны имеют нормальный вид, немного бледные, без отека, кровоточивость обычно не возникает.
Налет и зубной камень Обильный налет и зубной камень. Налет и зубной камень в небольшом количестве.
Локализация Может затрагивать только участок из нескольких зубов. Всегда затрагивает всю челюсть, а чаще даже обе.
Возраст Может возникнуть в любом возрасте. Чаще появляется в зрелом и пожилом возрасте.

Пародонтоз – это очень серьезное заболевание. Оно требует к себе повышенного внимания, т. к. если не начать лечение своевременно, то могут быть довольно печальные последствия и осложнения:

  • перидонтит;
  • язвенный гингивит;
  • пульпит;
  • флюс;
  • остеомиелит челюстных костей;
  • альвеолярная пиорея;
  • проблемы с ЖКТ;
  • интоксикация организма;
  • разрушение зубов настолько, что протезирование становится невозможным и др.
Оголение шеек и корней зубов.

Оголение шеек и корней зубов.

Коварность этой болезни заключается в том, что она не сразу дает о себе знать, больной по началу даже не предполагает, что с его деснами что-то не так и поэтому не спешит к врачу. Пародонтоз развивается без воспаления и болей, поэтому даже когда человек начинает замечать, что с деснами и зубами что-то не то, всё равно не идет в больницу, а пытается лечиться самостоятельно.

Только вот такой ход событий ведет к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию и происходит преждевременное выпадение зубов.

При каких симптомах их целесообразно принимать?

Противомикробные средства назначают в лечебных и профилактических целях.

Какими препаратами лечить пародонтит

Показаний для их назначения несколько:

  • Наличие явных воспалительных процессов в полости рта;
  • Подвижность зубов;
  • Резкое ухудшение состояния пациента;
  • Неэффективность других методов лечения.

Если есть показания к назначению антибиотиков, отказываться от курса лечения не нужно – последствия заболевания гораздо опаснее возможных побочных эффектов.

Какой именно препарат выписать, врач решает исходя из состояния пациента, особенностей течения заболевания, если нужно, делают бактериологический анализ и определение чувствительности возбудителей.

ПОДРОБНОСТИ:   Жевательные зубы это какие у детей

Этапы лечения пародонтита

Пародонтоз сильно отличается от многих других патологий зубов и дёсен, и его лечение требует особой квалификации врача. В стоматологии лечением подобных заболеваний занимается врач-пародонтолог.

Параллельно пародонтоз требует лечения и у других специалистов, ведь любые внутренние хронические заболевания усугубляют течение болезни.

Примерный ход лечения пароонтоза.

Примерный ход лечения пароонтоза.

Основной задачей терапии пародонтоза является остановка процесса атрофии пародонта. Параллельно лечение направлено на регенерацию поврежденных десен и укрепление расшатанных зубов.

Последовательность действий врача в этом случае выглядит примерно так:

  1. Профессиональная гигиена полости рта, которая включает удаление зубного камня и налета, в котором скапливаются болезнетворные микробы. Бактериальная инфекция может усугубить течение пародонтоза, поэтому этот этап очень важен.
  2. Укрепление десен и восстановление кровоснабжения в них с помощью методов физиотерапии (электрофорез, дарсонвализация и др.).
  3. Медикаментозное лечение пародонтоза, которое включает местную обработку противовоспалительными и противомикробными средствами, а также прием внутрь антибиотиков, витаминно-минеральных комплексов и других препаратов.
  4. В некоторых осложненных случаях может потребоваться шинирование, протезирование и хирургическое вмешательство.

Грамотное лечение пародонтита занимает от 5 до 14 дней и состоит из следующих процедур:

  1. Рентгеновская диагностика – позволяет определить уровень потери костной ткани и величину межзубных промежутков вследствие опускания десневого края.
  2. Удаление микробного налета – в 99% случаев причиной воспаления являются бактериальные отложения (под- и наддесневые), поэтому лечение начинается с устранения первопричины.
  3. Местная противовоспалительная терапия – использование антисептиков, антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Метрогил дента, Ортофен и пр.
  4. Физиотерапевтическое лечение пародонтита – электрофорез, дарсонвализация и другие физические методы, уменьшающие воспалительную реакцию.
  5. Общая терапия – укрепление иммунитета (витаминотерапия), прием антигистаминных препаратов – Супрастин, Тавегил.
  6. Домашний уход – применение зубных паст с ферментами и натуральными растительными компонентами – Lacalut Fitoformula, Пародонтол Актив.

