Нужно ли удалять зубы при пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Какие профилактические меры помогут избежать развития периодонтита?

В былые времена удаление зуба было достаточно частым явлением. Однако благодаря развитию современной стоматологии на данный момент зубы стараются сохранить, если есть хоть малейшая возможность. Поскольку даже при существенном

можно нарастить благодаря современным материалам.

Но при этом существует несколько случаев, когда имеются показания к удалению зуба, а именно:

  • острый периодонтит, при котором нет возможности создать вывод продуктов, полученных в результате воспалительного процесса;
  • разлом всей части зуба в месте коронки;
  • остеомиелит челюсти, в таком случае удаляют только тот зуб, который стал провокатором развития данного заболевания.

Но при этом окончательное решение об удалении или сохранении зуба врач принимает в конкретном случае. В целом же показания к удалению зуба могут быть такими:

  • Если у молочных зубов проявился воспалительный процесс периодонта.
  • Неправильное прорезывание зуба, которое травмирует слизистую оболочку в полости рта.
  • Проблемы в прорезывании зубов мудрости. Показания к удалению зуба мудрости (фото представлено ниже) состоят в существенном риске развития воспаления.
    показания к удалению зуба
  • Ушиб челюсти, при котором зубы находятся на линии перелома, что в результате не дает возможности правильно сопоставить отломки.
  • Пародонтит 3 и 4 степени.

Часто именно показания к удалению зуба мудрости вызывают много споров. Но врачи считают, что они не несут никакого практического значения для человека. Поэтому их удаляют.

На данный момент удаление зуба при периодонтите — большая редкость. Поскольку современная стоматология оснащена новейшими технологиями, с помощью которых можно сохранить зуб. Но при этом существуют несколько случаев, когда удаление неизбежно. Показания к удалению зуба при периодонтите:

  • в случае когда зубодесневой карман достаточно велик и превышает размер в 6 мм;
  • если зубы имеют воспаление и поражение кариесом, при этом произошла полная утрата альвеолярного отростка;
  • в случае если существует полная непроходимость корневого канала;
  • если в канале есть частица инородного тела;
  • при разрушении зуба более чем на 60 %;
  • в случае когда есть подозрение, что зуб может стать причиной постоянного септического процесса;
  • если по истечении месяца лечения результат отсутствует;
  • если воспалительный процесс достаточно быстро распространяется по всей челюсти;
  • зуб, у которого произошла полная потеря устойчивости.

Все это показания к удалению зуба. Стандарт следующий: во время удаления зуба параллельно производится мониторинг апекса и тканевой десны. А после того как была проведена хирургическая манипуляция, назначается терапевтическое лечение. В целом же процесс заживления длится около недели, но чаще всего заживление начинается уже в первый день.

В основном чтобы такое заболевание, как периодонтит, не побеспокоило человека на протяжении всей его жизни, профилактические меры желательно проводить уже с раннего детства, когда у деток появляются их первые зубки. Важно понимать, что воспалительный процесс в тканях намного проще предотвратить, чем потом его лечить.

Практически все стоматологи дают несколько действенных советов по предупреждению этого заболевания.

Уход за полостью рта. Обычная чистка зубов два раза в день поможет снизить риск развития кариеса, что в свою очередь предупредит наступление воспаления периодонта.

Нужно ли удалять зубы при пародонтите

Главное условие — это использование качественной лечебной зубной пасты. Это как раз именно тот случай, когда экономия на таких средствах не рекомендована. Поскольку именно качественная зубная паста может эффективно предупредить многие заболевания зубочелюстной системы.

Обязательное условие — это использование качественной зубной щетки. Такое своеобразное оружие против многих заболеваний поможет подобрать стоматолог, учитывая структуру десен и состояние, в котором находятся зубы. Помимо этого, зубную щетку необходимо менять каждые три месяца, а со старой щеткой немедленно расставаться.

Рацион человека с малых лет должен состоять только из здоровых продуктов питания, а вот употребление сладостей необходимо ограничивать, особенно это касается шоколада и леденцов.

Периодонтит – это воспалительный процесс в периодонте, который характеризуется деструкцией тканей связочного аппарата, фиксирующего зуб в альвеоле. Почти всегда увенчивается формированием гранулемы с патологическим экссудатом (гноем) в корневом канале. Примечательно, что многие стоматологи почти всегда выносят вердикт о необходимости удаления.

