Вторая по величине слюнная железа это

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Заболевания слюнных желез и их симптомы

Слюнные железы (где находятся, и какие симптомы присутствуют при наличии патологий в  железах, рекомендовано уточнять у терапевта/педиатра, самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимы) подвержены следующим видам патологий, которые нарушают их деятельность:

  • воспалительные процессы в железе и протоках;
  • травма или попадание инородных веществ в саму железу и ее протоки;
  • развитие опухолевых образований в железе и протоках.

Вид заболевания определяется по сопутствующей симптоматике и подтверждается после полного прохождения обследования.

Воспалительный процесс в слюнной железе или ее протоках в медицине носит название сиалоаденит (паротит).

Причины Признаки
Проникновение возбудителя в саму железу или ее проток:

  • при наличии инфекции в рядом расположенном органе (возбудитель попадает в железу по кровеносной системе);
  • проникновение инфекции при наличии небольших ссадин на железе;
  • занесение возбудителя в стоматологии при несоблюдении санитарных правил.
Основные симптомы:

  • увеличение железы в размерах;
  • отечность в области воспаленной железы;
  • повышение температурных показателей;
  • болезненность постоянная или при надавливании на железу;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • изменение вкусовых качеств и ухудшение аппетита;
  • головокружение и головная боль;
  • уменьшение выработки слюны, характеризуется повышенной сухостью в ротовой полости;
  • неприятный запах изо рта. Вызвано недостатком слюны.
Сильное охлаждение организма:

  • длительное пребывание на холоде;
  • частое употребление сильно охлажденной пищи.
Дополнительные (данные симптомы проявляются при запущенной форме паротита):

  • гнойные выделения;
  • лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в горле и иных рядом расположенных органах.
Несоблюдение гигиенических мер:

  • редкая чистка зубов;
  • употребление пищи в ночное и вечернее время, без последующего очищения ротовой полости.
Сильное обезвоживание организма или длительная диета. Из-за повышенной вязкости слюны она не способна выполнять защитные функции, а также не производится в нужном количестве. Данные причины являются провоцирующим фактором для быстрого заселения и развития инфекции в железе.

При запущенной форме, заболевание опасно прорывом гнойных масс в рядом расположенные органы или в кровеносную систему. Инфекция может быстро распространяться на иные железы в организме.

Повреждения

Слюнные железы могут функционировать частично или полностью не воспроизводить слюну вследствие попадания в них инородного предмета или наличии травмы. Данная патология может наблюдаться в любой железе, независимо от того, где она находится.

Причины Признаки
Попадание инородного предмета:

  • попадание твердых частиц в слюнной проток;
  • застревание слюнных камней (возможно вследствие сужения протоков при инфекционных патологиях).
Основные симптомы:

  • увеличение железы в размерах вследствие скопления слюны;
  • ощущение пульсации (вызвано нарушением проходимости сосудов из-за увеличения железы);
  • болезненность поврежденного участка;
  • усиление боли перед приемом пищи и в процессе употребления (провоцируется выработкой слюны без возможности ее вывода);
  • уменьшение количества слюны, сопровождается сухостью в ротовой полости.
Травма:

  • нарушение целостности при приеме пищи (рыбные косточки, прокол вилкой, острые косточки от фруктов);
  • царапины при чистке зубов жесткой щеткой;
  • травмирование при посещении стоматолога или проведении косметологических и иных операций на лице;
  • малые железы могут повреждаться при прикусе языка или щеки.
Дополнительные симптомы при запущенной форме патологии;

  • повышение температуры;
  • отказ от еды;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление гнойных выделений из желез;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • нарушение произношения речи из-за боли;
  • общее ухудшение самочувствия.

При своевременном устранении инородного предмета или обработке раны, болезнь быстро купируется.

Опухолевые образования могут быть доброкачественными или онкологическими. Провоцирующие факторы и признаки зависят от типа болезни.

