Какие коронки на зубы лучше ставить: виды, сравнение, плюсы и минусы

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Зубные коронки: какие бывают

Коронки из керамокомпозита имеют широкую область применения. Их устанавливают как на зубы, содержащие сосудисто-нервные пучки, так и на единицы ряда, у которых отсутствует пульпа.

Помимо этого такие коронки могут быть составляющей частью мостовидной конструкции либо использоваться в качестве протеза с опорой на импланты.

Благодаря малому весу, протезы из керамокомпозита могут фиксироваться как классическим способом, так и методом, предполагающим создание немедленной нагрузки.

Установка коронки на культю зуба предусматривает использование клеящего адгезивного состава, благодаря которому осуществляется не только фиксация изделия, но и повышение его прочностных характеристик.

В случае первичного протезирования имплантами фиксация керамокомпозитной коронки требует отсутствия у пациента собственного зуба на протяжении не менее полугода либо длительное ношение полной съемной конструкции.

С помощью коронки можно восполнить разрушенный зуб, придать ему изначальную форму и обеспечить полноценную функциональность. Современная стоматологическая ортопедия предлагает довольно широкий ассортимент качественных, удобных и эстетических конструкций для восстановления улыбки. Далее в нашей статье поговорим о том, какие бывают виды коронок и в чем их отличия.

Зубные коронки делятся на виды по материалу изготовления. Наиболее часто используются сплавы недрагоценных металлов (кобальт-хромовый или никель-хромовый), реже – сплавы с содержанием золота и платины. Вторым основным материалом является керамика, к которой относят диоксид циркония, фарфор, дисиликат лития. О каждом типе коронок читайте ниже…

Говоря о том, сколько стоит коронка на зуб – цена будет зависеть от типа искусственной коронки, а также ценовой политики стоматологической клиники. Стоимость коронки на зуб на 2019 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит (за 1 единицу)  –

  • металлокерамика – от 5 000 до 16 000 руб.
  • керамика – от 16 000 до 25 000 руб.
  • цельнометаллические – около 4500 руб.

Важно: как вы увидите ниже – такой разброс цен диктуется, как правило, вовсе не жадностью стоматологических клиник, а тем, что при изготовлении каждого вида коронок могут использоваться материалы разного качества (сплавы металлов, керамические массы), а также менее или более трудоемкие способы изготовления коронок. И все это в конечном итоге сказывается как на эстетике и сроке службы коронок, так и цене.

Например, эстетика стандартных металлокерамических коронок по цене от 5000 до 7000 рублей (изготовленных из недорогих материалов) – сильно отличается от эстетики металлокерамики с так называемой «плечевой массой», цены на которую могут начинаться от 13 000 рублей. Подробнее о тонких моментах в выборе разных вариантов коронок – читайте ниже.

Общее представление

Керамокомпозит представляет собой высоконаполненный композитный состав, содержащий в качестве наполнителя керамические частицы.

В зависимости от разновидности материала, массовая доля керамики может составлять от 70% до 86%. Размер частиц не превышает 0,6 мкм, благодаря чему изделие обладает высокой степенью полируемости.

Каркас коронки может быть выполнен из стекловолокна, хромокобальтового сплава или оксида циркония. Металлическое основание имеет малую толщину, благодаря чему не просвечивается сквозь плотный слой керамокомпозита. Это позволяет использовать протезы для восстановления фронтальных единиц ряда.

Как выглядит коронка и какие проблемы она решает

Что такое зубная коронка? Это своеобразная конструкция, которая служит заменителем части зуба, расположенной выше края десны. Изделие создается в лабораторных условиях, после чего фиксируется посредством стоматологического цемента. На сколько зубов ставят коронки? Обычно такая конструкция используется для одиночных реставраций, а вот при отсутствии нескольких подряд единиц устанавливаются мостовидные протезы.

