Художественная реставрация зубов статьи

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Описание метода

Термин художественная реставрация подразумевает использование материалов для создания формы, взаимного расположения и оттенка цвета для зубов, находящихся в зоне улыбки. Эта процедура относится к области косметической стоматологии. Классическим способом для проведения данной процедуры является использование композитных материалов — прямых виниров.

При данной методике композитные материалы применяются для восстановления поврежденных тканей или внесения изменений во внешний вид зубов. Они позволяют воссоздать любой нужный оттенок и получить внешний вид полностью соответствующий натуральной эмали, не уступая при этом ей в прочностных характеристиках.

Реставрация композитными материалами с успехом применяется больше 20 лет и за это время был накоплен необходимый опыт и созданы подходящие материалы. Данный способ относят к консервативным методам лечения, так как он основан на отлаженных и хорошо известных процессах и принципах работы.

Под словом «реставрация», как правило, понимается целый ряд процедур эстетической стоматологии, задача которых восстановить или скорректировать форму и цвет зубов. Основное показание к эстетической реставрации передних зубов – это щербинки между зубами, небольшие сколы и микротрещины эмали, а также изменения формы зубов в результате недобросовестного лечения пульпита и других заболеваний в прошлом.

Непрямая реставрация зубов подразумевает под собой виниринг, протезирование при помощи зубных вкладок, керамических коронок и полукоронок. Но в целом, когда речь идет о реставрации, все-таки подразумевается именно коррекция зубов композитными материалами.

75085327-7f36-466c-b7a6-464c3cd599c5 (1).JPG

Реставрация зубов – процесс восстановление их формы и функционирования. Кроме улучшения внешнего вида улыбки, можно достичь следующий эффект:

  1. Оптимизировать оттенок и форму зуба так, чтобы он не отличался от остальных. Это позволит нормально улыбаться.
  2. Корректировать, восстановить функциональность и эстетичность за счет композитных материалов.

Реставрация зубов применяется при:

  • повреждении эмали;
  • трещине;
  • цветовых изменениях;
  • неправильном прикусе;
  • травмах.

Виды художественной реставрации зубов

Основные виды реставрации зубных коронок:

  • Прямая реставрация зубов (восстановление происходит непосредственно во рту, метод подходит в случае, если коронки подверглись несущественному разрешению);
  • Непрямой (изготовление недостающей части зуба в лабораторных условиях, после чего новая вкладка, она же – винир, накладывается на поврежденный зуб, прирастая к коронке).

Прямой способ

Если повреждения минимальны, то врачи принимают решение об использовании прямого метода восстановления. Этот способ позволяет решить проблему уже за одну процедуру. Так что пользуется он повышенным спросом.

Для прямого метода задействуют фотокомпозиты. Материал удобен в работе, очень прочный. Чтобы перейти к прямой реставрации, необходимо вначале провести диагностику, затем очистку, анестезию. Хотя реставрация зубов прямым методом осуществляется за один сеанс, этапов работы все-таки несколько.

Стоматолог не сможет перейти к непосредственному восстановлению, пока не определит объем работ и выберет необходимый способ решения проблемы. Невозможно обойтись без профессиональной чистки. Для пломбирования задействуют фотополимеры, цвет которых подбирают после чистки.

Непрямой метод

Этот способ еще называют внешним. Для непрямого метода характерно применение ортопедических конструкций. Чаще всего для этого задействуют винир – это тонкая пластинка, для изготовления которой применяют керамику. Материал отлично подходит для косметического восстановления зуба. Непрямая реставрация зубов позволяет устранить самые сложные дефекты: большие щели, кариозные отложения.

Пломбирование осуществляется при помощи фотополимеров в несколько слоев. Для выполнения композитной реставрации не требуется обточка. Если перед восстановлением зуб не подвергался лечению, то возможно потребуется удалить старую пломбу.

