Как изготавливают коронки на зубной имплант

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Какой метод фиксации лучше и почему

Классическая зубная коронка крепится на предварительно обточенный натуральный зуб, когда коронка на имплант крепится на металлический абатмент (промежуточный элемент между корнем и коронкой). Коронка — стоматологическая конструкция, имитирующая зуб, которая выполняется из разных материалов – от пластика (временная) до металлокерамики и диоксида циркония.

Европейские стоматологические клиники отдают предпочтение способу винтового соединения.

Профильные специалисты, исходя из результатов протезирования, пришли к выводу, что винтовая фиксация более надежная, безопасная и удобная.

В случае возникновения проблем с протезом композиционный материал легко высверливается, а сама конструкция просто снимается, а дефекты исправляются путем замены коронки.

Это актуально еще и в тех случаях, когда данный способ фиксации применялся для установки моста. Продолжительный мост фиксируется на нескольких имплантантах. Если в замене нуждается одна единица, такой способ наиболее оптимален.

Исходя из этого, возникает вопрос, для чего нужен цементный способ фиксации. Объясняется это просто: до того периода, когда на помощь стоматологии и имплантологии пришла высокоточная техника, цементный способ был необходим.

Не было возможности с высокой точностью рассчитать конструкцию, например, протяженного моста. При этом мост мог не встать на места предполагаемой фиксации. А для винтового способа важна высокая точность исполнения протезов.

Цементная фиксация позволяет сглаживать некоторые дефекты и погрешности. Минус этого варианта: нет возможности снять одиночную коронку с моста для замены или коррекции. Поэтому на начальном этапе важно обсудить вопрос фиксации с доктором. Специалист высокого профиля не будет настаивать на устаревшем варианте.

Правильный уход станет залогом долговечности протезов. Сколы и трещины, возникшие на эмали коронки, легко устраняются у стоматолога.

Рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • гигиенические – двухразовая чистка зубов;
  • применение зубной нити для очищения промежутков между зубами;
  • бережное отношение к протезам.

Все рекомендации пациенту объяснит врач имплантолог.

Необходимо выполнять их, и тогда заявленный срок службы протезов может быть существенно продлен.

Знаете ли вы, что такое базальные зубные импланты? Если интересно, читайте подробнее.

О плюсах и минусах базальной имплантации читайте в этой публикации.

Виды коронок на имплантанты

Металлокерамические

Коронки внешне идентичны натуральным зубам. К преимуществам материала также относится прочность и длительный срок службы, простоту и быстроту изготовления стоматологических конструкций. Металлокерамические коронки обладают пористой, гигиеничной структурой. Также среди прочих они отличаются выйгрышным соотношением цены и качества. Их устанавливают пациенты разных социальных групп.

Минус коронок в том, что через керамическое покрытие просвечивается металл (при некачественной конструкции) и то, что коронки выглядят не эстетично, если установлены на передних резцах в зоне улыбки.

Из диоксида циркония

При изготовлении коронок такого типа используется только высокотехнологичное оборудование последних поколений.

Реалистичность циркониевых конструкций находится вне конкуренции среди прочих материалов. Коронки гармонично смотрятся как на передних резцах, так и на боковых жевательных молярах и визуально неотличимы от натуральных, живых зубов.

Металлопластмассовые

Металлическая конструкция с пластмассовым покрытием. Используется для однофазного протезирования, как временная замена постоянным коронкам.

С помощью металлопластика производят замену как одного зуба, так и нескольких единиц подряд.

Металлические

Коронки способны выдержать сильнее нагрузки при жевании и стоят дешево. Из минусов – стираемость и ненатуральный вид.

Золотые

Зубы с золотым напылением –устаревшая конструкция, у которой только недостатки – они окисляются, выглядят неэстетично и неестественно.

Полностью золотые коронки делятся на два вида:

  • Штампованные – заготовки которые подгоняются под каждого пациента. Используются довольно редко.
  • Цельнолитые – отливаются по индивидуальному слепку и не нуждаются в дополнительной корректировке.

Коронка из золота, покрытая фарфором – сочетание эстетики и качества. Сама коронка отлита из золота и сверху покрыта керамическим напылением.

