Пародонтит с оголением корней

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Коротко о главном

Заболевание обусловлено медленным разрушением тканей пародонта, удерживающих зубы: десен, межзубных перегородок, связок между корнями зубов и челюстной кости, зубных лунок или слизистой оболочки альвеол. Под воздействием хронического пародонтита, поврежденные ткани пародонта постепенно отмирают, что чревато выпадением зубов.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) последнего пересмотра, хронический пародонтит (код К05.3) имеет подвид: хронический перикоронит – воспаление участка десны вокруг прорезывающегося зуба. Примеры — проблемное прорезывание молочных зубов или зубов мудрости (восьмерок).

Краткая характеристика

Пародонтит – это воспаление пародонта, который состоит из десны, периодонтальной связки, костной ткани, зубного цемента, альвеол (зубных лунок).

Эта патология, способы ее лечения и профилактика стали предметом изучения раздела стоматологии, который называется пародонтология. Опросом, осмотром и лечением пародонтита занимается пародонтолог.

Схема тканей пародонта

Схема тканей пародонта

Для начала несколько слов о том, что такое пародонт. Если говорить просто – это ткани, которые «держат» зуб, в частности: десна, кость, связки и слизистая оболочка. Заболевание пародонтит диагностируется в тех случаях, когда инфекция каким-либо образом попадает в ротовую полость и начинает разрушать связку корня зуба с костью, что влечет за собой постепенное омертвение тканей, а в дальнейшем и выпадение зуба.

Специалисты ВОЗ утверждают, что отдельные симптомы пародонтита имеются у 80% взрослого населения Земли. Широкое распространение пародонтита обусловлено целым рядом факторов, главный из которых – отсутствие заботы о красоте и здоровье своих зубов и обращение к стоматологу лишь тогда, когда воспалительный процесс приводит к необратимым последствиям!

Хранилище микроорганизмов

Пренебрежение гигиеной полости рта приводит к образованию стойкого налета на зубах. Постепенно он отвердевает, превращаясь в камень. Налет и камень становятся хранилищем патогенных микроорганизмов: микробов, бактерий, грибков. Чем толще налет и больше камень, тем активнее микроорганизмы.

Со временем они проникают в ткани десен и выделять токсины – биологически активные вещества, повреждающие клетки тканей. Начинается гингивит, о котором мы рассказывали в статье «Гингивит: симптомы и лечение».

В зубном налете много патогенных микроорганизмов

В зубном налете много патогенных микроорганизмов

Что происходит под воздействием патологии

Здоровые ткани пародонта прочно связаны между собой, благодаря чему фиксируют и удерживают основание зубов в кости челюсти. Помимо этого пародонт смягчает нагрузку на зубную систему, питает клетки ее тканей, защищает от инфекций и микробов.

Воспаление пародонта может разрушить связь между его тканями и углубиться в челюстную кость. Несвоевременно лечение пародонтита или его отсутствие способно привести к ряду негативных последствий:

  • потере зубов;
  • увеличению уровня глюкозы в крови;
  • интоксикации (отравлению) организма, способной повлиять на работу сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • развитию пульпита – воспаления пульпы (мягких тканей) зуба, в которой находится сосудисто-нервный пучок;
  • гнойному воспалению и полному разрушению соединительных тканей;
  • появлению остеомиелита – гнойно-некротического процесса в кости челюсти и окружающих ее мягких тканей.

Позднее лечение пародонтита может привести к необратимому изменению уровня десны относительно поверхности зубов.

От двух болезней к одной

  • Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.

  • Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.

  • Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Бездействие приводит к отслаиванию участка десны от коронки зуба и образованию между ними пространства – «кармана». В «карман» начинают забиваться остатки пищи, которые превращаются в налет и камень ниже уровня десны. Из-за этого микроорганизмы «переселяются» в ткани пародонта, вызывая пародонтит.

Заболевание может возникнуть из пародонтоза – невоспалительного разрушения тканей пародонта, при котором усыхают слизистые оболочки альвеол и ткани кости межзубных перегородок, оголяются основания зубов, что приводит к их шатанию. Остатки пищи застревают в тремах – патологических щелях, образовавшихся из-за расшатанности зубов.

