Свищ на десне: причины, лечение, профилактика, фото

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Причины возникновения

Десневой свищ наблюдается при хроническом не вылеченном своевременно периодонтите, ретенированных зубах мудрости (с задержкой прорезывания), хроническом периостите и других заболеваниях, которые протекают со скрытым воспалением. Он может быть внешним проявлением воспаления кисты зуба. Образование свища на десне может также возникнуть и как осложнение после некачественного лечения кариеса зуба.

Но чаще всего свищ развивается при гранулирующей форме периодонтита. В этом случае наблюдается чрезмерное разрастание грануляций (ярко-красная ткань с зернистой поверхностью, развивающаяся при заживлении ран и очагов воспаления), которые в свою очередь разрушают окружающие ткани. Таким образом, формируется дефект в слизистой оболочке примерно на уровне верхушки зуба, вследствие чего возникает свищевой ход.

Пустота или канал в десне, по которому гнойные массы пробиваются в полость рта или, даже к щеке, образуется при активном воспалительном процессе. Болезнетворные микробы поражают десневую ткань или кости челюсти.

Образование свищевого хода провоцируют неправильные действия пациента или погрешности в работе стоматолога:

  • перфорация корня зуба. При эндодонтическом лечении врач случайно пробивает отверстия в корневой стенке. Спустя время под действием различных факторов поражённые участки воспаляются, развивается нагноение;
  • некачественная терапия периодонтита или кариеса. Фистула возникает при недостаточном объёме (плохом уплотнении) пломбировочного материала. У верхушки корня образуются пустоты, в которых размножаются анаэробные бактерии;
  • позднее прорезывание зуба мудрости. Ещё одна распространённая причина неприятного явления. Третьи моляры доставляют человеку немало хлопот. Один из побочных эффектов – патологические процессы в десне; (Подробности о зубе мудрости прочтите на этой странице);
  • воспаление кисты зуба. Явление отмечено реже. Провоцируют болезненный процесс рецидивы хронических заболеваний, резкое снижение иммунной защиты. (О кисте зуба узнайте из этой статьи).

Важно! Вероятность воспалительного процесса повышается при плохой гигиене ротовой полости, пристрастии к углеводистой пище, частом употреблении продуктов, раздражающих нежную слизистую. Заболевания дёсен часто досаждают курильщикам.

Свищ – лишь следствие воспалительного процесса. О патологических изменениях десневой ткани свидетельствуют определённые признаки:

  • покраснение, отёчность десны;
  • поражённая область горячее, чем здоровые ткани;
  • на болезненном участке появляется маленький бугорок с верхом мутно-белого цвета;
  • ощущается боль у соседнего зуба, появляется подвижность единицы зубного ряда;
  • при надавливании на воспалённую область, во время еды болезненность усиливается;
  • изо рта слышен неприятный запах;
  • со временем из свищевого хода вытекают гнойные массы;
  • при сильном воспалении повышается температура, ухудшается самочувствие, болевые ощущения усиливаются.

Промедление с визитом к дантисту обернётся не только потерей зуба, но и распространением воспаления на обширную площадь. Глубокое поражение мягких тканей, остеомиелит челюсти – последствия не леченного свища с большим скоплением гноя.

Одна из основных причин появления свища на десне у ребенка – патогенная микрофлора, которая в процессе жизнедеятельности провоцирует воспаление зубного корня, что приводит к образованию и скоплению гноя.

Свищ – не отдельное заболевание, а сопутствующий симптом некоторых патологий, провоцирующих воспаление. К главным источникам инфицирования ротовой полости относятся:

  1. Развитие периодонтита.

При разрушении зуба, не поддающегося лечению длительное время, возникает воспалительный процесс в деснах. Он локализуется у корня зуба, вызывает образование гноя, который проникает наружу с помощью свищевого канала. Этот процесс называется периодонтит.

  1. Киста.

Киста – это половое новообразование на десне у ребенка, которое по мере роста заполняется патологической жидкостью. Это предшествует появлению отверстия, через который в процессе будет выходить гной. Располагается киста над зубом и проявляется в виде свища в период воспаления.

  1. Развитие остеомиелита.

Из-за воспалительных процессов десен и зубных каналов, которые не подверглись своевременному лечению возникает риск развития серьезной патологии, провоцирующей разложение костной ткани. Инфицированный зуб становится проводником инфекции в челюстную кость. Течение патологии сопровождается образованием свищей в дёсенных карманах пораженных зубов.

  1. Повреждение десны.

