Удаление зубного камня при пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

На начальных стадиях пародонтита, когда абсцесс не формируется, и зуб еще не шатается, симптомов мало. Могут беспокоить неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность зубов на холодное-горячее, кровоточивость десен. Кровоточивость десен — это не норма. Здоровые десны не кровоточат. Если вы увидели кровь на зубной щетке — обязательно обратитесь к врачу!

Возможно, все дело в неправильно поставленной пломбе, и эта проблема легко разрешится. Или обнаружится начальная стадия пародонтита, когда его еще очень легко вылечить.

Что представляет собой лечение пародонтита?

Сначала делается чистка, потом проводится антибактериальное лечение (по показаниям). Затем — лечение лазером или ультразвуком. После этого делаются местно аппликации антибиотиков. Существуют препараты, представляющие собой липкую коллагеновую пленку, наполненная лекарственными препаратами (антибиотиками, антисептиками, препаратами, ускоряющими заживление).

Лечение ультразвуком мы проводим на немецком аппарате «Вектор». При помощи «Вектора» делается ультразвуковая чистка пародонтальных карманов. Карман заполняется водной дисперсионной средой, и через нее проходит ультразвуковая волна, возникают колебания. Грануляционная ткань, которая образуется за счет воспаления на внутренней стороне десны (собственно, она и дает кровоточивость, заполняя пародонтальный карман) удаляется, полируется корень зуба, одновременно убираются пораженные ткани корня.

Образуется чистая раневая поверхность, кровяной сгусток, и уже на фоне этого сгустка идет регенерация. Карман значительно уменьшается в размерах, небольшой карман до 5—6 мм (начальная стадия пародонтита) исчезает полностью за одну процедуру.

Лечение лазером проходит аналогично: удаляется грануляционная ткань. Лазер действует за счет высокой температуры и проникает глубже, чем ультразвук. В отличие от ультразвука после лазера остается небольшой ожог. Восстановительный период после лазера больше. После ультразвука уже через час-два пациент и не вспоминает об этой процедуре, а после лазера ранка заживает около 3—5 дней. Решение о том, какой аппарат использовать в каждом конкретном случае, принимает пародонтолог.

Чаще выбор делается в пользу ультразвука, как менее болезненной и более щадящей процедуры. Преимущество ультразвука еще и в том, что не повреждаются собственные зоны регенерации: цемент корня и мягкие ткани восстанавливаются, даже чуть-чуть увеличивается объем костной ткани на 1—2 мм за счет утолщения компактной пластинки.

Лечение десен при пародонтите

Лечение подбирается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания и с учетом сопутствующей патологии.

Если мы видим тяжелый распространенный пародонтит, обязательно выясняем анамнез на предмет наличия проблем в эндокринной системе, общесоматических заболеваний. Иногда бывают нужны дополнительные консультации иммунолога, общий анализ крови, исследование сахара крови, иммунограмма. Коррекция этих нарушений тоже входит в комплексную терапию заболевания пародонта.

19.3.3 Виды разрезов

Для мобилизации десневой ткани и
сли­зистой оболочки проводят
горизонталь­ные или вертикальные
разрезы (рис. 19-5).

Горизонтальные разрезы бывают
маргинальные и парамаргинальные.

Линия маргинального разреза про­ходит
между десневыми бороздами, за­тем
эпителий края десны или кармана отделяют
от поверхности зуба. В резуль­тате
выполнения маргинального разреза
незначительно снижается расположение
десны, площадь обнаженных поверхнос­тей
корней небольшая. Поэтому марги­нальный
разрез рекомендуют применять на участке
передних зубов при наличии не­глубоких
зубодесневых карманов (до 4 мм).

Парамаргинальные разрезы прово­дят
на расстоянии 1-2 мм от зуба. При внутренней
гингивэктомии, для осуще­ствления
которой используют парамарги-нальный
разрез, проводят интенсивный кюретаж
воспаленных тканей кармана.

Вертикальные разрезы применяют
для мобилизации больших по площади

лоскутов слизистой оболочки. В наибо­лее
благоприятных случаях вертикальные
разрезы проходят парамедианно или их
выполняют в виде треугольного лоскута,
что целесообразно при локализации
кост­ных карманов или углублении в
межзуб­ных промежутках. В связи с
возможнос­тью возникновения
послеоперационного некроза или оседания
десны следует из­бегать проведения
межзубных или меди­анных вертикальных
разрезов.

