Какие обезболивающие можно при беременности

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Парацетамол: безопасен, но недостаточно эффективен

Классическое обезболивающее средство – парацетамол. Он легко снимает несильную боль, способствует снижению температуры. Оказывает противовоспалительное действие. Лекарство имеет свойство проникать сквозь плаценту. Но оно не оказывает негативного воздействия на плод. Поэтому при необходимости унять боль акушеры-гинекологи рекомендуют беременным именно парацетамол. Препарат одобрен ВОЗ как наиболее предпочтительное обезболивающее средство для беременных.

Показания к применению

Тяжелые или хронические боли, если их не лечить совсем или делать это неадекватными методами, могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм женщины и плода. Даже если забыть об эмоциональной связи и о том, что ребенок чувствует настроение матери, в любом случае плод полностью зависим от женского организма, получая для роста и развития кислород и питательные вещества.

Если это возможно, должны применяться немедикаментозные средства, но если они не работают, для беременной подбираются максимально эффективные обезболивающие, соответствующие тяжести состояния, с учетом известных или предполагаемых рисков для плода.

Многие женщины в положении, беспокоясь о своем ребенке, стараются избегать приема лекарств, при этом продолжительное время, мучаясь от боли. Безусловно, забота о себе и малыше похвальна, однако в такой ситуации это, напротив, неприемлемо: длительная боль является сильным стрессом, причем не только для самой женщины, но и плода.

информацияПить обезболивающее при беременности не только можно, но и нужно, в любом случае это лучше, чем длительно страдать от болезненных ощущений.

Но следует помнить, что боль по своей сути является сигналом организма, что в нем что-то не так, поэтому прежде чем глотать таблетки пачками, следует первоначально проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследования для уточнения диагноза. К примеру, сильная и частая головная боль может возникать при высоком артериальном давлении или, напротив, его резком снижении. В таком случае обычные анальгетики не помогут, эффективную помощь окажут лишь препараты, нормализующие кровяное давление.

Препараты должен назначать квалифицированный специалист, который будет принимать решение о необходимости назначения лекарства и определять дозу, при этом он должен контролировать самочувствие будущей матери и ребенка. Некоторые анальгетики можно употреблять только во 2-ом или 3-ем триместре, тогда как другие средства разрешены на любом сроке.

Анальгин: разовый удар по сильной боли

В случаях, когда парацетамол помочь не способен, на арену выходит анальгин – более мощный препарат. Он достаточно быстро устраняет сильную, острую боль. Как и парацетамол, препарат проникает через плаценту. Но его воздействие на плод не столь безопасно. Анальгин годится для экстренных случаев, когда нужно срочно утихомирить сильную боль. Например, при переломе или зубной боли.

При продолжительном бесконтрольном применении вещество может оказаться опасным для будущего малыша. Еще один побочный эффект анальгина – его свойство разжижать кровь. Из-за этого есть вероятность падения уровня гемоглобина у беременной. За данным показателем необходимо тщательно следить, особенно в период болезни.

Формы выпуска

Лекарственные средства, подавляющие болевой синдром у беременных, выпускаются в 5 основных формах. Каждая форма отличается своим предназначением, поэтому наиболее оптимальный вариант может подобрать только лечащий врач. Обезболивающие для беременных имеют такие формы выпуска:

  • Таблетки и капсулы. При беременности их преимуществом являются скорость воздействия и высокая эффективность. Большинство таблеток растворяются исключительно при попадании в кишечник, благодаря чему не раздражают желудок. Препараты, растворяющиеся в желудке, могут вызвать токсикоз и рвоту.
  • Свечи. Отличаются продолжительностью действия, но по скорости наступления эффекта значительно уступают лекарственным препаратам в форме капсул. Как правило, их ставят на ночь для того, чтобы утром проснуться без болезненных ощущений.
  • Уколы. Обезболивающие средства в виде инъекций действуют наиболее быстро, так как лекарство сразу после введения попадает непосредственно в кровоток. Их назначают только в самых крайних случаях, когда обезболивание другими препаратами не приносит желаемого эффекта.
  • Мази. Мази и гели ошибочно считаются наиболее безопасными для беременных. В действительности, их действующее вещество, как и активный компонент таблеток или капсул, проникает в кровь и может отрицательно отразиться на здоровье плода (при злоупотреблении лекарством или самолечении).
ПОДРОБНОСТИ:   Причины возникновения заед в уголках рта при беременности и их лечение

Существует 4 основные формы выпуска обезболивающих средств, применяемых при беременности:

