Пародонтоз. Причины, симптомы и лечение

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Формы и стадии пародонтита

До сих пор учёные не могут точно определить, по какой причине появляется данное заболевание. Исследования показывают, что причиной пародонтоза является не воспалительный процесс, а внутренние дисфункции организма. Болезнь развивается при недостатке питательных веществ и кислорода, поступающих к околозубным тканям. Выделяют ряд вероятных причин пародонтоза:

  • сердечно-сосудистые расстройства, повышенное артериальное давление;
  • нарушения в работе системы сосудов организма, которые приводят к тому, что ткани и органы не получают кислород в нужном количестве;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие у пациента хронических заболеваний;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • дисфункция обменных процессов;
  • уменьшение плотности костной ткани;
  • нарушения эндокринной системы, авитаминоз;
  • ткани дёсен не получают необходимое количество крови для своего питания, в итоге они истончаются, зубы начинают шататься и выпадать.

Один из самых первых признаков пародонтоза заключается в побледнении десен, что чаще всего не вызывает никаких подозрений. Дёсны не кровоточат и не воспаляются. При этом зубодесневая бороздка становится шире, а со временем начинает обнажать нижнюю часть зуба. Часто пародонтоз сопровождается другими зубными проблемами – поражением эмали зубов, дефектом твердых тканей и подобными патологиями, который не были вызваны кариесом.

Пародонтоз, как правило, возникает не сразу, однако протекает очень активно. Первый симптом, на который уже трудно не обратить внимания – это сильная боль при жевании. Другие симптомы:

  • оголение части корня зуба с его шейкой, в итоге зуб выглядит более длинным,
  • возникновение в области шейки зуба дефекта клиновидной формы без образования кариеса.

Развитие симптоматики происходит довольно длительное время, затем появляется раздражительность (зуд, боль) мягких околозубных тканей. При активном продвижении пародонтоза зубные ячейки начинают уменьшаться, что является результатом нарушения питания этой ткани. Рентген показывает атрофические изменения челюсти, при которых разрежается структура костной ткани и возникает остеопороз.

Исходя из этого, зубодёсневой кармашек начинает опускаться вниз, обнажая зуб. Со временем фиксация зубов становится не такой, как прежде, и, в силу происходящих дистрофических процессов, на последней стадии пародонтоза можно лишиться зуба. В случае развития воспалительного процесса десны, пародонтоз переходит в пародонтит.

Картина развития пародонтоза делится на несколько стадий. Каждому этапу соответствуют определенные симптомы.

  1. Начальный этап (бессимптомный) характеризуется незаметными для пациента изменениями в пародонте. Распознать недуг на этом этапе способен лишь опытный врач, проведя ряд исследований.
  2. На следующей стадии появляется ряд характерных симптомов: десневое кровотечение, заметное в процессе чистки зубов, боль при жевании, пища, застревающая между зубами. На этом этапе человек испытывает дискомфорт, но на общем качестве жизни это не отражается.
  3. Тяжелое развитие недуга, к которому приводит неадекватное или вовсе отсутствующее лечение: необратимые изменения пародонта, искривление, смещение и выпадение зубов.

Пародонтоз и его стадия определяется по результатам трех диагностических исследований – клинических, лабораторных и рентгенографических.

  1. Клиническая диагностика предполагает визуальный осмотр ротовой полости пациента стоматологом и сбор анамнеза (на наличие сердечно-сосудистых, гормональных, метаболических нарушений). В случае пародонтоза должны отмечаться светлые невоспаленные десна, повышенная чувствительность зубов, некариозное разрушение эмали, расширение зубодесневых бороздок, обнажение зубов, зубные дефекты.
  2. Для проведения лабораторных исследований пациент сдает анализ крови и мочи. Это делается в целях определения сложности пародонтоза. В данном случае обращают внимание на выведение гидроксипролина, количество гликопротеинов и лимонной кислоты в крови, которые являются показательными при пародонтозе. Также могут назначить анализы, направленные на определение уровня кислорода и кровоснабжения тканей пародонта.
  3. Проведение дентальной рентгенографии позволяет визуализировать состояние зубов и костной ткани челюсти. При пародонтозе на рентгеновском снимке можно увидеть очаг остеопороза, костномозговая полость уменьшается в размерах, структура кости представлена мелкими ячейками.

Поставить диагноз пародонтоз на первых порах довольно сложно, потому что существуют и другие заболевания пародонта (например, гингивит или пародонтит), симптомы которых пересекаются. Если говорить о гингивите, который появился по причине другого заболевания, то его признаки очень похожи на пародонтоз, однако при его катаральной форме не происходит ретракции десны и разрушения костной ткани.

Постановка точного диагноза и степени тяжести совершается по двум основным признакам – по кровоточивости и ретракции (расширению) десны. Первый параметр измеряется по специальной шкале, где указана степень кровоточности. Например, если реакция при раздражении слизистых сосочков проявляется в виде маленькой точки, из которой выделяется кровь, то это оценивается в один балл.

