Коронка или реставрация зубов

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое реставрация зубов пломбировочным материалом?

Само по себе понятие «реставрация» в переводе с латинского имеет два определения, которые объединены одним словом – восстановление.

В стоматологии термин обозначает придание зубу анатомической формы, цвета с сохранением функциональных нагрузок.

Художественная реставрация пломбировочным материалом представляет собой процедуру, которая проводится на заключительном этапе лечения.

Она предусматривает заполнение полости зуба специальным раствором для установления пломбы.

Данный вид работ применяют при различных поражениях, в частности кариесом. Пломбировочный материал заменяет недостающий фрагмент зуба, сохраняя его функции.

Наибольшего профессионализма и умения требуется при выполнении реставрации с помощью пломбирования спереди, ведь одной из задач является придание челюсти эстетического вида.

Восстановление целостности фронтальной группы зубов с применением пломбировочного материала делается в следующих случаях:

  • разрушение эмали и тканей;
  • наличие сколов;
  • если изменился цвет;
  • гипоплазия (недоразвитие тканей);
  • при необходимости эстетического выравнивания поверхности зуба (врождённый либо приобретённый дефект);
  • при наличии щели между зубов;
  • для восстановления эмали после удаления поражённых фрагментов, в том числе после лечения кариеса.

Виниры представляют собой тончайшие накладки-пластинки из керамики или композитного материала, которые устанавливаются на переднюю зубную поверхность в зоне улыбки. Основными преимуществами данных конструкций считаются высокий уровень эстетики, натуральный вид, долговечность, возможность восстановить множество дефектов и вернуть улыбке красоту и естественность.

Однако при выборе – что лучше, коронки или виниры – следует также учитывать показания и противопоказания к установке последних. Показаниями являются:

  • Неправильная форма или положение зубов.
  • Травмы эмали – сколы, царапины, трещины.
  • Изменение цвета, не поддающееся устранению другими методами.
  • Клиновидный дефект.
  • Широкие межзубные промежутки.
  • Кариозное разрушение зубных тканей (при условии сохранения достаточного для установки объема задней стенки).

Причины разрушения зубов

Причины разрушения зубов существуют в огромном количестве. Основными из них являются: не вылеченный кариес, выпавшая пломба, травма зуба, скол стенки зуба, а также повышенная стираемость зубов. Все факторы, способствующие повреждению зуба, можно поделить на внутренние и внешние.

Коронка или реставрация зубов

К внешним факторам, способствующим развитию кариеса и последующему разрушению зубов, относятся механические, химические и температурные воздействия на зубы, а также несоблюдение личной гигиены полости рта.

Внутренними факторами являются нарушения обмена веществ, а также несбалансированное, недостаточное питание. Стоматологи советуют восстанавливать зуб, даже если скол уходит далеко под десну. Операцию предлагается делать лишь в случае перелома корней зуба, когда восстановить его уже невозможно.

Если вы повредили или потеряли часть зуба, не затягивайте поход к дантисту, потому что это может стать источником инфекции в организме, может возникнуть периодонтит. К тому же, у соседей разрушенного зуба не будет опоры, что может привести к тому, что они начнут наклоняться в сторону пустого места. Подобный дефект исправлять будет очень сложно.

Защитные коронки могут ломаться:

  • при бруксизме (привычка сильно сжимать челюсти, скрежетать зубами);
  • если во время создания протеза мастером не была учтена разница термического расширения материалов, из которых состоит конструкция;
  • когда протез имеет неправильную форму и постоянно подвержен интенсивной функциональной нагрузке противоположной челюсти;
  • в случае если зубной налет мощным слоем «пролегает» между коронкой и естественной единицей;
  • при нарушении технологии обжига;
  • ремонт металлокерамических коронок неизбежен, когда сам пациент небрежно относится к протезам, должным образом не ухаживает за ними («травмирует» конструкции твердыми продуктами питания, открывает зубами бутылки).

Отличия технологии установки

И коронки, и виниры специалисты относят к ортопедической стоматологии, которая занимается протезированием зубов. Если говорить о назначении, то в условной ортопедической цепочке «коронка-вкладка-винир» последнее изделие в наибольшей степени предназначено для создания эстетики, тогда как коронки и вкладки нужны, чтобы восстановить в первую очередь функциональность зуба.