Избавиться от пародонтита раз и навсегда можно лишь в том случае, если придерживаться всех рекомендаций врача. Самолечение – причина постоянных рецидивов.

Инъекции антибиотиков в десны при пародонтозе

Лекарства вводятся непосредственно в дёсны вблизи очага воспаления

При тяжёлом течении заболевания, активном воспалительном процессе, угрозе развития остеомиелита и сепсиса назначаются инъекции антибиотиков.

Лекарства вводятся непосредственно в дёсны вблизи очага воспаления (но не в сам очаг).

Эффект таких процедур – усиление действия таблеток, снижение системных побочных эффектов.

Уколы могут быть болезненными, но обезболивание не проводят – сочетание антибиотика и местного анестетика значительно увеличивает риск аллергических реакций.

Медикаментозное лечение

Курс лечения данного заболевания определяется специалистом в зависимости от его стадии. На начальных этапах пародонтита эффективными являются таблетки. В числе наиболее часто применяемых таблетированных компонентов находятся не только антибиотики, но и препараты с прополисом. Говоря о таком подходе к лечению, следует учитывать, что:

  • антибиотики дают возможность справиться с бактериями и другими микроорганизмами;
  • позволяют нейтрализовать воспалительный алгоритм;
  • препараты на основании прополиса способствуют укреплению десен, нейтрализации воспалительного алгоритма;
  • они же характеризуются антисептическим и анестезирующим эффектом воздействия.

Дополнительно стоматологи указывают на необходимость применения таких лекарственных препаратов, которые обладают иммуномодулирующим и общеукрепляющим влиянием.

Перед назначением лечения необходима тщательная диагностика.

Перед назначением лечения необходима тщательная диагностика.

Медикаментозное лечение пародонтоза включает разные способы. Это может быть применение растворов для полосканий, местное нанесение мазей и гелей, инъекции в десны и прием различных препаратов внутрь.

Помимо препаратов для лечения пародонтоза, больному назначаются лекарства, направленные на излечение той болезни, которая спровоцировала его развитие. Поскольку лечение должно быть комплексным, иначе оно будет не столь эффективным.

Отдельное внимание уделяется укреплению иммунитета. Подробнее о медикаментозном лечении рассказано на видео в этой статье.

Мази и гели

Местная терапия включает применение мазей и гелей.

Местная терапия включает применение мазей и гелей.

Местные препараты от пародонтоза представляют собой гели и мази, которые обладают высокой проникающей способностью и направлены на улучшение кровоснабжения десен. Инструкция к таким средствам содержит мало информации об их применении при пародонтозе, поэтому схему лечения всегда расписывает врач.

ПОДРОБНОСТИ:   Методы шинирования при заболеваниях пародонта.

Если пародонтоз сопровождается воспалительным процессом, то необходимо дополнительное применение противовоспалительных средств.

Название Свойства
Гепариновая мазь.

Гепариновая мазь.

Улучшает микроциркуляцию в деснах, улучшает их питание, за счет чего останавливаются трофические процессы.
Троксевазин.

Троксевазин.

Укрепляет стенки кровеносных сосудов и капилляров, делает их прочнее и эластичнее. Останавливает кровоточивость десен.
Эльгифлуор.

Эльгифлуор.

Помогает бороться с зубным камнем, устраняет зубной налет, способствует снижению чувствительности зубов.
Метрогил Дента.

Метрогил Дента.

Обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом, поэтому используется в лечении пародонтоза в случаях присоединения инфекции, действует только на поверхности.
Холисал.

Холисал.

Используется при наличии воспалительного процесса, проникает в глубокие слои тканей.
Солкосерил.

Солкосерил.

Активирует обмен веществ, улучшает снабжение тканей кислородом, ускоряет регенерацию.
Асепта.

Асепта.

Предотвращает развитие воспалительного процесса, укрепляет слабые десны и ткани, оказывает успокаивающий эффект.

Выбор конкретного препарата для местного применения зависит от состояния десен при пародонтозе, стадии болезни и от наличия сопутствующих патологических процессов в полости рта.

Антибиотикотерапия

Антибиотики применяются в виде мазей, таблеток или инъекций.