Причины Признаки
Факторы, провоцирующие развитие доброкачественной опухоли:

  • запущенный воспалительный процесс;
  • отсутствие лечения травм;
  • переохлаждение организма;
  • частые травмы железы;
  • сильный гормональный сбой;
  • частые стрессы и сильное физическое переутомление.
Симптомы при доброкачественном образовании:

  • увеличение железы в размерах;
  • болезненность во время приема пищи;
  • сухость во рту из-за недостатка слюны;
  • изменение вкуса при приеме пищи.
Причины развития рака в слюнной железе:

  • предрасположенность по наследственной линии;
  • наличие раковых клеток в иных органах и тканях;
  • частые стрессы с одновременным нарушением гормонального баланса;
  • упадок иммунитета;
  • плохая экология;
  • употребление пищи с вредными добавками;
  • частые облучения.
Признаки развития рака в железе:

  • железа увеличивается в размерах;
  • боль постоянная с приемом пищи усиливаются;
  • отсутствие аппетита и резкая потеря веса;
  • постоянная слабость;
  • скачки температуры;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Раковые клетки могут быстро распространиться на другие слюнные железы с усилением симптоматики.

Для устранения патологий используется только хирургическое вмешательство. При наличии онкологических образований, дополнительно требуется химиотерапия.

Устранение патологий в слюнной железе или ее протоках производится специалистом, только после постановки диагноза.

Терапия может состоять из следующих методов лечения:

  • консервативное;
  • местное;
  • прием медикаментов;
  • хирургическое вмешательство.

Метод лечения (может быть комплексным) определяется также от степени запущенности заболевания и общего состояния пациента.

Соблюдение лечебного меню:

  • желательно жидкая или измельченная пища, так как процесс пережевывания доставляет боль;
  • не употреблять продукты способные вызвать дальнейшее раздражение и травмирование слюнных желез (рыба с костями, орехи, сухарики);
  • пишу употреблять по желанию, не провоцировать лишний раз выработку слюны;
  • употреблять чистой воды и соков не менее 1,5 л в течение 24 часов;
  • в рационе должны преобладать блюда с большим содержанием полезных веществ для укрепления иммунитета;
  • для нормализации выработки слюны, перед приемом пищи, употреблять кислый сок, подержать во рту дольку лимона.
  1. При повышенной температуре требуется постельный режим с приемом жаропонижающих.
  2. При сильных болях разрешено употребление обезболивающих средств (после согласования с врачом).
  3. Физические нагрузки на период болезни исключаются.

Физиопроцедуры (только по назначению специалиста):

  • воздействие на зону пораженной слюнной железы ультрафиолетовыми лучами или инфракрасным излучением;
  • обработка поврежденной железы импульсами тока разной длины и частоты;
  • электрофорез (введение медикаментов подкожно с применением электрического поля).

Вторая по величине слюнная железа это

Наиболее эффективным является комплексная терапия с использованием медикаментов, физиопроцедур и соблюдением диеты. Назначается лечение лечащим врачом. Самостоятельная корректировка курса запрещена.

Местное лечение

Местная терапия заключается во внешнем воздействии на слюнную железу.

В список данных процедур входит:

  • применение прогревающих компрессов на пораженную железу (при отсутствии температуры). Для компрессов используют камфорно-спиртовой или димексидовый растворы, а также прогретая соль, крупа или вареное яйцо;
  • нанесение антибактериальных и обезболивающих мазей на кожу возле поврежденной слюнной железы (Банеоцин, Левомеколь, Кетонал);
  • полоскание ротовой полости обеззараживающими растворами и (Мирамистин, Фурацилин, Септисол).
  • гели для обработки ротовой полости с обезболивающим и бактерицидным действием (Холисал, Калгель, Камистад).

Вид обработки слюнной железы местно, определяется лечащим специалистом. Так как тип препаратов зависит от причины развития патологии и состояния пациента.

При поражении слюнных желез, врачом назначаются следующие виды лекарственных средств (для перорального употребления):

  • антибиотики (Сульфазин, Пенициллин, Цифран);
  • противовоспалительные средства (Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид);
  • жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол, Ибуфлекс);
  • обезболивающие медикаменты (Темпалгин, Кетанов, Анальгин);
  • антигистаминные (Супрастин, Зиртек, Лоратадин) способствуют снятию воспаления и уменьшению боли;
  • противовирусные препараты (Кагоцел, Арбидол, Интерферон);
  • противогрибковые средства (Микозорал, Флуконазол);
  • витаминные комплексы (Компливит, Витрум).

