Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита —

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Пародонтит: причины возникновения

Иногда врач может диагностировать наличие пародонтита, который развился благодаря плохой наследственности. Это очень редкое явление. Даже если пациент будет соблюдать гигиену полости рта согласно всем правилам, ему не избежать возникновения патологии. Сначала заболевание проявится в виде гингивита, затем перерастет в пародонтит.

Если пациент страдает сахарным диабетом, имеются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то заболевание десен будет поддаваться лечению с большим трудом. Спровоцировать появление его может и гормональный сбой (период менопаузы, беременность).

Когда в организме наблюдается дефицит витаминов С и В, то снижение иммунитета дает о себе знать воспалительными процессами на деснах. Недостаток некоторых микроэлементов (кальций, магний) ведет к нарушению костных тканей челюсти.

Необходимо соблюдать равномерную нагрузку на зубы. Так, частое употребление мягкой пищи значительно ухудшает очистку зубов. Также не рекомендуется производить все жевательные движения только на одной сторонние рта.

Все классификации основаны на различных принципах систематизации клинико-морфологических проявлений, каждая из них отражает уровень знаний в области этиологии и патогенеза заболеваний пародонта на момент ее создания, хотя в принципе все классификации базируются на следующих основных критериях:
1. Ведущее значение придается клинико-морфологическим характеристикам.
2. Отражается характер патологического процесса: воспаление, атрофия либо новообразование.
3. Уточняется природа этиологических факторов: эндогенная или экзогенная.
4. Отражается возраст, в котором заболевание впервые диагностировано: детский, подростковый, взрослый.
Наибольшее признание именно с точки зрения представленности атипичных форм поражений пародонта, получила классификация Page R. С. и Schroeder H.Е. (1982). В ней все агрессивные формы пародонтита подразделяются по возрастному признаку, что фактически является первой попыткой разделить их на типичные и агрессивные формы:
I.Препубертатный пародонтит (возраст до 12 лет):
А. Локализованный. Б. Генерализованный.
II.Юношеский пародонтит (возраст от 13 до 17 лет).
III.Быстропрогрессирующий пародонтит (от 17 до 35 лет).
IV.Пародонтит взрослых (возраст старше 35 лет)
Такое разделение было основано авторами на большом количестве клинических наблюдений и результатах лабораторных методов исследований: определении микрофлоры ПК, изучении функциональной активности ПМЯЛ, на данных рентгенологических обследований.
В 1988 г. Suzuki J. дополнил классификацию Page R. С. и Schroeder Н.Е., включив в нее два типа БПП: тип А у лиц в возрасте от 17 до 26 лет и тип Б — улиц в возрасте от 26 до 35 лет.
В 1989 г. на рабочем совещании секции пародонтологии ВОЗ была принята классификация заболеваний пародонта, в которой было сохранено основное разделение ВЗП на гингивит и пародонтит .

Достоинством данной классификации является выделение раннего пародонтита и детализация его форм, а также попытка увязать некоторые поражения (в первую очередь, это касается гингивита) с конкретными причинными факторами.
В то же время классификации присущ ряд недостатков:
— не учитывается роль травмы, влияние эндогенных и наследственных факторов
— в систематику не включены также новообразования, рецессия десны и периимплантит.
— подразделение гингивита в зависимости от лекарственных препаратов является уязвимой позицией, поскольку последние, скорее, модифицируют течение уже начавшегося процесса.
— представляется необоснованным выделять десквамативный гингивит, так как речь идет о поражении десны при красном плоском лишае.
— говорить о язвенно-некротическом пародонтите неправомерно, поскольку в этом случае речь идет о язвенном гингивите как о симптоме пародонтита.
— со¬мнительно выделение «рефрактерного пародонтита», так как пока нет четких его параметров, что дает возможность завуалировать неполноценное лечение.
— ВИЧ-ассоциированный гингивит и пародонтит логичнее отнести к группе поражений пародонта, протекающих на фоне системных заболеваний, потому как не доказано специфическое действие вируса иммунодефицита на ткани пародонта. В первую очередь, тяжелые язвенные поражения обусловлены резким снижением местных и общих механизмов защиты от токсического действия микробов зубной бляшки.
— не убеждает выделение как отдельной формы пародонтита, ассоциированного с системными заболеваниями, так как системные заболевания, безусловно, оказывают влияние, но они все же модифицируют течение уже возникшего процесса, возможно, повышают риск его возникновения (опять же за счет снижения уровня защиты от действующих патогенных причин и нарушения метаболизма в пародонтальных структурах), но не являются непосредственной причиной. В этом случае гораздо уместнее просто указать, помимо основного диагноза «пародонтит», еще и наличие, и характер общих заболеваний.
— сомнительно исключение из данной классификации пародонтоза как самостоятельной формы поражений пародонта.

