Депульпация — показания к депульпированию зуба

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Процесс отбеливания

Процедура извлечения воспаленной ткани зуба, всегда сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы их исключить проводится местная анестезия. Она может быть проводниковой, которая блокирует иннервацию нерва на всем его протяжении, или инфильтрационной, то есть местной.

Зуб после эндодонтической обработки

Зуб после эндодонтической обработки

Последняя методика позволяет отключить чувствительность на короткий промежуток времени в небольшой операционной зоне на челюсти. Принято выделять два основных способа удаления пульпы.

Витальная методика

Прижизненая депульпация зуба, что это такое и как ее проводят? После того как проведено обезболивание и наступило его воздействие, врач при помощи бора скрывает полость.

Необходимо обеспечить хороший подход эндодонтическим инструментарием для качественного удаления всей пораженной пульпы. Поэтому стоматолог удаляет все дно кариозной полости. После этого специальным инструментом проводится пультэкстракция.

На этом этапе оперативное вмешательство может быть законченно. Такую методику называют витальная ампутация. Корневую часть мягких тканей оставляют в том случае, если пульпит имел острое течение без образования гноя.

Для снятия воспаления в корне на устье каналов врач накладывает комбинированную пасту из высокоэффективных лекарственных препаратов, как правило, на одну неделю. Спустя этот срок при отсутствии болей можно устанавливать постоянную пломбу. Если же болевые ощущения сохранились, то  проводят очищение и корневых каналов.

Полное депульпирование зуба что это такое?

Это эндодонтическая хирургическая микрооперация. Данная процедура представляет собой удаление коронковой и корневой части пульпы. Фактически после этого зубная единица становится мертвой. Полностью прекращается иннервация и питание всех тканей.

Наименование Особенности в строении Предназначение
Корневая игла

Корневая игла

Имеет округлую форму в поперечнике, с острым окончанием. Стенки стержня гладкие. Определение проходимости и степени кривизны корневого канала.
Gates Glidden

Gates Glidden

Представляет собой длинный металлический стержень, с режущим наконечником. Расширение устьевой части канала.
Пульпэкстрактор

Пульпэкстрактор

Рабочая часть имеет мелкие шипы в виде еловой ветки. Предназначен для удаления корневой пульпы.
Rimer

Rimer

Напоминает по форме обычное сверло. Острые края образуется в процессе изготовления инструментария, при скручивании металлического стержня. Расширение канала корня.
Каналонаполнитель

Каналонаполнитель

Инструмент выполнен в виде конической спирали. Для пломбирования корневого канала.
Sprider

Sprider

Металлический стержень конусной формы. Конденсация гуттаперчевых штифтов.

Для прохождения корневого участка стоматолог использует специальный инструмент пульпоэкстрактор. Им необходимо пройти канал до верхушечного отверстия. Пульпоэкстрактор представляет собой очень тонкий инструмент в виде иглы с мелкими зазубринами. Но бывает так, что из-за узких каналов даже он не способен проникать на всю глубину.

Для обеспечения прохождения применяются другие инструменты, которые я срезают подлежащее дентин и различные уступы. Таким образом, корневой канал приобретает форму конуса.

Девитализация

В принципе это аналогичный процесс по извлечению пульпы, но без применения глубокого инъекционного обезболивания. Что такое депульпация зуба девитальным методом?

Для снятия неприятных ощущений применяют специальные пасты. Длительное время очень популярным было средство на основе мышьяка. Однако от него постепенно отказались из-за частых осложнений. Сегодня наиболее надежной является параформальдегидная паста.

Эти препараты оказывают на мягкую ткань одинаковые воздействия. Они в буквальном смысле слова перекрывают доступ питательных веществ по мелким капиллярам, а в частности именно кислорода. Таким образом, происходит отмирание нервных волокон, что снижает чувствительность для проведения пульпоэкстракции.

