Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Методы восстановления дёсен

Помните, что пораженные зубы – это источник заразы. Именно на них, на их пористой поверхности скапливается огромнейшее количество патогенных микроорганизмов. Если рядом с таким зубами ставить импланты с активной поверхностью, пусть даже самые резистентные, которые в своем составе имеют химические элементы, способствующие оздоровлению костных клеток (такие, как SLA-Active от Straumann и Ti-Ultra от Nobel Biocare), они все равно не способны справиться с массированной атакой со всех сторон и атрофией костной ткани.

ЧАСТИЧНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С СОХРАНЕНИЕМ ОСТАВШИХСЯ ЗУБОВ

  • глубина пародонтальных карманов менее 8 миллиметров,
  • наблюдаются локальные очаги воспаления, отечность и зуд,
  • подвижность зубов I и II степени,
  • качечество кости II и III типа,
  • нет гноетечения и пародонтальных абцессов,
  • зубы в удовлетворительном состоянии,
  • потенциал заживления средний и высокий.
УДАЛЕНИЕ ВСЕХ ЗУБОВ И КОМПЛЕКСНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

  • зубы в полости рта поражены заболеваниями,
  • имеется подвижность III степени оставшихся зубов,
  • образование глубоких пародонтальных карманов более 8 миллиметров,
  • гнойные выделения из пародонтальных карманов,
  • оголение шейки зубов,
  • обильные твердые зубные отложения,
  • потенциал заживления низкий,
  • сильная атрофия костной ткани.

Владимир Иванович, 62 года

«У меня была сложная ситуация – зубов почти не осталось, было больно, сложно питаться, был постоянный психологический дискомфорт от этих проблем. Обратился в клинику – провели все быстро, профессионально, грамотно! Невероятная работа и ошеломительный результат, в который сложно поверить. Но он реальный! Спасибо врачам за мою новую жизнь!»

  • забудьте о неприятном запахе изо рта
  • общайтесь без стеснения
  • откажитесь от сложного, долгого и дорого лечения пародонтита
  • начните жить без постоянных визитов к стоматологу БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ

На 2-3 день устанавливается несъемный протез, имеющий эластичное акриловое основание. Оно мягко обволакивает десны и совершенно не доставляет болезненных ощущений даже при наличии воспалительного процесса. Между основанием протеза и десной остается функциональное пространство, которое позволяет проводить гигиенический уход, что особенно важно при наличии воспаления десен.

Помимо наличия воспаления тканей пародонта женщинам также стоит обратить внимание на состояние гормонального фона, а при необходимости пройти дополнительное обследование у эндокринолога. Читайте подробнее об особенностях проведения имплантации зубов у женщин {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

раньше
Сейчас

 

История пациента

«Приехал я в четверг, а во вторник уже смог разговаривать, есть, пить и улыбаться СВОИМИ зубами. Работой я был приятно удивлен. Честно, не ожидал такого. Здесь я увидел, что такое настоящая работа: только на установку протеза ушло минимум 2 часа времени, подгонка – идеально, до миллиметра! Огромное спасибо докторам!»

На начальных стадиях развития этих заболеваний возможен комплекс лечения из медикаментов для дёсен и насыщения зубной эмали ионами фтора. Специальные гели и мази с высоким содержанием фтора усиливают природный «иммунитет» зубов, защищая их от развития злокачественных бактерий.

На более поздних сроках развития болезней врач назначает хирургическое вмешательство.

Операции проводятся при серьёзной деформации и отложившихся пародонтозных «карманах». Подробнее о каждом хирургическом методе лечения:

  • Пломбирование. Иногда причиной заболеваний становится неправильно поставленная пломба или расколовшийся зуб.

    Их острые края способны нанести травмы на слизистую щеки. Затем в ранах скапливаются микробы, которые распространяются на всю поверхность слизистой рта. Чтобы исправить проблему удаляют старую пломбу или зачищают зуб и пломбируют снова.

