Виниры на зубы: какие виниры лучше и сколько они стоят в стоматологиях Москвы?

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Недостатки установки виниров без обточки

Это временные накладки или колпачки из пластмассы, которые врач устанавливает на зубы после препарирования эмали и снятия слепков. Дело в том, что постоянные виниры еще нужно изготовить в зуботехнической лаборатории, чтобы они максимально точно воссоздавали анатомию натуральных зубов пациента и естественно выглядели.

На изготовление накладок может уйти от 1 недели до месяца, все зависит от загрузки лаборатории. В этот период времени обточенная эмаль не очень эстетично выглядит, а без временных накладок она к тому же останется беззащитной перед внешними воздействиями: бактерии, налет, температура и твердость пищи.

Чтобы обточенная эмаль была защищена, врачи и прибегают к использованию съемных виниров. Пластины изготавливают из пластика и крепят на клей, который, впрочем, легко снимается в стоматологическом кабинете. Такие накладки позволяют защитить зубы в тот период, пока пациент ожидает повторного приема у ортопеда.

  • длительный срок ожидания изготовления постоянных протезов,
  • необходимость сохранения эстетики улыбки (например, у людей публичных профессий, артистов, моделей и т.д.),
  • необходимость в дополнительной защите зубов (от налета или микротравм).

При всех плюсах изделия, в некоторых случаях его установка невозможна по следующим причинам:

  • несколько единиц переднего ряда имеют значительные разрушения, дефекты и сколы,
  • большая часть фронтальных зубов имеет пломбы,
  • имеется нескорректированный дефект прикуса,
  • диагностирован бруксизм (скрипение зубами во сне).
  • закрывают подпиленную область зуба, снижая его чувствительность к температуре и вкусовым раздражителям,
  • являются защитой от микротравм во время приема пищи,
  • делают улыбку эстетичной,
  • позволяют человеку увидеть «финальный» результат лечения и внести правки, если они нужны.

Поскольку установка временных пластин – это один из этапов протезирования, изготавливаются они на основе того же слепка, который делается для вытачивания постоянных протезов. Это позволяет создать изделие по индивидуальному макету, а также скорректировать недочеты, которые выявятся при установки временных виниров.

Для крепления пластин доктор использует специальный цемент, который обеспечит прочное сцепление, защиту от термического воздействия, но при этом может быть без проблем удален с зуба стоматологом.

Поскольку эти изделия являются временными, об усиленной прочности речи в данном случае не идет. Съемные пластины по сравнению со своими постоянными собратьями довольно хрупкие, а потому стоит соблюдать правила ухода за ними и правила питания.

В первые дни может наблюдаться небольшой дискомфорт в области десен, а также у некоторых пациентов повышается чувствительность зубов. Это может происходить потому, что клеящий раствор не полностью покрыл поверхность зуба, и на этот чувствительный участок попадает жидкость, частички пищи или воздух. Именно поэтому за временными пластинами нужно тщательно ухаживать и соблюдать следующие рекомендации:

  • не употреблять грубой пищи (орехов, семечек, чипсов, яблок и т.д.),
  • не употреблять слишком горячих или слишком холодных блюд,
  • чистить зубы дважды в сутки щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой, не содержащей отбеливающих частиц,
  • после каждого приема пищи полоскать рот специальным антибактериальным раствором, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков,
  • постараться исключить занятия травмоопасным спортом, особенно единоборствами, играми с мячом, вело- и мотоспортом,
  • если диагностирован бруксизм, то на ночь лучше надевать специальную капу,
  • некоторые временные пластины слабоустойчивы к окрашиванию, поэтому врачи не рекомендуют употреблять красящие продукты (свеклу, красное вино, чернику, черемуху и т.д.).

Несмотря на то, что съемные виниры ставятся на короткий срок – от нескольких дней до нескольких недель, – уход за ними повлияет на состояние зубов под ними. Если во время носки временная пластина сломается или расслоится, то она может повредить зуб, и процесс подготовки протеза придется удлинять, устраняя новый дефект.

    Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

    Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

    Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

    Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.

  • при небольших сколах эмали,
  • для изменения цвета коронки зуба,
  • для устранения небольших промежутков между зубами,
  • при необходимости увеличения высоты зубов (вследствие их физиологической стираемости).

Важно: большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже керамических коронок.