Композитное восстановление можно сравнить с винирами, поверхность эмали остается не поврежденной. На поверхности просверливают 2 бороздки. В них устанавливают полимеры. Затем наносят специальный состав. Он позволит обезжирить эмаль, устранить болезнетворные микробы. Только затем врач наносит фотополимер. Ровный тонкий слой подсушивают при помощи особой лампы. Затем можно наносить следующий слой. Количество слоев установит врач.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов выравнивает их

Художественная реставрация зубов статьи

Применяют композитное восстановление для устранения мелких недочетов: сколы, трещины, широкая щель. Восстановить жевательную функцию полимерами не получится. Композитная процедура еще носит название художественная реставрация зубов.

Установка штифта

Чтобы улучшить соединение пломбы с зубом, используют медицинские штифты. Их делают из титана, золота, металла. От того, какой материал был использован для штифтов, будет зависеть стоимость восстановительной процедуры. Штифт устанавливается быстро, без боли. Установка штифта может выполняться в передние зубы и клыки.

Зуб очищается, затем высверливают корневые каналы, далее в них заливают раствор под пломбу. В конце устанавливается металлический штифт. Когда фиксирующий раствор затвердел, можно нарастить недостающую часть. С учетом того, как сильно разрушена родная коронка, могут установить вкладку. В конце всех работ предстоит осуществить шлифовку и полировку.

При установке коронки не требуется удалять пораженный зуб. Но во чистить корневые каналы и удалить нерв все равно придется. Таким образом, удается снизить риск воспаления. На поверхность, которую стачивают под коронку, могут просочиться бактерии. Если имеется кариес, то его стоит вылечить, как и болезни десен. Если этого не сделать, что проводить реконструкцию просто невозможно.

После удаления нерва выполняется слепок. Для изготовления коронок применяют различные материалы. Если необходима эстетическая реставрация зубов, то задействуют металлокерамику или керамику. Благодаря этим материалам удается придать протезу оттенок, идеально имитирующий цвет натурального.

Установка коронки может быть выполнена через 3 посещения врача. После того, как был сделан слепок и изготовлена коронка, придется сточить зуб. Он должен быть уменьшен со всех сторон. В результате этого он должен быть похож на тонкий невысокий пенек.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры – это практически одно и то же. Для применения этого метода не нужно удалять нерв. При установке таких конструкций выполняют незначительную обточку зубов. Поверхность стачивают на толщину винира. Тогда протез не будет выделяться в зубном ряду. При помощи виниров удается визуально сделать зубы крупнее, так что задействуют их преимущественно на передних чтобы убрать щели или исправить их форму.

Благодаря винирам удается осветлить эмаль на пару тонов, когда обычные способы отбеливания не помогают. Люминиры тонкие и легкие. Так что обтачивать эмаль не нужно. При желании через некоторое время люминиры могут быть удалены в клинике. Крепление люминиров осуществляется на фиксирующий гель. В его составе содержится укрепляющий фтор.

Процедура реставрации

Так как конечный результат и долговечность конструкций напрямую зависит от качества используемых материалов, то данному вопросу необходимо уделить повышенное внимание. В качестве основы наилучшие показатели имеет высокотекучий нано-гибридный композит, объединяющий в себе как высокие прочностные характеристики, так и хорошо полируемый за счет частиц малого размера.

Один из наилучших представителей класса — Empress Direct (Ivoclar, USA). Он предлагает широкий набор цветовых оттенков. В частности, для дентинного слоя материал обеспечивает более высокую отражающую способность, позволяя скрывать темную основу и гарантировать, что она не будет просвечивать. В то же время характеристики эмали более прозрачные, обеспечивая естественное сияние.

Ниже представлен пример художественной реставрации передних зубов.

Исходное состояние

В данном случае пациенту хотелось обеспечить более ровную линию для четырех верхних резцов и убрать диастему без необходимости ортодонтического лечения и при ограниченных финансовых затратах.

Оттенок B1 был выбран в качестве базового ориентира.