  • Протезирование. При особо запущенной стадии пародонтоза или пародонтита производится полное удаление поражённых зубов. После чего вживляются зубные импланты.
  • Закрытый кюретаж. Операция производится для очищения зубных камней и маленьких пародонтных «кармашков». Особенность вмешательства состоит в том, что десна не подвергается механическому разрезу тканей. Данный метод лечения не имеет гарантий от рецидива.
  • Гингивэктомия. Метод применяется для удаления лишней кожи разросшийся дёсны.
  • Гингивопластика. С помощью этой операции производится пластика и выравнивание. А также хирургическое вмешательство назначают при невозможности восстановить пародонтальных «карманов».
  • Лазерная терапия. С помощью луча лазера удаляются все поражённые участки и закрываются маленькие пародонтные «карманы».

    Фото 8

  • Ультразвук. При помощи специального аппарата в десневую ткань подаётся антибактериальное лекарство.

    После чего на полость рта подаётся ультразвуковое излучение, и лекарственное средство распространяется по всей десне. Метод может применяться даже при больших «карманах».

  • Лоскутные операции.
  • Открытый кюретаж.

Последние два метода проведения операций будут рассмотрены подробнее. Практически все механические вмешательства доктора проводятся под анестезией и абсолютно безболезненны.

Лоскутная методика операций назначается для восстановления и наращивания десны. В зависимости от тяжести патологии применяется один из видов операции:

  • Корональное смещение лоскута. Иссекается прямоугольный лоскут донорской ткани и вшивается на место оголённого корня.
  • Фото 9

    Латеральный лоскут. Также иссекается лоскут от десны-донора, только разрез с оголённым корнем зуба производится в V-форме.

  • Нёбный лоскут. В случае поражения всех участков дёсен и отсутствии донорской десны, необходимый кусочек кожи вырезается с нёба больного.
  • Методы Рамфьорда и Видмана-Неймана. Данные способы очень похожи. Совершается надрез до пародонтного «кармана» и полное очищение корня зуба.

Открытый кюретаж

Этот способ назначается при большом участке поражения дёсен. Метод назначается для восстановления костной ткани дёсен. Операция проходит следующим образом:

  1. Производится вертикальный надрез с обеих сторон поражённого участка.
  2. Открываются корни.
  3. Тщательно чистятся пародонтальные «карманы» и корни.
  4. Открытые корни зубов шлифуются.
  5. Наращивается костная ткань челюсти, если необходимо.
  6. Накладываются швы на участки разреза.

Вот еще несколько вариантов наращивания костной ткани десны:

  1. Вживление собственной кости пациента. Донорский материал берётся из подбородка больного. Эта процедура более долгая, чем с использованием мембраны. Главным плюсом метода является минимальный риск отторжения импланта организмом человека.
  2. Синус-лифтинг. Этот способ используется для наращивания костной ткани верхней челюсти больного. Совершая надрез на месте вживления зуба, раздвигается дно гайморовой пазухи. На освободившееся место вставляется искусственный протез кости.

Пародонтоз можно классифицировать по многим критериям: степень распространенности, стадия развития, место локализации и прочее.

Что касается распространенности, то здесь можно выделить несколько групп:

  • генерализованный – изменения охватывают обе челюсти или весь зубной ряд;
  • локализованный – на конкретном участке начинают обнажаться шейки зуба.

По характеру течения пародонтоз может быть острым и хроническим. Стадий атрофии челюсти и костной ткани пять. По сравнению с другими заболеваниями полости рта пародонтоз встречается не так часто. Главная особенность заболевания кроется в том, что отсутствует воспаление. Существует мнение о том, что проблема может передаваться по наследству из поколения в поколение.

Постепенно десна отходят от зубов

Постепенно десна отходят от зубов

Восстановление десен при пародонтозе должно проходить в медицинском учреждении. Ниже мы рассмотрим основные этапы терапии.

Осмотр врача

В лечении заболевания могут принимать участие многие специалисты – пародонтологу, стоматолог, ортодонт. Каждый врач проводит комплекс мероприятий именно по своему направлению. По незнанию больные могут попадать к простому стоматологу, впоследствии же он направит их к нужному специалисту.

Лечение начинается с обследования пациента

Лечение начинается с обследования пациента

Рентген снимок

Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

Для того, чтобы увидеть полную клиническую картину, пациента направляют на рентген снимок. Благодаря нему можно увидеть до какой степени разрушен зуб, а также какие особенности имеет пародонтальный карман. Составить план лечения можно только после полного обследования.

