Как выглядит фурункул: признаки и симптомы на разных стадиях

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Особенности развития фурункулов

Как же появляется фурункул, если человек чувствует себя хорошо и особых проблем со здоровьем нет? Такая бактерия, как золотистый стафилококк, способна очень серьезно ухудшить состояние организма за несколько дней.

Как только на теле появляется небольшая царапина, стафилококк тут же проникает туда, вызывая заражение. Из-за этого чирей возникает только на чувствительной коже, которая легче всего подвергается различным раздражениям.

Подсыпать инфекцию и заработать чирей можно не только на улице, но и в домашних условиях из-за следующих обстоятельств:

  • Различные заболевания в хронической форме;
  • Нехватка витаминов;
  • Избыточная выработка гормонов;
  • Длительное нахождение в слишком холодном или теплом месте;
  • Интоксикация;
  • Ухудшение обмена веществ;
  • Депрессия, стресс и психологические травмы;
  • Неправильный рацион;
  • Отсутствие первичных гигиенических процедур.

Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.

Рис. 3. На фото стафилококки: белый (слева) и золотистый (справа).

Способствуют развитию заболевания:

  • повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
  • повышенная секреция потовых и сальных желез;
  • применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
  • резкое переохлаждение или перегревание организма;
  • употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
  • неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;

Рис. 4. На фото слева воспаление верхнего отдела фолликула (остиофолликулит), справа воспаление всего фолликула (фолликулит). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.

Внешний и внутренний чирей у человека может появляться по различным причинам. Среди таковых:

  • Переохлаждение организма. Чаще всего по этой причине у пациента появляются прыщи на спине или ягодицах.
  • Нарушение у пациента обменных процессов.
  • Врастание волосков. Чаще всего этот фактор дает о себе знать после неудачной восковой эпиляции или шугаринга, а также после удаления волосков пинцетом. Он чаще приводит к появлению фурункулов на теле.
  • Нарушение правил личной гигиены. Сильное загрязнение кожи, которое может сопровождаться закупоркой сальных желез.
  • Нарушение работы сальных желез.
  • Попадание в организм какой-либо инфекции. Чаще всего инфицирование в подобном случае происходит контактным путем.
  • Стрессы, нервное и физическое истощение организма. Отсутствие нормального сна и отдыха. Данные факторы также существенно подрывают иммунитет человека и делают его более восприимчивым к представленной болезни.
  • Хронические заболевания верхней дыхательной системы. В данных случаях формирование фурункулов будут провоцировать выделения из носа или же из горла.
  • Попадание под кожу каких-либо инородных предметов: осколков, иголок и прочих подобных вещей.

Вопреки распространённому мнению, фурункулы возникают не только у людей, страдающих дерматологическими заболеваниями. Появление чирья у здорового человека часто вызывает недоумение. Незнание правил обращения с нарывом и методов лечения фурункулов приводит к тяжёлым последствиям.

Как выглядит фурункул: признаки и симптомы на разных стадиях

Провоцирующих факторов несколько:

  • усиленное салоотделение;
  • повышенная потливость;
  • плохая гигиена кожи;
  • пониженный иммунитет;
  • частые стрессы;
  • переохлаждение;
  • загрязнение кожных покровов химическими веществами;
  • работа в условиях повышенной запылённости;
  • расчёсывание, микротравмы кожи;
  • восприимчивость к стафилококковой инфекции.

   Причиной развития фурункулов являются золотистые стафилококки, реже заболевание могут вызывать условно-патогенные белые стафилококки. В волосяной фолликул возбудитель, как правило, проникает из сальных желез.

Однако, необходимо учитывать, что стафилококки являются постоянной составляющей микрофлоры кожных покровов человека.

Внимание. Белые стафилококки высеваются у 100% людей и являются частью здоровой микрофлоры. Золотистые стафилококки постоянно присутствуют на коже примерно у сорока процентов населения. И в большинстве случаев, при отсутствии провоцирующих факторов, не вызывают воспалительного процесса.

Факторами риска, способствующими развитию фурункулов, являются:

  • нарушения гормонального фона, избыток андрогенов, эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • загрязнение кожи;
  • контакт с химикатами, промышленными маслами, смолами и т.д.;
  • проживание в регионах с чрезмерно влажным климатом;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей;
  • неправильное питание (злоупотребление фаст-фудами, алкоголем, жирными продуктами, сладостями, мучными изделиями, газированными напитками и т.д.);
  • тяжелый дисбактериоз кишечника;
  • частые стрессы, депрессивные расстройства, психозы;
  • переутомление, хронический дефицит сна;
  • истощение, авитаминоз;
  • наличие чесотки, пиодермий или грибковых заболеваний кожных покровов;
  • избыточный вес;
  • наличие сопутствующих дерматозов (псориаз, экземы, атопического дерматита, нейродермита и т.д.);
  • длительная терапия глюкокортикостероидными средствами, иммунодепрессантами, цитостатиками;
  • тяжелые анемии;
  • беременность (фурункулы у беременных могут быть связаны со снижением иммунитета, изменением гормонального фона или развитием гестационного сахарного диабета);
  • иммунодефициты различного генеза.

   Формирование фурункулов протекает в три стадии: инфильтрация, абсцедирование и разрешение.

На стадии инфильтрации при фурункуле отмечается появление ограниченной гиперемии (воспалительного покраснения) и небольшой припухлости. Болезненность воспалительного инфильтрата на стадии инфильтрации умеренная.

В течение одного-двух дней вокруг волосяного фолликула формируется воспалительный узел. В отличие от остиофолликулита или фолликулита, узел при фурункуле крупный, а ткани вокруг него заметно отечные. По мере прогрессирования заболевания увеличивается ободок гиперемии, отек и появляется резкая болезненность.

Как выглядит фурункул: признаки и симптомы на разных стадиях

Стадия абсцедирования при фурункулах сопровождается появлением высокоспецифических симптомов нагноения и некроза (появление некротического стержня является обязательным симптомом фурункула).

Справочно. Процесс самопроизвольного гнойного расплавления тканей начинается к третьему-четвертому дню болезни. Вскрытие фурункула проводится именно на этом этапе.

Вскрывать фурункул должен хирург. Выдавливать фурункулы категорически запрещено.

Фурункул на губе, подбородке или на носогубной складке представляет наибольшую опасность, так как может осложниться тромбозом пещеристого синуса, менингитом, сепсисом, абсцессом головного мозга и т.д.

Внимание. Если фурункул самостоятельно вскрылся, после отхождения гнойного содержимого необходимо обработать образовавшийся дефект и кожу вокруг него перекисью водорода. Давить вскрывшийся фурункул для ускорения отхождения гноя нельзя.

Если некротический стержень (гнойный стержень с остатками волоса) отошел вместе с гноем, образовавшийся дефект обрабатывается хлоргексидином. Далее может накладываться повязка с левомиколем и т.д.