  • скол режущего края (рис.4),
  • некрасивый цвет зуба, который нельзя улучшить химическим отбеливанием (рис.5),
  • недостаточно красивая форма зубов,
  • промежутки между зубами (рис.6),
  • умеренная кривизна зубов, которую хочется исправить без ортодонтического вмешательства.

Виниры: фото до и после

  • повышенная стираемость зубов 2 степени и выше,
  • отсутствие жевательных зубов (шестых, седьмых),
  • экстремальный образ жизни (бокс и другие контактные виды спорта),
  • наличие бруксизма,
  • вредные привычки – кусать нитки или ногти, открывать зубами пиво,
  • нельзя устанавливать виниры на зубы, леченные резорцин-формалином,
  • сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба,
  • наличие пломбы среднего или большого размера на язычной поверхности зуба,
  • неправильный прикус (прямой или обратный).

Виниры на зубы: какие виниры лучше и сколько они стоят в стоматологиях Москвы?

Прямые накладки можно назвать скорым решением эстетической проблемы в стоматологии. Важным моментом будет то, что исправить можно одновременно несколько зубов.

Композитные накладки показаны в следующих случаях:

  • неровности на поверхности эмали;
  • шероховатости, сколы;
  • микротрещины;
  • изменение цвета вследствие впитывания красителей;
  • невозможность отбеливания;
  • увеличенные промежутки между резцами.

Все эти показания касаются тех случаев, когда нужно исправить несколько зубов, если же речь идет обо всех фронтальных коронках, тогда лучше прибегнуть к керамическим накладкам. Учитывая их небольшой срок службы, реставрация всей «зоны улыбки» потребуется неоднократно, что плохо скажется на состоянии эмали и будет стоить дороже.

компониры

Компониры

Противопоказания к применению:

  • значительные дефекты эмали на нескольких поверхностях;
  • патологии зубов и десен в период обострения;
  • плохой уход за полостью рта;
  • патологическая стираемость эмали;
  • скрежет зубами;
  • депульпированные зубы;
  • неправильный прикус.

При наличии противопоказаний рассматриваются альтернативные варианты реставрации. Стоматолог может порекомендовать коронки или наращивание зубов.

Виниры на зубы: какие виниры лучше и сколько они стоят в стоматологиях Москвы?

Мнение эксперта

Равчеева Юлия Анатольевна

Врач-стоматолог общей практики

Задать вопрос эксперту

Виниры из композита можно назвать скорой помощью в эстетической стоматологии, когда произошло случайное повреждение переднего зуба. Этим они и отличаются от ортопедических, для установки которых требуется предварительная длительная подготовка.

Прямые накладки изготавливаются из композитов. Их установка происходит сразу в ротовой полости пациента. Суть процедуры заключается в следующем:

  1. Оценка состояния полости рта.
  2. Подбор цвета по специальной шкале.
  3. Обтачивание зубов (необязательно).
  4. Послойное формирование реставрации на зубе.
  5. Обтачивание и шлифование накладки.

Есть несколько разновидностей реставрации прямыми винирами, среди которых и ламинирование. Методика предполагает нанесение на эмаль тонкого слоя композитного материала. Такая процедура является альтернативой отбеливания, когда оно оказывается неэффективным. Таким способом меняется только цвет зубной поверхности.

Плюсы съемных стоматологических накладок

Терапевтические накладки служат не более 7 лет. В среднем, они сохраняют свою эстетику и форму 4 года. После этого срока их можно скорректировать или заменить. По сроку службы прямые накладки сильно уступают керамическим винирам, но при правильном уходе его можно несколько продлить. Гигиена полости рта при наличии композитных накладок будет несколько отличаться.

Обладателям прямых виниров рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • первые несколько дней после установки не употреблять красящие продукты и напитки;
  • выполнять чистку зубов по стандартной схеме 2 раза в день;
  • дополнительно использовать зубную нить и ирригатор полости рта;
  • посещать стоматолога для полировки виниров в указанное врачом время.

Виниры на зубы: какие виниры лучше и сколько они стоят в стоматологиях Москвы?

Специального ухода зубы с винирами не требуют, но важно понимать, что игнорируя базовые правила гигиены, они станут менее эстетичными и потребуют замены быстрее. Также следует обязательно посещать стоматолога-гигиениста для полировки накладок, а когда это делать, врач расскажет сразу после установки.