В обязательном порядке делается рентген снимок

В обязательном порядке делается рентген снимок

Воспалительный процесс в деснах развивается потому, что есть зубной налет и камни. Любые методы лечения не будут эффективными, если вовремя не избавиться от этих недостатков. Проводится подобная процедура чаще всего лазером, выполняет ее врач-стоматолог.

Проводится профессиональная чистка зубов

Проводится профессиональная чистка зубов

Укрепление десен при пародонтозе должно происходить с помощью гормональных препаратов, витаминных комплексов и противовоспалительных средств. Обязательны препараты для повышения иммунитета.

Помимо этого в ткань десны могут делать инъекции, позволяющие снять воспаление и насытить ткань необходимым количеством кислорода. При остром пародонтозе назначаются сильные антибиотики.

Средство помогающее укрепить десна

Средство помогающее укрепить десна

Физиолечения

Главная цель терапии – восстановить кровообращение в деснах, доставить к мягким тканям кислород, убрать гипоксию.

В качестве методов могут применяться:

  1. Вакуум. Оказывается воздействие на пораженные капилляры. Питание тканей после терапии улучшается, останавливается атрофирование.
  2. Ионизированный воздух. В качестве лечения задействуется дыхание, благодаря нему начинают расширяться капилляры, улучшается состав крови. Курс лечения состоит из двадцати процедур, каждая из которых длится по десять минут.
  3. Дарсонвализация – использование тока высокой частоты. Проводиться процедура может только при наличии специального аппарата. После пройденного лечения уменьшается чувствительность, кровь разгоняется по сосудам, исчезает боль. Делается процедура только после проведения профессиональной чистки.
  4. Лазерное лечение – позволяет ускорить процессы регенерации, устраняет инфекцию, снимает отечность и воспаление.
  5. Электрофорез. Главное действующее вещество – глюконат кальция. Гиперестезия зубов после такого лечения будет устранена.
Эффективно применение лазера

Эффективно применение лазера

Чем опасны пародонтит и пародонтоз для пациента?

  • воспаление связочного аппарата зубов и близлежащей костной ткани,
  • образование объемных десневых карманов,
  • убыль или сокращение десны, как следствие – оголение корней зубов, что чревато повышением чувствительности и повышенным риском развития кариеса,
  • скопление большого количества зубных отложений,
  • неприятный запах изо рта в следствии загнивания остатков пищи и налета глубоко в карманах,
  • рецессия десны и оголение корней,
  • развитие периодонтита — образование кист и гранулем на корнях зубов,
  • нарушение эстетики зубного ряда – из-за отсутствия зубов, изменения их оттенка и появления щелей в области корней,
  • подвижность и потеря зубов.

Причины развития

Такое заболевание как пародонтоз до сих пор не изучено до конца. Сказать точно о том, что является причиной его развития, трудно. Существует только лишь предрасполагающие факторы, из-за которых начинает рассасываться десна и костная ткань.

Пример того чем отличается между собой здоровые десна и зубы от больных

Пример того чем отличается между собой здоровые десна и зубы от больных

Практически всегда пародонтоз протекает на фоне того, что кровообращение  в мягких тканях полости рта нарушено. Спровоцировать такое состояние могут многие заболевания.

Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

После многочисленных исследований стоматологов можно выделить несколько факторов, которые, так или иначе, есть у людей, страдающих от пародонтоза:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нехватка витаминов и иных полезных веществ в организме;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • неправильный прикус;
  • травмирование тканей пародонта;
  • неврологические заболевания.
Одна из причин развития заболевания – ослабленный иммунитет

Одна из причин развития заболевания – ослабленный иммунитет

В общей картине, так или иначе, присутствуют вредные бактерии, причем именно они играют решающую роль в развитии пародонтоза десен. На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, что может стать причиной развития заболеваний.

Развиваться пародонтоз начинает внезапно, и, к сожалению, незаметно. При наличии большого количества отложений на зубах человек может не замечать наличие проблемы в течение длительного времени. Зубные камни прилегают к шейке зуба плотно, постепенно захватывают сбой обнажающийся пародонт.

