Какие бывают коронки на зубы — виды зубных конструкций

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему может болеть зуб под коронкой: возможные осложнения

Зубная коронка — это несъемный зубной протез в виде одиночного элемента, своего рода «колпачка», который по слепкам изготавливается в зуботехнической лаборатории, а затем крепится на зуб. Таким образом замещается коронковая, или видимая часть зуба в случае, если она сильно повреждена, отсутствует или имеет серьезный эстетический дефект.

Вопрос об установке коронки, как правило, встает, если коронковая часть зуба разрушена более чем на 70%. В этом случае о пломбировании или микропротезировании вкладкой можно забыть. Они не обеспечат оптимального перераспределения жевательной нагрузки. В дальнейшем это грозит тем, что неправильное давление на зуб приведет к его расколу и неминуемому последующему удалению. Поэтому выбор между пломбой, вкладкой и коронкой должен основываться исключительно на показаниях.

Как правило, на нижние и верхние зубы коронки устанавливаются без принципиальных различий, значение имеет только отдел — передний или жевательный. Для зоны улыбки важным критерием качества протезирования является эстетика. Протез должен быть абсолютно идентичен натуральным зубам. В подобных случаях ставится коронка из цельной керамики или на основе из диоксида циркония.

Основным критерием выбора конструкций для жевательной группы является прочность, которой обладают металлические, металлокерамические и циркониевые коронки. Коронка на зуб мудрости фиксируется, если восьмерка находится в правильном положении и участвует в жевании или необходима для закрепления бюгельного протеза.

  • Кариозное поражение более 50% тканей;

  • Эстетические проблемы — большие сколы и трещины, изменение цвета; 

  • Перелом коронковой части;

  • Патологическое стирание эмали.

Зубная коронка призвана восстановить форму зуба и его функциональность. Она укрепляет зуб, не позволяя ему разрушиться, а также делает его более привлекательным.

Внешне искусственную коронку сложно отличить от натурального зуба, особенно это касается изделий из современных материалов.

Такие изделия могут быть и одиночными, и находиться в составе моста. Для того, чтобы закрепить коронку на зуб, требуется предварительная его подготовка. Для этого обтачивают ткани зуба, придавая ему нужную форму. Количество снимаемой зубной ткани зависит от вида используемой коронки.

Края рассматриваемого протеза при установке на зуб погружаются примерно на полмиллиметра под десну. Кроме того, надеть коронку можно также и на искусственный зубной корень — имплант.

Какие бывают коронки на зубы — виды зубных конструкций

Боль под коронкой – частая жалоба пациентов. Но одно дело – это дискомфортные ощущения сразу же после установки и несколько дней после нее, когда выходит наркоз и происходит привыкание к коронке. Но если пациенту начинает болеть зуб через несколько месяцев, а иногда и через годы после установки коронки, это свидетельствует о развитии осложнений:

  1. Некачественная подготовка к протезированию (плохо продезинфицировал инструменты, некачественно запломбировал корневые каналы). В результате в каналах начинает размножаться инфекция, которая становится причиной развития воспалительного процесса.
  2. Стоматолог перфорировал стенки каналов в процессе их обработки. Это может произойти как по вине врача, так и по причине патологической искривленности корневых каналов. Перфорация может также произойти в процессе установки в каналах штифта.
  3. Отлом инструмента. Да, и такие неприятности иногда случаются в стоматологической практике. Чаще всего причина – та же искривленность корневых каналов. Кусочек инструмента остается в канале и если стоматолог не заметить это сразу и оставит его там, со временем возникнет воспаление. Зуб придется лечить заново.

По типу конструкции

Рассмотрим, какая методика может применяться:

  1. штамповка;
  2. литье (металл);
  3. пайка;
  4. фрезеровка;
  5. обжиг (керамика и фарфор);
  6. полимеризация (пластмасса).