Объединяет виниры и коронки тот факт, что и те, и другие изготавливаются в зуботехнической лаборатории, однако это не касается прямых композитных накладок. В случае с ними необходимость лабораторного этапа отпадает: нанесение композитного материала проводится прямо во рту пациента, поэтому процедура не требует снятия слепков и считается художественной реставрацией.

По технологии изготовления коронки от виниров практически не отличаются – конструкции делает зубной техник в лаборатории на основании предварительно снятого слепка.

Главное отличие заключается в подготовительном этапе зубов к реставрации. Если сравнивать этот момент, то виниры выигрывают по сравнению с коронками, поскольку зубные ткани подвергаются меньшей травматизации.

Чтобы поставить накладки, стоматолог препарирует только лицевую поверхность, снимая слой эмали равный толщине пластинки (около 0,5 мм). Во время и после окончания процедуры, пациент не испытывает дискомфорт, болезненные ощущения, отсутствует необходимость привыкать к винирам. При установке люминиров обточка зуба не нужна.

Что касается подготовки под коронку, то зубные ткани обтачиваются всегда и со всех сторон, с учётом толщины протеза (до 2 мм). Кроме этого, чаще всего необходимо проводить депульпацию. Первое время после установки конструкции, человеку может быть некомфортно, не исключено развитие воспалительных процессов на месте соприкосновения десны и протеза.

Принять окончательное решение и определиться, что же лучше коронки или виниры поможет хороший стоматолог. Врач оценит состояние ротовой полости, соответственно порекомендует оптимальный способ реставрации фронтальной группы зубного ряда.

Виды виниров

Отличия разновидностей таких накладок это материал, из которого они производятся. Стоматология оперирует керамикой и композитными винирами. Выделяют ещё и люминиры. Каждые из них имеют достоинства и недостатки. Прочными считаются керамические виниры и люминары. Они естественные на внешний вид и не отличаются от натурального зубного ряда. Разница заметна только стоматологу.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли восстановить зуб с одной стенкой

Наиболее ценная красота, когда она натуральная. Именно естественность и ценится эстетическими стоматологами в винирах. С их помощью можно легко добиться хороших результатов и исправить погрешности в улыбке.

Главный плюс – это стопроцентные показатели прочности и стойкость первоначального цвета. Керамическая пластинка на зубы имеет толщину до 0.5 мм. В зависимости от материала они бывают двух подвидов.

  1. Фарфоровые пользуются популярностью. Это своего рода временные накладки на передние зубы. Высокая прочность является главным преимуществом. Они выдерживают очень большую нагрузку, поэтому рекомендовано фарфоровые керамические виниры ставить на передние зубы. На вид такая пластинка не отличается от натуральной эмали. Фарфору не страшны пищевые красители, которые оставляют след на зубах. Даже по истечении времени оттенок остаётся первоначальный. Передние зубы, прикрытые фарфоровыми накладками, имеют специфическую полупрозрачность, которая присуща натуральной эмали. Это схоже с естественным рядом.
  2. Диоксид циркония – материал, используемый для изготовления керамических виниров. Накладки получаются очень тонкие и практически прозрачные. Показывают высокий процент совместимости с зубными тканями человека. Не изменяют оттенок при долгом использовании. Очень прочные. Часто используются как виниры на два передних зуба для устранения щели между ними.

Недостаток керамических накладок – это необходимость спиливать переднюю часть зуба. Иногда присоединение затрудненное. Это связано с низкой связью клеящего состава с материалом. Поэтому установка занимает много времени.

Изготовление керамических накладок сложное. Поэтому средняя цена виниров на передние зубы из этого материала высокая и начинается от 12 тыс. рублей за штуку. В стоимость входят недешевые компоненты, оборудование для изготовления и трудоёмкая работа.

Композитные накладки

Имеет ряд недостатков и считается устаревшим материалом для изготовления. Они поддаются окрашиванию пищей и напитками. Чтобы это не так быстро происходило, рекомендуется постоянное ополаскивание ротовой полости после употребления кофе или чая. Но, несмотря на это, популярность их не уменьшается, так как средняя стоимость виниров на передние зубы из композитных материалов начинается от 4 тыс. рублей за штуку.