Лечение фурункулов в области носогубного треугольника должно проводиться только хирургом. Такие фурункулы называют злокачественными, в связи с высоким риском развития тяжелейших осложнений.

Справочно. До «эры антибиотиков» летальность от осложнений после злокачественных фурункулов достигала 65%.

После вскрытия абсцедирующего фурункула происходит образование кровоточащей язвы. В дальнейшем дно язвы выстилается грануляционной тканью. Отек, гиперемия и болезненность тканей быстро уменьшаются.

Стадия разрешения фурункула проявляется постепенным заживлением ран (как правило, в течение двух недель) с образованием гипотрофического рубца (ямка).

   Фурункул у женщин и мужчин протекает одинаково. Заболевание может поражать любую часть тела, кроме ладонных и подошвенных поверхностей. В зависимости от локализации фурункула могут отмечаться некоторые специфические особенности воспалительного процесса.

Чаще всего, фурункулы возникают на коже лица и спины. В областях с большим количеством подкожно-жировой основы фурункул может быстро достигать крупных размеров, за счет вовлечения в воспалительный процесс рыхлой основы и формированием массивных инфильтратов.

Прыщ на щеке

Фурункул в носу может сопровождаться резко выраженной болезненностью, отеком ноздри и нарушением носового дыхания (за счет перекрытия носового хода воспалительным инфильтратом).

Справочно. Фурункул в ухе отличается резкой, пульсирующей болью, иррадиирущей в нижнюю челюсть и висок. Болевой синдром может усиливаться во время жевания.

Фурункул под мышкой развивается редко, как правило, в подмышечных впадинах воспалительный процесс протекает по типу гидраденита. Кроме образования специфического воспалительного инфильтрата, симптомами заболевания будут сильные боли, усиливающиеся при движении рукой.

Внимание.Фурункул на интимных местах чаще всего связан с выбриванием этих участков, несоблюдением правил личной гигиены или наличием у пациента заболеваний, передающихся половым путем.

Фурункул у ребенка чаще всего развивается на лице или в носу. У детей до 12-ти лет, фурункулы встречаются крайне редко, как правило, при тяжелых сопутствующих стафилодермиях.

Чирей развивается в фолликуле волоса из-за попадания во внутренний слой кожи инфекции золотистого, а иногда – белого стафилококка. На самом деле, эти инфекционные бактерии присутствуют на кожных покровах всех людей, без исключения.

Иммунная система не позволяет им проникнуть в глубокие слои кожи и начать воспалительный процесс, но когда иммунитет слабеет, эти инфекции начинают атаковать, в результате чего может появиться фурункул, а в случаях запущенности – развивается фурункулез (образование сразу нескольких фурункулов либо в одной области, либо на разных частях тела).

Как выглядит фурункул: признаки и симптомы на разных стадиях

Итак, подразделяя причины на внутренние и внешние, приведем их, соответственно дифференциации.

Клиническая картина фурункула

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

Рис. 5. На фото фурункул на веках.

Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.

Места дислокации

Нарывы возникают в местах расположения волосяных луковиц. В местах отсутствия фолликулов (на стопах, ладонях) чирей не появляется.

«Излюбленные» места локализации:

  • на шее;
  • на груди;
  • фурункул на ягодице;
  • фурункул на лице.

Иногда фурункулы возникают:

  • в подмышечных впадинах;
  • в ухе;
  • на ноге;
  • на спине;
  • на пояснице;
  • вокруг половых органов;
  • в носу.

Самые опасные места расположения нарывов:

  • Ушная раковина. Фурункул в ухе характеризуется пульсирующей болью, местным повышением температуры, подёргиванием. Возникает отёчность, покраснение кожи. Боль распространяется на всю голову, отдаёт в виски.
  • Лицо. Один из самых опасных видов фурункула. Одиночное образование небольшое, многие считают его обычным прыщиком, выдавливают, провоцируют рост чирья. Иногда нарыв достигает 4 см! При неправильном обращении с нарывом инфекция поражает большую площадь.
  • Нос. Фурункул в носу возникает на кожной перегородке, на крыльях носа с наружной или внутренней стороны. Сальная железа или волосяной фолликул воспаляется, отекает, ощущается боль, дискомфорт. Многие случаи чирья в носу требуют неотложного хирургического вмешательства.
  • Подмышечные впадины. Причина появления фурункула под мышкой – болезнетворные микробы, проникающие в волосяной фолликул. Благоприятная среда, постоянное тепло, трение провоцируют быстрое развитие воспаления. Появляется местная гипертермия, зуд, болезненность. Красные полосы, направленные к лимфоузлам – сигнал к немедленному удалению нарывов.
  • Губы. Чирей возникает в разных частях губы. Рост гнойника сопровождает подёргивание внутри нарыва, местное повышение температуры. Выдавливание ускоряет рост образования, инфекция распространяется на область кавернозного синуса, лицевой передней вены. Инфицирование этих мест приводит к осложнениям, в тяжёлых случаях вероятен летальный исход.

Симптомы заболевания

Как выглядит фурункул: признаки и симптомы на разных стадиях

Важно.Основным симптомом заболевания является появление болезненного гнойного конусовидного инфильтрата с черной точкой в центре (гнойно-некротический стержень).

   Вокруг гнойного инфильтрата отмечается отек и гиперемия. Наибольшая отечность отмечается при фурункулах на лице.

Также отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Воспалительный инфильтрат резко болезненный. На стадии абсцедирования может характеризоваться появлением пульсирующих болей.

Общее состояние у пациентов с единичным фурункулом нарушено редко. Повышение температуры, лихорадка и симптомы интоксикации отмечаются при фурункулах с вовлечением большого количества подкожно-жировой клетчатки или при осложненных «злокачественных» фурункулах.

Внимание. Развитие осложнений, чаще всего, происходит при фурункулах на лице в «треугольнике смерти». Симптомами развития осложнений является побагровение кожи вокруг фурункула, появление лихорадки, головных болей, слабости, сонливости, появление плотного отека, распространяющегося на всю половину лица.

При своевременно назначенном лечении, гнойный инфильтрат может подсыхать, без перехода в абсцедирующую стадию. Также возможно развитие сухих фурункулов, сопровождающихся формированием незначительного гнойного инфильтрата и минимальным риском развития осложнений.

Для того чтобы своевременно определить эту болезнь, крайне важно знать, какие имеет фурункулез симптомы. Таковыми являются:

  • Онемение пораженного участка кожи. Появление на этом участке зуда, покраснения.
  • Формирование на коже узелка. Это формирование обычно сопровождается острой болью и отечностью пораженного участка.
  • Изменение оттенка пораженных тканей. Они могут приобретать красноватый, розовый или даже синюшно-фиолетовый оттенок, как на фото.
  • Появление гноя, иногда — кровянистых выделений в центре фурункула.
  • Формирование выраженного отека, если чирей расположен на мягких тканях, к примеру, на веке, половых органах, на губе. Если чирей появился на лбу или других схожих участках, этот симптом будет слабо выраженным.

