Этапы реставрации зубов композитными материалами

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое композитная реставрация зубов?

Реставрация зубов – это стоматологическая процедура восстановления естественной формы, функций и цвета зубов. Художественная или эстетическая реставрация позволяет скрыть недостатки внешнего вида зуба, такие как сколы, пигментные пятна, потемнение эмали, повреждения зубов, связанные с травмами, кариесам и некариозными заболеваниями, а так же выровнять зубной ряд.

Это комплекс процедур, которые направлены на эстетическую корректировку внешнего вида зубных рядов. Чаще всего реставрация зубов композитными материалами выполняется совместно с лечением заболеваний полости рта. В ее задачи входит замещение разрушенных участков зуба таким образом, чтобы реконструкция выглядела максимально естественно.

К разрушению эмали и даже потере зубов приводит целый список привычек человека:

  1. Курение. В ротовой полости откладываются токсины, и формируется состоящая из бактерий и микробов пленка, которая преобразуется в налет.
  2. Продукты с красителями. Разрушить эмаль способны не только искусственные, но и натуральные красители.
  3. Привычка грызть ногти. В ротовую полость перемещаются бактерии и появляются микротрещины.
  4. Сладости. Образовывается разрушающий эмаль налет.
  5. Семечки. Чрезмерное употребление этого продукта стачивает зубы. Их внешний вид и форма меняется.
  6. Бруксизм. Сокращение жевательных мышц выделяется в отдельное явление. Оно не поддается сознательному контролю, и чаще всего наблюдается ночью.

К образованию трещин в эмали приводит употребление твердой пищи и большого размера орехов, а также открывание зубами стеклянных бутылок.

Для создания голливудской улыбки специалисты советуют проводить эстетическую реставрацию восьми передних нижних и десяти верхних зубов. Однако прежде чем идти на такую процедуру, необходимо узнать о противопоказаниях и посоветоваться со специалистом.

Принципиальные отличия разных методик

В стоматологической практике все методы и способы реставрации условно поделены на:

  • прямые;
  • непрямые;
  • полупрямые.

Сейчас будем на доступном и понятном языке вместе разбираться, что это значит, что лучше применить в том или ином случае. Узнаем аргументы в пользу каждого из методов, основываясь на мнении практикующих стоматологов.

Но прежде всего, выясним, кто может заниматься реставрацией; насколько известно, выпускающих кафедр по реставрации просто не существует. Закончив медвуз, стоматологи становятся:

  • терапевтами;
  • хирургами;
  • ортопедами.

Художественная реставрация зубов

И, как ни странно, и терапевт, и ортопед может заниматься художественной реставрацией. Для этого ему понадобится профессионализм, опыт работы, желание развиваться, учиться и осваивать новые методики. Практикующий стоматолог, который заботится о своем имидже и репутации, обязательно будет посещать семинары и практикумы по разным направлениям, в том числе и художественной реставрации зубов.

Мы выделили три метода реставрации и стоматологов, которые этим занимаются, а теперь объединим все и изучим подробно.

Виды эстетической реставрации передних зубов

В зависимости от размера частиц, выделяют несколько видов композитов.

Таблица. Виды композитов по размерам частиц.

Наименование Краткое описание
Макронаполненные композиты

Макронаполненные композиты

Имеют самый крупный размер частиц наполнителя, а поэтому отличаются тусклым цветом и быстрой изнашиваемостью.
Микронаполненные композиты

Микронаполненные композиты

Довольно прочные, но не обладают достаточными эстетическими свойствами, можно применять для восстановления моляров и премоляров.
Гибридные композиты

Гибридные композиты

Универсальный вид материала, применим для всех групп зубов. Такие пломбы достаточно прочны, долговечны, устойчивы к истиранию и к изменению цвета, хорошо полируются.
Микрогибридные композиты

Микрогибридные композиты

Обладают наилучшими эстетическими свойствами, позволяют создать гладко отполированную поверхность, визуально близкую к натуральному блеску эмали, без образования стыка между тканями зуба и пломбой. Недостатком является высокая цена и снижение прочностных характеристик по сравнению с материалами с большим диаметром частиц наполнителя.

Композитные смолы используются почти 50 лет, и год за годом улучшается их состав и обработка. С 60-х годов было введено множество классификаций полимерных композитов. Большинство из них главным образом отличаются используемой системой наполнителей. Существует обычный или традиционный, микро- или мелкозернистый композит, заполненный микрофильтрами диоксида кремния, а также гибриды (микрогибридные, минигибридные, субмикронные гибриды и наногибриды).