Основной виновник воспаления

Развитие пародонтита может начаться с хронического гингивита – периодического воспаления десен и десневых межзубных сосочков. Если его не остановить, возможно появление пародонтальных «карманов» — глубоких промежутков между зубами и десной. В них начинают забиваться остатки пищи, гниение которых вызывает инфицирование пародонта.

Иногда пародонтит возникает из атрофической, последней стадии гингивита. Под действием этого заболевания десен происходит постепенное усыхание их тканей. Оголившийся цемент зубов становятся прекрасной мишенью для деятельности бактерий, микробов, грибков. В итоге могут воспалиться все ткани пародонта.

При пародонтите оголяются шейки и корни зубов

При пародонтите оголяются шейки и корни зубов

Запущенный или острый язвенно-некротический гингивит также может перерасти в пародонтит.

Ликвидация раздражающих факторов

Хронический пародонтит может развиться из-за вредных привычек: курения, жевания табака, пережевывания пищи одной стороной челюстей. Причиной может стать однообразное питание, которое может привести к возникновению дефицита кальция и витаминов C, группы B. Часто воспаление тканей пародонта проявляется из-за ослабления иммунной системы на фоне хронических болезней жизненно важных органов и систем организма.

На возникновение пародонтита влияют и другие факторы. В их числе генетическая предрасположенность, аллергические реакции, побочные эффекты сильнодействующих препаратов, травмы десен, некачественная установка пломб, протезов или коронок, заболевания зубов или зубные патологии: запущенный кариес, неправильный прикус, скученность зубов.

Аномалии зубов

Аномалии зубов

Лечение хронического пародонтита начинается с ликвидации местных факторов, влияющих на его развитие. Сначала необходимо посетить стоматолога для удаления налета и камня. Делается это одним из нескольких способов: лазером, ультразвуком, струей лечебно-абразивного раствора под давлением, специальными щетками. При необходимости стоматолог лечит кариес, меняет некачественные или устаревшие пломбы.

При наличии не отвечающих требованиям ортопедических конструкций (пломб, брекетов, пластинок), придется посетить ортопеда. Если есть дефекты прикуса, расположения зубов или уздечки, понадобится помощь ортодонта. Любое вмешательство специалистов, способное причинить неприятные ощущения или боль, проводится под местным или общим наркозом. Анестезия имеет противопоказания, необходимо предварительно сдать анализы на выявление возможной аллергии.

Чтобы хронический пародонтит перестал беспокоить, нужно отказаться от вредных привычек, провоцирующих его обострение. Для этой же цели желательно выполнять рекомендации стоматолога или пародонтолога по рациональной гигиене ротовой полости и пользоваться гигиеническими средствами, подобранными лечащим врачом.

Консультация пародонтолога

Консультация пародонтолога

Заболевание легче предотвратить

Все воспаления пародонта может разделить на острые и хронические. Острый (генерализованный) пародонтит имеет следующие симптомы:

  • пульсация в деснах;
  • постоянный зуд;
  • подвижность зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • повышенная чувствительность шейки зубов.
ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит - Болезни терапевтической стоматологии

Со временем десны становятся еще более болезненными, отекают, обильно кровоточат при чистке зубов. Кроме того, генерализованный пародонтит дает о себе знать во время приемов пищи, когда остатки еды застревают в «карманах», начинают гнить и вызывают множественные раздражения тканей пародонта. У некоторых больных острая форма способствует повышению температуры тела и появлению общей слабости.

При хроническом пародонтите страдают ткани пародонта

Хронический пародонтит развивается при недолеченной острой форме. Для него характерны те же самые симптомы, но болезнь протекает гораздо более интенсивно. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что человек вынужден отказываться от чистки зубов. Тем самым он усугубляет течение заболевания. Также хронический пародонтит характеризуется изменением цвета десен, появлением щелей между зубами, затрудненным жеванием и выпадением отдельных зубов.

Комплекс лечебных мероприятий должен планировать врач-стоматолог. Это значит, что при диагнозе пародонтит лечение народными средствами является дополнительным методом борьбы с болезнью, но никак не заменой хирургических и терапевтических методов.