Также представленное заболевание обычно сопровождается повышением температуры, потерей аппетита, повышенной утомляемостью, низкой трудоспособностью. В особо тяжелых случаях к этой симптоматике также присоединится рвота, тошнота, бессонница, иногда — потеря сознания.

  • Инфекционный процесс начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
  • Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
  • При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
  • При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
  • Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
    При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
  • После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
  • Дефект заживает рубцом.

Строение волосяного фолликула 

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.

Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).

Главный симптом фурункула – это образование плотного болезненного участка на коже, имеющего покраснение вокруг центра. Со временем это покраснение приобретает в центре своем пустулу, расположенную выше уровня кожи. Средний фурункул достигает размеров трех квадратных сантиметров.

Иногда в центре воспалительного процесса появляется гнойный стержень, именуемый некротический, а иногда этот процесс может и не сопровождаться этим явлением, ограничиваясь только появлением инфильтрата и покраснения.

Помимо этих общих объективных симптомов, которые существуют абсолютно у всех пациентов, имеющих фурункул или фурункулез, можно также выделить иные симптомы, считающиеся субъективными, то есть теми, которые могут быть у определенных пациентов и ощущаться разными людьми по-разному.

  1. Чувство покалывания. Некоторые пациенты отмечают чувство колкости или дерганья внутри воспаленного участка. Это объясняется «созреванием» фурункула, накоплением гнойных масс и попыткой их прорваться наружу.
  2. Общее недомогание. Этот симптом разнится от состояния здоровья и общего самочувствия пациентов. Некоторые люди вполне легко переносят подобное заболевание, другие же испытывают ломоту в теле, снижение жизненной активности и чувство недомогания.
  3. Болевой синдром. Здесь тоже многое зависит от болевого порога пациентов. И если одни, с высоким болевым порогом, описывают это состояние, как умеренную и терпимую боль, то другие, у которых болевой порог низкий, жалуются на ужасную рвущую боль, при которой невыносимы даже самые легкие прикасания к больному месту.
  4. Отечность. Этот симптом обязательно сопровождает процесс воспаления, но бывает в разных случаях более или менее выраженным.
  5. Головная боль. На фоне общего недомогания часто отмечается головная боль. Но этот симптом не всегда сопутствует данной болезни.
  6. Тошнота, потеря аппетита. Данное, сопровождающее болезнь, явление объясняется интоксикацией организма, которая происходит в момент образования чирея.
  7. Повышенная температура. Воспалительный процесс в организме нередко проявляет этим симптомом, но он не является обязательным для всех случаев развития фурункулеза.Повышенная температура
ПОДРОБНОСТИ:   Болячки на языке — под языком, сбоку и на языке, фото, как лечить

Чирей на голове

При данном виде заболевания инфильтрат располагается в волосистой части головы. Болезненное новообразование развивается под волосом. Ни в коем случае нельзя вскрывать ни одно новообразование, находящееся на голове. Надавливая на гнойник, прорвавшаяся гнойная масса может как выйти наружу, разрывая кожный покров, так и уйти вглубь тканей, попадая в кровеносную систему, которая может разнести инфекцию по всему телу.

А учитывая, что голова является той частью тела, которая содержит главный центр управления, то есть мозг, то давя на гнойный мешок на голове, пациент рискует с быстротой молнии впрыснуть инфильтрат прямо в него. А дальнейшие последствия могут быть просто ужасны. Поэтому за помощью нужно обращаться исключительно к доктору, который проведет все необходимые исследования, поставит диагноз и назначит своевременное и правильное лечение.

Чаще всего терапия этого вида чирьев происходит амбулаторно, но если на голове появилось сразу несколько фурункулов, пациента лечат стационарно. Ежедневно обрабатывают поврежденный участок, а также кожу вокруг него, антисептиками. Помимо этого, на сам чирей наносят специальные медикаментозные средства, снимающие боль и воспалительный процесс.

Чирей в ухе

Это самый редкий вид данной патологии. Когда чирей появляется в ухе, это не просто дискомфорт и неудобства, но также и серьезный вред здоровью. Выполняя несложные рекомендации врача, можно провести довольно успешное лечение. Но пациентов всегда интересует вопрос, почему он появился, по каким причинам. Их может быть несколько, но для развития чирья в ухе, достаточно и одной.

  1. Нечистоплотность, несоблюдение правил гигиены ушных раковин;
  2. Повреждения ушной раковины или ушного канала, путем чистки, царапин и т. д.;
  3. Осложнения отита или иных простудных заболеваний.

Когда чирей появляется в ухе, у  пациента сначала возникает зудящее ощущение внутри уха, потом появляется дискомфорт во время пережевывания пищи, далее это развивается в серьезную боль внутри слухового канала. Чирей в ухе

Перечисленные признаки нередко сопровождаются сильной болью головы, особенно той стороны, на которой расположено пораженное ухо. У некоторых пациентов отмечается жжение и отеки уха. Также для этой локализации чирья характерно поднятие температуры и увеличение шейных лимфоузлов.

Начинается весь процесс с обычного покраснения, но потом оно приобретает плотную структуру и цвет с розового меняется на красный, а далее – багровый. Иногда, в зависимости от типа кожи, наблюдаются синюшные проявления.

Важным замечанием при лечении этой патологии является указание врача на необходимость спать исключительно на воспаленной стороне. Это объясняется тем, что пустула может лопнуть ночью во время сна, и тогда все гнойные извержения попадут внутрь уха, затекая в голову, что может спровоцировать очень серьезные осложнения.

На стадиях созревания обычно врач ограничивается применением антибактериальных растворов, которыми пациенту обрабатывают воспаленную область. Возможно также применение мазей, ускоряющих процесс вытягивания гноя.

Если чирьев несколько, или если один чирей очень долго созревает, и необходим процесс вскрытия, то пациента помещают в стационар, где проводится операция. Но, чаще всего, достаточно амбулаторного лечения с применением антибиотиков, которые могут приниматься перорально либо закапываться в уши в виде капель.

Для того, чтобы избежать возможного появления чирьев в ушах, нужно быть крайне осторожным при мытье головы, следить, чтобы вода не затекала в уши, это же касается людей, посещающих бассейны и открытые водоемы.

А также необходимо грамотно пользоваться ушными ватными палочками. Многие люди путают их предназначение, чистя ими ушные каналы.

А между тем, ватные палочки предназначены для чистки ушных раковин, и только. Так как, прочищая ими ушные каналы, зачастую люди не избавляются от скопившейся серы, а проталкивают ее внутрь, забивая слуховое отверстие, а также нередко травмируя его, что может спровоцировать воспалительные процессы.

Чирей на лице

Когда фурункулы появляются на лице, это, помимо боли, доставляет его владельцу чувство крайнего дискомфорта и скованности. У людей, страдающих хроническим фурункулезом лица, в научных исследованиях отмечается низкая стрессоустойчивость, чувство подавленности и частые депрессии.