Зубной мост

Основными недостатками традиционных композитов являются отсутствие реалистичной эстетики и трудности в достижении адекватного и долговременного блеска. Недостатки микродисперсного типа в основном связаны с его более слабыми механическими свойствами. Гибридные композиты содержат крупные частицы наполнителя и небольшое количество коллоидного диоксида кремния (SiO2) для достижения более высокой прочности.

Jen-Radiance Molar — высоконаполненный композит для жевательной группы зубов

Композит для реставрации зубов

В современных стоматологических клиниках можно не только вылечить зубы и десны, снять налет и камень с эмали, но и провести художественную реставрацию передних зубов. Эта процедура представляет собой восстановление анатомической формы и функции зубного ряда. В отличие от протезирования, с помощью реставрации можно восстановить зубные ткани, продлить их жизнь и сохранить естественный вид улыбки.

Восстановить зубной ряд в стоматологической клинике можно по рекомендации стоматолога одним из трех методов:

  1. Прямой или композитной реставрации.
  2. Восстановления эстетического вида зубного ряда винирами.
  3. Реставрацией с опорой на импланты.

Процедура представляет собой препарирование и заполнение поврежденных тканей

. Используемые фотополимеры пластичны, поэтому стоматологи пользуются ими как пластилином. В этом случае важен опят врача, его чувство пропорций и вкуса.

Композитные материалы используются в основном для восстановления поверхностей зубов. Они возвращают утраченную форму и цвет, и приводят зубной ряд в первоначальный вид. Такая процедура требуется, если ткани зуба изменили цвет или подверглись обширным поражениям за счет кариеса, механических повреждений или в силу возраста.

При композитной эстетической реставрации передних зубов в первую очередь удаляются старые пломбы из амальгамы, которые со временем темнеют. Заменяются они композитом.

Осуществляется композитное восстановление зубного ряда непосредственно в ротовой полости, поэтому называется прямой реставрацией.

К достоинствам композитной реставрации относятся:

  1. Прочность композитной оболочки.
  2. Невозможность отличить отреставрированную поверхность от природной эмали.
  3. Отсутствие необходимости сильно обтачивать зубные ткани.
  4. Выполнение процедуры за одно посещение.

Минусом композиторной реставрации является постепенная «съедаемость» и микронная усадка материала, за счет чего через 5–10 лет его придется менять.

Восстановление 1–2 зубов опытный специалист проведет за 30–40 минут. Технология проведения процедуры:

  1. Очистка от налета эмали и твердых отложений в прикорневой зоне.
  2. Подбор композита с учетом яркости, интенсивности и насыщенности природных тканей.
  3. Препарирование кариозных полостей и удаление старых пломб.
  4. Изоляция слюны лавсановой матрицей или коффердамом.
  5. Послойное наложение фотополимеров с целью формирования эстетического вида.
  6. Удаление избыта композита, шлифовка и полировка отреставрированных зубов.

В случае если отсутствует пульпа и повреждено более половины зуба, устанавливается штифт. Использовать для этого лучше всего штифты из стекловолокна, поскольку с металлическим штифтом зубы приобретут сероватый оттенок.

Цена на художественную композитную реставрацию складывается из следующих позиций:

  • стерильный пакет;
  • анестезия;
  • изоляция зуба от слюны;
  • восстановление из светового композита;
  • установка стекловолоконного штифта.

В результате общая средняя стоимость восстановление целого зуба с установкой штифта составляет от 5 до 6 тысяч рублей. Цена на реставрацию половины коронки – от 3,5 до 4 тысяч рублей. Восстановление скола будет стоить около 1,5 тысячи рублей.

Поскольку фотоэлементы со временем приходят в негодность, многие пациенты предпочитают более долговечные виниры. Представляют они собой пластинки из керамики (диоксида циркония, фарфора) или полимерных материалов.

Показания к эстетической реставрации с применением виниров:

  • большие зубные промежутки;
  • сильный контраст между природным цветом эмали и установленными пломбами;
  • сколы;
  • кариес;
  • неправильное расположение и форма;
  • истирание старой реставрации;
  • изменение цвета эмали после депульпации;
  • сильное повреждение твердой ткани;
  • флюороз;
  • дефекты развития эмали;
  • отчетливо видимая желтизна.

