Восстановление и реставрация скола зуба, что делать, способы лечения. Скол переднего и металлокерамического зуба

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое реставрация зубов

? Основная и самая распространенная причина разрушения и потери зубов –

. Если должного лечения не провести вовремя, целостность эмали нарушается, кариес распространяется в более глубокие ткани зуба (дентин, пульпу), заражая и внедряясь все глубже и глубже. Иногда этот процесс может длиться месяцами, иногда проходит достаточно стремительно, «благодаря» невысоким содержанием в эмали неорганических веществ (представленных в виде магния, фтора, углерода и др. элементов). Пройдя основной эмалевый барьер, микробы и бактерии легко проникают в рыхлую соединительную ткань, заполняющую полость зуба, т.е. в пульпу.

Как следствие не лечения зуба, начинается следующая стадия заболевания – пульпит, у которого есть осложнение и переход в следующее состояние – периодонтит. В том или ином случае необходимо удалить пораженные кариесом ткани, обработать поверхности и обязательно удалить пульпу (все каналы должны быть качественно обработаны и пролечены, а также запломбированы).

Таким образом, после пульпита или периодонтита зуб сохраняется, но он уже не будет функционировать как здоровый зуб и является главным претендентом для покрытия коронкой.

Во время лечения пульпита или периодонтита основной задачей врача-стоматолога является сохранение зуба, поэтому все пораженные кариесом ткани удаляются, вместе с ними убирается пораженная пульпа, — это соединительная ткань, заполняющая полость зуба и состоящая из множества нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов.

После ее удаления кровообращение и иннервация зуба прекращается, останавливаются основные регенеративные процессы, останавливается питание, прекращается регулирование внутреннего давления, отсутствуют сенсорные возможности. Другими словами, без пульпы зуб считается уже «мертвым», он подвергается огромному риску, становясь хрупким и незащищенным от основных раздражителей извне..

Восстановление и реставрация скола зуба, что делать, способы лечения. Скол переднего и металлокерамического зуба

А именно: при жевании, зуб не амортизирует и оказанное давление на оставшуюся после лечения эмаль и хрупкие корни способно его легко расколоть на несколько частей. Как показывает практика, раскол зуба может «уходить» глубоко под десну. Если это произошло, прогноз для таких зубов крайне неблагоприятный – они подлежат удалению.

Хотя, на время можно зуб «стянуть» и таким образом выделить время для подготовки к удалению и имплантации.

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

  • Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
  • Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
  • Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Реставрация зубов определяется как художественная (ее также называют эстетической, косметической) в случае применения ее для восстановления не столько функциональности, сколько внешнего вида передних зубов. Эта манипуляция может проводиться в полости рта пациента либо вне ее.

Реставрация фронтальных зубов успешно применяется в стоматологии для восстановления коронковой части зуба, ее формы, цвета и положения. Проводится она по стандартной схеме:

  • профессиональная чистка зубов с целью определения их естественного цвета, подбор соответствующего оттенка пломбировочного материала;
  • укол местной анестезии, если манипуляции вызывают у пациента боль или иной дискомфорт;
  • высверливание пораженных кариесом участков или старых пломб, если таковые имеются;
  • изоляция коронки от разрушительного воздействия слюны и влажного дыхания пациента с использованием латексной накладки (коффердама);
  • установка в полости зубного корня анкерного или стекловолоконного штифта (если потери зубной ткани значительные);
  • послойное наложение пломбировочного материала;
  • коррекция формы коронки, окончательная обработка пломбы.

Цели реставрации — фото до и после

На фото — результат эстетической реставрации зоны улыбки. Процедура направлена на исправление дефектов фронтальных зубов, восстановление их функции и эстетики.

В случае с резцами задача усложняется тем, что, помимо прочности и долговечности материала, важно сохранить естественный вид улыбки пациента, без признаков косметического вмешательства, поэтому отреставрированный зуб должен органично вписываться в зубной ряд, ничем не отличаясь от соседних. В этом заключается задача и основная сложность реставрации зубов, фото до и после смотрите ниже.