Во время чистки зубов или употребления твердой пищи возникает риск получить механическое повреждение десны. Путем микротравмы происходит инфицирование мягкой ткани болезнетворными микроорганизмами.

К другим источникам образования свища у детей относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сопутствующих инфекционных заболеваний;
  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • переохлаждение организма;
  • некачественное пломбирование каналов во время лечения.

Свищ молочного зуба

Молочные зубы с тонкой эмалью чаще других подвержены развитию кариеса, который может не проявляться внешне долгое время. Однако размножение болезнетворных бактерий активизируется даже на начальном этапе.

Свищ на десне: причины, лечение, профилактика, фото

При отсутствии своевременного лечения кариес переходит в более запущенные стадии и может привести к пульпиту – глубокому поражению зуба вплоть до нерва. Из-за этого бактерии, вызвавшие кариес, проникают в костную ткань и способствуют образованию свищевого канала.

Появление свищей на десне молочных зубов часто связано с их сменой на коренные. В таких случаях фистула возникает в лунке расшатавшегося зуба из-за проникновения в нее болезнетворных бактерий.

ПОДРОБНОСТИ:   Процесс изготовления зубных протезов

На ранних стадиях развитие заболевания у ребенка не проявляется. Предпосылками к дальнейшему появлению гнойника могут быть легкая припухлость десны и незначительное покраснение. Но с течением болезни симптомы становятся более выраженными. Чтобы понять, как выглядит свищ на десне и вовремя его распознать, нужно ознакомиться с его характерной симптоматикой:

  • ноющая боль с усилением в области воспаления;
  • образование белой шишки с гиперемией по окруж
    ности;
  • увеличение подвижности зуба;
  • дискомфорт при механическом воздействии на очаг воспаления;
  • выделение гноя и крови из пораженного участка;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • неприятный запах изо рта.

Свищ у ребенка локализуется с внешней или внутренней стороны десны, в верхней или нижней части челюсти. Располагается на альвеолярной области десны и способствует проникновению воспаленного очага вглубь мягкой ткани.

Наличие у ребенка всех вышеперечисленных симптомов требует обязательного визита к стоматологу для дальнейшей диагностики и лечения.

На вопрос, чем лечить свищ на десне у ребенка, сможет ответить только врач стоматолог. Лечение патологии происходит в несколько этапов, требует комплексного подхода и состоит из хирургического, терапевтического и медикаментозного методов. На выбор необходимого метода будет влиять тяжесть течения заболевания и наличие сопутствующих осложнений.

Первая помощь

При проявлении первых симптомов свища на десне необходимо записать ребенка на прием к специалисту. Не следует заниматься самолечением, так как патология у детей развивается очень стремительно, а еще несформировавшийся иммунитет не сможет в полной мере бороться с болезнью.

Перед походом к врачу при необходимости можно применить некоторые меры для оказания первой помощи:

  • При выраженном болевом синдроме и повышенной температуре дать ребенку обезболивающее – Панадол-Беби, Нурофен, Цифекон или парацетамол в комплексе с антигистаминными препаратами.

    панадол беби
    Панадол Беби

  • С отечностью и дискомфортом в области десны справляются гели, применяемые в период прорезывании зубов у детей ( Холисал или Калгель).Свищ на десне у ребенка: причины, симптомы, лечение, фото
  • В дополнении применяется полоскание или обработка очага воспаления с помощью антисептических растворов (Мирамистин или Хлоргексидин).Свищ на десне у ребенка: причины, симптомы, лечение, фото

Лечение свища у детей с помощью медикаментов применяется для остановки воспалительного процесса, ускорения восстановления поврежденной десны и предотвращения дальнейших осложнений. Для этой цели используют антибактериальные, противомикробные и противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей и растворов для полоскания. Дополнительно назначаются антигистаминные средства.

Противомикробные препараты · Флемоксин Салютаб;

· Амоксициллин;

· Доксициклин.

Антисептики · Мирамистин;

· Тантум Верде;

· Бетадин;

· Стоматофит.

Противовоспалительные препараты · Асепта;

· Метрогил Дента;

· Солкосерил.

Антигистаминные препараты · Цетрин;

· Фенистил;

· Супрастин

Лечение хирургическим путем у детей назначается, когда применение медикаментов не принесло результатов или произошло воспаление обширного участка мягкой ткани. Применяется, когда необходимо удалить пораженный воспалением молочный зуб или произвести резекцию гнойника для выхода гнойного содержимого.