Осложнения фурункула

Низкая стрессоустойчивость

Ни в коем случае нельзя забывать о том, что фурункул – это не просто безобидный прыщик, хотя и большой по размерам.

Заболевание может осложняться развитием:

  • фурункулеза,
  • карбункулов,
  • абсцессов,
  • менингита,
  • арахноидита,
  • тромбоза пещеристого синуса,
  • флебита,
  • сепсиса,
  • лимфангита,
  • флегмон,
  • пиелонефритов и т.д.

Гнойная инфекция нередко грозит осложнениями. В зависимости от локализации различают:

  1. Местные осложнения, когда бактерии внедряются в соседние к воспалению ткани и образуют там аналогичные нарывы (абсцесс, флегмона, карбункул).
  2. Отдаленные – лимфаденит (воспаление ближайшего к очагу инфицирования лимфоузла), лимфангит (воспаление лимфатического сосуда), флебит (вены).
  3. Общие. Стафилококки с током крови распространяются по всему организму, поражая почки, головной мозг, печень, вызывая развитие сепсиса (заражение крови).

Для предупреждения развития осложненных состояний соблюдайте меры профилактики:

  • не выдавливайте гнойник;
  • не массируйте место уплотнения;
  • не применяйте влажное тепло (компрессы, припарки).

Профилактика фурункулеза сводится к соблюдению правил личной гигиены. Подбирайте максимально удобную одежду и обувь из натуральных материалов, вовремя обрабатывайте потертости и порезы на коже, пользуйтесь антибактериальным мылом. Если фурункулы «вылезают» постоянно, следует обратить внимание на укрепление иммунитета. Здоровое питание, физическая активность, закаливание помогут избежать рецидивов заболевания.

Статья проверена

редакцией

Основные проблемы создают себе сами пациенты! Все дело в нетерпеливости. Кто-то хочет побыстрее избавиться от боли, а кого-то ужасает нарушение эстетики тела из-за появления на нем фурункула. Одно лишь слово необходимо помнить, если вдруг этот недуг поразил вас – врач, врач и только он один может помочь вам.

Никакого самолечения, никаких ускоряющих процесс манипуляций, в виде выдавливания и проколов, иначе:

  • Фурункулез – образование новых фурункулов в каких угодно местах;
  • Карбункул – фактически то же самое, что и фурункул, только значительно больше;
  • Абсцесс – гнойник;
  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга;
  • Арахноидит – воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга;
  • Флебит – воспаление стенок вен;
  • Рожа – инфекционное заболевание кожного покрова;
  • Флегмона – гнойное воспаление клетчатки;
  • Тромбозы синусов – нарушение мозгового кровообращения;
  • Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
  • Лимфаденит – воспалительный процесс в тканях лимфатических узлов;
  • Пиелонефрит – воспаление почек;
  • Сепсис – заражение крови. Сепсис

Как видно, список осложнений обширен, и ни одна из них не является легкой. Поэтому не нужно шутить со здоровьем, при любых симптомах или подозрениях – сразу к врачу. Он поможет избежать осложнений.

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти.

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула.

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,3. National Library of Medicine (USA),4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Рецидивирующий фурункулез может приводить к развитию тяжёлых осложнений, требующих затяжного лечения. Такими осложнениями могут быть:

  • Общие патологии. К их числу относят формирование абсцессов внутренних органов, поражения головного мозга, а также сепсис. Эти осложнения нередко могут закончиться для пациента летально. Исключение составляют только случаи, в которых пациенту была оказана неотложная помощь при появлении первых признаков таких состояний.
  • Местные осложнения. К числу таких патологий относят локальные абсцессы, флегмоны, карбункулы. Их провоцирует разрастающийся стержень фурункула.
  • Отдаленные осложнения. Это такие патологии, как лимфаденит или же флебит.

Определить развитие подобных патологий при данном заболевании несложно. Обычно на них указывает резкое ухудшение состояния больного: повышение температуры, увеличение отека в районе локализации нарыва и прочие схожие симптомы. При их появлении лечение в домашних условиях является недопустимым, поскольку может привести к смерти больного. Пациентам, отметившим у себя такие симптомы, рекомендуется срочно обратиться в больницу и принять необходимую помощь.

  • Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
  • Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.

Рис. 10. На фото фурункул на носу.

Рис. 11. На фото фурункул на губе.

Особенности лечения карбункула

Первый визит – к дерматологу. Во многих случаях требуется консультация:

  • хирурга;
  • эндокринолога;
  • отоларинголога;
  • пульмонолога;
  • гастроэнтеролога.

Диагноз устанавливается после общего осмотра. Дополнительно требуется:

  • бакпосев содержимого пустулы;
  • дерматоскопия поражённого участка.

При множественных фурункулах, частых рецидивах нужны анализы, устанавливающие связь работы внутренних органов и возникновение нарывов.

Врач назначает:

  • анализ крови на сахар;
  • флюорографию;
  • бакпосев мочи;
  • ультразвуковое обследование почек и органов ЖКТ;
  • фаринго-и риноскопию.

Помните! Оттягивание визита к врачу и самостоятельное лечение гнойников иногда оканчивается плачевно. Период лечения – более длительный, возникают осложнения. В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Постановка диагноза начинается с первичного осмотра дерматолога, который выделяет объективные симптомы, то есть те, которые видно невооруженным взглядом, их можно распознать и, согласно определенной классификации видов фурункулеза, соотнести с той или иной формой заболевания.

Далее доктор собирает анамнез, в ходе которого выясняется субъективная симптоматика, то есть те признаки, которые имеют у каждого пациента собственные оттенки. Так, например, боль одного и того же вида заболевания, имея одну и ту же локализацию, проявляется по-разному, исходя из различия болевых порогов. Или при одном и том же виде кожного заболевания, одними пациентами ощущается чувство жжения, а другие его не испытывают.

Лабораторные методы

К способам лабораторной диагностики относятся все методы, производимые путем забора анализов и исследования их в лабораторных условиях.

Лабораторная диагностика фурункула включает в себя:

  1. Бакпосев содержимого фурункула – для этого из вскрытого фурункула хирург берет его содержимое и отправляет в лабораторию. Таким образом, можно выявить чувствительность к антибиотикам и провести лечение таким образом, чтобы не возникло рецидивов;
  2. Общий анализ крови (ОАК);
  3. Биохимия крови (общий белок, белковые фракции, общий билирубин, мочевина, креатинин, трансаминазы — АСТ, АЛТ);
  4. Кровь на ВИЧ, кровь на RW;
  5. Общий анализ мочи (ОАМ);
  6. Бакпосев мочи;
  7. Кал на яйца глист;
  8. Посев из зева на флору и грибы. Посев из зева

Если лабораторных методов недостаточно, то врач выписывает пациенту направление на прохождение тестов, с помощью специального оборудования.

