Зуб мудрости лежит горизонтально удаление

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему восьмёрка «ложится на бок»?

Зачатки зубов мудрости или восьмых моляров присутствуют у каждого человека и закладываются вместе с остальными забями ещё во время внутриутробного развития ребёнка. Но, несмотря на это, прорезываются они в самую последний момент, уступая очередь сначала резцам, затем клыкам, премолярам и другим молярам. В результате этого зубы мудрости начинают проклёвываться уже во взрослом возрасте.

Горизонтальное прорезывание зуба мудрости.

И именно такая особенность развития последних моляров лежит в основе главной причины горизонтального роста зуба мудрости. Поскольку при их прорезывании в ротовой полости уже присутствуют практически все остальные зубы, а сама челюсть полностью сформирована, то достаточно часто для правильного размещения зубов мудрости может не хватать места.

Поэтому организм автоматически формирует канал прорезывания в ту сторону, которая ничем не занята. В отдельных случаях это и приводит к тому, что восьмёрка, вместо того, чтобы перемещаться в вертикальном направлении, растёт горизонтально, травмируя по пути своего роста ткани десны и даже кровеносные сосуды.

Виды аномалии

Природой так задумано, чтобы зубы росли вверх и ровно становились друг рядом с другом. Для многих пациентов слово мудрость ассоциируется с зубными проблемами, если последний – восьмерка – принес сюрприз и занял аномальное положение в челюсти. Дистопия зубов является патологией, причем в последнее время она стала случаться все чаще.

Термин «дистопия» означает неправильное положение корня и его коронки в процессе роста или выход ее за границы альвеолярного отростка. Вариантов аномального положения зуба мудрости может быть несколько.

Аномалии по углу наклона:

  • вестибулярная аномалия характеризуется наклоном корня и коронки в сторону щеки;
  • оральная аномалия предполагает, что зуб клонится внутрь челюсти, к языку или в сторону неба;
  • медиальная аномалия отличается наклоном в сторону соседнего зуба;
  • дистальная аномалия – это когда «восьмерка» отклоняется от «семерки».

Аномалии по расположению коронки:

  • супраположение: «восьмерка» прорезывается намного выше окклюзионной плоскости, т.е. челюсти не будут смыкаться, а будут наталкиваться на зуб, как на преграду;
  • инфрасположение: коронка будет утопленной по отношению к другим представителям ряда;
  • тортопозиция: коронка немного повернута вокруг своей оси;
  • транспозиция: зародыши меняются местами и восьмерка оказывается на седьмой позиции.

Обычно зуб мудрости растет в своей восьмой лунке и занимает определенное место. Появляется он уже в довольно зрелом возрасте – обычно после восемнадцати лет. Некоторые люди имеют счастье и вовсе не встречаться с зубом мудрости – он так и остается у них в зачаточном состоянии и в зубном ряде не обнаруживается. Это связано с тем, что нижняя челюсть может недостаточно выдвинуться и ему просто некуда расти.

При отсутствии места зуб может расти горизонтально и упереться в соседа. Скорее всего, он не покажется на поверхности, но может стать ретинированным зубом: из десны выйдет лишь краешек, и то не всегда в правильном положении. У некоторых людей восьмерка растет так, что становится боком и торчит лишь ее ребро. При полностью горизонтальном расположении зуб считают дистопированным, то есть абсолютно аномальным.

Методика экстракции

После удаление зуба мудрости рана сшивается, назначается обезболивающие и ряд гигиенических мероприятий.

После окончания экстракции больной в течении определённого времени должен находится под наблюдением медицинского персонала в амбулаторных условиях или в стационаре. После того как кровотечение из лунки удалённого моляра прекращается, и при наличии удовлетворительного состояния здоровья, пациент выписывается домой. Повторный визит для оценки степени заживления лунки и окружающих тканей, как правило, назначается через 3-4 дня после операции.

Симптомы дефекта

Существует несколько симптомов, которые характерны для горизонтального роста зуба мудрости. К ним относится:

  • постоянная боль в десне;
  • наличие воспалительного процесса;
  • чувство дискомфорта во время движения челюстью;
  • открытие кровотечения из десны;
  • изменение прикуса;
  • повышение температуры тела;
  • появление капюшона над прорезавшимся зубом, т.е. воспаления десны вокруг него.

