Реставрационный материал Filtek™ Z250 Часть 1

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что в составе

Материал «Филтек Z250» имеет в своем составе неорганические частицы (около 60 %). Их размер составляет от 0,01 до 3,5 мкм.

Композит выпускается в нескольких цветовых гаммах за счет следующих наполнителей:

  • Неагрегированный циркониевый наполнитель 4-11 нм.
  • Кремниевый наполнитель 20 нм.
  • Дисперсный циркониевый и кремниевый кластерный наполнитель.

Диаметр частиц влияет на цвет материала, он составляет 0,5-5 мкм.

Прозрачные оттенки имеют частицы размером 0,6-20 мкм.

Когда нельзя

Необходимо отметить, что противопоказаний к применению современных светоотверждаемых материалов очень мало. Перечислим их:

  • Наличие у пациента аллергической реакции на композит. Очень редко встречается.
  • У пациента есть кардиостимулятор, работа которого может быть нарушена из-за включения фотополимеризатора.
  • Нет возможности осушить ротовую полость или зуб от влаги.
  • На соседних зубах установлены металлокерамические конструкции.
  • Не следует сочетать композиты с эвгенолом, фенолом, йодоформом и веществами, в молекуле которых фенольное кольцо.
  • Зуб разрушен ниже уровня десны.

Также перечислим несколько относительных противопоказаний:

  • Бруксизм.
  • Прямой прикус и патологическая стираемость зубов.
  • Плотный контакт между верхними и нижними зубами вместе с глубоким резцовым перекрытием.
  • Пациент не соблюдает гигиену ротовой полости.

Все эти причины можно устранить, учитывая их особенности, а затем воспользоваться современным композитом.

Достоинства материала

Не у каждого материала для пломбирования есть такие достоинства:

  • Высокий уровень плотности обеспечивает отличное краевое прилегание.
  • Фотополимеризуемость.
  • Альтернатива для осуществления многослойных реставраций.
  • После использования гарантируется отличный эстетический вид.
  • Легко поддается полировке.
  • Высокий уровень износоустойчивости.
  • Низкая усадка, около 2 %.
  • Легок в работе, не липнет к инструментам.
  • Большой выбор оттенков.

Имея такие преимущества, материал пользуется большой популярностью у стоматологов.

Технология проведения работ

Рассмотрим, в чем заключается технология проведения работ с материалом «Филтек Z250». Инструкция рекомендует мероприятия, описанные ниже.

Подготовительные процедуры:

  1. Очистить зубы от налета. Необходимо воспользоваться пемзой и водой. Это поможет правильно определить цвет.
  2. Выявить, имеются ли сопутствующие заболевания и противопоказания к установке пломбы.
  3. Определить глубину реставрации. Оттенок будет зависеть от толщины материала.

Как правило, зубную пластину разбивают на три части:

  • Пришеечную. Используют материал желтых оттенков.
  • Среднюю. Применяют желтоватые, коричневатые и серые оттенки.
  • Режущий край. Используют голубые и серые тона.

Для реставрации необходимо поработать с материалом для определения толщины и формы, а также для подбора необходимого оттенка. Пробное нанесение поможет добиться оптимального результата.

Далее проводится изоляция зуба от десны и щеки. Для этого используют коффердам или ватные валики со слюноотсосом.

Стоит учитывать, что «Филтек Z250» содержит метакрилаты. Существует категория граждан, у которых имеется склонность к развитию аллергической реакции на акриловые смолы. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций в работе с материалом:

  • Снизить воздействие препарата для снижения риска возникновения аллергических реакций.
  • Особенно с осторожностью отнестись к воздействию неотвержденных смол.
  • Работая с материалом, обязательно использовать защитные перчатки и бесконтактную технику.
  • При попадании пломбировочного композита на незащищенный участок тела тут же промыть его проточной водой с мылом.
  • Внимание! Акрилаты способны проникать через перчатки.
  • При попадании реставрационного материала на перчатку ее необходимо снять и выбросить в мусор. Руки тщательно вымыть с мылом. Для продолжения работы необходимо надеть новые перчатки.
  • При попадании материала в глаза или на другие участки тела необходимо срочно промыть этот участок под струей воды.
  • При длительном контакте материала с мягкими тканями в ротовой полости также следует участок обильно промыть водой.
  • Время работы с реставрационным материалом должно быть сокращено до минимума.
  • Шприцы с композитом должны храниться при комнатной температуре в плотно закрытых боксах, без доступа света.
ПОДРОБНОСТИ:   Заказать зубной протез

Прямое восстановление

1. Препарирование полости:

  • Реставрации передних зубов.
  • Реставрации боковых зубов.

2. Если вскрыта пульпа, ее необходимо защитить. Нанести гидроксид кальция и прокладочный материал.

3. Размещение матрицы:

  • Восстановление передних зубов. Можно использовать пластиковые, ленточные или формованные матрицы.
  • Реставрации боковых зубов. Разместить матрицу и закрепите ее. Можно это сделать после того, как будет протравлена эмаль, и нанести адгезив.