Максимально продлить срок службы виниров можно, применяя каппы. Надевать их нужно на ночь, чтобы избежать случайной поломки. Рекомендуется избегать грубых и вязких продуктов, которые могут повредить виниры. Угрозу им представляют также вредные привычки в виде раскусывания нитей, жевания спичек и открытия зубами бутылок.

Сегодня установка виниров, которые делают улыбку привлекательной – процедура, которая доступна каждому. А почти век тому назад их могли позволить себе только голливудские актеры, да и то ненадолго – только на тот период времени, пока проходили киносъемки. Звездные стилисты ставили тонкие пластинки на зубы в качестве своеобразного грима или маскировки дефектов, и клеили их временным составом.

Через 1-2 дня такие накладки снимали. Сегодня качественные виниры, которые ставят в стоматологических кабинетах – несъемные конструкции, которые служат своим обладателям от 5-7 и более лет (в зависимости от свойств выбранного материала). Однако в интернете можно встретить информацию и про виниры съемные. Что это за конструкции? Подробности узнаете в нашем сегодняшнем материале!

Сколько стоят виниры из композита  –

На композитные виниры цена в Москве и СПБ в клиниках средней ценовой категории в 2019 году составит порядка 8 000 – 9 000 рублей (за 1 единицу). Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена – порядка 15 000 рублей.

Как мы уже сказали выше – изготовление композитного винира требует художественного таланта, и очень мало стоматологов имеют навыки художественной реставрации передних зубов. Обычно талантливые врачи всегда участвуют в различных региональных стоматологических конкурсах, во время которых им приходится лечить реальных пациентов и жюри выставляет за это оценки… И чем больше у врача будет всевозможных сертификатов, особенно если он был победителем или призером в номинации «художественная реставрация» – тем больше будет шанс получить действительно хорошие виниры из композита.

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что же касается керамических виниров, то их существует несколько видов, отличающихся по цене и уровню эстетики и степени надежности…

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов виниры люминиры

В зависимости от того, из какого материала были изготовлены керамические виниры на зубы – цены будут значительно различаться. Поэтому мы напишем сколько стоит поставить виниры для каждого материала. Как правило, для изготовления виниров применяют 3 вида керамики: фарфор, стеклокерамику E.max, а также иногда – диоксид циркония.

На фарфоровые виниры цена за 1 зуб в Москве и Спб составит около 14 000 рублей (в клиниках эконом-класса на 2019 год). Примерно такая же цена зафиксирована нами в некоторых платных отделениях государственных стоматологических поликлиник. В клиниках же средней ценовой категории средняя стоимость 1-го фарфорового винира составит около 16 000 рублей.

Фарфор относится к полевошпатовой керамике, и он является самым первым материалом, из которого стали делать керамические виниры. По своим оптическим свойствам фарфор максимально похож на настоящую зубную эмаль, что позволяет делать из него максимально красивые и реалистичные виниры (рис.6-8). Однако минусом этого материала является его прочность.

Виниры из композита делают из обычного композитного пломбировочного материала светового отверждения. На композитные виниры цена в среднем составляет порядка 7 000 – 9 000 рублей за 1 единицу. В платных отделениях государственных стоматологических поликлиник, а также в клиниках эконом-класса – цена за винир из композита начинается от 4500 рублей.

Виниры из композитных пломбировочных материалов обладают множеством недостатков: короткий срок службы, скромный уровень эстетики, высокий риск сколов пломбировочного материала на режущих поверхностях резцов, впитывание красителей (что приводит к потере блеска, изменению цвета – потемнению винира). Кроме того, они требуют регулярной профессиональной полировки у стоматолога – 1 раз в 3-4 месяца.

Справедливости ради нужно сказать, что в некоторых случаях все-таки существует возможность получить высокоэстетичные виниры из композита, срок службы которых (при условии регулярной профессиональной полировки) – составит около 4-5 лет. Но к сожалению стоматологов, в совершенстве владеющих навыками художественной реставрации зубов, очень мало…

Как могут выглядеть действительно качественные виниры из композитов (фото до и после, отзывы пациентов) – вы можете посмотреть по ссылке выше. Но в большинстве случаев в обычной стоматологической частной клинике получить качественные виниры из композитного пломбировочного материала у вас вряд ли получится. Ведь сделать обычную пломбу – это всего лишь ремесло, а сделать идеальный винир на передний зуб – это уже искусство.