Чем опасна дистопия

При позднем обращении к врачу возможно развитие следующих осложнений:

  • разрушение эмали и появление кариеса на здоровом зубе;
  • нарушение прикуса;
  • повреждение слизистой оболочки острым краем моляра;
  • болевые ощущения;
  • открытие раны и ее возможное инфицирование, вследствие чего происходит нагноение мягких тканей лица, щек и десен;
  • развитие невралгии тройничного нерва (поражение), кисты, гранулирующего периодонтита и других патологий челюсти;
  • возникают сложности при жевании и открытии рта;
  • из-за давления зуба на щеку могут появляться злокачественные и доброкачественные опухоли.

Симптомы аномального зуба мудрости, растущего в соседнюю коронку, пациент может долгое время не замечать. Обычно челюсть к этому моменту уже сформирована, десны довольно крепкие, выдерживается хорошая жевательная нагрузка, и ничто не предвещает проблем с ростом новой коронки. Поэтому в некоторых случаях аномалия не беспокоит пациента и обнаруживается случайно, например, на рентгеновском снимке, сделанном совершенно по другой проблеме.

Зуб мудрости лежит горизонтально удаление

Однако, бывает и так, что нижний зуб мудрости, который растет в соседнюю коронку, дает о себе знать неприятными ощущениями. Это может быть:

  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • болезненность при широком открывании рта;
  • появление боли при касании щеки;
  • припухлость мягких тканей щеки в области последнего зуба на нижней челюсти;
  • боль во время глотания;
  • нарушения при разговоре;
  • появление посторонних звуков;
  • ноющая боль, ощущаемая в семерке;
  • проблемы при смыкании, ощущение того, что что-то мешает;
  • припухлость лимфатических узлов;
  • признаки интоксикации – постоянная боль, разбитость, сонливость, нарушение аппетита и сна, повышение температуры тела.

Почему же симптоматика роста восьмерки так мучительна для пациента? На это есть несколько причин:

  • отсутствие заранее подготовленной лунки, как у других коренных, которые появляются после выпадения молочных. Рост остальных зубов стремительный и в большинстве случаев беспроблемный, в то время как восьмой сам проделывает себе дорогу в мягких тканях;
  • крайнее расположение в ряду, отсутствие или недостаточность места на десне для роста коронки и корня. По этой причине корень чаще всего искривляется, а коронка может лежать под углом;
  • отсутствие соседней направляющей коронки с одной стороны, помогающей расти крайнему элементу. Ввиду такой свободы действий восьмерка часто прорезывается под наклоном;
  • аномальное расположение, например, зуб мудрости растет горизонтально и давит на своего соседа, вызывая воспаление. При этом появляется резкая боль, отечность десны, повышенное слюнотечение и другие неприятные симптомы патологии в ротовой полости;
  • длительность прорезывания. Виду того, что нет готового хода для такой коронки, она самостоятельно борется со всеми препятствиями, чем и провоцирует длительную болезненность в челюсти.

Что делать при неправильном положении зуба мудрости?

Положение зубов в десне можно классифицировать следующим образом:

  • вертикальное – анатомически правильное положение зуба, в случае такого расположения, прорезывание не доставит никаких неудобств и пройдет безболезненно;
  • горизонтальное – очень сложное положение для прорезывания, поскольку активный рост зуба приводит к тому, что он растет в соседний зуб, разрушая его корни, травмируя слизистую оболочку и ткань десны и вызывая воспалительный процесс;
  • язычно-угловое – наряду со щечно-угловым, является самым распространенным вариантом, в таком положении зуб режется наклонно и во внутреннюю сторону десны, а при щечно-угловом – прорезывается под наклоном в сторону щеки.

Если зуб все-таки прорезался, то его неправильное расположение, например, слишком плотное примыкание к соседнему зубу, может привести к образованию кариеса на стыке между ними.

Почему моляр начинает расти горизонтально, можно объяснить следующим образом: по каждому краю десны расположены 7 моляров, а зубы мудрости, зачатки которых присутствуют у каждого человека еще при рождении, показываются над поверхностью десен самыми последними.

Если «восьмерка» прорезалась в более молодом возрасте, около 20-22 лет, то обычно процесс роста не сопровождается проблемами. Хуже, если рост затянулся до 30-40 лет, челюсти и десны к этому возрасту изменяются в размерах и подвергаются естественному уменьшению. А начинающий расти зуб мудрости оказывается уже «лишним» в десне, вследствие чего начинает прорезываться в горизонтальном положении, либо растет к щеке.

