Айкон стоматологический материал инструкция

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Как происходит лечение кариеса без бормашины методом ICON?

Сначала поверхность пораженного зуба очищается при помощи стоматологических средств, после чего стоматолог специальным гелем обрабатывает поверхность зуба. Далее на пораженный участок наносят специальный инфильтрат ICON, блокирующий патологический процесс.После этого проводят засвечивание полимеризационной лампой для затвердения жидкости, и полировку поверхности зуба для достижения идеальной гладкости и блеска.

Icon — инновационное лечение кариеса!

Icon (Айкон) – это относительно новая технология щадящего лечения кариеса, которая позволяет остановить развитие кариозного разрушения, уничтожить бактерии, герметизировать или закупорить образовавшееся в зубе повреждение, укрепить эмаль и максимально сохранить ее первозданную форму. Но в отличие от традиционных методов процедура проводится без так ненавистной многим и пугающей бормашины.

Icon – это новая технология щадящего лечения кариеса

Наравне с методикой Icon для лечения кариеса набирают обороты и другие неинвазивные способы борьбы со стоматологическими проблемами, например, фторирование или реминерализация эмали, лазер, озонотерапия, водно-воздушная обработка, герметизация фиссур. Все они позволяют обойтись без препарирования тканей зуба или ограничиться лишь незначительным воздействием на них. Кроме того, техники идеально подходят тем, кто боится анестезии и испытывает страх от одной мысли о сверлении.

Без профилактических осмотров у стоматолога распознать поверхностную стадию заболевания вряд ли удастся. Особенно на жевательных зубах, расположенных не в зоне улыбки, а также на стыке между двумя зубами. Незначительное пятнышко любого цвета (меловидное, черное, коричневое, желтоватое) и эмаль, которая утратила блеск и стала шероховатой – таким признакам не сразу придашь значение.

По денной системе лечение кариеса проводится на ранней стадии

Также к процедуре существуют и другие противопоказания:

  • чувствительность или аллергическая реакция на состав инфильтрационного материала,
  • проблемы не кариозного характера: гипоплазия или флюороз, клиновидный дефект,
  • детский возраст до 3-х лет: это обусловлено тонкостью молочной эмали и ее чувствительностью к химическим реагентам, а также неусидчивостью малышей.

Айкон стоматологический материал инструкция

1 этап: врач подготавливает к лечению зуб, очищает его, устанавливает коффердам. Процедуру желательно проводить именно с этим приспособлением, т.к. оно поможет оградить поврежденный зуб от остальных, а также защитит полость рта от воздействия инфильтрата (как не крути, а это химическое вещество). Кроме того, коффердам обеспечит идеальную сухость для рабочей зоны, что является обязательным условием для применения системы «Айкон»,

2 этап: специалист обработает кариозную область протравочным гелем Icon-etch (в его составе присутствует соляная кислота). Вещество нужно будет оставить на эмали всего на несколько минут, после чего врач смоет его.

3 этап: стоматолог высушит эмаль при помощи специального оборудования (если говорить именно об Icon-технологии, то врач применит кондиционер Icon-Dry).

4 этап: доктор применит для пораженных зубов препарат или инфильтрационный материал, после чего будет воздействовать на него при помощи полимеризационной лампы, продуцирующей ультрафиолет (такая есть в любой стоматологии). Первое воздействие ограничится тремя минутами, после чего инфильтрат будет нанесен повторно и опять подвергнется обработке ультрафиолетом, но всего на 1 минуту.

Этапы лечения зубов технологией Icon

Как результат – вы получаете гладкую, ровную, блестящую эмаль, на которой больше нет даже намека на пятнышко или кариозное поражение.

Применение материала Icon

Кариес является самым распространенным заболеванием полости рта. Мы можем определять наличие кариеса клинически или рентгенологически, различаем различные степени его распространения и выраженности. Клинически практически невозможно тщательно обследовать проксимальные поверхности зубов, для этого проводят рентгенологическое исследование всего зубного ряда при сомкнутых зубах.

Dr.Hinz

Рис. 1 Схематическое

представление глубины

кариеса, выявленного

рентгенологическим

путем, с показаниями

для инфильтрации

На рентгеновском снимке кариозные поражения визуализируются в виде яркого пятна. Распространение яркой области далее одной трети слоя дентина (D1) (рис. 1) является показанием к пломбированию или реставрации. Для дефектов эмали без наличия видимой полости, которые по данным рентгена находятся в пределах 1/3 слоя дентина, сегодня существует новое решение, при этом ни один из существующих альтернативных подходов не обеспечивал положительных результатов.