Если пародонтит был обнаружен на ранней стадии развития, то курс лечения заключается в профессиональной чистке зубов, удалении зубного камня и полировке поверхности зуба. Коронка и корень обрабатываются специальными щеточками, которые обработаны фторсодержащими защитными составами. Отвердевшие зубные отложения удаляются с помощью механической обработки или ультразвука. В особо запущенных случаях врачи используют кюретаж – процедуру снятия отложений посредством особых крючков.

Если глубина зубных «карманов» превышает 5 мм – пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство. Главная цель операции – устранить полости, остановить рассасывание тканей и сделать все возможное для того, чтобы зуб обрел устойчивость. Устранение патологической подвижности производится при помощи временных шин или постоянных протезов.

Поскольку и генерализованный пародонтит, и хронический пародонтит относятся к числу инфекционно-воспалительных заболеваний, специалисты обычно назначают больными эффективные антибиотики. Предпочтение отдается тетрациклину или линкомицину. Кроме того, пациенты должны позаботиться об укреплении иммунной системы и повышение защитных сил организма.

Некоторые формы гингивита и пародонтоз – не единственные причины пародонтита. На появление патологии могут повлиять хронические болезни почек, атеросклероз – уплотнение стенок артерий из-за отложений холестерина, диабет, болезни кровеносной системы (анемия, болезнь Виллебранда, гемофилия), заболевания желудочно-кишечного тракта (эзофагит, изжога, гастрит), болезнь Альцгеймера.

Помимо влияния перечисленных болезней, пародонтит может возникнуть из-за нехватки витаминов C и D в организме вследствие их неусвояемости или несбалансированного рациона. Образование дефицита кальция негативно сказывается на состоянии костной ткани и приводит к снижению прочности соединения зубов и челюсти.

Вымывание кальция из организма

Вымывание кальция из организма

Лечение пародонтита зависит от его вида. МКБ (Международная классификация болезней) десятого пересмотра определяет два типа длительности течения пародонтита: К05.2 – острый, К05.3 – хронический. Также выделяют следующие разновидности заболевания:

  • по распространенности: локализованная (очаговая), генерализованная;
  • по уровню тяжести поражений: легкая, средняя, тяжелая.

Клиническую картину каждой разновидности мы описали в статье «Классификация степеней пародонтита».

Пародонтит вызывает дискомфорт и боль

Теперь рассмотрим особенности пародонтита: симптомы и лечение.

Профилактика пародонтита способствует сохранению десен и зубов. В предупреждающие меры входят сбалансированный рацион, качественный уход за ротовой полостью, укрепление иммунитета, избегание стрессовых ситуаций, периодическое использование средств народной медицины и профилактических методов физиотерапии.

Параллельно необходимо избавиться от факторов, которые могут спровоцировать пародонтит: зубных отложений, неправильного прикуса, неправильно поставленных или отслуживших свою службу коронок или пломб, сопутствующих болезней. Также нужно через каждые три-четыре месяца посещать стоматолога или пародонтолога для чистки и шинирования зубов.

Советуем пользоваться зубными нитями

Советуем пользоваться зубными нитями

Разновидности и этапы

Воспаление тканей пародонта имеет две разновидности по месту поражений. Локализованная разновидность захватывает от одного до пяти зубов. Генерализованная характеризуется массовым поражением всех зубов на одной или обеих челюстях. Последнюю разновидность мы рассматривали в статье «Степени и лечение генерализованного пародонтита».

Патология развивается в три этапа. На первом, легком этапе при нажатии на зубы может ощущаться их легкая подвижность. Второй, средний этап обуславливается рассасыванием костной ткани, обнажением корней зубов до половины и сильным шатанием зубов. На третьем, тяжелом этапе появляются гнойные нарывы. Наблюдается выпадение отдельных зубов из-за полного разрушения костной ткани межзубных перегородок, сильного оголения корней зубов и разрыва зубодесневых соединений. Невыпавшие зубы можно провернуть вокруг их оси.

Причины пародонтита

Круглые сутки во рту каждого человека живут и умирают сотни тысяч бактерий. Продукты их жизнедеятельности скапливаются на зубах в виде налета. При чистке зубов этот налет удаляется, но вновь образуется уже через несколько часов. В течение 2-3 суток он отвердевает и трансформируется в зубной камень. Избавиться от него можно только с помощью профессиональной чистки в стоматологической клинике, поскольку и щетка, и зубная нить в данном случае будут бессильны.

