Стоимость имплантации при пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое «имплантация на шести имплантах»

Протезирование зубов all-on-6 или all-on-six – это методика восстановления утраченных зубов, при которой используется шесть односоставных или двусоставных имплантов со специальными мультиюнит абатментами и винтовым креплением. Два импланта фиксируются во фронтальной зоне, по четыре – в дистальном боковом отделе, на месте жевательных зубов.

Боковые «винты» располагаются под углом – при наличии атрофии кости это позволяет подобрать участки, где объем челюстной костной больше, а качество ее заметно лучше. Кроме того, именно таким образом можно обойти нервы и синусы (носовые пазухи), которые из-за атрофических процессов находятся достаточно близко и велик риск их повреждения при классическом вертикальном расположении имплантов.

На верхней челюсти в рамках данного протокола могут быть применены скуловые имплантаты: односоставные от компании Biomed или двусоставные Zygoma от компании Nobel. Их использование позволяет провести протезирование в условиях ярко выраженной, можно даже сказать экстремальной атрофии челюстной кости.

Данный протокол является разновидностью группы методов одноэтапной имплантации. Это означает, что установка имплантов и протезов проводится одномоментно, за один этап. Протез, который является НЕсъемной конструкцией, будет зафиксирован сразу или максимум в течение 72-х часов, т.е. на 3-и сутки после вживления имплантатов в костную ткань.

Александр Аркадьевич, 56 лет

«Проблемы с зубами были с детства. Долго искал клинику, потому что понимал, что решать вопрос нужно – хотелось жить полноценно! Здесь врачи – волшебники! Всего за несколько дней вернули меня к жизни. Я даже представить не мог, что это все будет так быстро. Жалею только об одном, что не знал о такой технологии, пришел бы в клинику раньше!»

«Меня вернули к жизни! Я почувствовал настоящий вкус пищи – это невероятные ощущения!»