Благодаря применению виниров передний зубной ряд депульпации не подвергается. Пластинки ставятся снаружи, а внутри остаются свои зубы. В результате – эстетика выше похвал, при этом чувствительность зубов не нарушается. Поскольку на жевательные зубы приходится большая нагрузка, их реставрируют с применением коронок.

Виниры бывают трех видов:

  1. Композитные. Устанавливаются незаметно и быстро. Но они недолговечны, поэтому используются редко.
  2. Керамические. В их состав входит медицинский фарфор и диоксид циркония. Среди всех видов виниров они отличаются надежностью и прочностью.
  3. Голливудские люминиры. Тонкие пластинки из фарфора приклеиваются и долго служат. Их толщина не превышает 0,3 мм. Поэтому перед установкой таких изделий серьезной обработки зубов не требуется.

Процедура установки виниров:

  1. Снимется небольшой слой эмали.
  2. Делаются и отправляются в лабораторию слепки.
  3. На зубы надеваются временные пластмассовые накладки. Необходимо это для того, чтобы оградить их от контакта с веществами, повреждающими эмаль.
  4. При последующем посещении стоматологического кабинета временные виниры снимаются, и фиксируются изготовленные из керамики пластинки.

Чтобы получить белоснежную улыбку и при этом не обтачивать эмаль, можно воспользоваться люминирами. Их применение имеет следующие преимущества:

  • нет необходимости в обезболивании;
  • устанавливаются за три посещения стоматолога;
  • не повреждается эмаль;
  • для процедуры нет возрастных ограничений;
  • используются только гипоаллергенные материалы;
  • снижается частота воспалений десен;
  • оттенок люминиров не меняют даже красящие продукты;
  • во время фиксации используется выделяющий фтор бонд;
  • в специальном уходе люминиры не нуждаются;
  • внешний вид пластин не меняется долгие годы;
  • во время процедуры реставрации временные установки не применяются;
  • по желании клиента люминиры можно снять;
  • срок службы пластин до 20 лет.

Цена на недорогие фотополимерные винилы – от 6 тысяч рублей за одну пластинку. «Голливудские» люминиры стоят от 15 тысяч рублей, включая цену за работу.

Металлические коронки выглядят непривлекательно, поэтому большинство пациентов выбирает керамику. Она имеет эстетический вид и практически

. Для этого при изготовлении керамической коронки стоматологи ориентируются на естественный цвет и форму. Режущий край коронки делается с рельефом, прорисовываются ребра и фисур, производится легкое осветление от корней к кончикам.

Керамика со временем не стирается и не меняет цвет.

Этапы реставрации зубов композитными материалами

Для художественной реставрации можно использовать металлокерамику, которая является «золотой серединой». Изделия создаются из металлического каркаса, который покрывается керамикой. В результате коронки получаются прочными и эстетически привлекательными. Они долговечны и доступны.

Цена на керамические коронки начитается от 15 тысяч рублей. В свою очередь, металлокерамика стоит 3,5 тысячи рублей за коронку. Высокая стоимость керамических коронок объясняется ценой на расходные блоки керамики и ценой применяемого специального аппарата.

Художественная реставрация зубов — детская реставрация

Для многих будет непонятным смысл проведения реставрации молочных зубов, но это действительно важно. В детском возрасте формируется весь жевательный аппарат, правильный прикус. Любое аномальное изменение может привести к ортодонтическим проблемам. Нередки случаи, когда из-за неправильно восстановленных зубов у ребенка менялась дикция, поэтому внимательно отнеситесь к здоровью детских зубов.

На этом все. Берегите зубы, а улыбка пусть будет белоснежной. Не забудьте поделиться прочитанным и подписаться, а также оставить отзывы в комментариях.  Вас ждет еще много интересной информации!

Терапия — цены на лечение зубов

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ

СТОИМОСТЬ, РУБ.

Анестезия аппликационная

100,00 р.

Анестезия инфильтрационная

600,00 р.

Анестезия проводниковая

600,00 р.

Rg

300,00 р.

Трепанация коронки зуба

300,00 р.

Наложение изолирующей прокладки

500,00 р.

Наложение лечебной прокладки

300,00 р.

Пломба световая 1-а поверхность

2 200,00 р.

Пломба световая 2-е поверхности

2 900,00 р.

Частичное бесштифтовое восстановление зуба светоотверждаемым материалом

3 700,00 р.

Пломба химическая 1-а поверхность

1 500,00 р.

Пломба химическая 2-е поверхности

2 200,00 р.