  1. Таблетки. При пероральном приеме пассивная диффузия через кишечную стенку является основным путем поглощения активных веществ препарата. После попадания в кровоток, они распространяются по сосудам, тканям и клеткам, а затем ликвидируются через печень и почки. Обезболивающие таблетки при беременности – эффективное и быстродействующее средство, но проблемой при их применении могут стать физиологические изменения организма женщины: задержка опорожнения желудка и тонкой кишки, токсикоз с сопутствующей рвотой, увеличение объема крови и скорости обменных процессов. Все это влияет на усвоение лекарств, их концентрацию в крови и скорость вывода, поэтому действенность не всегда соответствует ожиданиям.
  2. Инъекции. Используются при сильных болях, так как поступают непосредственно в кровоток и начинают действовать быстро, а также при невозможности использовать прочие формы лекарств.
  3. Свечи. Как правило, по быстроте наступления эффекта они уступают таблеткам, но действуют дольше. Активные вещества проникают через слизистую оболочку прямой кишки и попадают в кровеносную систему.
  4. Мази и крема. Многие полагают, что местные средства имеют менее выраженный эффект и более безопасны, чем свечи и таблетки. На самом деле они тоже проникают в кровь и к плоду через плаценту, хотя в меньших концентрациях и гораздо медленнее.

Но-шпа: первая помощь при спазмах

Но-шпа – популярный препарат на основе растений. Во время беременности пить но-шпу совершенно не запрещается (разумеется, в допустимых пределах). Лекарство хорошо снимает спазмы. Кроме того, но-шпа помогает убрать тонус матки. Врачи рекомендуют всегда держать упаковку под рукой на тот случай, если живот начнет «каменеть».

Какие обезболивающие можно при беременности

Аналог но-шпы – риабал. Он тоже является эффективным спазмолитиком и безопасен для плода.

Чем могут быть опасны обезболивающие для плода

Наверное, в наше время, только ленивый не знает, что огромное количество лекарств влекут за собой пагубное действие не только на организм будущей матери, но и на организм плода и даже могут стать причиной выкидыша.

Например, опиаты вызывают у малышей отклонения в психическом развитии, если принимать нестероидные противовоспалительные препараты в 1 триместре, то они могут вызвать прерывание беременности.

Исходя из этого было принято делить лекарственные препараты по мере их влияния на плод на такие группы по международной классификации:

  • Категория А. Абсолютно безопасные. К этой категории можно отнести травы и гомеопатию, но никаких опытов в этом плане не проводилось, так как трудно себе представить опыты над беременной женщиной.
  • Категория B. Такие препараты полностью безопасны, если принимать их в соответствии с инструкцией. Это препараты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен.
  • Категория C. Такие препараты оказывают незначительное влияние на плод, но эффективность их применения превышает всякие риски. Это- Папаверин, Дротаверин. А также принято в эту группу относить препараты, не протестированные даже на беременных животных, а значит непредсказуемые.
  • Категория D. Эти препараты имеют большое влияние на плод, но могут приниматься при оценке риска для плода и пользы для матери. Ацетилсалициловая Кислота, Диклофенак, Индометацин, Баралгин. Их используют только в исключительных случаях.
  • Категория Х. Те препараты, которые однозначно наносят вред ребёнку и которые запрещено принимать даже при планировании беременности.

Альтернатива таблеткам – обезболивающие свечи для ректального введения. Многие из перечисленных выше препаратов выпускаются не только в форме пилюль, но и в виде суппозитариев. Они действуют быстрее, чем принимаемые внутрь лекарства, и безопасны для плода. В частности, при повышенном тонусе матки, когда помимо твердого живота женщина ощущает боль, спазмы, назначают свечи Бускопан и Папаверин.

Не все препараты пригодны для использования во время беременности, так как могут негативно воздействовать на плод и даже привести к выкидышу. Так, опиаты могут вызвать у детей нарушения психического развития, а нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в 1 триместре, несут риск прерывания беременности. В 2010 году появилось исследование о влияние парацетамола на СДВГ и неопущение яичек у мальчиков, что требует осторожного обращения с препаратом.