Преимущества и особенности технологии

Преимущества и особенности технологии
Преимущество Каким образом достигается
Сокращение сроков лечения Длительность имплантации – не более недели с учетом этапа подготовки, 3D диагностики и моделирования, установки имплантатов и протеза
Эффективно при полной адентии Данный метод применим при полной или почти полной адентии. Если остались подвижные или гнилые зубы, они подлежат удалению. Две манипуляции объединяются и проводятся одновременно
Высокий уровень эстетики На имплантах фиксируется НЕсъемный протез, который имеет акриловый базис и коронки, выполненные из керамокомпозита или пластмассы с добавлением алмазной крошки. Протез выглядит естественно, а границы акриловой искусственной десны совершенно незаметны при разговоре и при улыбке
Эффект омоложения Импланты вместе с протезами полноценно восстанавливают зубной ряд, что способствует разглаживанию морщин возле рта. Во всем мире протезирование – это обязательный предварительный этап перед посещением пластического хирурга для достижения естественного эффекта омоложения лица
Выравнивание прикуса При установке протезов ортопедом обязательно учитывается окклюзия и работа височно-челюстного сустава. При необходимости можно даже изменить прикус – сделать его правильным за счет корректировки положения протеза
Пародонтит и пародонтоз – не ограничение В ряде ситуаций установка имплантов может быть проведена даже при наличии воспалительных процессов тканей пародонта, особенно если используются односоставные модели с гладкой шейкой – это препятствует скоплению налета как раз на той зоне импланта, что располагается в области воспаленных тканей пародонта
Отказ от костной пластики Данный метод показан при наличии средней степени резорбции костной ткани (на нижней челюсти) или даже ярко выраженной (на верхней). Это достигается за счет того, что имплантаты используют отделы челюстной кости, которые отличаются повышенной плотностью. А ультрадлинные модели и вовсе задействуют скуловую кость (не челюсти, а лица), что позволяет закрепить их еще лучше – но это актуально только для верхней челюсти
Высокая первичная стабильность имплантов Достигается за счет применения имплантатов с активным внешним биопокрытием, которое позволяет провести активацию роста клеток костной ткани, а также использования плотных отделов кости и силовых линий черепа. Кроме того, немедленная установка протеза обеспечивает костную ткань жевательной нагрузкой – это способствует ускорению ее регенерации. Сам протез оснащен металлическим базисом – благодаря ему импланты надежно соединяются и не изменяют положение под нагрузкой
Полноценная функциональность Протезы позволяют пережевывать пищу уже в первый день после установки, правда, увеличивать нагрузку придется постепенно. Но уже через 2-3 недели можно полноценно питаться
Быстрая реабилитация после операции Импланты могут быть установлены миниинвазивным методом и с достижением эффекта компрессии, т.е. уплотнения кости. Ткани повреждаются минимально, что заметно уменьшает болезненность и отечность
Максимальная точность при установке имплантов При установке имплантов используются специальные каппы или индивидуальные хирургические шаблоны, которые помогают установить конструкции в соответствии с точно запланированным местом. На предварительном этапе весь процесс лечения визуализируется посредством компьютерного ПО, т.е. проводится виртуальное планирование, что минимизирует риск ошибок
Протез можно снимать и корректировать Зубной протез хоть и является несъемной конструкцией, он довольно легко снимается (в условиях клиники и если используется винтовой тип фиксации). При наличии проблем с деснами, имплантами или при необходимости перебазировки протеза его можно снять без повреждения
Широкий выбор зубных протезов После приживления имплантов (это полгода-год) первый временный адаптационный протез можно заменить на постоянную конструкцию. Кроме того, можно сразу выбрать протез, который будет установлен минимум на 5-7 лет – он имеет армированный базис и коронки из керамокомпозита
Преимущество Каким образом достигается
Сокращенные сроки протезирования Длительность всего лечения – от 3-4 дней до недели (от момента первой консультации до установки протеза)
Достойный внешний вид В протезах предусмотрено небольшое количество искусственной десны, ее роль выполняет полупрозрачный акрил. Граница протеза совершенно не заметна, при этом основание играет очень важную роль – защищает десны от травмирования при наличии воспаления, а также скрывает их внешние эстетические нарушения
Омоложение лица и восстановление функциональности суставов За счет восстановления формы и функциональности зубов нормализуется работа височно-челюстного сустава, разглаживаются морщинки вокруг рта
Возможность наслаждения пищей Установленные протезы полностью функциональны. Их не только можно, но и нужно использовать по назначению (правда, с постепенным усилением нагрузки). При пережевывании пищи давление передается на импланты и костную ткань, что усиливает процесс ее регенерации
Проводится даже при небольшом количестве костной ткани Импланты проходят через центральный отдел (именно он подвергается усадке) и проникают дальше, в самые глубокие и наиболее плотные отделы челюстной кости, которые не подвергаются резорбции
Минимум противопоказаний к лечению Базальная имплантация проводится при пародонтозе, пародонтите, активном курении, а также воспалении костной ткани. Это возможно благодаря использованию самых глубоких отделов кости – они не только плотные, но и стерильные, не подверженные воспалительным процессам. Кроме того, сами импланты имеют гладкую шейку, на которой не скапливается налет – именно она соприкасается с воспаленными участками тканей пародонта
Надежное крепление имплантов сразу после установки Сила первичной фиксации имплантов – от 60 до 100 ньютонов (у классических моделей – в 2-3 раза ниже). Это достигается за счет эффекта компрессии (кость уплотняется при вкручивании имплантов), стабилизации протезом, а также использованием прочных отделов костной ткани
Простая и быстрая реабилитация пациента Вживление имплантов в кость проводится без травмы тканей – миниинвазивным методом без наложения швов, благодаря чему восстановление занимает всего 2-3 дня и пациент испытывает лишь небольшую болезненность
Минимальный риск отторжения имплантов Достигается за счет отсутствия воспалительных процессов – как в костной ткани (импланты фиксируются в стерильных отделах), так и на деснах (они практически не травмируются при проведении операции)
Простой уход за протезами Между десневым основанием и десной сохраняется небольшое пространство, которое позволяет осуществлять полноценный уход как протезом, так и за верхушками имплантов
Широкие возможности протезирования После выхода из строя адаптационного протеза (минимум через полгода-год) возможен выбор более эстетичных материалов – металлокерамики, циркония
Доступная стоимость Базальная имплантация заметно дешевле двухэтапной – за счет сокращения количества посещений врача, а также отказа от ряда процедур (например, костной пластики)
ПОДРОБНОСТИ:   Сан эпид режим стоматологического кабинета новейшие предписания