Инструментальная диагностика заключается в:

  • Дерматоскопии – методе, позволяющем бесконтактно, с помощью специального аппарата, определить природу новообразования кожного покрова;
  • Фарингоскопии – способе, при котором используется специальное искусственное освещение;
  • Риноскопии – этот метод применим, если фурункул образовался в носу, путем осмотра носа с помощью специальных зеркал;
  • Рентгенографии синусов – лучевого метода диагностики, целью которого является визуализация патологий;
  • Флюорографии – рентгенологическом исследовании, при котором фотографируется видимое новообразование на флюоресцентном экране;
  • Ультразвуковом исследовании;
  • КТ – компьютерной томографии;
  • МРТ – магнитно-резонансной томографии.

    МРТ
    МРТ

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).

Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

  • Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
  • Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
  • Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
  • При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
  • После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.

Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).

Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

ПОДРОБНОСТИ:   Горький привкус во рту : причины, симптомы, диагностика, лечение

Рекомендовано использовать:

  • Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин).
  • В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат).
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
  • Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
  • Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин).
  • Другие антибиотики (Линкомицин,Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола,Ципрофлоксацина или Ванкомицина.

Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

  • Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
  • При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
  • При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
  • При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.

  1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
  2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
  3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
  4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

Для того чтобы поставить диагноз «фурункулез», мало разбираться в его симптоматике. Даже если вы увидели у себя похожие образования на чири (фото), вам не стоит приступать к самолечению. Куда важнее в этот момент обратиться к медикам и пройти полноценное обследование.

В таком случае вам в первую очередь нужно будет посетить врача-дерматолога, который сможет провести полноценный осмотр, а также взять бак посев тканей, чтобы определить, с какой именно инфекцией ему придется бороться во время лечения вашего фурункула. Если подобных образований на теле несколько, врач также может назначить пациенту целый ряд общих анализов, среди которых обязательно будут анализы крови и мочи, по необходимости: УЗИ внутренних органов, флюорография и прочие исследования.

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.

Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.

  • При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
  • При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.

Рис. 12. На фото несколько фурункулов на шее и спине.

Причины фурункулеза

Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.

В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.

Глубокая стафилодермия

Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.

  • Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
  • В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
  • Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
  • В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
  • К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
  • Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.

Рис. 13. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы на разных стадиях развития.

Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.

  • До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
  • Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
  • В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
  • В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).

Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.

Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.

Рис. 14. На фото фурункулез.

Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит, сибирская язва и карбункул.

Рис. 15. На фото множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера). Заболевание возникает в основном у детей до 1 года жизни. При заболевании появляются пустулы и множественные абсцессы, связанные с эккринными потовыми железами ребенка. При вскрытии абсцессов выделяется жидкий гной. Некротический стержень отсутствует.

Рис. 16. На фото гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Подмышечные впадины, лобок и промежность — частая локализация заболевания. При вскрытии абсцессов выделяется густой сливкообразный гной. Некротический стержень отсутствует.

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Как вылечить внутренний фурункул? Избавиться можно достаточно быстро. Не нарушайте естественное течение процесса, применяйте лекарственные препараты и народные методы. Современная дерматология позволяет эффективно лечить чирей.

Самое первое условие, при котором возможен разговор о положительном исходе данного заболевания, это обращение к грамотному специалисту. Потому что ни самолечение, ни фитотерапия и прочие домашние методы не смогут вылечить чирей и гарантировать отсутствие осложнений и возникновение рецидивов.

После посещения врача, первичного осмотра, взятия анализов и постановки диагноза, доктор составляет план терапии. Он зависит от течения заболевания, от того, где локализуется чирей, от индивидуальных особенностей организма и т. д. Но, в целом, любой план терапии фурункула можно подразделить на три этапа, которые перекликаются со ступенями развития болезни:

  1. Обычно на начальной ступени заболевания, когда идет процесс образования инфильтрата, в качестве терапии используют применение ультрафиолетового облучения.
  2. Вторая ступень заболевания характеризуется созреванием фурункула и сопровождается болевым синдромом. Для того, чтобы максимально обезболить пациента в этот момент, ему в стерильных условиях медицинского заведения выполняют новокаиновую блокаду (либо блокаду на основе иных предпочтительных анальгетиков). Плюс к обезболивающим препаратам добавляют нужные и подходящие пациенту антибиотики. Механизм выполнения блокады следующий: инъекциями с содержанием обезболивающих и антибактериальных препаратов обкалывают окружность фурункула. Ниже, в описании медикаментозного лечения будут приведены подробные списки препаратов, применяемых в лечении фурункулеза.
  3. Третья ступень развития недуга, после отхождения некротического стержня и гнойных масс, характеризуется обработкой заживающей раны для того, чтобы вытекающий гной не распространился по телу и не стал источником новых заражений. Для этого вполне пригоден спирт, раствор бриллиантового зеленого или метиленовый синий. Также на то место, где был чирей накладывают повязки с мазью Вишневского или Левомеколя. Данные повязки необходимо менять дважды в день.Ультрафиолетовое облучение

Эти три этапа в лечении подходят для нормального течения болезни. Если же вторая стадия заболевания затягивается, фурункул не может созреть и прорваться самостоятельно, или если на теле пациента обнаруживаются сразу несколько фурункулов, то такого пациента необходимо лечить в стационарных условиях, где за ним будет постоянный присмотр и уход медицинского персонала.

В таком случае, как правило, прибегают к помощи хирурга, который путем надреза, вскрывает фурункул, ускоряя течение заболевания, после чего продолжается обычная терапия. А в некоторых сложных случаях происходит полное иссечение фурункула, с последующим наложением швов.

Медикаментозное

Основными медикаментами при лечении фурункулов являются: обезболивающие препараты, антибиотики и антисептики.

Недомогание тела

Наиболее часто используемые антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Цефалексин;
  • Метициллин;
  • Эритромицин;
  • Оксациллин.Оксациллин

В качестве профилактики возникновения аллергических реакций, вместе с антибиотиками могут назначаться антигистаминные препараты, такие как:

  1. Тавегил;
  2. Супрастин;
  3. Лоратал.

Среди обезболивающих препаратов наиболее часто делают уколы Новокаина или Лидокаина. Иногда назначают нестероидные противовоспалительные средства перорально, например, Ибупрофен или Напроксен, либо анальгетики, например, Парацетамол.

Также к медикаментозному лечению относится обработка фурункула после вскрытия. Это могут быть спиртовые растворы, раствор бриллиантового зеленого или метиленовый синий.

Какие именно средства подойдут определенному пациенту, зависит от его состояния и течения болезни, а определить это может лишь его лечащий врач.

К вспомогательным, но тем не менее немаловажным,относятся следующие методы терапии:

  1. Физиотерапия. Данный метод имеет высокую эффективность и подразделяется на:
  • Облучение ультрафиолетом – эффективно на первой стадии заболевания;
  • Инфракрасное облучение – помогает фурункулу созреть быстрее;
  • УВЧ.