Препарирование

Поверхность обрабатывается при помощи алмазного бура с постоянным охлаждением, чтобы избежать перегрева и повреждения внутренних структур зуба. Снимается минимально необходимый слой, который позволяет обеспечить хорошее сцепление композита.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зуба по v классу

После механической обработки поверхность протравливается 37% фосфорной кислотой в течении 10 секунд. Затем состав смывается, а рабочая область просушивается.

На протравленную и просушенную поверхность наносится бонд. Данный слой просушивается воздухом и закрепляется просветкой светидиодной лампой в течении 10 секунд.

художественная реставрация зубов статьи

Нанесение жидкотекучего композита начинается от границы с десной. Это делается для тщательного формирования контура. После придания требуемой формы слой закрепляется просветкой в течении 20 секунд.

Для устранения диастемы используется дентинный слой. Он формируется специальным шпателем с лингвальной и фронтальной области. Данный материал полимеризуется так же в течении 20 секунд.

После завершения нижнего слоя, наносится верхний, повторяющий свойства эмали. После придания коронке окончательного вида вся конструкция закрепляется светом в течении 20 секунд.

Доводка и полировка

Для того, чтобы убрать неровности и сформировать окончательные контуры используются карбидные боры. Чтобы избежать повреждения десны применяется особая металлическая полоска. Промежуток между зубами обрабатывается металлический полосой.

Затем наступает этап полировки. Сначала используются насадки, а для финальной стадии применяется полировочная паста и полоски с оксидом алюминия.

Результаты

После завершения работ по реставрации, результат демонстрируется пациенту. Если имеются какие-либо замечания, то их можно оперативно устранить. В этом и состоит основное преимущества данного вида реставрации перед конкурентами.

Чем отличается эстетическая реставрация от стандартной замены пломб на передних зубах? Стоматологи выделяют три фактора, по которым можно оценить качество работы.

  1. Форма. Восстановление эстетичного вида, анатомической формы и целостности зубов в чем-то напоминает работу скульптора. Только лепка производится из композитных материалов. Воссоздать красивую, естественную форму под силу лишь квалифицированному специалисту.1_restovr.jpg
  2. Цвет. Чтобы достичь гармоничного сочетания цвета фотополимера с натуральной костной тканью, стоматолог использует послойное нанесение реставрационных материалов.
  3. Прозрачность. Слой эмали имеет разную толщину на поверхности зуба. Хороший специалист учитывает эту анатомическую особенность и наносит на углах и краях зубов светоотверждающие материалы большей прозрачности.

У молодых, взрослых и пожилых пациентов оттенки костной ткани существенно отличаются. Минерализация, наличие вредных привычек и употребление в пищу определенных продуктов, истирание и истончение зубной эмали с возрастом — подобные факторы учли в итальянской компании «Мицериум», выпустив серию композитов Enamel Plus.

В каких случаях показана эстетическая реставрация

Конечно, художественная и композитная реставрация зубов имеет свои противопоказания. К абсолютным относятся аллергическая реакция на пломбировочные материалы, серьезные заболевания десен, обширный кариес, наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, а также невозможность изоляции кариозной полости или зуба от влаги.

  • Значительное разрушение твердых тканей зуба. Если зуб разрушен более чем на 1/3, это является серьезным противопоказанием. Даже если врач решает делать процедуру, в этом случае он обязан предупредить пациента о ненадежности конструкции и возможных дальнейших осложнениях.
  • Разрушение твердых тканей зуба уходит под десну.

    Как и в предыдущем случае, эффективность применения реставрации зубов композитными материалами сомнительна. Адгезивные материалы, используемые при восстановлении, не могут обеспечить 100% надежного и долговечного прилегания композита к корню зуба в поддесневой области. Поэтому в подобных ситуациях следует отдать предпочтение

    зубным коронкам

    .

  • Металлокерамические и металлические коронки на зубах-антагонистах. Керамика и металл превосходят композитные материалы по прочности и устойчивости к изнашиванию. Поэтому, если на зубах-антагонистах имеются металлокерамические или металлические ортопедические конструкции, они будут провоцировать повышенный износ реставраций и даже их разрушение при жевании или откусывании.