Антибиотики применяются в виде мазей, таблеток или инъекций.

Как медикаментозно лечить пародонтоз средней и тяжелой степени?

В этом случае обязательно проводят антибиотикотерапию курсом в 10 дней. Антибиотики применяют либо в таблетках, либо внутримышечно, в зависимости от тяжести случая и наличия сопутствующих заболеваний. Но прием антибиотиков эффективен только после удаления всех зубных отложений.

Иначе произойдет только снижение симптоматики на короткий период, а затем скорость разрушения зубодесневых связок, наоборот, увеличится.

Доксициклин в капсулах.

Доксициклин в капсулах.

Какими препаратами лечить пародонтит

Из антибиотиков чаще всего используют Метронидазол или Доксициклин, их цена примерно одинакова. При этом обязательно нужно уделять особое внимание гигиене полости рта. Оба антибиотика одинаково активны, но при использовании Метронидазола резистентность развивается меньше.

Антиоксиданты

Антиоксиданты защищают клетки от свободных радикалов.

Антиоксиданты защищают клетки от свободных радикалов.

Антиоксиданты представляют собой вещества, которые защищают организм от разрушительного воздействия свободных радикалов.

Препараты на основе антиоксидантов обладают следующими эффектами:

  • регенеративный;
  • антисептический;
  • тромболитический;
  • иммуностимулирующий.

Антиоксидантные препараты для лечения пародонтоза улучшают результаты комплексной терапии, укрепляют иммунитет и способствует выведению токсинов из организма. Применяются они как в виде таблеток или капсул, например в составе витаминно-минеральных комплексов, так и наружно в виде гелей. Местное применение антиоксидантов позволяет обеспечить десны дополнительной защитой.

Гомеопатия основана на применении веществ в разведенном виде.

Гомеопатия основана на применении веществ в разведенном виде.

Гомеопатия является отдельным направлением медицины, отличающееся тем, что болезни лечатся веществами, способными вызвать подобное состояние болезни. Подобное лечение не имеет научного обоснования и подтверждения, но всё же привлекает своей натуральностью и безвредностью.

Поэтому некоторые гомеопатические препараты часто используются в комплексной терапии пародонтоза, например:

  • Траумель С – комплексный препарат, оказывающий противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее и иммуномодулирующее действие;
  • Энгистол – активирует неспецифические защитные силы организма, выпускается в виде таблеток;
  • Календель С – гель на основе экстрактов лекарственных растений, оказывает заживляющее и противомикробное действие, повышает местный иммунитет.

Гомеопатические препараты назначаются только по рекомендации лечащего врача. И они не могут быть самостоятельным средством, т. е. могут использоваться только как дополнение к основному лечению.

Какими препаратами лечить пародонтит

Обязательная составляющая при хроническом генерализированном пародонтите (ХГП). Врач назначает аппликации противовоспалительными и мазями и гелями (Холисал, Камистат, Асепта и пр.), прием антибактериальных препаратов (Левомицетин, Левомеколь, Суммамед).

Также используются специальные коллагеновые пленки, которые способствуют регенерации тканей пародонта. В наиболее запущенных случаях делают инъекцию антибиотика в десну.

Противопоказания

У каждого препарата имеется свой список противопоказаний, который указан в инструкции к нему.

Но существует ряд состояний, при которых нельзя принимать перечисленные выше антибиотики:

  • Беременность является противопоказанием к лечению парадонтоза антибиотиками

    Аллергические реакции на действующее вещество. Следует учесть явление перекрёстной чувствительности, когда аллергические проявления наблюдаются на несколько родственных препаратов одновременно;

  • Беременность и лактация (некоторые антибиотики в такой ситуации применять можно);
  • Детский возраст (обычно до 3 лет, но могут быть значительные различия);
  • Тяжёлые заболевания печени и почек;
  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тяжёлые патологии нервной системы.

Многие из указанных выше антибиотиков обладают токсическим эффектом в отношении нервной системы, печени, почек, костного мозга, и их нельзя принимать при заболеваниях данных органов.

Гигиена при пародонтозе

Профессиональная чистка зубов у стоматолога.

Профессиональная чистка зубов у стоматолога.