Также коронки классифицируются по конструкции и по охвату зуба: бывают полные и частичные. Отдельно изделия систематизируют по назначению:

  1. Плюсы и минусы коронокМеталлические коронки — это первая разновидность подобных изделий. Они и сегодня используются в стоматологии, что объясняется их доступной ценой. Причиной низкой стоимости считается возможность применения в процессе изготовления различных сплавов. Это может быть нержавеющая сталь, а также титан. Для создания металлических видов коронок используется платина, золото и драгоценные металлы либо их напыление. Внешний вид таких изделий оставляет желать лучшего, поэтому их устанавливают все реже.
  2. Металлокерамические зубные коронки считаются довольно прочными. Их внешняя часть сделана из керамики, а внутренняя – из металла. Тем не менее такие коронки уступают цельнокерамическим, ведь в некоторых случаях может быть виден металлический ободок. Заметить это можно, посмотрев на соответствующее фото. Чтобы избежать такого эстетического дефекта, необходимо использовать для изготовления изделия диоксид циркония. Подобные коронки выглядят намного лучше.
  3. Керамические протезы, которые часто встречаются на фото, считаются самыми дорогими и эстетичными на вид. Керамика отличается необходимым уровнем прозрачности и возможностью подбора оттенка, совпадающего с цветом эмали пациента. Более того, этот биосовместимый материал идеально подходит для передних зубов. Стоит отметить, что для жевательных зубов он может оказаться недостаточно прочным.
  4. Металлопластмассовые коронки предназначены для временного протезирования. Чаще всего такой вид протезов устанавливается на имплантаты, однако его можно использовать и в качестве мостовидного протеза. Срок службы изделия составляет 1-3 года. Единственным преимуществом металлопластиковой коронки считается ее доступная цена. К недостаткам относятся потемнение цвета, недолговечность, плохое прилегание к металлическому каркасу, а также просвечивание металла.
  5. Пластмассовая коронка предназначена для временного протезирования. Ее плюсы – это доступная цена, быстрое изготовление и легкость материала.

Виды коронок в стоматологии различаются по методам изготовления и применяемым материалам. Простыми считаются пластмассовые, а популярными – керамические и циркониевые элементы. Различается спектр несъемных протезов по месту их назначения: на передние зубы ставят эстетичные, на жевательные – прочные.

Пластмассовые

Пластмассовая временная коронка доступна по стоимости, быстро изготавливается из легкого материала, удобного в эксплуатации, обслуживании. Пока изготавливается постоянный протез из металлокерамики или металла, пластмассы защищают полость рта от повреждений, придают эстетичный внешний вид. Такой протез может использоваться в качестве конструкции для установки имплантов. Металлопластмассовые элементы служат 2 года, могут использоваться как временная замена.

Керамические зубы

Цельнокерамические или фарфоровые элементы – самый дорогой способ протезирования ввиду своих повышенных свойств и эстетичности. Керамика дает шанс подобрать оттенок эмали в цвет остальных зубов, а сам факт ее нахождения будет незаметен для окружающих. Материал биосовместим, подходит для применения в зоне улыбки. Для жевательных клыков его нежелательно применять ввиду не самой высокой прочности.

Из металлокерамики

Этот материал выглядит относительно естественно и имеет средние значения прочности. В таком­ импланте 2 составные части: внутренняя изготовлена из металла, а внешняя из керамики. В отличие от цельнокерамических зубов, которые выглядят естественно, металлокерамические могут со временем обнажать десну, показывая свой ободок. Эта проблема решается путем применения коронки с уступом или диоксида циркония в качестве составляющего вещества.

Циркониевые

Протезы из оксида циркония (белого металла) выглядят эстетично, сохраняют прозрачность, не обнажают десну. Цирконий – биосовместимый материал, устраняющий повышенную чувствительность полости рта, устойчивый к образованию трещин. Это самый популярный вариант для пациентов, кто хочет по максимуму сохранить улыбку – циркониевые коронки можно устанавливать даже поверх живых зубов.