По своей сути и методике установки – это эстетическое пломбирование. Вся процедура, при небольших повреждениях (надкол) проходит в кресле стоматолога за один приём. Доктор снимает переднюю часть зуба и наносит композитный материал тонким слоем. Другое название такой процедуры – терапевтический винир.

Серьёзные проблемы с зубом решаются уже с помощью слепков и ортотехников. Обычно полная реконструкция происходит за два посещения.

На сколько хватит виниров, сделанных из композитных материалов, зависит от многих факторов, но срок службы меньше и составляет около 5 лет.

Накладка на зуб

Если пациент желает сделать улыбку белоснежной и выровнять зубной ряд одновременно, то лучшее решение – люминиры. Их еще называют ортопедические виниры. Это ультратонкие (до 0,3 мм) стеклокерамические пластины, которые не требуют обтачивания зуба и с помощью специальных составов крепятся прямо на коронку. С их помощью обеспечивается идеальный цвет ряда.

Различают два вида голливудских накладок:

  • стандартные, которые идут в наборе в разной цветовой гамме и размерах;
  • индивидуальные, изготавливаются по слепку пациента.

Срок службы люминиров достигает 20 лет. Их поверхность очень гладкая, поэтому люди с таким видом виниров не знают, что такое зубной налёт или камень.

Негативными качествами является высокая стоимость (достигает 400 тыс. рублей) и пониженный показатель прочности в сравнении с фарфоровыми накладками.

Коронки: показания, плюсы и минусы

Виниры используют в следующих случаях:

  • повреждения эмали после окончания лечения брекетами,
  • коррекция врожденных аномалий развития зубов,
  • исправление промежутков (трем, диастем),
  • коррекция цвета эмали, которая потемнела после удаления нерва, различных травм,
  • кариозное поражение,
  • клиновидные дефекты,
  • скученные зубы, а также повернутые вокруг своей оси (что существенно нарушает эстетику улыбки),
  • тетрациклиновые зубы,
  • повреждения эмали флюорозом,
  • непропорциональный размер коронковой части,
  • коррекция аномалий при неправильном прикусе,
  • эрозия эмали.

Материал подбирается под цвет эмали пациента.

Относительные противопоказания (кариес, зубные отложения, воспалительные процессы в ротовой полости) – не повод для отказа от установки виниров. После санации ротовой полости можно смело приступать к протезированию. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • прямой, обратный прикус,
  • пациент занимается травмоопасным видом спорта (бокс, к примеру),
  • с внутренней стороны стоит пломба,
  • патологическая стираемость эмали,
  • существенное разрушение внутреннее части зуба,
  • скрежетание зубами,
  • ранее проводилось лечение зуба с использованием резорцина или формалина.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Выраженные дефекты прикуса.
  • Сильное разрушение коронковых частей (на 50% и более).

Кроме того, нужно знать, что виниры в стоматологии на жевательные зубы не устанавливаются, и для их реставрации используются только коронковые конструкции.

Такие протезы полностью покрывают зубную поверхность и могут быть установлены даже в том случае, когда она разрушена наполовину и более. Они отличаются хорошим уровнем эстетики (особенно безупречно в плане эстетики выглядит безметалловая керамика), позволяют восстановить функциональность зуба и подходят для замещения дефектов по всему зубному ряду.

При этом, выбирая, что лучше, винир или коронка, стоит помнить, что при установке коронок требуется более глубокое препарирование тканей зуба, а зачастую и его депульпация (накладки позволяют оставить зубы при протезировании «живыми»). Также коронковые протезы требуют большего времени для изготовления, к тому же пациент не сможет сразу оценить предполагаемый результат протезирования, тогда как при установке виниров выполняется компьютерное моделирование, позволяющее сразу оценить результат и скорректировать его еще до этапа изготовления конструкции.

В частых случаях стоматологи рекомендуют устанавливать виниры на кривые зубы в районе улыбки. Они также легко исправят диастему передних резцов.

ПОДРОБНОСТИ:   Виды зубных коронок - какие коронки лучше для протезирования зубов?