По теме

Зуб мудрости лежит горизонтально удаление

Частично прорезавшуюся «восьмерку» еще называют ретинированным зубом, то есть не выросшим вовремя или выросшим не полностью. Вообще, зубы мудрости принято считать рудиментарными, то есть уже не нужными нынешнему поколению людей, по причине изменения вкусовых пристрастий в еде.

Если все остальные зубы у человека появились и находятся в здоровом состоянии и положении, то «восьмерка» по рекомендации врача подлежит удалению. Сохранять этот зуб имеет смысл только тогда, когда он растет в правильном направлении, не мешая нормальному расположению остальных зубов и не вызывая воспалительного процесса в полости рта.

Для большинства людей прорезывание зубов мудрости не проходит без проблем. Этот процесс всегда длительный и часто осложняется болями, воспалениями полости рта, увеличением лимфатических узлов, повышением температура тела. В норме он начинается в 17–25 лет, когда организм практически сформирован.

Если неприятных симптомов много, пациенту следует обратиться к стоматологу, чтобы узнать причину, по которой зуб мудрости не может нормально вырасти. Одной из самых распространенных является горизонтальный рост, когда моляр растет в неправильном направлении, лежит в десне и давит на весь зубной ряд.

Если зуб вырос неправильно, необходимо обратиться к стоматологу. В домашних условиях можно лишь немного облегчить боль и снять воспаление. Для этого применяют народные средства, например полоскания:

  1. Раствор соды. С его помощью убирают отеки и борются с микроорганизмами. Чайная ложка пищевой соды заливается кипятком и остужается.
  2. Отвар коры дуба и листьев шалфея. 10 столовых ложек того и другого заливаются половиной литра кипятка, теплым раствором полощут рот как можно чаще. Он снимает воспаление, стимулирует восстановление тканей, обладает антисептическими свойствами.
  3. Отвар из репы. Репу нужно нарезать, 3 столовые ложки варить 15 минут. Отвар остудить, полоскать рот каждый час.

Осложнения

Отказ от квалифицированной помощи при аномально растущем зубе мудрости может привести к серьезным осложнениям. Среди распространенных последствий дистопированной восьмерки врачи отмечают травму слизистой оболочки, которая появляется при позиции одновременного горизонтального и вестибулярного положения. Подобные травмы могут стать хроническими, когда слизистая начинает затягиваться, восстанавливает свою целостность, а потом повреждается вновь.

Внешне пациенты могут заметить раны на нижней челюсти, отечность десны и припухлость щеки, болезненность при смыкании челюсти и пережевывании пищи, когда слизистая механически травмируется. Если этот процесс не остановить, то на поврежденную десну может попасть патогенная микрофлора и разовьется нагноение, что еще больше усугубит картину.

Риск развития стоматита, эрозии и нагноения в соседних тканях. На фоне того, что рана то заживает, то появляется вновь, развивается эрозия, нагноение происходит постепенно, затрагивая ткани десны, щеки, мягкие ткани лица. Справиться с таким осложнением не так просто, может потребоваться помощь челюстно-лицевых хирургов, а также интенсивная терапия с использованием антибиотиков.

Проблемы с окклюзией (смыканием). При таком осложнении коронки верхней и нижней челюсти соприкасаются друг с другом не так, как это было до ее роста. При этом не играет роли даже правильный или неправильный прикус, ведь нарушается привычная окклюзия. Это и вызывает такие осложнения, как нарушение жевательной функции, боль, отдающая в голову, шею, ухо, нижнюю челюсть.

При неправильной нагрузке на челюсть происходит дополнительное напряжение в участке и коронки разрушаются.

Провоцирование целого ряда стоматологических заболеваний. Если зуб мудрости растет в соседа, то он создает лишнее давление на семерку и весь ряд, в связи с чем могут развиться болезни периодонта. Через некоторое время это грозит свищами и другими более серьезными осложнениями – кистами.

При дальнейшем патологическом росте восьмого зуба может начаться абсцесс (ограниченное скопление гноя), а также флегмона – нагноение тканей во всей их толще. При бездействии ситуация может осложниться даже невралгией тройничного нерва.

риск развития онкологии. Горизонтальный зуб мудрости во время роста и давления на соседа провоцирует уплотнение в десне, которое при воздействии ряда патологических факторов может приобрести признаки озлокачествления.