На период лечения требуется отказаться от курения, так как табак оказывает раздражающее действие на слюнные железы, ухудшая течение болезни. При отсутствии эффекта от терапии через 3 суток, с последующим ухудшением состояния, производится замена лекарственных средств. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство производится при запущенных формах заболевания, когда медикаментозная терапия не дает нужного результата. Хирургом производится вскрытие слюнных желез и протоков для удаления инородного предмета или гноя. Если восстановление деятельности железы невозможно, из-за сильного поражения тканей, требуется ее удаление. После операции врачом назначается пожизненная диета.

ПОДРОБНОСТИ:   Корень зуба остался в десне последствия

Дополнительная информация о деятельности слюнных желез:

  • из-за наличия в слюне кальций, нередко в железе образуются кристаллы, которые могут укрупняться и перекрывать выводной проток. Для устранения небольших камней достаточно употребление кислых конфет, которые провоцируют выработку слюны с последующим растворением камней;
  • объем вырабатываемой слюны увеличивается при нервном возбуждении и наличии аппетитных ароматов (что провоцирует усиление аппетита);
  • увеличения выработки слюны происходит при попадании в рот испорченных продуктов, для ускорения их вывода из ротовой полости;
  • после 60 лет объем вырабатываемой слюны снижается;
  • при сильных болях и переутомлении выработка слюны уменьшается, сопровождается снижением аппетита;
  • на период сна или наркоза выработка слюны сильно снижается;
  • состав слюны позволяет нейтрализовать щелочи и кислоты, защищая зубную эмаль;
  • в мужской слюне содержится тестостерон, поэтому поцелуи усиливают сексуальное влечение у женщин;
  • опиорфин, содержащийся в слюне является самым сильным обезболивающим (сильнее морфина в 6 раз);
  • температура кипения слюны около 300 градусов;
  • ощущение вкуса пищи, возможно, только после ее смачивания слюной.
Рис. 1. Пантомосиалограмма неизмененных подчелюстных желез: 1 — паренхима железы, 2 — протоки железы, 3 — подчелюстной проток (контуры протоков ровные, четкие).

Рис. 1. Пантомосиалограмма неизмененных подчелюстных желез: 1 — паренхима железы, 2 — протоки железы, 3 — подчелюстной проток (контуры протоков ровные, четкие).

Строение слюнных желез

Слюнные железы имеют основное разделение по размерам (большие и малые). Дальше данные виды имеют разделение по месту расположения.

Вид слюнных желез Вид и объем вырабатываемой слюны Строение Краткое описание
Малые Язычные Вырабатывают слюну с содержанием белка или слизи. Имеют преимущественно альвеолярное строение (пузырьки малых размеров). Вес желез может быть менее 1 г. Общий объем вырабатываемой слюны до 10%. В ротовой полости находится около 600 малых слюнных желез.
Щечные Производят смешанный вид слюны
Губные
Молярные
Небные Продуцируют слюну со слизью.
Большие. Являются парными Околоушная Вырабатывает слюну с содержанием белка. Имеет альвеолярно-трубчатое строение (трубка с разветвлениями, на концах которых сформированы пузырьки). Железа покрыта плотной соединительной тканью в виде капсулы. Внутри имеется разделение на 2 дольки. Между долек проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Имеют общий выводной проток для вырабатываемой слюны. Вес железы до 30 г. Структура плотная, бугристая. Производит до 35% слюны от общего объема. Выводной проток выходит возле зубов «мудрости».
Подчелюстная Производит слюну смешанного типа. Строение схоже с околоушной железой. Различием является неоднородность долек и их большее количество. Структура железы умеренно плотная. Вес до 15 г. В процессе старения организма возможно уменьшение железы в размерах. Производит до 70% слюны. Выводной проток выходит под языком.
Подъязычная Вырабатывает слюны преимущественно с содержанием слизи. Имеет также альвеолярно-трубчатое строение. Дольки железы покрыты менее плотной соединительной тканью, поэтому форма желез имеет размытую форму капсулы. Слюна выделяется в ротовую полость по нескольким протокам. Железа весит до 5 г. Структура средней плотности. Вырабатывает до 5% слюны от общего объема.
Слюнные железы. Где находятся, за что отвечают, функции, анатомия, строение, болезни
На схеме представлено расположение слюнных желез.