Наглядный пример изменения состояния десен

Наглядный пример изменения состояния десен

Многие люди обращаются в стоматологический кабинет для проведения профессиональной чистки, только после ее проведения врач может увидеть, в каком состоянии находятся мягкие ткани окружающие зуб. Вместе с этим может быть оценена стадия развития заболевания.

Главный толчок к тому, что начинает развиваться проблема – недостаточное поступление витаминов к пародонту. Из-за этого начинают снижаться обменные процессы, десна опускается. В течение нескольких лет может развиваться пародонтоз, человек не будет чувствовать какие-то неудобства.

Оголенные шейки зуба

Кровоточивость десен — это не единственный симптом, появляющийся при пародонтозе десен.

Признаки заболевания в первую очередь зависят от того, на какой стадии оно находится, выделить среди них можно следующее:

  1. Начальная стадия – в большинстве случаев остается незамеченной. Даже опытному врачу трудно визуализировать симптомы, что касается самого пациента, то он и вовсе не видит никаких изменений. Патологический процесс затрагивает пародонтальные ткани, постепенно начинает обнажаться шейка зуба. На рентген снимке изменения не заметны.
  2. Первая стадия – опущение десны незначительное. Время от времени зубы могут беспокоить повышенной чувствительностью, в лунке они стоят крепко. На рентген снимке можно заметить незначительные изменения.
  3. Вторая стадия – шейка зуба обнажена значительно. Пациента беспокоит гиперестезия, иначе повышенная чувствительность. Зубодесневые связки по-прежнему крепкие.
  4. Третья стадия – десна значительно обнажает корни зуба. Щели между зубами большие, зубы становятся подвижными. При приеме холодной или горячей пищи возникает неприятный дискомфорт.
  5. Четвертая стадия – прямое показание для удаления зубов. Десна обнажает корни на две трети. Из-за чрезмерной подвижности трудно говорить и кушать пищу.
При появлении первых проблем следует обращаться за помощью в больницу

При появлении первых проблем следует обращаться за помощью в больницу

Кровоточивость появляется редко, то же самое касается и гипермии. Ткани розового цвета, пародонтальные карманы не расширяются.

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, врач может решить, что дальше делать с зубом – сохранять, удалять, либо проводить ортопедические лечение.

Для того, чтобы понять, что развивается именно пародонтоз, необходимо знать чем он отличается от иных заболеваний. Так, например, симптомы могут напоминать пародонтит или гингивит.

Гранулярный гингивит

Гранулярный гингивит

Гингивит – это воспалительный процесс в деснах, возникает потому, что гигиена полости рта недостаточна. В данном случае не страдает ничего кроме десен. На любой стадии заболевания кости челюсти не страдают, зуба неподвижны до конца. Десна бледно-розового цвета, на первый взгляд она совершенно здорова.

Многие путают пародонтоз и пародонтит, так как и в том и другом случае зубы становятся подвижными. Но нужно помнить, что пародонтит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, кровотечением и образованием гноя. При развитии пародонтоза таких симптомов нет.

На фото ниже пример того как выглядит пародонтит.

Пример заболевания

Пример заболевания

Порочный круг пародонтита при потере зубов

Собственным зубам для крепления в зубном ряду необходимы околозубные связки и достаточный объем костной ткани. Среда обитания патогенной флоры пародонтита как раз находится вокруг зуба и ведет к разрушению этих связок, кости и как следствие – к потере зубов. Но если зуба нет, то нет и среды для развития заболевания.

При этом нарушение целостности зубного ряда способствует развитию пародонтита, так как без жевательной нагрузки кость в области отсутствующего зуба атрофируется (уменьшается в объеме), соседние зубы под давлением и из-за сверх нагрузки «работая за двоих» постепенно сдвигаются в область пустого пространства.

Восстановление утраченных зубов традиционными методами — мостовидные протезы с опорой на свои зубы или съемные протезы, только усугубляет ситуацию. Съемные протезы не передают нагрузку на кость, а еще больше ее утрамбовывают. Крепятся кламмерами за соседние зубы и на фоне развивающейся атрофии теряют фиксацию и повреждают (натирают) мягкие ткани при жевании.

