Имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов, этапы, как вживляют зубные импланты

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Немного о системах

В качестве замены потерянного зуба врачи могут предложить своим пациентам провести процедуру дентальной имплантации. Она включает в себя вживление в верхнюю или нижнюю челюсть искусственного корня — импланта.

В дальнейшем на него устанавливает абатмент, а на него — постоянная зубная коронка. Иногда импланты представляют с абатментом цельную конструкцию, однако это не влияет на процесс приживления.

Имплант состоит из двух основных частей: корневого элемента и абатмента. Первая — это специальный винт из титана, который помещается непосредственно в кость. Верхняя часть называется абатмент и связывает между собой корень и коронку зуба, ввинчивается в корневую часть после ее окончательного приживления.

Основными материалами в современной стоматологии служат керамика и металл. Импланты из полимерных материалов не используются, так как считаются достаточно токсичными и часто вызывают побочные эффекты у пациента.

Именно титановые системы сегодня широко применяются при дентальной имплантации. К основным преимуществам относят высокую прочность и повышенную коррозийную стойкость.

В видео смотрите, как приживается зубной имплант.

Дентальный имплант – система, вживляемая в челюстную костную ткань на место отсутствующего зуба. Внутрикостная часть конструкции полноценно выполняет функции корня зуба.

После приживления импланта устанавливается абатмент, на котором закрепляется искусственная коронка, соответствующая параметрам утраченного зуба.

Конструкция имплантов состоит из двух частей:

  1. Внутренняя – это сам имплант, напоминающий винт.
  2. Наружная – абатмент, промежуточный элемент в виде обточенного зуба.

Имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов, этапы, как вживляют зубные импланты

Импланты различаются по форме, размерам, виду конструкции, назначению и, используемому в производстве, материалу.

Изделия бывают:

  1. Неразборные. Представляют монолитные изделия, которые устанавливаются только по одноэтапной методике.
  2. Разборные. Многокомпонентные конструкции, включающие сам винт и субструктуру (заглушку, формирователь и абатмент). Допустима установка по одно – и двухэтапной технологии.

Классификация по форме предполагает размещение пластиночных, корневидных, игольчатых или комбинированных имплантатов.

Наибольшее признание у специалистов имеет корневидная модель, поскольку повторяет конфигурацию анатомического корня зуба, что облегчает процесс установки.

Импланты также бывают коническими и цилиндрическими, с простой или усложненной конструкцией.

Особенности проведения имплантации зубов

Для изготовления используются современные, совместимые с организмом материалы:

  • титан и сплавы на его основе;
  • тефлон;
  • биостекло;
  • цирконий.

Исходя из состояния и качества челюстных костей, на практике применяется один из видов операций:

  1. Внутрикостная. Искусственный корень вводится в кость через микроразрез. Осуществляется при достаточном количестве и хороших характеристиках костной ткани с фиксированием корневидной конструкции.
  2. Базальная. Делается при дефиците челюстной кости или отсутствии возможности в наращивании. В данном случае вводится в кость пластинчатый имплант.
  3. Внутрислизистая. Выполняется в ситуации, когда искусственный корень нужен для закрепления протеза и устранения его подвижности.

Плюсы и минусы процедуры

Преимущество процедуры заключается в том, что при установке имплантов не приходится обтачивать соседние элементы, как это делают при протезировании. Дело в том, что обточенные зубы быстрее разрушаются и теряют свои первоначальные внешние характеристики. Кроме того, обработанные единицы более подвержены кариозным процессом.

К плюсам имплантации относят и другие положительные моменты:

  • Равномерное распределение нагрузки между всеми участками челюсти при жевании. После операции минимизируется риск рассасывания костных тканей челюсти, на месте которых отсутствовал зуб. Импланты также создают естественную нагрузку на кости челюсти. Этот факт является достаточно весомым, поскольку неравномерная нагрузка на зубной ряд приводит к ряду осложнений: изменения пропорций лица, болям в челюстном суставе, нарушению прикуса и т.д.
  • Отсутствие необходимости извлекать имплант из ротовой полости, как это происходит при съемных протезах. Искусственный зуб устанавливается на постоянной основе и не вылетает изо рта при чихании, разговоре.
  • Отсутствие специального ухода за искусственными зубами. Людям с имплантированным элементом достаточно 2 раза в день проводить стандартные стоматологические манипуляции с использование пасты, щетки и зубной нити.
  • Внешнее сходство с естественными элементами ряда. При создании конструкции специалисты учитывают особенности строения зубов, их оттенок и форму. В зуботехнической лаборатории имплант делают с учетом указанных параметров с использованием высокоточных современных технологий. По этой причине окружающие не смогут отличить искусственный зуб от естественных.
  • Отсутствие неприятных ощущений во время пережевывания пищи. Человек ощущает имплант точно так же, как и свои зубы. После операции можно есть любую пищу: грубую, твердую, что невозможно при некоторых видах протезирования.
  • Изготовление коронки и штифта импланта из гипоаллергенных материалов, которые быстро приживаются в ротовой полости и не провоцируют отторжения.

После реабилитационного периода человек не будет ощущать никаких различий между имплантом и другими зубами. Однако по степени прочности искусственный элемент будет превосходить остальные единицы. Единственный минус имплантации – высокая стоимость и возможность отторжения (3%). Побочные эффекты после операции обычно связаны с тем, что на месте внедренного штифта недостает костной ткани. В таких случаях перед имплантацией необходимо сделать синус-лифтинг.

Требования к изделиям

Восстановление целостности зубных рядов с помощью имплантов должно обеспечить полноценное функционирование всей зубочелюстной системы. Поэтому к данным изделиям предъявляются достаточно жесткие требования.

