Как определить пародонтит в деснах

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое пародонтоз: симптомы, причины появления

Данная форма болезни имеет местный характер локализации, то есть она не поражает зубной ряд полностью, а располагается лишь в пределах участка нескольких зубов. Развитие болезни происходит по причине активизации местных факторов вторичного масштаба, то есть при патологии прикуса и при травмах, при некачественных пломбах и протезах, при попадании на десну пломбировочного материала либо мышьяковистой пасты и т.д.

Данная форма чаще всего касается лишь лунки одного зуба, при этом причиной развития заболевания является апроксимальный кариес, развивающийся с той части зуба, которая прилегает к десне. Также причиной для локализованного пародонтита может послужить травма. Образовать ее могут кусочки пищи, застрявшие между зубов, это может быть и травма от зубной нити либо от края отколовшейся пломбы.

Выражаются симптомы локализованного пародонтита в следующем:

  • Частое попадание между зубов пищи в определенном промежутке, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
  • Дискомфорт, возникающий при жевании;
  • Ощущение «расшатанности» зубов;
  • Характерное истончение или утолщение в области поражения, что способствует возникновению массы неприятных ощущений;
  • Формирование зубо-десневых карманов с возникновением в них болевых ощущений при попадании воды, пищи. Лечение подразумевает обязательное удаление таких карманов.
  • Острая форма течения заболевания со значительными разрушениями зубной лунки, а также с образованием абсцессов;
  • Значительная деструкция тканей, прилегающих к зубу, может привести к его удалению.

Для этой формы пародонтита характерно хроническое его течение. Поражение затрагивает два зубных ряда сразу, соответственно, представляя собой проблему более серьезную, чем прошлая форма заболевания. Основные симптомы:

  • Поверхностный гингивит (воспаление десен), ведущий к постепенному разрушению тканей, находящихся вокруг зуба;
  • Разрушение зубодесневых соединений и связок зубов;
  • Рассасывание костных тканей;
  • Подвижность зубов;
  • Боль, кровоточивость, локализованные в области шейки зуба (зубов);
  • Образование зубных бляшек и зубного камня;
  • Выделение из-под десен гноя;
  • Формирование пародонтального кармана (патологические промежутки, образовавшиеся между пародонтом и зубом), который выступает в качестве основного признака данного заболевания.

Для данного заболевания, как, впрочем, и для ряда заболеваний другого характера, свойственным является соответствие той или иной степени тяжести. Сама степень тяжести напрямую зависит от степени развития симптомов пародонтита, а именно от глубины сформировавшегося пародонтального кармана, от степени рассасывания, свойственного костной ткани и от общей подвижности зубов. Таким образом, степень тяжести пародонтита определяет и соответствующие методы, применяемые в лечении.

  • Легкая степень. В данном случае пародонтит определяется умеренной выраженностью в симптомах. Пародонтальные карманы имеют глубину порядка 3,5мм, резорбция ткани находится в начальной стадии и локализуется в рамках межзубных перегородок. Кровоточивость десен наблюдается только в случае механического воздействия на них, также возможен зуд. Как правило, это состояние не приводит к каким-либо страданиям пациента.
  • Средняя степень. В данном случае пародонтальный карман достигает глубины до 5мм, межзубные перегородки рассасываются наполовину. Зубы характеризуются патологической подвижностью, соответствующей I-II степени. Здесь между зубами могут образоваться промежутки, а также травматическая артикуляция. Уместно отметить, что I степень подвижности определяет пошатывание зубов, которое происходит вперед и назад. Для II степени характерно смещение зубов в два направления, то есть вперед и назад, а также в боковые стороны. И, наконец, III степень характеризуется смещением зубов в направлении вперед и назад, а также в боковые стороны и вниз-вверх. Средняя степень также отмечается общими изменениями внешнего вида десны с возникновением неприятного запаха изо рта.
  • Тяжелая степень. Здесь, как становится ясно, процесс зашел уже достаточно далеко, соответственно, наблюдается увеличение пародонтального кармана (более 5мм), увеличение подвижности до II-III степени, рассасывание межзубной перегородки более чем наполовину (в некоторых случаях и полностью). Между зубами формируются заметные промежутки, также появляются и другие дефекты, касающиеся непосредственно зубного ряда. Указанные степени пародонтита часто проявляются в образовании абсцессов и выделении гноя.