Частичное бесштифтовое восстановление зуба химически отверждаемым материалом

3 000,00 р.

Полировка пломбы

100,00 р.

Полировка пломбы, поставленной в другой клинике

500,00 р.

Восстановление культи зуба под коронку химически отверждаемым материалом

3 800,00 р.

Восстановление культи зуба под коронку светоотверждаемым материалом

4 800,00 р.

Использование анкерного или парапульпарного штифта

1 000,00 р.

Использование стекловолоконного штифта

1 500,00 р.

Винир из светового материала

5 000,00 р.

Шинирование в области 1-го зуба

1 700,00 р.

Раскрытие полости зуба и медикаментозная обработка

500,00 р.

Механическая и медикаментозная обработка 1-го канала

1 000,00 р.

Повторная медицинская обработка 1-го канала
при осложнённых периодонтитах

400,00 р.

Механическая и медикаментозная обработка 1-го труднопроходимого канала

1 700,00 р.

Наложение мышьяковистой пасты

300,00 р.

Пломбирование 1-го канала пастой

1 000,00 р.

Пломбирование 1-го канала гуттаперчей

1 000,00 р.

Временная пломбировка 1-го канала

500,00 р.

Извлечение инородного тела из канала

2 000,00 р.

Распломбировка, механическая и медикаментозная обработка 1-го канала

1 700,00 р.

Распломбировка, механическая и медикаментозная обработка
1-го труднопроходимого канала

  2 300,00 р.

Распломбировка, механическая и медикаментозная обработка
временно запломбированного 1-го канала

300,00 р.

Извлечение анкерного штифта

1000,00 р.

Временная пломба

300,00 р.

Все цены стоматологии смотрите в прайсе

В некоторых случаях, при определенном состоянии зубов и десен, при проведении реставрации стоматолог гарантий не дает. К причинам проведения нестандартного лечения относятся:

  1. Разрушение до корня. В этом случае рекомендуется укрепление парапульпарными или внутрикорневыми конструкциями.
  2. Присутствие металлоконструкций.
  3. Дефект под деснами твердых тканей.
  4. Отсутствие в боковых отделах моляров. Из-за чрезмерной нагрузки винир может сколоться. Необходимо полное восстановление.

Когда применяется?

Одним из главных преимуществ композитного наращивания является минимальная обработка зубной поверхности. Соседние зубы при этом остаются без каких-либо изменений и не требуют обточки.

Такой метод восстановления находится в доступной ценовой категории, поэтому пациенты могут получить всю необходимую медицинскую помощь за довольно умеренную плату. Фотополимерные материалы позволяют быстро и при минимальном воздействии на зуб вернуть эмали её исходный оттенок. Кроме того, для коррекционных процедур понадобится не так уж много времени.

Несмотря на множество положительных моментов, у применения композитных составов все же есть некоторые недочеты. Со временем они утрачивают свой первоначальный цвет, темнеют и слишком явно выделяются на фоне остальных зубов.

Конечно, для зубов жевательной группы это не столь важно, поскольку они находятся в глубине ротовой полости. Но из-за недостаточного краевого прилегания повышается риск возникновения кариеса.

У фотополимерных пломб есть еще один существенный недочет: они стираются и постепенно теряют форму. Поэтому, уже через 3-4 года после установки пациенту придется задуматься о повторной реставрации.

Благодаря таким свойствам, как пластичность и удобство в работе, фотополимеры используются практически повсеместно. Композитная реставрация зубов осуществляется, когда нужно вернуть им природный оттенок, устранить искривления, исправить форму, изменить длину зуба и его положение в ряду, а также закрыть слишком широкие межзубные пространства.

Процедура композитного восстановления

Потребность в анестезии. Обычно анестезия не требуется, но если поврежденный зуб восстанавливается композитом, пациент может испытывать боль при подготовке полости и удалении разложившейся структуры зуба. Тогда для онемения нервов может потребоваться анестезия.

Композитная реставрация зуба

Подготовка полости. Если зуб распадается, стоматолог удаляет его гнилую часть, а также придает надлежащую форму, минимально вмешиваясь в структуру. Если для косметического улучшения наносится композитная пломба, необходимо также минимально уменьшить структуру зуба, чтобы обеспечить должное пространство для композита.

Очистка зуба. Композит не связывается с зубной структурой должным образом, если на его поверхности имеется какой-либо скол или налет. Таким образом, поверхность зуба должным образом очищается и полируется.