Однако на деле ситуация иная. Во-первых, прямым показанием к удалению при периодонтите служит абсолютная безрезультатность первичного консервативного лечения. Если вам и вовсе не предлагали его – есть смысл обратиться в другую клинику. Во-вторых, экстракция обычно показана на многоканальных зубах, если традиционная терапия заболевания не принесла результата.

Строго говоря, передние зубы (резцы и клыки) при этой патологии и надлежащем подходе к ее лечению удается сохранить почти всегда. Если при диагнозе «периодонтит» вам предложили удалить зуб, не спешите делать это, особенно если сами не видите объективной проблемы. Посетите консультацию другого специалиста, а лучше – нескольких, чтобы прийти к однозначным правильным выводам.

Коротко о болезни

Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты для лечения пародонтита: традиционные и новые

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

Нужно ли удалять зубы при пародонтите

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости. Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний. Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут. Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Зубные камни невозможно удалить с помощью щетки и пасты, в борьбе с окаменевшими отложениями человеку не помогут народные методы лечения. Единственно правильный способ решения проблемы — обратится за помощью к стоматологу.

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи. Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах.

Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно. Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Зачем нужно удалять зуб?

Нужно ли удалять зубы при пародонтите

Стоит отметить, что отчасти благодаря удалению больного зуба появляется возможность создать отток экссудата из толщи челюсти, что способствует лучшему лечению при появлении остеомиелита.

Довольно часто показания к удалению зуба имеются и в том случае, когда у человека выявлен хронический периодонтит и аутоиммунное заболевание. Проблема в том, что невозможность быстрого избавления человека от хронического периодонтита опасна развитием интоксикации организма и обострением аутоиммунной патологии.

Как правило, удаление рекомендуют терапевты и хирурги, стараясь таким образом предупредить возможный риск развития более серьезных осложнений. А вот ортопеды, наоборот, рекомендуют сохранить зуб, поскольку они уверены, что для процедуры протезирования в качестве основы самым идеальным будет собственный зуб.

Пародонтит: причины возникновения

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

  • Некачественно проведенное протезирование;
  • Травматический прикус;
  • Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Нужно ли удалять зубы при пародонтите

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей. В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления. При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

  • Отсутствие должной гигиены рта;
  • Аномалии прикуса;
  • Низкий иммунитет;
  • Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
  • Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
  • Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Несбалансированное питание.

Пародонтит — заболевание, которое поражает преимущественно взрослых. Однако множество детей страдает начальной стадией воспаления десен — гингивитом.

Довольно часто рецессия десны является одним из проявлений пародонтита (пародонтоза). В этом случае в результате  нарушение кровообращения в данной области  происходит атрофия десны и оголение корня зуба.

Как правило, такое состояние диагностируется в среднем и старшем возрасте, хотя бывают и исключения – например, ювенальный (юношеский пародонтит).

Рецессии десны в результате пародонтитаРецессии десны в результате пародонтита

Хроническая механическая травма десны – например,   нависающим краем искусственной коронки или пломбы,  что бывает очень часто, травма съемным протезом или его фиксирующим элементом —кламмером, что в связи с бурным развитием имплантологии, встречается сегодня гораздо реже. Наличие зубного камня также относится к факторам риска для развития рецессии десны.

Хроническая трама десны широкими коронкамиХроническая трама десны широкими коронками

Острая травма зуба, приводящая к его смещению в сторону губы или щеки.

Острая травма – вывих зубаОстрая травма – вывих зуба

Анатомические особенности строения альвеолярного отростка – тонкий слой кортикальной кости, расположенной на передней поверхности альвеолярного отростка или так называемый «тонкий биотип десны».

ПОДРОБНОСТИ:   Хронический пародонтит: симптомы, степени тяжести парадонтита, лечение у взрослых

В последнем случае проблема состоит не в толщине кости, а именно в толщине десны, покрывающей кость по передней (вестибулярной поверхности). Однако, и в том, и в другом случае проблема связана с недостаточным кровоснабжением данной области.

Рецессии десны как следствие тонкого биотипаРецессии десны как следствие тонкого биотипа

Неправильное (низкое  на верхней или наоборот – высокое на нижней челюсти) расположение уздечки губы или уздечки языка.

Рецессия десны нижнего резца вследствие уздечки губыРецессия десны нижнего резца вследствие уздечки губы

Если в случае уздечки губы, рецессия будет располагаться на передней поверхности корня зуба, то в случае уздечки языка, будет оголяться задняя (язычная стенка) зуба.

Еще одной причиной возникновения рецессии десны, может послужить ортодонтическое лечение, в результате которого может произойти истончение вестибулярной кости.