Причины повреждения

Трещину или скол коронки можно получить путем травмирования. Рассмотрим наиболее распространенные причины этого процесса:

  • откусывание чего-либо твердого, что совершенно не предназначено для зубов. Например, скорлупок орехов или открывание бутылок,
  • случайное попадание твердого предмета, например, вместе с пищей (кусочек камня или кости). В такой ситуации человек, не ожидая, что в привычном продукте будет твердый предмет, не снижает нагрузки при жевании, что чревато сколом или даже более серьезным повреждением зуба,
  • резкая смена температуры: прием сначала слишком горячей, а следом сразу холодной пищи или наоборот,
  • в результате получения травмы при ударе, во время драки или при ДТП.

Основные причины разрушения зубов – кариес и механические травмы. Через небольшое повреждение в дентин и пульпу проникают патогенные микроорганизмы и химические раздражители. Со временем они усугубляют проблему и могут привести к удалению. Поэтому, чем быстрее начать лечение, тем легче и дешевле пройдет восстановление зубов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к:

  • воспалительным процессам;
  • обширным поражениям зуба, мягких и костных тканей;
  • образованию гранулем и кист на верхушке корня;
  • развитию заболеваний десен.
ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация по поводу кариеса в Москве || Реставрация зубов терапевтическая стоматология

Способы восстановления зубов отличаются технологией, материалами и стоимостью. Метод реконструкции подбирается индивидуально для каждого случая и зависит от уровня и места разрушения. Так, при небольших повреждениях достаточно будет поставить пломбу. При сильных травмах прибегают к установке штифтов или вкладок.

Неприятность может произойти по одной из причин:

  • неправильное ношение ортодонтических аппаратов,
  • драка, авария, сильные удары,
  • разгрызание твердых продуктов,
  • наличие старых трещин,
  • некачественные или старые пломбы,
  • неправильный прикус,
  • дефицит витаминов и микроэлементов в организме,
  • ослабление эмали кариозным процессом,
  • гормональный дисбаланс в организме.

Независимо от причины скола необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы восстановить целостность жевательной единицы.

Как можно быстрее обратитесь к стоматологу.

Если откололся кусочек зуба, желательно срочно показаться к стоматологу

Кусочек зуба может отколоться по одной из нескольких причин:

  • неаккуратное ношение ортодонтических конструкций,
  • падение, драка, удар,
  • в процессе еды, если на зуб попал твердый продукт (кость, косточка от вишни и т.д.),
  • результат кариеса,
  • старая трещина,
  • поврежденная пломба,
  • дефицит кальция,
  • ослабленный иммунитет,
  • хронические заболевания,
  • различные аномалии прикуса,
  • гормональный дисбаланс.

Даже при незначительном повреждении возникнут следующие симптомы:

  • повышенная чувствительность эмали,
  • реакция на холодное, горячее,
  • реакция на прикосновения.

Серьезная травма будет проявляться резкой болью, сила которой будет зависеть от глубины повреждения. Если боль невыносима, зуб «пульсирует», скорее всего, пульпа открыта и оголились нервы. В таком случае необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Сколы молочных зубов – частое явление

Трещина на эмали – это неполный скол

Скол на поверхности зуба (скол эмали)

Слабая эмаль подвержена возникновению сколов. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы и хронические заболевания истончают эмаль, провоцируя возникновение трещин и сколов.

Подобные травмы редко доставляют какие-либо неприятные ощущения, поэтому пациенты поздно обращаются к стоматологу.

Скол дентина

Дентин – слой зуба, который отвечает за его форму. Дентин мягче эмали и тверже кости. Скол дентина сопровождается повышением чувствительности эмали: она начинает реагировать на холодное, горячее, соленое, кислое.

Скол, который повлек вскрытие пульпарной камеры

Если произошла подобная травма, возникает сильная боль, которая лишь временно исчезает при приеме обезболивающих препаратов.

