Реставрация зубов керамическими вкладками и винирами

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Виды зубных керамических вкладок: материал, структура, нюансы изготовления

  1. Вкладки из прессованной керамики – фарфорового материала, который предварительно понадобилось прессовать на специальном станке для усиления его прочностных качества. С точки зрения эстетики такие вкладки безупречны, а вот по своей надежности на порядок уступают аналогам из диоксида циркония.
  2. Зубная вкладка из диоксида циркония – конструкция, форма которой изначально разрабатывается, согласно слепку зуба. Внутренняя часть выполнена из диоксида циркония, сверху – тончайшее покрытие из керамики.
  3. Вкладка для зуба, выполненная из металлокерамического материала – бюджетная конструкция, которая заметно уступает по своим качествам двум предыдущим вариантам. Металл имеет свойство расширяться, и вкладка рискует случайно выпасть из полости зуба. Такие решения используются в современной стоматологии все реже.

В зависимости от области реставрации зуба, выделяют два вида керамических вкладок:

  • культевая вкладка – представлена в виде культи, которая укрепляет зуб с разрушенной коронкой, но целыми корнями. В основном, культевые вкладки ставятся на опорные зубы для последующего закрепления на них мостов;
  • восстанавливающие вкладки – элементы, которые просто возобновляют целостность разрушенного зуба без перспективы установки на него мостовидного процесса.

Такие вкладки изготавливаются путем обтачивания готовых заготовок из диоксида циркония. Обтачиваются они на основании слепка, сделанного с поврежденного зуба, а точнее на основании специальной гипсовой модели. Причем обтачивание происходит автоматически, под контролем компьютера. В конце готовая заготовка обжигается, на нее наплавляется фарфоровая масса, и в итоге вкладка фиксируется на зубе пациента.

По своим эстетическим качествам циркониевые вкладки не уступают фарфоровым, а благодаря циркониевому каркасу они такие же прочные, как металлические вкладки. Положительную роль играет и автоматизация процесса изготовления вкладки, исключающая человеческий фактор.

Эти вкладки изготавливают путем литьевого прессования фарфора под очень высоким давлением и температурой. Фарфоровые вкладки идеальны в эстетическом плане, но менее прочные, чем вкладки из диоксида циркония.

Вкладки из металлокерамики – это достаточно новое изобретение. По цене они практически аналогичны керамическим, однако их качество на порядок хуже. Металлокерамические вкладки очень часто выпадают из-за разного коэффициента термического расширения у металла и у керамики. Поэтому стоматологи обычно не рекомендуют устанавливать вкладки из металлокерамики – лучше уж ограничиться стандартными керамическими вкладками.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов при помощи коронок

Лечение кариеса зубов и лечение каналов зубов с микроскопом

Стоматолог-ортопед К.В. Верзилов провел осмотр и выслушал жалобы пациента. На жевательных зубах обеих челюстей стоят старые массивные пломбы, которые уже не герметично закрывают зубы и под пломбами зубы разрушает кариес, а от одного из зубов осталась совсем небольшая часть. Пломбы на жевательных зубах не надежны, так как при большой жевательной нагрузке зубы могут расколоться.

Врач предложил следующий план лечения:

  1. Временное восстановление разрушенного зуба композитным материалом перед лечением каналов.
  2. Удаление старых пломб и лечение кариеса под пломбами.
  3. Лечение каналов зубов с микроскопом, там, где планируется ставить коронки.
  4. Восстановление зубов вкладками, культевой вкладкой и коронкой из оксида циркония, керамическими коронками.

Верхние зубы при обращении:

Нижние зубы при обращении (разрушенный зуб восстановлен временным цветным композитом для удобства лечения каналов):

верхние зубы при обращении - старые массивные пломбы, сколы на зубах нижние зубы (разрушенный зуб временно восстановлен для лечения) со старыми пломбами


Пациенту разъяснены все этапы лечения, возможные альтернативы, стоимость и продолжительность лечения. Составлена смета на лечение.

Старые пломбы удалены, выполнено лечение кариеса. В зубах, где кариес был глубокий, проведено лечение каналов зубов с микроскопом. В лечение каналов входит чистка каналов зуба и герметичная пломбировка каналов зуба. Лечение зубов с микроскопом гарантирует, что зуб под коронкой будет здоров и протезирование зубов прослужит долгие годы.

Показания к реставрации вкладкой

Основные показания:

  • Зуб разрушен более чем на треть
  • Дефект коронки зуба достаточно значителен, чтобы его сложно было запломбировать
  • Повышенная стираемость зубной эмали
  • Зубы, которые нужно отреставрировать, должны будут служить опорой для мостовидных протезов
  • Разрушение резцов или клыков
  • Высокая активность кариеса
  • Апроксимальная полость, очень сильно углубляющаяся в дентин
  • Малая глубина полости
  • Бруксизм
  • Крутые скосы бугров

Также стоматологи не советуют устанавливать вкладки в зуб мудрости. Зубы мудрости не выполняют жевательной функции, так что в случае столь сильного его разрушения лучше всего избавиться от проблемного зуба, то есть просто его удалить, не беспокоясь о реставрации.

разрушение коронковой части зуба на 1/3 и более;

обновление старой пломбы;

ПОДРОБНОСТИ:   Пошаговый Протокол Реставрации Дистальных Зубов

объемные поражения зуба вследствие кариозных процессов.