Рак трахеи первые признаки

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Прогноз

Сегодня опухоль трахеи довольно легко выявляется при КТ и МРТ, можно сказать, что «с лёту», главное, направить пациента с одышкой на исследование. Диагноз подтверждается эндоскопическим исследованием трахеи — трахеобронхоскопией с обязательной биопсией. Это и диагностическая и лечебная манипуляции при запущенной опухоли, доведшей человека до трахеального синдрома.

При трахеобронхоскопии прибегают к коагуляции кровоточащего сосуда и даже частичному с помощью лазера удалению перекрывающей просвет трахеи опухоли. Поскольку после лазерной деструкции развивается отёк слизистой, на некоторое время устанавливают интубационную трубку, а больного наблюдают в реанимационном отделении. Когда состояние улучшается, можно приступать к детальному обследованию и противоопухолевому лечению.

Радикальное лечение — только хирургическое, к лучевому воздействию чувствительны далеко не все злокачественные опухоли, если это не лимфосаркома. Технически удалить можно до половины всех колец трахеи, но на практике возникают ограничения для формирования анастомозов. Тем не менее, почти половина с резецированной трахеей переживает пятилетку, а более трети и десятилетие, а если конкретно, то при цилиндроме 5 лет живут более двух третей больных, а вот при плоскоклеточном раке — не более 40%.

При полном и почти полном поражении трахеальной трубки вариантов выбора очень немного, и все они сугубо паллиативные — временно облегчающие и никак не продляющие жизнь. Трансплантация трахеи так и остаётся экспериментом, в большинстве своём неудачном. При очень большом распространении опухоли проводят эндоскопическую реканализацию — расширение просвета и эндопротезирование трахеи с последующей лучевую и, иногда, химиотерапией. Последнее время стали использовать брахитерапию, когда радиоактивный источник вводится внутрь трахеи, и фотодинамическую терапию.

Цилиндромы неплохо отвечают на лучевое лечение, но химиотерапия не нашла применение из-за отсутствия видимых результатов. Саркомы, за исключением лимфосарком, практически не реагируют на лучевую и химиотерапию. При вторичном поражении трахеи вследствие вовлечения её в раковые опухоли пищевода или щитовидной железы методом выбора становится эндоскопическое восстановление проходимости и химиотерапия, потому что чувствительность к лекарствам этих опухолей выше, чем первичных опухолей трахеи.

Рак трахеи первые признаки

При наличии операбельной опухоли, ее иссекают, нормализуя естественные процессы дыхания. Дальнейшее лечение подкрепляется химиотерапией, которая позволит подавить активность остатков раковых клеток в организме.

Хорошо зарекомендовала себя лучевая терапия, с помощью которой удается уничтожить практически 95% всех раковых клетках, локализованных в отдаленных участках тела. Недостатком процедуры является ее пагубное воздействие на организм. Высокие дозы радиации разрушают здоровые клетки, что может спровоцировать летальный исход.

При неоперабельной опухоли подбирается паллиативное лечение, направленное на нормализацию дыхательной функции и облегчение течения заболевания. Это бывает при запущенных формах, когда лечение рака трахеи традиционными способами невозможно.

Выбор методов лечения зависит от возраста пациента, степени рака и наличия индивидуальных особенностей организма. Лечение рака трахеи должно быть комплексным, так как удаление самой опухоли не гарантирует ее скоропостижное возвращение.

При наличии большого количества метастаз в лимфатической системе и жизненно важных органах, пациента переводят на наркотические анальгетики. Эта группа препаратов позволяет снизить болезненные ощущения, снижая проявления одышки и приступообразного кашля.

Начальные стадии рака при отсутствии метастазирования имеют условно положительный прогноз. При правильно подобранном лечении больного удается вывести на ремиссию, которая может продолжаться десятками лет. Запущенные формы рака имеют неблагоприятный прогноз, а продолжительность жизни напрямую зависит от скорости роста раковых клеток.

Если первые признаки рака трахеи были обнаружены своевременно, а врач, основываясь на результаты исследований, подобрал адекватное комплексное лечение, пациент имеет все шансы на выздоровление. Большую роль играет эмоциональное состояние и желание жить, поэтому при наличии онкологии крайне важно положительно настроиться на продолжительную работу.

Коварность рака трахеи в том, что риск рецидива крайне высок. Это диктует необходимость профилактического лечения и постоянного наблюдения в онкодиспансере. Только комплексный подход в лечении и ранняя диагностика позволят продлить жизнь. В качестве профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек и ежегодно проходить флюорографию.

На любой стадии развития лечение рака трахеи должно быть комплексным. Больному проводится хирургическая терапия и облучение. Во время операции врачи производят удаление опухоли трахеи. В некоторых случаях приходится выполнять поперечную резекцию трахеи с последующим подтягиванием друг к другу образовавшихся концов и их сшиванием.

Рак трахеи первые признаки

Чем ниже локализовано новообразование, тем сложнее выполнение хирургических манипуляций. Лучевая терапия помогает полностью удалить рак трахеи, так как убивает оставшиеся после операции патологические клетки. Лечение рака в трахее химическими препаратами неэффективно, поэтому никогда не назначается.

Трахеостомия

Постановка трахеостомы выполняется при запущенной стадии рака, когда удаление опухоли невозможно. С помощью данного приспособления человек сможет дышать, так как опухоль полностью перекрывает дыхательные пути. Если опухоль имеет не запущенную стадию, то для ее удаления трахеотома ставится, чтобы человек мог дышать во время хирургических манипуляций. Данная операция является простой в выполнении, но она сопряжена с некоторыми опасностями, если проводится человеку, болеющему раком трахеи.

Если опухоль разрослась не только по кольцу трахеи, но и пошла вверх и вниз по стенкам, то проведение установки трахеостомы может привести к летальному исходу. У таких тяжелых больных дыхание возможно только через узкий разрез в горле и то, если человек сидит с запрокинутой назад головой. Для поддержания дыхательной функции при удалении опухоли таким пациентам необходима фиксация тела и головы в данном положении.

Крикотомия

Данная операция проводится для облегчения удаления опухоли и для поступления кислорода в организм больного, если нет возможности поставить трахеостому. Врач посередине разрезает гортань, открывая доступ к новообразованию и дыхательным путям. В гортань доктор вставляет трубку такой длины, чтобы она достала до бронхов, после чего удаляет опухоль.

Когда возникает рак трахеи, сложно сделать какой-либо конкретный прогноз на жизнь. Это зависит от того, на какой стадии был диагностирован онкологический процесс, от количества и тяжести признаков, от возраста больного, общего состояния его здоровья, а также от желания и стремления пациента к выздоровлению.

Развитие рака трахеи может происходить на любом из ее участков и из любых клеток, так как трахея состоит из клеток различного типа: хрящевых колец, которые объединены соединительной тканью; внутри она выстлана слизистой, под которой имеется железистая ткань.

Раковые новообразования в трахее развиваются нечасто. Они чаще встречаются у лиц мужского пола, чем у женщин, в 40-60 лет. У детей опухоли в большинстве (90%) случаев являются доброкачественными.