Пародонтит, симптомы которого заключаются в возникновении резкой боли в деснах и возникновении проблем при жевании, при обострении проявляется также и в нарушении общего состояния, в повышении температуры.

Для процесса воспаления тканей пародонта свойственным является различное его течение, что может происходить в трех основных вариантах его развития:

  • Разрушение наружной (кортикальной) пластины воспаление распространяется к губчатому веществу кости;
  • Распространение процесса происходит вдоль периодонтальной щели (то есть, вдоль пространства между костью и корнем зуба). В данном случае наблюдается образование абсцессов и глубоких костных карманов;
  • Процесс распространяется к надкостнице, образуя такие пародонтальные карманы, которые выделяют гной при последующем рассасывании костной ткани.

Что такое пародонтоз

Перечисленные варианты, указывающие на распространение воспалительного процесса, достаточно часто протекают не только лишь в изолированной форме, но и при сочетании друг с другом.

Такое заболевание как пародонтит не может протекать в изолированной форме, то есть, не касаясь своими проявлениями организма в целом. Так, кроме влияния, оказываемого на общее состояние, пародонтит также может стать причиной возникновения других заболеваний, влияя, прежде всего, на другие органы и ткани в зубочелюстной системе.

При попадании, например, инфекции, образовавшейся вследствие пародонтита, в пульпу посредством ответвления в канале зуба, она может спровоцировать соответствующее ее воспаление, то есть, пульпит. Диагностика в данном случае усложняется по причине отсутствия поражения зуба. При частых рецидивах пародонтита могут возникать и поражения в костной ткани, выражаемые в виде воспаления костной ткани (остеомиелита). В некоторых случаях заболевание осложняется за счет воспалительных болезней в мягких тканях (флегмонов и абсцессов).

Пародонтит фотоПри пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Заболевания пародонта. Классификация

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

  • Кровоточивость десен, которая проявляется при чистке зубов, при откусывании твердой пищи. В тяжелых случаях пациент периодически ощущает привкус крови во рту.
  • Боль и дискомфортные ощущения в деснах различной интенсивности от неприятного зуда до сильных приступов боли.
  • Неприятный запах изо рта, который не поддается удалению современными средствами гигиены.
  • Расшатывание или смещение зубов.
  • Гноетечение из десен при тяжелых случаях пародонтита. Возможно опухание десны, возникновение флюса или пародонтальной кисты.
  • Общее ухудшение состояния пациента. При обострении заболевания возможны побочные симптомы: повышение температуры тела, снижение работоспособности, повышение утомляемости.
  • Выпадение зубов.

Общие сведения

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Пародонтит причины

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Вследствие атрофии альвеолярных отростков уменьшается костномозговое пространство, масса ткани в межзубных перегородках, появляются признаки остеопороза, а также меняется рисунок кости, он становится мелкоячеистым, склеротированным.

Пародонтоз на первых стадиях развивается незаметно для человека, но, когда заболевание уже прогрессирует, оно не остается незамеченным. Следует обратить внимание на такие симптомы:

  • десна не кровоточат: никакие признаки воспаления не появляются,
  • пародонт теряет свой цвет. Здоровые десна насыщенно розового цвета, и он изменяется ближе к красному цвету,
  • высота десен снижается и открывается прикорневая шейка,
  • эмаль может «стираться», может проявиться «клиновидный эффект» или развиться эрозия эмали,
  • пародонтоз часто сопровождается болезнями сердца, эндокринными проблемами и проблемами с обменом веществ.
    Как определить пародонтит в деснах

    Часто пародонтоз развивается бессимптомно.

Пародонтоз часто путают с еще одним заболеванием, связанным с ухудшением состояния пародонта – с пародонтитом. Но, пародонтит – это проблема, которая сопровождается ухудшением внешнего состояния десен и внутренней структуры пародонта, а также разрушением зубокостной ткани и зубодесневого крепления. Стоматологи выделяют три стадии пародонтита:

  • на первой стадии человек практически не чувствует никакого дискомфорта, сам пародонтальный карман не глубокий – 3-3,5 мм,
  • вторая стадия отличается углублением пародонтального кармана, повышенной чувствительности зубов, а также появлением промежутков между зубами,
  • на третьей стадии десна начинают кровоточить, появляются нарывы и гнойные выделения с пародонта, зубы расшатываются и могут даже сменить свое размещение. Больной чувствует вялость, отсутствие аппетита, болевые приступы.