Отдельное внимание при лечении пародонтоза стоит уделить гигиене полости рта. Несмотря на то, что это заболевание развивается преимущественно на фоне других патологий в организме, а не из-за недостаточного уровня гигиены зубов и десен, этот пункт всё равно является одним из самых важных, т. к. даже находясь в зоне риска, при тщательной гигиене есть вероятность, что болезнь пройдет мимо.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит у детей - симптомы и лечение

А при соблюдении всех гигиенических процедур в период лечения болезни, вероятность успешного лечения многократно возрастает.

Тщательная гигиена – залог успешного лечения.

Тщательная гигиена – залог успешного лечения.

Поэтому после назначения основной терапии, врач должен объяснить и показать пациенту, как нужно выполнять ежедневную чистку зубов. При пародонтозе личная гигиена сильно усложняется, т. к. могут наблюдаться расшатанность зубов и оголение корней.

Часто появляются большие промежутки между зубами, которые невозможно обработать обычной щеткой. А при отсутствии такой обработки может начать скапливаться налет, в котором будут развиваться микробы и это осложнит течение пародонтоза присоединением воспалительного процесса.

Кроме того, пациентов обычно беспокоит сильная боль в зубах при приеме холодной, кислой или сладкой пищи, что связано с оголением поверхности корней зубов. Поэтому на постоянной основе используются не только обезболивающие препараты от пародонтоза, но и специальные пасты, понижающие чувствительность дентина.

На приёме у стоматолога

Также не стоит забывать о полноценном питании и поддержании здорового образа жизни, т. к. в лечении любой болезни большое значение имеет общее состояние и силы организма.

Общие правила лечения антибиотиками для взрослых и меры предосторожности

Существует несколько общих правил приёма, которые необходимо соблюдать, принимая антибактериальные препараты:

  • Таблетки следует принимать строго по времени – соблюдение интервала приёма очень важно для поддержания терапевтической дозы препарата в крови;
  • Лучше всего запивать препараты водой или чаем, не следует использовать для этих целей кофе, молоко или фруктовые соки;
  • Длительность курса лечения не может быть меньше 5 дней. Также нельзя самовольно снижать дозу – это ведёт к отбору нечувствительных к лекарству бактерий;
  • При сниженной клубочковой фильтрации дозировку препарат уменьшают;
  • Комбинировать между собой несколько антибиотиков может только врач;
  • Лекарства нужно хранить в недоступном для детей и домашних животных месте;
  • Категорически противопоказано сочетание антибиотиков с алкоголем.

Соблюдение этих мер помогает сделать приём антибактериальных средств безопасным.

Вопросы врачу

Здравствуйте! Конечно электрическая щетка намного лучше справляется с удалением налета с зубов, даже в труднодоступных местах, но всё же заменить профессиональную чистку зубов у стоматолога она не может. Зубной налет постепенно превращается в зубной камень, который оказывает разрушающее воздействие на ткани пародонта. А в вашем случае это опасно рецидивом заболевания.

Для больных пародонтозом существуют специальные зубные пасты. Обычно они содержат большое количество растительных компонентов, которые направлены на мягкое очищение зубов, обладают антисептическими свойствами и стимулируют регенерацию тканей.

Нарушение тканей пародонта может быть наследственным.

Также нужно обращать на содержание в пасте абразивных веществ. При пародонтозе такими пастами пользоваться нельзя, т. к. они еще больше травмируют зубы. Для того чтобы подобрать конкретную зубную пасту, Вам лучше обратиться к Вашему лечащему врачу.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приёме противомикробных лекарств могут быть различными.

Наиболее распространённые из них:

  • Аллергические реакции – сыпь, кожный зуд, отёки вплоть до отёка Квинке;
  • Диспепсия (нарушение пищеварения) – тошнота, понос, рвота, боли в животе;
  • Абсцессы при инъекционном введении препарата;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Грибковые инфекции;
  • Головные боли, слабость, разбитость;
  • Лекарственный гепатит;
  • Поражения почек;
  • Невриты;
  • Нарушения слуха;
  • Угнетение кроветворения;
  • При приёме во время беременности – тератогенный эффект.

Для того, чтобы точнее представлять, чем может грозить неправильный приём лекарства, следует внимательно читать инструкцию к нему и выполнять назначения лечащего врача.

Совместный приём некоторых препаратов может привести к снижению эффективности каждого из них и усиления побочных эффектов, схема лечения подбирается с учётом этого факта. Если назначено несколько антибиотиков, нужно быть особенно внимательным при их приёме.