Зубные мосты для закрепления требуют обточки собственных зубов — это уже вред и их отдаленный приговор. Атрофия кости в зоне отсутствующего зуба, которая закамуфлирована коронкой моста продолжается, десна проседает, под промежуточной коронкой скапливаются микробы и остатки пищи — среда обитания пародонтита. Опорные зубы сдвигаются и в итоге ломается конструкция всего моста, а вместе с ней пациент теряет и опорные зубы.

В запущенных стадиях лечение пародонтита даже с применением новейших методик лечения неэффективно и порой единственный способ остановить воспалительный процесс – это удалить пораженные подвижные зубы, так как заболевание начинает серьезно вредить всему организму. Поэтому очень важно при выявлении диагноза не забрасывать ситуацию, а начать бороться c заболеванием сразу.

Имплантация — единственный эффективный способ

Импланты вкручиваются в кость, им не нужны связки пародонта для закрепления. Поверхность шеек специальных имплантов резистентная к скоплению микробов. Таким образом, имплантация зубов является единственным эффективным способом восстановления зубов в условиях пародонтита, но только если заболевание купировано.

Целостность зубного ряда и правильное распределение жевательной нагрузки способствует:

  • стимулированию кровообращения и нормализации питания клеток кости и десен,
  • останавливает неравномерное распределение жевательной нагрузки и перегруз зубов,
  • предотвращает изменение прикуса и подвижность зубов.

Нельзя устанавливать импланты рядом с зубами, пораженными пародонтитом. Если остальные зубы как основной источник «заразы» оставить без комплексной терапии, то развитие инфекции приведет к атаке патогенной микрофлоры на стоящие рядом импланты и мягкие ткани вокруг них, а это осложнения и даже отторжение. Поэтому в первую очередь перед имплантацией нужно пройти комплексный курс лечения пародонтита и снизить риски.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Некоторые недобросовестные и неопытные врачи, убеждают пациентов ставить импланты рядом с соседними зубами, пораженными пародонтитом, , не сообщая об опасности и надеясь по сути «на чудо». Ни в коем случае не делайте этого без одновременного лечения и введения пародонтита в состояние стойкой ремиссии. Плюс осознания, что тщательная гигиена при таком подходе в будущем очень важна.

НА ЗАМЕТКУ! По данным американской ассоциации пародонтологов www.perio.org средний возраст пациента с пародонтитом 40 , у 70% в полости рта импланты с развивающимися осложнениями.

C развитием микробиологии и нано материалов были разработаны препараты, которые не только стабильно купируют заболевание на долгие годы, но и позволяют восстановить последствия сложных форм пародонтита до 80% за 1 год. Сегодня передовая стоматология обладает эффективными инструментами сохранения зубов.

Глубокая чистка пародонтальных карманов и 1-2 процедуры не остановят течение болезни. Пародонтит многогранное заболевание с индивидуальной патогенной флорой у каждого пациента и лечить его нужно соответственно, применяя комплекс анибактериальных и восстановительных мер, подобранных индивидуально после тщательного исследования посева микрофлоры из пародонтальных карманов, составления пародонтограммы, анализа состояния костной ткани по компьютерной томографии и дополнительных анализов крови.

Хотите сохранить зубы и остановить болезнь?

Пародонтологические комплексы Smile recovery, которые действительно работают.

найдите свое решение

Особенности имплантации зубов при пародонтите

В первую очередь чтобы сохранить оставшиеся зубы пациент должен принять тот факт, что нужно пройти достаточно долгий курс лечения, как правило 1 год. Ведь связкам пародонта и кости нужно восстановиться, а это не быстрый процесс. Просто поставить импланты при пародонтите плохая идея, так как условия неблагоприятные:

  • присутствуют атрофия и разрыхление костной ткани,
  • импланты плохо фиксируются в воспаленной кости,
  • после установки импланты окружены воспаленными тканями, что может привести к нарушению их фиксации и последующему отторжению,
  • наращивание кости затруднено – при наличии воспаления подсаженный материал может не прижиться.