Рак трахеи (код по Мкб10 — C33) обычно локализуется в нижнем или верхнем отделах. Развитие новообразования может начаться из любой стенки органа.

Рак трахеи первые признаки

Само образование бывает плоским с широким основанием или имеет форму нароста, который выступает в просвет трубки.

Такое расположение новообразования способствует сужению просвета трахеи и при локализации над бифуркацией способно совершенно перекрывать просвет бронхов.

Метастазы при этом виде рака бывают редко из-за того, что чаще всего еще до начала метастазирования больные умирают от асфиксии или прочих осложнений.

Рак трахеи способен прорастать в близрасположенные органы, поражая при этом щитовидную железу или пищевод. Иногда вторичные очаги опухоли находят в шейных или паратрахеальных лимфоузлах, в мягких тканях шеи.

На последней стадии болезни отдаленные метастазы могут появляться в любом органе, в том числе в сердце, печени, легких.

Причинами возникновения рака трахеи считаются:

  • наследственность. Генетическая предрасположенность является главным фактором риска, даже если родство с ранее болевшим раком трахеи человеком только по дальней линии;
  • зрелый возраст. Этой болезнью страдают больше люди старшего возраста;
  • курение. В сигаретах имеется высокое содержание канцерогенов и смол, которые могут спровоцировать рак;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • радиация. Воздействие высоких доз радиации возможно, например, при лечении лучевой терапией других опухолей;
  • работа на вредном производстве или проживание на территории с неблагоприятной экологией.

Также существуют еще некоторые факторы, которые способны спровоцировать этот вид рака. Наличие некоторых заболеваний не выглядит угрожающе, но нуждается в особом внимании:

  1. итогом простого воспаления могут стать рубцы, которые вызывают стеноз (сужение) трахеи. Если своевременно не сделать эндоскопию, может развиться злокачественная опухоль;
  2. у некоторых пациентов канал, который соединяет трахею и пищевод, может развиваться аномально, и из-за этого возникает свищ, порождающий проблемы в легких и трахее;
  3. еще одним фактором риска могут быть инородные тела, попавшие в трахею;
  4. рак трахеи способен сформироваться из-за мягкости тканей — это называют трахеомаляцией. Аномалия относится к врожденным видам и нуждается в постоянном наблюдении. Взрослые пациенты страдают от мягкости тканей трахеи из-за продолжительного курения;
  5. не стоит также игнорировать зажим трахеи. Он мешает дыханию и провоцирует появление онкологии. Для ликвидации этого фактора риска проводят стентирование.

Опухоли трахеи могут быть первичными либо вторичными.

  • Этиология и патогенез развития рака трахеи
  • Симптомы и осложнения рака трахеи
  • Диагностика и лечение рака злокачественной опухоли в трахее

Причины

Рак трахеи первые признаки

В онкологии причины возникновения большинства опухолей неизвестны, но всегда есть ряд определенных факторов, которые способствуют развитию такого заболевания, как рак трахеи. По статистическим данным наличие опухоли чаще диагностируется у мужчин после достижения ими сорокалетия. Фактором для развития онкологического процесса в трахее могут:

  • частое употребление спиртных напитков;
  • постоянное употребление пищи, обладающей раздражающим действием (горячее, холодное, острое, кислое);
  • воздействие канцерогенов, особенно, содержащихся в табачном дыме;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • инфекционные заболевания ротовой полости хронического течения (кариес, стоматит);
  • недостаток в организме витамина A;
  • воздействие радиационного облучения;
  • проживание в местности со слишком загрязненным воздухом;
  • работа на производстве, где в воздухе летает деревянная или никелевая пыль.

Причиной вторичной формы рака является метастазирование злокачественных клеток от опухоли, которая может располагаться в любом другом органе. Часто патология диагностируется у людей, в семье которых уже были случаи заболевания этим раком, то есть, на его возникновение также влияет наследственный фактор.

Онкология, как медицинская наука, изучает особенности возникновения злокачественных образований, процесс развития и методы лечения от болезни. Несмотря на многолетние исследования, выявить основную причину появления трахеальной карциномы не удалось. Были выявлены факторы, способствующие появлению рака. В их число входят:

  1. Курение табачной продукции на протяжении длительного времени в больших объёмах.
  2. Отягощённая генетика. Выявлен повышенный риск образования формы онкологии при наличии той же формы рака у прямых родственников.
  3. Старшая возрастная группа. Лица, достигшие возраста 50 лет, имеют повышенный риск возникновения онкологической патологии.
  4. Вирус папилломы человека. Считается частой причиной возникновения новообразований в теле человека. Отдельные штаммы вируса обладают повышенной онкогенной активностью, что приводит к онкологии.
  5. Люди, пострадавшие от радиоактивного излучения, или подвергающиеся облучению в ходе медицинских процедур. Доказана связь между воздействием радиации на человека и возникновением мутаций в клетках человека.
  6. Работа на вредном производстве, когда организм страдает от воздействия различных вредных химических соединений, канцерогенов, пыли, иных отходов. Особенно при попадании в организм этих веществ через дыхательные пути.
  7. Проживание на территории с низким уровнем экологии.
  8. Врождённая аномальность развития трахеи.
  9. Травмы трахеи, в результате которых образуется рубцовая ткань.
  10. Чрезмерное употребление алкоголя.
  11. Недостаток в организме витамина А.
  12. Инфекции ротовой полости и носоглотки хронической формы.

При попадании под факторы, указанные выше, человек относится к группе риска. Чтобы избежать негативных последствий в виде онкологического заболевания, ему показано регулярно следить за появлением возможной симптоматики, за общим состоянием здоровья, регулярно проводить профилактические мероприятия.

При появлении новообразование не проявляет симптоматики на протяжении длительного времени. Первые признаки болезни зависят от скорости разрастания опухоли и степени перекрытия дыхательных путей. Возникают симптомы:

  • Постоянная повышенная температура тела в пределах от 37 до 37,8 градусов по Цельсию (субфебрильная температура).
  • Затруднённое дыхание.
  • Свист во время прохождения воздуха через повреждённый орган.
  • Появляется одышка, в том числе и в состоянии покоя.
  • Появляются хрипы.
  • Постоянный кашель.
  • Вероятно появление кровохаркания в моменты приступов кашля.
  • Голос становится хриплым и осипшим.
  • Отделение густой мокроты с прожилками крови – этот симптом говорит о начале процесса распада опухоли.
  • Болевые ощущения в горле без явной этиологии.
  • Потеря аппетита больного.
  • Боль при употреблении пищи.
  • Нарушение сна из-за нехватки кислорода в организме.
  • Синдром хронической усталости, при котором больной не может почувствовать бодрость даже после длительного отдыха.
  • Постоянный дискомфорт в области грудины.
  • Отёчность лимфатических узлов и изменение их размеров.
  • Появление высокой температуры без причины с приступами лихорадки.
  • Появление сопутствующих патологий (ангина, фарингит) в регулярном объёме.
  • При запущенных формах онкологической болезни возникает воспалительный процесс в лёгких и полиорганная недостаточность лёгких и сердечно-сосудистой системы.
  • Стремительная потеря массы тела, истощение.
ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов быстро и качественно, гарантия

Представленная симптоматика разнообразна и бывает ошибочно принята лечащим врачом за проявление симптомов иных патологий дыхательной системы, носящих хронический характер течения. В случае появления этих симптомов у людей, находящихся в группе риска, рекомендовано немедленно обратится к специалистам для проведения диагностики новообразований в органах дыхательной системы.