Строение слюнных желез имеет различие из-за места их расположения и вида вырабатываемой слюны.

Слюнные железы можно разделить:

  • По размеру – на малые и большие;
  • По характеру выделяемого секрета – на белковые, слизистые и смешанные.

К малым слюнным железам (слизистым и смешанным), расположенным в подслизистом слое области губ, щек, неба и языка, относятся:

  • Небные;
  • Щечные;
  • Губные;
  • Язычные;
  • Молярные.

Большие слюнные железы являются парными органами и оказывают большое влияние на пищеварение. Различают три вида больших слюнных желез:

  • Околоушную слюнную железу, расположенную в позадичелюстной ямке, передний отдел которой лежит на жевательной мышце. Она самая крупная из всех слюнных желез и ее масса варьируется от 20 до 30 г. Околоушная железа покрыта плотной околоушной фасцией и разделена на дольки перемычками. Внутри этой железы проходит наружная сонная артерия, лицевой нерв с его основными ветвями и крупные вены. Кровоснабжение околоушной железы происходит через ветви поверхностной височной артерии;
  • Подчелюстную слюнную железу с выводным протоком в передний отдел подъязычной области, расположенную в подчелюстном треугольнике. Кровоснабжение подчелюстной железы происходит через ветви лицевой артерии;
  • Подъязычную слюнную железу с выводным протоком на подъязычном мясце и подъязычной складке, расположенную в подъязычном пространстве на челюстно-подъязычной мышце. Кровоснабжение происходит через ветви язычной артерии.

Эмбриональное развитие желез

Вторая по величине слюнная железа это

Последовательность развития слюнных желез:

  1. Околоушная формируется на 5-6 неделе от зачатия.
  2. Поднижнечелюстная – на 6-7 неделе.
  3. Подъязычная – на 7-8 неделе.
  4. Малые – на 9-10 неделе.

К рождению органы способны к функционированию, но не в полном объеме. До 2 месяцев железы вырабатывают небольшой объем слюны, из-за малых размеров и неразвитости нервной системы. Первоначально железы производят слюну с содержанием белка. При взрослении тип секрета изменяется. В пожилом возрасте все железы начинают производить слюну с содержанием слизи

Функции слюны

Можно выделить несколько основных функций слюнных желез, а именно:

  • Секреция гормоноподобных веществ (эндокринная);
  • Выработка слизистых и белковых компонентов слюны (экзокринная);
  • Выведение продуктов метаболизма (экскреторная);
  • Фильтрация компонентов плазмы крови из капилляров ротовой полости в состав слюны (фильтрационная).

Ферменты для образования слюны поступают в полость рта через протоки слюнных желез, которые открываются под языком и на уровне верхних больших коренных зубов.

Слюна, проводя первоначальную химическую обработку пищи и обволакивая ее муцином (специальным слизистым веществом), способствует формированию пищевого комка.

Слюнные ферменты, такие как мальтаза, пероксидаза, амилаза, оксидаза, птиалин и другие белковые вещества, продолжают оказывать действие на пищу и после того, как она попадает в желудок.

Слюна, образованная при помощи ферментов, вырабатываемых слюнными железами, способствует:

  • Пережевыванию пищи и артикуляции;
  • Усилению вкусовых качеств продуктов;
  • Защите зубов от термических, механических и химических повреждений.

Кроме того, слюна оказывает антибактериальную защиту (местный иммунитет) полости рта, а также защиту зубов от кариеса и деминерализации.

Слюнные железы (где находятся железы описано далее в таблице) расположены практически по всей ротовой полости.