виниры на зубы

Как будут выглядеть такие виниры через 3-5 лет  –

По этой ссылке вы можете посмотреть – как выглядят так называемые голливудские виниры. Этот обзор ответит вам на очень важный вопрос – из какого вида керамики их лучше делать (фарфора, диоксида циркония, стеклокерамики E.max)? Какой из видов керамики для изготовления виниров и коронок керамика позволяет добиться идеальной эстетики, которую мы так часто видим у героев американских триллеров?

Стоимость голливудских виниров начинается от 20 000 до 30 000 рублей за 1 единицу (в клиниках среднего ценового сегмента). Примерно в 110 000 рублей можно уложиться, чтобы установить на 6 передних зубов одной из челюстей – качественные виниры из керамики. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,2. «Адгезивные керамические реставрации» (Манье П.),3. National Library of Medicine (USA),4. Harvard Medical School (USA),5. «Эстетическая стоматология и керамические реставрации (Туати Б.).

Показания для установки съемных накладок

В стоматологии различают терапевтические (прямые) и ортодонтические (непрямые) виниры. Они представляют собой тонкие накладки на переднюю поверхность зубов, но изготавливаются и устанавливаются по-разному. Ортодонтические требуют предварительного создания слепка, обточки эмали, и делаются они в зуботехнической лаборатории.

Параметр сравнения Ортодонтические Терапевтические
Материал изготовления керамика композиты
Принцип изготовления в лаборатории по слепкам непосредственно на эмали
Внешний вид неотличимы от натуральных зубов искусственный вид
Возможность коррекции невозможна возможна
Прочность высокая средняя
Цена высокая доступная
Срок службы более 10 лет не более 7 лет

Композитное или прямое винирование решает эстетическую проблему. Стоматолог проводит послойное нанесение материала на зубы, формируя необходимую форму и толщину. Компониры могут решить множество проблем, но разрешены они не всем.

фото до и после установки

Фото до и после установки компониров

компониры

Компониры

Виниры из керамики  –

Виниры из керамики – это один из самых красивых вариантов реставрации зубов, доступных в косметической стоматологии. Их изготавливают только в зубо-технической лаборатории, после того как стоматолог-ортопед снимет слепки с подготовленных под виниры зубов. Толщина стандартных керамических виниров составляет обычно от 0,5 до 0,7 мм, а тонких виниров из прессованной керамики – всего 0,3 мм.

Виниры из керамики – фото до и после

Виниры приклеиваются к зубам при помощи специального клея, после чего они становятся с зубами единым целым (настолько прочной будет эта связь). При изготовлении керамических виниров практически исключены сколы, они совершенно не впитывают красители и поэтому не изменят свой цвет никогда. Кроме того, они не требуют регулярных посещений стоматолога для их полировки, а срок их службы составит от 15 до 20 лет.

Кроме того, именно виниры из керамики позволят получить высококлассную эстетику, т.к. керамика является материалом, который максимально похож по структуре и оптическим свойствам – на натуральную зубную эмаль. Но их минус – высокая цена (полный прайс смотрите тут), которая будет в несколько раз выше стоимости композитных виниров.

Теперь вы немного знаете о керамических и композитных винирах. Так что же является лучшим выбором? Ответ заключается в том, что ваше решение должно основываться на ряде факторов. Давайте рассмотрим некоторые важные моменты  –

  1. Виниры из керамики очень эстетичны, но тем не менее отличный стоматолог даже при помощи композитных виниров сможет достичь красивой эстетики. Важная роль заключается в выборе композитных виниров только для правильных ситуаций.
  2. Первое, что вы должны выяснить – являетесь ли вы хорошим кандидатом на композитные виниры. Если вам не нравится цвет ваших зубов, то иногда процедура профессионального отбеливания зубов вполне достаточна для улучшения их внешнего вида.
  3. Если вы хотите изменить положение/форму зуба или убрать промежуток между зубами, то винир из композита подойдет вам, только если требуется незначительное изменение. Если у вас широкие промежутки между зубами, сильная кривизна зубов, или в силу высокой стираемости вы имеете очень низкие зубы и хотите их удлинить – виниры из керамики будут лучшим вариантом.
  4. Виниры из композита более доступны по цене и могут быть сделаны всего за 1 посещение стоматолога-терапевта. Обратной их стороной является то, что эти виниры потребуют потом больше обслуживания, т.к. их потребуется регулярно полировать в силу их склонности к окрашиванию. Кроме того у них достаточно небольшой срок службы – всего около 3-5 лет.
  5. Виниры из керамики дороже композитных, и при этом они потребуют нескольких визитов к стоматологу. Керамика более устойчива к сколам, не меняет свой цвет, не изнашивается под жевательным давлением – как следствие срок ее службы составит от 15 до 20 лет.