Разрушение зуба происходит на фоне заболеваний, в следствие механического воздействия, травм. Определение причины повреждения необходимо для устранения дефекта.

Бытовые травмы;

  • Нарушение правил эксплуатации протезов;
  • Кариозное поражение;
  • Истончение эмали;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • Неправильный прикус;
  • Нарушение гигиены ротовой полости;
  • Гормональные расстройства;
  • Сниженная кислотность слюнной железы.
  • В число провоцирующих факторов входят наследственная предрасположенность, дефицит кальция в организме, неправильное распределение нагрузки при жевании.

    Классификация трещин

    Возможно несколько вариантов сколов:

    1. Если треснула эмаль, это неполный скол, самый безобидный вид повреждения, при котором обычно не возникает болевого синдрома. Сколам и трещинам подвержена ослабленная ткань. Пациенты часто игнорируют сколы эмали, не считая это серьезной проблемой. Но подобные повреждения увеличивают нагрузку на ткани, а также открывают путь для патогенных микроорганизмов.

    Такой зуб постепенно начнет разрушаться. Небольшой скол со временем может превратиться в трещину. Трещины на эмали передних единиц нарушают эстетику улыбки.

    1. Скол дентина также может быть безболезненным, но он очень опасен. Нагрузка во время жевания увеличивается, неизбежно появляются микроскопические трещинки, разрушающие ткани. Если проблему пустить на самотек, можно лишиться зуба.
    2. Скол, сопровождающийся оголением нерва – наиболее опасный. Подобную травму не заметить сложно, так как она сопровождается невыносимой болью. Чаще всего подобное случается при расколе зуба на две части. Возрастает риск попадания инфекции вглубь зуба, поэтому важно сразу же обратиться к стоматологу за помощью.

    До и после реставрации.

    В зависимости от характера повреждений трещины могут быть нескольких видов:

    • вертикальная проходит посередине зуба, разделяя его на две части. Подобные повреждения часто уходят в десну,
    • горизонтальная провоцирует откол небольшой части эмали,
    • наклонная располагается по диагонали и при отсутствии лечения приводит к утрате значительной части жевательной единицы,
    • внутреннюю трещину не видно, но со временем она даст о себе знать.

    Независимо от вида трещин необходимо показать поврежденный зуб специалисту.

    Способ лечения зависит от особенностей возникшего дефекта. Ввиду этого необходимо рассмотреть самые распространенные виды повреждений.

    Признаки и симптомы

    Повреждения выявляются путем визуального осмотра. Пациент может обнаружить скол дотронувшись до разрушенного зуба языком.

    Оставшийся в десне обломок часто имеет острые края, которые повреждают ткани щек или языка при движении челюсти.

    При незначительных сколах отмечают такие симптомы:

    • Повышенная чувствительность эмали;
    • Болезненная реакция на холодное или горячие;
    • Болезненная пульсация при прикосновении.
    ПОДРОБНОСТИ:   Эстетическая реставрация зубов в Москве, эстетическая реставрация передних зубов

    Признаки и симптомы

    • визуально заметные изменения – трещины на зубе, сколы небольших частей коронковой части,
    • боль во время жевания – возникает в случаях, если повреждения объемные, либо трещины находятся в рамках корневой системы и приводят к давлению на нервный пучок,
    • болевые ощущения при приеме холодной или горячей пищи, при вдыхании холодного воздуха,
    • отечность мягких тканей вокруг поврежденного зуба.

    По мере проявления симптоматики становится ясно, насколько запущена данная проблема. Если скол приходится только на область коронки, то это отражается лишь на эстетике улыбки. Если же возникает болезненность, давление и реакция на температурные раздражители, эти симптомы говорят о развитии воспалительного процесса зубного нерва.