Вид слюнных желез Месторасположение желез Отличительные функции
Малые расположены в слизистой ротовой оболочке Молярные У основания зубов. Не допускать сухости в ротовой полости в период между приемом пищи.
Небные На поверхности неба.
Щечные На щеках
Язычные На языке
Губные На губах
Большие Околоушные Под мочкой уха и углубляется в сторону скулы щеки. Вырабатываемая слюна смачивает пищу и подготавливает ее к дальнейшему перевариванию.
Подъязычные На челюсти под языком
Подчелюстные Под челюстью, возле околоушной и подъязычной железами.
ПОДРОБНОСТИ:   Околоушная слюнная железа: лечение воспаления, симптомы сиалоаденита

Расположение желез по всей ротовой полости требуется для выполнения следующих функций:

  • защита слизистых рта от пересыхания;
  • нормализует кислотно-щелочной баланс в слизистой рта;
  • в составе слюны содержатся бактерицидные вещества, которые разрушающе действуют на некоторые виды микроорганизмов, при их попадании в ротовую полость;
  • слюной производится вымывание остатков пищи между зубов, предотвращая ее дальнейшее разложение и загнивание. Данная функция позволяет защитить эмаль от разрушения;
  • создает на зубах защитную пленку, предотвращая разрушение эмали;
  • компоненты, входящие в состав слюны способствуют укреплению эмали зубов;
  • составные вещества в слюне, способствуют ускорению процесса заживления микротравм в ротовой полости;
  • в слюне содержится анальгезирующее вещество, способствующее понижению болевого симптома при наличии травм в ротовой полости;
  • слюна смачивает сухую пищу, облегчая ее дальнейшее продвижение. А также участвует в процессе охлаждения горячей пищи или согревания холодной;
  • содержащиеся в слюне ферменты уже в ротовой полости начинают процесс переваривания и усвоения пищи. Некоторые ферменты сохраняются в еде, при продвижении пищевого комка по пищеварительному тракту, и участвуют в дальнейшем процессе переваривания;
  • производится фильтрация плазмы крови из капилляров в ротовой полости, что способствует выработке гормонов и ускорению процесса регенерации клеток;
  • составные вещества слюны улучшают процесс метаболизма и дополнительно участвуют в разложении и выводе метаболитов;
  • улучшается восприятие вкусовых рецепторов при приеме пищи.

В сутки у взрослого человека вырабатывается от 0,5 до 2 л слюны. При ее недостатке происходит нарушение деятельности органов пищеварительного тракта, а также проникновение инфекции в организм.

Где находятся слюнные железы у человека, описано выше. Основными функциями их являются:

  1. Фильтрационная. Плазма крови фильтруется из капилляров, находящихся в ротовой полости, в слюну. Этот процесс продуцирует инсулиноподобный белок и паротин для роста эпидермиса и нервных клеток. С помощью этой функции в организм поступает гормон ренина и калликреина.
  2. Экскреторная. Происходит вывод продуктов метаболизма. Со слюной и всей слизистой рта осуществляется выведение некоторых веществ, в том числе и тяжелых металлов. При нарушении работы почек, которые являются главным органом выделения, подключаются слюнные железы. Мочевина под действием слюны превращается в аммиак и у пациента возникает изо рта неприятный запах. А во время нарушения работы печени в слюну поступает желчь.
  3. Эндокринная. Вырабатывается секреция веществ подобных гормонам. Под влиянием слюнных ферментов во рту начинается химическое воздействие на пищу. Вещества в слюне, подобные гормонам, растворяют ее, и необходимые компоненты впитываются в слизистую. Кроме того, стабилизируется уровень кальция и фосфора, необходимый для восстановления зубной эмали и костных тканей.
  4. Экзокринная. Вырабатываются слизистые и белковые составляющие слюны. Благодаря выработке слизи ротовая поверхность защищается от пересыхания, влажное состояние способствует быстрому заживлению ран и трещин. Основная составляющая слюны – муцин, который имеет белковое происхождение. Он увлажняет и обволакивает пищу для доставки ее в пищевод. Фибрин совместно с муцином нейтрализует избыток кислот и щелочей, предотвращает свертываемость крови.
  • возраста;
  • состояния нервной системы;
  • раздражителя пищи;
  • состояния покоя или активности.

В составе секрета вода составляет больше 98 %, а остальная часть — это минеральные органические соединения. В ротовой жидкости имеется фтор, многочисленные органические компоненты и более 60 различных ферментов. Она является основным источником кальция и фосфора для эмали зубов.