Базальная имплантация проводится в условиях острой атрофии костной ткани, именно поэтому использование 3D технологий становится обязательной процедурой на этапе подготовки к лечению. Компьютерное моделирование позволяет максимально точно выбрать место под имплант3, определить угол его наклона, модель и позиционирование протеза с учетом состояния прикуса и окклюзии (степени смыкания челюстей и работы челюстного сустава).

Пациенту обязательно проводится компьютерная томография – она позволяет получить снимки челюстной кости в трех измерениях. На них можно рассмотреть качество и количество костной ткани, ее длину и ширину, расположение нервов, носовых пазух и других анатомически важных структур, которые необходимо обойти при установке имплантов.

Мнение эксперта

Намдаков Николай Владимирович«В своей работе мы используем программное обеспечение Simplant, разработанное компанией Dentsply. На сегодняшний день это одна из прогрессивных программ для моделирования процесса имплантации. Установку имплантов приходится проводить в довольно стесненных условиях, при атрофии костной ткани, поэтому у нас нет шансов на ошибки – визуализация процесса лечения позволяет их исключить практически полностью».

Безоперационная методика установки имплантов

Классическая имплантация при пародонтите проводится очень редко. Это связано с возможностью полной потери костной ткани. Конечно, можно провести ее наращивание, но процесс потребует очень много времени. Кроме того, из-за длительности эффективность наращивания сводится практически на нет.

Стоимость имплантации при пародонтите

Тем не менее имплантация зубов при пародонтите возможна!

Она проводится с применением базальной методики.

Импланты зубов при пародонтите отличаются особой конструкцией. Их фиксация осуществляется в самых глубоких отделах кости. При этом разрушенные участки не оказывают негативного воздействия на процесс приживления имплантата. Немаловажно и то, что имплантат нагружает кость челюсти. Благодаря этому в ней активизируются все естественные процессы. Это приводит к тому, что костная ткань восстанавливается. Процесс не занимает много времени!

Как проводится имплантация зубов?

Имплантация зубов при пародонтите проводится поэтапно:

  1. Удаление всех подвижных зубов.
  2. Санация ротовой полости. В ходе процедуры стоматолог ликвидирует все очаги воспаления.
  3. В лунки удаленных зубов устанавливаются базальные импланты.
  4. Фиксируются временные протезы из металлопластмассы. Данная операция проводится на 3 день после установки базальных имплантов.

К основным преимуществам такой имплантации относятся:

  1. Восстановление эстетичности и функциональности зубного ряда.
  2. Улучшение дикции.
  3. Восстановление объема костной ткани.

При имплантации применяются односоставные имплантаты. Они имеют агрессивную резьбу. Располагаясь в глубоких слоях, она обеспечивает надежную фиксацию импланта в кости. Кроме того, базальные импланты, применяемые при пародонтите, имеют цельную конструкцию. Имплантат объединен с абатментом. После вживления он будет возвышаться над десной. Это упростит дальнейшее протезирование при пародонтите.

Стоимость имплантации при пародонтите

Существуют ли риски при проведении имплантации?

К сожалению, да.

При воспалении тканей возможно:

  1. Отторжение импланта.
  2. Низкая степень фиксации искусственного корня.
  3. Воспаление слизистых оболочек под протезом.

Обратите внимание! Современные системы, используемые для имплантации при обнаруженном пародонтите, имеют специальное покрытие. Оно демонстрирует высокую степень устойчивости к инфекции.

Сомневаетесь в том, что искусственный зуб удержится при пародонтите? Обратитесь к нашим специалистам. Они убедят вас в этом. Базальные импланты фиксируются даже прочнее, чем ваш настоящий зуб.