ПОДРОБНОСТИ:   Если мазь для пародонтита зубов

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение при пародонтите эффективно только на начальных стадиях заболевания, когда отсутствуют признаки деструкции альвеолярного отростка. Чаще всего для борьбы с заболеванием назначаются комбинированные препараты, обеспечивающие следующий терапевтический эффект:

  • дезинфекция ротовой полости и уничтожение патогенных бактерий и микробов;
  • купирование воспалительных процессов и восстановление нормального функционирования десенной ткани;
  • местное обезболивание.
Пародонтит - фото

Пародонтит — фото

Выбирать средство для лечения болезней пародонта должен лечащий врач, так как препараты данной группы имеют различный состав и обладают разными фармакологическими свойствами.

Как лечится пародонтит

Как лечится пародонтит

Местные антисептики

Самым простым способом обеспечить антибактериальную обработку полости рта является использование антисептиков местного действия в форме растворов. Их можно применять для полоскания или наносить на слизистые оболочки при помощи ватных тампонов или марлевых салфеток. Самым известным и доступным антисептиком с широким спектром противомикробной активности является «Хлоргексидин».

«Хлоргексидин»

«Хлоргексидин»

Хорошим антисептическим препаратом является «Мирамистин». Он выпускается в форме раствора, готового к использованию, с насадкой-распылителем в комплекте, что позволяет применять его для полоскания или точечной обработки (распыляя средство непосредственно на пораженную область). Количество применений в сутки – от 3 до 5 раз.

«Мирамистин»

«Мирамистин»

В некоторых случаях врач может рекомендовать полоскания «Фурацилином». Данный препарат считается устаревшим, но его признают одним из самых эффективных средств для дезинфекции кожных покровов и слизистых оболочек. Главный недостаток «Фурацилина» — форма выпуска. Средство производится в форме таблеток, которые нужно разводить в горячей воде.

«Фурацилин»

«Фурацилин»

Делается это следующим образом:

  • таблетку измельчить до состояния порошка (это необходимо, чтобы она лучше растворилась в воде);
  • залить порошок 120 мл кипятка или горячей воды;
  • оставить на 4-5 минут, тщательно помешивая;
  • остудить.

Полоскать рот приготовленным раствором нужно от 3 до 6 раз в сутки.

«Фурацилин» выпускается в таблетках

«Фурацилин» выпускается в таблетках

Мази и гели

Удаление зубного камня при пародонтите

Для местного лечения воспалительных процессов в тканях пародонта также широко применяются препараты местного действия в форме концентрированных мазей и гелей. В их состав могут входить дезинфицирующие вещества, бактерицидные и противомикробные компоненты, а также анальгетики, например, лидокаин.

Таблица. Самые эффективные средства для лечения пародонтита, их цены и способ применения.

Название препарата Действующие вещества Как использовать Стоимость
«Пародиум» (гель) Хлоргексидин (антисептик), формальдегид, ревень экстракт (растительный ингредиент с гемостатическим действием). Наносить на десны 3 раза в день в течение 14-21 дня. Полоскать рот после нанесения препарата не нужно. 320-400 рублей
«Метрогил Дента» (гель дентальный) Хлоргексидин и метронидазол (противомикробное и бактерицидное вещество). Небольшое количество геля закладывать в пародонтальные карманы в виде аппликаций продолжительностью 30 минут. Делать процедуру и наносить средство на десны можно 2 раза в день. Курс лечения – до 10 дней. 200-230 рублей
«Дентамет» (гель) Метронидазол и хлоргексидин. Использовать 2 раза в день для местных аппликаций на десны и закладывания в зубодесневую бороздку. Курс терапии – 1 неделя (при необходимости можно продлить до 10 дней). 100-120 рублей
«Холисал» (гель дентальный) Холина салицилат и цеталконий в форме хлорида. Гель втирать в десны 1-2 раза в день или применять для аппликаций либо компрессов на пародонтальных карманах. Рекомендуемая продолжительность использования – не дольше 7 дней. 300-410 рублей
«Пародиум»

«Пародиум»