  1. Защитная. Увлажняет слизистую оболочку, оберегая ее от высыхания, механических воздействий, трещин. Омывая слизистую, удаляет микробы, остатки пищи. Благодаря содержанию ферментов она обладает бактерицидным действием. Нейтрализует кислоты и щелочи, улучшает восстановление слизистой.
  2. Противокариозная. Очищает межзубные промежутки и поверхность зубов. Снижает концентрацию глюкозы в твердой пище, содержащей углеводы. Создает на эмали зубов пленку, препятствующую воздействию кислот.
  3. Пищеварительная. Помогает пережевывать и глотать пищу. Участвует в первичной ее обработке.
  4. Минерализующая. Минералы (кальций и фосфор), содержащиеся в слюне, поступают в эмаль зубов, тем самым защищают зубы от кариеса. С другой стороны, слюна препятствует выводу ценных компонентов из эмали.

Причины этого явления полностью не выяснены. Ученые предполагают, что они кроются в нехватке воды в организме, плохом питании или лекарственных препаратах. Чаще всего камни образуются у мужчин пожилого возраста и могут приобретать внушительные размеры (более 7 см). Процедура извлечения болезненна, часто после этого возникают воспаления и инфекции. Камни небольших размеров удаляются при помощи рассасывания специальных конфет, кислых на вкус. Кислота вызывает

которое способствует растворению камня. При больших размерах применяют лекарственные средства, растворяющие породу, или хирургическое вмешательство.

Интересные видео о слюнных железах и симптомах их заболевания

При этой болезни камни (конкременты, сиалолиты) препятствуют свободному току слюны из протоков слюнных желез, что приводит к развитию воспалительного процесса в тканях железы. Основными симптомами заболевания являются:

  • Припухлости в области щеки и перед ухом (околоушная слюнная железа) или под челюстью (поднижнечелюстная железа), которые увеличиваются при приеме пищи;
  • Неприятный привкус во рту, который вызывает гноетечение через проток слюнных желез;
  • Болезненность, возникающая при надавливании на припухшую железу;
  • Повышение температуры тела, озноб, слабость и другие общие признаки воспалительного процесса (при обострении заболевания).

Увеличиваясь в размерах, камень со временем полностью перекрывает ток слюны, что способствует возникновению инфекции и требует проведения операции.

Удаление камня имеет риск тяжелых осложнений в виде повреждения язычного нерва и травм крупных сосудов. В случаях, если камень расположен в толще железы или в глубоких отделах протока слюнных желез, может потребоваться удаление слюнной железы.

Хирургическое удаление слюнной железы имеет ряд рисков и может привести к:

  • Повреждению язычного нерва;
  • Травме ветвей лицевого нерва, что может вызвать нарушения мимики лица;
  • Травме крупных сосудов шеи или лица с развитием опасных кровотечений;
  • Деформации мягких тканей и образованию рубца.

В некоторых случаях лечение слюнных желез и удаление камней проводят при помощи сверхтонких эндоскопов, что позволяет значительно снизить риск от проводимого вмешательства.

Также к распространенным болезням слюнных желез относится стриктура протока слюнных желез. Это заболевание характеризуется уменьшением просвета выводного протока железы за счет сужения его стенок, что нарушает естественный отток слюны и вызывает воспалительный процесс. Лечение слюнных желез при данной патологии проводят при помощи сиалоскопии, что позволяет расширить суженный участок протока.

Паротит, основным симптомом которого является воспаление слюнных желез, может быть как инфекционного характера (эпидемический паротит), так и возникать вследствие переохлаждения или инфицирования ран, расположенных в ротовой полости.

Паротит характеризуется болезненным опуханием слюнных желез, что приводит к трудностям пережевывания пищи. К другим симптомам заболевания относится повышенная температура (обычно до 38°), потеря аппетита, головная боль и слабость.

Паротит может носить неосложненный характер, при котором поражаются только слюнные железы. В некоторых случаях помимо них поражаются и другие органы, что приводит к развитию таких тяжелых заболеваний, как орхит, миокардит, менингит, панкреатит, менингоэнцефалит, артриты, мастит, нефрит.

Специфического лечения слюнных желез при этом заболевании нет. В зависимости от течения болезни проводят симптоматическую терапию.