Временная

Временные коронки устанавливаются пациенту на этапе изготовления постоянных, чтобы тот мог не стесняться отсутствующих зубов и неэстетичной улыбки.

Выполняются коронки для имплантации из различных материалов, влияющих на их надежность, прочность и внешний вид поверхности. Различают солидные металлические изделия из диоксида циркония, полностью естественные и натуральные по внешнему виду и прозрачности фарфоровые коронки и оптимальные по соотношению цены и качества металлокерамические протезы.

Из диоксида циркония

Имеют ряд преимуществ перед остальными видами циркониевые. Их плюсы:

  • белый цвет металла выглядит эстетично;
  • обладают высокой надежностью;
  • предотвращается образование сколов;
  • могут прослужить практически всю жизнь;
  • благодаря специальной технике установка может пройти без применения цемента, который в ряде случаев проникает под десну и вызывает воспаление мягких тканей и отторжение имплантата;
  • подходит для установки в жевательном ряду зубов.
ПОДРОБНОСТИ:   Трейнеры для выравнивания зубов и исправления прикуса у детей и взрослых, фото до и после

Металлокерамическая­

Как материал металлокерамика считается золотой серединой между прочным, но неестественно выглядящим металлом и непрочной, но красивой керамикой. Металлокерамика включает в себя лучшие свойства этих двух компонентов, считается прочной и естественно выглядящей. В основе коронки из металлокерамики – металлический колпачок, повторяющий анатомическую форму зуба со всеми особенностями. Сверху его покрывают керамическим слоем в тон естественному цвету эмали. При использовании металлокерамики изготовление абатмента идет из металла.

К плюсам данного материала можно отнести высокую эстетичность и прочность в исполнении жевательной функции. Срок службы этого вида протезов – до 12-15 лет, а самыми частыми показаниями по замене являются сколы. Если до истечения срока годности еще далеко, то проблему можно ликвидировать, а изделие – отремонтировать. При близком окончании периода службы рекомендуется заменять коронку для предотвращения образования вторичного кариеса.

Фарфоровая­

Керамика, или фарфор, в стоматологии считаются самыми эстетичными материалами, которые могут устанавливаться в зоне улыбки и жевания. Поскольку нет металлического каркаса, то прозрачность и цвет полностью идентичны естественной эмали. К плюсам материала можно отнести гипоаллергенность, отсутствие пор, длительный срок службы. Под коронками из фарфора не воспаляется десна, а сами они настолько тонкие, что порой их нельзя отличить от натурального зуба.

Ввиду использования для крепления данных протезов специального адгезивного материала с повышенными прочностными характеристиками срок службы их увеличивается до 10 лет. Самыми частыми обращениями с жалобами на фарфоровые коронки являются сколы, которые легко отремонтировать. В случае серьезных повреждений рекомендуется заменить элемент на новый. Кроме фарфоровых существуют безметалловые керамические коронки, которые выполняются из прессованной керамики.

По способам установки:

  1. Временный материал — изготовлен из пластмассы.
  2. Керамические — за основу их изготовления берётся цирконий или фарфор.
  3. Металлокерамические — делаются из металлической основы, поверх которой накладывается керамический слой.
  4. Металлические — в основном изготовленные из золота.

Для проведения качественной процедуры протезирования обязательным условием является установка коронки на вживленный имплант. Сегодня существует огромное количество этих конструкций.

Они отмечаются высокой прочностью и долговечностью. В этой статье подробно опишется какие коронки лучше ставить на имплант, их виды, этапы установки и нюансы процедуры.

Фото коронок для имплантов

Самыми популярными считаются металлокерамические и керамические.

Металлокерамические

При установке конструкции из металлокерамики отличий от настоящего зуба практически нет. Их устанавливают в основном в верхней части имплантата.

Среди преимуществ можно выделить: длительный срок службы и высокую прочность, простоту изготовления, металлокерамические коронки на импланте обладают высокой гигиеничностью (из-за своей пористости), доступность в цене.

Недостатками являются: риск того, что через керамическое покрытие будет виден металл, такие виды коронок неэстетично смотрятся на передних зубах.