С точки зрения безопасности для плода, обезболивающие средства относят к одной из следующих групп по международной классификации:

  1. Категория А – абсолютно безопасные. К таким средствам можно было бы отнести травы и гомеопатию, но проблема в том, что серьезных научных исследований на эту тему нет, в том числе по этическим причинам, так как сложно привлечь к изысканиям и опытам беременных женщин.
  2. Категория B – безопасны при соблюдении дозировки и способов применения. Это препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена.
  3. Категория C – незначительное влияние на плод, но польза от применения превышает риски: Дротаверин, Папаверин. Также сюда входят препараты, не проверенные даже на беременных животных, следовательно, непредсказуемые.
  4. Категория D – влияют на плод, но могут применятся при оценке сопоставимости рисков и пользы для матери: Ацетилсалициловая Кислота, Диклофенак, Индометацин, Баралгин. Используются в крайних случаях.
  5. Категория Х – опасные препараты, запрещенные даже при планировании беременности.
ПОДРОБНОСТИ:   Мазь солкосерил при пародонтите

Специалисты при назначении лекарства женщинам в положении ориентируются на международную классификацию по категории безопасности. Врачи в первую очередь назначают медикаменты, безопасные для ребенка. При сильных болях они прибегают к лекарственным средствам категории С или D. На сегодняшний день все обезболивающие препараты делятся на категории:

  • А. Безопасные для беременной препараты. Некоторые врачи включают в эту группу гомеопатические средства. По официальным данным, гомеопатия не относится к данной категории по причине отсутствия сведений о влиянии компонентов.Какие обезболивающие можно при беременности
  • В. Безопасность зависит от правильно подобранной дозировки, которая определяется только врачом. При рациональном применении воздействие на плод отсутствует. К этой группе относятся производные Парацетамола и Ибупрофена.
  • С. Препараты этой категории назначаются только в случае, когда ожидаемая польза от их использования превышает возможный риск для малыша. Действие большинства лекарств не было проверено экспериментально даже на животных. К этой группе относятся Дротаверин, Папаверин.
  • D. Лекарства этой категории влияют на будущего ребенка, поэтому применяются для терапии беременных только в отдельных случаях.
  • X. В связи с риском прерывания беременности и негативного воздействия на полноценный рост и развитие малыша препараты группы Х категорически запрещены.

Какие лекарства для снятия боли категорически запрещены во время беременности?

Все обезболивающие можно разделить на наркотические или ненаркотические анальгетики. К первым относятся морфин и кодеин. Они используются только при сильных болях.

При беременности применяются ненаркотические анальгетики:

  1. Парацетамол. Он доступен в любой аптеке и применяется во время всей беременности. Продукты его метаболизма токсичны, но присутствуют в низкой концентрации и быстро выводятся.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен и Индометацин. Противопоказаны в 1 триместре и с осторожностью назначаются во 2-м, поскольку их прием может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока, неонатальную легочную гипертензию, маловодие. Последний эффект иногда используется в терапевтических целях при многоводии. Высокие дозы этих лекарственных средств в 3 триместре беременности могут отрицательно повлиять на функцию почек ребенка.
  3. Мази и кремы. Мази на основе Кетопрофена, Диклофенака, Кеторолака применимы в первых двух триместрах. В третьем используются растительные препараты, за исключением мазей с пчелиным и змеиным ядом. Запрещены согревающие и стимулирующие кровообращение местные средства, особенно применяемые в области живота, таза и груди, так они могут вызвать повышение артериального давления и тонус матки.

Все обезболивающие препараты делятся на наркотические (морфин и кодеин) и ненаркотические анальгетики. Причём, наркотические анальгетики можно принимать только при невыносимых болях.

При беременности возможно применение лишь ненаркотических препаратов:

  1. Парацетамол. Общедоступен и может приниматься на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребёнка. Хотя в его состав и входят токсичные элементы, но токсины их не так велики и быстро выводятся из организма.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен и Индометацин. Эти лекарства имеют значительные противопоказания, например, в 1 триместре их принимать категорически воспрещается, во 2-м врач назначает их с особой осторожностью. А в 3 триместре повышенная доза такого препарата может негативно сказаться на детских почках.
  3. Мази и кремы. В первых двух триместрах используются мази на основе Кетопрофена, Диклофенака, Кеторолака. в третьем используются мази, основой которых являются растительные компоненты, но из применения вычёркивают мази с пчелиным и змеиным ядом. Для будущей матери негативное влияние оказывают согревающие и стимулирующие кровообращение мази и крема, так как они влекут за собой повышение артериального давления и тонус матки.

Употребление обезболивающих лекарств вызывает споры и дискуссии у врачей во всем мире. Некоторые специалисты критически относятся к лекарственной терапии во время беременности, считая, что обезболивание может отрицательно отразиться на здоровье плода. Другие врачи наоборот говорят о том, что болезненные ощущения вызывают волнение, а иногда даже стресс, который может стать причиной повышенного тонуса матки или преждевременных родов.

