Временный протез при пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Особенности протезирования при пародонтите

Есть несколько факторов, затрудняющих протезирование при пародонтите:

  • Рассасывание кости вокруг зубов и имплантов.
  • Шаткость зубов. Установка мостовидных протезов на такие зубы невозможна.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости.

Главной особенностью протезирования является подготовка. В этом случае она более тщательная, чем для пациентов без заболеваний. В основе предварительного этапа – лечение десен, устранение больших карманов, кариеса, воспалений, правильный уход, гигиена, ношение временных протезов. Протезы помогут восстановить функцию жевания и эстетику за счет правильного распределения нагрузки.

Как проявляется пародонтит? На что стоит обратить внимание?

1.Кровоточивость десны. Её можно обнаружить при чистке зубов и при употреблении жестких фруктов или овощей (груши, яблоки, огурцы).

2. Неприятный запах изо рта. Самостоятельно его сложно почувствовать. О его наличие человек узнаёт либо от окружающих, либо  проведя особые «тесты». Чаще всего неприятный запах изо рта связан с остатками пищи, которые скапливаются в пародонтальных карманах, о которых вы прочтёте далее.

3. Зубные отложения. Мягкий зубной налёт и твёрдый зубной камень одинаково негативно влияют на пародонт, вызывая его разрушение. Плохая гигиена полости рта — это главная причина развития данного заболевания.

К сожалению, многие люди не придают этим явлениям серьёзного значения. Это происходит из-за того, что данные симптомы периодически повторяются в течение долгого времени без какого-либо видимого ухудшения или прогрессирования. Человек привыкает к ним и перестаёт замечать. Незначительная кровоточивость становится для него «нормой». Бывает, что у людей даже складывает ложное мнение о том, что зубной камень удерживает и укрепляет зубы.

Пародонтит не проходит сам по себе. Это не простуда, с которой наш организм может самостоятельно справиться благодаря иммунитету. Без соответствующего лечения он будет только прогрессировать, разрушая прикрепление зуба. Когда пациент всё-таки соберётся на приём к стоматологу, может быть слишком поздно.

  • Подвижность зуба. Пораженные зубы начинают качаться и смещаться. Без лечения это приводит к их выпадению.
  • Обнажение корней зубов. Десна, окружающая зубы, постепенно «опускается», обнажая корень зуба. Это называется рецессией. Из-за этого зубы становятся субъективно длиннее. Также, рецессии десны приводит к повешенной чувствительности зуба.
  • Повышенная чувствительность зуба. Человек может испытывать болевые ощущения от кислой, горячей или холодной пищи. Например, апельсиновый сок, кофе, мороженое, холодных воздух на улице и т.д.
  • Пародонтальные карманы — это щелевидное пространство между стенкой зуба и десной. Они образуются из-за того, что прикрепление зуба разрушается, и десна «отходит» от поверхности корня зуба. В результате между ними появляется зазор, в который попадаю бактерии и пищевые остатки. Они, в свою очередь, провоцируют разрушение пародонта и пародонтальные карманы увеличиваются: становятся глубже. Формируется замкнутый круг.
ПОДРОБНОСТИ:   Как вылечить пародонтит зубов

Пародонтальные карманы — это самый характерный симптом пародонтита. Однако человеку сложно самостоятельно его выявить. Их наличие может определить только врач-стоматолог. Пациент сталкивается лишь со следствиями их присутствия в полости рта: неприятный запах изо рта, увеличивающаяся кровоточивость десны и периодическое воспаление десны. В случаях обострения пародонтита может быть даже гнойное отделяемое из пародонтальных карманов.

  • Атрофия межальвеолярных перегородок. Этот симптом пародонтита также выявляется только при стоматологическом осмотре  после проведения рентгенологического обследования. Он заключается в разрушении тонкой костной пластинки, располагающейся между корнями зубов. Она является опорой для десны и при её потере увеличивается рецессия десны.

Какие протезы лучше

Этот сайт посвящен протезированию зубов, поэтому важно понимать, что пародонтит значительно осложняет любую ортопедическую помощь. При его наличие необходимо провести соответствующее лечение, прежде чем изготавливать какие-либо постоянные конструкции. Чем раньше удастся начать лечение, тем эффективнее оно будет. Говоря о протезировании зубов при пародонтите, следует также помнить  следующее:

  • Общая продолжительность протезирования зубов возрастает из-за необходимости проведения подготовительного пародонтологического лечения.
  • Восстановить полностью разрушенное прикрепление зуба, к сожалению невозможно. При значительной подвижности зубов придётся удалить пораженные зубы. Это касается даже внешне здоровых зубов, не пораженных кариесом, т.к. опора для протезов должна быть надёжной и устойчивой.
  • Обратите внимание, что пародонтит не является противопоказанием для имплантации зубов.

Все зубы были удалены. До удаления зубов были изготовлены временные полные съемные зубные протезы, чтобы пациентка могла нормально общаться и питаться.

Через 2 месяца стало возможна установка зубных имплантов. На фотографиях видно, насколько улучшилось состояние десен.