В зависимости от увеличения кровоточивости, увеличивается и оценка. Что касается второго параметра, то обвисать десна может достаточно сильно – зубодесневой карман может достигать 9 мм. Несмотря на расширение дёсен, они не воспаляются, и зубы удерживаются довольно хорошо, однако это зависит от степени тяжести пародонтоза.

Собранная информация является основанием для назначения индивидуального курса терапии. Тактику лечения выбирают исходя из картины заболевания, она может состоять как из медикаментозного, так и из хирургического лечения с применением лазерной технологии.

Универсального лечения пародонтоза, который давал бы 100% положительный эффект, увы, не существует. Однако есть достаточно подходов, которые помогают ослабить проявляемую симптоматику, а также остановить прогрессирование заболевания.

Как и при лечении всех остальных заболеваний, необходимо направить все усилия на устранение первоначальной проблемы – провести лечение заболевания, которое привело к пародонтозу. Зачастую причинами являются плохое кровообращение, ВСД, гипертония, разрушение кровеносных сосудов. Именно поэтому для выявления заболевания-предшественника стоит пройти полную диагностику, после чего начать его лечение.

Если врач имеет дело с лёгкой стадией пародонтоза, то терапия сводится к применению антибиотиков (таблетки, мази) и физиопроцедурам. Физиотерапия способствует стимуляции притока крови и кислорода к дёснам. При лечении главный акцент ставят на улучшение процесса кровообращения, так как пародонтоз зачастую возникает вследствие недостаточного притока крови к пародонту.

Исходя из этого, достаточно хорошим эффектом обладает массаж дёсен. При проведении такой процедуры убираются все застойные процессы, стимулируется кровообращение, облегчается боль и чувствительность зубов. Но стоит помнить, что массаж дёсен противопоказан при серьезных воспалениях пародонта и гнойных процессах, и проводить его стоит лишь после общего лечения зубов.

Цель физиотерапии – усилить обмен веществ, и она предполагает несколько направлений в лечении пародонтоза. К таким подходам относятся:

  • Коротковолновое ультрафиолетовое излучение (тубус-кварц). Такое излучение обладает бактерицидным действием, останавливает воспалительные и гнойные процессы, стимулирует кровоток.
  • Электрофорез является самым популярным среди других процедур физиотерапии, и его принцип действия заключается в транспортировке нужных витаминов посредством электрического тока. Электрофорез устраняет неприятные ощущения в дёснах, дурной запах изо рта, воспаления, а также понижает чувствительность зубов и укрепляет их. В случае глубоких пародонтальных карманов (более 3 миллиметров) предварительно проводят кюретаж.
  • Ультразвуковая терапия (узт). Ультразвук проявляет положительное действие при лечении пародонтоза. После курса такой терапии ускоряется метаболизм, нормализируется кровообращение, прогреваются зубные мягкие ткани, и восстанавливается процесс регенерации клеток.

Пародонтоз. Причины, симптомы и лечение

Применение лазера позволяет обеспечить эффективное и безболезненное лечение пародонтоза. Сущность метода заключается в сглаживании десны, удалении зубного камня и патогенной флоры из десневых карманов. Применение лазера положительно влияет на регенерацию тканей, испаряя пораженные участки пародонта.

Хирургическим способом борьбы с недугом является открытая или закрытая лоскутная операция, она проводится с использованием местной анестезии. Операция позволяет качественно решить проблему поддесневого зубного камня. При регенерации дёсен используется специальное оборудование и материалы для пересадки.

Методика шинирования используется с целью сохранения целостности зубов пациента и снижения их подвижности.

Довольно специфическими методами лечения являются иглоукалывание и точечный массаж (акупунктура). Для совершения таких процедур необходимо обращаться только к хорошим специалистам. Акупунктурные сеансы помогут справиться с болями и зудом, но не устранят главные проблемы, которые возникают при пародонтозе.

Лечение пародонтоза народными средствами в домашних условиях не рекомендуется, так как на ранних стадиях пациент не определит, что у него пародонтоз, а на последующих нужна немедленная помощь специалиста. Самолечение может привести к переходу пародонтоза в пародонтит. Обязательно обратитесь к стоматологу при первых признаках пародонтоза.

Пародонт – это комплекс тканей, в состав которых входят десны, цемент зуба (расположен вокруг корня), периодонт (своеобразная прослойка между цементом и челюстной костью), а также альвеолярные отростки – то есть верхняя часть челюстной кости. И если гингивит – это воспаление только десен, то пародонтит – это воспаление уже всех тканей, которые входят в комплекс пародонта.

Пародонтоз. Причины, симптомы и лечение

Верхней границей является мягкая слизистая оболочка – десна. Именно с десен в 90% случаев начинается воспалительный процесс, который постепенно переходит на более глубокие ткани – на связочный аппарат и челюстную кость, что приводит к потере зуба. В таких ситуациях основной причиной развития патологического процесса считается ничто иное, как зубной налет, то есть плохая гигиена полости рта.