Кроме того, специалисты озвучат приблизительную стоимость имплантации. Точную цену вам скажет врач после тщательного осмотра и проведения комплексной диагностики. Он определит стадию пародонтита, состояние ротовой полости, костной ткани, подберет подходящие для имплантации материалы.

Запишитесь на прием! Имплантация может быть проведена уже в ближайшее время.

Обратите внимание! Нами также проводится имплантация при пародонтите.

По итогам 3D виртуального моделирования процесса лечения создаются индивидуальные хирургические шаблоны. Это своеобразные трафареты или каппы с отверстиями – во время операции они фиксируются на деснах и позволяют установить импланты под определенным углом наклона, в точно выбранное место без смещения даже на долю миллиметра, что особенно актуально при наличии небольшого количества костной ткани4. Шаблоны создаются из эластичных материалов, их фиксация не доставит дискомфорт пациентам с острым воспалением десен.

Несмотря на то, что установку имплантов принято называть «операцией», как таковой она не является. Вживление конструкций проводится достаточно просто – десна не разрезается, а в костной ткани создается очень небольшое отверстие. Имплант вкручивается, при этом вокруг него создается плотный слой костной ткани, что обеспечивает высокую степень фиксации импланта в челюстной кости. Этот процесс называется «компрессией».

Миниинвазивный или безоперационный метод вживления имплантов считается наиболее комфортным для пациента. Поскольку отсутствуют разрезы тканей, не проводится массивное бурение кости и не накладываются швы, пациент переживает реабилитационный период достаточно легко и просто – без острой боли и отеков. Восстановление занимает 2-3 дня, а полная реабилитация длится около недели.

Имплант имеет цельную конструкцию, то есть внутрикостная часть и «верхушка» – это единое целое. Для фиксации протеза используется угловой мультиюнит абатмент, наклон которого корректируется после вживления импланта – это позволяет выровнять положение верхушки и зафиксировать его перпендикулярно протезу.

раньше
Сейчас

 

История пациента

«У меня всегда были проблемы с зубами. Я их всю жизнь лечила и пыталась сохранить, но с возрастом на верхней челюсти они все разрушились и их пришлось удалить. Пришлось одеть съемный протез. Тяжело привыкала морально и физически. Рассматривала разные клиники, но в итоге обратилась в клинику Smile-at-Once, которая обещала новую улыбку срочно и сразу. И сдержала обещание! Новые зубки оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью. Я помолодела внешне и внутренне. И хочу порекомендовать клинику всем, кто нуждается в новых зубах – вы ни о чем не пожалеете, как не пожалела об этом я».

Фиксация зубного протеза происходит через 2-3 дня после вживления имплантов. Сами протезы к этому времени уже готовы, поскольку их моделирование проводится еще до начала лечения – при помощи компьютерной программы. Сразу после операции протезы не закрепляются – мягким слизистым, даже несмотря на незначительное травмирование, все же требуется некоторое время для восстановления, чтобы в последующем протез не вызывал дискомфорт. Кроме того, и сам врач за это время может оценить степени первичного приживления имплантов.

Базальная имплантация подразумевает применение двух типов протезов:

  1. временный или адаптационный протез,
  2. постоянный протез.

Самый первый протез, который устанавливается сразу, имеет металлический базис (для объединения имплантов), акриловую десну (для скрытия неровного контура натуральной слизистой, которая проседает вместе с челюстной костью, а также возможности проведения гигиенических процедур) и пластмассовые коронки.

Мнение эксперта

Чорный Станислав Владимирович«Зубные протезы для комплексной имплантации с немедленной нагрузкой разрабатываются в нашей собственной зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента. В своей практике мы применяем акрил и пластмассу нового поколения – с добавлением алмазной крошки. Это придает материалам блеск, улучшает их эксплуатационные характеристики. Протезы выглядят максимально естественно».

Минимальный срок ношения адаптационных протезов – полгода-год (время полного приживления имплантов), максимальный – 5 лет (срок службы протеза). После его необходимо заменить на постоянную конструкцию. Для коронок могут быть выбраны такие материалы, как металлокерамика или цирконий. Сам протез может быть выполнен также с акриловым основанием.