Металлические

Необходимо знать, какие бывают металлические зубные протезы, чтобы выбрать из них самые прочные. В качестве металла может применяться титан, сталь нержавеющего или хромокобальтового типа, золото. Такие конструкции доступны по цене, но выглядят неэстетично, неестественно, зато их отличает прочность, широкая функциональность. По типу изготовления выделяют цельнолитые, штампованные, металлические с напылением.

При изготовлении постоянных коронок используются различные материалы, в том числе металлокерамика, керамика, сплавы металлов, оксид циркония, керамика. Они достаточно прочны и обладают гипоаллергенными свойствами. Далее мы рассмотрим подробно некоторые виды коронок на зубы.

Существует ряд факторов, которые должны быть оценены при принятии решения о выборе материала, из которого будет изготавливаться конструкция. Необходимо оценить прочность, долговечность и внешний вид каждого вида конструкции. Какие коронки лучше? Наилучший вариант для вас предложит стоматолог-ортопед.

Металлические

Фото зубной коронки

Все металлические протезы делают из металла. Такие виды конструкций, как металлические, обычно используются в ситуациях, когда на зубы будет воздействовать большая нагрузка. Примером служат коронки на жевательные зубы. Они прочны, но их внешний вид не очень эстетичен.

Они изготавливаются не из чистого металла: чистые металлы не обладают идеальными физическими свойствами, необходимыми для стоматологии (прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость). При их изготовлении используется стоматологический сплав (смесь металлов). Он был спроектирован так, что по своим физическим свойствам приближается к идеальному. Золотые конструкции изготавливают не из драгоценных желто-золотых сплавов, используются только от 15 до 20 карат.

Металл являются отличным выбором, если вас не смущает не совсем естественный цвет зубов. В число преимуществ входит:

  • Благодаря металлу такие коронки обладают высокой прочностью, вне зависимости от типа сплава, из которого они изготовлены. Поломка металлической коронки чрезвычайно редкое событие, в отличие от изготовленной из керамики. Из-за их однокомпонентной конструкции и высокой прочности они обеспечивают очень большой срок службы. Это не значит, что другие коронки не прослужат достаточно долго, но с точки зрения предсказуемости, цельнометаллические разновидности самый безопасный вариант.
  • Металлические коронки как правило, делают из биосовместимых материалов.
  • Минимальный износ зубов-антагонистов. Коэффициент износа стоматологических сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это означает, что реставрации из этих материалов не приводят к чрезмерному износу зубов.
  • Гипоаллергенность. Проявление аллергической чувствительности к коронке, изготовленной с помощью благородных сплавов металлов, редкое явление.
  • Податливость. Драгоценные сплавы обладают характеристиками, которые делают металл легким и предсказуемым при изготовлении коронок.

И даже если врач выявляет незначительные нарушения, такие свойства благородных металлов, как гибкость, мягкость и податливость, позволяют провести необходимую коррекцию.

Это протезы, полностью изготовленные из керамики. В настоящее время при изготовлении используют различные примеси.Основными преимуществами цельнокерамических коронок являются:

  • Высокая эстетичность. Существуют следующие виды металлокерамических коронок: цельнокерамические и металлокерамические. Металлокерамические коронки изготавливаются из двух компонентов. Изготовление начинается с создания металлической оболочки, затем покрывается слоем керамики. Цельнокерамические полностью состоят из керамики. Металлокерамические коронки дешевле, но выглядят менее эстетично, так как металл, находящийся внутри, при попадании света на коронку может быть заметен.
  • Керамические коронки отличаются прекрасной биосовместимостью. Типы керамики, используемые для их изготовления,обычно не более абразивны, чем зубная эмаль (это свойство относится также и к золоту).Относительно редко может проявляться аллергия на некоторые из компонентов металлов в различных видах сплавов, которые используются при изготовлении металлокерамических коронок.
  • Необязательно носить временную коронку во время лечения.
  • Для лечения понадобится меньшее количество посещений стоматолога.

Металлокерамику можно рассматривать как гибрид между цельнометаллическими и цельнокерамическими зубными коронками, потому что они сделаны из обоих материалов.

