Пародонтит – симптомы и лечение современными методами, фото

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Причины пародонтита – этиология и патогенез

Под влиянием указанных причин происходит непосредственное возникновение пародонтита.

К первичным факторам пародонтита относят следующие явления:

  • Зубная бляшка (мягкий налет)

Могут накапливаться в районе десны, под ней. По своей природе указанный зубной налет – огромное скопление вредоносных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельность, что прилипают к зубной эмали. Такое явление — следствие некачественной гигиены полости рта, погрешностей, связанных с самоочисткой зубов от зубного налета.

  • Воспаление тканей пародонта

Вредоносные бактерии, что оседают на эмали зубов, продуцируют вещества (токсины, аллергены, ферменты), что благоприятствуют развитию воспалительных явлений в пародонте, его разрушению в будущем. На начальной стадии происходит поражение десен (гингивит). При адекватном, своевременном лечении указанный недуг можно устранить, однако если игнорировать гингивит, в дальнейшем происходит поражение более глубоких слоев пародонты, с возникновением гнойных образований.

Их перечень весьма разнообразный. Они создают благоприятные условия для развития воспалительных процессов в пародонте, возникновению мягкого зубного налета.

Может локализироваться над/под десной. Основные источники возникновения зубного камня – слюна, плазма крови. При наличии данного образования полное, качественное очищение зубного кармана невозможно, что способствует увеличению количества зубного налета.

Появление зубного камня зачастую связано со следующими явлениями:

  1. Нерегулярная очистка зубной полости.
  2. Неумение пользоваться зубной щеткой, игнорирование зубной нити.
  3. Практически полное отсутствие твердой пищи в повседневном рационе питания.
  4. Гнойный пародонтитСбои в водно-солевом балансе.
  5. Невозможность производить жевание на обе стороны
  • Погрешности, связанные с прикусом

Сюда причисляют те случаи, когда зубы в ротовой полости расположены неровно. Вследствие этого невозможна их полная самоочистка, очистка посредством гигиенических средств, что провоцирует скопление большого количества мягкого зубного налета, перегрузку пародонта, травмирование костной ткани.

  • Зубные протезы, пломбы, что установлены неправильно

В будущем у пациента возникают трудности с очисткой/самоочисткой ротовой полости, что приводит к образованию зубных бляшек, кариесу.

Сюда относят патологии, связанные с функционированием организма; негативные привычки:

  1. Погрешности в работе желудочно-кишечного тракта.
  2. Дефицит витаминов группы А, С, Е.
  3. Неправильное функционирование щитовидной железы.
  4. Серьезные сбои в работе сердца.
  5. Курение.
  6. Скрежетание зубами.
  7. Сахарный диабет.
  8. Вредные условия труда.

Пародонтит – симптомы и лечение современными методами, фото

Симптоматика рассматриваемого заболевания зубов следующая:

  • Образование глубокого (3-4 мм.) резервуара между зубом и десной (пародонтальный карман), что негативно сказывается на целостности связок периодонта.
  • Подвижность зубов, для которой характерно 3 этапа смещения зубов:
  1. Гнойный пародонтитВперед-назад.
  2. Вперед-назад влево-вправо.
  3. Вперед-назад, влево-вправо, вверх-вниз.
  • Кровяные выделения из десен.
  • Зуд под зубом.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Дискомфорт при пережевывании пищи.
  • Изменение цвета десны, образование гнойных мешочков. Наблюдается на более поздних стадиях развития пародонтита.

Пародонтит, причины которого достаточно разнообразны, разделяются на общие и местные факторы.

Причины пародонтита местного характера группируются таким образом:

  • формирование зубных бляшек, как источник размножения микроорганизмов;
  • наличие травмоопасных аномалий прикуса (гипертонус жевательной мускулатуры, скученность сегментов зубного ряда и другие аномальные положения зубов, высокое прикрепление уздечек слизистой).

Пародонтит, причины которого носят системный (общий) характер:

  • соматическая патология с сопутствующим пародонтальным синдромом (заболевания кровеносной системы, тяжелые формы сахарного диабета, нарушения иммунной системы);
  • немалый список хронических заболеваний, отягощающих проявления хронического пародонтита.