Иногда пролеченный зуб меняет цвет. Он становиться более тёмным или приобретает жёлтый оттенок. Это связано с омертвлением тканей или влиянием пломбировочных материалов. Неприятно, когда такое происходит в районе улыбки. Исправить такую ситуацию можно несколькими путями. Одним из которых, является накладки виниры на зубы.

Установка накладок на зуб также назначается:

  • когда другие методы привести ротовую полость в порядок не дали результата;
  • при аномальной форме резцов, клыков;
  • сколы;
  • большие межзубные пространства;
  • неправильное расположение некоторых зубов.

Как и любое медицинское вмешательство виниры имеют ряд противопоказаний:

  • скрежет зубами во время сна;
  • при наличии неправильно сформированного прикуса;
  • патологическая стираемость зубов.

Накладки не ставятся также, если передний зуб имеет большую пломбу с внутренней стороны. Это объясняется тем, что для того, чтобы поставить винир, спиливается часть эмали спереди. Это, при пломбе, приведёт к полному разрушению зубной ткани.

Профилактика и уход

Чтобы реставрация молочных (постоянных) зубов не понадобилась, рекомендуется один раз в полгода посещать стоматологический кабинет для профессионального осмотра. Кроме этого, рекомендуется равномерно распределять функциональную нагрузку на челюсть во время еды (жевать на обе стороны). Уход за «отремонтированными» зубами должен быть еще более тщательным, чем за живыми единицами.

Так, если зуб с пломбой (штифтом, вкладкой) изменил цвет, на нем появился скол или другие изъяны, это явный сигнал, оповещающий о необходимости установки протеза (коронки). Итак, восстановить поврежденную зубную коронку не всегда удается, в этом случае протез лучше снять и заменить новым. В ряде случаев стоматологи для реставрации зубов предпочитают использовать композитные материалы (пломбы со штифтами) или культевые вкладки (если естественная коронка зуба сильно разрушена).

Решение о том, ставить ли металлокерамические, керамические, металлопластиковые коронки либо «реанимировать» зубы при помощи фотополимерных материалов, принимает врач после комплексной оценки состояния ротовой полости (и самой пострадавшей единицы) конкретного пациента.

Стоимость

Цены на реставрацию не могут быть фиксированными, так как весь процесс включает определённые этапы, которые зависят от разных обстоятельств.

Основой при ценообразовании считаются следующие факторы:

  • масштабность работ (зона поражения, причина дефекта, необходимость в лечении и др.);
  • финансовая политика клиники;
  • уровень профессионализма стоматологов и ортодонтов;
  • выбранная методика реставрации;
  • используемые материалы и препараты.

Стоимость полного восстановления передних зубов включает:

  • введение обезболивающего средства (200 руб.);
  • изоляцию обрабатываемого участка от слюны с применением коффердама (350 руб.);
  • стерильный врачебный комплект (100 руб.);
  • полная реставрация зуба с использованием светоотвердевающего материала (4 000 руб.);
  • установка стекловолоконного штифта (1 500 руб.).

В итоге за реставрацию зуба «под ключ» составляет 6 150 рублей.

Что делает человек, когда у него на зубе появился скол или трещина? Как правило, большинство людей устанавливают коронку или продолжают ходить с таким дефектом. К счастью, современная медицина с каждым годом прогрессирует.

Сейчас, если пациент приобрел подобное заболевание, то специалист может сделать наращивание зуба аккуратно и совершенно безболезненно. Однако, как и у любой другой процедуры, здесь есть свои преимущества, особенности и противопоказания.

Под процедурой наращивания зуба подразумевается восстановление целостности зубного ряда и эстетичности зуба. Конечная цель процедуры – его полноценное функционирование, при этом пациент не должен испытывать чувства дискомфорта.

Также у «нового» зуба должен быть соответствующий внешний вид, необходимо, чтобы эмаль не имела искусственного вида и не выделялась среди всего зубного ряда. Наращивание состоит из целого комплекса работ. Если необходимо получить качественный результат, то их следует доверить только специалисту с большим опытом работы.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Часто случаются такие ситуации, когда человек лишается части зуба по той или иной причине.