Варианты протезирования на имплантах

  • особенности протезирования нижней челюсти: здесь, как правило, атрофия выражена в меньшей степени и присутствует хорошее качество костной ткани. Кроме того, отсутствуют гайморовы пазухи, что значительно облегчает процесс вживления имплантатов. Поэтому на нижней челюсти используется классический подход – устанавливаются двусоставные имплантаты с мультиюнит абатментами и с винтовой фиксацией протеза. При атрофии боковых отделов допускается определенный наклон имплантатов,
  • особенности протезирования на верхней челюсти: здесь атрофия костной ткани всегда выражена более ярко. Поэтому повышаются требования к количеству и длине имплантатов. Так, в рамках протокола all-on-6 могут быть использованы скуловые имплантаты в количестве 2, 4 или даже 6 шт. При таком подходе методика может быть применена даже при ярко выраженной атрофии челюстной кости. Подробнее о скуловой имплантации читайте в соответствующей статье {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Пациенты клиники Smile-at-Once могут рассчитывать на установку зубных протезов уже через пару дней после вживления имплантов. Индивидуальный протез разрабатывается сразу на этапе компьютерного моделирования, а после примерки и необходимой перебазировки фиксируется на имплантах.

ПОДРОБНОСТИ:   Как выбрать зубную коронку

Несколько дней, которые проходят после операции до момента протезирования, требуются для реабилитации десневых тканей, оценки степени первичного крепления имплантов в кости и проверки качества проведенного лечения в целом. Но в ряде случаев, если пациенту действительно требуется получить новые зубы в день обращения, и для этого существует возможность с точки зрения клинической ситуации, можно поставить временный протез из акрила без металлического основания или адаптировать съемный протез, который был ранее установлен.

Поэтому рекомендуемый вариант протезирования – это изготовление индивидуальной несъемной конструкции с металлическим базисом. Именно он обеспечит качественное и быстрое приживления установленных имплантатов за счет стабилизации, то есть шинирования их положения.

Протезы могут быть выполнены в двух вариантах: с коронками из пластмассы или керамокомпозита. Первый вариант бюджетный, но выглядит более чем достойно. В собственной зуботехнической лаборатории, которая работает при центре, используются акрил и пластмасса нового поколения – в материалы добавляется алмазная крошка.

Это делает их более прочными, выравнивает цвет и придает естественный блеск. Носить такой протез нужно до 3-х лет, после чего нужно заменить на новую конструкцию. Это объясняется тем, что коронки из пластмассы за счет мягкости материала стачиваются, а значит меняется высота прикуса, нарушается работа височно-челюстного сустава и всей челюстной системы.

Стоимость имплантации при пародонтите

Коронки из керамокомпозита – вариант более долговечный. Такой протез обойдется несколько дороже, но не потребует перепротезирования. Срок его службы – от 5 лет и более.

Оба варианта имеют пластмассовую десну, которая выполнена из акрила нового поколения. Она призвана скрыть неровный десневой край натуральной слизистой, который образовался в результате проседания десны. Кроме того, акриловое основание позволяет защитить десну от внешних воздействий, что особенно важно при наличии пародонтита и пародонтоза.

После того, как пациент начинает пользоваться новыми зубами, костная ткань активно включается в работу и ее клетки разрастаются. Поэтому во время приживления конструкций может потребоваться перебазировка протеза и именно винтовое крепление позволяет быстро и легко провести коррекцию.

Модели и бренды имплантов

Долгое время базальная имплантация ассоциировалась с использованием дисковых имплантов, которые имели форму в виде перевернутой буквы «Т» (BOI-импланты). Их основание позиционировалось как раз в базальном отделе, но применение данных моделей себя не зарекомендовало – установка оказалась достаточно травматичной, что приводило к высокому проценту отторжений.

Им на смену пришли доработанные модели (впрочем, они существовали параллельно, но в нашей стране развитие базальной методики началось именно с дисковых систем). Современные импланты для немедленной нагрузки имеют классическую корневидную форму, однако зачастую они длиннее стандартных моделей, имеют цельную однокомпонентную структуру, специальную компрессионную или активную резьбу с широкими лепестками.