Причины пародонтита, выступающие в роли факторов риска, заключаются в следующем:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные скопления зубного налета, преобразующиеся в зубной камень;
  • гормональные нарушения (период менопаузы и беременности)
  • дефицит в организме кальция, витаминов В и С;
  • неудачная работа стоматологов (неправильная установка брекетов, нарушения при реставрации и пломбировке);
  • травмы и микротравмы.

Все перечисленные причины пародонтита способствуют возникновению и развитию воспалительного процесса, а вкупе с ослабленным иммунитетом могут повлечь за собой стремительное проявление симптоматики заболевания.

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Пародонтит — это заболевание десен, основным признаком которого является образование пародонтального кармана. Заболевание носит первично-хронический характер, имеет рецидивирующее течение, т. е. протекает с обострениями. Возникает болезнь из-за специфических микробов — определенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление именно в этом месте и с таким течением.

  • Неблагоприятная гигиена полости рта;
  • Наследственный фактор;
  • Неправильное формирование мягких тканей полости рта (уздечек губ и языка);
  • Мелкое преддверие полости рта;
  • Аномалии прикуса.

Что такое пародонтоз

Помимо этих причин, локальный, т. е. местный пародонтит около одного зуба может быть вызван неправильно поставленной пломбой, некачественным протезированием. Установленные без учета индивидуальных особенностей ротовой полсоти пломбы, коронки или мосты приводят к тому, что между зубами застревают кусочки пищи, что вызывает воспаление десны — поражается круговая связка зуба, и образуется пародонтальный карман. Аналогичные проблемы могут возникнуть из-за старых пломб, которые проседают, откалываются, что тоже служит источником задержки пищи.

По каким признакам человек может определить у себя пародонтит? Когда ему нужно обращаться к врачу?

Чаще всего пародонтит протекает малосипмтомно: боли не беспокоят. Выявляется заболевание, как правило, при осмотре у стоматолога-терапевта, к которому человек обращается, например, по поводу кариеса или приходит на профилактический осмотр.

Симптоматика

На что нужно обратить внимание, чтобы безобидные пародонтит симптомы не перетекли в опасную форму заболевания, и пациенту не был поставлен угрожающий диагноз – хронический пародонтит.

Опасность кроется прежде всего в том, что пародонтит это зачастую бессимптомное заболевание в первоначальной стадии развития, и ни малейших болезненных ощущений в этот период человек не отмечает. Проблема начинается с обычных зубных отложений – бляшек, зубного налета, зубных камней, накопления которых становятся все более интенсивными.

Пародонтит, симптомы которого начинаются с гингивита, безусловно, легче предотвратить, чем окончательно с ним справиться. Пародонтит это следующий шаг после гингивита – если лечение не проводилось, то воспалительный процесс перебрасывается на альвеолярную кость, которая начинает рассасываться в области зуба. Таким образом, когда патологические механизмы рассасывания кости запущены, то вернуть все на исходные позиции практически нереально.

Легкая степень

Пародонтит – симптомы и лечение современными методами, фото

Следующий логический этап болезнетворного процесса — расшатывание зуба и его выпадение в крайней степени заболевания. На стадии гингивита процесс вполне обратим, поскольку еще не произошло нарушение зубодесневого соединения. Поэтому так важно вовремя среагировать на первоначальные пародонтит симптомы:

  • отечность и рыхлость десен;
  • синюшный оттенок десен;
  • проявления кровоточивости и неплотного прилегания десен к шейкам зубов;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • при визуальном осмотре – скопления зубных отложений в поддесневых углублениях.
ПОДРОБНОСТИ:   Восстановление коронки зуба в Москве

Средняя степень

Пародонтит, симптомы которого характерны для средней стадии заболевания, заключаются в следующем:

  • явные признаки воспаленных десен с проявлениями атрофии;
  • увеличение межзубных промежутков;
  • наличие зубных отложений;
  • образование серозно-гнойных выделений;
  • глубина пародонтальных карманов достигает до 5 мм.

Тяжелая степень

Пародонтит, симптомы которого проявляются при тяжелой форме заболевания, носят характер отягощенных дистрофических изменений:

  • активное рассасывание костной ткани;
  • выраженная деформация межзубных перегородок;
  • разрушительные изменения во всех тканях пародонта (нарушения жевательных функций, смещение сегментов зубного ряда, повышенная кровоточивость, гнойные выделения, выпадение отдельных зубов).

Пародонтит фото, опубликованные на стоматологическом сайте, позволяют зрительно убедиться, что такое пародонтит и к каким разрушениям он может привести, если не реагировать на симптоматику и не устранить вовремя причины пародонтита.