какие виды зубных коронок существуют и их стоимость

Металлический сплав используется для основы конструкции и располагается под керамикой. Затем коронка покрывается слоем керамики, чтобы сформировать внешний вид зуба, придав ему нужную форму и цвет. Явным преимуществом металлокерамических коронок перед цельнометаллическими является внешний вид.Металлокерамические конструкции обладают некоторыми преимуществами:

  • Высокая прочность. Из-за их металлической подконструкции являются намного прочнее цельнокерамических. Даже если некоторые из поверхностных слоев керамики сломаются, металлическая подконструкция останется нетронутой, таким образом, сохраняя зуб.
  • Точность припасовки. Из-за различий в технологии изготовления, металлокерамические конструкции обеспечивают более точное прилегание, нежели протезы из керамики.

В случае множественного отсутствия зубов применяются зубные протезы.

Рекомендации и уход

Рекомендации при использовании зубных коронок состоят из нескольких простых правил:

  • Во время приема пищи избегайте липких продуктов (жевательная резинка, карамель), они могут способствовать распломбированию коронки.
  • Старайтесь меньше жевать той стороной челюсти, на которой установлена коронка, так как большие жевательные нагрузки повредят коронку.
  • Также из рациона следует исключить твердую пищу (сырые овощи, орехи), которые могут привести к перелому конструкции.

Зачем применяют

Коронки могут быть необходимы для того, чтобы предотвратить разрушение, раскол на части, для восстановления дефектных и изменившихся в цвете зубов. Также применяются для восстановления коронковой части уже разрушенных зубов, сохранения оставшихся, лучшего удержания в ряду, в качестве восстановления после имплантации.

Их используют, чтобы не подвергать общему наркозу детей, которые из-за соматических патологий, психических заболеваний или возраста не могут получить помощь стоматолога в полном объеме. Тогда обычно производят протезирование конструкциями из нержавеющей стали. Протезирование может быть как временным, так и постоянным.

Когда противопоказана установка?

Относительными противопоказаниями к установке являются:

  • Бруксизм – то есть неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое ведет к разрушению жевательных зубов. Эту проблему можно купировать, если использовать ночную капу.
  • Патологическая стираемость зубов, при которой наблюдается уменьшение высоты коронок.
  • Аномальный прикус, характеризующийся глубоким резцовым перекрытием.
  • Малая высота родных коронок с наличием дефектов зубного ряда.

На видео можно посмотреть, как специалист обрабатывает зуб – шлифует и полирует его перед установкой конструкции.

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

  • Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
  • Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
  • Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
  • Травматические повреждения.
  • Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

  • расшатанные зубы;
  • неправильный прикус;
  • аллергия на коронку;
  • различные заболевания пародонта;
  • истончение стенок зубов;
  • недостаточная высота поврежденной части зуба;
  • возраст младше 16 лет.

Рассмотрим основные показания:

  1. Разрушение зубной эмали настолько, что может угрожать его сохранности.
  2. Необходимость защиты депульпированного зубного органа.
  3. В целях косметической реставрации, для скрытия трещин, искривления, пятен и других дефектов.
  4. Подвижность зубов из-за проблем с тканями пародонта.
  5. Разрушение зуба кариесом, когда сохранен здоровый корень.

Имеются ситуации, когда реставрация коронками, в особенности металлокерамическими, не рекомендована. К ним относят:

  1. Период вынашивания ребенка.
  2. Патологии прикуса.
  3. Зубной скрежет.
  4. Наличие в ротовой полости воспалительного процесса.
  5. Пародонтит в хронической форме.
  6. Расстройства психики.
  7. Ослабленность зубных единиц.

Коронка напоминает внешним видом колпачок, конструкция изготавливается в зубо-технической лаборатории по индивидуальным слепкам. Изделие может использоваться как самостоятельный протез, а может применяться как опора для фиксации бюгельных и мостовидных протезов. Конструкции широко используются в процессе имплантации.