Стоматолог-гигиенист

Стоматолог-гигиенист

Дополнять лечение рекомендуется специальным массажем. Он проводится средним и указательным пальцами по линии тока крови. Перед процедурой необходимо вымыть руки и обработать их любым антисептиком, например, медицинским спиртом. Делать массажные движения нужно 2-3 раза в день в течение 1 месяца. Ни в коем случае нельзя пропускать процедуры, так как видимого результата удастся добиться только при ежедневном массаже.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит: формы, симптомы, лечение

При наличии показаний пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с лекарственными препаратами или лечением лазером (только для пациентов старше 14 лет). Лечебный курс может включать от 5 до 20 процедур – продолжительность терапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Схема массажа

Схема массажа

В некоторых случаях хирургическая коррекция является единственным методом лечения генерализованного или локализованного пародонтита, поэтому, если врач отправляет больного на консультацию к стоматологу-хирургу, отказываться не стоит.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит

Современная стоматологическая практика использует три метода хирургического лечения пародонтита:

  • лоскутная операция – очищение пародонтальных карманов с последующей полировкой зубного корня, которое проводится при помощи рассечения десенной ткани и требует наложения швов;
  • открытый кюретаж – очищение кармана при помощи двух надрезов в десне, образующих откидной лоскут;
  • шинирование зубов – устранение подвижности зубов при помощи создания специальной бороздки, через которую устанавливается тонкая шина.
Шинирование зубов

Шинирование зубов

Лоскутная операция считается достаточно травматичным методом лечения, так как после подобного вмешательства может произойти разрушение и деформация костной ткани. Если это произойдет, больному потребуется повторная операция, во время которой врач заполнит разрушенный участок специальным материалом, а сверху наложит стоматологическую мембрану.

Этапы лоскутной операции при пародонтите

Этапы лоскутной операции при пародонтите

Техника открытого кюретажа считается предпочтительным методом хирургической коррекции пародонтита, но и после данной операции могут возникнуть осложнения. Преимущественно это связано с удлинением зубов за счет оголения пришеечной зоны. Чтобы избежать травмирования зубного корня, пациенту может быть проведена пересадка фрагментов мягких тканей, полученных с неба.

Методика кюретажа пародонтального кармана

Методика кюретажа пародонтального кармана

Удаление зубного камня при пародонтите

Лечение пародонтита – комплекс медикаментозных и народных методов, направленных на устранение воспалительного процесса, предупреждение расшатывания зубов и избавление от патологических симптомов — неприятного запаха, зубного налета, кровоточивости. Терапию необходимо совмещать с особым гигиеническим режимом.

У стоматолога

У стоматолога

Если консервативная терапия не дала желаемого результата, единственным способом лечения будет хирургическая коррекция. После оперативного лечения пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра: «Левомицетин», «Метронидазол», «Сумамед», «Азитромицин», «Ампициллин».

Они необходимы для профилактики осложнений и должны применяться строго по схеме, назначенной врачом.

Далее будут описаны только специальные
инструменты, используемые для
хирурги­ческого лечения заболеваний
пародонта, и указана область их применения
(описа­ние острых крючков и кюретажных
ло-• жек см. раздел 19.2.6). Комплект
стан­дартных хирургических инструментов,
применяемых в стоматологии (например,
иглодержатели, распатор, раневые
крюч­ки, пинцеты, десневые ножницы,
костные

фрезы и т. п.) описаны в специальных
учебниках.

— пинцеты для маркировки
карманов (пинцет Crane-Kaplan),
предназначен­ные для маркировки дна
карманов при осуществлении внешней
гингивэкто-мии;

— гингивэктомический нож с возможно­стью
установления лезвия под разны­ми
углами, применяемый при гинги-вэктомии;

— пародонтальные топоры и сосочковые
ножи, применяемые при гингивэкто-мии
для отделения гингивэктомиро-ванных
сосочков, а также в гингиво-пластике;

— серповидные скальпели,
применяемые при гингивэктомии и для
выполнения разрезов на участке моляров;
лезвие скальпеля № 12 заточено только
с внутренней стороны, № 12D
— с обеих сторон;

— прямые скальпели, предназначенные
для выполнения разрезов на участке
передних зубов; лезвие скальпеля № 11
— с острым концом; № 15 — с зак­ругленным
концом.