Хорошая новость заключается в том, что благодаря пародонтологическим комплексам под наблюдением пародонтолога можно ввести в состояние стойкой долговременной ремиссии ранний и умеренный пародонтит (I и II стадия) одновременно восстановив недостающие зубы. Плохая новость для тех, у кого выявлены острые формы и запущенные стадии, когда наблюдается выпадение или подвижность зубов — удаление всех зубов и замена их на импланты самый эффективный вариант. В случае, если исходная ситуация позволяет совместить процедуры, импланты будут установлены одномоментно – в лунки удаленных зубов.

Для чего производят подсадку костной ткани

Заболевание — следствие болезней внутренних органов человека. Из-за нарушений сердечно-сосудистой, иммунной или эндокринной системы у пациента кровеносные сосуды как бы «ломаются». В результате чего, кислород и витаминные вещества не поступают в дёсны и зубы. Причины возникновения пародонтоза:

  • сахарный диабет;

    Фото 2

  • иммунный дефицит;
  • плохая гигиена полости рта;
  • аллергические реакции на медикаментозные оральные препараты;
  • неправильный прикус;
  • ожоги или травмы челюсти;
  • постоянная сухость во рту.

Главная опасность патологий заключается в полной атрофии десны и костной ткани. После чего пациент начинает терять зубы. Запущенная болезнь плохо поддаётся лечению. При пародонтозе происходит поражение:

  • дёсен;
  • тканей, удерживающих зуб;
  • эмали зубов;
  • межзубного пространства.

Симптоматика заболеваний схожа. Патологии дёсен имеют четыре стадии развития. Каждая стадия требует своего метода лечения.

Важно! До полной клинической картины пародонтоза может пройти не один год. Обнаружить недуг самостоятельно без помощи специалиста довольно непросто.

Начальная стадия болезни не приносит больному явного дискомфорта. Особыми характеристиками заболевания являются:

  • Изменение цвета дёсен (при пародонтозе они становятся бледнее, при пародонтите приобретают красный оттенок).
  • Слабая подвижность зубов.
  • Сильный налёт на зубной эмали.
  • Запах изо рта.
  • Слабая кровоточивость при пережёвывании пищи или чистке ротовой полости.
  • Иногда слабый зуд или жжение.
  • Незаметный дефект зубов. Они начинают «стачиваться».
  • Образование пародонтных «карманов».

Развиваясь, патология приобретает более ярко выраженные характеристики. Такие, как:

  • Повышенная кровоточивость при чистке зубов или приёме пищи.
  • Неприятные ощущения при надавливании на зуб.
  • Образование камней на зубах.
  • Отёчность дёсен.
  • Увеличение межзубного пространства.
  • Деформация дёсен.

    Фото 4

  • Заметная подвижность зубов.
  • Небольшое оголение корня. Открывается примерно четверть от длины корня зуба.
  • Наполнение пародонтных «карманов» гнойной жидкостью.
  • Повышение температуры тела.
  • Общая утомляемость пациента.
  • Несильная боль в зубах.
  • Усиление жжения и зуда в дёсневых тканях.

Фото 1

Со временем пародонтоз и пародонтит прогрессируют, захватывая все участки дёсен и зубов. Скапливающиеся на эмали зубов бактерии и микробы распространяются по всей области дёсневых тканей. Для предпоследней стадии развития болезней характерны:

  • Постоянная сильная кровоточивость зубов.
  • Сильная боль при нажатии и пережёвывании.
  • Большая отёчность.
  • Деформация десны (сильное разрастание или уменьшение).
  • Деформация зубов.
  • Гнойный запах изо рта.
  • Сильная неустойчивость зубов.
  • Открытие корня зубов почти на половину длины.

    Фото 5

    Фото 1. Как выглядит полость рта при заболевании: корни зубов почти обнажены, десны деформированы.

  • Гноение пародонтозных «карманов».
  • Образование гнойных шишечек на слизистой щёк и дёсен.
  • Покраснение дёсен и дёсневых сосочков.
  • Разрушение межзубного пространства.
  • Угнетённое состояние больного.

Важно! Причиной пародонтоза могут быть лёгочные заболевания и гепатит.