В 1992 г. Wilson Т. G., Kornman К. S. и Newman M. G. разрабатывают классификацию ВЗП, в которой агрессивные формы пародонтита соответствуют:
-пародонтиту с ранним началом (препубертатный пародонтит; ЛЮП и ГЮП, БПП);
-пародонтиту без лечения с убылью зубодесневого прикрепления более 7 мм;
-рефрактерному пародонтиту;
-пародонтиту, связанный с системными заболеваниями (СПИД, сахарный диабет и т.д)
В 1999 г. Американская Академия пародонтологии разрабатывала и приняла новую классификацию заболеваний пародонта. Согласно этой классификации, только ЮП может относиться к группе АФП с ранним началом. Из этой группы заболеваний была исключена такая нозологическая единица, как быстропрогрессирующий пародонтит, так как при определенных условиях все формы пародонтита могут иметь быстропрогрессирующее развитие. Исключение препубертатного пародонтита из классификации объясняется тем, что это заболевание имеет гетерогенную характеристику и большинство больных, страдающих им, имеют хронические соматические заболевания, которые проявляются в полости рта. В зависимости от множества факторов дети в препубертатном возрасте могут иметь как хронический, так и агрессивный пародонтит.
Таким образом, в классификации 1999 г. выделяются 4 основные группы пародонтита:
-хронический пародонтит (данный термин рекомендуется использовать вместо термина «пародонтит взрослых») — локализованный и генерализованный;
-агрессивные формы пародонтита (взамен терминов «ранние прогрессирующие формы», «ювенильный», «препубертатный», «быстропрогрессирующий»)
-локализованный и генерализованный; пародонтит как проявление системных заболеваний;
-язвенно-некротический пародонтит.

Kinane D. R в 2001 г. предлагает упрощенный вариант описанной выше классификации заболеваний пародонта.
I. Ранний пародонтит:
• препубертатный пародонтит (локализованный и генерализованный);
• локализованный ранний прогрессирующий пародонтит, который ранее относили к локализованному ювенильному пародонтиту;
• генерализованный ранний прогрессирующий пародонтит (к этой подгруппе отнесены ранее выделяемые в качестве самостоятельных нозологических форм генерализованный ювенильный пародонтит и быстропрогрессирующий пародонтит);
• начинающаяся потеря зубодесневого прикрепления как начальное проявление раннего пародонтита.
II. Пародонтит взрослых.
III. Язвенно-некротический пародонтит.
В этой классификации не выделяются «пародонтит, ассоциированный с системными заболеваниями» и «рефрактерный пародонтит». Безусловным достоинством этой классификации является то, что ее автор основное внимание уделяет агрессивным формам пародонтита, среди которых выделяет 4 основные группы пародонтита, объединяя их под общим названием «Ранний пародонтит».
В то же время четвертая группа — «начинающаяся потеря зубодесневого прикрепления» — как одна из агрессивных форм пародонтита аргументирована слабо: этот признак может быть использован как для описания начальной стадии агрессивного пародонтита, так и для характеристики начальных проявлений пародонтита взрослых. Поэтому использовать эту форму в качестве самостоятельной нозологической формы неоправданно.
На Президиуме секции пародонтологии Российской Академии стоматологии в апреле 2001 г. было принято решение не менять классификацию, разработанную в нашей стране в 1983 г, а лишь внести в нее ряд поправок. Существенно новым в отечественной классификации является подразделение пародонтита по характеру течения на 2 группы: хронический и агрессивный. Детализация агрессивных форм пародонта в этой классификации отсутствует, но представляется разумным, что все агрессивные, или атипичные, формы следует дополнительно дифференцировать по принципу, обоснованному Page R. С. и Schroeder Н. Е. в классификации 1982 г.