Для успешности имплантации и быстрого приживления эти конструкции должны иметь:

  1. Высококачественный материал. Используются биосовместимые с организмом и легкообрабатываемые материалы. Это обеспечивает сохранение на протяжении длительного времени первоначальных характеристик, в особенности, прочности.
  2. Высокую степень приживаемости, независимо от индивидуальных особенностей пациента и его состояния здоровья.
  3. Комфорт эксплуатации. У человека не должно быть негативных ощущений, не допускается изменение вкусового восприятия пищи.
  4. Эстетичность, то есть должны быть неотличимыми от анатомических органов.
  5. Не искажать пропорции лица, не развивать дефекты челюсти.

На сегодняшний день конструкция для имплантации должна быть высокого качества. При выборе импланта необходимо обязательно учитывать следующие моменты:

  1. Известность бренда и сопутствующие сертификаты.
  2. Форма и размер конструкции (она должна соответствовать параметрам челюстной кости).
  3. Биосовместимый материл дентальной конструкции (приживляемость титановых имплантов 99%).
  4. Конструкция должна иметь высокую прочность и устойчивость к воздействию различных внешних факторов.

Также система не должна вызывать дискомфорта во время эксплуатации, не искажать форму и пропорции лица.

Противопоказания к операции

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Абсолютные противопоказания  –

  • при болезнях крови, кроветворных органов,
  • если есть злокачественные опухоли,
  • на фоне иммунной патологии,
  • при заболеваниях ЦНС,
  • при приеме внутрь бифосфонатов,
  • при красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, склеродермии,
  • при туберкулезе,
  • при наличии рецидивирующего афтозного стоматита, пузырчатки,
  • при наличии гипертонуса жевательных мышц,
  • сахарный диабет 1 типа, а также не контролируемый сахарный диабет 2-го типа.

Относительные противопоказания  –

  • при плохой гигиене в полости рта,
  • при наличии больных зубов,
  • при курении,
  • при патологическом прикусе,
  • при бруксизме,
  • при остеопорозе (это состояние является относительным противопоказанием, т.к. есть модели имплантов, предназначенные именно для костной ткани с пониженной плотностью).

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

  • методика базальной имплантации (лучше всего),
  • двухэтапная методика имплантации, при которой имплант будет заживать под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой (в течение 3-6 месяцев).

Как и любая другая операция, установка импланта имеет ряд противопоказаний. Выделяют абсолютные и относительные. К первым относят:

  • иммунные заболевания (красная волчанка, ВИЧ и т.д.);
  • патологии кровеносной системы (лейкоз и др.);
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • нервные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные опухоли.

К относительным противопоказаниям относят:

  • беременность и период лактации;
  • бруксизм;
  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • заболевания челюстного аппарата;
  • неправильный прикус;
  • наличие металлических ортодонтических конструкций в ротовой полости;
  • плохое состояние костной ткани.

Определить возможные противопоказания может лечащий врач, исходя из результатов комплексного обследования пациента.

Для восстановления целостности ряда при помощи имплантации имеются следующие показания:

  • Полная адентия – это отсутствие элементов в ротовой полости. В этом случае импланты могут заменить съемные протезы, которые могут вылетать изо рта и требуют дополнительного ухода.
  • Невозможность ношения съемных устройств из-за аллергии на составляющие устройства, выраженного рвотного рефлекса, психологических проблем.
  • Наличие в зубном ряду 1 элемента, подлежащего удалению или протезированию несъемными конструкциями. В этом случае пациентам назначают имплантацию для того, чтобы не подвергать обточке соседние единицы. Мост при отсутствии одной единицы также приводит к неравномерному распределению нагрузки, что в свою очередь чревато негативными последствиями – расшатыванием соседних зубов, выпадением мостовидного протеза и т.д.
  • Отсутствие нескольких соседних единиц. В таких случаях протезирование считается нежелательным, даже если у человека не имеется краевых дефектов. Опора протеза при отсутствии нескольких единиц будет приходиться всего на 2 точки, что грозит преждевременным расшатыванием ортодонтической конструкции.
  • Отсутствие единиц в конце ряда. В таких случаях имплантация – практически единственный выход из ситуации, так как врачу не за что крепить протезы при концевом дефекте.

При патологиях прикуса стоматологи могут посоветовать пациентам ортодонтические системы на имплантах, которые будут обеспечивать анатомически нормальное смыкание челюстей.

Дефекты прикуса

Разновидности дефектов прикуса

Утвержден список ограничений, при которых запрещено выполнять имплантацию. Всех их можно условно разделить на две группы: абсолютные (т.е. операция категорически запрещена) и относительные (процедура возможна после их устранения).

В первую группу входят такие противопоказания:

  • декомпенсированные патологии сердца и сосудов;
  • проблемы с иммунной и эндокринной системой;
  • сахарный диабет инсулинозависимого типа;
  • заболевания крови;
  • туберкулез;
  • наркотическая зависимость;
  • онкология (после лучевой терапии);
  • проблемы психоневрологического характера;
  • непереносимость компонентов, входящих в анестетические препараты.

Ко второй группе отнесены следующие заболевания и состояния:

  • беременность;
  • возраст до 23 лет и после 70;
  • патологическое стирание зубов;
  • бруксизм;
  • особенности строения челюстей, мешающие нормальной работе;
  • неудовлетворительная гигиена рта;
  • заболевания зубочелюстной системы.

Важно! Чтобы в дальнейшем избежать отторжения искусственного корня, надо еще на этапе подготовки к имплантации, пациенту пройти полное обследование для исключения или подтверждения перечисленных противопоказаний.