Зуб с девитализирующей пастой под временной пломбой

Зуб с девитализирующей пастой под временной пломбой

Девитализация применяется в том случае если:

  • необходимо оказать быструю помощь;
  • у пациента присутствует аллергическая реакция на лекарственные препараты в частности анестетики;
  • отсутствует возможность обработки корневых каналов из-за их искривления или облитерации;
  • имеются противопоказания к инфекционному обезболиванию;
  • желание самого пациента;
  • лечение много корневого зуба.

Депульпирование зуба перед протезированием

Этапы девитальной методики следующие:

  • обезболивание;
  • некрэктомия кариозной полости;
  • препарирование и вскрытие пульпарной камеры;
  • наложение на точку вскрытия девитализирующей пасты (экспозиция средства с мышьяком составляет 1-2 суток в зависимости от количества корней, а препарат с параформальдегидом можно разместить на неделю);
  • удаление коронковой и корневой части пульпы;
  • расширение и медикаментозная обработка корневого канала и полости зуба;
  • высушивание и обезжиривание;
  • пломбирование канала;
  • наложение изолирующего материала;
  • постановка постоянной пломбы;
  • шлифование и полирование поверхности материала.

В определенных случаях витальная методика совмещается с девитализацией. Это необходимо делать, когда корневые каналы достаточно сильно искривлены или непроходимы из-за различных внутренних уступов. Чтобы обеспечить их стерильность пульпу в буквальном смысле мумифицировать. Для этого используются средства, обеспечивающие полное уничтожение всех патогенных микробов, а также живой ткани.

До сих пор популярным остается резорцинформалиновая паста. Но ее принято использовать в жевательных зубах, так как после пломбирования она способна частично окрашивать дентин в розовый цвет. Во фронтальном участке оптимальным вариантом являются средства без резорцина.

При отсутствии нервных окончаний такая процедура полностью безопасна и безболезненна. Данная манипуляция называется эндоотбеливание. Суть в том, что непосредственно в зубные ткани вводится осветляющий компонент.

Показаниями к данной процедуре является:

  • пломбирование каналов материалами с красящими средствами;
  • повреждение окружающих структур челюсти с кровоизлиянием;
  • обеспечение светлого оттенка изменившейся эмали;
  • окрашивание дентина из-за микротрещин в коронковой части;
  • изменение цвета после проведения трансканального серебрения.
Введение в полость отбеливающего компонета

Введение в полость отбеливающего компонета

Эндоосветление проводится достаточно просто. Область устьев каналов изолируют специальными прокладками. Они предотвращают проникновение отбеливающих средств дальше по корневой системе. В проблемную область размещается необходимое вещество, которое закрывают временной пломбой на 12-14 дней.

Спустя это время во второе посещение врач  устраняет остатки отбеливателя и временного материала. Далее происходит реставрация по общепринятой схеме. При необходимости повторное отбеливание возможно через год, а иногда и позже.

Как проходит депульпирование зуба?

Решение о необходимости удаления нерва должен принимать стоматолог. Перед процедурой необходимо провести полную санацию полости рта, вылечить все кариозные зубы. Также пациенту обязательно назначается профессиональная чистка ротовой полости для удаления зубного налета и уменьшения бактериальной и микробной флоры.

Схема депульпации зуба

Схема депульпации зуба

После того как будет проведена санация ротовой полости, врач назначит необходимое хирургическое лечение, состоящее из четырех основных этапов.

ПОДРОБНОСТИ:   Гингивит у детей – лечение, быстрая помощь

Таблица. Этапы депульпирования зуба.

Этап Что происходит
Местное обезболивание{amp}#x9;

Местное обезболивание

Депульпирование крайне редко проводится под общим наркозом (только у пациентов с документально подтвержденной дентофобией – боязнью стоматологов). В остальных случаях используется местная анестезия препаратами анальгетического действия. К ним относятся «Лидокаин», «Ультракаин», «Новокаин». Действие анестетика начинается через 15-20 минут после инъекции – точное время зависит от дозировки вводимого лекарства.
Расширение зубного канала{amp}#x9;