Если говорить о причинах пародонтита, то основная из них, это — болезнетворные микроорганизмы (инфекция), которые при неполноценном уходе за зубами и полостью рта активно размножаются и начинают стремительно поражать зубы и дёсны. Наиболее популярными патологическими микроорганизмами являются – стрептококки (Streptococcus mutans), стафилококки(Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginosa, Treponema denticola.

  • Различные заболевания, особенно – гингивит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция;
  • Нарушение прикуса и расположения зубов;
  • Гипертонус жевательной мускулатуры;
  • Травмирование тканей пародонта пломбировочными материалами, брекетами;
  • Травмирование тканей зуба и десны токсическими веществами — формальдегид, мышьяк;
  • Физическое травмирование зубов при ударах, падении;
  • Высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта.
  • Зубной камень;
  • Курение;
  • Хронические заболевания почек;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Стрессы;
  • Нарушения гормонального фона.

Основная причина пародонтита – это скопление зубного налета, который при затвердевании образует зубной камень. Скоплению зубного налета способствует множество факторов, в том числе употребление сладкой пищи, плохая гигиена полости рта, а также жевание табака и курение. Кроме того, налет может начать активно скапливаться из-за снижения продукции слюны в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов.

  1. Первая степень. Для нее характерна возможность смещения зуба не более чем на один миллиметр в вестибуло-оральном, щечно-язычном направлениях и к соседнему зубу;
  2. Вторая степень – патологическая подвижность по тем же направлениям более, чем на миллиметр, и появление подвижности в небно-дистальном направлении;
  3. Третья степень – зубы подвижны во всех направлениях, в том числе в вертикальном. Если каких-то соседних зубов нет, то возможен наклон;
  4. Четвертая степень – зуб подвижен во всех направлениях, легко совершает любые вынужденные движения, в том числе и вокруг своей оси.
ПОДРОБНОСТИ:   Ортодонтическое лечение пародонтита до и после

Коротко о болезни

При гнойном состоянии пародонта гной появляется постоянно. Если болезнь не лечить, то она переходит в стадию абсцесса. Увеличивается очаг воспаления и количество гноя. Ткани разрушаются. Зуб не получится сохранить. Необходимо провести терапию, чтобы избежать дальнейшего заражения. На этих стадиях боль становится невыносимой.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости. Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний. Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут. Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Зубные камни невозможно удалить с помощью щетки и пасты, в борьбе с окаменевшими отложениями человеку не помогут народные методы лечения. Единственно правильный способ решения проблемы — обратится за помощью к стоматологу.

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи. Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах.

Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно. Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Как проявляется пародонтит (симптомы и признаки)

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Симптомы и лечение пародонтита связаны напрямую. Лечебную терапию врач назначает в зависимости от степени тяжести заболевания, которая определяется именно симптоматикой. Среди наиболее ярких признаков патологии выделяют следующие:

  • болевые ощущения на поверхности десен;
  • кровоточивость и повышенная чувствительность к температурным перепадам;
  • воспаление десен, которое сопровождает отек и покраснение;
  • оголение зубных шеек;
  • расшатывание и смещение зубов;
  • наличие глубоких зубодесневых карманов;
  • неприятный запах изо рта;
  • выделение гноя из карманов.

Выделяют несколько форм парадонтита:

  • очаговый,
  • генерализованный,
  • хронический,
  • острый,
  • гнойный.

Заболевание, которое локализуется только в области одного или двух зубов называют очаговым. Все остальные области десен относительно здоровы. Причиной именно такого вида может стать физическая травма, неправильно установленная пломба, протез или коронка. Это одна из легких форм данной патологии.

Генерализованным пародонтитом называют состояние, когда поражаются все зубы на одном зубном ряду. Заболевание протекает волнообразно, с периодами улучшения и повторного рецидива. Несмотря на то, что длительное время этот вид пародонтита протекает бессимптомно, причиной его возникновения всегда является бактериальная инфекция.

Хронический пародонтит длится долгий период времени, симптомы при этом проявляются слабо, болезненность отсутствует. Пациент может решить, что болезнь полностью прошла. Но зубодесневые карманы при этом не уменьшаются. Во время рецидива может начать выделяться гнойная жидкость и сукровица.

Острый характер болезнь приобретает, когда большинство симптомов усиливаются, принося сильный дискомфорт и болезненность.