Очень важно: если вы все же решились на виниры из композита, то вам следует знать следующее. Лучше всего записываться на прием к врачу только в первой половине дня, в солнечный день. Это позволит стоматологу максимально правильно подобрать оттенки пломбировочного материала. Хороший врач подбирает оттенки материалов по специальной шкале именно при естественном освещении (иногда предлагая для этого пройти к окну). Надеемся, что наша статья на тему: Композитные виниры цена, отзывы – оказалась Вам полезной!

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимальна похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить голливудскую улыбку, как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

  • Виниры из E.max PRESS  (рис.10-11)  –
    стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.

    Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

  • Виниры из E.max CAD  (рис.12)  –
    материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

    Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно: выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

3.  Виниры из диоксида циркония  –

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов в рязани

Циркониевые виниры: фото до и после

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков.

Важно: однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести  –

  • лучший вариант – материал Katana® UTML (Япония) – циркониевые виниры из этого материала практически не уступают винирам из E.max PRESS,
  • немного более скромные варианты – материалы Katana® STML (Япония) или Prettau® Anterior (Германия).

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Как устанавливают виниры на зубы  –

Шматов Константин Владимирович

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры.

Важно: препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

Виниры на зубы: какие виниры лучше и сколько они стоят в стоматологиях Москвы?

Тонкие виниры (рис.17)  –этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка люминиров проводится без обточки зубов.

Видео 1  – обтачивание зубов под виниры,Видео 2  – фиксация готовых керамических виниров.

Несколько слов о недостатках

Реставрация прямыми винирами имеет свои плюсы и минусы. Лишившись одной проблемы, можно обзавестись другой. Именно потому важно учитывать как положительные, так и отрицательные стороны установки терапевтических накладок.

Плюсы установки композитных виниров:

  • доступная стоимость, ведь они не требуют сложной технологии изготовления и установки, а также применения дорогостоящих материалов;
  • скорость установки — стоматолог наносит композитные материалы на зубы за одно посещение без предварительной подготовки;
  • простота процедуры для стоматолога, что минимизирует риск ошибок и позволяет исправлять их в ходе создания реставрации.

Терапевтические виниры хорошо справляются с проблемой сколов и трещин, но по эстетике сильно уступают керамическим. Но это не единственный недостаток:

  • плохо справляются с имитацией естественного цвета и прозрачности;
  • плохое прилегание к зубной эмали, отчего в отдельных участках скапливается налет;
  • высокие требования к врачу, который должен иметь эстетический вкус и высокое мастерство, иначе реставрация не оправдает ожиданий.

В реставрации зубов многое зависит от врача. В эстетической стоматологии важны не только знания и опыт, но и художественные навыки. Важно подойти ответственно к выбору клиники и стоматолога.

Под пластины могут попасть частички пищи и жидкость, что при длительном ношении может стать причиной развития кариеса – именно поэтому не стоит затягивать с повторным визитом к врачу, чтобы провести установку постоянных накладок.

Виниры на зубы: какие виниры лучше и сколько они стоят в стоматологиях Москвы?

Еще один недостаток – накладка может треснуть или отколоться при употреблении твердых продуктов. Плюс ко всему ношение съемных виниров увеличивает стоимость протезирования.

Композитные виниры: отзывы

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики  –

  • Высочайшая эстетика.
  • Полная цветовая стабильность –
    они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
  • Высокая надежность –
    срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

  • Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
    «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

    Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

  • Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
    на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований  – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Виниры на зубы: какие виниры лучше и сколько они стоят в стоматологиях Москвы?

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе мороженое).

Важно: принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Виниры из композитного пломбировочного материала  –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах  –

Исходная ситуация  Виниры из композита фиксированы на 6-ти верхних передних зубах

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – стоимость композитных виниров минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть, и через 4-5 лет они будут выглядеть следующим образом  –

Исследование (автор Wakiaga, 2004 г.) – оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом качество изготовления композитных виниров намного выше, поэтому не стоит строить особых иллюзий, что более дешевые виниры из композита будут выглядеть как дорогие керамические.

