Пародонтит у детей реферат

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Клиника
(симптомы) пародонтоза

Считается, что пародонтоз
является следствием недостаточной 
функциональной нагрузки на зубы. Это 
приводит к застою агрессивного секрета 
пародонта, выполняющего защитную функцию,
в области перехода зуба в десну.
Этот секрет со временем подвергается
кристаллизации – индуцируется развитие
зубного камня, который, в свою очередь,
приводит к дегенерации ткани 
пародонта.

Следует заметить, что 
пародонтоз – заболевание, развивающееся 
медленно, но непрерывно. Клинические 
проявления возникают исподволь 
и развиваются постепенно. Зачастую
клиническая картина может быть
настолько скудной, что больные 
не обращают внимания на наличие заболевания 
и не обращаются к стоматологу 
вплоть до полного разрушения межальвеолярных
перегородок зубов.

Первые жалобы появляются
уже на фоне начавшейся деструкции
пародонта. Это могут быть жалобы
на ощущение зуда в деснах (развивающийся 
атрофический гингивит), на чувствительность
зубов к термическим, механическим
и химическим раздражителям. Появление 
небольшой подвижности зубов 
в месте пораженного пародонта 
свидетельствует о развитии дегенеративного 
процесса в межальвеолярных перегородках
и в связочном аппарате зуба.

По мере деструкции
пародонта становятся видными шейка и
даже корни зуба, которые в норме полностью
покрыты им. Сочетание пародонтоза с кариозным процессом часто приводят к развитию
хронических форм пульпита. В наиболее
тяжелых случаях появляются зияющие промежутки
между зубами. Последние могут выпадать,
что формирует еще большие площади для
деструкции пародонта. Из-за выпавших
зубов нарушаются фонация, речь, возникают
затруднения при приеме пищи.

Идиопатические 
заболевания пародонта характеризуются
прогрессирующим лизисом тканей пародонта
и в первую очередь кости альвеолы. К ним
относятся десмодонтоз и гистиоцитоз,
объединяющие такие заболевания, как эозинофильная
гранулема, болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена,
болезнь Леттерера-Зиве, а также синдром
Папийона-Лефевра.

Этиология
и патогенез неизвестны. Клиническая
картина и диагноз. Для
всех идиопатических заболеваний характерны
образование зубодесневых карманов с
серозно-гнойными выделениями, подвижность
зубов. При десмодонтозе наблюдается симметричность
поражения пародонта (область моляров
и резцов).

При остальных заболеваниях
клиническая картина схожа с клиникой
пародонтита. На рентгенограмме определяются
выраженный остеопороз и разрушения костной
ткани альвеолы ограниченного или диффузионного
характера. Тяжесть рентгенологических
изменений чаще всего не соответствует
клинической картине.

.
Эта форма пародонтита возникает  в
связи с изменением гормонального фона
в сочетании с плохой гигиеной полости
рта, патологиями прикуса и др.
Характеризуется быстрой и тяжелой
деструкцией альвеолярной кости (в 3-4
раза быстрее, чем у взрослых). Ребенок
ощущает зуд и жар в деснах, чувство
распирания, плохой запах изо рта и дурной
вкус, слюна сильно густеет, из зубодесневых
карманов течет гной. В большинстве
случаев возникает эта форма пародонтита
у детей, родители которых являются
носителями соответствующих микроорганизмов.

Лечение
пародонтита у детей является
комплексным. В первую очередь это
устранение неблагоприятных местных
факторов (санация полости рта, коррекция
положения уздечек). Показана физиотерапия,
терапевтическое лечение, в некоторых
случаях  применяют хирургические
методы. Ортопедическое и ортодонтическое
лечение показано при неправильном
прикусе.

Изменения в
пародонте при некоторых эндокринных
заболеваниях.

Эндокринная система регулирует и
направляет основные процессы
жизнедеятельности детского организма
в период его роста и развития. В частности,
отдеятельности желез внутренней секреции
зависят темпы окостенения скелета, в
том числе зубочелюстного аппарата.

Гипотиреоз (микседема)нередкое
страдание у детей и возникает вследствие
снижения функции щитовидной железы.

Пародонтит у детей реферат

При этом заболевании наблюдаются
недостаточное развитие альвеолярных
отростков, некоторая отечность десен
и десневых сосочков.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пародонтита народными средствами — лучшие рецепты

Развитие зубов
при гипотиреозе нередко запаздывает,
что соответствует задержке темпов
окостенения. С микседемой нередко
смешиваютболезнь Ленгдона — Дауна,
заключающуюся во врожденной аномалии
роста и развития.