Расширение зубного канала

Для этой цели врач использует бормашину. Зубной канал тщательно чистится и обрабатывается антисептиком, после чего врач аккуратно расширяет его для комфортного и быстрого удаления нерва.
Удаление нерва{amp}#x9;

Удаление нерва

Для удаления нерва применяется пульпоэкстрактор. Это стоматологический инструмент в виде длинной иглы с утолщенной рукояткой. Пульпоэкстракторы – это одноразовые инструменты, поэтому пациент может не волноваться о возможном занесении инфекции во время процедуры.
Пломбирование канала{amp}#x9;

Пломбирование канала

После удаления нерва канал зуба пломбируется временной пломбой. Спустя определенное время врач удалит временную пломбу, оценит состояние зубного канала и, при отсутствии осложнений, поставит постоянную.
Обезболивание зуба

Обезболивание зуба

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением после депульпации зуба является повреждение тканей периодонта – соединительных волокон, находящихся в просвете между пластинкой альвеолы и цементом зубного корня. Ширина периодонта колеблется от 0,2 мм до 0,25 мм, поэтому, если материал выйдет за пределы верхушки корня, воспаление начинается практически сразу же.

Периодонт

Периодонт

Характерными признаками в этом случае будут:

  • сильная ноющая или пульсирующая боль под протезом;
  • отек десны;
  • покраснение слизистых оболочек вокруг протеза;
  • выделение гноя и экссудативной жидкости (при тяжелых формах воспалительного процесса).
Самым распространенным осложнением после депульпации зуба является повреждение тканей периодонта

Самым распространенным осложнением после депульпации зуба является повреждение тканей периодонта

Деструктивные изменения периодонта могут приводить к образованию кист и гранулем. Гранулемы – это небольшие плотные узелки соединительной ткани, которые могут образовываться на поверхности десенной ткани или в ее глубоких слоях. Кисты – это наросты в форме мешочков, которые обычно заполнены жидкостью или гнойным содержимым. Если гнойная киста прорвется, результатом может быть не только воспаление мягких тканей и надкостницы, но и системное заражение крови (сепсис).

Гранулема зуба

Гранулема зуба

Обычно процедура удаление пульпы является достаточно распространенной методикой, которую врач проделывает за свою смену несколько раз. В определенных случаях, безусловно, возможны некоторые осложнения. Чаще это связано с особенностями анатомического строения челюстно-лицевой области, нежели с ошибками стоматолога.

Кроме этого существуют классические проблемы, например депульпированный зуб некоторое время может приносить неприятные ощущения. Такие проявления связаны с тем, что была нарушенна целостность нервных окончаний и сосудов во время микрооперации.

Чтобы снять такие последствия достаточно использовать несколько дней анальгезирующие препараты. При отсутствии положительного эффекта и нарастании симптоматики, стоит незамедлительно обращаться в клинику, где проводилось лечение.

Все осложнения могут возникать по следующим причинам:

  • неполное или неправильное удаление пульпы;
  • лечение зубов во время простуды;
  • плохое очищение криогенных разрушений;
  • частичное удаление пораженной нервной ткани;
  • процедура проводилась при наличии воспалительных очагов ротовой полости;
  • нарушения в пломбирование корневых каналов;
  • появление воспалительного процесса в ротовой полости через несколько дней после удаления пульпы;
  • отсутствие выполнение рекомендации врача после проведения процедуры;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная нагрузка на депульпированный зуб;
  • инфицирование апикальных тканей эндодонтический инструментарием.

После депульпации болит под протезом — что делать?

Депульпирование зуба

Известно, что депульпированные зубы отличаются ломкостью и уязвимостью. Они могут в короткий срок, разрушится полностью, причем это относится и корневой системе, что в дальнейшем не позволит использовать ее для постановки искусственной единицы.

Чтобы этого не произошло, коронки покрывают защитными ортопедическими конструкциями.  Удалить пульпу под протезный аппарат или нет, решает только врач и, конечно же, в индивидуальном порядке.

При отсутствии пульпы эмаль редко подвергается кариесу, лучше переносит физическую нагрузку, достаточно хорошо удерживается в костной ткани челюсти. Однако, несмотря на все это без показаний депульпация не производится.