Диагностика

Раннее выявление онкологии – залог успешной борьбы с ней. В случае с раком трахеи есть высокая вероятность обнаружения новообразования на поздних стадиях развития. Это связано с бессимптомностью её протекания в начале процесса. От эффективности проведённой диагностики зависит жизнь пациента.

При обнаружении опухоли на начальной стадии без проведения гистологического исследования трудно понять характер новообразования (доброкачественный или злокачественный). От правильного понимания характера будет зависеть выбор метода лечения пациента.

Первичным назначаемым исследованием становится спирография (исследование функций дыхания с измерением объёма и скорости попадания воздуха в организм). Для проведения диагностики используется прибор – спирометр. Он состоит из датчика потоков воздуха и устройства, преобразующего показатели датчика в необходимую информацию.

В зависимости от назначения берётся один или несколько видов проб с применением бронхолитиков и без их применения. Бронхолитики – это фармакологические препараты, снимающие спазм в лёгких. В результате этой процедуры исключается наличие бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), легочных инфекций.

В связи с малой информативностью рентгенологии при новообразованиях трахеи применяется более совершенный вид диагностики – компьютерная томография.

Она позволяет детально получить картину распространения онкологии, прорастания опухоли в ткани органа, появления метастазов в местной группе лимфатических узлов.

Благодаря научным достижениям томограф визуализирует процесс инвазии в окружающие ткани, даёт информацию о точной локализации опухоли в трахее.

При диагностике берутся биоматериалы крови, проводится общий, биохимический анализы, а также на онкомаркеры.

При осмотре врач осуществляет диагностику с помощью пальпации лимфатических узлов и области трахеи, осуществляет ларингоскопию. Этот метод диагностики осуществляется двумя способами:

  • Прямая ларингоскопия – визуальный осмотр.
  • Непрямая ларингоскопия – осмотр с помощью специального зеркала.

Рак трахеи первые признаки

С помощью ларингоскопии можно получить образец ткани опухоли для гистологического исследования (биопсия опухоли).

Для получения достоверной клинической картины врач может назначить ультразвуковое исследование брюшной полости и области шеи. Среди неинвазивных методов диагностики УЗИ полностью безопасно и безболезненно.

Для определения клеточной структуры опухоли назначается магнитно-резонансная томография. Она также может расцениваться как аналог томографии, когда радиационное облучение противопоказано пациенту.

По завершении диагностических процедур устанавливается вид, форма, стадия рака, что позволит назначить соответствующее лечение.

Виды рака трахеи:

  1. Саркома – злокачественное образование, формирующееся из клеток соединительной ткани трахеи. Возникает в нижних отделах органа. Может быть перерождением доброкачественных новообразований.
  2. Плоскоклеточный рак – формируется из атипичных клеток плоского эпителия, которыми выстлана стенка трахеи. Чаще локализуются на задней и боковой стенке. Характеризуется медленным ростом и развитием. Бессимптомная стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет от момента возникновения. Характерен для мужчин старше 50 лет.
  3. Аденокистозный рак – образуется из клеток железистой ткани. Отличается повышенной скоростью инвазии в повреждённые ткани, повышенной скоростью метастазирования. Высокий риск рецидива опухоли в случае ремиссии.
  4. Карциноид – специфическая форма рака, свойственная женщинам от 20 до 40 лет. Формируется из эпителиальных клеток слизистой оболочки трахеи.

Разновидности карциноидов в лёгких

Для выбора наиболее эффективного метода лечения важно точно знать, какой вид онкологии был образован в дыхательном органе. Остальные виды опухоли носят доброкачественный характер:

  • плоскоклеточная папиллома;
  • аденома;
  • гемангиома;
  • нейрогенные образования.

Процесс развития онкологической патологии является одинаковым для большинства видов. Различие стадий заключается в размере опухоли, наличии метастазов, степени инвазии.

Номер стадии Описание
1 стадия Опухоль имеет чёткую локализацию. Соседние ткани не повреждены. Минимальная инвазия. Отсутствие метастазов. Размер новообразования не более 3 миллиметров.
2 стадия Размер будет составлять от 3 до 6 миллиметров. Наблюдаются первичные случаи инвазии в ткани. Появление первых метастазов в ближайших лимфоузлах.
3 стадия Опухоль сохраняет локализацию в повреждённом органе. Образуется разветвленная система метастазов в отдалённые органы. Развивается недостаточность поражённых метастазами органов.
4 стадия Термальная стадия. Излечение маловероятно. Максимальное распространение метастазов по организму. Наблюдается поражение жизненно важных органов (сердца, лёгких, головного мозга, печени). Развитие сопутствующих патологий в соответствии с картой распространения метастазов по организму. Постоянный воспалительный процесс в поражённых опухолями тканях и органах.

Методы лечения

В общемировой практике лечение онкологии производится тремя основными методами:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Проведение операции по удалению опухоли в трахее позволяет эффективно снижать скорость развития опухоли и метастазов. Важно учитывать стадию развития онкологии, локализацию опухоли, общее состояние пациента, чтобы минимизировать риск летального исхода во время операции.

Трахея. Строение и описание

В первую очередь, чтобы понимать, о чем идет речь, необходимо разобраться, что представляет собой сама трахея. Это трубка, длина которой почти 11 см, а диаметр – более 3 см. Начало трахеи находится под гортанью, далее орган за грудиной опускается вниз. Книзу трахея делится на 2 трубки, имеющие название бронхи.

По строению трахея – это 18-22 плотных хрящевых колец. Задний участок каждого кольца покрыт мышцами и соединительной тканью. Изнутри трахея выстелена слизистой оболочкой. На вдохе трахея расширяется и становится длиннее, на выдохе – принимает обычный размер.

У ребенка размер трахеи значительно меньше. Она начинается с четырех сантиметров, и по мере взросления растет.

Опухоли трахеи

Первичные злокачественные опухоли трахеи составляют 0,1-0,2% всех злокачественных новообразований.

Наиболее распространенными гистологическими формами среди них являются аденокистозный рак (цилиндрома) и плоскоклеточный рак, составляющие 75-90% от всех злокачественных новообразований трахеи. При этом частота аденокистозного рака несколько выше, чем плоскоклеточного.

(40-55% и 35-50% соответственно). Первичные опухоли трахеи у мужчин встречаются чаще, чем у женщин, преимущественно в возрасте от 20 до 60 лет. Чаще поражается мембранозная часть трахеи, богатая слизистыми железами.

По сводным статистическим данным у детей свыше 90% опухолей трахеи являются доброкачественными, а у взрослых доброкачественные и злокачественные опухоли трахеи встречаются примерно с одинаковой частотой.