Для протезирования поврежденных и утраченных зубов коронки применяются по следующим показаниям:

  • реставрация зуба при значительном разрушении его коронковой части более чем на половину,
  • патологическая стираемость эмали,
  • имплантация,
  • реставрация анатомической формы зуба,
  • флюороз,
  • реставрация зуба, который пострадал от сколов и трещин,
  • аномалии формы и расположения зубов в ряду,
  • для поддержки и защиты от разрушений зуба с объемной пломбой.

Коронки используются также в детской стоматологии с целью защиты зубов, которые сильно повреждены кариозным процессом, когда невозможно установить пломбу.

Противопоказания к установке зубных коронок:

  • подвижность зубов при запущенных стадиях пародонтоза,
  • аллергия на материалы конструкции,
  • тонкие стенки зуба,
  • заболевания тканей пародонта,
  • низкая коронковая часть зуба,
  • аномальный прикус.

Возможные осложнения

Установка коронки должна выполняться специалистом в клинике, а не в домашних условиях — как бывает в частных кабинетах. Если коронка не будет точно соответствовать зубу, она будет плохо держаться и повредит антагонистам. Возможно их значительное разрушение вследствие неправильной окклюзии.

Кроме того, при неправильной фиксации под коронку может попадать пища и микроогранизмы, способствующие разрушению зуба. Из-за того, что он находится в непрозрачном «футляре», стоматолог может не увидеть начало процесса гниения, а боли в депульпированном зубе нет. Вследствие этого под коронкой зуб может разрушиться полностью и не подлежать восстановлению.

Цены на дентальные протезы

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов. К ним относятся:

  • Виды зубных коронокЦеновая политика. Так, любая клиника ориентирована на определенный сегмент пациентов с конкретным доходом.
  • Квалификация персонала. В особенности это касается ортопеда, который осматривает зубы пациента, снимает слепки, а также подбирает оттенок зубной коронки и фиксирует ее. Помимо этого, всегда учитывается квалификация зубного техника, который занимается непосредственным изготовлением коронки.
  • Стоимость материалов. В некоторых стоматологических центрах используется только высококачественная импортная керамика, а в других клиниках применяется отечественный материал, который отличается доступной ценой.
  • Наличие собственной лаборатории. Изготовление зубной коронки осуществляется только в зуботехнической лаборатории, представленной не в каждой клинике. Поэтому руководство вынуждено подписывать договора с такими лабораториями, что оказывает непосредственное влияние на стоимость услуг.

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Поставить протезы для зубов можно в частной или государственной клинике. Цена зависит от вида элемента, применяемого металла:

  • металлические типы стоят от 700 до 16000 рублей;
  • металлокерамика – от 3000 до 40000 рублей;
  • керамика – от 21000 до 50000 рублей.

Прейскурант цен на дентальные протезы формируется достаточно свободно, поэтому их стоимость можно обозначить только примерно:

  • полный/частичный нейлоновый протез – 48 000/44 000 рублей;
  • металлокерамические – от 16 000 рублей за единицу;
  • циркониевые – от 26 000 рублей за единицу.

Пластмассовые и металлопластмассовые конструкции в частных клиниках обычно даже не предлагаются, ввиду их недолговечности.

Выбор вариантов для протезирования достаточно обширный, чтобы найти тот, который устроит по всем параметрам. Чтобы походы в стоматологию не стали регулярными, нужно обращаться к опытным специалистам, имеющим в своём распоряжении не только комфортный кабинет, но и современное профессиональное оборудование.

Разные зубные коронки имеют разную стоимость, в зависимости от изготавливаемого материла, методики создания, профессионализма врача, расположения и статуса клиники.

