Лечение пародонтита при подвижности зубов, имплантация при пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Возможна ли имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

К числу наиболее распространенных стоматологических заболеваний относятся пародонтоз и пародонтит. Они сопровождаются воспалительными процессами в области связочного аппарата, что вызывает нарушение нормального питания тканей пародонта, уменьшение объемов челюстной кости и подвижность зубов с их последующим удалением.

Особенность таких заболеваний в том, что потеря зубов может происходить не только в пожилом возрасте, но и у молодых пациентов в возрасте 30-45 лет1. Именно для них вопрос протезирования, а именно – имплантации при пародонтите и пародонтозе, стоит особенно остро.

Возможна ли имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

В основе данной методики лежит мгновенное восстановление жевательных функций зубов и их эстетической привлекательности.

Когда в воспалительный процесс тканей десен вовлекаются другие структуры связочного комплекса (периодонтальные связки, альвеолярные отростки, цемент зуба), развивается пародонтит. Чаще всего он имеет инфекционную природу. Характерным симптомом данного заболевания становится подвижность и расшатывание зубов в постоянном прикусе.

  • I степень – расшатывание незначительное, направление вперед и назад;
  • II степень – видимое расшатывание, направление вперед и назад;
  • III степень – интенсивное расшатывание, направление вперед, назад и в стороны;
  • IV степень – очень сильное расшатывание во всех направлениях, включая поворот вокруг своей оси.

К сожалению, сохранить зубы в данном случае можно лишь в первой и второй степени болезни. Для этого применяются медикаментозные препараты и некоторые способы фиксации – например, шинирование. На заключающих этапах развития пародонтита действительно имеется прямое показание к удалению зуба. Причем, чем раньше оно будет произведено в комплексе с лекарственной терапией, тем вероятнее будет качественная установка постоянных протезов и имплатнов.

Киста зуба

О кисте зуба слышали многие, но когда пациенты сталкиваются с ней на деле, они заранее полагают, что экстракции здорового, по сути, зуба, им не избежать. Виной всему пережитки прошлого – ранее, когда адекватного лечения подобных нарушений не подразумевалось, зубы удаляли. И диагноз «киста» из уст стоматолога действительно подразумевал направление к хирургу.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение десен при пародонтите народными средствами

Лечение пародонтита при подвижности зубов, имплантация при пародонтите

Сейчас все в этом плане существенно изменилось, и зуб удается сохранить практически во всех случаях. Для удаления кисты проводится операция, называемая цистэктомией. В процессе ее проведения удаляются само новообразование и пораженный участок корня зуба. При этом большая часть его тканей (здоровых) остается на своем прежнем месте. Кисту зуба можно излечить только тремя способами:

  • Цистэктомия;
  • Гемисекция (более агрессивный вариант, актуальный при невозможности сохранения одного из корней);
  • Депофорез (при малых размерах кисты; чаще всего используется для лечения гранулем).

Киста не является показанием к удалению зуба, и вы должны знать об этом, обращаясь к специалисту.

Коварные «восьмерки»

Известно, что зубы мудрости – самые капризные на всей челюсти. Они начинают доставлять проблемы своему обладателю еще на этапе прорезывания. Не участвуя в процессах пережевывания пищи, они являются чем-то вроде «лишних зубов» во рту. Труднодоступны для чистки, потому портятся и разрушаются довольно быстро. Некоторые специалисты категоричны в своих суждениях по поводу «восьмерок» – их необходимо удалять, если они начали портиться. Аргументы просты:

  • Постоянный воспалительный процесс во рту, распространяющийся со временем на горло;
  • Высокий риск рецидива кариеса после проведенного лечения;
  • Вероятность инфицирования мягких тканей и соседних функциональных зубов;
  • Сложность лечения ввиду плохой доступности.

Другие стоматологи считают иначе. Всем перечисленным доводам они противопоставляют один, но не менее сильный аргумент – зубы мудрости часто становятся отличными опорами для протезирования. Впрочем, современные его методы настолько разнообразны, что специалист может справиться и без опорной «восьмерки».

Можно ли проводить имплантацию при пародонтозе и пародонтите?

К сожалению, установка имплантов при пародонтите и пародонтозе довольно затруднительна, что объясняется наличием острого воспалительного процесса. Вот с чем могут столкнуться имплантолог и сам пациент:

  • костная ткань значительно разрыхляется и атрофируется, а значит для установки имплантов потребуется ее наращивание. Это дополнительное время, деньги и необходимость проведения еще одной (помимо установки имплантов) хирургической операции,
  • подвижные зубы нужно удалять, а после – ждать несколько месяцев, пока ткани восстановятся,
  • возникают сложности при фиксации имплантов в кости, что обусловлено наличием сильного воспалительного процесса,
  • высокий риск отторжения имплантов. Даже если удастся выполнить имплантацию при пародонтите, близость воспаленных тканей будет препятствовать их качественной приживаемости.
ПОДРОБНОСТИ:   ПАРОДОНТИТ: ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Стоит заметить – все, что перечислено выше, актуально для классической имплантации, когда для установки имплантов с точки зрения объема и состояния кости предъявляются очень высокие требования. Но существуют и альтернативные решения, а именно – одноэтапная имплантация, которая подразумевает немедленную нагрузку протезом.