Многих интересует вопрос: ставят ли коронки на живые зубы? Да, подобные конструкции позволяют сохранить зуб, даже если он разрушен, а также могут фиксироваться в качестве опорных элементов для последующей фиксации мостовидного или бюгельного протеза. Также такие изделия могут быть установлены на импланты. Чтобы понять, как выглядит зубная коронка, достаточно взглянуть на фото ниже.

коронки
Так выглядят зубные коронки

Обычно к данному методу лечения прибегают в тех случаях, когда имеет место разрушение более чем на 70%1. В такой ситуации нет смысла применять пломбирование или, например, микропротезирование вкладками. Из-за невозможности обеспечить правильное распределение жевательного давления вскоре пломба начнет разрушаться, что приведет к необходимости ее удаления. По этой причине выбор изделия делает лечащий врач на основе имеющихся данных о клинической картине.

Показания и противопоказания

Комбинированные микропротезы рекомендуются для восстановления зубов, видимых при улыбке и разговоре (в первую очередь верхнечелюстных фронтальных и премоляров), имеющих следующие дефекты:

  • Значительное разрушение коронковой части вследствие кариеса или травм, когда пломбирование и вкладки не могут решить проблемы.
  • Аномалия размеров, формы и положения зубов.
  • Изменение цвета эмали (в результате флюороза, например).
  • Подвижность зубов (в этом случае используются в качестве элемента шинирующих конструкций).
  • Гипоплазия (недоразвитость) зубов.
  • Разрушение или ухудшение состояния ранее поставленных микропротезов;
  • Уменьшение нижней высоты лица из-за стертых зубов.

Могут применяться комбинированные изделия и в качестве компонентов мостовидных протезов.

Благодаря высокой степени наполненности материала, изделия могут применяться в следующих ситуациях:

  • восстановление разрушенных единиц во фронтальной или жевательной области челюстной дуги;
  • изготовление мостовидной конструкции для замены нескольких отсутствующих единиц ряда, расположенных по соседству;
  • крепление единичных коронок или мостов на имплантах.

Какие коронки на зубы лучше ставить: виды, сравнение, плюсы и минусы

Среди противопоказаний к установке стоматологи отмечают следующие моменты:

  • возможность возникновения аллергической реакции на составляющие элементы конструкции, в частности, металлический каркас;
  • высокая истираемость эмали в результате бруксизма;
  • возраст пациента до 15 лет;
  • наличие воспалительных заболеваний дёсен.

При выборе конкретного вида конструкции особую роль играет отдел ряда – фронтальный или жевательный. Если речь идет о протезировании зоны улыбки, то тут важна эстетика. В данном случае конструкция должна быть максимально адаптирована под цвет эмали. Оптимальным выбором будут циркониевые изделия.

Когда же дело касается жевательных  моляров, тот тут необходимо выбрать прочный вариант – металлическую, металлокерамическую или циркониевую конструкцию. А вот пластмассовые модели используются исключительно как временные решения. Итак, когда же нужно ставить коронку на зуб? Среди основных показаний выделяют следующие случаи:

  • кариес, разрушивший больше половины объема ткани,
  • наличие сколов и трещин, потемнение эмали,
  • перелом коронки,
  • стираемость эмали.
трещины
Трещины на зубах — показание к применению микропротезирования

Несмотря на внушительный перечень преимуществ, такие конструкции ставятся далеко не во всех случаях. Есть перечень конкретных ограничений к установке подобных изделий, и вот ключевые противопоказания к данному виду лечения:

  • запущенная форма пародонтита – есть риск спровоцировать травматическую перегрузку из-за ослабленных тканей пародонта,
  • бруксизм – бессознательное сжатие челюстей преимущественно во время сна. Купировать проблему можно с помощью специальной каппы или после прохождения полноценного лечения с выявлением истинной причины бруксизма,
  • патологическая стираемость эмали,
  • аномалии прикуса с выраженным резцовым перекрытием,
  • маленькая высота коронок в сочетании с дефектами их положения
ПОДРОБНОСТИ:   Виды коронок для зубов: какие лучше, сколько стоят
Пародонтит или пародонтоз могут стать причиной патологии
Пародонтит может быть противопоказанием к установке

Также следует заметить, что металлокерамика не рекомендована к установке на не депульпированные жевательные моляры пациентам до 18 лет. Подобные изделия характеризуются достаточно большой толщиной, и для их установки требуется препарирование живых тканей до 2 мм. В связи с этим возникает риск травмирования и даже гибели пульпы. У молодых людей пульповая камера больше, чем у взрослых, а толщина дентина – меньше. Отсюда и повышенный риск для детей и подростков.