При обнаружении даже одного ограничения, человеку всегда предлагается альтернативный способ решения проблем с зубами.

Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.

Абсолютные противопоказания. Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:

  • Проблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
  • Нарушенная свёртываемость крови.
  • Злокачественные опухоли. Процедуры с хирургическим вмешательством могут вызвать развитие новообразований.
  • Болезни нервной системы. Психологически неуравновешенные пациенты во время длительного процесса не смогут адекватно воспринять рекомендации врача, которые необходимо выполнять во время лечения и при уходе за конструкциями.
  • Патологии соединительной ткани. Вокруг импланта соединительная ткань должна расти нормально, иначе операция не имеет смысла.
  • Сахарный диабет первого типа.
  • Гипертонус жевательных мышц. При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку.
  • Туберкулёз в открытой форме.

К противопоказаниям общего характера относится:

  • непереносимость анестезии;
  • истощение организма;
  • болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
  • общие противопоказания для хирургического вмешательства;
  • синдром хронического стресса;
  • приём иммуно- и антидепрессантов.

К противопоказаниям относительного характера относится:

  1. Беременность в первом и третьем триместре.
  2. Воспалительные заболевания дёсен.
  3. Зубные камни и кариес. Стоматолог перед имплантацией должен привести полость рта в порядок, удалив с зубной эмали камни, и вылечив все кариозные зубы.
  4. Курение. Люди, которые много курят могут страдать от воспалительных процессов в полости рта. Кроме этого, у них плохо заживают раны.
  5. Хронический алкоголизм. У страдающих алкоголизмом пациентов заживление ран практически не происходит.
  6. Наркомания.
  7. Артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
  8. Дефекты челюсти, при которых вживить имплант в костную ткань будет проблематично.
  9. Неправильный прикус. Поставить конструкцию в этом случае можно, однако, со временем она расшатается.

При имплантации зубов, как и при любой операции, существует риск осложнений. Чаще всего это связано с ошибками врача, который, например, может установить слишком длинный дентальный протез. Поэтому имплантацию следует проводить у опытного стоматолога в проверенной клинике с хорошей репутацией.

Две основные методики

Существует ряд требований, которых обязательно следует придерживаться:

  1. Система должна гарантировать высокий уровень сращивания с костными тканями челюсти пациента. Это позволит обеспечить длительный срок службы.
  2. Используемый метод должен в результате обеспечить хороший эстетический вид.
  3. Установка должна произойти в кратчайшие сроки.
  4. Доступная ценовая политика.

Как правило, дентальная имплантация происходит в один или два этапа. Рассмотрим детальнее каждую из методик.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов при пародонтите

Двухэтапный метод

Считается классическим способом установки импланта, применяется в случае высокого риска развития послеоперационных осложнений.

Имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов, этапы, как вживляют зубные импланты

Методика включает в себя две обязательные хирургические манипуляции, при этом гарантирует высокий уровень приживаемости установленной системы.

Титановый винт помещают в ложе челюстной кости, запечатывают заглушкой и ушивают мягкие ткани десны.

Таким образом, контакт с ротовой полостью полностью отсутствует. Начинается период врастания конструкции в костную ткань, это может занять от двух месяцев до полугода.

На следующем этапе проводится операция по раскрытию доступа к корневой части системы. Затем устанавливается формирователь десневого края, он позволяет придать правильную форму мягким тканям вокруг импланта.

После заживления мягких тканей формирователь удаляется, а на ее место устанавливается абатмент.

На последнем этапе устанавливают коронку, которую изготавливают конкретно для каждого пациента (цвет, форма, размер и т. д.). Эта процедура проводится через две недели после установки абатмента.

Проводится непосредственно сразу после удаления зуба. Обязательным условием является отсутствие любого воспалительного или инфекционного процесса в мягких и твердых тканях ротовой полости.

Одним из преимуществ такой методики является сохранение объемов кости и десны. При экспресс имплантации конструкция устанавливается сразу с абатментом, таким образом, значительно сокращается число хирургических вмешательств.

Далее, система закрывается временной коронкой, которая будет выполнять эстетические функции до момента изготовления постоянной коронки.

Существует несколько классификаций методик имплантации, но общепринятой считается классификация, учитывающая сроки нагрузки на имплант (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования). Выделяют 3 вида нагрузки на имплант  –

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

Имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов, этапы, как вживляют зубные импланты

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Это самая быстрая имплантация зубов, которая подразумевает немедленную нагрузку на имплант. Таким образом, коронка фиксируется на имплант либо сразу после операции, либо в течении первых 72 часов. Именно поэтому пациенты часто называют этот метод термином «экспресс имплантация зубов», но сами имплантологи используют названия – «одномоментная имплантация зубов» или «имплантация по протоколу немедленной нагрузки».

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

  • Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
    Базальные импланты ROOTT Basal и Compressive (Швейцария) - эти импланты уже имеют несъемный абатментспециальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

    Основные плюсы  –
    →   легко переносится пациентами в возрасте,
    →   безопасно у курильщиков,
    →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
    →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
    →   не требует проведения костной пластики,
    →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

  • Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
    швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

    При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

    Имплантация All-on-4 схематично: несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется винтами к 4 имплантамПреимущества метода  –
    →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
    →   протезирование уже в день операции,
    →   протез полностью несъемный,
    →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Это самая надежная методика имплантации, с самым небольшим случаев отторжения имплантов. Протезирование при этой методике проводится обычно через 3 месяца, но если параллельно проводилась костная пластика – через 6 месяцев. Термин «двухэтапная имплантация зубов» предполагает, что хирургическое вмешательство будет разделено на 2 этапа (см.фото и видео ниже).