Если пораженный зуб удается сохранить, стоматологом проводится чистка каналов и удаление гнойного экссудата с дальнейшим пломбированием.

Нарост на дасне, болевые ощущения, неприятный запах изо рта - первые признаки гингивита
Нарост на дасне, болевые ощущения, неприятный запах изо рта — первые признаки гингивита

Основной признак, по которому можно безошибочно диагностировать свищ – открытие канала в десне, где происходит соединение воспаления с полостью рта.

Свищ на десне: причины образования

Заболевание бывает нескольких видов:

  • Симптом гранулирующего периодонтита или другого воспалительного процесса на корне. Появляется при распространении бактериальной инфекции вглубь тканей.
  • Свищ на десне после удаления зуба – довольно редкое заболевание, которое возникает, если после экстракции в тканях остается гнойный очаг. Чаще всего по окончании процедуры свищ исчезает, но бывают случаи, когда заболевание обостряется. Чтобы устранить неприятный симптом, нужно посетить стоматолога-хирурга, который произведет очищение раны, ревизию, дренаж и устранит инфекцию.
  • Свищ под зубной коронкой появляется при некачественном лечении каналов. Требуется снятие конструкции и проведение корректного лечения.
  • Образование патологического отверстия после имплантации. Возникает при инфицировании тканей во время операции и встречается крайне редко.

Для детского организма это крайне неприятная ситуация, и посещение специалиста – обязательное мероприятие. Самостоятельные действия могут привести к ослаблению защитных функций маленького организма.

Лечение может осуществляться двумя методами:

  • медикаментозный – прием антивирусных препаратов и антибиотиков;
  • хирургическое вмешательство – удаление проблемного зуба и устранения очага нагноения.

Любое заболевание легче предупредить, чем принимать меры по его лечению. И данное заболевание не исключение.

Основные правила профилактики образования фистулы (десенного свища):

  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены по уходу за полостью рта;
  • регулярные, не реже 2 — 3 раз в год посещения стоматолога в профилактических целях;
  • тщательная очистка внешнего слоя эмали от налета и каменистых отложений;
  • проведение процедуры стоматологической чистки зубов, восстановление цвета, целостности челюстного ряда;
  • при склонности полости рта к образованию очагов воспаления пользоваться специальными средствами для дезинфекции и ополаскивания полости рта после каждого приема пищи;
  • укрепление защитных сил организма, повышение иммунитета;
  • сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.
  1. Киста.
  1. Повреждение десны.

Первая помощь

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • свести к минимуму употребление сладостей;
  • регулярно проводить санацию ротовой полости;
  • следить за состоянием десен;
  • укреплять детский иммунитет;
  • при первых признаках воспаления обратиться к врачу.
ПОДРОБНОСТИ:   Что выбрать коронки или виниры?

Это общие профилактические методы действенны для детей всех возрастных категорий. Они снизят риски развития заболевания, но не смогут предотвратить уже имеющиеся патологические процессы. При первых симптомах, свидетельствующих об образовании свищевого канала, необходимо посетить стоматолога для определения первопричины воспаления и ее оперативного устранения.

Список литературы

  1. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
  2. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  3. Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
  4. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
  5. В. А. Зеленский, Ф. С. Мухорамов. — Детская хирургическая стоматология и челюстно—лицевая хирургия, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  6. Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой — Детская стоматология, М.: ГЕОТАР—Медиа, 2014.
  7. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. — Стоматология детского возраста, Медицина, 2006.
  8. Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004

Среди профилактических мероприятий против возникновения периодонтита и десневого свища необходимо выделить следующие:

  • улучшение качества индивидуальной гигиены полости рта;
  • регулярное посещение стоматологического кабинета;
  • проведение раз в полгода процедуры профессиональной гигиены полости рта;
  • правильное питание и здоровый образ жизни.

Свищ завершает цепочку кариес-пульпит-пародонтит и следующим шагом после него уже будет потеря зуба. Хотя, даже при показании к хирургическому вмешательству, врачи стараются сделать все возможное для его сохранения. Надо помнить, что, по большому счету, многое зависит от нас самих — от того, своевременно ли мы обратились за помощью к стоматологу и насколько тщательно мы осуществляем контроль за здоровьем нашей полости рта в последующем.