Плюсы и минусы конструкций

Как уже было сказано выше, рассматриваемый метод восстановления обладает множеством безусловных достоинств. Вот основные из плюсов применения данного способа лечения:

  • возможность продлить жизнь любого жевательного моляра с пульпой, в том числе и восьмерки,
  • защита и продление жизни депульпированных единиц,
  • возможность восстановить практически полностью разрушенный элемент, вернуть ему эстетичный внешний вид и функциональность,
  • металлокерамика и диоксида циркония характеризуются естественным внешним видом, стойкостью цвета и устойчивостью в отношении интенсивных жевательных нагрузок,
  • возможность замены изделия при необходимости.

Что же касается недостатков, то их значительно меньше. Одним из основных является необходимость в значительной обточке живых твердых тканей. Впрочем, коронки ставятся на уже разрушенные зубы, так что этот факт сложно назвать минусом. Кроме того, лечение проводится только при условии сохранности корня. К тому же изделия имеют свой срок службы, по истечение которого потребуется произвести их замену.

В настоящее время специалисты выделяют три основных способа, которые позволяют быстро и безопасно снять изделие:

  • аппарат Коппа: с помощью специального бора стоматолог буквально разбивает цемент, после чего снимает изделие щипцами,
  • распиливание: искусственный зуб распиливается по центру и затем благополучно удаляется,
  • аппарат Коронафлекс: в данном случае снятие изделия осуществляется с помощью сжатого воздуха. Это довольно дорогостоящий метод, который при этом позволяет повторно произвести протезирование.
распиливание
Так выглядит распиливание коронки при снятии

Снятие конструкции может потребоваться при появлении выраженных кариозных поражений, болезненных ощущений или появлении неприятного запаха изо рта с целью установления причин проблемы.

Какие коронки на зубы лучше ставить: виды, сравнение, плюсы и минусы

По мнению стоматологов, керамокомпозитные коронки обладают большим количеством достоинств, что делает их очень востребованными в современном протезировании.

Главные из них заключаются в следующем:

  1. Высокие показатели эстетичности. Благодаря высокой массовой доле керамики, изделия внешне идентичны эмали человека, что позволяет использовать их для восстановления зубов в зоне улыбки.
  2. Универсальность при протезировании. При помощи протезов можно восстановить как фронтальные единицы ряда, так и жевательные зубы. Установка коронок на импланты допускает создание немедленной нагрузки.
  3. Высокая прочность коронок. Изделия обладают повышенной устойчивостью к трещинам и сколам материала, выдерживают высокую нагрузку.
  4. Широкая гамма оттенков материала. Позволяет подобрать цвет коронки, максимально соответствующий остальным зубам пациента.
  5. Низкий вес протеза в сравнении с конструкциями из других материалов.
  6. Возможность ремонта коронки. При откалывании фрагмента искусственного зуба стоматолог имеет возможность скорректировать форму непосредственно в ротовой полости пациента, не снимая его.

    Это осуществляется путем нанесения состава на протез и воздействия на него специальной лампы, благодаря чему происходит процесс затвердевания.

  7. Устойчивость материала к окрашиванию. Протезы из керамера не изменяют цвет под воздействием пищевых красителей.
  8. Высокий показатель биологической совместимости с тканями ротовой полости.