Классификация по степени тяжести

Формы пародонтита зависят от степени распространенности в ротовой полости и характера протекания патологического процесса. Так, пародонтит классифицируется на следующие типы:

  • генерализованный пародонтит;
  • локализованный пародонтит (очаговый).

Генерализованный пародонтит характеризуется деструктивными изменениями в области большинства или всех зубов. Генерализованный пародонтит весьма сложно поддается лечению и протекает, как правило, в хронической форме. Формирование патологического промежутка (пародонтального кармана) между зубом и пародонтом является основным признаком данного заболевания.

Локализованный пародонтит ограничен воспалением только определенного участка пародонта. Подобный очаговый воспалительный процесс в основном не касается других пародонтальных тканей. Локализованный пародонтит нередко развивается из-за местных травм, например, установленных с нарушениями протеза, коронки либо завышенной пломбы.Пародонтит, классификация которого зависит от формы протекания патологического процесса, носит следующий характер:

  • острый пародонтит;
  • хронический пародонтит.

Острый пародонтит характеризуется обостренным проявлением всех признаков заболевания, нередко сопровождающихся выделением сукровицы или гнойного экссудата. Чаще всего именно локализованный пародонтит принимает острые формы, в то время как хронический пародонтит развивается незаметно, исподволь, с длительными периодами ремиссии.

Диагноз «хронический пародонтит» устанавливается при долговременном, постоянно прогрессирующем протекании заболевания и заключается на основании исследовательских данных (биопсии тканей десны, ортопантограммы, пародонтограммы), Органические изменения в этот период касаются также кровеносных сосудов, что препятствует кровотоку тканей пародонта, а дестуктивные процессы в связочном аппарате усиливают подвижность зубов.

Пародонтит классификация включает и такие виды заболевания, как гнойный пародонтит, грозящий осложнением в форме абсцесса, и нетипичный пародонтит (агрессивный). Агрессивный пародонтит — заболевание с быстро прогрессирующим развитием и ярко выраженными патогенными формами (например, язвенно-некротический).

Своевременная реакция на пародонтит симптомы, лечение без промедления поможет блокировать распространение патологического процесса и свести к минимуму его последствия.

Так если при пародонтите не беспокоят боли, надо ли вообще обращать на него внимание?

Возможно, все дело в неправильно поставленной пломбе, и эта проблема легко разрешится. Или обнаружится начальная стадия пародонтита, когда его еще очень легко вылечить.

Опасность пародонтит кроется в том, что он приводит к потере зуба. Пародонто-патогенным микробам не требуется кислород, они живут под десной, вдоль корня и постепенно под действием этих микробов рассасывается костная стенка лунки — той самой, в которую погружен зуб. Таким образом, опорный аппарат зуба постепенно уменьшается, и через некоторое время это приведет к расшатыванию и потере зуба.

Очень часто человек, у которого кровит десна, не обращает на это должного внимания. Покровило — пополоскали — все прошло. Опять покровило — опять пополоскали. А ведь каждое усиление кровоточивости — это симптом обострения воспаления. А каждое обострение — это минус 2 мм костной ткани. В итоге зуб начинает шататься.

Да, конечно. Лечить пародонтит сейчас стало значительно проще — наука не стоит на месте, существуют прогрессивные, очень эффективные методики. Уже давно никто не делает курсы болезненных уколов — пародонтальный карман обрабатывают лазером или ультразвуком.

Пародонтит – симптомы и лечение современными методами, фото

Важно понимать, что лечение пародонтита — это не ограничивается одним посещением врача. Здесь требуются определенные усилия от человека: научиться правильно чистить зубы, регулярно посещать пародонтолога, проводить поддерживающую терапию и ухаживать за зубами всю жизнь. Чистка — это основное профилактическое мероприятие, волшебной таблетки не существует — ваши зубы сохранить можете только вы сами.

Лечение пародонтита – основные методики

Диагностика пародонтита базируется на применении специальных тестов, основным из которых является индекс Парма – специальный раствор окрашивает в яркий цвет очаг воспаления и тем самым его выявляет. Используется также тест для определения уровня кровоточивости и состояния костной ткани, десен, осуществляется зондаж пародонтальных карманов.