  1. визуальный и инструментальный осмотр, оценка глубины пародонтальных карманов, количества отложений на зубах,
  2. сбор анамнеза, то есть общение с пациентом на предмет длительности течения воспалительного процесса, наличия/отсутствия каких-либо заболеваний организма, регулярности проведения гигиены полости рта,
  3. компьютерная томография (КТ) для оценки степени разрушения костной ткани,
  4. посев содержимого десневых (пародонтальных карманов) на аэробную микрофлору и чувствительность к препаратам,
  5. анализы крови – общий и на сахар, при необходимости – на уровень гормонов и витаминов.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда у котят меняются молочные зубы на постоянные, в каком возрасте? Выпадают ли зубы у вислоухих котят? У котенка меняются зубы: симптомы

При пародонтите страдает кость и десна, поддерживающие зубы. При отсутствии своевременного лечения острой стадии болезнь пародонтит постепенно превращается в хронический пародонтит, от которого очень сложно избавиться. По типу распространения различают локализованный и генерализованный пародонтит, который поражает весь зубной ряд. В тяжелых случаях пародонтит может привести к нарушению общего состояния: ощущению слабости, недомогания, повышению температуры тела.

Пародонтит: симптомы и лечение

  • десны при пародонтите отекают, кровоточат, болят, становятся рыхлыми;
  • чувствуется зуд, пульсация, жжение в области десен;
  • возникает неприятный запах изо рта;
  • образуется множество зубодесневых карманов;
  • наблюдается большое количество зубных отложений;
  • появляется подвижность и смещение зубов.

Причины прогрессирования пародонтита как тяжелой формы заболеваний десен могут быть разными:

  • Неправильный и нерегулярный уход за полостью рта, как было уже сказано выше, способствует накоплению зубного налета на зубах и деснах, который в течение короткого времени превращается в зубной камень. За зубным камнем следует размножение вредоносных бактерий, которые вызывают воспаление и кровоточивость десен, то есть гингивит. Без соответствующего лечения поражение десен становится необратимым, превращаясь в пародонтит.
  • Плохое кровоснабжение десен также может стать причиной пародонтита. К примеру, курение сильно сужает кровеносные сосуды десен, что приводит к отсутствию качественного питания зубов и десен. К замедлению кровоснабжения также может привести отсутствие жевательной нагрузки, что происходит, если в рационе преобладает мягкая пища.
  • Дефицит витаминов и других питательных веществ. Отсутствие в рационе свежих фруктов и овощей, зелени, достаточного количества мяса и рыбы, молочных продуктов и других полезных для организма продуктов сказывается на состоянии полости рта.
  • Также причинами могут стать неправильный прикус, тяжи, уздечки и другие аномалии ротовой полости.
  • Сахарный диабет, ожирение, холецистит, гепатит, гастрит, ревматизм и другие заболевания способны привести к воспалительным проблемам полости рта.
  1. Сначала надо проконсультироваться у пародонтолога – специалиста по лечению десен. Он составит план лечения, порекомендует при необходимости рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок дает возможность оценить потери костной ткани, найти пародонтальные карманы, составить прогнозы в отношении всех зубов, определив оптимальный метод лечения и протезирования. Стоматологи советуют при болезнях десен делать панорамные снимки, потому что на таком снимке уровень костной ткани, состояние зубов и пародонтальные карманы видны у всех зубов сразу.
  2. Удаление твердых на- и поддесневых зубных отложений. Первая стадия лечения при гингивите и пародонтите одинаковая – надо убрать причину воспаления: твердые зубные отложения, мягкий налет. Для этого используют ультразвуковую профессиональную чистку зубов. После удаления зубных отложений приступают к противовоспалительной терапии.
  3. Противовоспалительная терапия при гингивите. Так как гингивит ─ только поверхностное воспаление десны, то в этом случае достаточно процедур в домашних условиях: полоскание рта антисептиком, нанесение на десну противовоспалительного геля. При гингивите для нейтрализации воспаления достаточно убрать зубной камень, прописать 10-тидневный курс домашнего лечения и обучить пациента правильной чистке зубов.
  4. Противовоспалительная терапия при пародонтите. При пародонтите домашний метод менее эффективен, так как здесь уже надо промывать пародонтальные карманы и оставлять в них лекарства. Полоскания в таком случае неэффективны. При пародонтите на противовоспалительной терапии лечение только начинается. При глубоких парадонтальных карманах, подвижности и потере зубов необходимы дополнительные методы лечения болезней десен (кюретаж, шинирование, протезирование).

Как лечить десны при гингивите и пародонтите

Гингивит ─ это воспаление края десны, непосредственно прилегающей к зубу, в том числе и межзубных сосочков. Причина воспаления в большинстве случаев ─ некачественная гигиена ротовой полости, вследствие чего в пришеечных областях зубов наблюдается скопление бактериального зубного налета и остатков пищи. Бактерии из зубного налета вызывают воспаление десны.

Жалобы пациентов при гингивите ─ на отечность и кровоточивость десен, болезненные ощущения при чистке зубов, изменение цвета десны (синюшность или покраснение), неприятный запах изо рта. Если воспаление переходит в хроническую стадию, то кроме отека десневых сосочков наблюдается их фиброзное разрастание.