Чистка зубов ультразвуком

Выбор оттенка. Композит доступен в различных оттенках. В итоге подбирается именно тот вариант, который максимально соответствует цвету зуба, подлежащего восстановлению.

преимущества реставрации зубов композитами

Изоляция. Поврежденный зуб изолируется с помощью валиков или резиновой подкладки. Этот шаг очень важен во время композитного восстановления, так как любой контакт зуба с различными жидкостями при размещении наполнителя будет препятствовать механизму скрепления, и композит не свяжется с зубом должным образом.

Изоляция десны при реставрации пришеечного дефекта при помощи LCDam

Вытравливание поверхности. Как эмаль, так и дентин вытравливаются с помощью 30-40% фосфорной кислоты. Ее получают в виде геля и наносят на поверхность зуба в течение 15 секунд. Затем смывают, используя водяные струйки, а сам зуб сушат воздухом. Эмаль после высыхания должна иметь матовый вид, а если этого не наблюдается, то процесс вытравливания повторяется снова.

Кислотное протравливание проведено на язычной и проксимальной поверхностях рядом стоящих зубов

Применение связующего агента. Жидкий связующий агент наносят на поверхность вытравленного зуба кистью или аппликатором. Затем он затвердевает в течение 10-20 секунд с помощью специального источника света.

Для хорошей адаптации композита к стенкам полости вначале целесообразно использовать материал повышенной текучести

Размещение композитного материала. Композит размещается и затвердевает постепенно, потому что источник света может обработать материал только до глубины 2 мм. Каждый слой затвердевает примерно 40 секунд после правильного формирования. Композит доступен в двух вариантах.

  1. Подобный пластилину материал (выпускается в тюбиках) вынимается и наносится на зуб с помощью ручного инструмента. Затем он формируется в соответствии с формой зуба и затвердевает под специальным светом.
  2. Текучий композит, доступный в шприцах, наносится непосредственно на поверхность зуба. Затем он формируется с помощью ручного инструмента и затвердевает/закаливается с помощью специального света.

Реставрация зубов верхней челюсти

Отверждение композита. Композит затвердевает под воздействием отвердителя.

Формирование. Связующий материал наносится немного в избытке, а затем принимает форму зуба под действием режущих инструментов (таких, как боры).

Реставрация композитом зубов

Проверка укуса. После помещения композита хлопковые валики или резиновая подкладка удаляются,  пациенту предлагается сцепить зубы вместе, чтобы проверить наличие какой-либо высокой точки на поверхности наполнителя. Если такой выступ все-таки присутствует, для его маркировки и последующего удаления используется углеродная бумага (например артикуляционная).

Отделка и полировка. В конце концов стоматолог полирует композит с помощью маленьких боров, чтобы придать ему гладкую поверхность.

Реставрация зубов композитными материалами — стоимость

Реставрация светоотверждаемым композитом

После размещения композитного наполнителя не требуется никаких мер предосторожности, поскольку он устанавливается немедленно. Композитный восстановитель готов к использованию, как только связывается с зубом.

Реставрация зубов включает в себя ряд манипуляций, направленных на восстановление внешних данных зубного ряда и его функциональных возможностей.

Композитная реставрация позволяет добиться значительных успехов в воссоздании идеальной зубной поверхности. Фотополимерные материалы способны преобразить зубы и изменить не только их цвет, но и форму. Благодаря новейшим разработкам у стоматологов появилась возможность скрыть или сделать менее заметными некоторые дефекты зубного ряда.

Показания и противопоказания

Современные методы реставрации рекомендованы в следующих случаях:

  • При наличии сколов или трещин на зубах;
  • Для выравнивания зуба в зубном ряду;
  • Восстановления цвета эмали;
  • Для коррекции формы зуба или его размера;
  • При полном или частичном разрушении зуба после перенесенного заболевания.

Реставрация зубов противопоказана при:

  • Аллергической реакции на адгезивные и композитные материалы, входящие в состав реставрационных материалов;
  • Неправильном прикусе, способствующему повышенной стираемости зубов;
  • Наличии инфекции дыхательных путей, воспалении, открытых ранках в полости рта;
  • Беременности (в первом и последнем триместре);
  • Вакцинации или после удаления зуба.

Реставрационные материалы подбираются индивидуально, в зависимости от ситуации и желаемого результата. Каждый из них имеет свои свойства и внешние характеристики, поэтому перед реставрацией зубов проконсультируйтесь со специалистом.