Диагностика патологии

Диагностировать неправильный рост восьмерки достаточно просто, если вовремя обратиться к стоматологу. Обычно врачи подозревают, что она заняла неправильное положение, уже выслушав жалобы больного. Типичные признаки неправильно растущей восьмерки однозначны, а подтвердить свои предположения врач может при осмотре челюсти.

Обычно доктор обращает внимание на лицо пациента и отмечает наличие асимметрии в области последней коронки. Если коронка аномально растет и контактирует со щекой или есть признаки воспаления, то щека будет припухшей, существенно отличающейся от здоровой стороны. При надавливании на лимфатические узлы, они будут болезненными и увеличенными в размере. Пациенту тяжело открыть рот из-за болевых ощущений.

При осмотре мягких тканей врачи отмечают, что десна гиперемирована и отечна. Если коронка зуба мудрости растет неправильно, можно увидеть четкую возвышенность в области края нижней челюсти. При постукивании по возвышению пациенты чувствуют боль, отдающую не только в саму восьмерку, но и в соседний зуб. При надавливании на десну ощущается боль.

Можно заметить так называемый капюшон, когда воспаленная и увеличенная в размере десна буквально наплывает на семерку и покрывает ее сверху, а под ней скапливаются остатки пищи, что усугубляет течение патологии. Слизистая оболочка десны воспаленная, может иметь белый налет или багровую блестящую поверхность и кровоточить.

Зуб мудрости лежит горизонтально удаление

Чтобы окончательно установить диагноз и понять, как растет восьмерка, врачи делают рентгеновский снимок. На нем можно четко увидеть лежачий зуб мудрости, упершийся в своего соседа. При этом врач оценит градус искривления, осмотрит положение корней и коронки и решит, как дальше исправлять дистопию.

Удаление и послеоперационная реабилитация

Поскольку удаление зуба мудрости, тем более проблемного, растущего горизонтально, серьезный хирургический процесс, то отнестись к заживлению тканей десны и контролю этого процесса нужно ответственно. После того как действие анестезии заканчивается, пациент может чувствовать сильную боль, по причине повреждения в ходе операции мягких тканей десны, разрезов и удаления осколков зуба (если такое явление присутствовало).

В послеоперационный период может наблюдаться плохое самочувствие, слабость и даже повышение температуры тела. Если эти признаки прошли через 2-3 дня после удаления «восьмерки», значит воспаление пошло на спад и повода для беспокойства нет.

При продолжительном (более 5 дней) ощущении боли, а тем более при появлении отечности и покраснения десны в месте удаленного зуба, нужно обратиться к стоматологу. Возможно происходит процесс воспаления из-за попавших в лунку болезнетворных бактерий.

По теме

Чтобы этого избежать, стоматолог может порекомендовать полоскание рта антисептическими растворами или травяными отварами с противовоспалительным эффектом.

После удаления зуба мудрости, в первые дни нужно аккуратно чистить зубы, не травмируя ткань десен. Нельзя посещать баню, сауну, принимать ванны с горячей водой. Также не рекомендуется активно полоскать рот антисептическими средствами в первый день после операции – так можно смыть кровяной сгусток из лунки.

Удалять «восьмерку» или оставлять ее расти – решает врач, на основании клинической картины пациента и результатов рентгенографического исследования. Но большинство стоматологов придерживается мнения, что удалять его нужно заблаговременно, предотвращая процесс болезненного прорезывания и вероятных осложнений.

Как правило, дистопия лечится исключительно удалением. Однако если пациенту менее 17 лет и его челюсти еще до конца не сформированы, а дефекты твердых тканей не так ярко выражены, применяют ортодонтические способы лечения. Во всех других случаях удаление обязательно.

Опасности неправильного прорезывания

Помимо значительных ощущений дискомфорта, которые испытывает человек во время прорезывания «восьмерки», зуб, растущий в неправильном направлении, может оказаться причиной более серьезных и опасных осложнений.

В результате их может начаться инфицирование травмированного участка. При случайном занесении в полость рта небольшого количества микробов, открытая ранка может легко инфицироваться и стать опасным очагом воспалительного процесса.

Риск нагноения

При игнорировании повреждений слизистой, полученных в ходе роста зуба, повышается шанс развития стоматита, рана увеличивается в размерах, а в ее полости активно размножаются болезнетворные бактерии. Борьба организма с инфекцией приводит к гибели большого количества фагоцитов в десневом кармане, так скапливается гной.