  • Во время первого этапа  –
    вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Установка зубного импланта – серьезное хирургическое вмешательство с целью вживления инородного предмета в костные ткани челюсти. Может проводиться по двум основным методикам – одномоментная и двухэтапная.

На данной методике останавливаются те пациенты, которые желают получить красивую улыбку за максимально короткое время.

Суть экспресс-имплантации заключается во внедрении системы сразу после удаления зуба. В этот же день допускается фиксация временной коронки.

После полной остеоинтеграции (обычно около 3-х месяцев), временная коронка заменяется постоянной.

Важно! Основное достоинство одноэтапной операции – значительная экономия времени клиента. Недостаток состоит в том, что для применения методики требуется здоровая челюстная кость.

Двухэтапный метод

При этой методике внутрикостный элемент вживляется в челюсть и закрывается заглушкой. Затем накладываются швы так, чтобы имплант был абсолютно закрыт мягкими тканями для более успешного приживления к костной ткани.

Остеоинтеграция может растянуться до 6-8 мес. Это зависит от многих факторов, даже от места расположения импланта. Затем специалист проводит еще одну хирургическую манипуляцию – ставит абатмент и ушивает десну. Когда десенные ткани заживут (через 10 дней), на абатмент устанавливается искусственная коронка.

Двухэтапную имплантацию, даже несмотря на продолжительность, выбирают большое число клиентов стоматологических медучреждений.

Данный факт объясняется тем, что во время экспресс-методики патогенные микроорганизмы из ротовой полости могут свободно проникнуть в участок между костью и имплантом.  Со временем деятельность бактерий приведет к воспалению, разрушению кости, и как следствие – к отторжению.

Методика 2 – Двухэтапная имплантация зубов

Детальная имплантация зубов может проводиться несколькими способами:

  • Отсрочено (вначале удаляется поврежденная единица, после полной регенерации лунки делается операция). Метод назначается в том случае, если имеется инфекционное стоматологическое заболевание и требуется время на реабилитацию.
  • Моментально (операция выполняется сразу же после устранения проблемной единицы из ротовой полости). Данный вид имплантации рекомендуется при утрате передних резцов.

В зависимости от объема работ дентальная методика делится на одномоментную и двухэтапную. В первом случае на место отсутствующей единицы вставляется конструкция неразборного типа, формирователь десны и коронка. При данном методе вмешательства увеличивается риск инфицирования мягких тканей и отторжения чужеродного предмета. По этой причине врачи прибегают к одноэтапной имплантации только в крайних случаях.

При двухэтапном вмешательстве врачи вначале устанавливают штифт в костную ткань челюсти. Он заменяет естественную корневую систему зубу. После проведенной процедуры врач зашивает рану и накладывает на нее швы. Обычно швы снимают на 14 день после операции. Штифт приживается в среднем до 6 месяцев. После этого на штифт крепят абатмент и коронковую часть. Двухэтапная имплантация назначается чаще, так как она дает более эффективные результаты.

Имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов, этапы, как вживляют зубные импланты

В зависимости от инструментов, используемых врачом, имплантация делится на:

  • Классическую. Хирурги применяет скальпель для разреза мягких тканей десны и вживления импланта. Этот способ сопровождается обильной потерей крови и может стать причиной послеоперационных осложнений.
  • Лазерную. Вскрытие мягких тканей проводится посредством лазерного луча. Во время операции минимизируется кровопотеря и риск развития негативных последствий.
Импланты на нижние передние зубы

Фото до и после протезирования

Перед тем, как пациенту будет назначена операция, ему нужно будет пройти ряд диагностических исследований на выявление противопоказаний к имплантации. К списку необходимых исследований относят: рентгенологический или панорамный снимок, осмотр ротовой полости у стоматолога, ОАК, анализ крови на сахар и ферменты, анализы на ВИЧ инфекцию и СПИД, анализы крови на свертываемость и т.д.

Следующий этап операции включает консультацию ортопеда, имплантолога. Вмешательство выполняют только при отсутствии стоматологических нарушений и при наличии достаточного для имплантации объема костных тканей челюсти. В последнем случае предварительно выполняется синус-лифтинг. Через 3-4 месяца после костной пластики врач может приступать к имплантации.

Рассмотрим подробнее этапы имплантации зубов:

  • Вживление импланта под местной анестезией. В челюсти просверливается отверстие, в которое затем вкручивают конструкцию, заменяющую корень искусственного зуба. Сколько времени приживается штифт? Реабилитационный период после операции на нижнюю челюсть составляет в среднем 3 месяца, для верхней – 6.
  • Установка абатмента – конструкции, соединяющей титановый штифт и коронковую часть зуба. В ходе вмешательства врач снова вскрывает десну, убирает из штифта заглушки и крепит туда надкостный элемент импланта. Реабилитационный период после установки абатмента занимает 7-10 дней.
  • Установка коронковой части зуба у ортопеда. Коронку необходимой формы делают по полученным оттискам зубов пациента. Эту часть импланта крепят на абатмент.

Одноэтапная имплантация зубов (не путать с одномоментной имплантацией, при которой операцию и протезирование проводят за 1 посещение) – предполагает проведение хирургического вмешательства только в 1 этап. После установки импланта слизистая оболочка над ним не ушивается наглухо, а из под нее будет выступать вкрученный в имплант формирователь десны. Цель этого – сформировать контур мягких тканей вокруг импланта еще на этапе его приживления к кости.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е.