Гнойную форму пародонтита отличает обильное выделение гноя из карманов возле зубов. Она крайне опасна, так как запущенное состояние может привести к абсцессу. Это осложнение грозит не только быстрой потерей зубов, но и заражением крови.

Для наглядности, на фото представлены все формы и виды пародонтита.

Пародонтит фото

Фото пародонтита

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Признаки пародонтита:

  1. Оголение зубов у корней.
  2. Развитие гиперчувствительности зубов.
  3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
  4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
  5. Ухудшение общего самочувствия.
  6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
  7. Появление хронических зубных болей.
  8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Пародонтоз также как и пародонтит сопровождается рецессией десен, оголением корней и подвижностью зубов. Главной отличительной особенностью этих двух заболеваний является воспалительный процесс, который наблюдается только при пародонтите.

Очаговый

В классификации пародонтита различают очаговый или локальный недуг. Основным отличием является острое течение болезни. Симптомами этого вида пародонтита являются:

  • боль во время приема пищи;
  • отек слизистой;
  • покраснение десны;
  • кровь;
  • неприятный запах изо рта;
  • подвижность зубов;
  • появление десневых карманов;
  • реакция на холодное и горячее.

При увеличении очага воспаления усиливается боль при пережевывании. Этому виду заболевания подвержены дети во время смены зубов. В подростковом периоде данный вид пародонтита перерастает в хроническую форму. Своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания.

Диагностика пародонтита

Диагностика пародонтита включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Визуальный осмотр зубов и дёсен;
  • Индекс кровоточивости;
  • Реопародонтография;
  • Рентгенография (рентген);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Применяется пародонтальный индекс.

Классификация пародонтита:

  • Генерализованная;
  • Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм. При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Острый пародонтит

Острый тип пародонтита разделяют на 3 стадии:

  1. Появляется кровоточивость десен, зуд, раздражение. Возможна небольшая боль от холодного. Видимых изменений на этой стадии нет.
  2. Кровоточивость появляется во время чистки зубов и приема твердой пищи. Появляется придесневой карман. Зубы становятся подвижными. Появляется боль при надкусывании. Человек испытывает дискомфорт. На этой стадии чаще всего пациенты обращаются за помощью к стоматологам.
  3. Разрушается частично костная ткань. Десна становится рыхлой. Зубы шатаются при жевании. При отсутствии лечения заболевание на этой стадии приводит к выпадению зубов.

Причиной острого пародонтита является воспаление. Возникает вследствие механического, реже термического повреждения. Активное взаимодействие патогенной флоры и снижение иммунитета приводит к воспалению. Увеличивается проницаемость сосудов, снижается кровоснабжение, разрушается структура тканей.

Провоцирующими факторами развития острой болезни являются:

  • заболевания носоглотки;
  • хронический холецистит;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • кисты и гранулемы.

Лечение пародонтита народными средствами

Как лечить пародонтит? Лечение пародонтита проводит стоматолог или ортодонт, и только на основании диагностики заболевания. Методы терапии в основном зависят от формы и степени тяжести поражения пародонта, но все они делятся на местные и общие способы лечения.

1. Местное лечение:1.1. Местное медикаментозное лечение;1.2. Хирургическое лечение;1.3. Ортопедическое лечение;1.4. Физиотерапия.2. Общее лечение.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

— санацию ротовой полости;— профессиональную чистку зубов;— удаление зубных камней, отложений;— устранение причины, способствующей травмированию пародонта.

После проведения вышеперечисленных процедур, проводиться медикаментозное лечение пародонтита.

Важно! Перед применением народных средств лечения в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Масла облепихи и пихты. Смешайте в равных частях облепиховое и пихтовое масла, после чего, намотайте на палец небольшой кусок марли, и, смочив ее в смеси, делайте пальцем массаж воспаленных дёсен, в течение 10 минут, 2 раза в сутки.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Липа и календула. Смешайте в равных пропорциях цветки липы и календулы, после чего 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться, минут 25, после чего процедите и используйте в качестве полоскания ротовой полости, 3-4 раза в день.

Дуб. Измельчите кору дуба на сколько можно мельче, после чего 1 ч. ложку порошка залейте 250 мл воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, после чего отставьте для настаивания, минут на 30, процедите средство и используйте в качестве полоскания ротовой полости, в течение дня, каждые 2 часа.