Первое время налет на зубах вызывает небольшое раздражение десен и гингивит, но затем продолжающееся воспаление приводит к образованию «карманов» — пустого пространства между зубами и деснами, которое заполняется бактериями и остатками пищи. Как результат, запущенный, хронический пародонтин приводит к разрушению костной ткани и выпадению зуба.

Кроме зубного камня пародонтит вызывается и некоторыми другими причинами:

  • курение, жевание табака – никотин понижает иммунитет, создает благоприятную среду для размножения бактерий, ухудшает процесс заживления разрушенных тканей пародонта;
  • плохая наследственность – когда пародонтит связан с наследственной предрасположенностью человека к данному заболеванию – чистка зубов и соблюдение гигиены полости рта будут практически неэффективны;
  • лекарственные средства – известно, что антидепрессанты, препараты от простуды и некоторые другие группы лекарств содержат вещества, снижающие выработку слюны. Однако она выполняет важную обеззараживающую функцию, и, соответственно, при уменьшении количества секрета – повышается интенсивность образования зубного налета;
  • сахарный диабет и некоторые другие заболевания также могут вызвать пародонтит (лечение при таком развитии событий подразумевает обязательное избавление от первопричины болезни, так как без укрепления иммунной системы дальнейшие мероприятия не имеют смысла);
  • плохое питания – если в стандартный рацион человека не входят продукты, богатые кальцием, а также витаминами В и С, то риск развития пародонтита повышается в несколько раз.
  • Развитие хронического воспаления в ответ на присутствие бактерий.

Основной источник бактерий, вызывающих воспаление тканей, окружающих зуб, это мягкий зубной налет и зубной камень. В первую очередь зубной налет скапливается в бороздках десен у основания зубов. Из этих бороздок налет вычищается труднее всего. Бактерии, обитающие в зубном налете, выделяют продукты жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

Хроническое воспаление приводит к формированию десневых карманов, глубина которых увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Чем глубже карман, тем больше скапливается в нем отложений, тем быстрее разрушается кость челюсти, тем быстрее расшатываются и выпадают зубы.

  • Травматическое воздействие на десну коронок и зубных протезов.

Хроническое воспаление может развиться и в ответ на постоянную травматизацию десен выступающими краями пломб, располагающихся на боковых поверхностях зубов, и выступами плохо обработанных краев коронок и протезов.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит - лечение народными средствами

Бывает так, что нагрузка на зуб при жевании распределяется неравномерно. В этом случае есть участок так называемого преждевременного накусывания. В этом участке постоянная чрезмерная нагрузка на зуб вызывает хроническое воспаление.

Вредные привычки могут увеличить риск возникновения пародонтита. Например, курение повышает активность патогенных микроорганизмов и позволяет им паразитировать в тканях пародонта и надолго там укрепиться.

Привычки жевать одной стороной челюстей или употреблять преимущественно мягкую пищу приводят к неравномерным и недостаточным нагрузкам на них. Из-за этого происходит застой крови в тканях пародонта, способствующий образованию воспаления. То же самое происходит при аномалиях прикуса или неправильной форме зубов.

Причинами появления пародонтита могут стать травмы десен или зубов, полученные при некачественном лечении. Иногда на развитие заболевания влияют кариес, нарушения в обмене веществ, плохая экология, повышенная радиация, генетическая предрасположенность, побочные действия лечебных средств, гормональные сбои во время беременности, полового созревания, менопаузы.

Признаки пародонтита

Главная причина пародонтита – размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих инфекцию. Способствовать этому патологическому процессу могут разные факторы, к ним относятся:

  • Симптоматика гингивита

    Гингивит десен

    запущенный гингивит;

  • болезни, ослабляющие иммунную систему;
  • гипертонус мышц челюсти;
  • повреждение слизистых ротовой полости;
  • зубной камень;
  • стрессы и вредные привычки;
  • неправильная гигиена;
  • болезни, влияющие на кислотно-щелочной баланс в организме;
  • генетика.