Не лишены конструкции и недостатков, часть из которых является довольно существенной:

  • имеют большую толщину, из-за чего требуется сильная обточка зубов;
  • присутствие в конструкции полимерного материала влечет за собой повышенную скорость образования бактериального налета, что предусматривает особые требования к качеству гигиены ротовой полости;
  • материал имеет небольшую усадку;
  • имеются противопоказания к установке для некоторых категорий людей.

Стоимость протезов из керамокомпозита – довольно относительный показатель. Она значительно превышает цену на металлопластмассовые изделия, однако является приемлемой в сравнении с коронками из чистой керамики.

Технология изготовления и установки

Первые коронки были именно металлическими, однако данная разновидность до сих пор используется в стоматологии. Правда, в чистом виде достаточно редко. Такие железные изделия создают из сплавов металлов. Встречаются также золотые и платиновые варианты. При этом конструкция может быть выполнена из драгметалла целиком или иметь лишь напыление. Это надежные, прочные и весьма бюджетные изделия. Но, к сожалению, они характеризуются крайне низкими эстетическими показателями.

Металлические конструкции
Так выглядят металлические конструкции

Каркас таких изделий представлен сплавом хрома и кобальта, а вот для облицовки применяется многослойное покрытие из фотополимерного композита – материал затвердевает под воздействием специальной ультрафиолетовой лампы. Облицовочный материал позволяет сделать основание более тонким, нежели в металлокерамических моделях.

Модель с металлическим каркасом и керамической оболочкой – довольно надежный и эстетичный вариант. Тем не менее, даже в условиях незначительной рецессии десны металлический элемент может стать заметным, к тому же из-за контакта со слизистой последняя синеет.

Металлокерамические
Металлокерамические коронки

Это один из наиболее эстетичных вариантов протезирования, так как материал максимально точно адаптируется под форму и цвет зубов, обладает нужной степенью прозрачности. Кроме того, керамика – это биосовместимый материал, поэтому такие изделия подходят для пациентов с аллергией на металлы. Однако данный вид применяется для протезирования только передних зубов, так как не отличается повышенной прочностью.

фарфоровые
На фото фарфоровые коронки

Применяются исключительно как временная мера и фиксируются до момента готовности постоянной ортопедической системы. Среди отличительных характеристик – низкая стоимость, скорость изготовления и легкость. Это лучший вариант для фиксации на имплантах на время их приживления – они позволяют восстановить эстетику и жевательные функции, а также не нарушают позиционирование только что установленных имплантов.

Такие модели могут устанавливаться на длительное время, подходят для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Однако в последнем случае нет гарантий, что они прослужат долго. К преимуществам данного вида можно отнести доступную цену, а вот среди недостатков выделяют быструю деформацию, изменение цвета, короткий эксплуатационный период и риск просвечивание металла сквозь пластик.

Это не то, чтобы новинка в области протезирования, но материал применяется относительно недавно. При этом прошел многочисленные клинические испытания, которые подтвердили его высокое качество. Это сочетание керамики и композита – такие протезы очень долговечные, относительно мягкие (но тверже, чем композиты), то есть не травмируют эмаль противоположных зубов, но при этом крепки и долговечны. Выглядят отлично, функционируют больше 15-20 лет, то есть как циркониевые. При этом стоят на порядок ниже.

Керамокомпозит
Керамокомпозитные изделия очень долговечные

Материал очень прочный, эстетичный, гипоаллергенный и долговечный. Такие изделия подходят для установки, как на передние, так и на жевательные зубы. Единственным недостатком зубных коронок этого типа можно назвать довольно высокую стоимость. Но она весьма окупается и сроком службы, и несравненным качеством.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие зубные коронки лучше выбрать: плюсы и минусы конструкций
Диоксид циркония
Диоксид циркония — лучший вариант

Коронка по Белкину – это металлополимерная конструкция, в которой металлическое штампованное основание имеет с вестибулярной стороны окошко. Это позволяет обеспечить натуральный цвет облицовки и надежное крепление пластмассы к каркасу.