Гингивит (или воспаление десен) – это начальная и наиболее распространенная форма заболевания десен. Гингивит имеет несколько различных форм, в зависимости от степени тяжести заболевания. Самой легкой формой гингивита является катаральный гингивит – это воспаление десны, возникшее в результате разрушительного воздействия местных и общих факторов, протекающее без повреждения зубодесневого прикрепления.

Признаки гингивита:

  • отек и покраснение десен;
  • кровоточивость десен во время еды или чистки зубов;
  • ощущение зуда и дискомфорта в области десен при надавливании;
  • неприятный запах/привкус во рту;
  • возможно повышение температуры тела и, как следствие, чувство общей ослабленности.

Говоря о такой болезни, как катаральный гингивит, причины можно назвать совершенно разные:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта и наличие зубных отложений (камней);
  • ослабление общей иммунной защиты организма;
  • прогрессирующие инфекции или нарушение гормонального фона;
  • заболевания эндокринной системы и органов ЖКТ;
  • негерметичные пломбы и другие виды некорректного стоматологического лечения;
  • аномалии прикуса.

По типу течения болезни разделяют хронический и острый гингивит. Острый гингивит характеризуется ограниченным временем протекания болезни и, при должном внимании к гигиене ротовой полости, этот воспалительный процесс не повторяется. Хронический гингивит, соответственно, имеет свойство время от времени беспокоить, вызывая все вышеперечисленные неприятные симптомы воспаления десен.

Стоит заметить, что гингивит в острой стадии возникает в основном у молодых людей до 30 лет, который затем, при отсутствии правильного и своевременного лечения, переходит в более тяжелые формы и хроническое заболевание десен.

Фото: В чем отличия пародонтита и пародонтоза

Если вы обнаружили у себя симптомы такого заболевания, как острый гингивит, лечение вам может назначить только врач-стоматолог, поэтому своевременно обращайтесь за помощью. Лечение гингивита, как правило, начинается с профессионального очищения десен от скопившегося зубного налета, то есть с уничтожения очага инфекции.

Затем врачом может быть назначена антибактериальная терапия или другие средства лечения гингивита, в зависимости от степени тяжести болезни. Профилактика гингивита заключается в соблюдении ряда условий, которые повысят качество гигиены и ее эффективность:

  • Замените жесткую зубную щетку на щетку средней жесткости или на мягкую.
  • Выбирайте комплексную зубную пасту с активными компонентами, которые защищают зубы и ухаживают за деснами.
  • Возьмите в привычку использовать ополаскиватель для полости рта и зубную нить, чтобы вычищать остатки пищи из межзубных промежутков.

Важно: гингивит является обратимым заболеванием. Он может быть излечен, так как не происходит нарушения целостности зубодесневого прикрепления. Если гингивит не лечить, он может перейти в более тяжелое заболевание десен – пародонтит.

В чем отличия между пародонтитом и пародонтозом?

Пародонтит – это следствие гингивита, небольшого воспаления десен. Возникает он чаще всего в результате плохой гигиены полости рта, то есть скопления большого количества налета и камня на зубах / под деснами.

постоянный кюретаж и травмирование нарушает питание десен и они сокращаются в объемах. В отличие от пародонтита, при пародонтозе отсутствуют объемные пародонтальные карманы, но на шейках и корнях зубов вполне могут быть отложения, десны не кровоточат – напротив, они бледные и белесые. Точно также же происходит оголение зубных корней, то есть сокращение объема слизистой – рецессия десны.

Современные методы лечения пародонтита!

Комплексные решения, которые позволяют восстановить до 80% поврежденных тканей пародонта!

Бесплатная консультация

Клиническая картина пародонтита и пародонтоза

Клиническая картина пародонтита и пародонтоза

Отличия пародонтита от пародонтоза заключаются в следующих симптомах воспаления околозубных тканей:

  1. Симптоматический гингивит. В 70% пациентов с генерализированной формой пародонтита наблюдается гингивит или воспаление десенного края. Во время осмотра у таких больных стоматолог отмечает покраснение, кровоточивость и патологическое разрастание десенных сосочков. При этом пациенты могут жаловаться на чувство жжения, покалывания в ротовой полости. Многих беспокоит неприятный запах из полости рта.
  2. Пародонтальный карман. Одним из обязательных признаков разлитого воспаления пародонта специалисты считают образование пародонтального кармана. Этот симптомокомлекс может отсутствовать только на начальных стадиях пародонтита. В дальнейшем, постепенное разрушение зубодесневого соединения приводит к формированию атипичного промежутка между зубом и десной. В таких случаях пародонтальный карман заполняется остатками пищи, омертвевшими клетками эпителия, гнойными и некротическими массами. Именно, эта область в последующем служит источником неприятного запаха из полости рта. Глубина кармана варьируется от 2 до 10 мм.
  3. Травматическая окклюзия. Физиологическое смыкание зубов в процессе пережевывания пищи приводит к постепенному стиранию зубных бугорков. Этот процесс является своеобразным способом приспособлением организма к жевательному давлению, который таким образом пропорционально распределяется между всеми группами зубов. В то же самое время гингивит, пародонтит, пародонтоз сопровождаются патологической подвижности зубов, что препятствует притиранию верхних и нижних зубов. В результате у пародонтологических пациентов формируется травматическая окклюзия, которая характеризуется чрезмерной перегрузкой зубов и десен. Такие процессы повторно усугубляют течение воспалительно-деструктивных поражений костной ткани верхней и нижней челюсти.
  4. Прогрессирующая резорбция челюсти. Без рентгенологического подтверждения атрофии альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти врач не может утверждать о пародонтите. Степень и скорость резорбции костной ткани является индивидуальным показателем. Уменьшение объема костной ткани клинически проявляется оголением и подвижностью зубов.
ПОДРОБНОСТИ:   Какая отбеливающая паста лучше – рейтинг зубных паст
Признак пародонтита Клиническая картина
Гингивит
Катаральное воспаление десен