Керамические

Керамические конструкции изготавливаются из различных материалов (циркония диоксид или непресованные виды керамики). Очень важно, чтобы место крепления с имплантом было из такого же материала.

Среди преимуществ стоит выделить длительность службы (до 20 лет), простоту в уходе, удобен в эксплуатации. Среди недостатков — высокую стоимость по сравнению с металлокерамикой.

Чаще всего на имплантанты устанавливают коронки из металлокерамики или циркония. Коронки из металлопластмассы делают значительно реже. Следует учитывать, что последние являются не самым лучшим вариантом для протезирования. Они значительно дешевле, но по сроку службы уступают и циркониевым, и металлокерамическим.

Для фиксации коронки сначала устанавливается абатмент (специальный переходник). Нижняя часть этой детали погружается в имплантант, а верхняя представляет собой подобие сточенного под коронку зуба и выступает над десной. Существуют одноэтапные имплантанты, их конструкция уже предполагает наличие абатмента.

Первая конструкция в процессе протезирования – изготовление временной коронки, которая заполнит пустоту в ряду в то время, пока будет изготавливаться протез. Необходимым условием для установки постоянной конструкции является период времени для того, чтобы искусственный корень успел «прижиться».

Как изготавливают коронки на зубной имплант

Только после этого устанавливается постоянный протез. Он может быть изготовлен из металлокерамики или циркониевого сплава. Каждый из вариантов имеет свои особенности. Выбор наиболее подходящего зависит от индивидуальных показаний и предпочтений пациента.

Самыми распространенными вариантами являются металлокерамические коронки.

Они имеют ряд преимуществ:

  • Прочность. По этой причине такие протезы часто ставят вместо утраченных жевательных зубов. Металлическая основа позволяет такой конструкции выдерживать большие нагрузки.
  • Долговечность. Эмаль такой конструкции устойчива к истиранию. Срок службы составляет 10-12 лет. Коронки, изготовленные на основе драгоценных металлов, способны прослужить еще дольше. Их срок эксплуатации составит 15 лет.
  • Гигиена полости рта. Эмаль не подвержена образованию налета, значит, соответственно, защищена от развития патогенной флоры на поверхности протеза.
  • Надежность фиксации и высокий уровень эстетических качеств.
  • Простота изготовления.
  • На протяжении всего срока эксплуатации эмаль не теряет первоначального цвета.
  • Доступность. Металлокерамические коронки – идеальное соотношение цены и качества.
ПОДРОБНОСТИ:   На что сажают зубные коронки

Есть у этого вида протезов и недостатки:

  • в редких случаях металл может вызвать аллергические реакции;
  • при установке на передние зубы не всегда можно добиться высоких эстетических показателей, но этот аспект важен только для тех, для кого красивая улыбка является частью профессии (фотомодели, телеведущие и другие);
  • при пережевывании пищи существует большая нагрузка на соседние зубы, что приводит к их стачиванию.

Большую популярность в последнее время приобрели коронки из сплава циркония. Обычно применяется диоксид циркония. Преимущества таких коронок:

  • безупречная эстетика, циркониевый протез даже специалист не всегда может отличить от природной эмали зуба;
  • долговечность, такие конструкции служат 15-20 лет;
  • цирконий не вызывает аллергических реакций;
  • идеальные гигиенические качества: отсутствие липкого налета;
  • эмаль не теряет первоначального цвета и устойчива к истиранию;
  • только из диоксида циркония можно изготавливать целые мосты разной протяженности;
  • слепок снимается с помощью лазера, что обеспечивает высокую точность конструкции и идеальную посадку.

У циркониевых протезов имеются и недостатки:

  • Высокая стоимость. Но если оценить результат, то можно утверждать, что она оправдана длительным сроком эксплуатации.
  • Длительность процесса изготовления.

Рассмотрим, какие ставят виды коронок при имплантации:

  1. Металлокерамические. Изделие почти не отличается от обычных коронок, исключением является способ крепления. Фиксируют их с помощью абатмента — верхней части импланта, напоминающей культю.
  2. Керамические. Сделаны из прессованной керамики или диоксида циркония. Крепят конструкцию также на абатмент. Важно, чтобы он был не из металла. Так как керамика достаточно тонка, и металл может просвечиваться. Чаще всего такие коронки ставят на керамические абатменты.