Повышает вероятность развития запущенного пародонтита зуба редкое обследование у стоматолога. Предшествующий гингивит часто протекает без ярко выраженных признаков, и заметить патологический процесс может только профессионал. Своевременный визит к врачу позволяет вовремя заметить нарушение и быстро его устранить.

Пародонтит чаще развивается у взрослых, в зоне особого риска – люди от 16 до 30 лет. Частое употребление алкоголя или табакокурение повышает вероятность быстрого развития воспалительного процесса в деснах. Если стоматолог сможет точно определить происхождение патологии, лечить ее будет проще, а перехода в пародонтоз не произойдет.

Начальные ощущения

Симптомы хронического пародонтита зависят от этапа развития. На легком этапе опухает слизистая десен, временами появляется кровоточивость. Возможно появление неприятного вкуса во рту, зуда, пульсации в деснах, дискомфорта при жевании, увеличение чувствительности зубов.

Средний этап характеризуется частой кровоточивостью, посинением, иногда разрастанием тканей десен. Вышеперечисленные признаки усиливаются или только появляются. Возникают симптомы ухудшения самочувствия и интоксикации организма: вялость, быстрая утомляемость, нервозность, головные, суставные и мышечные боли, гнилостный запах изо рта. Воспаляются лимфатические узлы под челюстью, может повышаться температура. В отдельных случаях мучает тошнота, диарея.

Увеличение лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов

Чем дальше, тем страшней

На тяжелом этапе развития десны опухают настолько, что пережевывать пищу больно, порой невозможно. Из десен постоянно течет кровь. Признаки ухудшения самочувствия и интоксикации обостряются, аппетит отсутствует, возможны депрессия, плаксивость, апатия. В запущенном случае может понадобиться вызов скорой помощи.

Период обострений хронического пародонтита может совмещать симптомы среднего или тяжелого уровня. Через короткий промежуток времени все проходит. Но развитие заболевания на этом не заканчивается.

Зависимость от уровня тяжести

Симптомы пародонтита зависят от уровня тяжести его развития. На начальной степени образуется мягкий зубной налет, при пережевывании пищи или чистке зубов из десен начинает течь кровь. Начальная стадия не входит в общепринятую классификацию заболевания, но значима при его диагностике.

Развитие патологии

Развитие патологии

На легком уровне налет становится толще, могут появиться дискомфорт и легкая боль, десневые сосочки и край десны воспаляются и синеют, интенсивность кровоточивости увеличивается, зубные корни оголяются на четверть, из пародонтальных «карманов» может выделяться серозный гной. Если на этой стадии не провести лечение пародонтита, состояние зубочелюстного соединения и самочувствие начнут ухудшаться.

На среднем уровне может разрастаться десна, зубы могут расходиться, наклоняться, разворачиваться или находить друг на друга. Зубные корни оголяются на треть, наблюдается вялость, сонливость, быстрая утомляемость, повышение температуры. Активность иммунитета снижается, из-за чего организм становится подвержен вирусным и простудным болезням.

Если на тканях пародонта появляются гнойные нарывы, часто течет кровь, мучают сильные боли, некоторые зубные корни полностью видны, наблюдается выпадение зубов – пародонтит достиг тяжелого уровня развития. При этом может резко ухудшаться самочувствие.

Все признаки пародонтита носят индивидуальный характер. В отдельных случаях на легком и среднем уровнях боль может отсутствовать. Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии, рекомендуется обратиться к пародонтологу при появлении любых подозрительных симптомов.

А теперь рассмотрим, как лечить пародонтит десен, зубного цемента, альвеол и других тканей пародонта.

Пародонтолог – лучший друг

При появлении нескольких признаков воспаления тканей пародонта, рекомендуется как можно раньше обратиться к пародонтологу. Вовремя проведенное лечение избавит от симптомов и негативных последствий.

Пародонтит зубов

Чтобы выяснить уровень развития хронического пародонтита, врачу необходимо измерить глубину «кармана» тупым зондом с нанесенными на него миллиметровыми делениями. Зондом также проверяется интенсивность кровоточивости.

Зонд для измерения карманов

Зонд для измерения карманов

Чтобы определить степень рассасывания костной ткани перегородок между зубами, состояние и уровень подвижности зубов, врач делает прицельную (детальную) рентгенографию и развернутое изображение всех зубов с челюстями.