ПОДРОБНОСТИ:   Средства от стоматита для детей до года

При наличии рефракторных (не поддаю­щихся
лечению) заболевания пародонта и в
случае, если пациент не сотрудничает
с врачом, осуществляют паллиативное
лечение. Таким пациентам проводят
ре­гулярные профессиональные чистки
зу­бов и периодически контролируют
состо­яние пародонта.

Поддерживающее лечение является
со­ставной частью комплексного
лечения

заболеваний пародонта. Успешно
осуще­ствленное лечение на данном
этапе дела­ет возможным долговременное
закрепле­ние результатов, достигнутых
на началь­ном и хирургически-корригирующем
этапах лечения.

Болезни пародонта относятся к
хрони­ческим, поэтому пациенты должны
нахо­диться под постоянным контролем
вра­ча, им необходимо проводить
повторное лечение.

Многочисленные исследования пока­зали,
что в результате осуществления
пе­риодических контрольных мероприятий
по оценке состояния пародонта
прекра­щается дальнейшая потеря
прикрепления эпителия и возникновение
новых кариоз­ных поражений. При
отсутствии регуляр­ного контроля
после успешного проведе­ния начального
и хирургического лечения процесс потери
прикрепления эпителия прогрессирует.

На этапе поддерживающе­го лечения
предотвращается как возник­новение
новых очагов инфекций пародон­та,
так и реинфицирование. В зависимо­сти
от степени тяжести заболевания количество
посещений врача в период поддерживающего
лечение может состав­лять от двух до
двенадцати в год. Для большинства
пациентов обычно доста­точно
трех-четырех посещений.

Народные методы и нетрадиционные рецепты

Применять рецепты народной медицины для лечения болезней пародонта можно только после консультации со стоматологом. При запущенных формах патологии их использование будет неэффективным, но если заболевание находится на начальной стадии, некоторые методы могут повысить эффективность проводимого лечения и улучшить функциональное состояние мягких тканей.

Масло облепихи

Облепиховое масло входит в пятерку самых полезных масел, так как его состав богат витаминами и минеральными солями. Много в нем также бактерицидных и противовоспалительных компонентов, поэтому масло облепихи является основой для многих рецептов народной медицины. Для устранения воспаления, уничтожения бактериальной флоры и вытягивания гноя из пародонтальных карманов используются компрессы с облепиховым маслом.

Масло облепихи

Масло облепихи

Делать их очень просто:

  • ватный тампон смочить маслом;
  • приложить к воспаленным деснам;
  • оставить на 15 минут.

Повторять процедуру нужно 4 раза в день в течение 2-3 недель.

Липовый цвет

Липа относится к числу мощных антисептиков и по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Чтобы приготовить настой из липы, нужно 1 ложку сушеных цветов залить 160 мл кипятка и настоять в течение 2 часов. Чтобы успокоить десны и уменьшить интенсивность воспалительного процесса, в готовый настой можно добавить 1/2 ложки жидкого меда.

Липовый цвет

Липовый цвет

Полоскать рот настоем нужно 3-4 раза в день в течение 20 дней. Делать это лучше в промежутках между приемами пищи, чтобы не спровоцировать болевой синдром.

Это один из самых эффективных методов лечения пародонтита, с помощью которого можно справиться с симптомами болезнями или значительно снизить ее проявления всего за 7-10 дней. Чтобы приготовить средство для обработки десен, необходимо:

  • 10 капель перекиси водорода смешать с 6-8 каплями спиртовой настойки календулы;
  • добавить 2 столовые ложки кипяченой воды и перемешать.
Перекись водорода

Перекись водорода

Приготовленный раствор использовать для обработки десен при помощи смоченного ватного тампона от 2 до 4 раз в сутки.

Скажите, а вообще пародонтит можно вылечить?

Да, конечно. Лечить пародонтит сейчас стало значительно проще — наука не стоит на месте, существуют прогрессивные, очень эффективные методики. Уже давно никто не делает курсы болезненных уколов — пародонтальный карман обрабатывают лазером или ультразвуком.

Важно понимать, что лечение пародонтита — это не ограничивается одним посещением врача. Здесь требуются определенные усилия от человека: научиться правильно чистить зубы, регулярно посещать пародонтолога, проводить поддерживающую терапию и ухаживать за зубами всю жизнь. Чистка — это основное профилактическое мероприятие, волшебной таблетки не существует — ваши зубы сохранить можете только вы сами.

Получить консультацию пародонтолога вы можете в клинике «СтильДент».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!