    УВЧ
    УВЧ

  1. Диета. Правильное питание является залогом здоровья и продуктивного лечения не только фурункулов, но и всех видов кожных заболеваний. Нужно отдавать предпочтение натуральным продуктам, содержащим витамины. И избегать жаренной, острой пищи, солений и маринадов.
  2. Искоренение вредных привычек. Употребление алкоголя, табакокурение и иные вредные привычки приводят к интоксикации организма, а это создает дополнительные предпосылки для возникновения инфильтрата.
  3. Курс витаминов и минералов. При частых рецидивах фурункулеза необходимо пропить курс комплексных витаминов и минералов для укрепления общего состояния. Лучше всего попросить лечащего врача подобрать витаминно-минеральный комплекс, так как врач, знакомый с историей болезни пациента, сможет подобрать более качественный и нужный состав.
  4. Аутогемотерапия. Этот способ в последнее время широко применим. Его действие основывается на взятии крови из вены пациента, и введении ее ему под кожу.

Какими бы ни были методы терапии, все они должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.

Этот метод терапии возможен только после похода к врачу, постановке диагноза и одобрения доктора. То есть, лечение народными методами очень неплохо, но не может быть использовано, как самостоятельное. А как составляющая часть комплексного лечения, очень приветствуется. Существует много рецептов, применить которые можно в лечении чирьев, вот наиболее популярные из них:

  1. Мазь на основе куркумы. Обладает свойством вытягиваниям гноя. Для того, чтобы ее изготовить, необходимы следующие ингредиенты: куркума, перетертая в порошок, 1 чайная ложка; имбирь, также в виде порошка, 0,5 чайной ложки; мед – 1 столовая ложка и щепотка соли. Все смешать прикладывать к чирью, обмотав сверху пленкой и хлопчатобумажной повязкой.
  2. Мазь восковая. Из названия этой мази ясно, что является ее главным ингредиентом. Для ее изготовления необходимо взять четыре части сливочного масла, растопить их на сковороде, добавить одну часть пчелиного воска, и продолжать нагревание до того момента, пока воск полностью не растопится, но нельзя доводить эту смесь до кипения, для этого надо постоянно размешивать состав. Когда смесь немного остынет, надо наложить ее поверх фурункула в теплом виде, как компресс, держать в течение двух суток, не снимая.
  3. Медовая лепешка. Для ее изготовления надо взять столовую ложку меда и перемешать с мукой до образования глиноподобной консистенции. Слепить подобие лепешки, и приложить к чирью, поверх обмотав тканью. Нужно держать эту повязку до тех пор, пока чирей не вскроется.
  4. Алоэ. Это не мазь и не компресс. Не нужно никакого изготовления. Просто срезать лист алоэ, снять тонкий верхний слой и срезать колючки. Приложить срезанной стороной к воспаленному месту, замотать бинтом, менять дважды в день.
  5. Подорожник. Все действия, описанные в предыдущем рецепте, можно произвести и с подорожником, так как он обладает противовоспалительным действием. Для употребления нужны листья подорожника, тщательно промытые водой. Менять их нужно также дважды в день, для лучшего эффекта можно листья немного надрезать, чтобы из них лучше вышел сок.
  6. Печеный лук. Луковицу, не очищая от шелухи, помыть, разрезать пополам и запечь в духовке, чтобы одна сторона, лежащая на противне, стала черной. Приложить ею, в теплом виде к гнойнику, обмотать повязкой и оставить на ночь. К утру такой компресс должен вытянуть весь гной.Печеный лук
  • Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
  • В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
  • Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
  • В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
  • Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
  • При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.

Рис. 25. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.

Рис. 26. Вскрытие карбункула на подбородке хирургическим путем.

  • При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
  • Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт, фурациллин, 3% спиртовыйраствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
  • Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,), 2 — 5% спиртовый раствор йода, раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин».
  • Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического. Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
  • В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования протеолитических ферментов: 1% раствор трипсина, химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
  • После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин. Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая, Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида.
  • Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь, Левосин или Томицид.
  • После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
  • Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь.

Рис. 27. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

Рис. 28. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.

Медикаментозные препараты

На стадии заживления чирья пациенту могут быть предписаны антисептические повязки, а также антибиотики при фурункулезе. Если в этот период наблюдаются какие-либо трудности с отходом некротического стержня, дополнительно могут быть предписаны такие ферменты, как трипсин. Дозировка всех препаратов, а также порядок их приема в каждом конкретном случае назначается лечащим врачом и ни в каких ситуациях не может быть скорректирован без медицинских оснований.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое зубные коронки, зачем и как устанавливают зубные коронки

Если у пациента имеются различные хронические заболевания, сниженный иммунитет, а сама болезнь протекает достаточно тяжело, ему будет назначена комплексная терапия. В таком случае человеку может быть назначено лечение антибиотиками, аутогемотерапия, а также вакцинация. При этом врачи будут применять не только те медикаменты, которые будут эффективными против фурункулеза, но также препараты, действие которых будет направлено против хронических заболеваний.

Ускоряет созревание нарыва:

  • компресс из ихтиоловой мази;
  • обкалывание области фурункула растворами новокаина, антибиотиков;
  • местное УФО;
  • компрессы с азотно-кислым серебром 1%;
  • мазь от фурункулов — Димексид, Биопин, бальзам Шостаковского;

После вскрытия чирья:

  • промывают полость перекись водорода 3%;
  • ежедневно накладывают стерильную марлю с раствором натрия хлорида;
  • каждые два дня нужна марлевая повязка с мазью Вишневского;
  • при образовании грануляций в полости вскрывшегося гнойника эффективны повязки с синтомициновой эмульсией;
  • на центральную часть ранки накладывают марлю, пропитанную Этакридином;
  • область вокруг инфильтрата смазывают ихтиолом;
  • хорошо подсушивает и дезинфицирует кожу вокруг раны раствор бриллиантовой зелени (обычная зелёнка);

В стационаре лечат чирей:

  • на лице;
  • под мышками;
  • у детей.

Фурункул на лице

К компрессам, повязкам и промываниям добавляют:

  • антибиотики при фурункулах: Вильпрофен, Доксицилин, Клацид, Пенициллин, Азитромицин;
  • показано использование иммуномодуляторов;
  • эффективно сочетание сульфаниламидов и антибиотиков;
  • рекомендован Хлористый кальций, Димедрол, Пирольфен, Супрастин;
  • при повышенной чувствительности организма к патогенной микрофлоре нужны инъекции никотиновой кислоты и витаминов группы В, растворов витамина С, А, тиамина.

Важно! При тяжёлых формах фурункулёза, сильном воспалении, угрозе распространения инфекции в лимфоузлы и другие области требуется оперативное вмешательство. Хирург удаляет нарыв под местным наркозом.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Итак, как же как лечить чирей на попе? Вылечить в домашних условиях это заболевание возможно только на первых стадиях. Бывают случаи, когда чирей не так просто распознать по известным симптомам, иногда требуется вмешательство специалистов, способных подробно исследовать пациента.

Для эффективного лечения чирей, нужно как можно раньше определить наличие заражения вышеуказанными стафилококковыми бактериями. Только так возможно устранить фурункул в небольшие сроки, и избежать ухудшения состояния пациента.