Верхняя челюсть после установки имплантов:

Нижняя челюсть:

верхняя челюсть с установленными зубными имплантами нижняя челюсть с установленными зубными имплантами

Во время приживления имплантов, что заняло 6 месяцев, пациентка продолжала пользоваться временными съемными зубными протезами.

ПОДРОБНОСТИ:   Пломбирование каналов зубов, методика, показания к проведению

Через шесть месяцев после установки имплантатов была изготовлена постоянная ортопедическая конструкция — на зубные импланты закреплена балка, на которой будут надежно удерживаться съемные протезы зубов.

Балка на верхней челюсти:

Балка на нижней челюсти:

балка для закрепления зубных протезов на верхней челюсти балка для закрепления зубных протезов на нижней челюсти

Большим преимуществом такого варианта полного протезирования зубов является открытое небо (в обычных съемных протезах небо закрыто пластмассой), отсутствие подвижности протеза и во время еды, и во время разговора.

Проведенное полное протезирование зубов вернуло пациентке молодость, уверенность в себе и отличное настроение.

Стоимость работы — 450 000 рублей, плановая продолжительность лечения — 10 месяцев.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в данной работе:

  1. Стоматолог-ортопед — планирование лечения, сопровождение на всех этапах лечения, проведение этапа полного протезирования зубов — Иваньков А.С.;
  2. Хирург-пародонтолог, хирург-имплантолог – диагностика пародонтита, удаление зубов, лечение пародонтита, установка зубных имплантов – Якименко И.И.;
  3. Ассистенты стоматологов – Антошкина А., Ананьина К.;
  4. Зубной техник Волохов А.Ю. – изготовление временных полных зубных протезов и хирургических шаблонов;
  5. Зубной техник Головин Е.Н. — изготовление постоянных полных зубных протезов.
  6. Администраторы «Диал-Дент» — координация записи к разным специалистам, напоминание о предстоящем визите.

Другие примеры протезирования зубов на имплантах, выполненные специалистами «Диал-Дент» смотрите тут.

Популярный метод восстановления зубного ряда мостовидными протезами невозможен при пародонтите. Препятствием является шаткость зубов, из-за которой конструкция не может опираться на них. Оптимальным вариантом протезирования зубов при пародонтите является во многих случаях является бюгельная конструкция. Такой протез не только поможет дополнить недостающими элементами зубной ряд, но и будет служить для фиксации шатающихся зубов.

Второй вариант – установка имплантов с последующим закреплением протезов на них. Обычно это базальная имплантация, показанная при слабой кости и склонности к воспалениям.

Какие лучше протезы выбрать при пародонтите, зависит от клинической картины. При сохраненных собственных зубах лучше всего использовать схемные конструкции. Они должны иметь особую форму, чтобы не допускать воспалений. Если удалены все зубы, оптимальным решением будет протезирование ALL ON 4. Это позволит пациенту получить полный комплект зубов, улыбаться без стеснения и навсегда забыть о пародонтите.

ПОДРОБНОСТИ:   Воспаление канала зуба после удаления нерва

Из-за чего появляется пародонтит?

Временный протез при пародонтите

В первую очередь, развитие пародонтита связано с неправильной гигиеной полости рта. Накапливающиеся в пришеечной области мягкие и твердые зубные отложения вызывают воспаление десны и образование кармана между корнем зуба и десной. В этот карман забивается пища и ещё больше усугубляет течение пародонтита. Т.к. образование кармана связано с разрушение удерживающего аппарата зуба, зуб со временем расшатывается.

Помимо плохой гигиены полости рта существует множество других факторов, которые вызывают или усугубляют пародонтит. Например, неудовлетворительно поставленная пломба. Если при создании реставрации доктор не смог адекватно восстановить анатомию зуба, то    поставленная пломба может, например, оттеснять десну, что вызовет её воспаление и развитие гингивита (воспаление десневого сосочка), а затем и локального пародонтита.

К появлению пародонтита могут приводить аномалии прикуса, высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта, скученность и аномалии положения зубов, гипертонус жевательной мускулатуры.

К общим заболеваниям, при которых часто встречается пародонтит, относят сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, заболевания системы крови и т. д.

Как вылечить пародонтит? Что делать для его профилактики?

1. Профессиональная гигиена полости рта и обучение правилам ухода за своими зубами.

2. Пародонтологическое лечение, включающее кюретаж и лоскутные операции.

3. Поддерживающее пародонтологическое лечение на протяжении всей жизни.

Подробнее о них написано в статье, посвящённой подготовительным этапам к протезированию зубов.

Помните, что чем раньше начать лечение пародонтита, тем легче справиться с его последствиями. Здоровый пародонт является основой долгосрочного функционирования зуба. Также это непременное условие начала любого протезирования зубов. Профилактикой пародонтита является высокий уровень личной гигиены полости рта, употребление «здоровой пищи», равномерное участие всех зубов в жевании и регулярные стоматологические осмотры.

Временный протез при пародонтите

Тема следующей статьи — повышенное стирание зубов.