Окопник. Измельченные, сухие корни окопника, в количестве 1 ст. ложки залейте стаканом воды, поставьте на огонь, доведите до кипения, отставьте для настаивания, минут на 30, после чего процедите и используйте в качестве полоскания, 2 раза в сутки, периодически задерживая средство в воспаленной области на 30 секунд.

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

  1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

  1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
  2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Лечение пародонтита всегда имеет комплексный подход. Врачи используют следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургические, ортодонтические и ортопедические способы лечения;
  • физиотерапевтические процедуры.

Прежде всего, производится санация полости рта. Пациента обучают правилам соблюдения гигиены ротовой полости, проводят профессиональную чистку с помощью стоматологического оборудования, удаляют зубной камень. Большое значение имеет мотивация самого пациента и желание иметь здоровые зубы.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Уже после первой процедуры такой чистки многие начинают чувствовать улучшения. Зубодесневые карманы подтягиваются, исчезает неприятный запах. Но одной чистки недостаточно, пациент должен полностью пройти курс лечения. Он включает:

  • противовоспалительную терапию;
  • полоскание рта с использованием антисептиков;
  • прием витаминных комплексов, противовирусных и гормональных препаратов, антибиотиков;
  • биологически активных добавок, которые стимулирует иммунитет;
  • биогенных стимуляторов и иммуномодуляторов.

В качестве антисептиков для полости рта широко используются растворы хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, сангвинитрина, йода и перекиси водорода.

Эффективное лечение в домашних условиях также возможно. Для этого врач предписывает ежедневное употребление медикаментов и проведение гигиенических процедур. Но даже самостоятельное лечение должно проводиться под контролем врача.

Агрессивные формы пародонтита в других классификациях

Очаговый пародонтит

Для этого вида заболевания характерен локализованный воспалительный процесс, то есть по сути пародонтит поражает только область одного, двух или нескольких рядом стоящих зубов. Все другие пародонтальные ткани при этом относительно или полностью здоровы. Обычно такой пародонтит возникает из-за местной травматизации – завышенной пломбы или некорректно установленного протеза или коронки.

Генерализованный, или диффузный пародонтит – это патологическое изменение пародонтальных тканей практически у всех зубов зубного ряда. Чаще всего бывает хроническим, с чередующимися периодами рецидивов и ремиссий. Начинается очень часто безболезненно и бессимптомно, из-за бактериальной инфекции.

Острый пародонтит

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Для острого пародонтита характерно резкое появление всех симптомов заболевания. Также из десневых карманов часто выделяется гнойный экссудат или сукровица. Острым чаще всего бывает очаговый пародонтит

Хронический пародонтит, в отличие от острого, часто развивается незаметно, для него характерны достаточно длительные периоды ремиссии, во время которых симптомы практически не проявляются. Во время обострений симптомы хронического пародонтита такие же, как у острого. Подвижность зубов иногда сохраняется даже во время ремиссий.

Гнойный пародонтит

Для данной формы пародонтита характерно выделение из десневых карманов гнойного экссудата. Если гнойный пародонтит запустить, то со временем он может вызвать абсцесс. Пародонтит, осложненный абсцессом, называется абсцедирующим пародонтитом.

Агрессивные формы пародонтита

Для этих форм пародонтита характерно нетипичное течение. Это связано с тем, что они провоцируются микроорганизмами, которые очень быстро проникают в ткани пародонта и оказывают выраженное патогенное действие.

Существует несколько агрессивных форм пародонтита:

  • Рано возникающий пародонтит;
  • Хронический пародонтит взрослых;
  • Препубертатный пародонтит;
  • Быстропрогрессирующий пародонтит;
  • Рефрактерный пародонтит;
  • Язвенно-некротический гингиво-пародонтит;
  • Пародонтит, протекающий вместе с системными заболеваниями.

Основная причина пародонтита – это скопление зубного налета, который при затвердевании образует зубной камень. Скоплению зубного налета способствует множество факторов, в том числе употребление сладкой пищи, плохая гигиена полости рта, а также жевание табака и курение.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

По классификации МКБ пародонтита, определяют хроническую форму (КО5.3). Это длительная форма заболевания, которая постепенно разрушает ткани пародонта. При таком течении человек может не заметить болезни до последней стадии.