Поставила композитные виниры 5 лет назад, и пока никаких проблем с ними не наблюдается. Два раза в неделю чищу зубы пастой с кристаллами гидроксиапатита, а также использую ирригатор. За этот период ни разу не пропустила обязательную шлифовку виниров у стоматолога. Думаю, их хорошее состояние оправдано качественным уходом. А вот у моей знакомой композитная реставрация продержалась 2 года, после чего зубы потемнели. Это я объясняю тем, что она кофеман, а кофе, как известно, сильно красит композитные материалы.

ПОДРОБНОСТИ:   Исправление винирами прикуса, цена, кто пробовал

Ирина, 33 года

Неделю назад стоматолог поставил 4 винира на передние зубы. Все отлично, вот только десны изменили цвет, стали бледными. Болезненности и других симптомов нет, но внешне выглядит не очень. Врач сказал, что это связано с периодом привыкания и беспокоиться по этому поводу не стоит.

Иван, 29 лет

Поставил виниры и в первый же день стал пить горячий кофе. Как результат, появились микротрещины и зубы поменяли цвет. Улыбаться без дискомфорта уже не получается. Понимаю, что сам виноват, потому пройду повторную реставрацию. Получив урок, теперь буду более внимательно относиться к рекомендациям стоматолога.

Илья, 45 лет

Выбирая виниры из композита, вы должны понимать, что оптические свойства композитного пломбировочного материала далеки от керамики, структура и оптические свойства которой максимально близки к натуральной зубной эмали. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров…  

  • могут быть сделаны за 1 посещение,
  • приемлемая эстетика,
  • низкая стоимость,
  • обычно требуют меньшего объема сошлифовывания тканей зуба,
  • их можно легко удалить, заменив без больших затрат, на новые.
  • не так долговечны как керамические,
  • не так эстетичны как керамические,
  • требуют регулярной полировки (раз в 3-4 месяца),
  • часто бывают сколы,
  • впитывают красители и меняют свой цвет,
  • будет присутствовать стираемость по режущему краю резцов,
  • вы вряд ли сможете найти действительно хорошего стоматолога-терапевта, который смог бы сделать реставрацию передних зубов винирами так, что они будут похожи на настоящие зубы, а также не будут выделяться на фоне соседних зубов.

Обычное «качество» виниров из композита будет примерно таким, как на фото до и после ниже (сразу скажем, что пациентов, которые предъявляют высокие требования к эстетике – такие виниры скорее всего только разочаруют)  –

Виниры на зубы: какие виниры лучше и сколько они стоят в стоматологиях Москвы?

Важно: если вы присмотритесь к фото 7, то увидите, что после установки композитных виниров верхние передние зубы потеряли естественную полупрозрачность эмали, став полностью непрозрачными, а также приобрели неестественный молочный оттенок (не свойственный натуральной зубной эмали). Мы хотим сказать, что, выбирая композитные виниры, к сожалению вы должны ориентироваться в лучшем случае на примерно такой результат.

3.  Срок службы  –

В идеале очень хочется сказать, что композитный винир прослужит вам 5-6 лет, но с поправкой на низкое качество стоматологических услуг в России – ориентироваться стоит на 3-4 года. При этом радовать вас хорошей эстетикой он будет еще меньший период времени, что связано с особенностями композитных пломбировочных материалов (они постепенно теряют блеск, впитывают красители и из-за этого меняют свой цвет).

В силу последнего обстоятельства, если вы курите, любите вино, пьете крепкий чай/кофе, любите специи типа карри и другие красящие продукты и напитки – виниры из композита вам точно не понравятся. В этой ситуации лучше сделать виниры из керамики (они не впитывают красители и не меняют свой цвет). Виниры из композита также потребуют бережного ухода – рекомендуется посещать стоматолога раз в 3-4 месяца для профессиональной полировки, чтобы сохранить их блеск и цвет.

Композитные виниры: фото через 5 лет  –

Важно: на композитные виниры отзывы стоматологов чаще всего хорошие только среди тех врачей – кто сам их делает, т.е. среди стоматологов- терапевтов. Врачи не любят упускать пациентов, поэтому редкий стоматолог-терапевт порекомендует вам настоящий керамический винир или непрямой винир из композита (сделанный в зубо-технической лаборатории) – ведь это будет означать, что деньги за работу получит уже ортопед и зубной техник.