Пародонтолог определяет уровень воспаления, степень гигиенического состояния ротовой полости, проводит микроскопическое исследование кусочка десны и соскоба содержимого «кармана», изучает кровоток в сосудах, выясняет нарушения микроциркуляции крови в тканях пародонта.

Дополнительно могут понадобиться сдача общего анализа крови и консультация других специалистов. Например, ревматолога, гематолога, кардиолога, эндокринолога.

Пора к врачу

Чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит, необходимо обратиться к пародонтологу для определения разновидности и уровня тяжести заболевания. Сначала врач опросит пациента: когда началась болезнь, что беспокоит, есть ли наследственные болезни и т.д. Затем осмотрит полость рта, определит ее гигиеническое состояние с помощью индекса Федорова-Володкиной и толщину налета, высчитав индекс Силнеса-Лоэ.

Чтобы убедиться в наличии воспаления, врач возьмет у пациента общий анализ крови. Определить стадию его развития поможет проба Шиллера-Писарева, проводимая путем окрашивания десен йодовым раствором. Чем сильнее воспаление, тем темнее становятся поврежденные участки.

Избавление от симптоматики

Чтобы снять сопутствующие симптомы воспаления тканей пародонта, необходимо пройти противовоспалительную и противобактериальную терапии, включающие применение:

  • стероидных и нестероидных препаратов: «Кортизона», «Бетаметазона», «Ибупрофена», тиапрофеновой кислоты;
  • ферментов: «Панзинорма Форте», «Дигестала», «Панкурмена», «Солизима»;
  • антикоагулянтных препаратов: «Тропарина», «Аценокумарола», «Тромблесса», «Фрагмина»;
  • антибиотиков: линкозамидов, «Левомеколя», хлорамфеникола, азитромицина;
  • антигрибковых препаратов: «Нистатина», «Фунгависа», «Интразола», «Дифлюкана»;
  • антисептических препаратов: сульфохлорантина-Д, йодопирона, перекиси водорода, вофастерила.

Применять любой лечебный препарат можно только после назначения лечащего врача.

Чтобы избавиться от интоксикации организма и предотвратить развитие возможной аллергии, пародонтолог прописывает глюкокортикоидные препараты: «Акортин», «Дексазон», «Преднизолон», «Урбазон», антигистаминные препараты: «Супрастин», «Кларидол», «Кестин», «Рупафин», сорбенты: «Полисорб», «Смекта», активированный или белый уголь, «Лактофильтрум».

Антигистаминный препарат «Рупафин»

Антигистаминный препарат «Рупафин»

Диагностика пародонтита

В некоторых случаях перед лечением пародонтита могут понадобиться дополнительные способы исследования. Чтобы определить степень разрушения костной ткани, необходимо сделать ортопантомографию – широкоформатный рентгеновский снимок всей зубочелюстной системы. Компьютерная томография поможет пародонтологу осмотреть все нарушения. Дополнительно может понадобиться допплерография – изучение кровотока в сосудах.

Аппарат для компьютерной томографии

Аппарат для компьютерной томографии

Чтобы определить состояние кровеносных сосудов, пародонтолог может провести реопародонтографию. Обнаружить возможные нарушения в микроциркуляции крови поможет ЛДФ (лазерная допплеровская флоуметрия). Для измерения плотности костной ткани врач проводит денситометрию. Также он должен определить уровень кислорода в тканях десен.

На основании собранных показателей, врач выбирает методы лечения пародонтита.

Комплексное лечение пародонтита включает общую и местную терапии, как с помощью медикаментозных способов, так и посредством хирургического вмешательства.

ПОДРОБНОСТИ:   Хронический генерализованный пародонтит – как сохранить зубы?

Причины и лечение воспаления тканей пародонта у взрослых и детей, не отличаются, но для детей выбирают щадящие методы избавления от болезни. Об этом можно прочесть в статье «Особенности лечения пародонтита у детей»

Помните, что самостоятельное лечение может усугубить ситуацию и навредить здоровью. Поэтому перед использованием любого лекарственного препарата или народного средства обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

парондонтоз

Для снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Бутадион», «Амидопирин».