Хроническая форма опасна выпадением зубов. Длительный прием медицинских препаратов, сахарный диабет, воспаление желудочно-кишечного тракта увеличивают риск развития данной формы патологии.

Основными симптомами развития хронического пародонтита являются:

  • кровоточивость во время ухода за зубами;
  • боль при надкусывании;
  • воспаление;
  • неприятные ощущения в районе десен.

Чем меньше симптомов появится, тем дольше не замечают болезнь. Боль исчезает, кровоточивость уменьшается, и человек перестает беспокоиться, но пародонтит прогрессирует. Возможно обострение заболевания или переход в острую форму. При этом наблюдается повышение температуры, усиление боли, воспаление увеличивается в размерах.

Пародонтит может протекать в агрессивной форме, при которых заболевание имеет нетипичное течение. В этом случае бактерии проникают в глубокие слои зуба быстрее. Болезнь развивается стремительно.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

При агрессивной форме различают следующие виды пародонтита:

  • болезнь системных заболеваний;
  • язвенно-некротический;
  • хроническое взрослое заболевание;
  • быстропрогрессирующий;
  • типа А и В;
  • препубертатный.

Хронический пародонтит взрослых возникает после 35 лет. Патологических изменений не замечают. Болезнь появляется во всей полости рта, поражая практически все зубы. Заметить на начальной стадии практически невозможно.

Препубертатный пародонтит возникает во время прорезывания постоянных зубов. Данная форма встречается редко и плохо поддается диагностике.

Быстропрогрессирующий пародонтит возникает в возрасте 14-35 лет. Характеризуется быстрым разрушением костной ткани. Зубы теряют свою форму. Меняется дуга. При этом налет на зубах не играет большой роли. Тип А характерен для молодых людей до 26 лет, тип В — до 35 лет.

Язвенно-некротический пародонтит встречается при нелеченых формах болезни и часто повторяющихся. При отсутствии лечения приводит к потере зуба. Своевременное обращение к стоматологу позволит сохранить здоровье зубов.

Вид стабилизации при пародонтитах определяет врач. Шина выбирается с учетом клинической картины и анализов.

Профилактика пародонтита

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Профилактика пародонтита включает в себя следующие рекомендации:

  • Соблюдайте правила личной гигиены и правильной чистки зубов;
  • Тщательно выбирайте себе зубную щетку;
  • Не оставляйте на самотек заболевания зубов и десен;
  • Укрепляйте иммунную систему;
  • Избегайте стрессов;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и минералами;
  • При отклонении прикуса у ребенка, посетите стоматолога, возможно, необходимо будет сделать коррекцию прикуса;
  • При отсутствии зубов, установите себе зубные протезы;
  • Посещайте стоматолога для планового осмотра, что поможет вовремя выявить возможные отклонения в здоровье зубов и дёсен;
  • Старайтесь больше двигаться, закаляйтесь.

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

  1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
  2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
  3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
  4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
  5. Лечите сопутствующие заболевания.
  6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
  7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.
ПОДРОБНОСТИ:   Лимфоузел около уха - воспаление за, под и возле ушей 2019

Пародонтит генерализованный

Заболевание затрагивает все ткани пародонта. В классификации этиологии и патогенеза пародонтита данная форма занимает особое положение. При лечении это наиболее тяжелый случай. Чаще всего причиной являются болезнетворные бактерии. Основная группа риска — люди 30-40 лет. Заболевание может развиваться стремительно.

Основными симптомами являются:

  • кровоточивость десен имеет длительный характер;
  • разрушается костная ткань;
  • десна перестает держать зуб;
  • появляются гнойные выделения, и усиливается неприятный запах изо рта;
  • сильная боль при чистке зубов;
  • увеличение зубного камня.

Степень тяжести заболевания определяется после осмотра и рентгена.

— специфический дистрофично-воспалительный процесс (сосудисто-нервная дистрофия тканей пародонта), который возникает вследствие взаимодействия разных экзогенных и эндогенных факторов;

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

— характеризуется постоянным разрушением комплекса тканей пародонта с последующим выпадением зубов.

Клиническая форма: генерализованный пародонтит

— хроническое,

— обострившееся,

— стабилизация.

— начальная,

— 1-3 степень.