Ну и, разумеется, гигиена полости рта может тоже послужить причиной появления рецессий и клиновидных дефектов. Причем, как это ни странно, слишком тщательная чистка зубов вовсе не является благом, т. к. в результате чрезмерного  механического воздействия страдают и десны, и зубы,  в пришеечной области которых формируются клиновидные дефекты, о которых мы писали выше.

Как проявляется пародонтит?

Пародонтит фото

Фото пародонтита

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Нужно ли удалять зубы при пародонтите

Признаки пародонтита:

  1. Оголение зубов у корней.
  2. Развитие гиперчувствительности зубов.
  3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
  4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
  5. Ухудшение общего самочувствия.
  6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
  7. Появление хронических зубных болей.
  8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Пародонтоз также как и пародонтит сопровождается рецессией десен, оголением корней и подвижностью зубов. Главной отличительной особенностью этих двух заболеваний является воспалительный процесс, который наблюдается только при пародонтите.

Виды пародонтита. Диагностика

Классификация пародонтита:

  • Генерализованная;
  • Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм. При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Лечение пародонтита

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

  1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

  1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
  2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

пародонтит тяжелой степени

К счастью, сегодня разработаны методики лечения рецессий десен, вызванных различными причинами.

ПОДРОБНОСТИ:   После установки коронки болит зуб при жевании

Прежде всего, необходимо устранить все факторы риска и факторы, предраспологающие к развитию данного состояния.

Это, в первую очередь, чистка зубного камня, удаление и замена всех конструкций, способствующий механическому раздражению десны, включая нависающие над десной пломбы, коронки, виниры, съемные протезы или их отдельные элементы, например, кламмера.

А дальше следуют манипуляции хирургического характера, направленные на непосредственное закрытие самой рецессии десны собственными тканями пациента или при помощи искусственных субстанций, например, мембран.

В клинике «Стоматология Бест» мы отдаем предпочтение более щадящим методикам закрытия рецессий собственными тканями, взятыми из других участков полости рта.

Подобная процедура носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией или по желанию пациента под седацией.

На сегодняшний день существует несколько различных методик закрытия рецессий собственными тканями, но суть их сводится к одному.

Из донорских зон полости рта производится забор собственных тканей (слизистой и подлежащих тканей) и этот лоскут пересаживают в зону, где необходимо закрыть рецессию.

В течение нескольких недель происходит приживление пересаженного лоскута. Впоследствии остаются лишь небольшие рубцы на слизистой оболочке, которые по желанию пациента можно зашлифовать при помощи диодного лазера.

Надо сказать, что  современные пародонтологические  методики позволяют очень эффективно закрыть  обнаженные корни зубов и  восстановить  контур десны.

Профилактика

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

  1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
  2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
  3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
  4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
  5. Лечите сопутствующие заболевания.
  6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
  7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Рекомендации

Не стоит игнорировать регулярные осмотры полости рта в стоматологическом кабинете. Посещение данного специалиста должно быть обязательным даже при условии, что абсолютно все зубы здоровы. Не стоит забывать, что при своевременном выявлении заболевания лечиться намного проще и легче, чем в запущенной стадии.

При появлении врага №1 всего человечества, кариеса, лечение необходимо производить своевременно. Поскольку именно кариес и является главным виновником, который провоцирует наступление заболевания периодонтит.

Лечение пульпита должно проходить своевременно. Это правило необходимо соблюдать и в том случае, когда уже после первого посещения стоматолога боль заметно стихает. Важно понимать, что воспаление нужно лечить до полного его устранения.

Заключение

В целом же можно сделать следующие выводы. На сегодняшний день современная стоматология успешно лечит периодонтит, но только при соблюдении некоторых условий со стороны самого человека. И одним из главных условий является внимательное отношение к своей полости рта.

Боль и страх — это давно устарелые ассоциации, которые могут возникнуть у некоторых людей. Современная стоматология обладает огромнейшим количеством различных методов и технологий, с помощью которых можно вылечить зуб абсолютно безболезненно.

Стоит добавить, что именно необоснованные страхи и являются главными виновниками, которые только усугубляют развитие всех воспалительных процессов, при которых периодонтит может закончиться довольно серьезным осложнением. Современный человек просто обязан обладать красивой улыбкой со здоровыми зубами, поскольку именно она и является визитной карточкой человека.

Следите за своей полостью рта и дарите улыбку с белоснежными зубами.

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем. Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться. Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.