Нестероидный противовоспалительный спрепарат Индометацин

Нестероидный противовоспалительный спрепарат Индометацин

Чтобы предотвратить развитие аллергии и ухудшение течения заболевания, используются гипосенсибилизирующие средства: препараты глюкокортикоидов («Преднизолон», «Дексаметазон»), антигистаминные средства («Гисманал», «Телфаст», «Трексил»), сорбенты (активированный уголь, диоксид кремния, дибутилфталат).

При обострении пародонтита назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Тетрациклин», «Моксифлоксацин». Подробности в статье «Лечение антибиотиками при пародонтите».

Курс восстановления

Чтобы восстановить микроциркуляцию крови, состояние капилляров и тканей пародонта, нормализовать метаболизм (обмен веществ), назначаются курс витаминов, «Трентал». Хорошие результаты показывает гипербарическая оксигенация (ГБО) – подача кислорода под высоким давлением.

Для укрепления иммунитета прописываются иммуностимуляторы: «Продигиозан», «Пентоксил», «Тактивин». Чтобы снять напряжение, убрать признаки беспокойства, нормализовать работу нервной системы, назначаются седативные средства: валериана, мята, пустырник, бромиды.

Валериана

Валериана

Хорошо помогают народные средства: пихтовое и облепиховое масла, кора дуба, соки подорожника, алоэ. Рецепты домашней терапии мы описывали в статье «Можно ли лечить пародонтит в домашних условиях».

Начальный этап

Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации

Существует несколько способов лечения пародонтита с помощью местной терапии. Но в любом случае избавление от заболевания начинается с обезболивания места обработки.

Затем проводится санация полости рта, в которую входят профессиональная чистка, полировка и шлифовка зубов, ликвидация зубных отложений и устранение факторов, способных травмировать десны. Например, некачественных пломб, острых зубных краев, отслуживших свою службу коронок.

Для избавления от вредоносной микрофлоры назначаются антисептические препараты: «Лизоплак», «Мирамистин», перекись водорода. Чтобы снять признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов прописываются аппликации или уколы адсорбентами: «Ультра-адсорбом», «Эндосорбом», «Лигнином».

Лечение десен при пародонтите проводится с помощью гипертонических препаратов, которые снимают воспаление и отечность: раствора хлористого кальция, глюкозы, гепариновой мази, «Лизиноприла». Чтобы убрать отмершие ткани и нормализовать окислительно-восстановительный процесс, применяются ферменты трипсина или хлорида натрия.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь

Каждый запущенный случай, при котором наблюдаются сильные изменения пародонта и зубов, лечится путем хирургического вмешательства. Перед любой операцией проводится местное обезболивание.

В зависимости от клинического случая могут проводиться лоскутная операция – глубокий метод воздействия на поддесневые отложения, шинирование – процедура, укрепляющая зубы и не дающая им расшатываться или выпадать, гингивэктомия – удаление разросшегося края десны, образующего пародонтальные карманы, кюретаж – удаление излишков эпителия, грануляций, очагов воспаления, зубных отложений из пародонтального кармана.

Симптомы пародонтита

Параллельно с медикаментозной и хирургической терапиями, пародонтолог проводит физиотерапию. Она позволяет нормализовать кровообращение, метаболизм, уменьшить воспаление, укрепить и восстановить ткани пародонта.

Среди физиотерапевтических способов наиболее эффективны:

  • ультразвуковая терапия – применение ультразвука с лечебной целью;
  • электрофорез – введение лекарств через слизистую оболочку путем использования постоянного электрического тока;
  • аэрозольтерапия – введение лекарств в форме аэрозолей;
  • диатермокоагуляция – прижигание тканей переменным током высокой частоты;
  • УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) — использование электромагнитных полей ультравысокой частоты;
  • массаж десен;
  • бальнеотерапия – использование природных или искусственно приготовленных минеральных вод;
  • пелоидтерапия – применение грязей, грязелечение;
  • светолечение – лечение солнечным или искусственным светом.
Грязелечение - эффективная физиотерапия

Грязелечение — эффективная физиотерапия

Первый очевидный признак проблем с деснами – появление крови во время чистки. Обращаться к врачу желательно на этом этапе, до возникновения других симптомов пародонтита. Специалист должен выслушать все жалобы пациента и осмотреть ротовую полость. Изменения в тканях будут заметны во время стандартного осмотра.