4. Адгезивная система. Необходимо соблюдать инструкцию для выбранной системы при протравливании, обработке праймером, аппликации адгезива и полимеризации.

5. Подготовка композита:

  • При помощи шприца. Выдавив композит на специальную планку для смешивания, шприц закрывают, а материал защищают от солнечного света.
  • Одноразовые капсулы.

6. Нанесение реставрационного материала:

  • Наносить и полимеризовать материал необходимо постепенно, небольшими слоями.
  • Полость необходимо заполнить материалом с избытком, чтобы композит распределился за ее края.
  • Необходимо исключить попадание света на рабочее поле.

7. Процесс светополимеризации:

  • Материал «Филтек Z250» отверждается только при свете.
  • Использовать необходимо для светополимеризации устройство высокой интенсивности. Держать светодиод нужно максимально близко к реставрационному материалу. Продолжительность воздействия зависит от оттенка.

8. Обработка композита. Используют бор и финиры для удаления лишнего материала. Окклюзия определяется при помощи копировальной бумаги.

9. Шлифовка и полировка. Заключительный момент. Реставрация считается завершенной после окончательной обработки поверхности.

Существуют и другие методики работы с композитами.

Непрямая реставрация включает следующие этапы работы:

  1. Подготовительные работы, как описаны выше. Подборка оттенка и очистка поверхности.
  2. Зуб обрабатывается под избранный вид конструкции.
  3. Снимается оттиск.
  4. Изготавливается в лаборатории гипсовая модель.
  5. На нее наносят слой разделителя, чтобы его легко можно было снять.
  6. Как и при прямой реставрации, композит наносят послойно.
  7. Конструкцию полируют и примеряют на модель.
  8. Протез устанавливают в ротовую полость пациента и фиксируют. Если необходима доработка, то возвращают в лабораторию.
  9. На внутренней поверхности необходимо создать не гладкую поверхность.
  10. Протез необходимо очистить в мыльном растворе при помощи ультразвука.
  11. Промыть под проточной водой и тщательно высушить.
  12. Затем фиксируется протез на композитный цемент.

Несколько советов по работе с материалом «Филтек Z250»:

  • Каждый слой наносят послойно.
  • Для оттенка «Филтек Z250» UD слой должен быть не толще 2,0 мм.
  • Время полимеризации — 20 секунд для оттенков A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2, B3, C3, D3, I.
  • Полимеризовать следует каждый слой.
  • Время полимеризации — 30 секунд для оттенков B0.5, C4, UD.
  • Не создавать слои толще 2,5 мм.

При контакте с современными реставрационными материалами существуют определенные правила. Это касается и «Филтек Z250». Описание тонкостей, которые необходимо учитывать при работе, рассмотрим далее.

Аналоги материала

Существуют композиты, которые можно считать аналогом «Филтек Z250», но они имеют некоторые отличия по своему составу. Это FiltekUltimate, наногибрид «Филтек Z550».

ПОДРОБНОСТИ:   Что значит художественная реставрация зубов

Серия FiltekUltimate отличается тем, что в состав входят дополнительные полимерные смолы:

  • Bis-GMA.
  • Bis-EMA.
  • UDMA.
  • TEGDMA.
  • PEGDMA.

Это улучшенная формула, которая имеет положительные качества:

  • Более низкая усадка.
  • Отличается высокой прочностью.
  • Отлично полируется.
  • Эффект «хамелеона».
  • Длительное время после реставрации зуба сохраняется блеск.
  • Более высокое качество восстановления.

Модификация серии Z250 — это серия «Филтек Z550». В состав добавлены наночастицы, которые улучшили свойства материала:

  • Работать стало еще легче и проще.
  • Прочность выше.
  • Повысилась пластичность.
  • Легко материал поддается моделированию.
  • Наносить на поверхность стало удобнее.

Меры предосторожности с этими материалами такие же, как и с «Филтек Z250».

Реставрационный материал Filtek™ Z250 Часть 1

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ 

Реставрационный материал Filtek™ Z250, производства компании ЗМ ESPE- это светоотверждаемый рентгеноконтрастный реставрационный композит. Наполнителем в Filtek Z250 является цирконий/кремний. Содержание частиц неорганического наполнителя составляет 60% от объема (без обработки силаном) с размером частиц от 0.01 до 3.5 цт.

ПОКАЗАНИЯ 

Реставрационный материал Filtek Z250 показан для

  • прямых реставраций передних и боковых зубов
  • формирования культи зуба
  • шинирования
  • непрямых реставраций, включая вкладки, накладки и фасетки.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ 

Filtek Z250 содержит метанрилаты. Небольшой процент населения имеет предрасположенность к аллергии на акриловые смолы. Для уменьшения риска аллергической реакции уменьшите воздействие этих материалов. В особенности нужно избегать воздействия неотвержденных смол. Рекомендуется использование защитных перчаток и бесконтактная техника.

Если пломбировочный материал попал на кожу, немедленно промойте водой с мылом. Акрилаты могут проникать через используемые обычно перчатки. Если реставрационный материал попал на перчатку, снимите и выбросите перчатку, немедленно вымойте руки водой с мылом, а затем наденьте новые перчатки. При случайном попадании в глаза или длительном контакте с мягкими тканями полости рта немедленно промойте большим количеством воды.

ИНСТРУКЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ 

1.ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

A. ОЧИСТКА: Для удаления налета зубы должны быть очищены пемзой с водой. 

1. Оттенок: зубы не являются монохроматичными. Зуб может быть разделен на три зоны, каждая с характерным цветом.

a) Придесневая область: Реставрации в придесневой области зуба будут иметь различную степень выраженности желтого цвета.

b) Основная часть: Реставрации основной части зуба могут иметь опенки серого, желтого или коричневого.

c) Резцовый край: Резцовые края могут иметь голубой или серый оттенок. Кроме того, прозрачность этой области должна гармонировать с протяженностью прозрачного участка реставрируемого зуба и соседних зубов.

2.  Глубина реставрации: Насыщенность оттенка реставрационного материала зависит от его толщины. Оттенок необходимо брать с того участка оттеночной шкалы, которая максимально близка по толщине к реставрации.

3.  Макет: Поместите реставрационный материал выбранного оттенка на непротравленный зуб. Поработайте материалом для моделирования толщины и формы реставрации. Полимеризуйте. Исследуйте соответствие оттенка при различных источниках света. Зондом удалите реставрационный материал с непротравленного зуба. Повторяйте процесс, пока не будет получена приемлемая гармония цвета.

C. ИЗОЛЯЦИЯ: Предпочтительным методом изоляции является коффердам. Однако, также можно использовать ватные валики вместе со слюноотсосом.

II. ПРЯМЫЕ РЕСТАВРАЦИИ 

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов - что это такое, видео, способы и методы

1.  Реставрации передних зубов: Используйте обычную методику препарирования полостей по III. IV и V классам.

2.  Реставрации боковых зубов: Сформируйте полость. Стенки и углы должны быть закруглены. Внутри полости не должно остаться амальгамы или другого прокладочного материала, который мог бы помешать прохождению света и, таким образом, отверждению реставрационного материала.

B.  Защита пульпы: Если произошло вскрытие пульпы или ситуация требует прямого покрытия пульпы, нанесите небольшое количество гидроксида кальция на вскрытую пульпу с последующим нанесением светоотверждаемого стеклоиономерного прокладочного материала Vitrebond™,

Производства компании ЗМ ESPE . прокладочный материал  может быть использован как прокладка в глубоких полостях. За деталями обратитесь к инструкциям к прокладочному материалу Vitrebond.

1.  Реставрации передних зубов: Для уменьшения количества используемого материала можно применять пластиковые ленточные или формованные матрицы.

2.  Реставрации боковых зубов: Разместите тонкую плоскую металлическую, контурированную металлическую или контурированную пластиковую матрицу и плотно закрепите клинышками. Изогните матрицу для создания проксимального контура и контактного пункта. Адаптируйте матрицу для достижения запечатывания придесневой области во избежание образования уступа. Внимание: При желании матрицу можно разместить после протравливания эмали и нанесения адгезива.

D. АДГЕЗИВНАЯ СИСТЕМА: Следуйте инструкциям производителя при протравливании, обработке праймером, аппликации адгезива и полимеризации.

E. ИЗВЛЕЧЕНИЕ КОМПОЗИТА: Следуйте инструкциям, соответствующим выбранной системе извлечения.

a)  Медленно поворачивая рукоятку по часовой стрелке, извлеките из шприца необходимое количество пломбировочного материала на пластинку для смешивания. Для предотвращения избыточного извлечения материала после того, как выделение закончено, поверните рукоятку против часовой стрелки на пол-оборота, чтобы паста прекратила течь. Сразу наденьте колпачок на шприц. Если материал не будет использован сразу, извлеченный композит необходимо защитить от света.

b)  Реставрационный материал вносите в полость, используя неметаллический пломбировочный инструмент.

2. Одноразовые капсулы: Поместите капсулу в диспенсерпроизводства изготовленный для ЗМ ESPE Обратитесь к инструкции к диспенсеру за рекомендациями и предупреждениями. Извлекайте реставрационный материал, помещая его непосредственно в полость.

1.Размещайте и полимеризуйте реставрационный материал послойно, как указано в разделе G.

2.Заполните полость с небольшим избытком, позволяя композиту распределиться за края полости. Сформируйте и контурируйте с помощью соответствующих инструментов для композитов.

3.Избегайте попадания интенсивного света на рабочее поле.

a) Для улучшения прилегания первый слой толщиной 1 мм может быть нанесен и адаптирован в проксимальной зоне.

b)  Штопфер (или аналогичный инструмент для конденсации) можно использовать для распределения материала по всему внутреннему пространству полости.

G.  СВЕТОПОЛИМЕРИЗАЦИЯ: Реставрационный материал Filtek Z250 отверждается только под действием света. Светополимеризуйте каждый слой, воздействуя на всю его внешнюю поверхность устройством для светополимеризации высокой интенсивности, таким как ЗМ ESPE Curing Light. Во время светополимеризации держите световод как можно ближе к реставрационному материалу.