Нагноение может распространиться в ткани щеки, что приводит к отеку и гиперемии десны и окружающих тканей. Порой, в запущенных случаях приходится вскрывать не только десну, но и щеку с наружной стороны, чтобы очистить сформировавшиеся язвы от гнойного содержимого.

Нарушение прикуса

В немолодом возрасте этот фактор может создавать трудности с полноценным пережевыванием пищи, что ведет к их стиранию и постепенному разрушению. А плохо обработанная зубами пища вызывает явление гастрита и ухудшение пищеварения.

Зуб мудрости лежит горизонтально удаление

При неправильном расположении корней «восьмерки» в десне, их рост может привести к разрушению корней соседних зубов, поскольку они изначально слабее и меньше в размерах, чем у зубов мудрости. Корни могут раскрошиться в полости десны, осколки сбиваются в комочки, повреждают десну изнутри, вызывая сильное воспаление, нагноение, повышение температуры тела и слабость.

Этот вариант событий редкий, но все же встречается. Когда «восьмерка» растет горизонтально, она упирается в щеку, постоянно повреждая и натирая ткань слизистой оболочки, которая начинает выстраивать защиту от регулярных повреждений в виде уплотнения и деформации своей структуры. Безобидное новообразование может начать процесс перерождения в злокачественную опухоль в любой момент, под воздействием внешних и внутренних факторов.

Как видно, прорезывание «восьмерки» не такой уж простой и безопасный процесс. Если он растет в правильном направлении и не доставляет неудобств – беспокоиться не о чем. При появлении же признаков воспаления, отека десны, болезненности и повышения температуры – рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу, во избежание серьезных последствий для здоровья.

Чем опасна дистопия?

СПРАВКА Дистопия – неправильная позиция в зубном ряде или перемещение за грань альвеолярного отростка челюсти.

Во время внутриутробного развития ребёнка закладываются данные о модели челюсти. Сначала появляются резцы, клыки, премоляры и другие моляры, и только потом прорезываются восьмёрки, которым в противном случае не остаётся достаточного места. Организм направляет рост зуба туда, где есть свободное пространство. Это основная причина горизонтального положения моляра, но существует ряд других:

  1. Атавизм, при котором прорезывающиеся лишние зубы занимают свободную площадь дёсен, предназначенную для восьмёрок.
  2. Нарушение прикуса из-за фрактуры челюсти.
  3. Прорезывание постоянных зубов в хаотичном порядку из-за потери молочных зубов раньше срока.
  4. Отсутствие ориентира для прорезывания зуба мудрости.

Несвоевременное обращение к стоматологу может привести к возникновению таких осложнений, как:

  • Плотно прилегающий к стенке здорового соседнего зуба зуб мудрости разрушит его эмаль, формируется кариозная полость.
  • Горизонтально растущая восьмёрка нанесёт вред всему зубному ряду и спровоцирует скученность, нарушение прикуса.
  • Острый край коронки повредит слизистую оболочку, начнёт причинять не утихающую боль. Место воспалится и откроется рана, в которую может попасть инфекция.
  • Мягкие ткани лица, щёк и дёсен постепенно гноятся. Велика вероятность появления невралгии тройничного нерва, периодонтита, кисты и свищи, а при отсутствии лечения может распространиться флегмона.
  • Жевать и открывать рот станет сложно из-за боли.
  • В некоторых случаях повышается температура тела.
  • Глубоко лежащая восьмёрка задевает близлежащие сосуды. Из-за их повреждений образуется постоянное кровотечение.
  • Появятся злокачественные и доброкачественные опухоли из-за давления моляра на щёку и перерождения пораженных участков.

Рост зуба мудрости не проходит незаметно, особенно если он растёт горизонтально. Итак, основные признаки прорезывания третьего моляра, увидев которые лучше обратиться к врачу:

  • боль в десне на постоянной основе;
  • воспалительный болезненный процесс;
  • дискомфорт во время движения челюстью;
  • кровотечение;
  • изменение прикуса;
  • повышение температуры;
  • капюшон над прорезавшимся зубом, причиняющий неудобства.

Зуб мудрости лежит горизонтально удаление

ВАЖНО Чем раньше человек посетит зубного доктора, тем выше шансы избежать осложнений.