В центре Smile-at-Once для работы с атрофированными участками костной ткани используются модели имплантов проверенных брендов, которые имеют результаты применения своей продукции, подтвержденные на практике. Это швейцарские Oneway Biomed – именно они в большей степени применяются при проведении базальной имплантации, поскольку данная компания более 40 лет специализируется на разработке и изготовлении моделей именно для немедленной нагрузки, имеет подтвержденные клинические результаты и высокий процент приживления имплантов. Также мы применяем белорусские импланты Radix – в отличие от Biomed они позволяют провести винтовую фиксацию зубного протеза.

Недостатки метода

Базальная имплантация должна проводиться специалистами, которые имеют определенный опыт работы с данным протоколом лечения и прошли многоступенчатое обучение в международном фонде имплантологов, который активно поддерживает развитие методов имплантации с немедленной нагрузкой. К сожалению, в нашей стране не так много хирургов-имплантологов, которые имеют навыки работы с данным методом.

Врач обязательно должен быть хирургом со знанием анатомии челюстной системы, одновременно он должен знать ортопедию для того, чтобы корректно установить импланты с целью последующего протезирования. И, естественно, он должен быть опытным пользователем ПК, поскольку процесс имплантации моделируется в специальной компьютерной программе. На сегодняшний день, пожалуй, это главный недостаток метода базальной имплантации – в остром недостатке профессиональных кадров.

Для данного метода в условиях наличия кости среднего объема применяются в основном двусоставные имплантаты компаний Nobel и Straumann. Это премиальные бренды, их главное отличие – в особых типах резьбы, а также уникальных покрытиях, которые активируют рост клеток челюстной кости. В результате постоянные протезы можно ставить практически моментально – через 2-3 недели.

Кроме того, в рамках данного протокола также используются скуловые имплантаты – как правило, Nobel Zygoma, а в некоторых ситуациях – односоставные Oneway Biomed. Использование последних, которые имеют гладкую шейку и антимикробное покрытие, является отличной профилактикой периимплантита3 или воспаления тканей вокруг установленных имплантов.

В качестве бюджетного варианта восстановления зубов может быть предложено протезирование на шести двусоставных имплантах южнокорейского бренда OSSTEM.

Каждая из перечисленных компании порядка 40 лет выпускает решения для дентальной имплантации, в том числе для протоколов немедленной нагрузки, владеет десятками патентов и сегодня имеет многочисленные результаты практических исследований, которые доказывают высокое качество продукции.

Мнение эксперта

Намдаков Николай Владимирович«Сегодня все большее количество производителей делают уклон в сторону разработки моделей для протоколов немедленной нагрузки. В своей практике мы используем продукцию компаний, которые имеют многолетний опыт работы в области изготовления моделей именно для одноэтапной установки и моментального протезирования. Также нам важны проведенные на практике клинические исследования, которые подтверждают высокое качество продукции в долгосрочной перспективе».

Трехмерная визуализация процесса лечения

Методы одномоментной имплантации подразумевают работу в весьма ограниченном пространстве – при наличии атрофированных участков кости. Имплантологу очень важно правильно выбрать место под каждый имплантат таким образом, чтобы он имел высокую первичную стабильность и не задел близко расположенные нервы и синусы.

Для планирования всего процесса лечения применяется 3D или трехмерное компьютерное моделирование. На этапе подготовки обязательно проводится компьютерная томография, которая демонстрирует объем и качество кости в трех измерениях (читайте подробнее о том, почему не стоит бояться проводить снимки в стоматологии).

Если дополнительно используются скуловые имплантаты, то мы направляем наших пациентов не на конусно-лучевую, а на мультиспиральную томографию в специализированные диагностические центры. Она позволяет получить картинку с наилучшей детализацией, а значит более качественно проработать весь процесс планирования и непосредственной установки имплантатов.