Коронки Белкина устанавливают на верхние фронтальные зубы и премоляры. Этапы их изготовления включают:

  • препарирование зуба по стандартной технологии;
  • снятие оттисков с культи и зубов-антагонистов;
  • изготовление по оттиску штампованного каркаса;
  • припасовка его на зуб;
  • сверление отверстия на вестибулярной поверхности, заполнение воском и установка на зуб (избыток восковой массы выдавливается через отверстие);
  • получение оттиска зуба с установленной коронкой;
  • удаление нагреванием воска из каркаса, вырезание окошка на вестибулярной поверхности с зубчиками по периметру (для более надежного крепления пластмассы к металлу);
  • обезжиривание каркаса, покрытие белым лаком для маскировки цвета, установка на гипсовую модель, моделирование воском;
  • отливка полимерной облицовки (пластмасса занимает место воска), полимеризация, шлифовка, полировка.
  • Припасовывание микропротеза на зуб, при необходимости доработка;
  • фиксация с помощью цемента.

Достоинством моделей по Белкину является простота изготовления и неплохая эстетика. Но конструкция недостаточно прочна, поэтому не используется в качестве опоры в мостовидных протезах, замещающих более 3-х фронтальных зубов.

В видео представлена техника изготовления комбинированной коронки.

Коронка по Погодину

Модель Погодина отличается от конструкции Белкина тем, что металл вырезается не только с вестибулярной стороны, но и с оральной. Вверху остается лишь та часть металла, которая контактирует с зубами-антагонистами. Спереди и сзади, а также режущий край зуба покрывает одна пластмасса.

Избавленную от лишнего металла модель, обезжиривают, покрывают белым лаком, надевают на гипсовую форму зуба, моделируют воском, отливают пластмассовую часть, полимеризуют, обрабатывают и фиксируют на зуб с помощью цемента.

Изделие содержит еще меньше металла, чем микропротез по Белкину, поэтому ее вообще нельзя использовать в качестве элемента мостовидных протезов.

а) изготовление по Белкину; б) изготовление по Погодину.

Создание керамокомпозитных коронок осуществляется в зуботехнической лаборатории на основании слепков челюстных рядов пациента. После изготовления протеза он передается специалисту, который будет осуществлять фиксацию.

Процедура установки искусственной коронки может осуществляться несколькими способами:

  1. Фиксация на собственный зуб, в котором сохранен нерв. Операция возможна только в случае отсутствия металлического каркаса, в противном случае существует риск воспаления пульпы. Коронка фиксируется на специальный цементный состав.
  2. Укрепление разрушенного собственного зуба. Процедура осуществляется в случае разрушения значительного количества тканей единицы ряда и сохранении корня.

    Протезирования осуществляется следующим образом: внутри корня фиксируется штифт, укрепляется пломбировочным материалом, после этого крепится коронка.

  3. Протезирование на имплантах. Метод используется в случае полного отсутствия как коронковой, так и корневой части. Имплантат внедряется в специальное отверстие в дёсенной и костной ткани, после чего на нем фиксируются абатмент и протез.

    Одномоментная имплантация возможна, благодаря небольшому весу керамокомпозитных коронок, что исключает риск их смещения после создания нагрузки.

Ремонт установленного протеза также имеет особенности. При скалывании участка коронки восстановительные работы проводятся в ротовой полости пациента без снятия изделия.

Стоматолог послойно наносит керамокомпозитный материал и просушивает его при помощи лампы.

Срок службы

Срок службы комбинированных коронок зависит в большей степени от материала облицовки и в меньшей от технологии его нанесения и места установки.

  • Для справки. Дольше всех служат безметалловые конструкции из диоксида циркония – до 15-20 лет.
  • На втором месте располагаются металлокерамические конструкции – 10-15 лет.
  • Срок службы металлокомпозитных изделий в большой степени зависит от свойств композита и может варьироваться от 5 до 10 лет.
  • Самый малый срок эксплуатации, ограниченный 5-ю годами, имеют металлопластмассовые коронки.