Больные
дети всегда необычайно похожи друг на
друга:на плоском лице прежде
всего обращает на себя внимание косой
разрез глазных щелей, косоглазие,
вдавленный нос, открытый рот с высунутым
языком, тупое, слабоумное выражение
(олигофренический синдром).

Наряду
с характерными общими клиническими
признаками у этих детей имеются и
некоторые изменения в пародонте и других
отделах челюстно-лицевой области.

Изменения в пародонте, как правило,
сочетаются с аномалиями прикуса и
проявляются в виде гингивита, отложений
зубного камня, сопровождаются образованием
патологических зубодесневых карманов
и нарушением связочного аппарата зуба.

Нередко обнаруживается гнойное
отделяемое из патологических зубодесневых
карманов и на рентгенограммах рассасывание
межальвеолярных перегородок с образованием
костных карманов.

Кроме выраженного
пародонтопатического синдрома, отмечаются
резкое увеличение свода твердого неба,
позднее и неправильное прорезывание
зубов, гипоплазия эмали, а также бурное
развитие кариеса.Язык
увеличен в размерах, складчат.Могут быть на десне явления гиперкератоза
или десквамации. Прикус открытый. Кроме
того, определяется недоразвитие лицевых
костей и в первую очередь носовых.

Сахарный
диабет— заболевание, развивающееся
из-за недостатка инсулина в организме
к приводящее к глубоким нарушениям
обмена веществ. В клинической картине
его на первый план выступают нарушения
углеводного обмена, но наблюдается ряд
симптомов, указывающих на нарушение и
других видов обмена (жирового, белкового,
водного), что отражается на состоянии
всех тканей организма, в том числе и на
зубочелюстной системе.

Считают, что
сахарный диабет в молодом возрасте
связан не только с нарушением углеводного
обмена.

Большую роль играет повышенная
функция надпочечников и щитовидной
железы, результатом чего являются
изменения органической структуры кости.
Пародонтопатия в результате сахарного
диабета встречается и у детей.

При этом
частота морфологических изменений в
пародонте и их выраженность имеют прямую
зависимость от возраста: в более молодом
возрасте патология пародонта отмечается
реже, чем в среднем и пожилом возрасте.

Что же касается течения диабетической
пародонтопатии, то, по мнению всех
авторов, у лиц молодого возраста изменения
в пародонте, как правило, бывают более
тяжелыми у детей 12—14 лет, страдающих
диабетом, нередко разрушение кости
достигает 1/3 длины корня.

Продолжающаяся
атрофия межальвеолярных перегородок
у детей, страдающих сахарным диабетом,
является верным признаком неправильного
лечения инсулином. Причины рассасывания
альвеолярного отростка В. П. Пакалн
видит в нарушении обмена веществ, другие
в диабетической ангиопатии.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пародонтита в домашних условиях. Как вылечить пародонтит дома?

В
патогенезе диабетической пародонтопатии
придается значение остеопатии, которая
возникает на почве ацидоза и последующего
выведения солей кальция и фосфора из
кости.

У больных диабетом очень рано
возникает гингивит, причем он протекает
с более яркой окраской десны в тех или
иных участках. Наряду с воспалением
десен наблюдается общая гиперемия
слизистой оболочки полости рта. Иногда
отчетливо видна пятнистая эритема.

В
связи с ацидозом происходит набухание
волокон периодонта, он становится более
рыхлым, возникают патологические
зубодесневые карманы, из которых в
небольшом количестве выделяется гной
и нередко выступают ярко-красные
грануляции.

Позднее образуются костные
карманы, что сопровождается прогрессирующим
расшатыванием зубов.

Рассасывание
костного альвеолярного отростка ткани
при диабете следует расценивать как
явление вторичное. Глубина морфологических
изменений в кости обычно соответствует
тяжести гингивита. Наиболее характерным
видом рассасывания костной ткани лунок
является воронкообразный вид резорбции
в области моляров.

Профилактика
стоматологических заболеваний, гигиена
полости рта.

Профилактические
мероприятия предусматривают: повышение
устойчивости эмали к действию органических
кислот; удаление зубного налета с
поверхности эмали, что достигается
правильной чисткой зубов; уменьшение
пребывания сладостей в полости рта. К
сожалению, большинство населения не в
полной мере осознает необходимость и
возможность проведения профилактических
мероприятий и не владеет правилами
ухода за полостью рта. Профилактика
заболеваний полости рта может быть
высокоэффективной, так как хорошо
известны причины и условия возникновения
этих патологий.

Возникновение
кариеса зубов обусловлено микроорганизмами
на поверхности зуба при частом употреблении
сладостей, а воспаление десен связано
с зубным налетом на слизистой оболочке
десны. Из этого следует, что возникновение
кариеса зубов и гингивита, в частности,
обусловлено плохим уходом за полостью
рта.