Общие симптомы:

  • если пища попадает в межзубное пространство, пациент чувствует острую боль,
  • при жевании больной ощущает тяжесть и боль в зубах и деснах,
  • появляется чувство зуда и жжения в десне,
  • больным часто кажется, что зубы шатаются,
  • во время чистки зубов, курения, приема твердой пищи, десна кровоточат,
  • в запущенных случаях заболевания часто наблюдаются гнойные выделения из десен.

Распространенные причины появления пародонтита:

  • Камень. Если на зубах много налета, со временем он перерастет в камень. Новообразования приводят к тому, что выделение слюны снижается, ухудшается уровень естественной гигиены полости рта, соответственно, состояние десен ухудшается;
  • Недостаточное количество витаминов и полезных микроэлементов в организме, а особенно кальция приводит к тому, что зубочелюстная система не получает необходимой подпитки, а недостаток витамина С приводит к тому, что пародонт теряет свою прочность;
  • Неравномерное распределение нагрузки на зубы: если вы постоянно употребляете мягкую пищу, зубы не получают необходимой нагрузки, и это ухудшает уровень самоочистки. Если вы привыкли жевать на одну сторону, зубодесневой карман на этой стороне будет глубже, что поспособствует развитию пародонтита.
    Как определить пародонтит в деснах

    Главная причина заболеваний десен — недостаточная гигиена.

  • Общие заболевания организма.
  • Недостаточная гигиена полости рта или ее отсутствие, сильное скопление зубного налета.
  • Дефекты протезирования и пломбирования зубов — нависающие над десной края пломб, плохо отполированные края пломб и реставраций, неудобные зубные протезы.
  • Поддесневой зубной камень. Скрытое расположение затрудняет его диагностику и усложняет снятие зубного камня, что опасно для здоровья десны.
  • Зубочелюстные аномалии, нарушение прикуса, скученность зубов.

Практически у каждого есть проявления пародонтита в той или иной мере.

Частота встречаемости заболеваний пародонта, по данным различных авторов, достигает 98% в зависимости от возрастной группы, поэтому важно вовремя прийти к врачу и узнать состояние пародонта и меры по предотвращению развития пародонтита.

Как определить пародонтит в деснах

На ранней стадии пародонтит успешно лечится, причем лечение не требует больших усилий. На любой стадии пародонтита нужно соблюдать правильную гигиену полости рта и следовать всем рекомендациям врача.

При рассмотрении причин, способствующих возникновению пародонтита, следует определить основную из них, которая заключается в застое в тканях пародонта крови. Он возникает ввиду приема рафинированной и мягкой пищи, которая не оказывает нагрузки, необходимой для челюсти. За счет застоя крови образуется подходящая для инфекции среда, препятствующая попаданию к местам наличия инфекции иммунных клеток, доставляемых организмом.

В качестве располагающих факторов, способствующих образованию пародонтита, также следует выделить несоответствующий уровень гигиены рта и ошибки со стороны стоматологов, возникающие в процессе пломбирования и протезирования зубов. Не последнее место занимают и такие факторы, как атеросклероз и заболевания ЖКТ, курение и беременность, сахарный диабет и активный прием медпрепаратов, заболевания, касающиеся слюнных желез и неблагоприятные жизненные условия (дефицит витаминов, особенности экологии и т.д.).

Некоторые случаи также определяют в качестве влияющего на образование пародонтита фактора наследственную предрасположенность. Пародонтит может быть представлен в виде двух клинических форм, каждая из которых определяется исходя из степени ее распространенности. Так, пародонтит может быть локализованным или генерализованным.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтология стоимость лечения в стоматологической клинике «ДантистЪ» в Москве

Консультация пародонтолога

На консультации врач оценивает состояние десен, зубов и окружающей их кости.