Альтернативные методы для контроля над болью

Для облегчения болезненных состояний стоит использовать массаж, он облегчит боль в спине, суставах, поможет справиться с бессонницей и общим стрессом. Лучше обратиться к специалисту, но при соблюдении мер предосторожности его можно сделать и дома.

ПОДРОБНОСТИ:   Убыль костной ткани при пародонтите

Некоторые специалисты советуют пациенткам попробовать эфирное масло ладана, чтобы облегчить боль в суставах или голове. Его добавляют в ванну или наносят на кожу.

Теплый компресс поможет облегчить головную боль.Смоченная водой салфетка на лоб, глаза и щеки в течение 3 минут снимет болезненную пульсацию. При отеках, боли и синяках от растяжений и ушибов спасет компресс со льдом.

Йога для беременных особенно полезна для уменьшения боли в пояснице, тошноте, кистевом туннельном синдроме, головных болях и повышенной тревожности.

Уменьшить боли в спине, связанные с беременностью, может хиропрактика. Она включает использование давления рук, чтобы мягко скорректировать спинальные перекосы.

Акупунктура является эффективным и безопасным вариантом для беременных женщин, жалующихся на тазовую боль, неприятные ощущения в спине и суставах, радикулит.

Существует ограниченный перечень лекарств, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка, но и они требуют внимательного отношения к дозировке и правилам приема. Обезболивающие мази и таблетки при беременности используются только после опробования немедикаментозных методов снятия боли или при необходимости срочного вмешательства. В любом случае боль – это признак проблемы, поэтому перед любым лечением необходимо проконсультироваться с гинекологом.

В каких случаях нужно принимать лекарства при беременности?

При очень сильных болях, когда таблетки не помогают, беременным назначают обезболивающие уколы: Баралгин, Спазмалгон. Эти лекарства категорически запрещается применять в I триместре, когда плод еще только формируется и есть риск возникновения патологий развития.

Какие обезболивающие можно при беременности

Если боль мучительная и длительная и при этом её никто не лечит или лечит какими-то замудренными народными методами, то такая боль способна нанести куда более сильный урон, чем, если эту боль снять обезболивающим. Ведь организм будущей матери и её ребёночка полностью взаимосвязаны. И даже если опустить тот факт, что ребенок зависим от настроения матери, ее боли, то отрицать то, что плод получает из материнского организма кислород, питательные вещества никак нельзя.

Если немедикаментозные средства справляются с болью, то это, конечно же, самый лучший вариант. Но если такого не происходит, то врач должен подобрать соответствующую форму лекарственного препарата и сопоставить все риски, которым подвержена женщина при приеме этого самого препарата.

Обезболивающие мази

Боли у будущей матери могут быть связаны не только с тонусом матки и прочими патологиями беременности. Ушибы, вывихи, растяжения, ломота в костях – во всех этих случаях необходимо снять боль местно.

Подавляющее большинство кремов и мазей при беременности находится под запретом. Можно использовать лишь очень ограниченный спектр препаратов: Фастум-Гель, Доктор Мом, Траумель и некоторые другие. Важно: подобные средства используют в исключительных случаях, когда боль сильная, а другие препараты не дают ожидаемого эффекта.

Наибольшую осторожность следует проявлять при решении применить какое-либо наружное средство. Обезболивающие таблетки, свечи тоже имеют массу противопоказаний. Например, папаверин – хорошее средство от тонуса матки – обладает массой побочных эффектов. В частности, препарат способен вызывать запоры, понижать давление.

Многие лекарства несовместимы с заболеваниями почек, печени, язвой желудка и другими патологиями. Случается, что возникает индивидуальная непереносимость лекарства. Ее симптомы: зуд, высыпания на коже, боли в желудке, озноб, лихорадка. Прием любых препаратов желательно проводить после консультации с врачом.

Применение обезболивающих средств местного действия (гели, мази, крема) достаточно широко распространенно, в том числе и беременными женщинами.

важноБудущие мамы часто считают, что безопаснее использовать мазь, нежели пить таблетки. Однако такое мнение ошибочно и кроме того опасно. Многие мази категорически запрещены в период вынашивания ребенка: к примеру, местные средства на основе димексида, ядов животного и растительного происхождения и другие.

Перед использованием обезболивающих кремов следует обязательно проконсультироваться со специалистом.