ПОДРОБНОСТИ:   Удаление зуба для выравнивания

К другим заболеваниям слюнных желез относятся:

  • Саладенит (паренхимотозный или интерстициальный);
  • Обструктивные поражения (полипы);
  • Сиалдохит;
  • Синром Шегрена, болезнь Микулича;
  • Сиалозы (нейрогенные, эндокринные, аутоимунные).

Диагностика патологий

Слюнные железы (где находятся поврежденные железы, определяется при прохождении обследования) при наличии патологий производят меньше слюны. Развитие беспричинной сухости в ротовой полости (является основным признаком болезни желез) требует прохождение диагностики для постановки диагноза и определения метода лечения.

Этапы обследования слюнных желез:

  1. Сбор информации со слов пациента: какие хронические заболевания имеются у самого больного и ближайших родственников; какие травмы или инфекционные болезни были в ближайшее время; как давно появились первые признаки; наличие дополнительных симптомов; какие методы лечения были предприняты (прием обезболивающих, жаропонижающих, антибиотиков) до обращения в больницу.
  2. Первичный осмотр специалистом: проверяется болезненность больших желез и лимфоузлов; измерение температуры тела; выявление увеличения слюнных желез в размерах; выявление дополнительных симптомов (появление гноя при надавливании на железу, неприятный запах изо рта).
  3. Сдача анализов для определения общего состояния пациента и исключения наличия инфекции.
  4. Исследование состава слюны.
  5. Определение объема слюны, которая выработана за 1 час. На пустой желудок и после приема стимулирующего препарата.
  6. Зондирование слюнных желез (протоков).
  7. УЗИ или рентген слюнных желез. Производится для определения размеров железы, наличия в них опухоли или инородного предмета.

При подтверждении рака, дальнейшее лечение производится онкологом. Если обнаружена инфекция, терапия осуществляется инфекционистом и терапевтом/педиатром. При запущенных формах может потребоваться удаление железы.

Рис. 2. Больная с хроническим сиаладенитом левой подчелюстной железы: в подчелюстной области видны контуры увеличенной подчелюстной железы.

Рис. 2. Больная с хроническим сиаладенитом левой подчелюстной железы: в подчелюстной области видны контуры увеличенной подчелюстной железы.

Основными симптомами, указывающими на патол, процесс в подчелюстной железе, является нарушение функции (уменьшение, увеличение, задержка, а также качественное изменение выделяющегося из протока секрета), увеличение размеров железы (рис. 2). При уменьшении секреции больные чувствуют сухость в полости рта (см. Ксеростомия);

Вторая по величине слюнная железа это

Повреждения П. ж. наблюдаются редко. По данным E. Е. Бабицкой, в период Великой Отечественной войны повреждение П. ж. с образованием наружных слюнных свищей (см.) наблюдалось в 2% случаев ранений всех слюнных желез. Встречаются случаи повреждения подчелюстного протока диском во время препаровки зубов под коронки. Ранение П. ж.

и ее протока может привести к образованию дефекта паренхимы, стенозу или полной облитерации подчелюстного протока. Признаком нарушения проходимости подчелюстного протока является припухание П. ж., особенно во время еды. Локализацию и степень повреждения железы или ее выводного протока устанавливают с помощью сиалографии (см.).

Для устранения сужения протока применяют бужирование специальным зондом. Непроходимость протока в передних отделах устраняют оперативным путем. При этом отпрепаровывают центральный конец протока, расщепляют его продольно на протяжении 1—1,5 см от места заращения и подшивают к слизистой оболочке подъязычной области.

Реактивно-дистрофические изменения П. ж. возникают при нек-рых заболеваниях: болезни Микулича (см. Микулича синдром), синдроме Шегрена (см. Шегрена синдром), поражении желез внутренней секреции, коллагеновых болезнях (см.) и др.

Острые воспалительные заболевания П. ж. (см. Сиаладенит) возникают при внедрении в проток П. ж. инородного тела, напр, кожуры от фруктов, травинок, при флегмоне подчелюстной и подъязычной областей (вследствие распространения процесса из окружающих тканей), при атипичном течении эпидемического паротита (см.