Как определить пародонтит в деснах

Врач обследует десны при помощи зонда.

Обследование десен при помощи зонда может быть болезненным, но оно необходимо, чтобы определить глубину десневых карманов. В норме зонд может зайти под десну не более, чем на 3 мм. При легкой степени пародонтита глубина десневых карманов не более 4-5 мм, при средней тяжести заболевания – 5-6 мм, а при тяжелой степени глубина карманов превышает 6 мм и зубы становятся сильно подвижными. Также врач обращает внимание на кровоточивость десен при обследовании.

Для оценки состояния кости делают панорамный снимок зубов (возможна панорамная реконструкция по КТ зубов). Для более точной диагностики могут понадобиться прицельные снимки зубов. В «Диал-Дент» есть необходимое современной цифровое оборудование для рентгена зубов, включая ортопантомограф и компьютерный томограф.

При легкой стадии пародонтита отмечается начальная степень рассасывания костной ткани вокруг зуба, то есть уровень кости немного отклоняется от нормы, при средней и тяжелой степени уровень кости снижается значительно. При тяжелой степени пародонтита уровень кости снижается настолько, что оголяются корни зубов и это видно уже без рентгена.

При средней и тяжелой стадии пародонтита зубы становятся подвижными. При тяжелом пародонтите создается большая угроза потери зубов.

Лечение пародонтита

По результатам обследования пародонтолог заполняет специальную пародонтологическую карту (пародонтограмму), в которой указывается состояние десневых карманов и кости вокруг каждого зуба.

В каждом случае план лечения пародонтита составляется индивидуально. Учитывается общее состояние организма, наличие заболеваний сердца, сахарного диабета, остеопороза, гипертонии, заболеваний щитовидной железы, так как эти заболевания ускоряют негативное развитие пародонтита. Пациент может быть направлен на консультацию к соответствующему доктору для выработки совместной тактики лечения.

Так как причиной воспаления всегда являются микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете – проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Началом лечения пародонтита всегда будет коррекция гигиены полости рта – профессиональная чистка зубов от зубного налета, удаление зубного камня, подбор гигиенических средств для домашнего применения. При помощи специального красителя гигиенист показывает проблемные места, где налет удаляется плохо.

Обучение правильной чистке зубов и подбор нужных средств для ухода за полостью рта существенно улучшают ситуацию. Значительно усиливается действие микроорганизмов на фоне сниженной трофики тканей, когда есть нарушения строения мягких тканей преддверия полости, прикрепления уздечек губ, языка и тяжей переходной складки. Такие нарушения требуют хирургической коррекции (пример лазерной коррекции мелкого преддверия рта).

Далее, в таблице указаны все характеристики обоих заболеваний и их проявления, а также разница между ними.

Пародонтоз Пародонтит
Причины появления Появиться заболевание может предположительно по таким причинам:

  • плохая наследственность;
  • повышенное содержание сахара в крови;
  • наличие атеросклероза;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нехватка полезных витаминов и минералов в организме;
  • неправильное функционирование кровеносных сосудов.

К сожалению, точные причины появления парадонтоза не установлены достоверно.

Развитие парадонтита может произойти при наличии таких факторов, как:

  • ненадлежащий уход за полостью рта;
  • аномалии челюсти, дефекты прикуса;
  • слабый иммунитет;
  • наличие системных заболеваний;
  • соблюдение неправильного питания;
  • наличие вредных привычек;
  • механическое повреждение десен, например, после установки брекетов или травмирование при установке пломбы.
Внешний вид заболевания Развитие пародонтоза у взрослых и детей можно долго не замечать, десна во время заболевания выглядят так же, как у здорового человека, единственное, что при длительном протекании болезни они могут обрести более светлый вид. Чаще всего обнаруживают пародонтоз уже тогда, когда зубы сильно оголяются и становятся видны зубные шейки.

Стоит заметить, что, несмотря на уменьшение тканей, парадонтозные зубы долго остаются крепкими и не расшатываются, пока серьезно не оголятся.

Пародонтит же наоборот, можно выявить через короткий промежуток времени. Во время заболевания им десна становятся более темными по цвету, по консистенции они делаются мягкими и рыхлыми.