Кроме этого отсутствие симптомов, ничего не говорит о том, что нет проблем в ротовой полости. Когда удаляют внутренние мягкие ткани зуба, прекращается постоянное обновление эмали и дентина, теряется чувствительность к температурным и химическим раздражителям.

Во время протезирования процедура выполняется если:

  • присутствует чрезмерная чувствительность;
  • зубы имеют маленький размер и слабо выступают над альвеолярным отростком;
  • обнаруживают лингвальный или вестибулярный наклон;
  • присутствуют эстетические показания.

Если возникают боли после постановки ортопедических конструкций,  то зубную единицу депульпируют непосредственно через искусственную коронку. Сделать это достаточно легко при наличии одного корня.

В многокорневых зубах приходится препарировать значительную часть искусственного слоя. К сожалению, не всегда в молярах и премолярах получается извлечь пульпу без снятие ортопедического покрытия.

Так называемые «мертвые» зубы всегда теряют эстетическую привлекательность. Они изменяются в цвете, появляется желтизна, а иногда и темные пятна. Сегодня это не является серьезной проблемой. Восстановить прежнюю привлекательность возможно благодаря применяемым методикам в стоматологии.

После депульпирования зуба больному назначается щадящий режим, так как в первое время ткани вокруг обрабатываемого зуба и под ним могут болеть, отекать и воспаляться. В течение 7-14 дней рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок, длительных прогулок в ветреную погоду, курения и употребления спиртного.

От физических нагрузок лучше отказаться

От физических нагрузок лучше отказаться

Категорически запрещено употреблять холодные напитки, мороженое, прикладывать лед к больному участку. Для профилактики воспалительных процессов пациенту обычно назначаются антибактериальные и противомикробные средства — например, «Метронидазол». При высоком риске осложнений могут применяться средства пенициллинового ряда, антибиотики из группы цефалоспоринов или макролидов, перечисленные в таблице ниже.

«Метронидазол»

«Метронидазол»

Таблица. Какие антибиотики могут назначаться после удаления зубного нерва.

Группа антибактериальных препаратов Какие лекарства входят
Препараты, в основе химической формулы и структуры которых находится макроциклическое лактонное кольцо, соединенное с углеводными остатками (макролиды) «Сумамед», «Азитромицин», «Зиннат», «Хемомицин», «Кларитромицин».
Антибиотики на основе аминоцефалоспорановой кислоты (цефалоспорины) «Ципролет», «Ципрофлоксацин», «Цефадроксил», «Цефалексин».
Средства пенициллинового ряда «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Аугментин».
Депульпация

Депульпация

Боль после установки протеза на депульпированный зуб в половине случае возникает из-за ошибок в проведении операции. Умеренные болевые ощущения после процедуры считаются нормой и не должны быть поводом для волнений, но точно оценить причину и возможные риски сможет только врач, поэтому терпеть сильную боль нельзя.

ПОДРОБНОСТИ:   Областная стомат поликлиника

Патологический болевой синдром, указывающий на то, что после депульпации возникли осложнения, всегда сопровождается и другими симптомами — например, отеканием и опуханием десны вокруг протеза, повышенной чувствительностью на холод, а также горячую и сладкую пищу. Боль может усиливаться в ночное время, при надавливании и во время перкуссии (простукивания).

Воспаление десен под протезом

Воспаление десен под протезом

Причин, которые могут вызывать подобную симптоматику, несколько — это может быть:

  • перфорация (нарушение целостности) корневых стенок;
  • недостаточная чистка каналов перед пломбированием;
  • несоответствие размеров готового протеза изначальным замерам (ошибка техника).

Если болезненные ощущения вызваны воспалительными процессами, стоматолог назначит прием обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, содержащих ибупрофен или кеторолак, а также антибактериальных средств широкого спектра. Когда медикаментозными способами справиться с патологией не удается, протез необходимо снять, провести лечение и коррекцию имеющихся нарушений и после этого установить новую коронку или имплант.