Распространенность процесса: диффузное поражение пародонта.

— изменение цвета и рельефа десен (симптоматический гингивит);

— нарушение целостности зубодесневого соединения (образование пародонтального кармана);

— травматическая окклюзия;

— прогрессирующая резорбция кости альвеолярного отростка.

— индекс РМА;

— гигиенический индекс Федорова-Володкиной;

— упрощенный индекс гигиены OHI-s (Грин-Вермильон);

— проба Шиллера-Писарева;

— индекс кровоточивости;

— пародонтальный индекс (Рассела);

— CPITN (индекс нуждаемости в лечении);

— определение стойкости капилляров по Кулаженко;

— степень подвижности зубов.

— деструкция кортикальной пластинки верхушек межальвеолярных пе­регородок;

— остеопороз губчатого вещества межальвеолярных перегородок;

— резорбция межальвеолярных перегородок;

— расширение периодонтальной щели около верхушек межальвеоляр­ныхперегородок.

КЛИНИКА: В зависимости от характера течения и степени развития.

Хроническое течение генерализованного пародонтита

— на кровоточивость десен при жевании, чистке зубов, неприятные ощущения в пародонте, зуд и парестезию в деснах;

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

— на наличие местных раздражителей — острые края кариозных зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубочелюстные деформации.

— симптоматический гингивит, хроническое течение (чаще катаральный)

— над и поддесневые зубные отложения (в основном, в области нижних фронтальных зубов и межзубных промежутков)

— пародонтальные карманы глубиной до 1 мм

— деструкция компактной пластинки вершин межальвеолярных перегородок

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

— часто имеет место первичная травматическая окклюзия (неполноценные пломбы, зубочелюстные деформации, аномалии положения отдельно стоящих зубов и т.д.)

Хроническое течение генерализованного пародонтита

— на кровоточивость и зуд десен, неприятный запах изо рта;

— на наличие местных раздражителей — зубной камень, острые края кариоз­ных зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубочелюстные деформации.

— симптоматический гингивит (в 95% – катаральный)

— над, и поддесневые зубные отложения

— пародонтальные карманы глубиной 1- 3 мм

— деструкция альвеолярной кости до 1/3 высоты межальвеолярныхперегородок.

— на неприятный запах изо рта, незначительную кровоточивость и болезненность десен, которые возникают во время приема пищи, подвижность и смещение зубов, появление промежутков между зубами;

— на наличие местных раздражителей — зубной камень, острые края кариоз­ных зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубочелюстные деформации.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

— симптоматический гингивит (в 95% – катаральный)

— карманы глубиной 3-5 мм

— деструкция альвеолярной кости до ½ высоты межальвеолярных перегородок

— возможна подвижность зубов І степени

— умеренно выраженная вторичная травматическая окклюзия

— возможны дефекты зубных рядов.

— на неприятный запах изо рта, незначительную кровоточивость, болезненность десен и выраженную подвижность зубов, которая затрудняет прием пищи; смещение зубов, появление промежутков между зубами;

— отмечаются косметические недостатки, связанные с потерей и смещением зубов;

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

— наличие местных раздражителей — зубной камень, острые края кариоз­ных зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубочелюстные деформации.

— симптоматический гингивит (в 95% – катаральный)

— над, и поддесневые зубные отложения

— оголение корней и бифуркаций зубов

— карманы глубиной более 5 мм

— деструкция альвеолярной кости более ½ высоты межальвеолярных перегородок, резорбция цемента корней зубов

— подвижность зубов І-ІІ степени

— выражена вторичная травматическая окклюзия с выдвижением и смещением зубов, веерообразным расхождением

— значительные дефекты зубных рядов.

Обострившееся течение генерализованного пародонтита

— на кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов, неприятные ощущения в пародонте, зуд и парестезии в деснах;

— на наличие местных раздражителей — острые края кариозных зубов, непоноценныепломбы на контактных поверхностях, зубочлюстные деформации.

— симптоматический гингивит в стадии обострения (чаще катаральный)

— диффузные над, и поддесневые зубные отложения

— пародонтальные карманы глубиной до 1 мм

— деструкция компактной пластинки и остеопороз вершин межальвеолярных перегородок

— возможна подвижность зубов первой степени

— характерна повышенная чувствительность зубов

— часто имеет место первичная травматическая окклюзия.