ПОДРОБНОСТИ:   Шинирование зубов при пародонтите, шинирование нижних подвижных зубов после брекетов, цены и фото, профессорская стоматологическая клиника "22 Век" в Москве

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Сложности при остеоинтеграции

Период остеоинтеграции длится у каждого пациента по-разному  – у одних этот процесс проходит быстрее, а у кого-то намного дольше.

На скорость приживления оказывают влияние несколько факторов:

  1. Особенности организма пациента. Если отсутствуют проблемы со здоровьем, а иммунитет крепкий – процесс заживления пройдет быстрее. Обычно такие особенности организма характерны для молодого поколения, не имеющего вредных привычек.
  2. Место, где устанавливается конструкция. Вживление стержня на верхнечелюстной дуге длится до полугода, системы на нижней челюсти приживаются не дольше 4-х мес, так как нижнечелюстные ткани плотнее и снабжаются кровью лучше.
  3. Близость с гайморовыми пазухами. При постановке системы на дуге верхней челюсти, гайморовы пазухи нередко становятся причиной развития воспаления, что продлевает процесс заживления.
  4. Профессионализм стоматолога и соблюдение протокола операции. Если врачом полностью соблюдены санитарные нормы, правила сверления челюстной кости, идеально подготовлено ложе и грамотно проведена установка, период остеоинтеграции проходит быстро.
  5. Отношение пациента к процедуре. Выполнение всех врачебных рекомендаций после операции, обеспечение правильного питания, исключение вредных привычек, регулярная и качественная гигиена рта, также способствует быстрому приживлению, сокращается вероятность проявления осложнений.

В совокупности, все перечисленные факторы могут продлить, или напротив, ускорить срастание импланта с челюстной костной тканью.

При классической имплантации проблем с приживлением имплантат, как правило, не возникает.

Среди факторов, влияющих на этот процесс необходимо выделить:

  • возраст и индивидуальные особенности пациента (чем моложе человек, тем быстрее и проще будет проходить приживление);
  • качество подготовительного этапа, на котором врач должен устранить существующие заболевания ротовой полости, провести санацию полости рта, определиться с методикой;
  • выбор импланта (он должен соответствовать форме, размеру и качеству костной ткани челюсти);
  • квалификация специалиста, чем опытнее врач, тем выше процент остеоинтеграции системы;
  • соблюдение всех рекомендаций в послеоперационный период.

Очень важен грамотный уход за полостью рта в период приживления импланта. Нелишним будет посещение гигиениста, который обучит технике ухода за полостью рта.

Контроль состояния

Дентальные конструкции сегодня имеют практически неограниченный срок службы, и могут эксплуатироваться до 30 лет. Но чтобы получить от импплантов такой длительный срок и вовремя исключить разрушающее влияние на них негативных факторов, следует периодически контролировать состояние системы.

Наблюдение состоит в регулярном посещении врача и выполнении определенных профилактических действий.

После установки постоянного протеза, первый обязательный осмотр специалистом должен состояться примерно через месяц, второй – через 3 мес., третий – через 7 мес.

Имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов, этапы, как вживляют зубные импланты

Во время обследования стоматологом определяет динамику срастания костных тканей с имплантом, отсутствие воспаления и общее состояние полости рта.

В дальнейшем осмотры должны проходить не реже раза в год. Каждый раз пациенту должны проводиться следующие мероприятия:

  • рентгенография области с вживленной конструкцией для оценки степени остеоинтеграции;
  • изучение общего состояния зубных элементов;
  • проверка произношения и правильности смыкания челюстей;
  • оценка изнашивания пломб, искусственных коронок;
  • консультации по особенностям ухода.

В период приживления импланта следует посещать врача для контроля состояния. График составляется индивидуально для каждого пациента.

В ходе осмотра оценивается:

  1. Состояние десневых тканей. Позволяет выявить возможные заболевания мягких тканей вокруг импланта.
  2. Качество приживления системы, ее устойчивость и функциональность.

Также может быть назначен дополнительный рентгеновский снимок или гигиеническая очистка зубов.

Стоит отметить, что импланты на верхней челюсти приживаются намного дольше, чем на нижней, в силу разности плотности кости.

Базальная имплантация

Что такое базальная имплантация? Это один из современных способов восстановления целостности ряда – установка Т-образных протезов на импланты. Он позволяет избежать пациентам с недостаточным объемом собственных костных тканей синус-лифтинга и остеопластики.

Суть метода заключается в том, что Т-образные ортодонтические конструкции поэтапно вживляются не только в альвеолярные, но и в базальные (глубокие) участки челюсти. Главное преимущество базального способа вмешательства в имплантологии – экономия времени и средств за счет отказа от костной пластики.

Имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов, этапы, как вживляют зубные имплантыИмплантация переднего зуба

Можно выделить и другие плюсы базального способа:

  • короткие сроки реабилитации (в течение 3-4 дней);
  • отсутствие необходимости делать шов;
  • минимальное повреждение мягких тканей;
  • возможность проведения срочного протезирования.

Если протезы будут установлены сразу же после вживления импланта, то это будет лучше для костных тканей челюсти. При немедленной нагрузке эти структуру будут активнее снабжаться кислородом и необходимыми микроэлементами.

Имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов, этапы, как вживляют зубные импланты

Минус базального метода в том, что существует риск отторжения имплантов, из-за которого на месте вмешательства образуется обширное Т-образное углубление. Исправить подобный дефект возможно, сделав костную пластику.

Базальная технология вмешательства подходит только тем людям, у которых отсутствуют несколько соседних элементов. Боль, отечность тканей в области операционного поля могут сохраняться 2 недели.