Удаление нерва переднего зуба

Удаление нерва переднего зуба

Хочется отметить, что после депульпации

, именно поэтому во избежание дальнейшего его удаления стоматологом должна быть установлена коронка. В случае протезирования здоровых зубов депульпирование выполняют в профилактических целях, чтобы не развивался пульпит. В противном случае зубы под коронками могут болеть. Поэтому пульпу заменяют пломбировочным материалом. Однако решение о депульпации принимается врачом в индивидуальном порядке, также в отдельно взятом случае устанавливается цена процедуры.

Депульпация зуба перед протезированием делает его более выносливым к повышенным нагрузкам. Но почему в таком случае процедура удаления нерва не практикуется всеми стоматологами? Все достаточно легко объяснимо – если депульпированные зубы не болят, это совершенно не означает что они здоровые, просто из-за отсутствия нервных окончаний они не могут сигнализировать о возникновении разного рода нарушений.

В случае с удалением нерва престаёт функционировать соматическая регуляция, в результате чего зубы не ощущают резкие перепады температуры. При этом в депульпированный зуб прекращается поступление питательных веществ, и он превращается в мёртвый. Сразу же хочется отметить, что депульпирование при протезировании целесообразно в следующих случаях:

  • в случае обнаружения гиперчувствительности зубов;
  • если зубы мелкие или низкорослые;
  • при наклоне зубов больше чем на 10 градусов;
  • при эстетических показаниях – без депульпации невозможно сделать уступ.

В случае возникновения боли в здоровом зубе под коронкой удаление нерва выполняется через неё. При этом образовавшееся отверстие после проведения процедуры пломбируется. Однако такая процедура сопровождается выпиливанием на оголённом корне зуба, что зачастую может привести к осложнениям.

Показания для удаления зубного нерва

Протезирование зуба

В союзные времена пульпу убивали даже при среднем кариесе, закладывая в полость мышьяк. Современная стоматология не столь категорична и стремится любой ценой сохранить живую мякоть. Тем не менее, удается это далеко не всегда.

Если шансов на спасение мягких тканей нет, специалист принимает решение о ликвидации нервно-сосудистого пучка. Чаще всего депульпирование зуба показано, если:

  • нервные и кровеносные отростки поражены воспалительным процессом. Другими словами, при сложных формах пульпита;
  • зуб поражен периодонтитом, то есть воспаление вышло за пределы верхушки корней и раздражает лунку;
  • у пациента диагностировали запущенный глубокий кариес, граничащий с пульпитом, а форма зуба не позволяет качественно его запломбировать с сохранением нерва;
  • механическая травма привела к сколу или перелому, оголяющему мягкое ядро зуба;
  • у пациента по возрастным причинам сильно увеличилась чувствительность зубов на фоне стирания эмали и при наличии широкой пульпарной камеры;
  • сосудисто-нервный сгусток поврежден любым другим патологическим процессом.

Самым неоднозначным показанием к депульпации является протезирование. Ряд стоматологов считает убиение нерва обязательной профилактикой воспалительных процессов под любым полным и даже микро протезом. Другие специалисты пытаются любыми силами сохранить пульпу полностью или хотя бы ту ее часть, которая находится в корневых каналах.

В ряде случаев хирургическое вмешательство с целью ликвидации нервно-сосудистого пучка противопоказано:

  • на первом и последнем триместре беременности;
  • при склонности к эпилепсии;
  • если у пациента серьезные психические расстройства, вызывающие буйство;
  • наличие в ротовой полости стоматита, любых гнойных образований и воспалительных процессов;
  • некоторые сердечнососудистые болезни (гипертонический криз, квартал после инфаркта).

В некоторых случаях без удаления сосудисто-нервной мякоти просто не обойтись. Например, если стоматолог уверен, что не сможет достаточно качественно вылечить кариес. Лучше сразу убить здоровый нерв, чем ставить пломбу и ждать, пока под ней возникнет пульпит, а затем и периодонтит.