Керамические

Для чего применяли цементную фиксацию?

Провизорные изделия, в силу своего назначения, должны быть легкими, простыми в изготовлении, достаточно прочными для полноценного использования в течение нескольких месяцев, и при этом достаточно дешевыми. Мало кто согласиться платить большие деньги за промежуточные изделия.

Этим критериям в большей степени отвечает стоматологический пластик. В лабораторных условиях техник использует мономерную пластмассу, в стенах стоматологической клиники врач делает устройство из композитной пластмассы. Также возможен вариант применения акрила.

Эти материалы обладают следующими свойствами:

  • быстрое затвердевание, обеспечивающее быстрое изготовление;
  • легкое создание необходимой формы будущего изделия, без применения сложных технических средств и инструментов;
  • возможность простой корректировки готового изделия в процессе эксплуатации;
  • достаточная степень надежности и прочности, позволяющая в полной мере использовать конструкцию весь период приживления имплантата (даже до 8 месяцев);
  • визуальное сходство с текстурой и цветом натурального зуба. Пластмасса для изделий, так же как современный пломбировочный материал подбирается по цветовой шкале в тон зубов пациента;
  • гипоаллергенность и не токсичность;
  • беспроблемное снятие для замены на постоянное изделие.

Почему болит зуб под коронкой, и что делать в такой ситуации.

Обсудим здесь все преимущества и недостатки коронок Cerec.

как изготавливают коронки на зубной имплант

В то время, когда стоматологи еще не имели в своем распоряжении необходимой техники, прикрепление коронки посредством цемента было необходимым. Длинный протез, изготовленный с погрешностью, мог не стать в необходимое место. Протяженный мост, закрепляемый на нескольких имплантах с помощью винтов, должен быть выполнен с идеальной точностью.

Ранее при помощи цемента врач мог сгладить все погрешности своей работы. Сейчас имеется новейшее оборудование, с помощью которого можно сделать идеальные конструкции для закрепления винтами.

На сегодняшний день цемент для крепления коронок на импланты используют очень редко, и в основном делаю это врачи с недостаточной квалификацией. Как снять отдельные коронки при необходимости их коррекции? Снять их невозможно, и это основной минус данного метода.

Для изготовления конструкций применяется преимущественно пластмасса. Но на сегодняшний день можно также встретить провизорные изделия из акрила и его производных.

Но поскольку срок службы изделий непостоянного пользования невелик, особенно придирчиво к выбору материала не стоит относиться. Главное, чтобы он был безопасен для здоровья.

Основные преимущества современных пластиковых изделий:

  • высокая скорость затвердевания;
  • удобство моделирования;
  • безопасность (для изготовления используются нетоксичные материалы);
  • надежность изделия;
  • возможность в дальнейшем провести коррекцию формы провизорного изделия;
  • быстрота изготовления.
ПОДРОБНОСТИ:   Выравнивание передних зубов у детей

Фото имплантов для одноэтапной имплантации

Пластмассовые протезы на имплант – идеальные конструкции для временного ношения. Но они категорически не подходят для постоянного протезирования из-за недостатков самого материала.

Осложнения после имплантации

Нужно отметить, что осложнения встречаются очень редко. Риск отторжения импланта практически нулевой. Если все же это случилось, то конструкция подлежит удалению. Среди побочных симптомов можно выделить:

  • болевые ощущения;
  • воспалительные процессы и кровоточивость в деснах после установки.

В случае появления любого из неприятных симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он примет решение об удалении импланта или проведении других процедур. Как правило, большинство осложнений возникает из-за ошибок во время проведения процедуры.

Очень важно тщательно проводить гигиену полости рта, чтобы предотвратить проникновении инфекционных микроорганизмов. Помимо этого после установки импланта нужно обязательно полоскать рот дезинфицирующими препаратами.