Для того, чтобы избежать осложнений и ухудшения здоровья, стоит придерживаться следующих советов:

  • Каждый день использовать антисептические растворы, для обработки чирей;
  • Избавиться от боли можно не только с помощью болеутоляющих, но и обычным народным средством: нагреть область заражения сухим и теплым предметом;
  • Не стоит забывать о личной гигиене – горячая ванна и хорошее мыло способны предотвратить распространение инфекции по всему телу;
  • Помимо душа, стоит воспользоваться компрессами из народных средств. Они способны вылечить зараженные участки тела гораздо быстрее, некоторых средств;
  • Воспользовавшись пластырем, можно избежать различных раздражителей: трение об одежду, царапин и так далее.

Эффективные мази.

Если нет возможности пойти к врачу, то фурункул можно вылечить как у ребенка, так и у взрослого. Достаточно приобрести в местной аптеке мази, которые можно приобрести без рецепта.

  • Мазь Вишневского. Это антисептическое средство, которое содержит в своем составе деготь, ксероформ и касторовое масло. Эта мазь имеет лечебные свойства, которые невозможно найти в других препаратах. Во время применения препарата можно избавиться не только от воспаления, но и восстановить эпителий за небольшой срок. Для полного выведения гноя, стоит пропитать мазью марлевую повязку, после чего приложить ее на зараженный участок на 2 часа. Для улучшения эффекта стоит повторить процедуру 4 раза в неделю. Однако это средство не так идеально – имеются противопоказания.
  • Ихтиоловая – дезинфицирующая и антисептическая мазь, которая может быстро устранить с кожи различную инфекцию, при этом воспаления постепенно вылечиваются. При производстве этого средства используется ихтиол – активное соединение, имеющее благоприятное влияние на здоровье эпителия. Можно использовать мазь как без использования примочки, так и с ней. Небольшое количество препарата наносится на эпицентр зараженного участка, после чего его нужно втирать до полного впитывания. Однако, имеются побочные средства – появление аллергических реакций, дискомфорт и многое другое.
  • Левомеколь – это не только антибиотик, но и репарант, благодаря которому можно быстро излечить фурункул, и вывести гной за несколько недель. В составе препарата входит метилурацил и хлоамфеникол. Чтобы использовать весь потенциал этой мази, нужно намазывать зараженную часть и положить на нее чистую ткань. Инфицированная поверхность обрабатывается не больше двух раз в день на протяжении недели. У некоторых людей может появиться аллергия на некоторые компоненты, в виде покраснений, сыпи и так далее.

Чтобы подобрать нужный препарат, нужно полностью проанализировать инфицированный участок на наличие болезнетворных бактерий. Современная медицина позволяет эффективно бороться против фурункулеза благодаря антибиотикам, которые влияют на определенное место. Если вы решили, что будите лечиться подобными средствами, стоит обратиться к врачу, так как самостоятельно подобрать нужные препараты практически невозможно.

  • Оксациллин – способен противостоять множеству разнообразным вредоносным микроорганизмам, включая золотистый стафилококк. Как показывает практика, нужно выпеть одну таблетку за час до приема пищи. Время лечения этим препаратом – свыше недели.
  • Эритромицин – антибиотик, который прекращает распространение инфекции, из-за чего его используют при высокой температуре и первых симптомах появления заболевания. Во время использования препарата воспаления проходят за несколько дней, а иммунитет человека начинает усиливаться. Это средство предназначено только для взрослых, а его применение не должно превышать 2 недель.

Благодаря нашим предкам, которые не имели в свое время лекарственные препараты высшего качества, самостоятельно боролись с чирей. Но не стоит забывать о современных лечебных препаратах, которые способные оказать благотворное влияние за небольшой срок.

Ниже представлены самые эффективные средства, которые позволят справиться с болезнью на первых стадиях появления фурункула.

  • Запеченный лук способен улучшить иммунитет. Разогрейте в духовке луковицу – положите ее на полчаса при температуре не больше 150 градусов. После чего измельчите раскрошите хозяйственное мыло и измельчите луковицу. Смешайте ингредиенты таким образом, чтобы получилась каша. Смажьте кашицей фурункул и обвяжите его бинтом. Повторите процедуру спустя сутки.
  • Как только вы промоете листик алоэ, избавитесь от колючек и измельчите его до тех пор, пока не останется один сок, пропитайте им марлевую повязку и приложите к фурункулу. Подобную повязку нужно менять раз в несколько часов.

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу  –

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

  • если у вас сильная пульсирующая боль,
  • если температура тела выше 37,5 градусов,
  • если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
  • если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
  • когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
  • если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Стрептококковая пиодермия

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно!!!  Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Как избавиться от фурункула дома? Рецептов народной медицины от чирья немало. Обратите внимание на эффективные и безопасные методы.

Ускоряет созревание фурункула:

  • кашица из чёрного хлеба и кислой сметаны;
  • смесь томатного сока и глицерина (в равных пропорциях);
  • лечебная лепёшка из молока, ржаной муки, мёда. Пропорции 1:1:1;
  • сварите в молоке или запеките луковицу. Прикладывайте к нарыву;
  • положите на чирей натёртый хрен. Через 30 минут кашицу удалите, смажьте кожу 20% настойкой расторопши;
  • испеките лук, измельчите. Добавьте смесь из корней петрушки, растёртых листьев подорожника, цветков ромашки. Смешайте, покройте чирей;
  • протирайте нарыв соком каланхоэ, настойками арники, софоры, эвкалипта;
  • приготовьте бальзам. Смешайте 1 желток, по 1 ст. л. ржаной муки, мёда, влейте 1 ч. л. оливкового масла. Разотрите, нагрейте на водяной бане. Остывшую смесь нанесите на бинт, держите на чирье полчаса.

После вскрытия нарыва:

  • обработайте ранку мазью из каланхоэ, маслом зверобоя, отваром корня аира болотного (хорошо процедите);
  • протирайте полость отваром из цветов ромашки, зверобоя. Столовая ложка смести на пол-литра воды.

Уменьшит воспаление:

  • компресс с отваром череды, ромашки, календулы или сбором из этих трав;
  • маска из натёртого свежего огурца. Держите кашицу полчаса.
  • Очистить кровь и кожные покровы поможет отвар крапивы. Залейте кипятком 1 ст. л. листьев. Через полчаса настой готов. Пейте ежедневно за 20–30 минут до приёма пищи. Важно! При повышенной свёртываемости крови, тромбозе, варикозном расширении вен отвар крапивы не подходит.

Фурункул у детей

Острое заболевание волосяного фолликула встречается у детей разного возраста. У ослабленного ребёнка может появиться несколько нарывов в одном месте или на разных участках тела. Гнойничковое заболевание носит название фурункулёз. Требуется немедленная консультация врача.

Почему развивается фурункул у ребенка? Основная причина – бактериальная инфекция. Возбудитель: стафилококк, реже – стрептококк.

Провоцирующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • плохая гигиена кожи;
  • царапины, расчёсывания, порезы.

Множественные нарывы появляются на теле после:

  • переохлаждения;
  • тяжёлой ангины;
  • воспаления лёгких.

Фурункулы развиваются так же, как и у взрослых. Родителям не стоит отмахиваться от жалоб ребёнка на болезненные прыщики, даже при небольшом размере образований.

Чирей на лице у детей – наиболее опасный вид нарыва. Гнойник в носогубном треугольнике может спровоцировать перенос инфекции в полость черепной коробки. Последствия – сепсис, менингит, возможен летальный исход.

Чирей на голове

Что делать? Прислушайтесь к советам врачей:

  • Не трогайте чирей.
  • Не пытайтесь выдавить содержимое гнойника.
  • Как можно скорее посетите дерматолога.
  • Не грейте нарыв.
  • Не вытаскивайте стержень.
  • Не мочите гнойное образование.

При фурункулёзе или расположении нарыва в области лица, в ухе, под мышками показано стационарное лечение. Эффективные процедуры:

  • в начальной стадии помогает ультрафиолетовое облучение воспалённого участка;
  • обкалывание фурункула антибиотиками;
  • повязка с ихтиоловой мазью;
  • приём витаминных препаратов.

Важно! Не стоит использовать народные методы лечения фурункулов у детей. Допустимо аккуратно протирать нарыв отваром ромашки или череды для уменьшения воспаления.

Гистология кожи и фолликулов волос

Человеческая кожа представляет собой сложнейший орган, выполняющий огромное количество разнообразных функций (бактерицидную, секреторную, защитную, обменную, иммунную и т.д.). Общий вес кожных покровов и подкожной основы составляет, в среднем, около шестнадцати процентов от всей массы тела.

Толщина кожи находится в пределах от одного до четырех миллиметров. На разных участках тела толщина кожи различается.

У детей толщина кожи меньше, чем у взрослых, поэтому клиническая картина дерматологических заболеваний у детей всегда имеет свои специфические особенности.

Справочно. Большая часть воспалительных процессов развивается именно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, грудь и т.д.) или толстым слоем подкожно-жировой основы (ягодицы, живот).

Человеческая кожа представлена тремя слоями – эпидермисом, дермой и гиподермой (подкожно-жировая клетчатка).

Эпидермальный слой кожи также состоит из 5-ти слоев:

  • базального, обеспечивающего надежное сцепление эпидермального слоя с дермой. При нарушении этого сцепления происходит отслоение эпидермиса (токсические некролизы Лайелла, врожденные пузырчатки и т.д.);
  • шиповидного слоя, отличающегося наибольшей реактивностью, так как в нем происходит большая часть всех патологических процессов, поражающих эпидермис. Пространства между клетками слоя заполнены лимфой и тканевой жидкостью, отвечающей за клеточное питание и утилизацию продуктов клеточного метаболизма;
  • зернистого слоя, содержащего кератогиалин, из которого образуется роговое вещество кожных покровов– кератин (в образовании кератина также участвует сера). У маленьких детей данный слой кожи отсутствует, у детей старшего возраста, зернистый слой тоньше, чем у взрослых. При некоторых патологиях (псориаз) данный слой также отсутствует, что приводит к нарушению полноценного процесса кератинизации кожных покровов;
  • блестящего слоя, содержащего элеидин (предшественник кератина);
  • рогового слоя, наружного эпидермального слоя, в котором нет кровеносных сосудов. Постоянное, физиологическое отторжение клеток рогового слоя проявляется появлением шелушений и способствует обновлению кожных покровов.

Чирей в ухе

Дерма представлена двумя слоями: сосочковым, отвечающим за питание эпидермального слоя и сетчатым. В состав дермы входят клеточные элементы (тучные клетки, моноцитарные, лимфоцитарные клетки и т.д.) и волокна.

Справочно. Также дерма содержит большое количество сосудистых образований (кровеносные и лимфатические), желез (сальные и потовые), нервных волокон и т.д. В связи с этим, все истинные воспаления в коже всегда затрагивают дермальный слой.

Слой подкожно-жировой основы (гиподермальный слой) состоит из жировых долек, разделенных соединительнотканными волокнами. При вовлечении в воспалительный процесс ПЖК развиваются преимущественно разлитые флегмоны или абсцессы.

Развитие фурункулов происходит при попадании болезнетворных бактерий (как правило, золотистых стафилококков) в волосяные фолликулы.

Фолликул волоса представляют собой волосяные корни и окружающие их корневые влагалища.

Основными составляющими волосяных фолликулов являются волосяные:

  • сосочки, состоящие соединительнотканных волокон и кровеносных сосудов;
  • воронки, в которых корни волос переходят в стержни. Также в волосяную воронку открываются протоки сальных и, иногда, потовых желез;
  • мышцы (отвечают за поднятие волосков под воздействием психогенных, температурных и т.д. факторов);
  • корневые оболочки, участвующие в росте волоса.

Чирей долго созревает

Справочно. В один фолликул, как правило, открывается две-три сальные и потовые железы. В связи с этим, при нарушении бактерицидных свойств сального секрета, закупорке сальных желез, гиперсекреции сального секрета и т.д., золотистые стафилококки могут попадать в волосяные фолликулы, вызывая развитие остиофолликулитов, фолликулитов, сикоза, фурункулов и т.д.

При поверхностных стафилодермиях поражается только устье волосяного фолликула. Глубокие стафилодермии (фурункул, подрывающий фолликулит) сопровождаются поражением всего волосяного фолликула с его последующим разрушением.

В норме, неповрежденная кожа обладает высоким уровнем неспецифической устойчивости к воздействию многих условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, за счет секреции сальных желез. Также клетки кожи способны уничтожать (лизировать) патогенные бактерии и грибки (естественная бактерицидная и фунгицидная защита кожи).

Внимание. Защитные функции кожи реализуются только при условии поддержания кислого рН кожных покровов.

При вскрытии нарыва обрабатывайте кожу дезинфицирующими растворами:

  • фурацилином;
  • хлоридом натрия;
  • перекисью водорода 3%.

Рекомендована:

  • мазь Вишневского;
  • синтомициновая эмульсия.

Хороший эффект даёт:

  • электрофорез солей меди и цинка;
  • дарсонвализация.

Профилактические советы

Чирей на лице

Предупредить образование нарывов поможет:

  • регулярное очищение кожи;
  • подбор подходящих средств по уходу за эпидермисом при повышенной жирности кожных покровов;
  • восстановление обмена веществ;
  • правильное питание, закаливание, физкультура для повышения иммунитета;
  • своевременное лечение кожных заболеваний;
  • обработка ран и царапин при повреждении кожи.

Важно! Избегайте переохлаждения. У здоровых людей эта причина часто приводит к появлению нарывов. Чирей – опасное поражение кожи. Знание причин, правил поведения при появлении фурункулов, своевременное лечение поможет избежать осложнений. Будьте здоровы!