При игнорировании заболевания и отсутствии лечения, наступает последняя стадия развития. После которой наступает полная потеря зубов и гниение челюстной кости. На этой стадии лечение возможно только при полном удалении повреждённых зубов и их протезировании. Для завершающего этапа заболеваний характерны:

  • Фото 6

    Потеря аппетита.

  • Повышенная температура.
  • Непрекращающаяся боль.
  • Апатичное состояние больного.
  • Гнойные выделения.
  • Практически полное открытие корней зубов.
  • Разрушение перегородок между зубами.
  • Свободное вращение или смещение зубов.
  • Выпадение зубов.
  • Образование гниющих язв на дёснах и слизистых рта.
  • Постоянный отёк.

Справка! Пародонтиту чаще всего подвержены женщины во время гормонального сбоя. Причиной недуга может стать как беременность, так и приём гормональных лекарственных препаратов.

Подсадка костной ткани применяется при имплантации зубных протезов. Это позволяет протезам устойчиво удерживаться на десне.

Искусственное наращивание кости производится при заболеваниях на последних стадиях развития.

При отсутствии должного лечения костная ткань десны разрушается и перестаёт удерживать зуб на месте.

Простейшая процедура наращивания костей десны проводится с помощью вживления искусственной мембраны. Вживляемая ткань может быть саморассасывающийся. Ход операции:

  1. Разрезается кожа десны на необходимом месте.
  2. Имплантат прикрепляется к челюсти.
  3. Закрывается рана.
  4. Ожидается нужный результат роста кости (обычно несколько месяцев).

Недостатки имплантации при пародонтите и пародонтозе

Помимо терапии против пародонтита важно подобрать правильные импланты. Они должны обладать высокой первичной стабильностью в сложившихся неблагоприятных условиях и иметь специальное покрытие для улучшения интеграции, как с мягкими тканями десен, так и с различными типами костной ткани. Поверхности этих имплантов на уровне соприкосновения с десной обладают свойствами резистентности к скоплению микробов.

хронический пародонтит стадии

В мире существует только 3 исследованные на протяжении более 40 лет имплантационные системы Nobel Biocare, Straumann, Oneway Biomed, импланты которых приживаются и не отторгаются в условиях пародонтита. Естественно при условии устранения очагов инфекции, прохождения комплексного лечения и реабилитации пораженных тканей.

Помимо этого важно минимизировать количество хирургических манипуляций на мягких тканях после имплантации, поэтому импланты с единой ортопедической поверхностью On1 устанавливаемые на уровне мягки тканей предпочтительны. При последующем протезировании врач ортопед не травмирует десна и не создает дополнительную механическую нагрузку на имплант, работая по сути «над десной». Кроме того, все компоненты протеза должны быть биоинертными, то есть не вызывать воспалительных реакций со стороны окружающих тканей.

1. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Комплексная базальная имплантация – основной и самый оптимальный метод, который применяется при наличии острого или хронического воспаления тканей пародонта. Для восстановления всех зубов используется от 8 до 12 имплантов, которые равномерно распределяются по ряду. Большое количество опор в виде имплантов позволяет более надежно зафиксировать протез и значительно продлить срок его службы даже при наличии атрофии костной ткани, а также воспалительных процессов тканей пародонта. Несъемный протез устанавливается на 3 день.

Подробнее о технологии базальной имплантации {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

2. Технология all-on-6

Протезирование на шести имплантах при пародонтите и пародонтозе, наравне с базальной имплантацией, применяется достаточно часто, поскольку 6 опор для поддержки протеза вполне достаточно даже при наличии воспаления тканей и атрофии костной ткани (но средней степени). Зубной протез устанавливается сразу (в срок до 3 дней), что позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни.

Подробнее о протоколе all-on-6 {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

3. Технология all-on-4

Данный протокол подразумевает использование всего четырех имплантов для протезирования полного зубного ряда. Его применение оправдано при наличии воспаления начальной или средней стадии, то есть при незначительной атрофии костной ткани. Для протезирования верхней челюсти возможно применение удлиненных скуловых имплантов. Протез устанавливается на 3 день.