При свище полоскать рот настойкой из коры дуба
При свище полоскать рот настойкой из коры дуба

Если образовался свищ на десне и нет возможности срочно посетить стоматолога, можно использовать старые проверенные методы устранения воспаления. Для этого самостоятельно готовятся составы из трав и других полезных компонентов. Пациент может выполнять такие рекомендации:

  • После еды обязательно полоскать рот теплым отваром ромашки, шалфея или засушенной коры дуба. Травы можно употреблять по отдельности или смешивать в равных пропорциях.
  • Приготовить смесь из рафинированного подсолнечного и эвкалиптового масла, добавить ложку луковой кашицы. Наложить на чистую марлю и класть на созревающий свищ.
  • Прикладывать очищенный лист алоэ или каланхоэ, кусочек прополиса или печеного лука.

Свищ на десне: причины, лечение, профилактика, фото

Не следует использовать настойки на спирту, чтобы избежать болезненного ожога слизистой. Полезно укреплять иммунитет с помощью натуральных морсов из ягод, принимать эхинацею или элеутерококк. После выздоровления обязательно следует вылечить зубы от кариеса, поставить пломбы и более тщательно ухаживать за полостью рта.

Возможные осложнения здоровья

Свищ на десне опасен развитием ряда осложнений со стороны работы внутренних органов и поражением тканей ротовой полости.

К осложнениям образования фистулы относятся:

  • потеря одного или нескольких зубов;
  • поражение и разрушение надкостницы;
  • перфорация щеки;
  • развитие гайморита из-за инфицирования гайморовых пазух;
  • нарушение органов ЖКТ из-за длительного распространения гноя;
  • воспаление миндалин;
  • появление флюса.

Заболевание свидетельствует о наличии инфекции и острого воспалительного процесса в тканях челюсти. Может привести к патологическим нарушениям в прилегающих тканях, к потере зуба, поражению соседних зубов, разрушению костной ткани. Однако, свищ на десне опасен не только этим. Если инфекция продолжит распространяться вглубь тканей, могут возникнуть более серьезные последствия:

  • Периостит – острое воспаление надкостницы.
  • Остеомиелит – воспаление кости.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму.
  • Нагноение кисты или гранулемы.
  • Гайморит – воспаление гайморовой пазухи.

Нельзя игнорировать поход к врачу и осуществлять самостоятельное лечение недуга, не зная причин его образования, так как свищи на десне чреваты осложнениями (смотрите фото). Если своевременно обратиться к специалисту, болезнь будет иметь благоприятный прогноз: стоматологам удастся устранить патологический процесс и спасти больной зуб.

Бездействовать также нельзя, поскольку свищ на десне не может пройти сам по себе. Как симптом, свищевой ход может заживать после выхода гнойного экссудата, но хроническое воспаление в тканях самостоятельно не проходит и со временем дает о себе знать повторно. Если рана на десне исчезла – это не значит, что болезнь прошла. Чтобы полноценно устранить патологию следует провести длительное, комплексное лечение у специалиста.

Иногда болезнь не проявляется до возникновения свищевого хода. Человек может не заметить кариеса, который длительный период будет разрушать зуб. При переходе инфекции на нерв возникают острые болевые симптомы, но иногда они проявляются не сильно, и больной не обращает на них внимание.

Такие ситуации возникают с зубом мудрости, который часто расположен неправильно и не получает необходимого гигиенического ухода. Лечение корневых каналов третьего моляра проводят редко из-за неудобного расположения и сложной анатомии, поэтому чаще приходится удалять зуб мудрости, так как свищ опасен своими осложнениями.

Если обратиться к стоматологу при первых признаках заболевания, можно быстро избавиться от свища без последствий. В противном случае у больного повышается риск заражения крови продуктами распада, появления сепсиса. Токсины разносятся по лимфатической системе, провоцируя инсульты или инфаркты, тяжелые миокардиты и заражая другие органы бактериями.

Свищ на десне

В более сложных ситуациях в корне образуется уплотнение – гранулема. Постепенно она вовлекает в воспалительный процесс костную ткань челюсти или часть надкостницы. Свищ разрушает ее изнутри, что приводит к потере совершенного здоровых и крепких зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Передовые способы закрытия промежутков при отсутствии резцов

Свищ при беременности

Во время ожидания малыша женщины подвержены различным инфекциям и заболеваниям, так как в их организме происходят гормональные изменения и перестройки. Снижение иммунной защиты способно приводить к обострению хронических заболеваний. Помимо таких причин, свищ на десне при беременности может возникать после некорректного стоматологического лечения, при наличии кисты, заболеваний зубов.

Чтобы не подвергать беременную женщину дополнительному стрессу, стоматолог выбирает особую тактику лечения. Полноценный курс должен включать медикаментозную терапию, в том числе употребление антибиотиков, поэтому врачи часто откладывают лечение на период, когда ребенок появится на свет.