С хирургической точки зрения есть две методики депульпирования зуба:

  • витальная, призванная частично сохранить пульпарный сгусток. В таком случае удаляется лишь мякоть, расположенная в коронке. Наполнение коренных каналов лечится;
  • девитальная, предназначенная для полной ликвидации всего живого ядра зуба. В свою очередь, такая методика реализуется одним из нескольких подходов.

Независимо от наличия показаний, ни один здравомыслящий стоматолог не приступит к выбору методики, и тем более непосредственно к хирургическому вмешательству без комплексной диагностики. В частности, обязательно нужно сделать рентгеновский снимок и, по возможности, компьютерное обследование.

 

Второй подход более агрессивен, потому применяется лишь в крайних случаях. Показаниями к нему является пульпит, распространившийся в коренные каналы, и периодонтит. Сама процедура может проводиться за одно или два посещения.

ПОДРОБНОСТИ:   Шинирование зубов при пародонтите, шинирование нижних подвижных зубов после брекетов, цены и фото, профессорская стоматологическая клиника "22 Век" в Москве

Девитальная депульпация за один сеанс подразумевает следующие этапы:

  • обезболивание местными анестетиками;
  • высверливание в коронке рабочей области необходимого диаметра;
  • ручная очистка каждого коренного канала на всю его длину от нервов и сосудов. По сути, это соскабливание живой мякоти стоматологическими элеваторами;
  • дезинфекция и просушивание всех полостей;
  • наполнение корневых каналов плотным пломбировочным средством. Лучшим выбором на сегодня считается горячая гуттаперча;
  • пломбировка коронки композитом, светополимером или другим материалом;
  • шлифовка и полировка жевательной поверхности.

Девитальное депульпирование зуба за два посещения подразумевает следующий порядок действий:

  • на первом сеансе стоматолог под обезболивающим высверливает в коронке полость, закладывает в нее яд (это может быть мышьяк или более современное средство) и закрывает полость временной пломбой;
  • следующий сеанс назначается через 3-6 дней. За это время яд полностью разъедает все кровеносные и нервные окончания. Стоматологу остается снять временную пломбу, убрать пульпарные отходы, продезинфицировать зуб и запломбировать все его полости.

Депульпация - показания к депульпированию зуба

Чтобы убедиться в том, что специалист выполнил свою работу качественно, рекомендуем сразу после установки постоянной пломбы настоять на рентгеновском снимке. Если был допущен любой брак, он будет заметен даже невооруженным взглядом.

Витальная методика

Депульпирование назначается врачом-стоматологом при установлении следующих заболеваний:

  1. если у пациента возникла острая боль, которая начала передаваться на зубы, расположенные по соседству или переходить в болевые ощущения «ноющего» характера;
  2. если развилась глубокая стадия кариеса, при которой некротизированная ткань начала распадаться и воспаляться в непосредственной близости от нервных окончаний, что может привести к хроническому пульпиту;
  3. при обнаружении пульпита, когда пульпа не подлежит восстановлению, при этом её удаляют либо полностью, либо частично;
  4. в случае диагностирования стоматологом у пациента пародонтита;
  5. при механических травмах, в особенности если произошёл отрыв пучкового нерва, который может привести к отмиранию пульпы;
  6. в случае частичного обнажения пульпы вследствие скола зуба;
  7. депульпирование зубов во время протезирования;
  8. в случае неправильного расположения зуба;
  9. когда диагностирована патологическая способность зубов стираться;
  10. с целью укрепить костную ткань при обнаружении пародонтоза или пародонтита.

В случае протезирования целесообразность депульпирования зубов определяется лечащим врачом-стоматологом. Решение и цена депульпации, принимается в индивидуальном порядке с учётом того, сколько зубов подлежат протезированию и в каком состоянии они находятся, а также анатомической особенности их строения и возраста больного. Если лечащий врач не установил показаний для депульпирования зуба перед протезированием, то нерв не удаляется.

Чтобы не допустить осложнений при выполнении депульпирования, врач-стоматолог обязан использовать только современное медицинское оборудование с алмазным бором и воздушно-водяной системой охлаждения. При этом должны использоваться современные препараты для анестезии, такие как ультракаин или убистезин.