Несколько лет назад зуб с разрушением просто бы удалили, а вместо него установили протез.

Но сейчас появились методики, с помощью которых зуб можно отреставрировать, придав ему натуральный и эстетичный вид.

Кроме того, сохраняются все функции каждой единицы независимо от того, передний это резец или жевательный зуб.

Разрушенные передние резцы не только препятствуют нормальному пережевыванию пищи, но и создают косметический дефект.

Обычно восстановление проводится методом пломбирования или при помощи виниров, люминиров, штифтов и коронок с использованием керамики и композитных материалов.

Благодаря этим способам нет нужды удалять даже разрушенный зуб, его можно восстановить, сохранив функциональность и красивый внешний вид. Использование качественных материалов позволяет сделать точную копию потерянного резца того же цвета и текстуры.

Из-за кариеса моляры и премоляры часто разрушаются. Обычно врач вычищает кариозную полость и пломбирует отверстие.

В некоторых случаях от зуба остается один корень и тонкие стенки, тогда имеет смысл провести реставрацию, не удаляя зуб полностью.

При восстановлении жевательной единицы используют метод установки штифта или коронок, чтобы сделать его не только красивым, но и крепким.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки, а также отличается в цене.

Способы

Причины, по которым назначают наращивание:

  • возрастные изменения;
  • травмы;
  • появление сколов;
  • различные патологии;
  • пятна на зубах и другие.

Восстановлению подвергаются зубы любой степени разрушения. Благодаря инновационным методам процедура проводится в одно или два посещения.

Композиты

Это высококачественные материалы для пломбирования, с помощью которых производят долговременное наращивание. Они прекрасно совмещаются с тканями зубов и принимают любую необходимую форму. Застывание вещества происходит под ультрафиолетовым излучением лампы.

Композитные материалы имитируют цвет и текстуру зуба, поэтому отличить невооруженным взглядом отреставрированную единицу невозможно.

К тому же, в составе содержится фтор, который защищает испорченный зуб и укрепляет его, не давая разрушаться дальше.

Плюсы:

  • нерв не удаляется, а живой зуб дольше не разрушается;
  • прекрасно скрываются внешние дефекты, пятна и трещины;
  • благодаря мягкой текстуре можно скорректировать форму;
  • нарастить можно даже небольшой остаток на поверхности;
  • нет необходимости стачивать зуб, уменьшая его размеры;
  • чтобы отреставрировать, достаточно однократного посещения стоматолога.

Минусы:

  • реставрация с разрушенным корнем невозможна;
  • композитные материалы окрашиваются;
  • относительно высокая стоимость процедуры;
  • нужно часто посещать стоматолога для поддержки гигиены.

Последовательность процедуры:

  1. Врач осматривает пациента и проводит профессиональную чистку зубов от налета. Это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала с тканями.
  2. Следующим этапом вводится обезболивающее, если есть необходимость.
  3. Проводится непосредственная работа с тканями зуба: их очищают от кариеса и старых пломб буром.
  4. Врач устанавливает латексную изоляцию вокруг зуба, которая не позволяет слюне попадать на него. Это нужно для того, чтобы пломбировочный материал надежно прикрепился к поверхности.
  5. Подбираются необходимые оттенки композитного материала и начинается нанесение его тонкими равномерными слоями, высушивая каждый при помощи лампы.
  6. На последнем этапе врач корректирует форму и полирует, чтобы придать натуральный блеск.
ПОДРОБНОСТИ:   Боль после реставрации зубов

В видео рассказывается об эстетической реставрации композитными винирами.

Стоимость такой процедуры варьируется от 3 000 до 7 000 рублей в зависимости от ценовой политики клиники. Если используется обезболивание, то к процедуре прибавляется его стоимость – в среднем от 300 до 500 рублей.

Штифты

Штифт – это стержень, который устанавливают в корни зубов. Необходимость возникает в том случае, когда зуб слишком сильно разрушен и не может быть отреставрирован при помощи одного композитного материала.

Штифты бывают анкерные и стекловолоконные. Первые изготавливаются из титана, что является плюсом при дальнейшем лечении, так как при возникновении осложнений такой штифт обнаруживается на рентгеновском снимке. Стекловолоконный штифт на рентгене не видно, что создает ряд трудностей.