Пародонтит, классификация которого подлежит уточнению, тестируется с помощью дополнительных методик: рентгенологических и микробиологических исследований, а также необходимого анализа крови, чтобы установить пародонтит причины.

Определившись с вопросом, что такое пародонтит и какие опасные формы он может принимать, следует подробно остановиться на методиках его лечения. Прежде всего, важно понять, что, несмотря на высокий уровень развития современной пародонтологии, чудесной таблетки, чтобы одним махом решить вопрос, как вылечить пародонтит, не существует.

Лечение пародонтита базируется на основных принципах: комплексный подход, составление индивидуального плана лечения и его тщательное исполнение. В зависимости от того, какая форма заболевания диагностирована (генерализованный пародонтит, локализованный пародонтит) и в какой степени тяжести он находится, определяется вариант, как лечить пародонтит.

Лечение пародонтита подразделяется на 2 основные категории – консервативное и хирургическое лечение пародонтита. Данные категории включают следующие методики:

  • пародонтит лечение местного характера (удаление зубных отложений при помощи профессиональной чистки, проведение противовоспалительной терапии путем применения антисептиков);
  • лечение пародонтита общего характера (использование стимуляторов для регенерации тканей и дополнительные манипуляции антимикробного и обезболивающего действия);
  • хирургическое лечение пародонтита в зависимости от клинической ситуации;
  • физиотерапевтические методы для снижения воспалительных реакции после оперативного вмешательства (электофорез, лечение пародонтита лазером и т.п.);
  • ортопедическая методика, включающая шинирование, ортодонтическое пародонтит лечение, рациональные варианты протезирования.

Весьма распространено заблуждение, что если диагностирован пародонтит, лечение его возможно только путем хирургического вмешательства. Это далеко не так – более 85% пациентов требует не хирургического вмешательства, а консервативных методик лечения. И лишь от 10 до 15% пациентов действительно нуждаются в проведении операции.

На сегодняшний день в пародонтологии существует золотой стандарт, как лечить воспаление десен с наиболее успешным результатом:

  • гигиеническая фаза, в которую входит тщательная чистка под десной с помощью механических или ручных инструментариев для снижения количества микроорганизмов, снятия воспаления и приведения в норму состояния десны;
  • если положительный результат после этих манипуляций не достигается, то проводится хирургическое лечение пародонтита, чтобы достичь выздоровления пациента.

У кого чаще всего бывает пародонтит?

Да, в общем-то, у всех. Возраст в этом плане не является определяющим фактором.

В 20 лет кажется, что это проблема людей старшего поколения, но на самом деле это не так. Гингивит — воспаление десен может начаться уже с установления постоянных зубов. Если ребенок не привык следить за молочными зубами, у него весьма вероятны проблемы и с постоянными. В 6—7 лет прорезаются первые постоянные зубы, и если они желтые и нечищеные, воспаляется краевая десна, которая все время кровит. Дети в 6-7-10 лет уже ходят на профессиональную чистку.

Таким образом в 20 лет можно иметь цветущий пародонтит, особенно, если есть непрооперированная уздечка, неисправленный прикус. Встречаются пациенты, у которых в 27—30 лет все зубы шатаются так, что они просят лишний раз к ним не прикасаться, опасаясь, что те выпадут. Состояние зубов и десен зависит не столько от возраста, сколько от того, как следят за зубами, как чистят. Имеют значение наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний.

Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, требующие регулярной гормональной терапии, приводят к тому, что состояние пародонта тоже ухудшается. Для женщин таким провоцирующим фактором является беременность и кормление грудью, потому что увеличивается нагрузка на щитовидную железу, и очень часто во время беременности имеется ее гипофункция — снижение функции щитовидной железы, что тоже дает ухудшение.

Беременная женщина, у которой кровоточат десны, — это совсем не редкость. Поэтому перед планированием беременности обязательна полная санация полости рта для того, чтобы зубы не разболелись, и с деснами не было проблем.

Как можно избежать пародонтита?

Пародонтит – симптомы и лечение современными методами, фото

Пародонтологические проблемы, по статистике, есть у 85% людей. Далеко не у всех, разумеется, это сразу пародонтит, но у многих можно диагностировать гингивит — воспаление десен.

Основное направление работы врача-пародонтолога — это профилактика. Главное — это обучение правильной чистке зубов, контроль чистки зубов, проведение регулярных профессиональных чисток у стоматолога не реже 2 раз в год.