  • Шевченко Ирина Николаевна

    Cтоматолог-терапевт

    Часы приема

    • Ср10:00 — 21:00
    • Пт10:00 — 21:00

    Записаться на прием

  • Миронова Мария Витальевна

    Cтоматолог-терапевт

    Часы приема

    • Вт14:00 — 21:00
    • Чт10:00 — 14:00
    • Сб10:00 — 18:00

    Записаться на прием

Как и любое другое медицинское вмешательство, композитная реставрация характеризуется определенными показаниями и противопоказаниями к проведению. К показаниям относятся:

  • Нарушение эстетики зубного ряда: изменения оттенка, нормальных размеров, формы зубной единицы, не физиологичная её локализация в зубном ряду.
  • Частичный скол, отлом коронки после перенесенной травмы.
  • Кариес или любые другие стоматологические болезни: гипоплазия эмали или зубов, эрозия зубных тканей.
  • Формирование искусственной зубной единицы на основе имеющегося корня.
  • Дефект зубного ряда небольшой протяженности — протезирование адгезивной мостовидной конструкцией.
  • Наличие кардиостимулятора, так как фотополимеризатор может нарушить частоту импульсации аппарата и вызвать остановку сердечной деятельности.
  • Стоматологические особенности, связанные с невозможностью оградить кариозную полость от поступления влаги.
  • Аллергия на элементы композита.
  1. Неудовлетворительный гигиенический уход за ротовой полостью.
  2. Бруксизм.
  3. Неправильный прикус.
  4. Дефект зубного ряда значительной протяженности.
  5. Занятие травмоопасными видами спорта.
  6. Повышенная стираемость зубной эмали.

Все композитные вещества отличаются оттенками цвета, плотностью структуры, твердостью. В настоящее время в стоматологии имеется широкий спектр качественных композитов, различающихся по своему составу и свойствам, поэтому подобрать соответствующий материал не составляет труда.

Основные требования, предъявляемые к композитам:

  • Высокая рентгеноконтрастность, чтобы максимально упростить диагностику.
  • Высокая прочность, особенно важная для жевательных зубов.
  • Хорошая адгезия (прилипание) с зубными тканями для обеспечения герметичности покрытия и предотвращения развития вторичного кариеса.
  • Удобство работы с материалом, его податливость при формировании зубной коронки.
  • Длительный срок годности.
  • Биосовместимость с тканями ротовой полости, отсутствие в структуре раздражающих элементов.
  • Максимально низкая аллергизация организма.
  • Соответствие цвета, блеска, структуры зубным тканям.
  • Приближенность к тканям зуба по физическим свойствам, чтобы не ощущался дискомфорт при жевании.
  • Универсальность — возможность применения одного и того же вещества для разных зубов в разных обстоятельствах.
  • Доступность (низкая цена, наличие в стоматологических клиниках).

При выборе композита врач ориентируется на следующие параметры:

  • разновидность зубной единицы и её локализация;
  • цветовой оттенок эмали;
  • состояние отдельных зубных слоев;
  • тип использования композита.

В зависимости от типа использования композитные материалы делятся на два вида:

  1. Непрямые — отвердевают в специальных аппаратах, вне ротовой полости. По структуре являются более прочными. Данный вариант актуален для маскировки расширенных межзубных пространств, формирования коронок, мостов, виниров, вкладок.
  2. Прямые — затвердевают непосредственно во рту под воздействием ручного лазера. Применяются при необходимости заполнения полостей и небольших межзубных промежутков, при незначительных изменениях формы, длины, расположения зубных единиц.

Композитная реставрация зубов показана при:

  • трещинах и сколах;
  • кариозном и некариозном разрушении зубных тканей;
  • неправильном положении зубов в ряду;
  • изменении цвета эмали, не поддающемся отбеливанию;
  • необходимости замены старых неэстетичных пломб;
  • неправильной длине или форме зуба.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные. Реставрацию зубов композитными материалами не делают в следующих случаях:

  • риск возникновения аллергической реакции на используемые материалы;
  • обширный кариес;
  • заболевания десен в запущенной стадии;
  • невозможность изоляции полости зуба от влаги;

Нано-композит для реставрации передних и жевательных зубов

Кроме того, прямую реставрацию зубов не выполняют на молочных зубах и постоянных зубах с еще не сформированными корнями и незавершенным процессом минерализации.