Цилиндромы трахеи часто характеризуются инфильтрирующим ростом, рецидивируют после удаления и метастазируют. Поэтому их относят к злокачественным опухолям. Однако прогрессируют цилиндромы медленно, и больные иногда живут с опухолью 3-5 лет и более.

Рак трахеи составляет половину всех опухолей этого органа.

У мужчин рак трахеи наблюдается почти вдвое чаще, чем у женщин. Преобладают лица старше 40 лет. Исходит рак чаще из задней и боковой стенок трахеи. Темп роста опухоли, как правило, небольшой, заболевание может ничем не проявляться в течение 1-2 лет.

Саркома трахеи обычно локализуется в области бифуркации и бывает веретеноклеточной или круглоклеточной. Изъязвление, распад и метастазирование наблюдаются только в поздних стадиях.

В трахее саркоматозному превращению нередко подвергаются и доброкачественные опухоли, в результате чего возникают ангиосаркомы, лейомиосаркомы, лимфосаркомы, хондросаркомы. Комбинацией лимфосаркомы и рака является лимфоэпителиома, имеющая склонность к изъязвлению и распаду.

Из эпителия слизистой оболочки и слизистых желез в стенке трахеи могут развиваться карциноиды и мукоэпидермоидные аденомы. Обычно это опухоли с гладкой блестящей поверхностью, красного цвета, без участков некроза и изъязвлений. Встречаются чаще у молодых женщин.

К редким формам злокачественных опухолей трахеи относятся ретикулосаркома и ретикулоэндотелиома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома, злокачественная нейрофиброма, изолированный лимфогранулематоз, опухолевидная форма хронического лимфатического лейкоза или алейкемического ретикулеза.

К факторам риска развития первичных злокачественных опухолей трахеи относятся:

  1. возраст 40-60 лет;
  2. употребление табачных изделий в любом виде – сигары и сигареты, трубочный и жевательный табак;
  3. радиотерапия и облучение;
  4. постоянный контакт с деревянной, никелевой или асбестовой пылью;
  5. инфицирование вирусом папилломы человека.

Метастазирование злокачественных опухолей трахеи в клинике наблюдается нечасто, так как больные умирают раньше от асфиксии и других осложнений. Типичным является лимфогенное метастазирование в регионарные лимфатические узлы: трахеобронхиальные, паратрахеальные, надключичные, реже – верхние шейные лимфоузлы.

Клиническая картина

Клинические проявления злокачественных опухолей трахеи зависят в основном от направления роста, подвижности, наличия или отсутствия изъязвления и распада, а главное – от размеров и степени стенозирования просвета органа.

Наиболее характерным симптомом является затруднение дыхания – одышка и даже стридор. Обычно они возникают только при сужении просвета на 2/3 и более. Иногда бывает удивительно, как больные не только живут, но и работают с таким трахеостенозом.

Это становится возможным лишь благодаря постепенному, медленно развивающемуся сужению дыхательного пути, в процессе которого происходит адаптация к вентиляции легких через резко суженную трахею.

Одышка при злокачественных опухолях трахеи, в отличие от таковой при бронхиальной астме и эмфиземе легких, чаще бывает инспираторной. Обычно она нарастает постепенно, но всегда заметно усиливается при физической нагрузке: быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, а иногда даже при разговоре.

Закономерно отмечается усиление одышки при гриппе, бронхите, скоплении мокроты.

В лежачем положении у многих больных возникают приступы удушья, которые протекают без эозинофилии в крови, слабо поддаются действию бронхолитиков и обычно прекращаются после отхождения мокроты, не содержащей эозинофилов и спиралей Куршмана.

Рак трахеи первые признаки

В связи с такими приступами больных с опухолями трахеи нередко длительно лечат по поводу неправильно диагностированного астматического бронхита и особенно часто – бронхиальной астмы. Поэтому лиц с одышкой, которую нельзя явно связать с поражением сердца или легких, необходимо обследовать для подтверждения или исключения опухоли трахеи.

При резком сужении просвета трахеи развивается типичная картина стридора, иногда с эмфиземой легких или ателектазом. Нередки вторичные бронхиты и пневмонии. Известны случаи, когда рецидивирующая пневмония, плохо поддававшаяся лечению антибиотиками была первым клиническим проявлением опухоли трахеи.

Относительно рано у больных с опухолями трахеи появляются жалобы на кашель, который усиливается при перемене положения тела и смещении во время пальпации. Кашель может быть упорным, нередко мучительным, сухим или с выделением мокроты.

В случаях распада опухоли мокрота приобретает гнилостный запах. Иногда больные откашливают кусочки опухоли, после чего наступает облегчение дыхания.

Почти у половины больных наблюдается кровохарканье в виде прожилок или примеси крови в мокроте.

Боли при опухолях трахеи, как правило отсутствуют. Отмечается лишь чувство стеснения в груди или сдавления в области шеи.

При расположении опухоли на задней стенке возможны затруднения и болезненность при глотании.

Все выше перечисленные симптомы опухолей трахеи объединены с 1959 года в так называемый трахеальный синдром. Средний интервал времени от первых симптомов развития злокачественных опухолей трахеи до появления выраженного “трахеального синдрома” не превышает 8 месяцев.

У больных со злокачественными опухолями трахеи в поздних стадиях наблюдаются снижение аппетита, слабость, потеря в массе тела, повышение температуры тела и симптомы поражения соседних органов, в частности пищевода. Однако в большинстве случаев смерть от асфиксии или пневмонии наступает в более ранние сроки.

Диагностика

  • Диагностика злокачественных опухолей трахеи основывается на жалобах, анамнезе, оценке объективного состояния больных, но главным образом – по данным специальных методов исследования.
  • Основными специальными методами диагностики злокачественных опухолей трахеи являются:
  • Для выявления первичной опухоли: Рентгеновская и компьютерная томография трахеи и бронхов, трахеобронхоскопия с биопсией.
  • Для уточнения местной распространенности злокачественных опухолей трахеи используется компьютерная и магнитно-резонансная томография органов средостения.
  • Для выявления отдаленных метастазов: ультразвуковое исследование шеи, печени, забрюшинного пространства; компьютерная томография (рентгеновское исследование) легких и по показаниям головного мозга; скенирование скелета для исключения метастазов в кости.

Для определения распространенности злокачественной опухоли по трахее наиболее важными методами диагностики являются трахеобронхоскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография органов средостения. Эти методы исследования позволяют наиболее точно выявить локализацию и распространенность опухоли и опухолевой инфильтрации по трахее, а также выявить паратрахеальный компонент опухоли и врастание в соседние органы и структуры.

ПОДРОБНОСТИ:   Воспаление и кровоточивость десен при беременности. Что делать, если болит десна при беременности. Как лечить десна при беременности. Чем полоскать десна при беременности

Стадирование

Здесь видим молодого человека, который отказывается от курения

Т — характеристика первичной опухоли:

  • Тis — прединвазивный рак (carcinoma in situ); T0 — первичный очаг не выявлен; Т1 — опухоль с основанием не более 3 см в наибольшем измерении в пределах слизистого и подслизистого слоёв в границах двух сегментов трахеи; Т2 — опухоль более 3 см в наибольшем измерении в пределах мышечной оболочки двух сегментов без поражения хрящевых полуколец; Т3 — опухоль любого размера захватывающая более двух сегментов, прорастающая всю стенку без поражения соседних структур или органов; Т4 — опухоль любого размера, прорастающая соседние органы или структуры.