Рассмотрим этапы имплантации зубов:

  1. По снимкам КТ или рентгенографии врач определяет состояние костных структур пациента. Если имеются какие-либо заболевания в ротовой полости, то операцию откладывают до полного выздоровления пациента. Помимо инструментальных исследований, пациенту назначают ряд лабораторных для выявления общих нарушений в организме.
  2. Врач подбирает подходящий вид ортодонтических конструкций и определяет их расположение в десне. Эти нюансы необходимо учитывать для того, чтобы после операции жевательная нагрузка равномерно распределялась между всеми участками челюсти.
  3. Титановый штифт вживляют в глубокие слои челюсти, которые менее всего подвержены дегенеративным процессам и изнашиванию.
  4. Врач делает проколы в десне, через которые помещает в ротовую полость Т-образную ортодонтическую конструкцию. При этом мягкие ткани рта и слизистые оболочки подвергаются минимальному повреждению. После процедуры пациенту не требуется наложение швов.
КТ-снимок челюсти

КТ снимок челюсти

Причины отторжения и процент вероятности

Технологические приемы, которые сегодня повсеместно применяются в специализированных центрах, позволяют ускорить процесс вживления и повысить процент приживаемости до 97%.

Учитывать, сколько именно конструкция приживляется, стоматологам удобно разбивать по периодам процесс и вероятность появления осложнений.

Различают три периода, когда возможно отторжение.

Краткосрочный

Период длится от 3 до 6 мес. Это время, когда уже поставили имплант, а протезную систему пока не закрепили. Возможность развития отторжения в этом периоде очень низкая – 0,001%.

Если проблема и возникает, то ее причинами обычно становятся:

  • ошибка врача, т.е. когда были использованы некачественные материалы и инструменты, плохо охлаждено ложе для импланта и тем самым спровоцировано перерождение костной ткани, нарушены септические правила, был несоблюден протокол установки, недостаточно изучено состояние пациента и др.;
  • низкое качество дентальной конструкции.

Среднесрочный

Имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов, этапы, как вживляют зубные импланты

Идет 2-2,5 года с момента размещения постоянного протеза. На этот период приходится больше всего случаев с отторжением. Факторами, из-за которых наблюдается этот процесс, являются:

  1. Поведение самого материала конструкции, когда из-за неправильного его подбора под воздействием окислительного процесса начинает уже через пару месяцев раскрашиваться, рассыпаться.
  2. Локальная перегрузка. Конструкция мало чем отличается от натуральных зубных элементов, а значит, на нее могут воздействовать идентичные проблемы.

    Так, попадание при пережевывании твердых элементов, частое жевание и откусывание твердых продуктов, провоцирует разрушение всей системы. А скапливание в микротрещинах бактерий, приводит к развитию воспаления десен, что чревато отторжением.

  3. Несоблюдение правил гигиены. Если нарушать правила или игнорировать эту процедуру, неизбежно возникнут проблемы.
  4. Вредные привычки. Особенно опасно курение, поскольку никотин ухудшает кровоток и отрицательно влияет на регенерацию тканей.

Долгосрочный

Растягивается до 4-5 лет. Случаи отторжения единичны и под собой имеют следующие причины:

  1. Системные патологии. Почти всегда проблемы с приживаемостью возникают при проблемах с иммунной системой, сахарном диабете, гипертонии, онкологии, гематогенных заболеваниях.
  2. Аллергия. В единичных случаях выявляется индивидуальная непереносимость пациентом титана, либо сплавов на его основе.
  3. Проблемы со слизистой: обычно при пузырчатке, синдроме Шегрена, стоматите.
  4. Эндокринные расстройства, связанные с дисфункцией гипофиза и надпочечников.
  5. Психоневрологические нарушения: неврозы, шизофрения, психозы.
  6. Болезни костных тканей: остеонекроз, остеопороз, дисплазия.

Кроме перечисленных причин отторжения, имеющих место в каждом периоде, проблемы с приживаемостью возникают и при приеме некоторых групп медикаментов, например, антидепрессантов или препаратов, избавляющих от изжоги.

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

  • проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
  • во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
  • запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
  • прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Процент приживаемости зубных имплантов составляет около 95%. Наработанный опыт показывает, что осложнения и неудачи со вживлением состоят из определённых факторов риска:

  1. Система имплантанта может включать неудачную конструкцию корпуса, особенности винта и поверхности.
  2. Фактор пациента несёт такие переменные, как генетическую предрасположенность, иммунную составляющую, парафункциональные привычки, заболевания, несоблюдение рекомендаций, физический ущерб.
  3. Предоперационные факторы состоят в плохом качестве или количестве мягких тканей, неадекватных предварительных процедурах, окклюзионных взаимоотношениях и планировании лечения.
  4. Оперативные — в чрезмерной скорости вращения сверла и давлении, высокой температуре трения, недостаточном орошении, неуместной биоинженерии, травме анатомических структур, позиции импланта и закрытии раны.
  5. Послеоперационные — хирургическая асептика, уход за раной, лекарства и дисциплина пациента.
отторжение импланта

Пример отторжения

Ткани вокруг имплантов реагируют на бактерии аналогично дёснам возле естественных зубов. Патогенные микроорганизмы прикрепляются к поверхности протеза, что ведёт к потенциальному разрушению биологического уплотнения, окружающего остеоинтегрированный имплант. Отсутствие барьера соединительной ткани вокруг него открывает патогенам доступ к разрушению кости.