Рассмотрим примерные цены разных видов коронок (за единицу):

  • фарфоровые — 13 тысяч рублей;
  • из диоксида циркония — 16 тысяч рублей;
  • металлокерамические — 6 тысяч рублей;
  • пластмассовые — 800-1000 рублей;
  • металлические — 3 тысячи рублей;
  • металлопластмассовые — 4 тысячи рублей;
  • металлокерамические для установки на импланты — 10-14 тысяч рублей;
  • циркониевые вместе с абатментом — 25 тысяч рублей.
Клиника Адрес Цена
Стоматология Менделеев Ул. Новослободская улица, 36/1с1 От 7900 руб
Стоматология АктивСтом 4-ый переулок Крутицкий, 14 От 2500 руб
Дентал-Студио Мичуринский проспект, д. 80 От 6000 руб
Дока-Дент Ул. 1-я Тверская-Ямская, 27 От 2500 руб

Фото зубной коронки

Какую коронку поставить на зуб, выбирая надежный и не слишком дорогой протез? Вопрос экономии для многих не менее важен, чем вопрос качества, но здесь можно найти компромисс.

Дешевле всего обходятся пластмассовые протезы, но они так недолговечны, что их ставят только в качестве временных. Металлопластмасса служит чуть дольше и тоже стоит недорого, но она слишком быстро теряет привлекательный вид. Пластмасса стоит до 1 тысячи рублей, металлопластмасса в пределах пяти тысяч.

Более качественным и приемлемым материалом считается простой металл. Коронки из него стоят около 4-5 тысяч, цена в 2,5-3 тысячи – за не слишком качественные штампованные конструкции. Но низкая эстетика многих отпугивает, поэтому люди чаще выбирают металлокерамику. Она стоит около 8-10 тысяч и является хорошим компромиссом между ценой, качеством и красотой.

Безметалловые конструкции стоят от 12 тысяч, но средняя цена 15-16. E-max стоит 20-25 тысяч. Дороже всего обойдутся коронки из диоксида циркония, цена которых начинается от 25 тысяч.

Отдельно стоит сказать о золотых коронках. Они стоят от 12 тысяч рублей и выше, в зависимости от того, сколько золота нужно на протез и планируете ли вы покрытие керамикой.

Вывод: Если ищете компромисс в цене, лучше остановиться на металлической или металлокерамической конструкции, но диоксид циркония проявит себя намного лучше.

Вид коронки Цена, $ Срок службы
Металлокерамика 140 10-15
Фарфоровые 230 10-15
Оксид циркония 380 От 10 лет
Золотые 185 Около 15 лет
Металлопластмаса 15 1-2
Временные 10-12 До года

От чего зависит стоимость коронки, из чего состоит цена? Факторы, которые влияют на ценообразование:

  • ценовая политика клиники: каждая стоматологическая клиника ориентируется на определенный сегмент потребителей,
  • квалификация персонала: врача-ортопеда (оплата ему — 20% от стоимости протеза), зубного техника (оплата ему — около 25% от стоимости протеза),
  • вид материалов (самый дорогостоящий – диоксид циркония),
  • наличие зуботехнической лаборатории в клинике (если ее нет, клинике придется заключать договор и сотрудничать со сторонней лабораторией, что повлияет на формирование цены).

Отзывы

Фото металлопластмассовых коронок

Давид, 40 лет

Сильно запустил кариес. По итогу шестой зуб был сильно разрушен. Из него удалили нерв, запломбировали каналы и поставили металлокерамическую коронку. Ходил к проверенному врачу в хорошую частную клинику. Все сделали отлично. Прекрасно жую этим зубом. Рад, что не пришлось его удалять.

Светлана, 32 года

У меня сильно поврежден передний зуб. Его дважды наращивали. Но на поверхности появились пятна, и зуб стал каким-то кривым. По итогу наращенный материал вообще отвалился. Врач рекомендовал коронку из керамики. Я попросила менее дорогой вариант, но когда мне показали, как может смотреться металлокерамика в зоне улыбки, решила не экономить. Теперь стоит у меня керамический протез, о котором никто и не подозревает. Очень естественно смотрится.

Евгений, 40 лет

Фото зубных коронок из пластмассы

Мне закрывали сразу четыре передних зуба коронками по причине повреждения их в результате множественного кариеса. Я выбрал металлокерамику. Невидно особого отличия по цвету с соседними зубами. Наверное, потому что сразу четыре зуба в ряд одинаковые. Результатом доволен.