 Соблюдение
режима питания и ограничение сахара в
пище.Не приучайте ребенка к
сладостям, а прививайте вкус к разнообразным
пищевым продуктам, включая молочные
продукты, фрукты, овощи. Особенно вредны
для зубов сладости (конфеты, пирожные,
сладкое печенье и другие), употребляемые
в промежутках между основными приемами
пищи.

 Тщательная
и регулярная чистка зубовутром и
вечером зубной щеткой и пастой, содержащей
фтор. Еще в дошкольном возрасте ребенок
должен уметь самостоятельно чистить
зубы, однако, если школьник плохо владеет
этим навыком, то родители обучают его,
а также постоянно контролируют качество
очищения зубов от зубного налета.

Лечение пародонтитов.

Профилактика
кариеса зубов должна строиться на
эффективной гигиене полости рта,
снижении потребления сахаров, повышении
сопротивляемости эмали зубов и применении
специальных препаратов, воздействующих
на все три фактора. К таким препаратам
относятся соединения фтора.

Фтор относится
к так называемым незаменимым элементам,
которые в организме не синтезируются,
а поступают извне. Основным источником
поступления фтора в организм является
питьевая вода и продукты питания.
Наиболее богаты фтором зеленый и черный
грузинский чай. Помимо чая, фтор в
значительных концентрациях содержится
в зеленом салате, орехах, бараньем мясе.

ПОДРОБНОСТИ:   Правила применения и виды антибиотиков при пародонтозе

Использование
соединений фтора признано наиболее
эффективным из всех доступных способов
предупреждения кариеса зубов. Положительное
действие фторидов осуществляется
благодаря тому, что включение иона фтора
в эмаль в период развития зуба вызывает
образование более устойчивой к действию
кислот кристаллической структуры эмали.

Различают
местное (локальное, в полости рта)
применение фторидов и общее (системное),
когда препараты фтора поступают в
желудочно-кишечный тракт, всасываются,
проникают в кровеносное русло, а затем
достигают органа или тканей и там
оказывают свое действие.

Системные
методы профилактики кариеса зубов
фторидами включают фторирование питьевой
воды, поваренной соли, молока и
использование таблеток фторида натрия.

Гигиена
полости рта подразделяется на
профессиональную
и индивидуальную.

Индивидуальнаягигиенаподразумевает под собой умение правильно
ухаживать за полостью рта ичистить
зубыс помощью
персональных или индивидуальных средств.
Эти средства индивидуальной гигиены
полости рта можно разделить на пять
основных групп:

  • обязательные — зубная щетка, зубная
    паста и/или зубной порошок;

  • дополнительные — зубная нить и
    зубочистки;

  • вспомогательные — зубной эликсир,
    ополаскиватели, ирригаторы, детские
    зубные кольца, жевательная резинка;

  • контрольные — зеркало, тестовые растворы
    и таблетки;

  • лечебные — фтористые таблетки и
    растворы, настойки лекарственных трав.

Профессиональная
гигиена полости рта  –
это комплекс мероприятий, проводимых
стоматологом, которые направлены на
механическое удаление зубных отложений
с поверхности зубов и из-под десны. Сюда
входит профессиональная чистка зубов
ультразвуком от зубного налета и камня,
чистка с помощью аппарата «Air-flow»,а
также при необходимости профессиональное
отбеливание зубов.

Глубокий кариес.

В
этом случае бывает поражена эмаль и
большая часть дентина. Метод лечения
зависит от состояния пульпы – пломбирование
или консервативное лечение.

Лечение
должно быть в первую очередь направлено
на улучшение общего состояния ребенка
и лечение зубов (реминерализация или
пломбирование). Рекомендуется длительное
пребывание на свежем воздухе, зимой –
облучение ультрафиолетовыми лучами.
Необходимо назначение витаминов группы
А, В, С и D, препаратов фторида натрия.

После
устранения всех кариозных дефектов
рекомендуется проведение мероприятий,
направленных на повышение резистентности
тканей зуба к кариозным факторам (гигиена
полости рта с использованием зубных
щеток и флоссов, полоскание полости рта
фторсодержащими растворами, покрытие
зубов фторлаком 2 раза в год).

Тема
№2.

Пародонт
объединяет комплекс тканей, окружающих
зуб: периодонт, кост ь альвеолы, десну,
цемент корня зуба.

Заболевания
пародонта у детей
могут носить воспалительный характер
(наиболее часто встречающиеся случаи),
дистрофический и опухолевый характер.
Особенности развития заболеваний
пародонта у детей связаны с тем, что
ткань детского пародонта постоянно
растет, перестраивается. Эта незрелая
ткань легко реагирует на внешние
раздражители.