А относительные противопоказания такие:

  • неудовлетворительная гигиена полоти рта;
  • прямой прикус в сочетании с повышенной стираемостью зубов;
  • бруксизм (скрипение зубами во сне);
  • глубокое резцовое перекрытие;
  • плотный контакт между зубными рядами.

Оставьте заявку

Оставить отзыв

Процедура реставрации передних зубов показана в следующих случаях:

  • при наличии сколов, кривизны и других дефектов;
  • истончении эмали;
  • потемнении и пожелтении коронки;
  • наличии щели между передними зубами;
  • появлении темной полоски между пломбировочным материалом и твердыми тканями;
  • износе и выпадении старых пломб;
  • частичном или полном отсутствии зуба.

Целью реставрации зубов является лечение кариеса с направлением на восстановление эстетического вида, изменение положения зубов во рту, устранение межзубных щелей и улучшение цвета, формы и размера зубов.

Процедуру эстетического восстановления зубов противопоказано проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

  • неправильном прикусе;
  • многолитном разрушении внутренней эмали;
  • наличии бруксизма;
  • отсутствии нескольких жевательных зубов;
  • неестественной стираемости зубов;
  • наличии кардиостимулятора;
  • аллергии на используемые материалы;
  • глубоком резцовом покрытии;
  • увлечении опасными видами спорта.

Виниры - это тонкие пластинки, которые крепятся на поверхность зубов

Некоторые из этих противопоказаний поддаются лечению, поэтому полностью отказываться от реставрации не стоит. С неправильным прикусом или бруксизмом поможет справиться стоматолог.

Существует множество негативных факторов, которые способствуют разрушению природных зубных тканей. Челюстные дефекты могут быть обусловлены развитием кариеса, травматическим действием, врожденными особенностями.

Пломбирование зубов композитными материалами проводят при наличии следующих показаний:

  • поражение эмали и дентина кариесом. Интересно, что в результате процедуры, стоматолог не только устраняет эстетические недостатки, но и выполняет главную — лечебную функцию. После формирования коронки, пульпа зуба снова обретает надежную защиту, вероятность развития вторичного кариеса и пульпита уменьшается;
  • сколы зубных тканей. Несмотря на то, что эмаль и дентин обладают высокой прочностью, при сильном механическом воздействии, они разрушаются. Причиной неприятности может стать травма лица, вредные привычки (откусывание ногтей, скрежет зубами), употребление твердой пищи (сухарики, пережевывание костей);
  • дефекты зубного ряда (щели между зубами, неправильная форма коронки).

Для устранения флюороза, клиновидного дефекта, пигментации в большинстве случаев прибегают к ортопедическому лечению. Установка виниров, люминиров или коронок проводится после предварительной подготовки. Снятие слепков, примерку и фиксацию конструкций проводит ортопед, а изготовлением протезов занимается стоматологический техник.

Эстетическая реставрация передних зубов: виды и преимущества, цена

Цены на прямое восстановление зубов складываются из нескольких факторов: статуса стоматологической клиники, квалификации и опыта стоматолога, объемов реставрации и применяемых материалов.

В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 3000 до 7000 рублей, включая стоимость первичного осмотра, анестезии.

Услуга Цены (указаны в рублях)
Первичный прием стоматолога 500
Анестезия 300
Наложение коффердама 350
Пломбирование корневого канала 1500
Распломбирование корневого канала 1200
Стекловолоконный штифт 1900
Металлический штифт 500
Покрытие реставрации герметиком 250
Герметизация фиссур композитным материалом 1400
Шлифовка и полировка реставрации 260
Реставрация 1/3 зуба с восстановлением анатомической формы 1800
Реставрация до 1/2 зуба с восстановлением анатомической формы 2500
Реставрация зуба более 1/2 (включая лечение кариеса) 3800

Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

  • анестезия – около 350 руб.
  • наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
  • стерильный комплект – 150 руб.
    сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
  • восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
  • фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
    это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить  преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

    Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
    а)  металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
    б)  стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
    Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.Итого: от 3500 до 4000 руб.

  • анестезия – от 250 до 350 рублей,
  • восстановление угла коронки зуба из светополимерного пломбировочного материала – около 1500 рублей.
    Итого: от 1500 до 2000 рублей

Прямая и непрямая реставрация зубов - что выбрать

С ценами на прямую реставрацию зубов можно ознакомиться в прайс-листе. Но необходимо учитывать, что окончательная сумма будет зависеть от объема работы, необходимости применения дополнительных средств (например, штифтов) и прочих нюансов. Поэтому точная стоимость композитной реставрации зубов будет подсчитана уже после лечения.