Катаральное воспаление десен

Пародонтальный карман
Патологический карман

Патологический карман

Травматическая окклюзия
Травматическое смыкание зубов

Травматическое смыкание зубов

Резорбция кости
Рентгенологический снимок – резорбция челюсти

Рентгенологический снимок – резорбция челюсти

Какой должна быть правильная диагностика пародонтита?

Воспаленные ткани пародонта

Десны выполняют важную защитную функцию в полости рта, они защищают часть зуба, не покрытую эмалью от агрессивных факторов внешней среды. Десна состоит из многослойного плоского эпителия, в здоровом состоянии плотно прилегает к зубу и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Десны защищают связки зуба от попадания из полости рта микробов и остатков пищи, которые могут вызвать воспаления и их разрушение. В клетках десны вырабатываются факторы, постоянно защищающие ротовую полость от патогенных микроорганизмов.

Но десны, как и зубы, в течение дня подвержены агрессивному воздействию бактерий зубного налета, в процессе приема пищи на деснах могут возникать микроповреждения, а в процессе неправильной чистки зубов десны (как мягкие ткани полости рта) могут быть травмированы излишне жесткой щетиной зубной щетки.

Исследования мировой стоматологической практики показывают, что заболевания десен у взрослых возникают вследствие негативного воздействия микроорганизмов зубного налета и развития инфекции на фоне ослабления защитных функций полости рта. Микробный зубной налет – основной фактор, провоцирующий заболевание десен. Налет является следствием неправильной и несвоевременной гигиены полости рта.

Население России, у которого наблюдаются проявления заболеваний десен:

В возрасте
25-30 лет
В возрасте
40 лет

Заболевания десен носят инфекционный характер и часто заканчиваются хроническим воспалением тканей, поддерживающих зубы, и даже могут привести к потере зубов. Поэтому очень важно распознать первые признаки заболевания десен.

Лечение десен при пародонтите невозможно начать без проведения предварительной профессиональной чистки зубов от зубного налета и камня, обработки антисептическими растворами пародонтальных карманов, наложения пародонтологических аппликаций на пораженные области десен. Далее, в зависимости от степени тяжести заболевания, врачом могут быть назначены другие индивидуальные лечебные процедуры и операции.

Важно: впервые возникнув, повреждение тканей десен становится необратимым. Только профессиональный курс лечения и правильный ежедневный профилактический уход за деснами могут предотвратить развитие заболевания.

Для профилактики заболеваний зубов и десен необходимо соблюдать ряд простых правил.

  • Не забывайте чистить зубы два раза в день не менее двух минут, но не более пяти.
  • Использовать комплексную зубную пасту для защиты всей полости рта. Помните, что при наличии проблем с зубами и деснами стоит использовать специальную пасту, однако без необходимости ей пользоваться нежелательно, так как перенасыщение пародонта специальными ингредиентами может негативно сказаться на общем состоянии полости рта. Так, пасты при пародонтите содержат высокую концентрацию противовоспалительных, кровоостанавливающих компонентов, способствующих снятию раздражения и отека десен. Однако эти же полезные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.
  • Использовать дополнительные средства для комплексной гигиены полости рта: ополаскиватель, зубную нить – для тщательного очищения всей полости рта.
  • Проводить массаж десен, в результате которого улучшается кровообращение и работа слюнных желез. Массаж заключается в аккуратном поглаживании мягкой зубной щеткой по наружной стороне десны. Следует чередовать медленные вертикальные и горизонтальные движения, массируя каждую челюсть в течение 2-3 минут.
  • При появлении первых признаков заболеваний обратиться к стоматологу и использовать специальные лечебно-профилактические средства по его рекомендации.

Местные причины

Ключевая роль в развитии воспалительно-дистрофического повреждения костной ткани ротовой полости принадлежит активизации болезнетворных бактерий. Патологические микроорганизмы, как правило, концентрируются в составе твердого и мягкого зубного налета. Такая микрофлора полости рта оказывает токсическое воздействие на пародонт и приводит к его механическому повреждению.