Другие профилактические мероприятия включают в себя своевременную замену старых пломб, санацию полости рта, контроль за ортопедическими конструкциями (коронки и мосты, если они неправильно сделаны, могут вызывать травмы полости рта), коррекцию уздечек, углубление преддверия, исправление прикуса — здесь уже пародонтолог работает совместно с ортодонтом.

С бактериями помогают бороться профилактические чистки. Во время чистки удаляются налет и камни, которые служат средой для бактериальных колоний. Если зубы плохо прочищены, остались пища и налет, микробам, живущим в полости рта, будет, чем питаться. В какой-то момент количество перейдет в качество, отягощающие факторы накопятся в достаточной мере, и начнется заболевание.

Лечение пародонтита – основные методики

Патологические явления, что связаны с пародонтом, могут сопровождаться воспалением (пародонтит), развиваться без наличия воспалительных процессов (пародонтоз). Если у больного в силу определенных факторов будут снижены защитные способности организма, пародонтоз может быть усложнен воспалением.

Рассмотрим более детально отличия между пародонтозом, пародонтитом:

  • В плане характера поражения зубов

Гнойный пародонтит

При пародонтите может быть поврежден один, несколько зубов, вся ротовая полость. Это возникает на фоне травмирования, некорректного протезирования/лечения зубов. При пародонтозе нарушения имеют место быть во всех зубах: в некоторых участках может фиксироваться активное течение болезни, в других – пассивное.

  • Исходя из периода развития патологии

При пародонтите больной может лишиться пораженных зубов в течение короткого периода: 1-2 года от начала заболевания. Доктора относят указанную болезнь пародонта к грозным патологиям. При пародонтозе разрушительные явления развиваются очень медленно (10-20 лет), — данная патология является более благополучной опцией.

  • В аспекте симптоматики указанных болезней

При пародонтите наблюдается более яркая симптоматика, чем при пародонтозе:

  • Кровоточивость десен присутствует всегда. Прекращение кровоточивости – следствие ремиссии недуга. Кровяные выделения при пародонтозе – свидетельство воспалительных реакций.
  • При пародонтите у больного может наблюдаться подвижность зубов (влево-вправо) на первых стадиях болезни. Если же у больного диагностируется пародонтоз, данный симптом будет проявляться на последних стадиях заболевания.Гнойный пародонтит
  • Патологические карманы при пародонтите имеют немалые размеры, нуждаются в тщательном уходе, регулярном контроле со стороны специалиста. При пародонтозе глубина пародонтальных карманов не столь внушительна, уход за ротовой полостью предусматривает меньшее количество мероприятий.
  • Пародонтит, как заболевание, что имеет воспалительную природу, всегда сопровождается отечностью десны. При пародонтозе такое явление фиксируется очень редко: при обострениях.
  • Разрастание десны при пародонтите – нередкое явление, которое требует адекватного, своевременного лечения. При пародонтозе грануляции в карманах могут возникать как осложнения заболевания.
  • Клиновидный дефект, что повышает чувствительность зубов к кислым, холодным продуктам не характерен для больных пародонтитом, однако является одним из главных проявлений пародонтоза.
  • По характеру лечебных процедур

Ликвидация воспалительных явлений, устранение внешних раздражителей, что провоцируют развитие патологии – главная цель при лечении пародонтита. При пародонтозе врач обеспечивает временную защиту пародонта от негативного влияния, снимает воспаление (при необходимости).

Сначала делается чистка, потом проводится антибактериальное лечение (по показаниям). Затем — лечение лазером или ультразвуком. После этого делаются местно аппликации антибиотиков. Существуют препараты, представляющие собой липкую коллагеновую пленку, наполненная лекарственными препаратами (антибиотиками, антисептиками, препаратами, ускоряющими заживление).

Пародонтит – симптомы и лечение современными методами, фото

Лечение ультразвуком мы проводим на немецком аппарате «Вектор». При помощи «Вектора» делается ультразвуковая чистка пародонтальных карманов. Карман заполняется водной дисперсионной средой, и через нее проходит ультразвуковая волна, возникают колебания. Грануляционная ткань, которая образуется за счет воспаления на внутренней стороне десны (собственно, она и дает кровоточивость, заполняя пародонтальный карман) удаляется, полируется корень зуба, одновременно убираются пораженные ткани корня.