На срок службы комбинированных микропротезов влияет ухода за ними и пищевые предпочтения пациента. Рекомендации в отношении эксплуатации комбинированных коронок практически не отличаются от тех, которые даются при любом виде протезирования.

Нужно чистить зубы не менее 2 раз в день, отказаться от твердой пищи и курения, регулярно посещать стоматолога с профилактической целью, при необходимости прибегать к профессиональной чистке.

Длительность эксплуатации изделий начинается от 10 лет, но этот срок может быть значительно увеличен при правильном уходе за протезами.

Материал требует тщательного удаления налета, как минимум дважды в день. С этой целью стоматологи рекомендуют пользоваться не только щётками, но и вспомогательными устройствами – флоссом, ирригатором, ёршиком.

В случае скола участка коронки следует обратиться в стоматологический центр, где будет проведен ремонт. Процедура осуществляется в это же посещение и занимает не более одного часа.

Как изготавливаются изделия

Комбинированными называются коронки, состоящие из металлического основания (каркаса) и нанесенной на него неметаллической облицовки.

Эти конструкции представляют собой компромисс между функциональностью и эстетикой. Металл делает изделия прочными, не подверженными трещинам и разрушению, облицовочный материал придает им вид, схожий с натуральной эмалью.

Изготовление комбинированных коронок состоит из двух этапов:

  • штамповка или литье металлического каркаса;
  • облицовка его керамикой, пластмассой или композитом.

Каркас

Разработаны десятки марок благородных и неблагородных металлов и их сплавов для изготовления каркасов комбинированных моделей.

Чаще всего используются следующие материалы:

  • Кобальтохромовый сплав. Материал обладает высокой прочностью и жесткостью, что позволяет делать каркас тонким – 0,3-0,4 мм. Но литейные свойства у него низкие, а высокая жесткость затрудняет штамповку.
  • Никель хромовый сплав. Обладает хорошими литейными характеристиками, но ввиду невысокой жесткости требует толщины каркаса 0,4-0,5 мм.
  • Нержавеющая сталь.
  • Титан и его сплавы.
  • Благородные металлы – платина или золото и их сплавы.

Материалы, содержащие золото, целесообразно использовать для изготовления, скрытого под облицовкой каркаса, по двум причинам ― из-за высокой биологической совместимости с тканями человека, и желтого цвета, который не просвечивает из-под облицовки.

Для получения необходимого эстетического эффекта золотые сплавы можно заменить неблагородными металлами с напылением нитрид титаном («под золото»).

Толщина стенки каркаса не должна быть менее 0,3 мм. Металлические основания изготавливают штамповкой или литьем. Штампованные конструкции обходятся дешевле, но цельнолитые имеют ряд преимуществ:

  • Они точнее прилегают к культе. Это делает фиксацию более надежной, так как тонкий слой клея держит лучше, чем толстый.
  • Меньше, чем штампованные, подвержены деформации, благодаря чему повышается прочность крепления облицовки к основанию.
  • Возможно изготовление каркаса с уступом под облицовочный материал. Это исключает травматичное воздействие микропротеза на десну.
  • Литые конструкции могут отливаться заодно с мостовыми протезами. Штампованные типы приходится соединять с МП пайкой, которая нежелательна из-за химического реагирования припоя на некоторые вещества, содержащиеся в слюне.

Технология изготовления литых и штампованных каркасов на первых этапах одинакова и предусматривает:

  • обточку зуба;
  • снятие с него и зубов-антагонистов оттисков;
  • изготовление по слепкам гипсовых моделей;
  • проверка их на окклюдаторе.

Дальнейшее изготовление штампованных и литых оснований различается. Первые изготавливают обычно из стоматологических гильз. Для этого по гипсовой модели отливается металлический штампик (форма), на котором методом свободной ковки выковывают металлическую коронку.

Для изготовления цельнолитого каркаса производится восковое моделирование и отливка изделия из никель-хромового сплава или другого металла.