Рентгеновский снимок зубов при пародонтите

Пародонтит на рентген-снимке

Дополнительно могут назначаться:

  • реопародонтография;
  • общий анализ мочи и крови;
  • рентген челюсти.

Только после проведения всех диагностических процедур, постановки диагноза и определения степени тяжести болезни врач подбирает оптимальные методы лечения пародонтита.

Чтобы ускорить восстановление тканей, пародонтолог назначает физиотерапию.

Для увеличения уровня кислорода в крови и тканях пародонта, назначаются курсы его подачи под высоким давлением (гипербарическая оксигенация).

Активизировать процесс обмена веществ в тканях, укрепить иммунитет, обезболить, снять признаки воспаления, улучшить питание клеток тканей пародонта можно с помощью ультразвуковой терапии – применения ультразвуковых колебаний частотой 800-900 килогерц.

Улучшить обмен веществ и ускорить регенерацию тканей пародонта поможет вакуумный массаж десен или электрофорез – сочетание лекарственных препаратов и постоянного тока.

Аппарат для электрофореза

Аппарат для электрофореза

Восстановление и стимуляция

Восстановительная терапия состоит из принятия витаминно-минеральных комплексов: «Компливита», «Алфавита», «Пиковита», «Центрума», ангиопротекторов: «Курантила», «Персантина», «Вазонита», «Трентала», регенеративных препаратов: масел облепихи, шиповника, пихты, «Каратолина», биогенных стимуляторов: алоэ, «Гумизоля», «Пелоидина», «Хонсурида».

Ослабленный иммунитет укрепляется отварами или экстрактами эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского, иммуностимуляторами: «Ликопидом», «Деринатом», «Иммуналом», «Циклофероном».

Нормализация работы нервной системы достигается путем принятия седативных препаратов: «Амитриптилина», «Валидола», «Неулептила», «Седасена».

На раннем этапе развития воспаления тканей пародонта может помочь домашняя терапия, о которой мы рассказывали в статье «Можно ли лечить пародонтит в домашних условиях».

Когда без хирурга не обойтись

Если консервативное лечение не помогает или хронический пародонтит достиг тяжелого этапа развития, сохранить невыпавшие зубы и оставшиеся ткани пародонта можно с помощью хирургического вмешательства.

Пародонтит зубов

Оперативная терапия делится на три категории. В первую входят:

  • обычный кюретаж – основательная очистка «карманов» от налета, камня, отмерших и разложившихся тканей пародонта с помощью хирургических долота, острого крючка, кюретажной ложки и других инструментов;
  • крио кюретаж – воздействие на «карманы» холодом перед их очисткой;
  • вакуум-кюретаж – выскабливание содержимого «кармана» в условиях вакуума;
  • гингивотомия – линейное рассечение «кармана» для полной очистки;
  • гингивэктомия – иссечения участка десны на всю глубину «карманов».

Во вторую категорию входит лоскутная операция – вертикальное надрезание «лоскута» десны с целью глубокого воздействия на поддесневые отложения.

Гингивэктомия

Гингивэктомия

В третью категорию входят вестибулопластика – перемещение прикрепленных к альвеолярному отростку мышц вглубь ротовой полости, шинирование – укрепление зубов с помощью установления специальной шины.

Профилактические меры

Избежать возникновения воспаления тканей пародонта можно с помощью активного образа жизни, закаливания и отказа от вредных привычек. Рациональное питание укрепит иммунитет, снабдит организм полезными и питательными веществами. Пережевывание сырых овощей и фруктов обеспечит необходимой нагрузкой зубы и челюсти, и не даст крови застаиваться в тканях пародонта.

Для плановой проверки состояния зубов и тканей пародонта рекомендуем посещать стоматолога или пародонтолога два раза в год. Нелишним станет посещение терапевта для оценки общего состояния организма. Нужно уделять внимание гигиене полости рта: ежедневно чистить зубы подходящей щеткой и зубной пастой, пользоваться зубными нитями и ополаскивателями, зубочистками, жевательными резинками без сахара.

Гигиена полости рта - залог здоровья зубов

Гигиена полости рта — залог здоровья зубов