Этот процесс напоминает пародонтоз. Поэтому важно регулярное наблюдение у специалистов и контроль за тем, как приживается имплант зуба. Качественный уход за дёснами имеет решающее значение для здоровья мягких и твёрдых тканей, а также долговечности искусственных зубов.

Имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов, этапы, как вживляют зубные импланты

Для снижения риска осложнений необходимо обязательно провести предварительный осмотр и исключить возможные противопоказания.

Среди основных причин, которые препятствуют приживлению импланта, выделяют:

  1. Наличие системных заболеваний (сахарный диабет, гипертония, ВИЧ и т.д.).
  2. Несоблюдение врачебных рекомендаций.
  3. Аллергия на материал, из которого изготовлена конструкция.
  4. Ошибка врача.

Выделяют три основных этапа отторжения зубных имплантов:

  • ранний. Наблюдается в период после операции до процедуры протезирования. Может быть связан с ошибкой, допущенной при оперативном вмешательстве.
  • среднесрочный. Развивается в течение первых нескольких лет после имплантации. Часто причиной становится сильная нагрузка на имплант или несоблюдение гигиены. Ещё одним провоцирующим фактором может послужить изменение гормонального фона в период остеогенеза.
  • поздний. Возникает через несколько лет после имплантации из-за развития инфекционного процесса при некачественной гигиене ротовой полости, либо в случае возникновения системного заболевания.

Осложнения

О начале развития осложнений свидетельствуют следующие признаки:

  1. Отек десенных тканей, который не уменьшается 5 и более суток.
  2. Нарастающие боли.
  3. Заметное непрекращающееся более двух дней кровотечение.
  4. Подъем температуры на 3-5 день.
  5. Расшатывание дентальной конструкции.

Важно! Если симптомы удерживаются больше, чем положено по норме или их интенсивность нарастает – нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха. Причем, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это связано с тем, что кость нижней челюсти более плотная.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е.

Симптомами раннего отторжения импланта считаются:

  • кровотечение;
  • отечность и воспаление мягких тканей;
  • сильные болевые ощущения;
  • повышение температуры.

При первых неприятных ощущениях не стоит медлить с обращением к врачу. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию серьезных осложнений.

Процедура установки имплантов считается достаточно безопасной, однако, как и после любого вмешательства, после нее может наблюдаться ряд осложнений:

  • Отторжение искусственного зуба. Обычно осложнение возникает из-за реакции организма на инородное тело. Но иногда отторжение может возникнуть из-за ошибки врача или невыполнения пациентом правил в восстановительном периоде.
  • Атрофические процессы в тканях, расположенных рядом с имплантом. На неудачный результат операции указывает истончение костных структур более чем на 1 мм в первые 12 месяцев после вживления штифта.
  • Периимплантант – воспаление мягких и костных тканей, располагающихся вокруг искусственного элемента. Чаще всего последствие развивается в результате попадания инфекции в операционное поле. В зоне риска по заболеванию находятся курильщики и люди со слишком тонкими слизистыми оболочками рта.
ПОДРОБНОСТИ:   Ставят ли импланты при пародонтозе — технологии установки, отзывы

Среди ранних последствий имплантации следует отметить:

  • Болевые ощущения после окончания действия анестезирующего препарата. Эти ощущения являются неизбежными, так как в процессе имплантирования повреждаются мягкие ткани десны и кости челюсти. В норме дискомфорт длится до 3 дней. В это время разрешается принимать обезболивающие препараты и прикладывать к операционному полю холодные компрессы. Которые дополнительно снимут признаки отечности. Если боль становится интенсивнее или не утихает спустя 4-5 дней операции, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • Отечность десен и слизистых оболочек. Симптом появляется через 3-4 часа после вмешательства. Полностью отечность проходит через неделю.
  • Кровотечение. Этот признак является вариантом нормы только в том случае, если он наблюдается 1-2 дня. Если кровотечение усиливается или не останавливается длительное время (более 2 дней), то необходимо обратиться к врачу. Данный признак свидетельствует о повреждении сосудов в операционном периоде, которое чревато формированием гематом и инфицированием раны.
  • Увеличение температуры. Допустимые показатели на отметке термометра в первые дни после вмешательства – 37-37,5 градуса. Более высокие показатели на градуснике, или длительная гипертермия, – симптомы начинающегося воспалительного процесса.
  • Расхождение швов. Проблема может возникнуть из-за неправильно наложения материалов или в результате челюстно-лицевых травм, полученных после имплантации.
  • Онемение прооперированного участка. В нормальном состоянии онемение прекращается спустя 5 часов после операции. Если ощущение онемения сохраняется более длительный срок, то это может говорить о повреждении лицевого нерва. Этот вид последствий возникает только после установки импланта в нижнем зубном ряду.

Больно ли устанавливать искусственный зуб? Пациент практически ничего не ощущает благодаря местной анестезии, проводимой перед вмешательством. Несколько имплантов сразу могут устанавливаться не под местным, а под общим наркозом. Если у пациента имеются аллергические реакции на анестезирующие препараты и сердечно-сосудистые нарушения, то от восстановления нескольких элементов посредством имплантации отказываются.

Имплантация должна проводиться с учетом особенностей каждого конкретного человека. Например, не каждому человеку можно устанавливать конструкцию по классической схеме, при которой вначале в десну внедряется штифт, затем абатмент, а потом коронка. Иногда единственный выход из ситуации – установка цельнолитного импланта. Также важно пройти весь комплекс обследований, чтобы минимизировать негативные проявления после вмешательства.

Отзывы

Ни один человек не застрахован от отторжения вживленного импланта. Но нельзя сразу настраиваться на отрицательный результат исхода операции.