Подробнее о протоколе all-on-4 {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

4. Скуловая имплантация

Входит в состав всех комплексных решений для полной адентии. При данном подходе используются скуловые импланты, длина которых достигает 6 см. Они устанавливаются только на верхней челюсти и используют для фиксации скуловую кость, которая не подвергается воспалительным процессам. Несъемный протез фиксируется на 1-3 день.

Подробнее о скуловой имплантации {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

раньше
Сейчас

 

История пациента

«Я очень довольна результатом работы. Удивительно то, что за 4 дня, а не за 2 года мне вернули полноценную жизнь и уверенность. И самое главное – мне вернули возможность улыбаться, про которую я уже давно забыла. Если говорят, что это невозможно, читайте, звоните, спрашивайте – здесь вы получите любую информацию!»

Имплантация зубов сопряжена с хирургическим вмешательством, которое на фоне воспалительного процесса тканей пародонта может вызывать определенные трудности. Кроме того, даже при использовании методов одноэтапной имплантации, риск отторжения конструкций все равно заметно выше, чем при установке имплантов в здоровые ткани.

Самому пациенту после установки имплантов необходимо не только строго выполнять все предписания врача, но и тщательно проводить гигиенические процедуры: не только утром и вечером, но также после каждого приема пищи. Это крайне важно для того, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, которые будут вызывать воспаление тканей пародонта.

Мнение эксперта

Копылов Иван Павлович«Воспалительные процессы тканей пародонта, как правило, распространяются по всему зубному ряду, поэтому требуется комплексное решение проблемы. При пародонтите и пародонтозе возможно единственное решение – одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Для метода используются односоставные импланты, которые фиксируются в глубоких слоях костной ткани. Такие отделы не подвергаются ни атрофии, ни воспалительным процессам. Именно поэтому установка имплантов возможна при разрушении тканей пародонта».

Установка брекетов

Опытные хирурги-стоматологи крайне критично относятся к установке этого ортодонтного аппарата на поздних сроках пародонтных заболеваний.

Связано это с тем, что брекеты крепятся жёстко и на долгое время. Их невозможно снять и очистить.

Из-за невозможности дезинфекции аппарата на нём скапливаются ещё большее количество болезнетворных бактерий и микробов. Такое скопление вызывает далеко не положительную динамику развития пародонтоза или пародонтита. Кроме того, брекеты способны ещё больше травмировать больные десна.

Возможны ли альтернативы?

Лоскутные операции при пародонтите: степени хирургического лечения, методы подсадки костной ткани, восстановление десен, брекеты

При воспалении тканей пародонта не рекомендуется проведение двухэтапной имплантации по причине того, что импланты при данном подходе устанавливаются в центральный отдел костной ткани, наиболее подверженный воспалительным процессам. А значит велик риск развития осложнений и отторжения конструкций. Зубной мост поставить также не удастся – велика вероятность того, что сохранившиеся в полости рта зубы через некоторое время начнут расшатываться. Это приведет к подвижности моста и поломке всей системы.

При частичной адентии и одновременно подвижных зубах, которые находятся в относительно здоровом состоянии, проблему можно решить установкой бюгельного протеза. Он имеет металлический базис, который позволит закрепить положение расшатанных зубов и одновременно провести протезирование утраченных.

При наличии острого воспаления, которое распространяется на большую часть или весь зубной ряд, можно рассмотреть вариант установки съемного протеза из мягких пластмасс. По крайней мере, на время острой стадии воспаления.

1 По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).2 По официальным данным клинических исследований компании Oneway Biomed.

Как сохранить красоту улыбки и здоровье?

Крепкие зубы являются символом здоровья человека и важным элементом красивой улыбки. Напротив, неприятный запах изо рта, неухоженность зубов и дёсен сильно отталкивают от собеседника. Несмотря на высокий процент удачно проведённых операций при пародонтозе или пародонтите, не стоит откладывать поход к стоматологу при заметных изменениях дёсневых тканей или их кровоточивости.

Заболевания легко выявить на ранних сроках развития при плановом осмотре в клинике. Если любое из этих недугов перейдёт в хроническую форму заболевания, излечение полости рта становится практически невозможным. А также нужно регулярно соблюдать гигиену полости рта.

ПОДРОБНОСТИ:   Правила применения и виды антибиотиков при пародонтозе