N -регионарные лимфатические узлы:

  • N0 — нет метастазов в паратрахеальных лимфатических узлах (пальпаторно не определяются, при эхографии и КТ не увеличены); N1 — метастаз в одном регионарном лимфатическом узле на стороне поражения; N2 — множественные метастазы в одном лимфатическом коллекторе на стороне поражения; N3 — двусторонние метастазы в лимфатических узлах или поражение регионарных зон другого уровня (например, метастазы рака грудного отдела трахеи в лимфатических узлах шеи).

М — характеризует отдалённые метастазы:

  • М0 — нет признаков отдалённого метастазирования; М1 — имеются отдалённые метастазы; Дескриптор М1 может быть дополнен в зависимости от поражённого органа следующими символами:
лёгкие PUL костный мозг MAR
кости OSS плевра PLE
печень HEP брюшина PER
головной мозг BRA кожа SKI
отдалённые лимфатические узлы LYM другие OTH

Наличие или отсутствие резидуальной опухоли после лечения обозначается дескриптором R. Определение этого фактора проводится при эндоскопии или исследовании границ резекции по операционному препарату: R0 — признаки остаточной опухоли отсутствуют; R1 — элементы опухоли определяются только гистологически; R2 — макроскопическая остаточная опухоль.

Группировка по стадиям рака трахеи представлена в таблице 1:

  • перекрывается просвет носовых путей;
  • начинает развиваться стридорозное дыхание;
  • когда опухоль значительно перекрывает просвет трахеи, появляется клокочущее дыхание;
  • около рта выслушиваются булькающие влажные хрипы;
  • волнует невыносимый кашель;
  • мокрота отходит в небольших количествах;
  • если просвет перекрывается полностью, появляется асфиксия.

Признаки рака трахеи

Рак трахеи — это собирательное название для группы злокачественных новообразований в этой области. Злокачественные опухоли являются следствием преобразования клеток, формирующих стенки трахеи.

Поражение раком трахеи является довольно редким, причем общее количество случаев не превышает 0,15% всех случаев онкологии.

Чаще в этой области появляются доброкачественные образования, которые со временем могут рассасываться самостоятельно.

Рак трахеи наиболее часто встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет, причем преимущественно у мужчин. В настоящее время нет точных данных касательно того, что провоцирует развитие злокачественного преобразования нормальных клеток. Можно выделить ряд факторов, которые могут быть предрасполагающими для появления рака трахеи, в том числе:

  • работа на вредных производствах;
  • длительный стаж курения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • вирус папилломы человека;
  • радиационное поражение;
  • авитаминоз;
  • продукты, содержащие консерванты и острые специи.

Все виды рака, развивающиеся из переродившихся клеток стенок трахеи, можно разделить на первичные и вторичные.

Первичные опухоли диагностируются, когда новообразование появляется вследствие преобразования собственных тканей трахеи. Злокачественные первичные опухоли составляют примерно 0,1-0,2% от всех случаев онкологии человека.

Примерно 70-90% всех случаев первичных злокачественных опухолей трахеи приходится на плоскоклеточный рак и цилиндромы.

Первичное новообразование может располагаться в лимфоузлах, пищеводе, легких и бронхах, щитовидной железе и гортани. Вторичный рак трахеи встречается на порядок чаще, чем первичный.

Наиболее часто встречаются следующие 3 вида злокачественных образований:

  1. Цилиндромы. Подобные опухоли появляются вследствие перерождения тканей эпителия желез, продуцирующих слизь. Этот вариант опухоли характеризуется инфильтрирующим ростом, высокой способностью к метастазированию и рецидивам после удаления. Стоит отметить, что эти новообразования развиваются и растут очень медленно, поэтому продолжительность жизни больных, как правило, превышает 3-5 лет.
  2. Саркома. В большинстве случаев подобное новообразование локализуется в области раздвоения. Существует 2 основных вида саркомы, в том числе крупноклеточные и веретеноклеточные варианты опухолей. В основном подобные новообразования появляются вследствие преобразования доброкачественных опухолей в злокачественные. Метастазы, как правило, появляются лишь на поздних стадиях.
  3. Плоскоклеточный рак. Наиболее часто подобные образования развиваются на задней или боковой стенке. Опухоли этого типа растут медленно, поэтому первые проявления рака могут наблюдаться у больных примерно через 1-2 года после появления опухоли.

К более редким вариантам опухолей относятся:

  • мукоэпидермоидные аденомы;
  • карциноиды;
  • изолированный лимфогранулематоз;
  • гемангиоперицитома;
  • ретикулосаркома;
  • гемангиоэндотелиома;
  • ретикулоэндотелиома.

Все эти виды опухолей развиваются в области трахеи в крайне редких случаях и скорее являются исключением. Раковые образования могут располагаться на любой из стенок трахеи, но наиболее опасными считают те, что локализуются в области ответвления трахеи, так как при определенных обстоятельствах разрастающееся новообразование может спровоцировать полное перекрытие просвета и асфиксию.

В большинстве случаев больные при раке трахеи умирают именно от удушья, причем еще до того, как опухоль начинает метастазировать, но при определенных условиях рак, располагающийся в трахее, может прорастать в пищевод, щитовидную железу, легкие и другие органы.

Одним из характерных моментов развития рака трахеи является тот факт, что симптоматические проявления могут сохраняться на протяжении очень длительного времени. Кроме того, при проведении общего анализа крови показательным является ускорение СОЭ, явный сдвиг лейкоцитарной формы влево, а также уменьшение количества эритроцитов.

При подозрении о наличии опухоли в первую очередь проводится исследование с помощью зеркального ларингоскопа. Кроме того, может потребоваться прямая ларингоскопия и трахеоскопия.

При обнаружении опухоли проводится биопсия и исследование тканей опухоли, чтобы определить ее тип.

После выявления опухоли, ее размера и области локализации лечащий врач должен просчитать все риски касательно лечения.

Почти в 100% случаев требуется комбинированное лечение.

Рак трахеи первые признаки

После удаления опухоли также требуется курс радий- или рентгенотерапии.

Если возможность хирургического лечения была упущена из-за позднего диагностирования, может использоваться только лучевая терапия, но возможность неблагоприятного исхода и рецидива возрастает.

В связи с этим, патологический процесс, протекающий в этом отделе респираторного тракта, может явиться серьезным осложнением при обеспечении организма кислородом, способствовать нарушению дыхания.

Рак трахеи является той патологией, которая помимо своего злокачественного течения, может привести к такому серьезному осложнению, как сужение просвета дыхательных путей и удушье.