Специалисты не рекомендуют использовать данный вид имплантации при наличии хронического пародонтита, поскольку установка опор производится в те отделы кости, которые наиболее восприимчивы к воспалению. Это может спровоцировать риск отторжения имплантов. Поэтому если одноэтапная имплантация по каким-то причинам может быть проведена, стоит удалить больные и подвижные зубы, пройти серьезную медикаментозную терапию и только после этого пройти консультацию у имплантолога на предмет того, можно ли будет установить классические импланты.

Лечение пародонтита при подвижности зубов, имплантация при пародонтите

Что касается альтернативных видов лечения. При частичном отсутствии и одновременном наличии расшатанных зубов (удалять которые еще рано) целесообразно установить бюгельную конструкцию. За счет наличия металлической основы, она даст возможность зафиксировать подвижные и вместе с тем позволит восстановить утраченные зубы.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

  1. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Периодонтит

Периодонтит – это воспалительный процесс в периодонте, который характеризуется деструкцией тканей связочного аппарата, фиксирующего зуб в альвеоле. Почти всегда увенчивается формированием гранулемы с патологическим экссудатом (гноем) в корневом канале. Примечательно, что многие стоматологи почти всегда выносят вердикт о необходимости удаления.

Однако на деле ситуация иная. Во-первых, прямым показанием к удалению при периодонтите служит абсолютная безрезультатность первичного консервативного лечения. Если вам и вовсе не предлагали его – есть смысл обратиться в другую клинику. Во-вторых, экстракция обычно показана на многоканальных зубах, если традиционная терапия заболевания не принесла результата.

Строго говоря, передние зубы (резцы и клыки) при этой патологии и надлежащем подходе к ее лечению удается сохранить почти всегда. Если при диагнозе «периодонтит» вам предложили удалить зуб, не спешите делать это, особенно если сами не видите объективной проблемы. Посетите консультацию другого специалиста, а лучше – нескольких, чтобы прийти к однозначным правильным выводам.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит или парадонтит как правильно писать

Разрушенный зуб

Самым распространенным показанием к хирургической экстракции зуба становится полное его разрушение. Подобные ситуации не являются редкостью, и виной тому наш образ жизни, а также игнорирование необходимости своевременного лечения. Обычно при подобных состояниях специалист назначает рентгенографию. Если она демонстрирует, что зуб действительно полностью разрушен, и от него остался только корень с воспаленными вокруг него мягкими тканями, практически каждый стоматолог решит направить вас к хирургу для выполнения операции по удалению зуба.

  • В корни зуба под воздействием слабых импульсов электрического тока подается медикаментозный препарат, представляющий собой концентрат ионов меди;
  • Медь, обладающая мощнейшими бактерицидными свойствами, проникает в тонкие каналы и заполняет их, попутно убивая всю патогенную флору, которая паразитирует в зубе;
  • Лекарство оседает в каналах на длительное время, создавая надежное депо для проникновения инфекции на несколько лет вперед.

Поскольку корень зуба после такой процедуры становится стерильным, он может послужить полноценной опорой для установки протезов и микропротезов (коронок). Подобный метод лечения иногда используется при пульпите, особенно если у пациента труднодоступные, разветвленные или деформированные корни. Применяют его в лечении при непроходимости каналов, когда инструменты стоматолога не могут проникнуть в нужное место и доставить во внутренние структуры зуба лекарственные средства.

Чем сопровождаются пародонтит и пародонтоз

Пародонтит – это воспалительный процесс, который локализуется в тканях пародонта (все, что окружает корень зуба). Пародонтоз – это системное нарушение работы организма. В ряде случаев он возникает как самостоятельное явление, а в других ситуациях – как следствие запущенного пародонтита, т.е. как его генерализованная стадия. При пародонтозе явно наблюдается убыль десен, они становятся белесыми и совершенно безжизненными.

Что касается пародонтита, то он сопровождается следующими проявлениями:

  • появление массивного налета на поверхности зубов и под деснами,
  • формирование крупных десневых карманов,
  • возникновение неприятного запаха из полости рта,
  • сокращение объема десны, в результате чего меняется внешний вид зубов – появляются щели возле корней, эмаль заметно темнеет, на корнях образуются кариозные пятна,
  • повышенная подвижность зубов из-за разрушения связочного аппарата. В будущем это может привести к их утрате.