Поэтому очень часто стоматологи-терапевты, даже если и видят, что зуб нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой или керамическим виниров – все-равно всем будут рекомендовать восстановить зуб именно пломбировочным материалом. Точно такая же ситуация складывается и с восстановлением сильно разрушенных зубов, где вместо культевой вкладки и коронки вам порекомендуют штифт и пломбу.

Накладные виниры Perfect Smile

Стоматологи подразумевают под съемными винирами именно временные накладки, которые защищают зубы пациента от внешних воздействий на тот период времени, пока не будут изготовлены постоянные. Однако сегодня в интернете можно встретить предложения от различных интернет-магазинов, в которых пользователям рассказывается о достоинствах недорогих накладных виниров.

Но давайте рассмотрим их основные достоинства с точки зрения производителя, а потом недостатки с точки зрения обманутых покупателей, которые уже попались на уловки маркетологов, рекламирующих данный товар, и на множество красивых картинок. Также узнаем мнение профессиональных стоматологов по этому поводу.

Виниры на зубы: какие виниры лучше и сколько они стоят в стоматологиях Москвы?

Производитель утверждает, что такие приспособления универсальны и подходят совершенно всем людям, которым нужно выглядеть неотразимо на каком-то мероприятии (свадьбе, деловой встрече, фото- и видеосъемке). Суть данного метода проста: временные изделия надеваются на зубы подобно каппе, и надежно держатся за счет химических свойств материала.

Чтобы пользоваться такими винирами, нужно несколько минут разогревать их в кипящей воде, потом вынуть с помощью чистого столового прибора, дать немного остынуть и плотно надеть на верхние или нижние зубы. Делается это для того, чтобы внутренняя часть виниров адаптировалась к индивидуальному строению зубного ряда.

Казалось бы, в голове у того, кто собирается купить накладки, создается идеальный образ. Однако на деле все оказывается не так красиво. Пластиковые или пропиленовые изделия, которые люди получали по почте, после помещения их в кипяток, тут же приклеивались к зубам, но как только они остывали, то моментально отпадали, т.е.

Стоматологи и ортопеды придерживаются одного мнения: если хотите решить проблемы с зубами – идите к профессиональному врачу, а не покупайте игрушки для маскарада, которые имеют сомнительный состав. Они не только не придадут улыбке привлекательности, но и могут отрицательно повлиять на здоровье, ведь никто не исключает токсичности материала, из которого изготавливаются эти изделия. Кроме того, нужно руководствоваться здравым смыслом и понимать, что накладки, которые фиксируются на воду – это нонсенс.

Композитные виниры: отзывы

Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что  такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.

Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.

Изготовление композитного винира: фото

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах  –

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – стоимость композитных виниров минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

Прежде всего, виниры можно делать на любые зубы, но за исключением 6-7-8 жевательных зубов. Во-вторых – их можно делать только при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислили выше в этой статье. При наличии хотя бы одного противопоказания из этого списка – вам желательно сделать выбор в пользу коронок. Что выбрать – виниры или коронки (при отсутствии противопоказаний), то тут лучший выбор это безусловно виниры.

Под винир зуб обтачивается преимущественно только с передней поверхности, что позволяет сохранить не только больше собственных тканей зуба, но и оставить зуб живым. Это безусловно позволит увеличить срок его службы. Тонкие виниры требуют сошлифовывания эмали всего на 0,3 мм, а зуб под коронку обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5-2 мм (что делает его похожим на пенек).

Зуб, обточенный под металлокерамическую коронку  –

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно, что и придает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот светополимерный/ композитный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

Брекеты или виниры – выбор будет зависеть от выраженности кривизны зубов. Виниры из композита подойдут для исправления лишь незначительных проблем с прикусом, виниры из керамики позволяют исправлять уже более значительные проблемы, например, изменить наклон и положение небольшой группы зубов, выровнять зубной ряд, если зубы в зубном ряду стоят неровно по отношению друг к другу, и т.д.

Современные брекеты очень технологичны, и позволяют исправить небольшую скученность зубов примерно за полгода-год. Значимые нарушения лечатся дольше (примерно 1,5 года). Если вас смущает сам вид брекетов на зубах, то они бывают и невидимыми, например…

компониры

Компониры