  • Отсутствие зубов в боковых отделах. В условиях отсутствия жевательных зубов не может быть проведена реставрация фронтальных зубов, или передних зубов, так как вся нагрузка будет приходиться именно на них. В результате перегрузок реставрации в зоне улыбки будут преждевременно разрушаться и быстро изнашиваться. Поэтому, прежде чем восстанавливать передние зубы, хорошо бы решить проблемы в боковых отделах.

  • Стираемость зубов и нарушения прикуса.

    Любое нарушение прикуса ведет к неправильному распределению жевательной нагрузки на зубы и может провоцировать их повышенную

    стираемость зубов

    . Очевидно, что в такой ситуации в приоритете должно быть ортодонтическое лечение, а уже потом восстановление при помощи художественной реставрации зубов.

  • Бруксизм. При бруксизме, или непроизвольном скрипе зубами, следует отдать предпочтение более надежным ортопедическим конструкциям, например, коронкам. Сильное сжатие челюстей, особенно у мужчин, может вызвать преждевременное разрушение композитных реставраций, даже если используется непрямая реставрация зубов.

  • при пожелтении, потемнении коронки;
  • истончении эмали;
  • наличии кривизны, сколов и других дефектов;
  • полном или частичном отсутствии зуба;
  • износе, выпадении старых пломб, появлении темной разделяющей полоски между твердыми тканями и пломбировочным материалом;
  • диастеме — наличии щели между передними зубами.
ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов в Москве, цены, отзывы

Реставрация зубов имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на применяемые адгезивы и композиты;
  • бруксизм;
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • воспалительные процессы;
  • стимулятор сердечного ритма;
  • сильное разрушение зубных тканей;
  • отсутствие жевательных зубов.

Реставрация зубов – процедура, при помощи которой удается вернуть себе красивую, здоровую улыбку.

Сколько стоит реставрация?

Таким образом художественную реставрацию зубов прямыми винирами можно использовать для улучшения состояния зубов пациента в линии улыбки за одно посещение. При этом стоимость процедуры несравнимо ниже по отношению к конкурентным решениям — керамическим винирам, коронкам, ортодонтическому лечению с последующим отбеливанием.

Современные нано-композитные материалы могут обеспечить отличный внешний вид, который полностью соответствуют натуральным зубам пациента.

Конечная стоимость прямых виниров зависит от оснащения клиники, опыта врача и выбора материалов, применяемых в работе. Диапазон цен на данный вид реставрации составляет от 5000 до 9000 рублей.

Наталья Глушко

Как уже упоминалось выше, художественная реставрация зубов – это довольно затратный процесс, предполагающий использования дорогостоящих материалов, а также требующий от врача-стоматолога значительной подготовки, поэтому стоимость реставрации зубов бывает весьма немаленькой. Так, сколько стоит реставрация зубов?

Реставрация зубов – это искусство. Даже опытный врач может оказаться не способным к такой кропотливой работе. Тщательнее выбирайте клинику и доктора, изучите информацию про нужный вам вид реставрационной работы и не бойтесь задавать вопросы. Помните, что улыбка – это ваша визитная карточка, заботьтесь о зубах и чаще улыбайтесь!

Стоимость композитной (прямой) реставрации передних зубов зависит от качества используемых материалов и масштаба восстановительных работ. Ремонт небольшого скола обойдется в 800–1000 рублей, полное восстановление коронки будет стоить от 3,5–4 тыс. рублей.

Цена недорогих фотополимерных виниров, которые формируются непосредственно на «живом материале» пациента, варьируется от 6 000 рублей за штуку. «Голливудские» керамические виниры «потянут» на 15 000–17 000 рублей, включая стоимость работ.

Использование этого метода наиболее эффективно, когда необходимо решить проблему сколов или восстановить коронковую часть. Отреставрированный зуб приобретает здоровый блеск, а по форме и цвету практически не отличается от естественного.

Назвать стоимость сможет только профессиональный стоматолог, проведя обследование и установив степень повреждения.

Более подробную информацию о ценах Вы можете посмотреть в нашем прайс-листе.