Облицовка

коронки

В качестве облицовки используется керамика, пластмасса композит.

ПОДРОБНОСТИ:   В киеве реставрация зубов

Наиболее широко применяется керамика, которая может иметь различные свойства в зависимости от ее состава.

Хорошими прочностными свойствами обладает керамика на основе дисиликата лития и лейцита, алюмомагнезиальная шпинель.

Изготовлением рассматриваемых ортопедических конструкций занимаются отдельные специалисты. Для начала врач снимает слепки с челюстей пациента, после чего передает их в лабораторию, где сперва создается гипсовая модель. Далее специалист в буквальном смысле вырезает нужный элемент из модели и формирует его прототип из воска.

Сравнение с металлопластмассой

Пациенты нередко интересуются, есть ли существенные различия между протезами из керамокомпозита и металлопластмассы.

Стоматологи отмечают, что изделия из этих материалов значительно отличаются по эксплуатационным характеристикам.

Показатель

Керамокомпозитный протез

Металлопластмассовый протез

Эстетика Внешне практически неотличим от собственных зубов пациента благодаря широкому спектру оттенков материала, высокой полируемости и светопроницаемости Сходство с собственными зубами достаточно высоко, однако, передача цвета не слишком точна
Сохранность внешнего вида Сохраняет первоначальную цветовую гамму на протяжении всего периода эксплуатации Под воздействие красящих продуктов меняет цвет по истечении года использования
Возможность проведения ремонта Возможно выполнение ремонтных работ непосредственно в ротовой полости без необходимости снятия
Необходимость в перепротезировании Нет необходимости при отсутствии зубов на протяжении полугода или длительном ношении съемного протеза Обязательно необходимо по истечении года-полутора либо в случае поломки
Гарантия стоматологического центра 5 лет 1 год
Длительность эксплуатации От 10 лет и более при качественном уходе Не более 5 лет

Что выбрать для передних и боковых зубов

Важно обеспечить максимально плотное прилегание материала к живым твердых тканям, и для этого необходима предварительная обточка верхнего слоя эмали. Процедура не самая приятная, однако проводится она под местной анестезии, поэтому не стоит боятся боли и неприятных ощущений. В ходе процедуры врач снимает 1-2 мм верхнего слоя – точная глубина препарирования во многом зависит от материала будущей конструкции.

Для зоны улыбки эксперты рекомендуют керамические, металлокерамические или циркониевые модели. Последние являются наиболее предпочтительным вариантом, так как сочетают в себе высокие показатели эстетики и прочности. Сегодня они также широко используются для восстановления боковых моляров, однако являются наиболее дорогостоящим вариантом лечения.

Чистая керамика не подходит для повышенных жевательных нагрузок, поэтому ее ставят исключительно во фронтальном отделе. Проблемой металлокерамики является тот факт, что со временем металлический каркас может начать просвечиваться и портить внешний вид улыбки. Что касается жевательных единиц, то здесь предпочтение обычно отдают металлу или металлокерамике. Первый вариант является самым прочным и при этом бюджетным.

Альтернативы

На первом этапе протезирования на имплантах в качестве альтернативного варианта могут рассматриваться коронки из металлокомпозитного материала. Они обладают схожими свойствами, в частности, возможностью ремонта без извлечения из ротовой полости пациента.

Зубная коронка

Во время второго этапа протезирования альтернативных вариантов становится больше. Стоматологи могут предложить изделия, выполненные из металлокерамики или оксида циркония.

Такие коронки отличаются высокой прочностью, износоустойчивостью и эстетичностью, однако имеют более высокую стоимость.

В видео представлено мнение эксперта о материале.