ПОДРОБНОСТИ:   Стоимость исправления прикуса в перми

Стоит ли ждать дальнейшего развития кариеса? Будет ли достаточной фторидотерапия? Способны ли мы мотивировать наших пациентов? Можно ли стабилизировать состояние дефекта? Должен ли стоматолог испробовать все возможности? Многие из этих вопросов приходят на ум стоматологу практически каждый день.

Важнейшим этапом профилактики поражения зубов является мотивирование и обучение пациентов правильной гигиене полости рта. Но что означает в юридическом аспекте, когда врач обнаруживает дефект, не исправляет его, и дефект прогрессирует? Как нам работать с особым типом подростков, у которых выявляется значительная распространенность кариеса и при этом отсутствует рациональное мышление, присущее взрослым?

Описанный ниже случай демонстрирует новую методику, которая позволяет надеяться, что вскоре мы сможем лечить кариозные поражения E1, E2 и D1 без бормашины и гарантированно приостанавливать дальнейшее развитие кариеса.

Dr.Hinz

Рис. 2 Рентгеновский

снимок в прикусе

Анамнез. Пациент 13 лет обратился на профилактический осмотр. Осмотр проводили традиционным образом.
Обнаружено. Легкое покраснение десневых сосочков. Зубной камень. API 100 %, PBI 60 %.
Рентгенологическое исследование. Яркие области на проксимальных поверхностях от E1 до D1 на зубах 1.6, 1.5, 1.4, 4.4 и 4.5 (рис. 2).

Диагноз. Кариес, гингивит.

Показано. Обучение гигиене полости рта, чистка зубов, контрольный осмотр, запечатывание фиссур. Инфильтрация зубов 1.6, 1.5, 1.4, 4.4 и 4.5. В качестве альтернативы методике инфильтрации предложено пломбирование и реставрация.

Ход лечения. Мотивирование к гигиене полости рта было затруднено. Лечение неоднократно прерывалось из-за низкой дисциплины пациента. За счет вовлечения в лечебный процесс родителей удалось снизить API до 35 %, приняли решение о комбинированном лечении — пломбировании и инфильтрации. Профилактические показатели были стабильными.

Сначала провели запечатывание фиссур с использованием протравки кислотой. Затем провели инфильтрацию зубов 1.6, 1.5, 1.4, 4.4 и 4.5.

Методика инфильтрации. Инфильтрация — это новая концепция лечения кариеса. Использовали материал Icon, с помощью которого можно проводить лечение кариеса глубиной от Е1 до D1. Данная методика была разработана Prof. H. Meyer-Luckel и Dr. Sebastian Paris, и на стоматологическом рынке появился продукт под названием Icon производства компании DMG.

Слово Icon — аббревиатура английских слов Infiltration CONcept (концепция инфильтрации). Материал предлагается в виде двух наборов для вестибулярных и проксимальных дефектов. В набор входят несколько компонентов, которые необходимо использовать в определенной последовательности. Набор включает в себя специальные сепарационные клинья, аппликаторы, травящий гель на основе HCl, этанол, инфильтрат, а также жидкотекучий светокомпозитный материал.

Dr.Hinz

Рис. 3 Использование

сепарационного

клина в апроксимальной

области

Айкон стоматологический материал инструкция

Содержание набора. Сепарационные клинья в сечении имеют форму трапеции. Поэтому при расклинивании зубов между клином и контактным пунктом остается достаточное пространство (рис. 3).

Dr.Hinz

Рис. 4 Травящий гель

выдавливается

с одной стороны насадки.

Соседний зуб в

безопасности

Аппликатор в наборе для проксимальных поверхностей представляет собой пакетик из фольги на пластмассовой ручке, которая может поворачиваться на 360°. C одной стороны пакетика фольга перфорирована, чтобы материал извлекался только там (рис. 4).

Для удобства аппликатор имеет с одной стороны зеленый цвет, а с другой — белый. Материал извлекается только с «зеленой» стороны. С помощью этих аппликаторов на поверхность зуба наносятся соляная кислота и инфильтрат. Аппликатор соединяется со шприцом по принципу Люэрлок. Жидкие материалы, гель HCl, этанол и инфильтрат поставляются в шприцах, поршни которых выдвигаются за счет вращения, этот механизм обеспечивает контролируемое извлечение материалов.