Микрофлора ротовой полости

Микрофлора ротовой полости

Наряду с бактериальной этиологией данных заболеваний врачи различают следующие местные факторы риска:

  • хроническая травма острыми краями пломб, зубных протезов и ортодонтических конструкций;
  • химическая и физическая и травма мягких тканей ротовой полости;
  • неудовлетворительное состояние гигиены полости рта;

Общие факторы риска

Стоматологическая инструкция по развитию заболеваний пародонта указывает на следующие причины общего характера:

  • генетическая предрасположенность, которая в большей мере типична для пародонтоза;
  • системное снижение иммунитета, что приводит к количественному изменению соотношения полезных и вредных бактерий в ротовой полости;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессы и длительное нервное перенапряжение;
  • вредные привычки, при этом пародонтоз и пародонтит у курильщиков протекает на фоне образования обильного зубного камня.
Хронический стресс

Хронический стресс

  1. Сбор анамнеза болезни. Врач выясняет жалобы пациента и длительность течения болезни.
  2. Осмотр ротовой полости. Во время визуального и инструментального осмотра полости рта специалист обращает внимание на состояние десны, зубов, расположение и конфигурацию зубных рядов. При обследовании пародонтологических пациентов стоматолог дополнительно определяет размер зубо-десневого кармана и степень разшатанности зубов.
  3. Рентгенологическое исследование костной ткани. Пантомограмный снимок верхней и нижней челюсти позволяет установить окончательный диагноз и стадию заболевания.
Инструментальный осмотр полости рта

Инструментальный осмотр полости рта

Вследствие разрушения зубо-десневого прикрепления образуются
пародонтальные карманы (между поверхностью корня зуба и десной). В таких карманах скапливаются поддесневые зубные отложения, выделяя гнойный инфильтрат. Появление пародонтальных карманов – главное отличие пародонтита от гингивита.

Жалобы пациентов при пародонтите не только на кровоточивость и боль при гигиене ротовой полости, но и на оголение шейки зуба, подвижность зубов, гноетечение из пародонтальных карманов. Пародонтит долгое время протекает бессимптомно, либо с малозаметными признаками. Симптоматика становится выраженной, когда заболевание необратимо.

Стадии развития пародонтоза

При отсутствии своевременного лечения последствий пародонтита может быть изменение прикуса (он становится неподходящим для нормального жевания), постоянный дурной запах изо рта, удаление многих зубов, необходимость в
съемном протезировании, что в конечном итоге резко снижает качество жизни.

Пародонтоз – заболевание обменно-дистрофического характера, при котором высота десны постепенно убывает. При этом симптомы воспаления в деснах полностью отсутствуют, и выглядит десна совершенно здоровой – бледно-розовой, с плотным прилеганием к зубам. Основная причина развития заболевания ─ возрастные изменения сосудов, поэтому пародонтоз наиболее распространен у пенсионеров.

Пародонтоз десен встречается не часто. Многие пациенты считают свое заболевание пародонтозом, в то время как у них обычный пародонтит.

Разбираются с проблемами десен врачи-пародонтологи. Десно – эта целая микросистема, окружающая зуб, а наука, которая изучает болезни десен и их лечение – пародонтология. Врачи сами выбирают методы и интенсивность лечения: от рекомендаций специальных гелей для десен или особых зубных паст до самостоятельной обработки противомикробными препаратами.

Многие пациенты обращаются за помощью тогда, когда ротовая полость уже в критическом состоянии. Выход в такой ситуации один ─ удаление подвижных зубов и съемное протезирование.

  • ноющие боли во время приема пищи – многие пациенты считают, что возник кариес или пульпит, хотя на самом деле так реагируют именно воспаленные десны и оголенные зубные корни,
  • кровоточивость десен – она может быть как постоянной, так и возникающей при надавливании на десны,
  • покраснение и потемнение десен – они становятся ярко-красными, фиолетовыми или синими, особенно в области десневых сосочков,
  • появление пародонтальных карманов – полостей, возникающих из-за отслоения десны от зуба в результате скопления большого количества зубных отложений,
  • крайне неприятный запах изо рта, возникающий как следствие присоединения бактериальной инфекции и нагноения содержимого десневых карманов,
  • рецессия десны вместе с убылью (разрушением) костной ткани – визуально зубы становятся длиннее из-за сокращения объема слизистой, они принимают клиновидную форму – обнажаются их более тонкие и узкие корни, появляются щели,
  • возникает подвижность из-за разрушения связочного аппарата и сокращения объема всех тканей пародонта – от незначительной на I стадии до патологической на II стадии, когда зубы проворачиваются в лунках, смещаются вбок, а также вверх-вниз, то есть находятся на грани выпадения,
  • плохое самочувствие, повышение температуры тела, общая слабость.

Пародонтит – причина №1 ранней потери зубов. Согласно данным ВОЗ1 те или иные признаки воспаления встречаются у 86% людей в возрасте от 35 до 44 лет. При этом в этой же возрастной группе порядка 20% пациентам стоматологических клиник ставится диагноз не просто «пародонтит», а «пародонтит тяжелой формы».