ПОДРОБНОСТИ:   Морщинки вокруг глаз как убрать косметология

Образуется чистая раневая поверхность, кровяной сгусток, и уже на фоне этого сгустка идет регенерация. Карман значительно уменьшается в размерах, небольшой карман до 5—6 мм (начальная стадия пародонтита) исчезает полностью за одну процедуру.

Лечение лазером проходит аналогично: удаляется грануляционная ткань. Лазер действует за счет высокой температуры и проникает глубже, чем ультразвук. В отличие от ультразвука после лазера остается небольшой ожог. Восстановительный период после лазера больше. После ультразвука уже через час-два пациент и не вспоминает об этой процедуре, а после лазера ранка заживает около 3—5 дней. Решение о том, какой аппарат использовать в каждом конкретном случае, принимает пародонтолог.

Чаще выбор делается в пользу ультразвука, как менее болезненной и более щадящей процедуры. Преимущество ультразвука еще и в том, что не повреждаются собственные зоны регенерации: цемент корня и мягкие ткани восстанавливаются, даже чуть-чуть увеличивается объем костной ткани на 1—2 мм за счет утолщения компактной пластинки.

Лечение подбирается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания и с учетом сопутствующей патологии.

Если мы видим тяжелый распространенный пародонтит, обязательно выясняем анамнез на предмет наличия проблем в эндокринной системе, общесоматических заболеваний. Иногда бывают нужны дополнительные консультации иммунолога, общий анализ крови, исследование сахара крови, иммунограмма. Коррекция этих нарушений тоже входит в комплексную терапию заболевания пародонта.

Чтобы устрашающие пародонтит фото являлись лишь информационным материалом, к которому Вы не имеете личного отношения, необходимо знать, что собой представляет профилактика пародонтита и каковы основные пункты ее программы.

Безусловно, основная задача профилактических мер – сбережение здоровья зубов и десен. Таким образом, первичная профилактика пародонтита направлена на его предупреждение и состоит в следующих рекомендациях:

  • рациональное сбалансированное питание;
  • постоянный контроль за гигиеническим состоянием полости рта;
  • своевременное прохождение профилактических осмотров и выявление патологических изменений в тканях пародонта.

Если выявлено воспаление десен на ранних стадиях, то вторичная профилактика пародонтита направлена на блокирование развития болезнетворного процесса:

  • ежегодный рентгенологический контроль для выяснения стадии заболевания;
  • применение не медикаментозных методик и физиотерапевтических процедур;
  • безусловный тщательный уход за ротовой полостью.

Третичная профилактика:

  • система мер, направленных на устранение причины пародонтита и реабилитацию стоматологического статуса (ортопедическое лечение пародонтита, шинирование, протезирование).

Устранение общих и местных факторов, способствующих возникновению и развитию заболевания (регулярное снятие зубных отложений, исправление прикуса, замена некачественных реставраций, лечение сопутствующих заболеваний, здоровый образ жизни) устраняет риски потери родных зубов и сберегает их здоровье.

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

ПОДРОБНОСТИ:   Художественная реставрация зубов – цены, фото до и после

Имеет ли какое-то значение, насколько «продвинутая» зубная щетка, какая зубная паста — ведь сейчас так много различных предложений? И как правильно чистить зубы?

Марка зубной щетки и пасты не имеют решающего значения — можно взять самую навороченную зубную щетку, лечебную пасту, освежить рот за 3 секунды и весь налет останется на месте. А если чистить тщательно — то и самой простой щеткой и пастой вы счистите все. Зубы надо чистить долго — около 2 минут. При этом чистить надо правильно — зубы, а не десны.

У многих после долгой чистки начинают болеть десны — это значит, что вы чистите неправильно — травмируете десны. Существует стандартный метод чистки зубов, который разработан и одобрен Всемирной организацией здравоохранений (ВОЗ). В пародонтологии и в профилактике стоматологических заболеваний существуют определенные методики, которые направлены на определение эффективности чистки и общего гигиенического состояния полости рта.

Были определены наиболее оптимальные движения и время — 2—3 минуты. Движения должны быть не вправо-влево и вверх-вниз и не при сомкнутых зубах, как обычно все чистят. Выметающие движения должны идти от десны, иначе межзубные промежутки просто не прочищаются. Жевательная поверхность чистится обычными движениями вперед-назад. И где-то порядка 20—30 движений на каждый сегмент — 2—3 зуба, которые захватывает зубная щетка.