    реставрация зуба при расколе

    Поэтому если не обращать внимание на возникшие сколы или трещины, то в результате может развиться целый ряд неприятных последствий. В частности, (кроме пульпита и периодонтита, о которых уже упоминалось), также может возникнуть раскол зуба, что почти всегда приводит к его потере.

    После серьезной травмы (после драки, аварии, падения) болевой синдром может быть сильно выраженным. Если боль пульсирующая, это может указывать на повреждение пульпы.

    Методы лечения

    Современная стоматология способна вернуть природную красоту улыбки при совершенно любых дефектах. Выбор методики напрямую зависит от степени разрушения и распространения патологического процесса. В ряде ситуаций достаточно провести пломбирование, в других может потребоваться установка коронок.

    Что делать, если откололся кусочек зуба – оказание первой помощи

    При обнаружении скола куска зуба требуется стоматологическая помощь. Самостоятельное восстановление поврежденного зуба невозможно. Отсутствие лечения приводит к осложнениям, в число которых входят глубокий кариес, пульпит, периостит, периодонтит.

    Без своевременной терапии повышается риск потери зуба, вследствие чего нарушается жевательная функция, а здоровые зубы подвергаются избыточной нагрузке.

    Помощь в домашних условиях оказывается при отсутствии возможности посетить доктора.

    Полоскание. Во рту могут оставаться осколки поврежденного зуба, которые требуется удалить. Для этого рекомендуется прополоскать рот теплой водой. В дальнейшем следует выполнять полоскания с использованием солевого раствора или других антисептических средств. Это позволит предотвратить попадание инфекции и развитие воспаления.

  • Прикладывание компресса. Необходимо при одновременном повреждении зуба и мягких тканей, при кровотечениях. В рот помещают марлевый тампон, обработанный антисептиком. Держать тампон 30 минут.
  • Прикладывание холода. Рекомендуется осуществлять при повреждениях, вызванных ударами или другими травмами. К месту скола прикладывается кусочек льда или компресс, смоченный холодной водой. За счет этого предотвращается образование отека и болевого синдрома.
  • Изменение рациона. До посещения стоматолога не следует употреблять холодную и теплую пищу, чтобы предотвратить развитие сильных болей. Следует отказаться от твердой пищи, что позволяет снизить жевательную нагрузку.
  • Появление болевых ощущений указывает на то, что в патологический процесс вовлечен зубной нерв. Если зуб болит, рекомендуется принимать препарат-анальгетик.

    Удаление обломка

    Когда зуб повреждается, его обломок может остаться в десне. Он сильно шатается, мешается полноценно пережевывать пищу, может повреждать десна.

    Прежде чем вытащить отпавший кусочек, следует тщательно прополоскать рот. В большинстве случаев обломок вымывается из мягких тканей.

    Если это не помогает, необходимо осторожно извлечь обломок пальцами, после чего обработать поврежденный участок антисептиком.

    Когда отколовшийся кусочек будет извлечен, рекомендуется обратить внимание на его структуру. Наличие на внутренней поверхности размягченных тканей темного цвета указывает на позднюю стадию кариеса.

    Таким образом, доврачебная помощь при сколах заключается в местном обеззараживании, приеме обезболивающих препаратов, удалении обломка при необходимости.

    Показания и противопоказания

    Фото: Зубы, разрушенные кариесом

    • Коррекция формы, цвета и размера зуба.
    • Если зуб изменил свое положение в ряду.
    • При наличии у пациента кривых зубов.
    • После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
    • При потемнении эмали и наличии пигментации.

    К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

    • Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
    • При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
    • Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
    • Бруксизм.
    • Глубокое резцовое перекрытие.
    • Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.

    Фото: Устранение скола зуба

    • Исправить форму зуба.
    • Устранить сколы и неровности.
    • Восстановление эмали зуба.
    • Скрыть щель между зубами.
    • Выровнять положение зуба в ряду.