Осложнения на практике встречаются крайне редко, и с каждым годом количество таких случаев только снижается.

При современных технологиях и материалах, вероятность того, что конструкция прослужит долго, намного выше, нежели вероятность плохого результата имплантации.

имплантация

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

В целом отзывы пациентов, прошедших процедуру дентальной имплантации, положительные. Период приживления занимает до 6 месяцев, он протекает без осложнений и неприятных ощущений.

Негативные отзывы связаны с индивидуальными особенностями организма пациента, которые спровоцировали отторжение конструкции.

Елена. Пермь. С молодых лет имела проблемы с зубами, но не всегда обращалась вовремя за помощью к специалисту. В итоге столкнулась с полным разрушением жевательного зуба. Врач после осмотра посоветовал удаление корней разрушенного элемента и проведение имплантации. После того, как хирург удалил корень, я около года ходила без зуба.

Перед вмешательством пришлось сдать перечень анализов и сделать панорамный снимок челюсти. Перед вмешательством врач сделал мне 2 укола, после которых я не ощущала дискомфорта даже во время сверления костей челюсти. После операции 3 дня прикладывала холод к проблемной стороне и пила антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений.

Ксения, Иваново. Ставила импланты в 2013 году, и ощущения от процедуры только отрицательные. На реимплантацию после окончания срока действия конструкций вряд ли соглашусь. К минусам процедуры могу отнести болезненные ощущения во время операции, возможность протезирования только спустя несколько месяцев после вживления имплантов, вероятность отторжения металлического штифта, длительный реабилитационный период.

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Если вас интересуют любые вопросы на тему имплантация зубов – форум позволит задать вопрос хирургу-имплантологу в режиме онлайн (при необходимости вы можете прикрепить рентгеновский снимок).

Как происходит имплантация зубов

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.

Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.

А также врач должен назначит ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • протомбиновое время;
  • МНО, протромбин;
  • фибриноген;
  • время кровотечения и время свёртываемости крови;
  • биохимия крови;
  • глюкоза крови;
  • антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
  • общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.

При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.

Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

  • Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
  • Операция занимает всего несколько часов.
  • Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
  • Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
  • Небольшой период восстановления после операции.
  • Процедура является малоинвазивной.
  • Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость

, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.

С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором.

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.

На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.

К достоинствам классической имплантации относится:

  1. В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
  2. Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
  3. Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
  4. Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
  5. С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
  6. Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
  7. На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Недостатки классической имплантации:

  • сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
  • высокая цена процедуры;
  • риск отторжения инородного тела;
  • обширный перечень противопоказаний;
  • вероятность нарушения внешнего вида десны;
  • длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.

Полезные рекомендации

В период приживления конструкции очень важно выполнять следующие рекомендации:

  • первые 10-14 дней не жевать на стороне прооперированной области;
  • первые 2 недели ограничиться тщательным полосканием ротовой полости антисептическими растворами, исключить механическую читку;
  • чтобы исключить возможные кровотечения, в первые сутки после операции нужно ограничить употребление слишком горячей или холодной пищи;
  • для читки межзубных промежутков лучше всего использовать зубную нить.

Выполняя несложные рекомендации врача можно значительно снизить риск отторжения установленного импланта.

КТ челюсти

Стоматологи постоянно напоминают пациенту о важности выполнения им рекомендаций и назначений, поскольку от исполнения зависит успешность имплантации и срок службы искусственного элемента:

  1. Держать под контролем врача ход процесса приживления имплантата и не игнорировать проведение плановых осмотров.
  2. Следить за своим состоянием, и при ухудшении или проявлении отдельных негативных ощущений, обращаться за помощью.
  3. Изменить рацион питания. Больше употреблять «полезную» пищу.
  4. Ежедневно и по всем правилам обрабатывать полость рта и дентальную конструкцию. Регулярно пользоваться флоссом, ирригатором, ополаскивателями.
  5. Исключить физические нагрузки и спорт, первое время перенапряжение находится под запретом.
  6. Постараться пересмотреть образ жизни и навсегда забыть о курении и алкоголе.
  7. Принимать все препараты, назначенные врачом.
  8. Прибегать к услугам проверенных клиник и опытных высококвалифицированных стоматологов.
  9. Потребовать сертификат на имплантационную систему. Выбирая имплантат, в первую очередь ориентироваться на известность бренда компании-производителя и отзывы о продукции.

Даже несмотря на то, что срастание искусственного корня с тканями прошло успешно, на всем сроке эксплуатации всегда присутствует вероятность начала отторжения.

И пусть не в силах самого пациента полностью исключить данную проблему, но значительно снизить риск развития этого процесса реально.

В видео представлены интересные нюансы периода приживления зубных имплантатов.

Статистические данные

Согласно последним данным статистики, имплантаты не приживаются в 2% всех случаев (это относится к дорогим моделям от известных брендов) и в 5% — у бюджетных моделей. Пациентам приходится еще раз проходить процедуру, либо выбирать иной метод протезирования.

Если операция осуществлена по всем правилам и человек ответственно выполнял на всех этапах врачебные рекомендации, то даже элементы с небольшим гарантийным сроком могут реально долго прослужить.

синус-лифтнг

Причин отторжения имплантов достаточно. Но, как правило, подобная проблема развивается вследствие врачебной ошибки и низкого качества самой системы. В то же время, некоторая ответственность за приживление лежит и на пациенте.

На сегодняшний день, согласно статистике, количество отторжения имплантов составляет 4-5 %.

Основной причиной является некачественно подобранная конструкция, врачебная ошибка и несоблюдение гигиены рта.

В видео специалист расскажет, что влияет на приживление зубных имплантов.