Лучше всего, если эти движения вам поставит врач — освоить их самостоятельно достаточно сложно

Скажите, а вообще пародонтит можно вылечить?

На ранних стадиях заболевания применяется метод профессиональной гигиены.

Механическим путем или при помощи ультразвука удаляются твердые зубные отложения и производится полировка всей поверхности зуба специальными щетками с использованием фторсодержащего лака. Существует множество моделей ультразвуковых аппаратов, из которых наибольшей популярностью пользуется Вектор.

Для медикаментозного лечения назначаются, в зависимости от того, в какой стадии находится пародонтит, лекарства местного и общего воздействия. Так, при местных способах лечения используют инъекции лекарственных препаратов и лечебные повязки, которые производят оздоровительное воздействие на ткани пародонта.

Оказывают также лечебное воздействие на пародонтит лекарства, применяемые в качестве местной терапии – лечебные аппликации и антисептические полоскания, которые смягчают болезненные ощущения. Лекарство от пародонтита общего плана включает специально подобранные антибиотики, общеукрепляющие и противовоспалительные средства.

В качестве вспомогательных мер рекомендуются физиотерапевтические методы (электрофорез, лечение пародонтита лазером), призванные быстрее снять симптоматику заболевания.

Пародонтит — лечение путем шинирования предполагает фиксацию подвижных зубов при помощи шинирующей специальной ленты в единую устойчивую конструкцию. Таким образом, зубам обеспечивается стабильность и эстетический внешний вид.

В клиниках лечение пародонтита зубов может быть медикаментозным и хирургическим. На ранней стадии заболевания проводится очистка зубов и полировка их поверхности, на пораженный участок накладывается повязка. Если воспаление сопровождается сильной болью, назначается прием антибиотиков.

При запущенной стадии болезни применяется хирургическое вмешательство. Как правило, врачами применяются следующие методы лечения:

  • Лоскутная операция. Наиболее часто применяемый на практике метод. Суть его заключается в удалении отложений под деснами и выскабливания вросшего слоя эпителия. Для этого под местным наркозом на деснах делаются вертикальные, затем горизонтальные надрезы до костной ткани, затем надрезы зашивают, а на десны накладывают повязку.

  • Шинирование. Это укрепление расшатанных зубов. Шинирование зубов при пародонтите происходит в два этапа: сначала вдоль зубов делается тонкая бороздка. В нее вставляется материал, который будет укреплять зубы – стекловолокно, шелк или специальная нить. Затем борозда пломбируется и шлифуется. Данная процедура болезненна, поэтому проводится с применением анестезии.

  • Протезирование. Данный способ – это изготовление съемных конструкций, прочно удерживающих шаткие зубы. Такие шины в виде протезов изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Недостатком протезирования является ощущение дискомфорта при длительном применении.

  • Кюретаж. Под местной анестезией с помощью специальных инструментов удаляются скопившиеся под деснами отложения. Кюретаж проводится без вскрытия десны, если пародонтальный карман менее 4 мм. в глубину.

  • Гингивэктомия. Один из способов очистки пародонтального кармана.

  • Лазер. Популярность этого нового способа лечения вызвана безболезненностью процедуры очистки и хорошим антибактериальным эффектом.

001_parodontit_2.jpg

Важно знать, что лечение пародонтита должно быть комплексным. Прием лекарств обязательно сопровождается удалением зубных отложений и применением стимуляторов для восстановления функций тканей.

Получить консультацию пародонтолога вы можете в клинике «СтильДент».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Группа препаратов от воспаления десен

Пульпит

Пульпит — воспалительное заболевание мягких тканей зуба, имеющее инфекционную природу, являющееся наиболее распространенным последствием несвоевременного или некачественного лечения кариозных поражений, характеризующееся острой болью, резкой реакцией на температурный раздражители.

Пульпит является не столько самостоятельным заболеванием, сколько последствием неправильного лечения стоматологических заболеваний или отсутствия лечения как такового. Механизм развития болезни прост: при наличии кариозных поражений, оставленных без внимания, разрушение твердых тканей зуба может достигнуть корневой пульпы, в результате чего в сосудистый пучок, расположенный в центре зуба начинают проникать микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Попадание болезнетворных агентов сопровождается ответной реакцией, сопровождающейся острой болью, резкой, продолжительной по времени реакцией на холодное или горячее — это и есть воспаление. Помимо кариеса пульпит может быть спровоцирован травмированием зуба – потерей части зуба или коронки, надломом, трещиной.