— симптоматический гингивит в стадии обострения

— (в 95% – катаральный)

— значительные диффузные мягкие и твердые над- и поддесневые зубные отложения

— пародонтальные карманы глубиной 1- 3 мм

— деструкция альвеолярной кости до 1/3 высоты межальвеолярных перегородок, выраженный остеопороз межальвеолярных перегородок

— наблюдается подвижность зубов І-й, иногда – ІІ-й степени

— возможна первичная и/или вторичная травматическая окклюзия

— характерна гиперэстезия зубов

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

— на неприятный запах изо рта, незначительную кровоточивость и болезненность десен, которые возникают во время приема пищи, подвижность и смещение зубов, появление промежутков между зубами;

— на болевые ощущения и кровоточивость, усиливающиеся при возникновении пародонтальных абсцессов;

— на нарушение общее состояния, дискомфорт, головную боль, повышение температуры тела;

— симптоматический гингивит в стадии обострения (в 95% – катаральный)

— пародонтальные карманы глубиной 3-5 мм

— деструкция альвеолярной кости до ½ высоты межальвеолярных перегородок, выраженный остеопороз межальвеолярных перегородок, резорбция цемента корней зубов

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

— как правило, подвижность зубов ІІ-й, иногда ІІІ-й степени

— выраженавторичнаятравматическаяокклюзия

— гиперэстезиязубов

— дефекты зубных рядов.

— на болевые ощущения и кровоточивость, усиливающиеся при возникновении пародонтальных абсцессов;

— гноетечение, часто с абсцедированием

— значительные над, и поддесневые зубные отложения

— выражено оголение корней и бифуркаций зубов

— пародонтальные карманы глубиной более 5 мм

— характерны костные карманы, активная деструкция альвеолярной кости более ½ высоты межальвеолярных перегородок, активный остеопороз

— выражена лакунарная резорбция цемента корней зубов

— подвижность зубов ІІ- ІІІ степени

— значительновыраженавторичнаятравматическаяокклюзия с выдвижением и смещениемзубоввовсехнаправлениях

— характерна значительнаяпотерязубов

— выраженыдефектызубныхрядов.

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ, НАЧАЛЬНАЯ СТЕПЕНЬ, СТАДИЯ РЕМИССИИ

— десна соответствует понятию «здоровая»: бледно-розового цвета, плотно охватывает шейки зубов

— незначительные наддесневые зубные отложения (в основном, в области нижних фронтальных зубов)

— зубы неподвижны

— нет травматической окклюзии

— в альвеолярной кости не выявляются признаки активного деструктивного процесса.

— десна соответствует понятию «здоровая»: бледно-розового цвета, плотно охватывает шейку зуба или корень вблизи шейки;

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

— незначительные наддесневые зубные отложения;

— зубы неподвижны;

— нет травматической окклюзии;

— в кости не определяются признаки активного деструктивного процесса.

— десна соответствует понятию «здоровая»: бледно-розового цвета, плотно прилежит к корню зуба

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

— незначительные наддесневые зубные отложения

— зубы неподвижны

— нет травматической окклюзии

— в кости не определяются признаки активного деструктивного процесса.

— десна соответствует понятию «здоровая»: бледно-розового цвета, плотно прилежит к корням зубов

— характерно зияние межзубных промежутков, оголение корней зубов

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

— зубы неподвижны

— в кости нет признаков активного деструктивного процесса.

— этиотропное лечение — заключается в выявлении и устранении факторов, которые вызывали воспаление;

— патогенетическое лечение — предусматривает медикаментозное влияние на патофизиологические звенья процесса воспаления;

— симптоматическое лечение — устраняются или подавля­ются основные симптомы воспаления.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ПАРОДОНТИТОМ

Профессиональная гигиена и обучение пациента

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Медикаментозное лечение (местное и общее)

Эндодонтическое лечение

Реставрация пломб и протезов

Лечение парафункций жевательных мышц и дисфункций ВНЧС

Временное или полупостоянное шинирование

Избирательное пришлифовывание зубов

Физиотерапия.

Кюретаж

Открытый кюретаж

Гингивотомия

Гингивэктомия

Лоскутные операции с остеопластикой

Гингивопластика

Заключение

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем. Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться. Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.