раньше
Сейчас

 

ПОДРОБНОСТИ:   Стоимость вставить зуб на штифте

История пациента

«У меня была проблема с зубами с детства – я постоянно обращался к стоматологам, чтобы попытаться сохранить свои зубы хотя бы какое-то время. Но пришло время решить вопрос уже кардинально. Я обратился за консультацией – мне предложили методику «все на шести» (all-on-6), составили план лечения и провели операцию. И буквально за три дня мне вернули улыбку, о которой я мечтал с детства!»

Параметры после проведения КТ загружаются в компьютерную программу, которая позволяет провести подбор необходимых по длине и форме имплантаты, а также выбрать наиболее удачные места под них. В своей работе мы используем комплексный подход, применяя для реализации процесса визуализации сразу несколько программ (Blue Sky Plan, Nobel Clinician или Chairside), в зависимости от клинической ситуации и этапа лечения.

При классической двухэтапной имплантации применение данной технологии стоит не так остро – челюстной кости достаточно и незначительное смещение импланта роли не сыграет. Но при наличии атрофии каждый миллиметр на счету. Поэтому компьютерное моделирование позволяет избежать ошибок1 и делает результат имплантации более прогнозированным.

Бюджетной альтернативой может стать съемное протезирование. Однако его все же не рекомендуется рассматривать как постоянный вариант восстановления утраченных зубов. Во-первых, за счет не совсем эстетичного внешнего вида. Во-вторых, за счет проседания костной ткани, которая возникает из-за неравномерной нагрузки. В результате протез придется часто перебазировать, ведь его комфорт напрямую зависит от ровности альвеолярного гребня.

Есть ли альтернативы у базальной имплантации?

Basal Complex применяется при полном или почти полном отсутствии зубов, а также при атрофии костной ткани и воспалении тканей пародонта, костной системы. Классическая имплантация не подходит по причине того, что нужно нарастить костную ткань для установки имплантов (а при полной адентии сделать это крайне сложно из-за большого объема работ и длительной реабилитации после такой процедуры).

Минимальное травмирование тканей – залог быстрой реабилитации

Если используются двусоставные имплантаты, то их установка, как правило, проводится с использованием классического лоскутного способа, т.е. с отслаиванием десны от костной ткани с последующим формированием ложа под титановую конструкцию. Однако на данном этапе в большинстве ситуаций мы применяем специальные хирургические шаблоны – их печать проводится на 3D принтере последнего поколения непосредственно в нашей зуботехнической лаборатории.

По аналогичной схеме проводится установка односоставных имплантатов – они вживляются в кость путем протокола тканей, опять же без массивных разрезов.

Но в обеих ситуациях имплантат вкручивается в кость, в результате она не теряется и не извлекается из лунки, а уплотняется вокруг конструкции – срабатывает эффект компрессии. Это одно из объяснений, почему импланты имеют высокую первичную стабильность.

раньше
Сейчас

 

История пациента

«Меня вернули к жизни! Несмотря на осложненную картину с атрофией костной ткани и все трудности, которые мне пришлось пережить, я нисколько не жалею, что все-таки не сдалась и нашла врачей и клинику, которые мне помогли. Спасибо моим врачам. Я помолодела, изменилась вся моя жизнь!»

В чем отличия технологии от протезирования на четырех имплантах

В чем отличия технологии от протезирования на четырех имплантах
  Имплантация на 6 имплантах Имплантация на 4 имплантах
Резорбция костной ткани Средняя стадия или при неудовлетворительных показателях качества структуры кости Средняя стадия хорошие показатели качества кости
Резорбция костной ткани Ярко выраженная Сильная
Пародонтит, пародонтоз Проводится при легких стадиях или средней тяжести Не проводится / при легких стадиях
Вид имплантов Двусоставные с мультиюнит угловым абатментом / длинные скуловые импланты / односоставные импланты с угловым абатментом Двусоставные с мультиюнит угловым абатментом / длинные скуловые импланты
Какая кость используется Центральная / скуловая Центральная / скуловая
Нагрузка на кость Равномерная, поскольку увеличено количество опор, а также используются скуловые имплантаты Относительно равномерная – зависит от расположения боковых имплантов и качества кости. При использовании скуловых имплантатов – равномерная
Травмирование тканей Средняя, в зависимости от техники вживления имплантатов (лоскутным или миниинвазивным способом) Средняя, в зависимости от техники вживления имплантатов (лоскутным или миниинвазивным способом)
Начальная сила крепления имплантов (н. – ньютоны) от 30-45 до 100 н, в зависимости от моделей имплантатов от 30-45 до 60 н, в зависимости от моделей имплантатов
Срок службы протезов до 3-х лет на адаптационном этапе при выборе металлопластмассы и от 10 лет при выборе керамокомпозита