Паротит эпидемический). В этих случаях заболевание протекает остро, с ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела, выделением гноя из протока, болями и припуханием П. ж.; не исключено гнойное расплавление П. ж. В комплекс леч. процедур при остром сиаладени-те включают введение лекарственных средств (антибиотики, бактериофаг, протеолитические ферменты) в протоки железы, новокаиновую блокаду области железы. При вирусном поражении рекомендуется орошение слизистой оболочки полости рта интерфероном.

Рис. 3. Сиалограмма левой подчелюстной железы при хроническом сиалодохите: протоки железы неравномерно расширены, контуры их четкие (указано стрелками).

Рис. 3. Сиалограмма левой подчелюстной железы при хроническом сиалодохите: протоки железы неравномерно расширены, контуры их четкие (указано стрелками).

Хрон, воспаление П. ж. в основном протекает, как калькулезный сиаладенит (см. Сиалолитиаз). Реже наблюдается некалькулезный хрон, сиаладенит: интерстициальный (так наз. воспалительная опухоль Кютт-нера или поражение П. ж. при болезни Микулича) и паренхиматозный (при синдроме Шегрена). Сиа-лодохит П. ж.

Вторая по величине слюнная железа это

встречается реже, чем околоушной железы, может быть двусторонним. Больные жалуются на периодически появляющееся припухание в подчелюстной области, покалывающие, распирающие боли в области железы во время еды, выделение в полость рта солоноватой слюны. Заболевание протекает годами с периодическими обострениями, во время к-рых наблюдаются сильные боли и гнойное отделяемое из протока.

Для диагностики хрон, сиалодохита П. ж. применяют сиа-лографию (рис. 3) или пантомосиа-лографию. При калькулезном сиал-адените — лечение оперативное (см. Сиалолитиаз). При некалькулезном сиаладените и сиалодохите лечение направлено на повышение сопротивляемости организхма, а также на устранение сопутствующих заболеваний.

Специфические воспалительные заболевания П. ж. (туберкулез, сифилис и актиномикоз) возникают относительно редко (см. Сифилис, Туберкулез, Актиномикоз).

Относительно редко в П. ж. встречаются ретенционные кисты, возникающие вследствие атрезии слюнных протоков. Атрезия слюнных протоков может быть врожденной или наступает в результате травмы или воспалительного процесса. Лечение оперативное: кисту удаляют вместе с П. ж.

Поражение П. ж. опухолевым процессом наблюдается значительно реже, чем околоуншой (см. Слюнные железы).

Вредные продукты

Для качественной работы слюнных желез (где они находятся, описано выше) желательно употреблять в пищу следующие продукты:

  • Грецкие орехи — содержат много полиненасыщенных кислот, которые способствуют улучшению работы желез, а юглон убивает и замедляет рост болезнетворных бактерий в слюне.
  • Куриные яйца. В их состав входит лютеин, который благотворно влияет на нормализацию функций слюнных желез.
  • Черный шоколад — способствует повышенному слюнообразованию и расширяет сосуды.
  • Морковь — подпитывает железы, улучшает их очищающую деятельность, снабжает витамином A.
  • Капуста морская. Йод, содержащийся в ней, способствует профилактике воспалительных процессов в железах.
  • Мясо кур — подпитывает железы белками, витаминами группы B и селеном.
  • Рыба морская. Кислоты, содержащиеся в ней, нормализуют деятельность желез.
  • Яблоки свежие. Калий и пектины в их составе осуществляют чистку слюнных желез.
  • Цикорий — способствует улучшению обменных процессов в железах и увеличивает кровообращение.
  • Шиповник красный. Витамин C, который в большом количестве содержится в ягодах, улучшает работу желез.
  • Соль поваренная — способствует удержанию влаги в организме, что ведет к деструктивным изменениям клеток в железах.
  • Продукты длительного срока хранения (газированные напитки, копчености, колбасы). Высокое содержание химических веществ в них может нарушить процесс слюноотделения.
  • Спиртосодержащие напитки — порождают спазм протоков, в железах появляется застой слюны.

Рекомендации

Полноценная работа слюнных желез находится в прямой зависимости от здоровья организма в целом. Проблемы, связанные с нарушением работы поджелудочной железы, почек, печени, значительно усиливают нагрузку на слюнные железы. Обильное слюноотделение может свидетельствовать о появлении глистов в желудочно-кишечном тракте.