Первичный рак трахеи, характеризующийся разрастанием злокачественной опухоли в толще ее стенки, — редкая патология. В то же время широкого распространения получил вторичный рак трахеи. Он обусловлен тем, что опухоли из других близлежащих органов врастают в ее стенку. Чаще всего такой вторичный патологический процесс развивается в связи со злокачественным образованием в

  • гортани;
  • щитовидной железе;
  • нижележащих отделах бронхов и легких;
  • органах средостения.

В зависимости от того, какая ткань оказалась вовлеченной в патологический процесс, различают следующие виды злокачественных опухолей трахеи:

  • цилиндрома, развивающаяся из клеток слизистых желез;
  • плоскоклеточный рак, который поражает клетки эпителия;
  • саркома, опухоль, развивающаяся из соединительно-тканных клеток.

Значительно реже встречаются такие формы:

  • ретикулосаркома;
  • ретикулоэндотелиома;
  • нейрофиброма и др.

Наиболее медленно развиваются цилиндромы. Первые признаки опухолевого роста могут обнаружиться спустя 3-4 года.

Однако в дальнейшем, после проведенного оперативного лечения они характеризуются быстрым развитием рецидива и метастазированием. Плоскоклеточный рак может не проявлять себя в течение двух лет.

Именно такая гистологическая форма является наиболее распространенной при злокачественном поражении трахеи.

Основные симптомы рака трахеи:

  • кашель;
  • затруднение дыхания;
  • примесь крови в мокроте;
  • нарушение голосообразующей функции.

Рак трахеи первые признаки

Кашель является самым ранним симптомом поражения трахеи. По характеру он сухой, приступообразный. Спустя время может появляться мокрота. Однако характер кашля изменчив. После влажного он может трансформироваться опять в сухой.

При этом мокрота может быть слизистой или гнойной, иметь прожилки крови. В некоторых случаях она трудно отделяется, и течение заболевания напоминает бронхиальную астму.

В других случаях мокрота отхаркивается легко и в большом количестве.

На этой стадии диагностика затруднена, поскольку заболевание маскируется воспалительным процессом, протекающим в трахее.

Особенно сложна диагностика в тех случаях, когда имеется сочетанное поражение, злокачественной опухоли и воспалительного процесса.

  • В зависимости от локализации процесса, одышка может быть инспираторного или экспираторного характера, то есть проявляться только на вдохе или выдохе.
  • При поражении верхнего отдела трахеи, близкого к гортани, преимущественно затрудненным является вдох.
  • Такое нарушение дыхания сопровождается наличием свистящих шумов, слышных на расстоянии.

Сужение трахеи на уровне грудной клетки обычно приводит к экспираторной одышке. В этом случае диагностику следует проводить с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой.

Провоцирующие факторы

Существует ряд факторов, способных спровоцировать рак трахеи. Признаки этих заболеваний не выглядят угрожающе, но требуют особого внимания со стороны медиков. Так, например, в результате обычного воспаления могут появиться рубцы, вызывающие сужение (стеноз) трахеи. Если вовремя не провести эндоскопию, возможно развитие злокачественной опухоли.

Рак трахеи первые признаки

У некоторых пациентов канал, соединяющий трахею и пищевод, развивается аномально. В результате возникает свищ, вызывающий проблемы легких и трахеи. Так же фактором риска являются инородные тела, попадающие в трахею.

Рак трахеи может развиться из-за мягкости тканей. Это называется трахеомаляция. Патология чаще всего относится к врожденным видам, и требует постоянного наблюдения. Взрослые страдают от мягкости тканей трахеи из-за длительного курения.

Недопустимо игнорировать зажим трахеи. Это затрудняет дыхание, и провоцирует развитие онкологии. Для устранения фактора риска проводят стентирование.

Заболеваемость

Раковое новообразование в трахее встречается редко, формируется патология из клеток эпителия либо из соединительной ткани. По статистике, от всех случаев заболевания раком злокачественная опухоль трахеи наблюдается лишь в 0,1-0,2%. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Риск развития увеличивается у людей возрастной категории 40-60 лет, у детей диагностируется крайне редко, здесь около 90% занимают доброкачественные новообразования. Чаще они обнаруживаются в верхней трети трахеи.

Проявление симптомов, осложнений и метастаз напрямую зависит от типа заболевания, его стадии развития, месторасположения первичного очага поражения. Назначением терапии занимаются онкологи, пульмонологи, отоларингологи.

Виды злокачественной опухоли подразделяются на первичные и вторичные. Первичные новообразования появляются непосредственно из собственных тканей трахеи, чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак и цилиндромы.

Классификация

Рак трахеи первые признаки

Опухоли трахеи бывают первичными и вторичными. Первичные новообразования это редкая патология, которая развивается на передних стенках органа. Во время вторичных опухолей, которые встречаются более часто, патология развивается на задних стенках. При втором виде злокачественные клетки распространяются в трахею от опухолей, которые поражают другие органы, находящиеся рядом:

  • гортань;
  • щитовидная железа;
  • ближние отделы бронхов и легких;
  • органы средостения.

В зависимости от вида разросшейся ткани, опухоли в трахее делятся на несколько видов:

  1. Саркомы трахеи развиваются из соединительно-тканных клеток;
  2. Цилиндрома (аденокистозный рак) возникает из слизистых желез стенки трахеи;
  3. Плоскоклеточный рак исходит из клеток эпителия.

Эти три вида рака встречаются достаточно часто. Намного реже врачи сталкиваются с:

  1. Нейрофибромой;
  2. Ретикулоэндотелиомой;
  3. Ретикулосаркомой.

Цилиндрома является самой медленной в развитии. С момента начала заболевания может пройти три или четыре года, пока пациент не заметит первые симптомы. Но после того как будет проведена операция, данное новообразование быстро рецидивирует и пускает метастазы в другие органы дыхания, позвоночник, щитовидную железу, почки.

Рак трахеи развивается в разных формах, отличающихся гистологической структурой новообразования:

  • Цилиндрома. Формируется из цилиндрического эпителиального шара поверхностных желез органа. Отличается медленным ростом инфильтрационного характера, но рано дает метастазы.
  • Плоскоклеточный рак. Поражает плоский эпителиальный слой. Чаще всего затрагивает боковую и заднюю стенку верхнего отдела трахеи. Патология долгое время протекает без проявления симптомов.
  • Саркома. Образовывается в зоне, где трахеи разделается на две ветви, из клеток соединительной ткани.
  • Карценоид. Формируется из нейроэктодермальной ткани.

Также редкая злокачественная опухоль трахеи различается по характеру роста. Одни новообразования растут внутрь органа, другие выходят за его пределы.

Выделено несколько классификаций, чаще всего после диагностики выявляются 3 вида опухоли.

Цилиндромы

Формируется из эпителиальных клеток трахеи, отличается диффузной инфильтрацией, врастанием опухолевых клеток в окружающие ткани с их последующим разрушением. При этом очень трудно определить границы опухоли.

Подобный вид опухоли способен пускать метастазы, после удаления новообразования часто возникают рецидивы. Рост и развитие достаточно медленные, чаще пациенты живут в среднем 4-5 лет.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит: классификация, причины, симптомы и лечение

Плоскоклеточный рак

Формируется на боковой и задней стенке трахеи. Диагностируется в 50% случаев, причем в 2 раза чаще у мужчин. Начальное развитие бессимптомное, признаки могут не проявлять себя до двух лет.