Недостатки метода

Протокол all-on-6 используется при атрофии средней степени – его применение при остром недостатке челюстной кости окажется не эффективным: имплантов будет недостаточно для полноценной поддержки протеза. В этом минус методики – ее применение ограничено состоянием костной ткани. Если же добавлять оригинальные скуловые имплантаты Zygoma от фирмы Nobel, то лечение получается достаточно дорогостоящим.

Кроме того, протезирование на шести имплантах должно проводиться профессиональными врачами, которые не только умеют работать с методами немедленной нагрузки, но также могут провести планирование процесса лечения с использованием специального программного обеспечения. В противном случае установка имплантов в условиях атрофических процессов костной ткани может быть проведена с нарушениями, следствием чего станет повышенный риск развития осложнений.

Сравнение методов: что лучше при полной адентии

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой для восстановления всех зубов в полости рта.

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой для восстановления всех зубов в полости рта.
  двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой ALL-ON-4 / PRO ARCH ALL-ON-6 / PRO ARCH TL basal complex или базальная имплантация
Применение костная ткань достаточного объема, требуется наращивание при атрофии кости достаточно / средняя резорбция с достаточной плотностью кости / ярко выраженная атрофия на верхней челюсти кости достаточно / средняя резорбция с неудовлетворительными показателями качества кости / ярко выраженная атрофия на верхней челюсти сильная усадка кости / воспаление пародонта и костной ткани
Кол-во имплантов на ряд 4 шт. 4 шт. 6 шт. 8-12 шт.
Возможность применения скуловых имплантатов нет да да да
Тип кости только губчатый отдел / требуется наращивание при атрофии в основном губчатый отдел, в редких случаях – скуловая кость в основном губчатый и базальный отделы, в редких случаях – скуловая кость все отделы кости, в т.ч. скуловая кость и силовые линии
Варианты протезирования съемный протез сразу, постоянный несъемный – после полного приживления имплантов (минимум 2-4 мес.) несъемное одновременно с установкой имплантатов, максимум в течение 72 часов несъемное одновременно с установкой имплантатов, максимум в течение 72 часов несъемное одновременно с установкой имплантатов, максимум в течение 72 часов
Тип имплантов и абатментов двусоставные – после установки закрываются заглушкой, абатменты – после полного приживления имплантов двусоставные или удлиненные импланты Nobel Zygoma; абатменты – мультиюнит наклонные односоставные, двусоставные или удлиненные импланты Nobel Zygoma; абатменты – мультиюнит наклонные импланты односоставные, объединены с абатментами, наклон которых регулируется после установки
Установка имплантов лоскутным методом лоскутным /миниинвазивным методом лоскутным /миниинвазивным методом миниинвазивным методом
Бренды имплантов Любые Nobel, в т.ч. Zygoma, Straumann, Osstem Nobel, в т.ч. Zygoma, Straumann, Osstem, Oneway Biomed Oneway Biomed
Длительность лечения от 2-4 до 18 месяцев не более 7 дней не более 7 дней не более 7 дней
Количество визитов к врачу 10-25 3-5 3-5 3-5
Итоговая стоимость (в рублях) 900 000
(за 2 челюсти)
от 280 000
(1 челюсть)
от 230 000
(1 челюсть)
265 000
(1 челюсть)
500 000
(2 челюсти)

1 Schneider D., Marquardt P., Zwahlen M., Jung R.E. A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer-guided template-based implant dentistry // Clin. Oral Implants Res. 2009.2 Параскевич В.Л. Дентальная имплантология, 2006.3 Согласно результатам клинических исследований, проведенных Международным фондом имплантологов (IF).