Цена композитной реставрации зубов доступна практически каждому человеку. Стоимость лечения зависит от степени поражения зубных тканей.

Приблизительные цены в Московских клиниках:

  • восстановление коронки зуба от 3.5 до 6 тыс. рублей;
  • анестезия от 250 до 300 рублей;
  • установка кофердама от 300 до 500 рублей;
  • фиксация штифта от 800 до 2 тыс. рублей;
  • изготовление и установка культевой вкладки (в зависимости от материала конструкции и количества корневых каналов) от 3-8 тыс. рублей.

Реставрация зубов: отзывы

Композитная реставрация зубов имеет разные отзывы, причем нередко пациент сразу же после проведения работы остается доволен результатом, а спустя несколько месяцев уже сталкивается с недостатками методики.

К тому же композитный материал не обладает свойственным эмали блеском. Со временем реставрация выглядит не так красиво, как сразу же после проведения процедуры, а зуб отличается от соседних. При восстановлении жевательных зубов этот недостаток не настолько серьезен, как в случае с резцами и клыками, попадающими в так называемую зону улыбки. На передних зубах менять пломбу придется раз в 2-3 года, а, возможно, и чаще.

Зубные коронки и виниры

Еще один недостаток реставрации композитами – повышение вероятности поломки зуба, особенно если в него был установлен штифт. При чрезмерных нагрузках в процессе жевания зуб может сломаться, поэтому при разрушении коронки более чем на половину методика не применяется.

Результат работы зависит от умений стоматолога и соблюдения им технологии. Если врач талантлив, он может восстановить коронку так, что зуб будет выглядеть еще лучше настоящего. Но случается, что реставрации изначально выглядят не наилучшим образом.

Реставрация композитными материалами – это возможность быстро восстановить функциональность и эстетику разрушенного зуба. Быстрота проведения процедуры и отсутствие необходимости в изготовлении ортопедических конструкций в зуботехнической лаборатории – одно из главных преимуществ методики. Пациент за один визит к стоматологу может устранить имеющуюся проблему, в отличие от протезирования коронками, на проведение которого уходит несколько недель, а иногда и месяцев. К тому же стоимость работы доступная.

Однако срок службы реставраций фотополимерами невысокий, особенно если речь идет о передних зубах, где важна эстетика. В среднем пломба может простоять на зубе 4-5 лет, но ее внешний вид ухудшается уже спустя 1-2 года. На то, как долго прослужит реставрация, влияет образ жизни пациента, наличие у него вредных привычек, его рацион, уровень гигиены полости рта.

  • У меня начались проблемы с передними зубами в 15 лет. Постепенно два зуба начали разрушаться. Несколько раз пришлось ставить пломбы, которые регулярно выпадали. Вначале я собиралась поставить коронки, но стоматолог меня переубедила и предложила сделать прямую реставрацию. Немного подумав, я согласилась, так как керамические коронки или виниры мне были не по карману. Сделали мне два новых зуба в течение одного приема. Ушло на реставрацию около двух часов. Процедура прошла без боли. Привыкла я к своим новым зубам почти сразу же. Прошло уже два года после реставрации, стараюсь выполнять все рекомендации по уходу. Регулярно посещаю стоматолога для полировки зубов. Зубы, как новые.
  • В результате, травмы остались обломки от передних зубов. Дважды пытались исправить положение с помощью пломбирования, но в итоге пломбы отваливались. Когда я в следующий раз посетил стоматолога, он мне предложил два зуба восстановить с помощью штифтов с последующим наращиванием зубной коронки. Зубы, благодаря профессионализму врача, как настоящие, совершенно не отличаются от натуральных. За прошедший год совсем не изменили цвет.
  • Мои два передних зуба после полученной травмы челюсти выглядели не лучшим образом. Коронка одного зуба была со сколами, а другой – с трещиной. После консультации стоматолога сделала выбор в пользу прямой реставрации композитными материалами. Зубы восстановили за пару часов, результат получился отличный. Уже второй год имею красивые зубы. Избегаю разгрызать твердые продукты, чтобы не сломать реставрации, а также исключила из рациона красящие спиртсодержащие напитки.

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

  • Форма зуба  –
    по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
  • Цвет зуба  –
    необходимо достичь полного соответствия оттенка  реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

    К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

  • Прозрачность зуба  –
    помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.