Формы и стадии пародонтита

А вот воспаление тканей пародонта (т.е. пародонтит) встречается в довольно большом многообразии форм – в зависимости от степени тяжести заболевания, его распространения и обратимости патологических процессов.

  • I степень: подвижность до 1 мм в направлении от языка до щеки/губ, иногда также зубы двигаются вбок. Шансы сохранить зубы высокие,
  • II степень: подвижность в тех же направлениях, но отклонения уже более 1 мм. Шансы на сохранение средние – терапия будет длительной,
  • III степень: зуб подвижен уже во всех направлениях, в том числе в вертикальном. Сохранить зубы крайне сложно.
ПОДРОБНОСТИ:   Как выглядит тонзиллит у детей

Чем опасен пародонтит и к каким последствиям он приводит?

Научно доказано, что пародонтит повышает вероятность появления пиелонефрита (воспаления почек) и заболеваний сердца в 6 раз. Механизм развития пиелонефрита заключается в том, что патогенные бактерии, проникая из воспаленного пародонта вместе с кровотоком вырабатывают белки, сходные по строению с клетками почек.

Бактерии и токсины, которые вызывают хроническое воспаление дёсен, попадают в общий кровоток даже при небольшой кровоточивости десен. Современные исследования доказывают, что большинство бактерий, живущих в зубном налете, оказывают общее отрицательное влияние на организм и могут приводить к образованию сгустков крови – тромбов. Когда сгустки попадают в общий кровоток, возникает риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Также пародонтит способствует развитию атеросклероза, в 6 раз усиливает вероятность сахарного диабета и инсульта, на 14% увеличивает риск развития рака груди. При беременности риск выкидыша повышается в 7 раз. Вынашивание оказывается под угрозой из-за всё тех же бактерий, которые проникают в околоплодную жидкость. Они способны вызывать необратимые отклонения у будущего ребенка вплоть до отставания в развитии, недобора веса и даже развития аутизма.

Лечение пародонтоза

Для каждой стадии пародонтита – свой комплексный подход!

Каждый из комплексов рассчитан на 1 год. Какие-то процедуры проводятся однократно, другие – курсом до 10 манипуляций. Но мы не опускаем ни одну манипуляцию, поскольку каждая из них важна для достижения положительного результата лечения.

Манипуляции, которые входят в комплексы для лечения пародонтита:

  1. комплексная диагностика: компьютерная томография, анализы, посев на микрофлору,
  2. комплексная гигиена полости рта – очищение от налета и камня, полировка поверхности пастой, укрепление эмали фторлаком,
  3. шинирование зубов эстетичной нитью (до кюретажа десен),
  4. закрытый кюретаж области всех зубов с антисептической и антибактериальной обработкой пародонтальных карманов – при глубине до 4 мм (щадящий вариант, без отслаивания лоскута),
  5. открытый кюретаж с использованием диодного лазера, антисептической и антибактериальной обработкой пародонтальных карманов – при глубине более 4 мм (с отслаиванием десны). Сочетается с акваабразивной обработкой поверхности зубных корней,
  6. наложение пародонтологической повязки заживляющего действия,
  7. курс плазмолифтинга – инъекции плазмой из собственной крови пациента,
  8. индивидуальный курс инъекционной витаминотерапии,
  9. лазерная терапия для восстановления клеток мягких тканей,
  10. восполнение костного объема препаратами BoneCeramic® от Straumann, Bio-Oss® с коллагеновой мембраной или Creos™ от Nobel,
  11. использование APRF мембран, полученных из крови самого пациента (тромбоцитарная масса),
  12. использование препарата Straumann Emdogain® для стимулирования роста десневой и мягких тканей пародонта,
  13. набор средств гигиены и обучение правильной чистке в домашних условиях,
  14. наблюдение пародонтолога в течение года (ежемесячно).

Подробнее о комплексных решениях Smile Recovery читайте в отдельном материале на сайте.

Важно помнить, что пародонтит – это хроническое заболевание. И после 1-го года лечения, когда частично восстановятся ткани и купируется заболевание, в дальнейшем все равно нужно проходить осмотры у пародонтолога минимум раз в полгода, а также по показаниям поддерживающую терапию.

Здоровью ротовой полости ребенка надо уделять особое внимание, так как в крайних случаях инфекция в области десен может распространяться на весь организм и стать причиной поражения внутренних органов. Сам ребенок о своих проблемах много родителям не расскажет, поэтому чтобы увидеть первые симптомы, надо периодически осматривать рот малыша на предмет воспаления.

Существует ряд причин, провоцирующих возникновение таких болезней у детей. Конечно, маленького ребенка непросто заставить чистить зубы регулярно и качественно, но все-таки стремиться к этому нужно.
Прорезывание зубов также бывает причиной воспаления. К причинам относятся порезы, царапины, а также системные заболевания организма, короткая уздечка языка.

При первых же проявлениях болезни десен у детей, нужно вести ребенка к врачу. Это даст возможность своевременно снять воспаление и вылечить десны.