Хочется отметить, что проведение депульпирования зубов может быть противопоказано в следующих случаях:

  1. при инфекционном гепатите;
  2. если обнаружен стоматит;
  3. при заболевании пациента ОРВИ;
  4. при психических расстройствах нервной системы;
  5. в случае острого лейкоза;
  6. при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  7. при геморрагическом диатезе;
  8. в случае обнаружения воспалительного или гнойного процесса;
  9. начальной и конечной стадии беременности.

Сразу же по окончании процедуры по депульпированию зубов может чувствоваться боль, что является нормой. Поэтому стоматологом могут прописываться анальгетические препараты. Однако в будущем может опухнуть десна и проявиться повторный воспалительный процесс. При обнаружении подобных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу.

Если депульпирование выполнялось с нарушениями, что привело к зубной боли, из-за протекания воспалительных процессов, это может означать, что в процессе удаления пульпы была плохо проведена дезинфекция. Это обусловлено тем, что в нервных каналах скопилось много микробов, которые активируют свою деятельность, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

Если в такой ситуации своевременно не посетить стоматолога это может привести к образованию пародонтального абсцесса и как следствие гниению, сопровождающемуся серьёзными осложнениями, приводящими к необходимости удаления зуба.

Также осложнения после депульпации могут возникать при неправильном накладывании материалов. Если пломбировочный материал выйдет за верхушку корня, это приведёт к дополнительному давлению на челюстные нервы. При этом может начаться сильная зубная боль, а также ощущения дискомфорта в нижней губе и подбородке. Помимо этого, может возникнуть целый ряд следующих осложнений:

  • образование флюса;
  • появление свища;
  • киста;
  • гранулёма.

Чтобы не допустить воспаления пульпы, нужно взять в привычку регулярно посещать стоматологический кабинет. Своевременная профилактика предупреждает глубокий кариес.

Профилактические меры

Чтобы не возникало необходимости депульпирования, в первую очередь следует 1 раз в 6 месяцев посетить врача для осмотра ротовой полости. Только стоматолог способен выявить начинающиеся проблемы и вовремя устранить их, а также дать совет по профилактике дополнительных осложнений.

Если появилась необходимость поставить пломбу, то не стоит экономить. Зачастую именно цена говорит о качестве материала. Об этом особенно стоит помнить в случае лечение кариеса. Ведь многое зависит от того как качественно будет устранена данная патология и как долго продержится пломба. Это является прямым показателем отсрочки удаление пульпы.

Немаловажным профилактическим мероприятием является качественная гигиена полости рта. Для этого следует использовать правильную зубную щетку с адекватным подбором необходимой пасты. Дополнительно положительные воздействия помогут оказать флоссы или зубные нити, также ополаскиватели и ирригаторы.

Травматический пульпит

Травматический пульпит возникает в 20% случаев протезирования. Для восстановления целостности зубного ряда в стоматологии используются три вида искусственных зубных коронок. Самыми доступными по цене являются микропротезы из пластмассы и металла, но они не обладают достаточной износостойкостью и внешне выглядят не очень привлекательно.

Травматический пульпит при переломе зуба

Травматический пульпит при переломе зуба

Перед установкой протезов из керамики врач выполняют обточку соседних опорных зубов минимум на 3-3,5 мм. Обточка производится специальным инструментом при высоких температурах, под воздействием которого ткани пульпы могут перегреваться и воспаляться.

Обточка зуба под коронку

Обточка зуба под коронку

Депульпация зуба – сложная процедура, требующая определенных навыков и квалификации. Любое нарушение технологии выполнения операции может привести к воспалительным процессам и необходимости повторного лечения и протезирования. Решить, нужно ли удалять зубной нерв перед установкой протеза, может только лечащий врач, исходя из состояния зубов пациента, анамнеза, типа устанавливаемого протеза и других факторов, которые могут повлиять на безопасность протезирования при сохранении пульпы.