    Причины и последствия разрушения зубов

    При несвоевременном обращении к стоматологу возможны следующие осложнения:

    • развитие пульпита на фоне проникновения инфекции в пульпарную камеру,
    • усиление чувствительности эмали,
    • повреждения корня, что может спровоцировать развития периодонтита,
    • подвижность,
    • возникновение кисты, гранулемы,
    • нарушение смыкание челюстей.

    При серьезных повреждениях рекомендуется сделать снимок челюстей, чтобы оценит масштабы и характер травмы.

    Риск возникновения осложнений объясняется повышенной чувствительностью тканей ротовой полости.

    Боли после процедуры;

  • Отек десны;
  • Покраснение десны;
  • Повышенная чувствительность;
  • Выпадение пломбы.
  • В редких случаях при неправильном лечении возможно попадание инфекции.

    Это приводит к развитию воспаления, сопровождающегося болевым синдромом, сильным отеком. При возникновении таких симптомов нужно повторно посетить врача.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика сколов направлена на укрепление зубов. Соблюдать правила профилактики рекомендуется даже при отсутствии стоматологических проблем.

    Снижение потребления сладкого;

  • Отказ от курения;
  • Обогащение рациона кальцием;
  • Соблюдение гигиены рта;
  • Отказ от паст для отбеливания и полировки;
  • Отказ от жевательных резинок и леденцов;
  • Систематическое посещение стоматолога.
  • ПОДРОБНОСТИ:   Капы для выравнивания зубов для взрослых

    Соблюдение правил профилактики позволяет снизить риск развития кариеса и других заболеваний зубов, сохранить их естественный цвет.

    Таким образом, если откололся кусочек зуба, необходимо сделать следующее:

    • Прополоскать ротовую полость;
    • Извлечь обломок из десны;
    • При необходимости принять обезболивающее;
    • Обратиться за помощью стоматолога.

    Отсутствие терапии может стать причиной серьезных осложнений, и повлиять не только на состояние, но и внешний вид зубов.

    Стоимость восстановления

    Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

    • анестезия – около 350 руб.
    • наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
    • стерильный комплект – 150 руб.
      сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
    • восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
    • фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
      это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить  преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

      Исходная ситуация: посностью разрушена коронковая часть центральных верхних резцов  На зубы наложен коффердам для изоляции от слюны, а в корневых каналах зубов фиксированы стекловолоконные штифты  Вид готовой реставрации

      Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
      а)  металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
      б)  стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
      Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

    Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.Итого: от 3500 до 4000 руб.

    Цены на реставрацию зубов различны. Зависят они от используемого метода, применяемого материала и других факторов.

    Реставрация при помощи композитных материалов обойдется примерно в 2 — 3 тысячи рублей. А реставрация коронками стоит от 580 рублей, зависимо от объема работы и используемого материала.

    Вид протезирования Клиника Цена
    Несъемные протезы Стоматология АктивСтом От 14000 руб
    Съемные протезы Стоматология Один к Одному От 13500 руб
    Восстановление при помощи коронок Стоматология Мелиора Дент От 600 руб

    Отзывы

    Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

    Примеры неудачных реставраций зубов: фото

    Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

    • Форма зуба  –
      по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
    • Цвет зуба  –
      необходимо достичь полного соответствия оттенка  реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

      К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

    • Прозрачность зуба  –
      помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.

    Анна, 32 года

    На личном опыте проверила, что лучше всего реставрация зубов в зоне улыбки может быть проведена с помощью виниров. У меня в видимой части было пять непривлекательных зубов, которые я таким способом замаскировала. С помощью данных конструкций врач подкорректировал мне форму и цвет, а также выровнял неровности. Результатом я очень довольна.

    Михаил, 48 лет

    Почти отсутствовали два коренных зуба, остались практически только корни. После установки штифтов из стекловолокна, на них сделали наращивание зубов. Не пришлось даже надевать протезы. Ничего не мешает при жевании. Ем все подряд. Работа врача меня полностью устроила. Советую всем тщательно выбирать стоматологию, где будете лечиться, тога все будет хорошо.