Дети чаще всего болеют теми же болезням десен, что и взрослые: гингивит,
стоматит, периодонтит, пародонтит и пародонтоз. Гингивит поражает десны детей при прорезывании зубов. Они краснеют, увеличивается налет на зубах, при чистке зубов может возникать кровотечение .

  • десна краснеет и становится болезненной;
  • десна синеет и покрывается пузырьками (визикулами).

Окончательный диагноз устанавливает только стоматолог, самолечение может закончиться переходом болезни в хроническую форму.

Периодонтит — воспаление десен инфекционного происхождения. Главная его причина – кариес с переходом в воспаление, сопровождающееся : острой пульсирующей болью, повышением температуры. Есть угроза формирования
флюса или даже кисты. Если лечение начато вовремя, зубам и деснам возвращают нормальное состояние.

Пародонтит часто является следующим этапом после запущенного гингивита . Если десны красные, опухшие, обнажают корень зуба, – это пародонтит.

Обычный гингивит лечат с помощью полосканий раствором соды или слабым раствором марганцовки. Еда для больного малыша должна быть теплой. Рацион питания обогащают витаминами А, В,С, Д и микроэлементами.

С периодонтитом ситуация более сложная. Убрать инфекцию и обработать канал, вскрывая зуб, может только специалист.

При пародонтите помогут физиотерапевтические методы и
санация полости рта, вероятно и хирургическое вмешательство после консультаций хирурга, терапевта и ортодонта. Пародонтоз ─ болезнь серьезная. Многие родители отказываются от лечения медикаментами, ссылаясь на возраст ребенка. Народные средства в этой ситуации подходят только для профилактики или дополнения к традиционному лечению.

К лечению зубов у детей стоит относиться серьезно, а еще лучше заботиться о зубах и деснах ребенка самого с раннего детства, приучая его тщательно чистить зубы, правильно пережевывать пищу. Начальные деформирования прикуса надо исправлять вовремя. Также оберегать детей от повреждения уязвимых десен слишком горячей пищей.

Позаботьтесь о здоровье ребенка заранее, впрочем, как и о своем собственном, ведь главное зависит всегда только от нас. Тщательный уход за зубами, которые защищают десны, массаж зубной щеткой, стимулирующий приток крови, полоскание травяными отварами и посещение стоматолога не менее одного раза в полгода – это залог эффективного лечения и здоровой красивой улыбки.

Сухость во рту как тревожная симптоматика заболеваний, или как превратить пустыню в оазис
Неприятное ощущение сухости во рту знакомо многим, но немногие знают, что обращаться к врачу стоит незамедлительно, так как это может быть симптомом многих заболеваний.

Факторы развития пародонтита

Самая главная причина развития пародонтита (также, как и его предшественника – гингивита) – это обильные микробные отложения, то есть налет и твердый камень. Патогенные бактерии, из которых они состоят, выделяют токсины, запускающие воспалительный процесс. А образование налета в свою очередь происходит из-за недостаточно качественной и регулярной гигиены полости рта.

Общие факторы риска

Хронический стресс

Хронический стресс

Можно ли вылечить пародонтит?

Комплексные решения Smile-at-Once для лечения пародонтита – это возможность сохранить до 80% разрушенных тканей!

  • вы сохраните зубы и улучшите внешний вид улыбки,
  • вы станете более здоровыми, ведь мы полностью купируем распространение инфекции,
  • мы восстановим костную ткань и остановим подвижность зубов,
  • вы ощутите эффект сразу: первые результаты заметны уже через 7 дней; до 80% восстановленных тканей – за первый год,
  • для каждой стадии – свой курс с индивидуальными препаратами,
  • максимальная прозрачность – все процедуры включены в стоимость,
  • при благоприятном исходе вы даже сможете провести имплантацию без риска отторжения и с сохранением собственных зубов!
Оберегаем зубы и десны от потери!

Возвращаем к жизни и гарантируем результат! Методы и препараты, которые помогли более 2 млн. пациентов по всему миру.

Записаться прямо сейчас

Можно ли проводить имплантацию при пародонтите?

В центрах Smile-at-Once лечение пародонтита проводится не только курсами, но и комплексно – используются все те методы, которые нужны для выздоровления. Мы делаем большой упор на корректной и качественной диагностике, которая позволяет нам подбирать те лекарственные препараты, которые будут точечно воздействовать на возбудителя воспалительного процесса, а значит лечение будет эффективным.

«Если пародонтит находится на запущенной стадии, родных зубов осталось мало и если после диагностики мы понимаем, что воспаление будет только прогрессировать, все-таки лучшим решением будет удаление собственных зубов и их одновременная замена на импланты. Ведь наши зубы имеют пористую структуру – именно на их поверхности скапливается налет (для этого проводится тщательная полировка эмали коронковой части и в области корней при проведении терапевтического лечения). Поэтому если удалить зубы, вместе с ними уйдет и причина развития воспаления. Но, естественно, если их осталось немного, они разрушены и смысла их сохранять нет».

записаться на прием

Но не все методы и не все бренды имплантов подойдут для установки в условиях воспаления. Подробнее о технологиях и моделях читайте в статье «Имплантация при пародонтите и пародонтозе».

1 ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.