Саркома

Чаще берет свое начало в зоне раздвоения трахеи. Встречается веретеноклеточной и круглоклеточной. Проявление язв, метастазов наблюдается только на запущенных этапах развития.

Могут озлокачиствоваться доброкачественные опухоли. Сложно диагностируемая патология, которая чаще обнаруживается на запущенных стадиях.

Прочее

Немного реже из слизистых желез и эпителиального слоя клеток формируются:

  • Карциноиды.
  • Нейрофибромы.
  • Ретикулосаркомы.
  • Ретикулоэндотелиома.
  • Лимфогранулематоз.
  • Лимфолейкоз.
  • Раковая нейрофиброма.
  • Мукоэпидермоидные аденомы (чаще диагностируется у женщин молодого возраста).
По теме

Метастазы рак трахеи пускает редко и только на запущенных этапах развития, поскольку пациенты к этому времени часто умирают различного рода осложнений и удушья.

Часто метастазы поражают региональные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование наблюдается в:

  • Позвоночник, ребра.
  • Эндокринная железа.
  • Почки, надпочечники.
  • Сердечная мышца.
  • Печень.
  • Легкие.
  • Поджелудочная железа.
  • Кожные покровы.
  • Плевра и прочие.

Значительно реже метастазы обнаруживаются в матке, яичниках, кишечнике.

Опухоль способна сформироваться с любой стенки, если начало развития наблюдается над бифуркацией, то имеет свойство перекрывать собой оба бронха.

Нередко диагностируются доброкачественные новообразования, самыми распространенными считаются следующие:

  1. Хондрома – плотные новообразования, которые локализуются в хрящевых кольцах трахеи, чаще в гортани.
  2. Гемангиома – это обширное разрастание капилляров доброкачественного характера.
  3. Папиллома – часто диагностируются у детей, появляются при присутствии в организме ВПЧ (вирус папилломы человека). Это нарост на ножке, который по внешнему виду напоминает цветную капусту.

Злокачественная опухоль бывает плоской, с большим основанием, либо проникает в просвет трахеи, что в итоге приводит к ухудшению поступления воздуха. Скопление клеток может представлять собой бугристую массу с кровоточащими гранулами.

По гистологической структуре раковое заболевание трахеи наблюдается плоскоклеточного типа, может быть с ороговением либо без него. Реже диагностируются аденокарциномы, карциномы, которые начинают свое формирование из эпителиальной слизистой либо из желез.

Трахейные стенки при возникновении раковой опухоли становятся более твердыми, само новообразование способно прорастать в сторону пищевода, в эндокринную железу, метастазирует в региональные лимфатические узлы, нередко поражаются мягкие ткани шейного отдела.

Локальные симптомы

Специфические, так называемые локальные проявления, которые дает рак трахеи – симптомы, указывающие на то, что болезнь развивается более 8 месяцев:

  1. Появление одышки. Этот признак указывает, что есть образование, сужающее просвет трахеи.
  2. Состояние удушья. Возникает в лежачем положении, во время отдыхи или сна. Приводит к тому, что больной может чувствовать себя комфортно только сидя.
  3. Сильный сухой кашель. Симптом может быть воспринят, как проявление бронхита или астмы, но на лечение не реагирует. Кашель усиливается при изменении положения тела.
  4. Выделение мокроты с запахом. Симптом поздней стадии, сигнализирующий о распаде опухоли.
  5. Затруднение глотания. Сигнализирует о появлении опухоли на задней стенке трахеи. Новообразование прорастает в пищевод, задерживая пищу.
  6. Голосовые изменения. Хриплость и осиплость свидетельствуют о том, что затронуты возвратные нервы.
  7. Шум при дыхании. Проявляется на вдохе или выдохе.
  8. Затруднения дыхания. В начале процесса, трахея способна расширяться на вдохе, но с некоторыми затруднениями. При развитии раковой опухоли – затруднение сопровождает не только вдох, но и выдох.

Каждый из этих симптомов может быть показательным для врача, поэтому их нужно описывать при диагностике.

Стадии рака

Стадии рака трахеи, как и других онкологических процессов, определяются исходя из размеров новообразования, наличия метастаз, характера поражения тканей. Всего различают 4 стадии:

  1. Размер опухоли до 3 см. Метастаз нет.
  2. Развитие опухоли до 6 см. Возможно метастазирование в близлежащие лимфоузлы.
  3. Новообразование больше 6 см. Опухоль вызывает изменения в окружающих тканях. Появляются метастазы.
  4. Опухоль бесконтрольно разрастается за пределами органа. Появляются многочисленные метастазы, могут быть поражены отдаленные от начальной локализации органы.

На первой стадии рак трахеи (фото) выглядит не слишком устрашающе. Это небольшое образование или узелок, на который можно воздействовать различными способами. Чем выше стадия развития, тем сложнее опухоль поддается лечению. Именно поэтому при появлении симптомов новообразования, необходимо сразу обращаться за консультацией и помощью. На четвертой стадии спасти пациента почти невозможно.

Стадии развития злокачественной опухоли трахеи выясняются исходя из размеров узла, распространения метастаз, степени пораженности тканей. Выделено четыре степени развития:

  • 1 стадия – характеризуется размером новообразования до 3 сантиметров, метастазы не наблюдаются.
  • 2 стадия – определяется размером опухоли менее 6 сантиметров, нередко появляются метастазы в региональных лимфатических узлах.
  • 3 стадия – размер опухолевого процесса превышает 6 сантиметров. Наблюдаются изменения в региональных тканях, проявляются метастазы.
  • 4 стадия – бесконтрольный рост опухоли за границами трахеи, активное метастазирование, нередко поражаются отдаленные от главного очага органы.

На первой степени развития раковый узел небольшого размера, хорошо поддается терапевтическим мерам. Чем более запущенная стадия, тем хуже она поддается лечению, именно поэтому важно на ранних этапах провести диагностику болезни и обратиться за назначением адекватного лечения. На последней 4 стадии спасти больного практически невозможно.

Как ставят диагноз

Чаще всего пациенты уверены, что обращаются к врачу с затяжной простудой, бронхитом или астмой. Если врач получает повод усомниться в состоянии пациента, то он назначает дополнительные обследования. Обычно это следующие процедуры:

  1. Ларингоскопия, дающая возможность обнаружить новообразование в верхнем отделе трахеи.
  2. Трахеотомия, позволяющая через небольшой разрез осмотреть внутреннее состояние трахеи.
  3. Рентген с контрастом, для определения локализации опухоли.
  4. Биопсия, заключающаяся в получении образца тканей опухоли для проведения гистологии и цитологии.

Для более точного диагностирования проводит МРТ или КТ.

Диагностика

Диагностика рака трахеи осуществляется разными методами, позволяющими всесторонне изучить пораженный орган и течение онкологии. В первую очередь проводится визуальный осмотр, врач опрашивает пациента о жалобах, присутствующих патологиях, наследственности.