Наблюдается постоянная кровоточивость, а при отсутствии лечения начинается расшатывание зубов.

Симптоматика Симптомы можно долгое время могут не проявляться, самым главным из них является уменьшение костной ткани и оголение зубных шеек.

Также могут быть замечены другие признаки наличия пародонтоза:

  • цвет десен становится бледным, возможно с белым налетом;
  • появление на зубах налета;
  • повышается чувствительность зубов около основания, там, где шейки были оголены;
  • появляется зуд десен.
Признаки наличия пародонтита появляются уже через короткое время, если быть внимательным, то их можно обнаружить и заняться лечением еще на начальной стадии заболевания, когда ущерб, нанесенный полости рта не стал серьезным.

Выделяются симптомы:

  • зуд десен;
  • расшатывание зубов;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • пережевывание пищи ухудшается;
  • наблюдаются пульсирующие болезненные ощущения.

Кроме этого, пародонтит может перейти в хроническую стадию, и при обострении причин его появления, периодически проявляться такими симптомами:

  • ухудшение самочувствия, ощущение слабости;
  • повышенная температура тела;
  • появление пульсирующей боли;
  • изменение внешнего вида десен;
  • появление кровотечения при контакте с деснами, например, во время чистки зубов или откусывания твердой пищи;
  • выделение гноя.
Локализация Что касается места поражения, то при пародонтозе заболевание охватывает весь зубной ряд, так как появляется оно, в основном, из-за каких-либо общих проблем со здоровьем.

Единственное, что может быть, это когда одна челюсть больше поражена, чем вторая.

Пародонтит может локализоваться как на всей десне, так и в определенной области, особенно если его спровоцировало какое-либо травмирование слизистой ткани, например если при носке неправильно установленные брекеты натирают, то в этом месте может развиться заболевание.
Диагностика Если имеются какие-либо сомнения по поводу наличия данного заболевания, то нужно сразу обратиться в больницу.

Стоматолог при осмотре полости рта способен легко обнаружить имеющиеся болезни зубов и десен, особенно если они уже находятся на стадии “процветания”.

Кроме простого осмотра, могут быть применены и другие методы диагностики:

  • рентгенография
  • сбор анализов крови;
  • обследование кровяных сосудов, находящихся в деснах;
  • обследование тканей при помощи лазера;
  • ультразвуковое обследование тканей.
Пародонтит также можно обнаружить при помощи одного лишь стоматологического осмотра, так как его симптомы всегда заметны визуально, однако, существует еще несколько методов диагностики, которые также помогают установить наличие болезни:

  • рентгенография;
  • сбор на анализы крови и мочи;
  • обследование кровеносных сосудов, находящихся в деснах;
  • изучение индекса кровоточивости и индекса пародонта.
Методы лечения Лечение пародонтоза проходит комплексно, оно направлено, в первую очередь на внутренне восстановление здоровья, для этого пациенту выписываются специальные витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты, это необходимо по той причине, что для того чтобы организм с помощью лекарств смог укрепить и восстановить ткани, ему необходим силы.

Также параллельно приему витаминов, в десна проставляются лекарственные инъекции, которые напрямую направлены на ускорение процесса роста тканей и укрепление кровеносных сосудов. Плюсом к внутреннему лечению добавляются еще и различные процедуры, физиотерапии и массажи десен.

Лечение пародонтита также разделяется на несколько этапов, одним из которых является прием лекарственных средств, которые убивают все вредные бактерии в полости рта, также проводиться удаление всех зубных камней и профессиональная чистка зубов. Также назначаются лечебные полоскания, восстанавливающие микрофлору полости рта и прием иммуномодулирующих препаратов.

Также для лечения десен применяются ферменты, которые используются в виде компрессов. При серьезных стадиях заболевания, когда зубы начинают расшатываться, может понадобиться хирургическое вмешательство, например, проведение лоскутной операции или шинирования зубов.

В тех случаях, когда один или несколько зубов не удалось спасти и их пришлось удалить, после полного восстановления десен, по желанию клиента, проводится протезирование зубов при помощи имплантов.