Симптомы пульпита разнообразны и зависят от формы течения заболевания. Различают острую и хроническую форму болезни. Острый пульпит характеризуется периодически возникающей болью в зубе, возникающей внезапно и самостоятельно исчезающей. Чаще всего боли проявляются в вечернее и ночное время. На начальных стадиях развития заболевания пульпит может не сильно беспокоить пациента, однако с течением времени приступы боли учащаются и усиливаются, боль приобретает пульсирующий характер, выражается большей интенсивностью.

Хронический пульпит проявляется несколько иначе. Данное заболевание в хронической форме дает о себе знать при любых термических изменениях – болезненные ощущения возникают при смене температуры, например при переходе из холодного помещения в теплое и наоборот, употреблении очень холодного или очень горячего.

Лечение пульпита подразумевает удаление пульпы, установку пломбы на поврежденный зуб. При отсутствии лечения пульпита возможно развитие ряда осложнений и последствий. К наиболее распространенным можно отнести: периодонтит, периостит; остеомиелит и др.

Независимо от характера и сложности, зубные болезни необходимо лечить. Лица, посещающие стоматолога минимум дважды в год, регулярными визитами к врачу защищают себя от развития стоматологических патологий и зубных болезней. Своевременное обращение к врачу позволяет не только провести щадящее лечение и предупредить развитие заболевания, но и полностью устранить последствия болезни.

Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • изменение цвета зуба;
  • Появление болезненных и дискомфортных ощущений в зубе или окружающих его тканях;
  • Резкая реакция зубов на холодные и горячие продукты;
  • Механическое повреждение зуба;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Наличие зубного камня и обильного зубного налета.

Если необходимо провести лечение заболевания при помощи терапевтического воздействия, то наиболее часто задаваемый пациентами вопрос – пародонтит, чем лечить, и какое лекарство от пародонтита будет наиболее действенным. Поскольку это заболевание является результатом болезнетворного процесса, вызванного простейшими и грамотрицательными анаэробами, то рекомендован определенный перечень препаратов.

Чем лечить пародонтит наиболее эффективно:

  • антибиотики группы гликозамидов;
  • антибиотики группы фторхинолов.

Назначается также метронидазол в таблетированной форме, который обязательно комбинируют как вспомогательное средство с одним из препаратов основной группы.

На что следует обратить внимание, если Вам предлагают курс пародонтит лечение, препараты для инъекций в десны.

Этот вариант в настоящее время нигде, кроме стран СНГ, не проводится. Подобная изжившая себя методика способна нанести урон Вашему здоровью, так как при введении в ткани десны препаратов возникает их большая концентрация, способная одномоментно (а не систематически, как это требуется), разрушить большой массив патогенных микроорганизмов, что в итоге грозит возникновением очагов некроза.

Второй момент, о котором нужно помнить — если Вы хотите знать, как лечить пародонтит медикаментозными средствами с максимальной для себя пользой, не надейтесь, что избавиться от заболевания можно, принимая лекарство от пародонтита, и этого будет достаточно. Без удаления зубных отложений можно добиться лишь временного эффекта, а потом все вернется на исходные позиции. К тому же, при повторном курсе лечения, чтобы устранить воспаление десен, лекарства уже теряют свою эффективность из-за привыкания к ним организма.

Хирургическое лечение пародонтита проводится с целью восстановления разрушенной в области фиксации зубов костной ткани и воссоздания натурального контура десны. Лечение пародонтита таким радикальным путем заключается в иссечении из-под десны и пародонтальных карманов грануляционной воспалительной ткани, которая разрослась на месте рассосавшейся кости, и подсадкой костной синтетической ткани в необходимом объеме.

Локализованный пародонтит (стрелочками ограничен очаг воспаления десны в области 6 зуба). Причина - травматический преждевременный контакт с верхним зубом.

Успешный результат хирургического вмешательства зависит не только от скрупулезного выполнения протокола операции, но и от комплекса мер, включающих пародонтит лечение препараты, применяемых для блокирования воспалительного процесса, а также от оптимального ортопедического лечения.

Уяснив основные вопросы, что такое пародонтит и как его лечить, важно понять, как не допустить развитие заболевания. Именно профилактика воспаления десен призвана устранить провоцирующие факторы при условии соблюдения рекомендаций специалистов.