Коронки, установленные на зубные импланты, примечательны тем, что осложнения при таком протезировании крайне редки. Отторжение возникает лишь в 1 — 2 процентах случаев. В таком случае конструкции удаляют.

Симптомы, говорящие о начале осложнений следующие:

  • сильная боль в области, где установлена конструкция;
  • воспаление и опухоль десны;
  • постоянное кровотечение после установки импланта.

После установки импланта могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Сильные болевые ощущения. Их можно заглушить обезболивающими препаратами.
  2. Кровотечение. Остановить его можно ватным тампоном или с помощью специальных медикаментозных препаратов. Если остановить кровотечение так и не удалось, следует посетить врача.
  3. Если разошлись швы или слетела коронка, необходимо хирургическое вмешательство.
  4. Переимплантит возникает из-за воспаления. Коронка с опорой могут шататься, сигнализируя о разрушении костной ткани. В такой ситуации конструкцию лучше удалить.
  5. Могут воспалиться гайморовы пазухи, что приведет к гаймориту. Заболевание лечат медицинскими препаратами, а конструкцию впоследствии удаляют.
  6. Разрастание слизистой. При таком осложнении необходимо хирургическое вмешательство и тщательная гигиена ротовой полости.
  7. Если конструкция выпала, сместилась или повреждена, требуется ее удалить. А причина такого явления чаще всего кроется в нарушении пациентом рекомендаций врача.
  8. Проталкивание импланта свидетельствует о врачебной ошибке и требует удаления конструкции.
  9. Выкручивание является либо причиной попадания инфекции, либо плохого нарастания ткани. При инфекции имплант удаляют, а при отсутствии воспаления можно поставить его на место.
  10. Травмирование нервов сопровождается онемением языка и губ. Со временем это проходит.

Чаще причиной осложнений выступает врачебная ошибка, но и отсутствие необходимой гигиены может также их спровоцировать.

Стоимость коронок на импланты

Как правило, цена временной коронки на имплант зависит от того, каким методом она изготавливается и запросов клинки. Например, в московских стоматологиях временная коронка из пластмассы, которая делается в кабинете стоматолога, стоит порядка 1 000 рублей и выше. Временные зубные протезы из пластмассы, изготовленные в лаборатории, обойдутся дороже, цены на них начинаются от 3 000 рублей. Более надежная армированная пластмассовая конструкция предлагаются стоимостью от 4 500 рублей.

Цена варьируется в зависимости от материала изготовления и производителя. Самыми популярными считаются марки Zimmer, Nobelbiocare, Lifecore, Astra Tech и другие. Эти производители отмечаются дороговизной своих коронок. Среди более доступных можно выделить MIS, AlphaBio, Osstem.

В среднем для установки изделия из металлокерамики может потребоваться от 10 до 15 тыс. рублей. Цена безметалловой коронки находится в пределах до 30 тыс. рублей. В эту стоимость также входит абатмент из титана.

Помимо этого нужно прибавить расходы на снимки, анализы крови, анестезию и временную конструкцию. Эти процедуры составляют около 10 тыс. рублей (в зависимости от клиники).

Стоимость коронки зависит в первую очередь от изготавливаемого материала.

Протез из металлокерамики обойдется в 10 — 14 тысяч рублей, зависимо от абатмента и способа фиксации.

Конструкции без металла стоят больше, примерно 25 тысяч рублей.

Как изготавливают коронки на зубной имплант

Имплантация на сегодняшний день является наиболее надежным и высокоэффективным методом протезирования зубов. В кость вживляется титановый штифт, который заменяет человеку корень зуба, затем на него фиксируется коронка. Такие протезы служат до конца жизни и в полной мере выполняют все свои функции. О том, какие коронки лучше ставить на импланты, читайте далее.

Стоимость коронок зависит от того, из какого материала она будет изготовлена. На конечную стоимость оказывает влияние и вид абатмента.

Стоимость металлокерамической коронки, включая титановый абатмент, составляет приблизительно от 10000 до 14000 рублей.

Керамические зубные коронки на имплантатах намного дороже, т.к. цена их складывается из стоимости самой коронки, включая керамический абатмент и составляет около 25000 рублей.