Процесс установки

Чтобы понять, как делают и ставят коронки на зубы, предлагаем вашему вниманию стандартную схему установки конструкции:

  1. проведение диагностики: для начала специалист проводит визуальный осмотр полости рта и направляет пациента на рентген-исследование,
  2. процесс лечения: после диагностики врач проводит необходимое лечение, удаляет пульпу и пломбирует каналы (если это нужно по показаниям),
  3. обработка твердых тканей: при незначительном разрушении уцелевшие стенки подвергаются обточке. Если же видимая часть отсутствует полностью, может потребоваться установка культевой вкладки, которая точно повторяет строение корневой системы,
  1. создание конструкции: после подготовительного этапа врач снимает у пациента слепки, которые затем отправляет в зуботехническую лабораторию,
  2. фиксация: готовое изделие примеряется во рту у пациента, после чего надежно фиксируется с помощью цемента.
установка
Так происходит установка зубной коронки

Как показывает практика, многие пациенты путаются в специализациях врачей в области стоматологии. Чтобы развеять все неясности и сомнения по этому поводу, ответим на вопрос: как называется врач, который занимается подобным лечением? Восстановлением целостности рядов занимается стоматолог-ортопед, в то время как за изготовление конструкций отвечают профессиональные техники.

Отзывы

Керамокомпозит – высокотехнологичный материал, обладающий высокими эксплуатационными и эстетическими характеристиками.

Изготовленные из него коронки, вкладки, мостовидные конструкции могут использоваться как для восстановления жевательных элементов ряда, так и для воссоздания фронтальных зубов.

Делитесь своим опытом использования коронок из керамера в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Особый интерес вызывает эксплуатация металлокомпозитных коронок, поскольку они устанавливаются гораздо реже, чем металлокерамические и металлопластмассовые.

Какие коронки на зубы лучше ставить: виды, сравнение, плюсы и минусы

Если у вас есть опыт эксплуатации коронок, облицованных композитом, расскажите, в чем их особенности, сколько лет они прослужили, в каком оказались состоянии? Форма для комментария находится внизу этой страницы.

Способы фиксации коронки на живые, собственные зубы

Одиночная протезная конструкция крепится различными способами. В современных стоматологиях может быть применен один из ниже описанных методов.

Стержень, выполненный их металла, пластика или гуттаперчи, устанавливается в корневую лунку и фиксируется в ней с помощью особого затвердевающего раствора. Применение данного способа предполагает присутствие здорового корня, размеры которого позволяют надежно зафиксировать искусственную опору. Штифт противопоказан в следящих случаях:

  • серьезные патологии кроветворных органов и нервной системы,
  • травмы и заболевания пародонта,
  • непроходимость каналов и невозможность проведения их качественного пломбирования,
  • кистозное новообразование у верхушки корня.
устанавливается в корневую лунку и фиксируется
Штифт устанавливается в корневую лунку и сверху фиксируется коронка

В местах повышенной жевательной нагрузки обычно фиксируется эластичное углеволоконное изделие. При аллергии на металлы показана установка титанового или циркониевого стержня.

Речь идет о культевой вкладке, которая визуально полностью идентична культе зуба с его корневой системой. Перед установкой конструкции врач пломбирует корень, аналогично как и для фиксации штифта. В корне создается отверстие, в которое будет помещена корневая часть вкладки. Далее коронка ставится на культю обычным способом. Данный вариант крепления считается более прочным и надежным, нежели штифт.

культевая вкладка
Так выглядит культевая вкладка

В случае проведения имплантации лучшим выбором для восполнения целостности фронтальных зубов будут изделия из керамики или диоксида циркония. Первые отлично адаптируются под цвет и степень прозрачности естественной эмали, а также исключают любые риски просвечивания металлических элементов. К тому же признанные эксперты в сфере протезирования сходятся во мнении, что при имплантации лучше использовать циркониевый абатмент.

Коронка из диоксида циркония на имплант
Коронка из диоксида циркония на имплант

Для зубов, расположенных сбоку, крайне важна функциональность и прочность. Какие коронки лучше выбрать? Отличным выбором, который успешно сочетает в себе высокие эстетические и эксплуатационные характеристики, является опять же конструкция из диоксида циркония, однако допускается установка и металлокерамических изделий.