Цель лечения. Заполнить зоны деминерализованной эмали светоотверждаемым композитом. Для этого необходимо удалить псевдоинтактный слой на поверхности эмали, поскольку он слишком плотный, и композит не может его преодолеть. Так как данный вопрос возникает часто, необходимо подчеркнуть, что легко добиться желаемого результата.

Dr.Hinz

ПОДРОБНОСТИ:   Vector лечение пародонтита стоимость

Рис. 5 Исходный

рентгеновский

снимок

На рис. 5 представлен исходный цифровой рентгеновский снимок. После применения имеющегося в программе специального фильтра для диагностики кариеса зоны поражения становятся легко различимыми (рис. 6).

Dr.Hinz

Рис. 6 Рентгеновский

снимок

после обработки фильтром

для диагностики кариеса

Успех лечения можно оценить, только если задокументировано исходное состояние. Это необходимо, поскольку на основе такой информации принимают решение о целесообразности определенного метода лечения. Повторный рентгеновский снимок после завершения лечения следует производить в той же проекции.

Dr.Hinz

Рис. 7 Область,

нуждающаяся в лечении,

распространение

поражения и дата лечения

зафиксированы в карте для

пациента, которая

поставляется с набором

В связи с высокими проникающими свойствами инфильтрата невозможно добиться хорошей рентгеноконтрастности. Чтобы документировать дефекты эмали, особенно это важно, если пациенту предстоит поменять врача-стоматолога, ему выдают карточку пациента (рис. 7), где отмечены зубы, в области которых проводили лечение и указана рентгенологическая глубина дефектов.

С помощью рентгена оценивают глубину кариозного поражения. Существуют различные классификации степени развития кариеса. При лечении по методике инфильтрации различают кариес эмали (E) и кариес дентина (D). Кариес эмали разделяют на две категории в зависимости от глубины зоны поражения — E1 и E2. Кариес дентина разделяют на три категории, также в зависимости от глубины его проникновения и обозначают как D1, D2 и D3.

Лечение по методике инфильтрации необходимо проводить в условиях абсолютной сухости. На зону лечения устанавливают коффердам. В области жевательных зубов используют традиционный коффердам, в области передних зубов можно в качестве альтернативы использовать жидкий коффердам (Liquid Dam). Межзубные пространства, где предполагается лечение, очищают с помощью флосса или воздушной струей.

Dr.Hinz

Рис. 8 Использование

клина

Рекомендуется проводить очистку после установки коффердама, поскольку коффердам обеспечивает лучший обзор проксимальных зон, и это позволяет исключить возможность кровотечения вследствие травмы. Зубы расклинивают с помощью сепарационных клиньев, обеспечивая доступ к проксимальным поверхностям зубов (рис. 8).

Затем необходимо еще раз осмотреть рабочее поле. При наличии видимой полости следует отказаться от инфильтрации в пользу традиционного препарирования.

Dr.Hinz

Рис. 9 Нанесение

травящего геля

К шприцу с протравкой присоединяют аппликатор для проксимальных поверхностей и вводят его в область между зубов. Зеленая сторона его направлена в сторону целевой поверхности. На поверхность эмали наносят травящий гель, ждут 2 минуты (рис. 9) и затем промывают водой в течение 30 секунд.

Удаляют аппликатор. Продувают область сухим воздухом, используя безмасляный компрессор, и затем смачивают поверхности этанолом в течение последующих 30 секунд для удаления остаточной влаги с поверхности эмали.

Dr.Hinz

Рис. 10 Нанесение

инфильтрата

Присоединяют аппликатор к шприцу с инфильтратом и вставляют его в область между зубами. Необходимо выждать 3 минуты. Поверхности должны быть обильно покрыты материалом (рис. 10), затем инфильтрат аккуратно сдувают.

Dr.Hinz

Рис. 11 Отверждение

инфильтрата светом в

течение 40 сек. со всех

сторон

После удаления всех излишков материала композит засвечивают в течение 40 секунд со всех сторон (рис. 11). Нанесение и обработку инфильтрата повторяют, но в этот раз достаточно выждать 1 минуту.

Dr.Hinz

Рис. 12 Удаление

излишков материала

После светополимеризации изучают межзубное пространство, удаляют излишки материала с помощью флосса и полировочных штрипсов (рис. 12).