Лечение пародонтита определяется в индивидуальном порядке на основании общей его картины. Виды лечения могут быть следующими:

  • Местное лечение. Удаляются зубные отложения, производится противовоспалительная терапия, направленная на прямое воздействие на причину, спровоцировавшую это заболевание. Без такой терапии остальное лечение не может носить эффективный характер. Далее следует профессиональная чистка зубов со снятием зубного камня. Широко применимы антисептики, а также препараты противовоспалительного действия.
  • Общее лечение. Предполагает использование стимуляторов различного типа, способствующие регенерации тканей. Нанесение производится в местном порядке, часто в дополнение к ним применяются действия, носящие антимикробный и обезболивающий эффект.
  • Хирургическое вмешательство. Проявляется в различных вариантах, определенных врачом, применение их определяется конкретной ситуацией.
  • Физические методы. Ориентированы на снижение воспалительной реакции, возникшей вслед за оперативным вмешательством. Это электрофорез, флюктуризация, лазерное излучение, дарсонвализация.
  • Ортопедическое лечение. Подразумевает различные действия (избирательную прошлифовку, шинирование, ортодонтическое лечение, рациональное протезирование).
ПОДРОБНОСТИ:   Белый налет на верхней десне

При наличии любого из симптомов пародонтита следует в неотложном порядке обратиться к стоматологу, который определит стадию течения болезни и в соответствии с общей картиной заболевания подберет соответствующую методику лечения.

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Диагностика пародонтита

Рентгенограмма при пародонтитеНаличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Протезирование при пародонтите

После нормализации состояния костной ткани и десен необходимо выполнить правильное протезирование зубов, чтобы не перегрузить оставшиеся зубы и не ухудшить состояние десен. Здесь важна командная работа пародонтолога, имплантолога, ортопеда и зубного техника. Могут быть установлены зубные протезы на имплантах, телескопические протезы и др. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» врачи обладают богатым опытом протезирования зубов при пародонтите разной степени тяжести.

Профилактика возникновения болезней зубов

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Регулярно посещайте врача для профилактики заболеваний десен.

Меры профилактики для всех заболеваний ротовой полости практически одинаковые. Чтобы избежать возникновения серьезных проблем с зубами или деснами, нужно придерживаться рекомендаций:

  1. Систематически посещать стоматолога, 2 раза в год будет вполне достаточно для того, чтобы выявить развитие каких-либо болезней и суметь вовремя предотвратить их.
  2. Ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта. В идеале они выглядят так: утром и вечером должна совершаться чистка зубов, после каждого приема пищи нужно полоскать рот для того чтобы избавиться от остатков пищи. Также раз в день можно пользоваться медицинской зубной нитью для удаления застрявших кусочков между зубами. Чаще пользоваться ей не рекомендуется, так как это может привести к увеличению межзубных промежутков или травмированию десен.
  3. Питание должно быть правильным, содержащим фрукты и овощи. Также для того чтобы зубы крепкими, периодически нужно грызть твердые продукты, такие как морковка или яблоко.
  4. Всегда нужно следить за состоянием здоровья и заниматься укреплением иммунитета. Для этого нужно всего лишь избавиться от вредных привычек, ежедневно делать зарядку или начать заниматься каким-нибудь видом спорта, питаться здоровой пищей, а также составить распорядок дня, в котором отдых чередуется с работой и обязательно присутствует здоровый сон.
Наглядное сравнение

Пародонтоз и пародонтит еще отличаются друг от друга некоторыми моментами:

  • Характер поражения – при заболевании пародонтозом ткани переживают дистрофические изменения, а при пародонтите они воспаляются;
  • Время развития болезни – переживать наличие пародонтоза можно долгое время, так как он проходит спокойно и практически бессимптомно, что касается пародонтита, то это заболевание, наоборот, стремительно развивается, поражая десна и зубы за короткое время;
  • Распространенность – случаи заболевания пародонтозом встречаются намного реже, чем случаи заболевания второй болезнью, связано это с причинами появления, так как получить пародонтит намного легче;
  • Изменения зубов – во время пародонтоза зубы остаются крепкими, единственное что изменяется, это появление на них налета, со времен начинают виднеться зубные шейки, пока совсем не оголятся, а при пародонтите зубы через короткое время уже начинают расшатываться, а если ничего не предпринять, то выпадать.