Плюсы:

  • возможность реставрации сильного разрушения;
  • стекловолоконные штифты позволяют делать передние резцы красивыми и натуральными на вид;
  • прочны и долговечны;
  • большой срок службы при качественной установке;
  • Зубы не только становятся красивыми, но и полностью выполняют жевательную функцию.

Минусы:

  • может провоцировать дальнейшее развитие кариеса и разрушение зуба;
  • металл подвергается коррозии;
  • нет возможности повторной реставрации;
  • при возникновении проблемы требуется удалять со штифтом и корень;
  • кариес, тонкие стенки корня, заболевания десен, кисты во рту, заболевания нервной и кровеносной системы, аллергические реакции являются противопоказаниями.

Проведение процедуры поэтапное:

  1. На первом этапе делается рентген, благодаря которому врач на компьютере моделирует будущий зуб.
  2. Следующим этапом вводится обезболивание для очищения зуба от кариеса.
  3. Затем производится установка штифта в корневой канал, стоматолог закрепляет его при помощи химических препаратов и стеклоиономерного цемента или цемента двойного отверждения в зависимости от вида штифта.
  4. Последним этапом зуб пломбируют и устанавливают искусственную коронку.

Если процесс установки штифта был произведен профессионально и технология полностью соблюдена, зуб прослужит много лет и кариеса не образуется.

Стоимость процедуры в среднем составляет 6 – 8 тысяч рублей плюс осмотр врача и обезболивание.

Виниры

Виниры – это специальные тонкие пластинки, которые устанавливают на передние резцы для корректировки их формы и цвета. Благодаря методу можно избавиться от приобретенных и врожденных дефектов эмали, скрыть щели, исправить сколы и реконструировать резец, изменив его форму.

Виниры бывают керамические, композитные и фарфоровые. Композитные виниры изготавливаются прямо в кабинете врача. Он наносит материал на резцы и затем фиксирует его при помощи композитной лампы.

Остальные виниры устанавливает стоматолог-ортопед более сложным способом. Сначала резцы подготавливают под виниры, обтачивая их, затем делают слепки и при помощи специального оборудования изготавливают пластинки. Пока готовится материал, на зубы устанавливают временные виниры.

Какие виниры лучше, композитные или керамические:

  • В отличие от композитных, керамические виниры не окрашиваются, так как материал непроницаемый.
  • Внешне оба вида эстетичны;
  • Керамические виниры устанавливают за несколько посещений врача, а композитные за одно посещение.
  • При установке керамики зуб стачивают, чего не требуют композитные виниры;
  • Керамические виниры в несколько раз дороже, но и служат дольше.

Насколько долго прослужат виниры, зависит от качества работы специалиста и от самого пациента. Если человек хорошо ухаживает за полостью рта, проходит санацию регулярно, не злоупотребляет жесткой, красящей пищей и не курит, то керамические виниры прослужат и 20 – 30 лет. Композитные виниры служат в среднем 10 лет.

Стоимость композитного винира составляет 7 – 8 тысяч рублей, а керамического от 20 до 35 тысяч в зависимости от ценовой политики клиники.

Люминиры

Люминиры – это пластинки из керамики, похожие на виниры, но более тонкие. Устанавливают их, если на эмали есть пятна или присутствуют сколы и щели. С помощью люминиров можно скрыть потемневшие пломбы, сделав улыбку белоснежной.

Особенности:

  • зубы меньше повреждаются, так как нет нужды сильно их обтачивать;
  • люминир очень тонкий, поэтому толщина резца практически не меняется;
  • люминиры служат до 20 лет при тщательном уходе и качественной их установке;
  • люминиры, несмотря на свою толщину, обладают хорошей износостойкостью;
  • не окрашиваются едой;
  • в отличие от виниров, люминиры можно снять без вреда для резцов, так как их не стачивали в процессе установки.
  • люминиры изготавливают не меньше месяца, так как используется сложная технология. Необходимо как минимум 3 посещения стоматолога.

Стоимость одного люминира составляет от 30 000 до 60 000 рублей в зависимости от клиники.