Преимущества методики для стоматолога и пациента

Методика инфильтрации является новой концепцией лечения, для которой на сегодняшний день существует только один продукт на рынке. Таким образом, конкуренция с другими продуктами исключена.

Клинические исследования in vivo, проведенные в Германии, Дании и Колумбии, показали, что инфильтрация является эффективной методикой приостановки распространения кариеса на проксимальных и вестибулярных поверхностях зубов. Инфильтрация кариеса заполняет важный пробел в спектре методик терапевтической стоматологии.

ПОДРОБНОСТИ:   Мирамистин с гинекологической насадкой для женщин. Фото, как пользоваться, инструкция по применению, цена, отзывы

До сегодняшнего дня при лечении малых кариозных дефектов проводили фторирование и ждали до образования полости, которую впоследствии заполняли. Принятие решения — ждать или проводить пломбирование — основано на оценке гигиены полости рта. Но даже в условиях хорошей гигиены остается риск развития кариозного процесса. Часто стоматологи слишком рано начинают препарировать полость, считая это благом для пациента.

Инфильтрация внесла существенные коррективы в процесс. С ее помощью можно заполнять малые кариозные поражения и останавливать их прогрессирование. При этом преимущество в том, что форма зуба сохраняется полностью. Исключена возможность ошибки нарушения окклюзионной высоты при работе с жевательными поверхностями. Особо следует отметить время лечения: после установки коффердама лечение одной области занимает всего 15 минут.

Методика поможет восстановить эстетику улыбки

Даже наличие маленьких белых пятен и потеря блеска эмали на передних зубах заставляют некоторых пациентов беспокоиться о своем внешнем виде и прятать улыбку. Вызывает беспокойство и необходимость препарировать зуб, высверливать пораженные ткани и ставить пломбу, но с Icon по этому поводу можно даже не переживать.

Некоторые ученые пришли к выводу, что применение такой методики позволяет избежать последующей установки пломбы на зуб еще в течение как минимум нескольких лет (в 80% всех клинических случаев). Иногда пациенты и вовсе больше никогда не сталкиваются с проблемами на вылеченных зубах – вероятность их рецидива тем меньше, чем раньше вы обратитесь к врачу.

Какие плюсы еще вы получите в придачу? Минимальное количество вмешательств со стороны врача. Кроме того, вы не будете чувствовать никакой боли, не придется ставить анестезию, а эмоциональное состояние будет стабильным. Ткани вылеченных зубов обретут утраченную плотность, повысится их сопротивляемость к внешним воздействиям.

Также здесь исключается риск того, что врач нарушит в процессе работы окклюзию высоты жевательных поверхностей зубов (как это может произойти при непрофессиональной установке и шлифовке пломбировочного материала). А значит в последующем пациент будет чувствовать себя комфортно, у него не появится лишних проблем с прикусом и с процессом пережевывания пищи.

На фото показаны зубы до и после лечения

Быть инновационным и двигаться в альтернативном направлении

Несмотря на то, что основная цель стоматологии — это здоровье пациента, немаловажным является также и экономический успех. Сегодня чтобы совместить эти две цели стоматологическая клиника должна быть инновационной и хорошо оснащенной, готовой к внедрению передовых медицинских технологий. Клиника будет инновационной, если она стремится и готова к изменениям. В этом отношении инфильтрация является инновацией. Однако в мире стоматологии к новым методикам часто относятся скептически.

Если пломбировочный материал не отвечает ожидаемым требованиям, это негативно отражается как на пациенте, так и на враче. Неудачи негативно отражаются на всей клинике, поскольку в этом случае врач должен проводить коррекцию или полную замену реставрации без оплаты. Врач несет ответственность за действия по отношению к своим пациентам и не желает их потерять.

Однако пациент заинтересован в своевременном лечении не меньше, так как при его отсутствии он может потерять часть здоровых тканей или даже весь зуб целиком. Сегодня неинвазивные методики лечения набирают все большую популярность среди врачей и пациентов. Это объясняет высокий интерес стоматологического мирового сообщества к методике инфильтрации.

Наихудший сценарий, это если после проведения инфильтрации кариес будет продолжать прогрессировать и возникнет необходимость в последующей реставрации, но ведь при традиционном подходе это все равно было бы неизбежным. Лучшее, что может произойти, это остановка развития кариозного поражения и спасение зуба. Я верю, что данная методика открывает новые возможности для стоматологов, позволяя им более эффективно сохранять здоровье зубов.