После этого доктор назначает следующие способы обследования:

  1. Лабораторный анализ крови: общий, биохимический и на онкомаркеры.
  2. Ларингоскопия.
  3. Трахеоскопия.
  4. Рентгенография.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Биопсия с гистологией выполняются в последнюю очередь. Эти методы помогают установить злокачественность опухоли в трахее, ее структуру, вид, степень агрессивности.

Дифференциальная диагностика производится в отношении следующих заболеваний:

  • ОРЗ и ОРВИ;
  • лимфогранулематоз;
  • аденоиды.

Комплексная терапия, на основании которой ставится диагноз, включает:

  1. Рентгенография – отображает состояние легких, позволяя выявить наличие опухолей в виде затемнений, их количество и место локализации
  2. Ларингоскопия – введение специального прибора в трахею для оценки наличия опухоли, ее габаритов и визуального строения.
  3. Трахеоскопия – введение микроскопа вглубь трахеи до бронхов, что помогает выявить наличие множественных опухолей, имеющих незначительные размеры.
  4. Биопсия опухоли – с помощью специального пробора производят забор биоматериала из опухоли, что позволяет оценить качественный и количественный состав клеток, подтверждающий или отрицающий наличие рака.
  5. Биохимический анализ крови – отмечается сдвиг лейкограммы влево, что сопровождается ускоренным показателем СОЭ (менее 2-3). Синтез эритроцитов замедлен, что может отображаться в их количественном и качественном составе, а также снижении уровня гемоглобина.
Рак трахеи
Комплексная терапия, на основании которой ставится диагноз, включает ларингоскопию

Не всегда анализ крови указывает на наличие ракового процесса в организме, но врача должно насторожить изменение в лейкоцитарной формуле и низкий уровень гемоглобина.

Рак трахеи первые признаки

При обращении к специалисту больные чаще уверены, что у них простудное заболевание затяжного характера. Хороший профессионал сразу заподозрит наличие развития злокачественной опухоли.

В подобных случаях врач назначает следующие диагностические меры:

  1. Трахеотомия – дает возможность оценивать состояние трахеи посредством небольшого надреза.
  2. Рентгеноскопия – характеризуется введением контрастного вещества, благодаря чему определяется месторасположение новообразования и его размер.
  3. Ларингоскопия – позволяет выявить присутствие опухоли в верхних зонах трахейной трубки.
  4. Биопсия – характеризуется взятием образца ткани опухоли для гистологического и цитологического исследования.

Назначение дополнительных мер подразумевает:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Магниторезонансную томографию.
  • Исследование крови на маркеры новообразований.
  • Компьютерную томографию – дает возможность выявить размер и структурное строение ракового узла, определяется вид патологии.

Дифференциальная диагностика назначается для исключения прочих нарушений всей дыхательной системы.

При локализации опухоли трахеи по передней стенке ее можно без труда увидеть с помощью зеркала во время ларингоскопии. Если же новообразование расположено более глубоко или прикреплено к задней стенке, то исследование трахеи проводится путем прямой ларингоскопии или верхней трахеоскопии. Данные методы диагностики требуют большой аккуратности доктора, который проводит манипуляции, так как наличие опухоли больших размеров может привести к кровотечению.

В ряде случаев диагностика проводится посредством трахеотомии. Для ее выполнения врач разрезает ткани немного ниже, чем расположена опухоль, и вводит в разрез назальное зеркало, имеющее длинные бранши. Часто для того, чтоб выявить рак трахеи, делаются рентгеновские снимки с разных сторон шеи. С помощью рентгенографии определяется, какой размер имеет и где локализовано новообразование.

Для постановки точного диагноза проводится биопсия образования с последующим гистологическим исследованием. Это помогает определить строение опухоли и степень ее злокачественности. Берется кровь из вены на определение онкомаркеров. Больному проводится бронхоскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Профилактика рака трахеи

Рак трахеи первые признаки

Всегда проще предотвратить развитие патологии, чем потом проводить терапию. То есть человек должен своевременно устранить все признаки вируса папилломы человека, поскольку этот фактор чаще всего становится причиной формирования ракового заболевания.

Необходимо отказаться от табачных изделий, особенно это касается людей после 40 лет жизни.

Лучше всего вести активный образ жизни, что дает возможность устранить не только раковые заболевания, но и другие патологии, также необходимо придерживаться правильного питания, соблюдать распорядок дня.

Хорошо помогают закаливания, своевременное устранение астмы и бронхита. Раз в год необходимо проводить профилактическое исследование, это даст возможность выявить признаки патологии на ранних этапах развития.

Предупредить любое заболевание проще, чем его излечить. Это значит, что человек должен иметь представление о наличии или отсутствии ВПЧ в организме, речь о вирусе папилломы человека, который имеет опасность перерождения в онкологический процесс. Кроме того, желательно осознанно отказаться от курения, особенно после сорока лет, когда организм острее реагирует на внешнее влияние.

Категорически противопоказано курение людям, которые перенесли другие виды онкологических заболеваний. Отличной профилактикой злокачественных новообразований является физическая активность, прогулки, регулярные нагрузки без перенапряжения, правильное питание и соблюдение определенного режима жизни.

Обязательно необходимо закаляться и проводить профилактику бронхитов и астмы. Своевременно выявлять и лечить болезни органов дыхания. Раз в год каждому человеку стоит проходить профилактическое посещение врача, который при подозрениях на заболевания, направит к соответствующему специалисту.

Этиология заболевания

Нет точных данных, что конкретно провоцирует патологическое разрастание клеток и образование опухоли, однако рак чаще всего диагностируется при наличии таких предрасполагающих факторов, как:

  1. Чрезмерное курение – заядлые курильщики знают, что табачный дым богат смолами и токсическими веществами, которые ослабляют местный иммунитет трахеи. В результате стенки трахеи более подвержены пагубному воздействию внешних факторов.
  2. Вредные условия труда и вдыхание ядохимикатов – токсические вещества, мелкая строительная пыль, ядохимикаты и пары металлов при частом вдыхании провоцируют развитие общей интоксикации организма, на фоне чего снижается местный иммунитет.
  3. Частые респираторные заболевания, протекающие в хронической форме – при неправильно подобранном лечении или его отсутствии в нужном объеме развивается хронический воспалительный процесс, который обостряется, провоцируя неконтролируемое деление клеток.
  4. Травмы и хирургические вмешательства в области трахеи, при которых запускается естественный процесс регенерации поврежденных клеток, что под воздействием неблагоприятных условий приводит к бесконтрольному их делению.
  5. Наличие вируса папилломы человека, под воздействием которого отмечается появление новообразований на слизистых оболочках.
  6. Генетическая предрасположенность – если у кровных родственников есть склонность к онкологии, то к врачу следует обращаться незамедлительно, если появились настораживающие симптомы.
Рак трахеи
Рак трахеи чаще всего диагностируется при чрезмерном курении

В группу риска попадают мужчины в возрасте 40-55 лет, злоупотребляющие табакокурением, или работающие на вредном производстве. Женщины сталкиваются с патологией реже.