При острой ситуации в полости рта, когда на десне возникает гнойный свищ, врачи оказывают необходимую первую помощь: открывают больной зуб, очищают корневые каналы, проводят массивную антисептическую обработку, дают отток гною. А затем назначают лечение в домашних условиях: полоскания, ротовые ванночки для устранения инфекции.

Что делать, когда возникает свищ на десне

При возникновении первых проявлений болезни следует записаться на прием к стоматологу. До приема нужно подготовить ответ на 3 вопроса – когда, как и где возникло образование – чтобы потом правильно все объяснить врачу. Бездействовать до посещения специалиста необязательно, можно полоскать рот антисептиками или отварами лекарственных трав.

Чтобы избавить пациента от свища, проводят такие виды лечения:

  • Терапевтическое.
  • Хирургическое.
  • Физиотерапевтическое.
  • Медикаментозное.
  • В домашних условиях.

Часто в стоматологии проводят комбинированные или комплексные процедуры, назначают несколько видов лечения, которые дополняют и стимулируют друг друга. Лечение взрослого человека будет отличаться от терапии у детей. Следует выполнять все рекомендации специалиста для того, чтобы успешного избавиться от заболевания. Проводить лечение удаленным способом не эффективно.

Для устранения патологического образования требуется 3–4 посещения стоматолога. Лечить свищ на десне начинают с терапевтических процедур. Доктор проводит осмотр, пальпацию, перкуссию больного зуба, собирает анамнез. В случае необходимости назначает дополнительные методы исследования, к примеру, рентгенографию. После определения причины болезни и постановки диагноза проводятся необходимые процедуры:

  • Зуб очищается от кариозного распада, или удаляется старая пломба.
  • Проводится очищение системы корневых каналов посредством специальных инструментов.
  • Качественная антисептическая обработка.
  • В зависимости от ситуации каналы оставляют открытыми для полоскания или накладывают в них лекарства, ставят временную пломбу.
  • При следующем посещении проводят повторную обработку, используют дезинфицирующие и антисептические средства.
  • Если гнойный экссудат отсутствует, осуществляют временное пломбирование каналов кальцийсодержащими препаратами.
  • При благоприятном исходе через 1–2 месяца каналы пломбируют постоянными материалами и устанавливают пломбу.

Отсутствие лечения свища на десне имеет сложные последствия, которые нередко приводят к хирургическому вмешательству. Для устранения очага инфекции проводят резекцию верхушки корня больного зуба, всего причинного корня или целого зуба.

К последнему варианту прибегают только в крайнем случае: когда терапия не эффективна и возникают осложнения, опасные для здоровья пациента, что бывает в запущенных случаях или при заболеваниях иммунной системы. Резекция корня или его верхушки – это эффективные операции, которые требуют опыта и особых навыков у врача.

Для лечения зубного свища физиотерапию назначают, как дополнительные процедуры. Применяют электрофорез лекарственных препаратов, ультрафонфорез, флюктуоризацию, дарсонвализацию. Данные манипуляции способствуют устранению патогенных микроорганизмов, снижают воспаление тканей, способствуют заживлению ран, стимулируют кровоток и местный иммунитет.

Свищевое отверстие на поверхности десны фото

Врач стоматолог обязательно назначает лекарственные средства для комплексного воздействия на недуг. В зависимости от клинической ситуации лечение свища на десне нужно проводить с помощью антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных препаратов, комплексов витаминов и минералов.

Чаще всего назначают Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксаб солютаб, которые эффективно борются с заболеванием. Антибиотикотерапия должна длиться от трех до семи дней, но не более недели.

Народные средства

Дополнительное лечение свища на десне нужно проводить в домашних условиях:

  • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами.
  • Полоскание отварами лекарственных трав: эвкалипт, кора дуба, шалфей, календула, тысячелистник, ромашка.
  • Содово-солевые полоскания для устранения гноя.
  • Проведение ротовых ванночек лекарственными препаратами.
  • Наложение на десну гелей и паст с антимикробным, антисептическим эффектом.
  • Местное применение ранозаживляющих средств лечебного действия.

Можно сделать вывод, что свищ является симптомом более серьезного заболевания полости рта. Лечить недуг самостоятельно нельзя. Чтобы сохранить здоровье зубов и организма необходимо обращаться к специалисту и проходить полноценную терапию. При своевременном обращении от патологии можно избавиться быстро и навсегда.